Лечение на задържане на урина при мъже

Задържането на урина при мъжете - невъзможността самостоятелно да изпразни пикочния мехур - съпътства редица урологични патологии. И ако при хронична исшурия с малко количество остатъчна урина можете да опитате консервативна медикаментозна терапия, тогава острата задръжка на урината предполага незабавна намеса: катетеризация на пикочния мехур или хирургично лечение.

Причини за задържане на урина при мъжете

На първо място са проблемите с простатната жлеза: ДПХ, рак на простатата или остър простатит с тежък оток.

Обструкцията на долните пикочни пътища води до ischuria:

• метастеноза (стесняване на външния отвор на уретрата);
• фимоза;
• рак на пикочния мехур;
• стесняване на уретрата (обикновено след травма или след операция);
• блокиране на камъка в пикочния мехур;
• камъни на уретрата (обикновено вторични, мигриращи от горните пикочни пътища);
• клапи на уретрата (рядко, като правило патологията се диагностицира в детска възраст);
• склероза на простатата или шията на пикочния мехур;
• неврогенен пикочен мехур на фона на увреждане на гръбначния мозък, множествена склероза, инсулт, болест на Паркинсон, усложнения от диабет;
• цистит (при мъжете рядко се изолира изолирано);
• чуждо тяло на уретрата.

В допълнение към горното, задържането на урина може да предизвика употребата на лекарства с антихолинергично и симпатомиметично действие.

Показания за хоспитализация

• остра задържане на урина;
• присъединяване на остра бъбречна недостатъчност;
• брутна хематурия;
• изразен остър възпалителен процес.

В болницата се решава въпросът за отклоняване на урината: катетеризация или епицистостомия на троакар и извършване на корекция на водни и електролитни нарушения. Рутинната хоспитализация за хронична задръжка на урина е показана за последващо или планово лечение.

Лечение на задържане на урина при мъже

Тактиката на препратката зависи от причината, която е довела до ischuria.

Уретралното стриктура, клапите, метастенозата предполагат хирургична корекция. Забит камък в уретрата може да бъде отстранен чрез уретроскопия и смачкан в пикочния мехур, остатъците ще бъдат освободени под формата на соли на фона на литолитична, спазмолитична и превантивна противовъзпалителна терапия.

Ако има съмнение за тумор (фокална формация в простатата и повишен PSA), се извършва трансректална биопсия. Ако диагнозата рак се потвърди, се извършва онкоконилиум, който избира оптималния план за лечение на пациента, като се взема предвид стадия на заболяването и агресивността на туморния процес. Това може да бъде една от операциите и / или лъчева терапия, хормонална терапия за постигане на максимална андрогенна блокада и / или двустранна орхиектомия.

В случай на напреднал рак на простатата или при тежка съпътстваща патология, която прави операцията невъзможна, пациентът остава с функционираща епицистостомия.

Възстановяването на самостоятелното уриниране при рак на пикочния мехур предполага хирургично лечение, интравезикална химиотерапия и лъчение в различни комбинации, което също зависи от разпространението на туморния процес.

При локално напредналия туморен процес в пикочния мехур се извършва стена TUR с тумор, а в по-късните етапи се извършва цистектомия (отстраняване на пикочния мехур) с прехвърляне на уретерите в кожата или в червата. Възпалителният процес в простатната жлеза се преустановява с антибактериална терапия, при липса на уриниране се извършва същата надлобкова пункция. Инсталирането на трансуретрален катетър в случай на остър простатит може да доведе до усложнения под формата на уросепсис.

При неврологични заболявания се установява постоянен дренаж или епицистома се отстранява.

ДПХ, задържане на урина и разтвори

В случай на аденом на простатата, усложнен от остра задръжка на урина, след прилагане на епицистостомия, няколко възможности за по-нататъшно действие.

Ако обемът на жлезата е малък, няма среден лоб, нивото на PSA е по-малко от 1,4 ng / ml и пациентът, след като отстрани катетъра, започва да се уринира, предписва се консервативна терапия, насочена към нормализиране на уринирането (алфа-адренергични блокери). Препоръчително е да се идентифицира и елиминира провокиращият фактор: прием на алкохол, наркотици, хипотермия, стрес и др.
Модерният и най-селективен алфа-адренергичен блокер, който започва да работи от първите дни на приложение и има малък ефект върху кръвното налягане - Silodozin (Urorek). Най-често се предписва за дългосрочен (в други ситуации - доживотен) прием в доза от 8 mg / ден.

Използват се активни тактики за наблюдение: веднъж годишно се извършва изследване на кръв за PSA, TRUS и изследване на простатната пръст. При отрицателна динамика (оценка на здравословното състояние и състоянието в съвкупност, включително броя на точките в специален международен мащаб за оценка на симптомите на ДХП и качеството на живот).

Ако при контролно ултразвуково изследване обемът на остатъчната урина е значителен, се извършва хирургична интервенция, по-често на един от най-слабо инвазивните начини: трансуретрална микровълнова терапия или лазерна хирургия. Тези методи са по-доброкачествени в сравнение с трансуретралната резекция на простатната жлеза. Но тези операции не са подходящи за всички пациенти: ако обемът на жлезата е твърде голям или ако има съмнение за рак на пикочния мехур, се извършва открито хирургично лечение.

Спестяваща хирургия за аденома на простатата:

• интерстициална лазерна коагулация;
• трансуретрална аблация на иглата;
• лазерен трансуретрален разрез;
• трансуретрална или трансректална хипертермия;
• трансуретрална микровълнова или радиочестотна термотерапия;
• електрическа инсталация и др.

Проведени са проучвания, които показват, че в началните стадии на аденома на простатата със симптоми на обструкция на долните пикочни пътища, тези операции са не по-малко ефективни от трансуретралната резекция и откритата простатектомия. Вероятността от усложнения е много по-малка.

При отворена простатектомия (трансвезикуларна, задната или перинеална) честотата на усложненията достига 43%.

Пациент с простатна жлеза с обем повече от 40 cm куб. изписани под надзора на амбулаторно уролог с функционираща цистостомия и препоръки за приемане на лекарства: алфа-блокери и инхибитори на 5-алфа редуктаза за 6 месеца.

При някои мъже уринирането се нормализира по време на лечението, което прави възможно да се откаже отводняването. Фистулният канал се затваря напълно около 5-7 дни след отстраняване на епруветката. Рискът от повторно развитие на остра задръжка на урина е висок, затова се препоръчва хирургично лечение, вероятно чрез минимално инвазивни методи. Полугодишният комбиниран курс спомага за намаляване на обема на простатата, а необходимия обем за леки интервенции - не повече от 30 см куб.

Ако пикочният мехур е катетеризиран трансуретрално, за да се реши проблемът и след отстраняване на дренажа, уринирането не се възстанови, операцията се извършва.

Какви могат да бъдат усложнения по време на уриниране?

Тук хроничната задръжка на урината е по-опасна, но разделянето на остра и хронична ишурия е повече от условно, една патология може да “тече” в друга.

Хроничната задръжка на урина е по-често диагностицирана чрез ултразвуково изследване на пикочния мехур. Обемът на остатъчната урина може да достигне 300-350 мл. В този случай се повишава налягането в уретерите и се развива хидронефротична трансформация на бъбреците. Дълго съществуващият патологичен процес се усложнява от добавянето на хронична бъбречна недостатъчност.

Стазисът на урината насърчава размножаването на патогенни микроорганизми; в резултат на вторичния инфекционен процес, присъединявания към простатоцистит, възходящ пиелонефрит, орхиепидидимит. В допълнение, уроцистолитиаза, образуването на камъни в пикочния мехур, се счита за усложнение на хроничната исшурия.

Пренапрегнат пикочен мехур губи еластичността на стените, така че дивертикулът - изпъкването е често усложнение, свързано със загуба на тонус.

Задържането на урината при мъжете рядко се наблюдава на фона на пълно благополучие, като правило са налице симптоми на дизурия:

• бавен поток на урина;
• нощно привличане към тоалетната;
• дискомфорт в долната част на корема;
• често уриниране на малки порции и др.

Камък или тумор ще се проявят чрез появата на кръв в урината.

С най-малките симптоми на беда трябва да се свържете с вашия уролог. Съвременните лекарства за простатен аденом помагат на 75% от пациентите да се справят без операция.
Ранното откриване на рак на простатата или рак на пикочния мехур значително подобрява прогнозата за живота и дава надежда за радикално лечение в малък обем.

Задържане на урина при мъжете - причините и лечението на заболяването

Ако има задържане на урина при мъжете, причините и лечението трябва да се търсят съвместно с лекар. Поради заболяването на човека изтичането на урина е трудно, което води до болка и постоянен дискомфорт. Самостоятелното лечение в такова състояние е много опасно за здравето и забавянето на посещението на специалист заплашва с усложнения и дългосрочно лечение в бъдеще. Липсата на подходящо лечение в острия период създава благоприятни условия за превръщането на болестта в хронична форма. В този случай обструкцията на уретера ще стане постоянен спътник на човека.

Остра задържане на урината при мъжете причини и симптоми

Не винаги с проблеми с естествения поток на урината, причината се крие в работата на бъбреците. Необходимо е лекарят да прегледа внимателно пациента и да анализира всички симптоми. Често нарушение на процеса на урация е обостряне на друго основно заболяване. Когато пикочният мехур, напълнен с урина, повишава налягането в долната част на корема и стената на слабините, телесната температура на човека може да се повиши, да се появят силни главоболия, гадене и запушване. Слабостта се усеща в цялото тяло и при усещане на слабините пациентът изпитва болезнени усещания. Ако първа помощ не е предоставена на лице в спешен порядък, състоянието му ще доведе до появата на такива опасни усложнения като перитонит, бъбречна колика, урогенен сепсис и разкъсване на уреята, което причинява навлизане на урината в коремната кухина.

Има следните основни причини за нарушаване на процеса на уриниране.

уролитиаза

Когато камъните се движат, уринарните тубули се блокират.

фимоза

Заболяване, при което се наблюдава свиване на препуциума, което предотвратява излизането на главата отвъд коронарния сулкус.

Хематоми и тазови аневризми

Развива се поради наранявания, получени от мъж.

Инфекциозни болести

Инфекцията провокира подуване, дразнене и възпаление на тъканите. Възпалителният процес постепенно преминава в уретрата, причинявайки подуване на пикочния сфинктер.

Възпаление на простатата

Ако има възпалителни процеси в простатата, то може да доведе до увеличаване на тялото встрани и вътре в уретрата, което постепенно се стеснява. За да се осъществи процесът, мускулите на пикочния мехур трябва да се свиват с голямо усилие.

Въпреки това, мускулите не могат да понасят такова напрежение твърде дълго, така че скоро те стават неспособни на нормално свиване.

Наранявания на уретрата и пикочния мехур

Травмата може да бъде наранена от мъж в резултат на операция или по време на удар, проникващ в раната.

Медикаментозно лечение

Страничен ефект на някои напълно безвредни лекарства е задържането на урина. Ако пациентът е забелязал такова отрицателно въздействие върху тялото, трябва да се свържете със специалист, за да намерите друго подходящо лекарство. Задържането на урина може да се дължи на продължителната употреба на антихистамини, насочени към борба с алергиите, поради антидепресанти и лекарства за лечение на тревожност.

Други причини за запушване на урината са някои механични нарушения, обструкция на гениталния тракт или функционално увреждане на нивото на нервните влакна. Ако има проблеми с работата на нервната система, мускулите на сфинктера може да не отговарят на командите на тялото, да са прекалено напрегнати и отпуснати. Неуспехът на нервната система води до липса на желание за уриниране, както и до неправилно функциониране на мускулните влакна на пикочния мехур.

При мъжете острата форма на задържане на урината понякога се проявява по особен начин. Първо, урината напуска тялото естествено, но внезапно процесът се прекъсва и карбамидът остава не напълно изпразнен. Ако промените позицията на човека, увеличението ще продължи. Това явление има ясни признаци за наличието на камъни в пикочния мехур, които блокират отварянето на уретрата или пикочния канал. Ако задържането на урината стане често срещано явление, има разтягане на мускулните стени на пикочния мехур и сфинктера, което понякога причинява неконтролирано освобождаване на няколко капки урина.

Задържане на урина при мъжете: какво да правите

Ако човек забележи появата на тревожни симптоми, свързани с прекъсващо уриниране или дори липса на уриниране, е необходимо незабавно да се потърси спешна помощ. Преди пристигането на лекарите не се препоръчва да се предприемат никакви действия. Самите лекари понякога препоръчват приемането на топла вана, но в никакъв случай не е горещо. Отпускането на гладките мускули на пикочните пътища ще помогне за възстановяването на изтичането на урина за кратко време и за облекчаване на усещания от пациента дискомфорт. За да направите това, можете да вземете No-shpu или да поставите свещи с папаверин. Почистването на клизма помага на някои пациенти, но в случай на остро състояние не трябва да се поставя самостоятелно.

Ако състоянието на пациента не е остро и мъжът е дошъл сам да посети специалист, лекарят ще трябва да прегледа пациента и да проучи внимателно диагнозата. Само след това са избрани лекарства и методи за лечение. Диагностиката на цялата урогенитална система включва следните дейности:

  • анализ на урина. При липса на уриниране, урината се взема от пикочния мехур с катетър;
  • намазка на уретрата. Проучването е предназначено да идентифицира патогенна микрофлора, както и патогени;
  • кръвен тест. Той ще помогне да се идентифицират инфекциите в уретрата;
  • САЩ. Ултразвуковото изследване на уретера и уретера ще помогне за определяне на отслабените мускули;
  • КТ и ЯМР. Прегледът на пациента с помощта на различни томографи се назначава при наличие на нервни заболявания на гръбначния стълб или мозъка.

Знаейки какво да правят, ако човек няма урина и как да му помогне в такава ситуация, е възможно да се избегне развитието на усложнения, както и влошаването на състоянието на пациента. Дори ако приемането на No-shpy или топла вана ще помогне за подобряване на състоянието на човек, не трябва да отлагате посещението на лекар. Предприетите мерки осигуряват само временно облекчаващо действие, докато истинската причина за нарушаването на урината остава.

Остра задържане на урина при мъже: лечение

За да се подобри здравето на пациента и да се елиминира острата задръжка на урина, се поставя катетър, който се използва за отстраняване на урината от пикочния мехур. Такава манипулация ще има ефект за известно време, но не може да се счита за лечение.

Когато естественият отток на урината е невъзможен поради механични нарушения, е необходима хирургична интервенция. Ако има възпалителен процес, причинен от инфекция, се предписват антибиотици и сулфонамиди. Вмъкването на импланти също е модерен метод за лечение. Прикрепен е към стената на пикочния мехур и служи като специален стимулант за свиване на мускулната тъкан в уретрата. Благодарение на такава стимулация е възможно да се коригира процесът на урация и отново да се направи уриниране редовно и пълно.

Сред спешните мерки за елиминиране на стагнацията на урината в пикочния мехур е изброена и кистомията на пикочния мехур. Извършва се в случаите, когато е невъзможно да се елиминира острата задръжка на урина, като се използва конвенционален уретрален катетър. Цистома включва пункция на пикочния мехур и въвеждане на специална тръба през коремната стена близо до надлобката. Отстраняването на течността от пикочния мехур се извършва само през инжектираната тръба. Веднага след като лекарите успеят да премахнат опасността и да облекчат острото състояние на пациента, трябва да се разработи допълнителен план за лечение.

Лечение на нарочни методи за задържане на урина

Лечението на задържане на урина при мъже с популярни рецепти показва отлични резултати. Следните инфузии помагат за справяне с временни мускулни спазми:

  • плодове от чаена роза. Емайлиран или стъклен съд, напълнен с ½ плода, и се налива вряща вода. Оставете инфузията за няколко дни, за да придобие жълтеникав оттенък, след което се взема по следната схема: 10 капки от инфузията се смесват с малко топла вода и се взимат два пъти на ден, независимо от храненето;
  • раздробени орехови прегради. За много рядко уриниране, капка по капка или на малки порции, приемайте чаени лъжички с плъзгащи се прахообразни прегради. Те могат да бъдат измити с чаша топла вода. По същия начин се препоръчва използването на прах от листа и кора от орех. Те се смесват еднакво с 8 гр. Те се вземат на ден до 3 пъти, като се пие много топла вода;
  • листа от бреза. 30 г натрошени сушени брезови листа се наливат 1 л кипящо бяло вино. Получената смес се връща в огъня и се сварява под затворен капак, на слаб огън още 15 минути. След изтичане на определеното време сместа се филтрира, така че листата или утайката да не попаднат в крайния разтвор и да се оставят да се охлади при стайна температура. След това добавете към сместа 2 супени лъжици. л. мед. Готовият състав се съхранява в хладилник и се взема в нарушение на уринирането 80 мл 3 пъти на ден. Препоръчително е лекарството да се приема от 60 до 90 минути след хранене. Не е забранено да се използва отвара всеки час за 1-2 глътки;
  • шипка. Шипчината отдавна е известна със своите лечебни свойства за борба с проблемите с уринирането и възпалителните заболявания на отделителната система. За да приготвите терапевтична тинктура, ще трябва да напълните половината стъклен съд с натрошени бедра, от които се изваждат всички кости. След това контейнерът се поставя на тъмно място и се оставя да се влива в продължение на една седмица. От време на време трябва да разклащате контейнера със сместа. Готовата тинктура ще получи светлокафяв оттенък. Ако след седмица тинктурата не е готова, тя остава още няколко дни. Готовото лекарство може да се отцеди и излее в чист контейнер. Съхранявайте тинктурата в хладилник или на друго хладно място. Приемането се извършва по 10 капки, смесени с една супена лъжица хладка вода два пъти дневно преди хранене;
  • прах от водна леща. Прахът може да бъде закупен в аптеката или в различни здравни магазини. Инфузията се приготвя в съответствие с препоръките на производителя. Използвайте го в една супена лъжица три пъти дневно 30 минути преди хранене, докато пиете много вода.

Лечението с помощта на народни рецепти в никакъв случай не може да замени приема на лекарства. Лекарствените отвари и инфузии могат да облекчат болезнените и неприятни усещания, както и да подобрят общото благосъстояние на пациента. Въпреки това, преди да използвате посочените народни средства, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Превантивните мерки за предотвратяване на задържането на урина са за премахване на факторите, които предизвикват развитието на заболяването. За да направите това, е необходимо да се грижите за здравето си и да се ангажирате с навременно лечение на инфекциозни заболявания. Човек трябва редовно да бъде преглеждан от уролог, както и да се избегнат наранявания и чужди тела в пикочните пътища. За да предотвратите образуването на камъни, трябва да спазвате правилата за здравословно хранене и да следите количеството консумиран алкохол.

Хронична и остра задържане на урина при мъже: причини и лечение на натрупването на урина без възможност за отстраняване от пикочния мехур.

Острата задържане на урина изисква спешна медицинска помощ: натрупването на урина без възможност за оттегляне от пикочния мехур може да доведе до сериозни последствия. Важно е да се знаят основните причини за опасното състояние и правилата за първа помощ.

Лекарите препоръчват на мъжете да следят състоянието на пикочните пътища, особено при откриване на простатен аденом. Ако имате проблеми с уринирането, трябва незабавно да посетите уролога.

Причини за патология

Основният фактор, причиняващ проблеми с уринирането, е доброкачествен и злокачествен тумор на простатата. Зарасналата тъкан на жлеза води до компресия и нарушена проходимост на уретрата.

Когато подуване на простатната тъкан натиск върху стените на уретрата предотвратява свободния поток на урината, развива застояла течност, увеличава възпалителния процес. При аденом на простатата лекарите откриват остра форма на задържане на урината при 1-7% от пациентите.

Други причини за ischuria при мъжете:

  • запушване на уретрата с камък или кръвен съсирек;
  • слаб уринен поток - показатели под 12 ml / s;
  • стесняване на уретрата с активен възпалителен процес;
  • увреждане на простатата;
  • възпаление и развитие на простатен абсцес;
  • рак на простатата;
  • ефекти на операции върху пикочния мехур, бобовидните органи, простатната жлеза;
  • дълго легло след хирургично лечение;
  • патологии на нервната система, провокиращо нарушение на тонуса на пикочния мехур, сфинктерите и уретрата.

Проблеми с отстраняването на течности в повечето случаи се развиват в напреднала възраст, при пациенти, чийто обем на простатната жлеза надвишава 40 мл. Когато седите, постоянният запек, алкохолната зависимост, ишурията се диагностицира по-често при мъжете. Важен момент за определяне на риска от рак на простатата е нивата на PSA над 2,5 ng / ml. Код на Ишурия върху ICD - 10 - R33.

Какво означава мукус в урината на мъжете и какви заболявания показва това? Имаме отговора!

Научете повече за симптомите и методите за лечение на бъбречна цистикоза при дете от тази статия.

Първи признаци и симптоми

Острата задръжка на урина (ishuria) е опасна за организма. Мъжете трябва да знаят първите симптоми на опасно състояние, за да се консултират навреме с лекар.

Важно е да се обърне внимание на няколко фактора:

  • постепенно намаляване на броя на урината, получени от едно уриниране;
  • болки и спазми при уриниране, затруднено изпразване на пикочния мехур;
  • на фона на възпалителния процес температурата се повишава, появява се слабост, е възможно главоболие, гадене и повръщане;
  • болка в областта на слабините с балон с налягане, напълнен с течност;
  • дискомфорт и напрежение в публичната зона, когато балонът е препълнен;
  • намалена сексуална функция.

Видове и форми на заболяването

Отрицателните симптоми зависят от формата на ischuria:

  • Остра. Задържането на урина се развива внезапно, има болезнено и често желание за уриниране, но е почти невъзможно да се оттегли урината. Балонът е пълен, надвишавайки критичния размер, може да доведе до разкъсване на органите. В резултат течността с разтворени токсини прониква в коремната кухина, развива се перитонитът. Натрупването на вредни вещества бързо провокира отравяне на тялото, състоянието на пациента се влошава. Без спешна помощ смъртта е възможна.
  • Хронична. В случай на непълна ischuria, пациентът изпразва пикочния мехур, но не до края, застоялите остатъци увеличават възпалението, с напредването на патологията симптомите изглеждат по-ярки. С развитието на пълната форма на заболяването е необходима катетеризация на пикочния мехур за отстраняване на урината: мъжът не е в състояние самостоятелно да контролира физиологичния процес.
  • Парадоксална ичурия. Тази форма на патология се развива с високо разтегнат мехур. Процесът на уриниране е нарушен, трудно е да се уринира, но неволно, капки от урината капка по капка.

диагностика

В хроничната форма на патологията много мъже не търсят медицинска помощ до момента, в който възникне критичен момент с развитието на пълна исчурия. Не е трудно да се разпознае острата форма на задържане на урина: пациентът не може да уринира без въвеждане на катетър, общото здравословно състояние се влошава, появяват се симптоми на интоксикация.

Диагнозата е необходима, за да се установи факторът, който провокира нарушаването на урината. Често мъжете не осъзнават, че причината се крие в тумора, камъка или компресията на уретрата.

Урологът назначава:

  • лабораторни изследвания на урина и кръв, разбира се, бактерии за предполагаема инфекциозна патология;
  • урография;
  • цистоскопия;
  • ултразвук на кухината на пикочния мехур, простатната тъкан, бъбреците.

Ефективни възможности за лечение

В случай на остро исшурия е важно да се осигури първа помощ - за провеждане на катетеризация на пикочния мехур. Навременното извикване на линейка предотвратява сериозни усложнения и намалява риска от интоксикация и перитонит, когато органът е разкъсан.

След изпразване на пикочния мехур се предписват антибактериални препарати, лекарства, които намаляват признаците на интоксикация. Важно е да се елиминира възпалителния процес, да се нормализира работата на бобиформите и пикочния мехур. В критични ситуации са необходими хемостатични и анти-шокови процедури.

Лечението се извършва, като се отчита факторът, който провокира ишурията:

  • смачкване и премахване на камъни;
  • отстраняване на тумора в простатната тъкан;
  • се извършва уретрално стентиране, за да се нормализира потока на урината;
  • премахване на кръвни съсиреци или камъни, които блокират уретрата;
  • в критични ситуации се извършва спешна операция в случай на остра ишурия, ако обструкция на уретрата или възпалена тъкан на простатата е толкова развита, че е невъзможно без хирургично лечение;
  • предписват лекарства, които намаляват мускулната хипертоничност с неврогенна дисфункция;

Разберете инструкциите за употреба на таблетки Norbactin за цистит и други урологични заболявания.

Причините за често уриниране при жените на носа и лечението на заболяването са описани в тази статия.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/diurez.html и прочетете за особеностите на определянето на ежедневното отделяне на урина при мъжете и жените.

Възможни усложнения

Ако не се лекува, ischuria може да доведе до сериозни последствия:

  • патогенните бактерии се размножават активно в застояла урина, възниква възпаление, токсините от пикочните пътища проникват в други части на тялото, развиват се пиелонефрит и цистит. Особено опасно за пациента е отравянето на кръвта (уросепсис) - състояние, което застрашава здравето и живота;
  • с изразено преливане на урина, пълна исчурия, пикочния мехур се разширява, има възможност за разкъсване на важен орган. Изливането на урина в тъканта съдържа вредни микроорганизми, възниква възпалителен процес;
  • невъзможността за отстраняване на натрупаната урина намалява функционалната способност на бъбреците. Забавянето на урината при липса на терапия провокира развитието на бъбречна недостатъчност - сериозно състояние, при което зърнените органи не работят изцяло или не могат да се натрупват, филтрират и премахват течността. При терминалния стадий на остра и хронична бъбречна недостатъчност се изисква трансплантация на естествени филтри, докато се намери донор, трябва да се получи хронична хемодиализа - екстрареална прочистване на кръв от токсини и азотни продукти на разлагане.

Насоки за превенция

Важно е да се знае кои фактори увеличават риска от увреждане на задържането на урина. Колкото повече внимание придава на здравето на простатата, бъбреците, пикочния мехур, толкова по-малък е рискът от проблеми с отделителната система. Нелекуваните, хронични патологии на пикочните пътища и гениталиите често предизвикват опасни усложнения, включително рак на простатата.

10 правила за предотвратяване на ischuria:

  • Избягвайте хипотермия, често повдигане на тежестта.
  • Спрете да пиете силен алкохол, спрете да пушите. Важно е да се отървете от навиците и ефектите на отровите, които нарушават кръвоснабдяването на важни органи и тъкани, които намаляват еластичността на съдовете, които отровят тялото.
  • Спрете неконтролирано лечение.
  • Придвижете се повече, за да предотвратите хемороидалните вени на флебита.
  • По-малко нервна, с чести стресови ситуации, като приема билкови успокоителни, пие чай от маточина, корен от валериана, мента, лайка.
  • Обърнете внимание на признаците на възпаление на простатата.
  • Всяка година посещават уролог (дори и при липса на дискомфорт в пикочните пътища), преминават общ анализ на урината, правят ултразвук на бъбреците, простатата, пикочния мехур.
  • Следвайте правилата за превенция на възпалението след хирургичното лечение на патологиите на пикочно-половата система.
  • Предотвратете полово предавани болести, използвайте презерватив.
  • Изпразнете пикочния мехур навреме, не толерирайте със силно желание да изпразните органа.

Video. Специалист от Московската докторска клиника за причините и методите за лечение на задържане на урина при мъже:

Защо мъжете имат задържане на урината, как да се справят с нея?

Задържането на урина при мъже (ischuria) е патологично състояние, когато е невъзможно да се уринира дори със силно желание. Това състояние може да бъде свързано с появата на остри или хронични процеси в пикочно-половата система - травма, стриктура, тумор, образуване на камъни. Когато настъпи нарушение, трябва да бъдете изследвани, за да откриете причините и да започнете терапевтични мерки. Защо не урината при хората, да разберем.

Има парадоксален (атипичен), хроничен и остър задържане на урина:

  • В първия случай, патологията е свързана с постоянно неконтролирано освобождаване на малко количество урина и се формира под действието на неврологични заболявания, дълготрайни лекарства, механични бариери.
  • Острото закъснение се характеризира с началото на мълния и е свързано с запушване на лумена на уретрата с камък или кръвен съсирек.
  • Хроничната форма се развива постепенно в резултат на прогресирането на онкологичните процеси, възпалението на простатната жлеза и стриктурите на уретрата.

Причини за забавянето

Когато урината не напуска мъжете, трябва да потърсите причината за промените в работата на пикочно-половата система, сред които може да бъде:

  • неоплазми на простатата;
  • анормално образуване на уретра;
  • придобити патологии като хипертрофия на семенния бургер;
  • злокачествен тумор на пикочните пътища;
  • ограничеността на препуциума (фимоза), която предотвратява отварянето на главата;
  • уролитиаза, блокиране на уретрата;
  • стесняване на уретрата, стриктури;
  • травматични увреждания на уретрата.

По-често това заболяване засяга мъжете след 50 години. Най-честите фактори са аденом и злокачествен тумор на простатната жлеза. Експертите отбелязват, че всеки трети човек след 60 години, който не е бил изследван 10 години, има проблем с остра задръжка на урина.

Задържане на уриниране при мъж - причини за неврологичен характер:

  • неврогенни неоплазми;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • заболявания, водещи до разрушаване на нервните клетки.

Какви могат да бъдат рисковите фактори?

Ичурия може да бъде фактор в развитието на отделните лекарства. По-рядко срещани причини за задържане на урина при мъжете са чувства, нервно напрежение, алкохолна интоксикация, предишни хирургични операции на тазовите органи и продължителна неподвижност (за лъжливи).

Какви лекарства могат да причинят проблем с изтичане на урина:

  • антихистаминови и спазмолитични лекарства;
  • тетрациклични антидепресанти;
  • лекарства Амитриптилин, Доксепин, Оксибутинин, Димедрол.

На риск от това заболяване са мъже след 70 години, както и тези, които имат обем на простатата над 40 мл. Това включва и мъже с ниво на PSA над 2,5 ng / ml и скорост на потока на урината под 12 ml / s.

Как да диагностицира забавянето?

Какво да правите, когато мъжката урина е лоша, лекарят ще реши след преглед на резултатите от изследването. Какви диагностични тестове са предписани за задържане на урина:

  • общ и биохимичен анализ на урината;
  • цистоскопия;
  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур;
  • посяване на урина за стерилност;
  • магнитен резонанс за неврологични нарушения;
  • рентгенова снимка на лумбалната част на гръбнака.

Всички изброени изследвания няма да бъдат разпределени. В зависимост от клиниката на заболяването и оплакванията, лекарят ще се позове на някои от тях.

Тактическо лечение в остра и хронична форма

Независимо от причината, лечението на задържане на урина изисква помощ не само на уролог, но и на невролог, хирург, ендокринолог и други специалисти. В случай на остри отделяния на урина, трябва незабавно да повикате линейка. Преди пристигането на специалист, можете да вземете упойка. Тяхното действие цели временно да се отпуснат гладките мускули и частично да се възстанови изтичането на урина.

Какво може да се направи, ако урината не напусне човека. За да предоставите незабавна помощ, можете да направите следното:

  • пийте No-Shpu, Drotaverin или поставете свещички с папаверин;
  • да изпратите топъл душ в долната част на корема (не горещо);
  • направете почистваща клизма.

Когато урината при мъжете е лоша, всички тези мерки са подходящи само за временно облекчаване на състоянието. Дори ако изведнъж стане по-лесно, това не премахва необходимостта от професионална медицинска помощ.

Острата задръжка на урината при мъжете изисква катетеризация. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран. В уретрата се вмъква гъвкав катетър и през него преминава застояла урина. В някои случаи катетеризацията е невъзможна, след което се поставя специален дренаж. След възстановяване на урината започва лечението на основното заболяване.

Постоперативната задръжка на урина се елиминира чрез прилагане на едно от веществата като Novocain, Methenol и Pilocarpine. Ако това се окаже неефективно, катетърът остава за дълго време. За предотвратяване на усложненията на пациента се предписват антибактериални и нехормонални противовъзпалителни средства.

При хронична исхурия често се извършва хирургично лечение, за да се елиминира механичният фактор на заболяването. След операцията, човек се подлага на лекарствена терапия, насочена към предотвратяване на усложнения. Тази възможност за лечение се разглежда в случаите, когато има уролитиаза, тъй като въвеждането на катетър в този случай е противопоказано.

Списък на лекарствата

При комплексно лечение на задържане на урина лекарят може да предпише следните лекарства:

  • Уросулфан - наличен в таблетки, основната активна съставка е сулфа-карбамид, групата е антимикробна, противопоказана при порфирия и свръхчувствителност към отделните компоненти в състава;
  • Фурадонин е в таблетки, основното вещество е нитрофурантоин, групата е антибактериална, противопоказана при индивидуална непоносимост, патологии на сърцето, порфирия, анурия, белодробни заболявания;
  • алфа-адренергичните блокери са Silodosin, Nicergolin, Proroksan, предписани за аденом на простатата за подобряване на метаболитните процеси;
  • Доксазозин - алфа-блокер, лекарство, което коригира уродинамиката, е противопоказано при свръхчувствителност;
  • Алфузозин, алфа-адренергичен блокер за лечение на хиперплазия на простатата, е антидисурично средство, противопоказан при свръхчувствителност, хипотония, тежки чернодробни патологии и едновременно с други лекарства от тази група.

Противовъзпалителна и антибактериална терапия за остра задържане на урина може да включва лекарства като диклофенак, волтарен, амоксицилин, гентамицин, ципрофлоксацин, леворин. Няма нито едно лекарство, което може да спре патологията, защото терапията може да се променя постоянно.

Всяко лекарство има свои противопоказания и нежелани реакции, тъй като не се препоръчва самолечение. Противовъзпалителните и антибактериалните средства обикновено се предписват на курс за 5-14 дни, преди острите симптоми да отшумят.

Следните лекарства могат да се използват за допълнителна терапия:

  • Tykveol - предотвратява растежа на простатната тъкан, има противовъзпалителен ефект, е противопоказан при стомашна язва и холелитиаза;
  • Простагус Форте - елиминира подуването на тъканите, нормализира производството на мъжки хормони, решава проблема с честите призиви;
  • Трианол - подпомага регенерацията на простатата, подобрява секрецията, премахва болезнеността;
  • Prostamol Uno - укрепва съдовата стена, нормализира микроциркулацията, подобрява секрецията, премахва болката, намалява тежестта на възпалението.

Физични терапевтични процедури

При едновременно възпаление на простатната жлеза се провеждат физиотерапевтични процедури. Този подход е ефективен при хроничното протичане на заболяването.

Предимства на физиотерапията:

  • стимулиране на кръвоснабдяването;
  • подобряване на потока от основни вещества към тазовите органи;
  • увеличаване на силата на мембраната на клетките на простатата;
  • възстановяване на функционирането на пикочния мехур;
  • облекчаване на болката и противовъзпалителен ефект;
  • подобряване на лимфния поток и притока на кръв.

Изборът на методи на физиотерапия зависи от тежестта на симптомите, етапа на патологията, резултатите от диагностиката, наличието или липсата на фокус на възпалителния процес. При остра задържане на урина, когато човек изобщо не може да уринира, физиотерапията е противопоказана. Също така не може да се извърши с обструкция и обструкция, причинена от уролитиаза. Докато камъните излязат, физиотерапията е опасна.

Също така, тя не може да се извърши при наличие на доброкачествени и злокачествени новообразувания на който и да е орган. Във всеки случай, когато урината не излиза от пикочния мехур, необходимостта от конкретна процедура се разглежда индивидуално.

Може да бъде предписан пациент с хронична задръжка на урина:

  • галванизация и електрофореза - лекарството се доставя директно на мястото на патологията чрез тези процедури;
  • импулсни токове - техниката помага за облекчаване на болката, бързо се освобождава от еректилна дисфункция, доставя лекарства;
  • ултразвук - болка се елиминира чрез ултразвукова терапия, възпалителният процес се намалява, сексуалната функция се възстановява, метаболитните процеси се подобряват;
  • Магнитна терапия - има въздействие върху биологично активните точки, плюс на процедурата ще бъде почти пълната липса на противопоказания.

В случай на аденом на простатата, когато уринирането е непълно, урологът може да предпише масаж. Той помага за премахване на застоялите процеси и предотвратява повторното възникване на болестта. Тя се провежда трансректално, т.е. през ректума. Лекарят може да преподава специална техника, така че да може да се извършва самостоятелно у дома.

Ако след такива мерки урината не излезе изцяло или изобщо не излезе, е показана операция. При рецидивираща задържане на урината ре-катетеризацията става фактор за развитието на инфекцията, която се нарича уросепсис. За да се изключат последствията, възможността за хирургично лечение се разглежда от уролога.

Хирургично лечение

Операцията е необходима при редица състояния, особено когато има аденом на простатата. В кои други случаи е необходимо в случай на уринарни нарушения да се проведе радикално лечение:

  • остра инфекция на пикочните пътища;
  • рецидив на задръжка на урината след катетеризация;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • появата на кръв в урината;
  • голямо количество остатъчна урина;
  • Пикочните каменна болест.

Операцията може да се извърши в три варианта: трансуретрална резекция, трансуретрален разрез и открита аденомектомия. Най-честите причини за операцията са неефективността на лекарственото лечение и силната болка.

Необходимостта от повторно третиране е не повече от 2% годишно. Причините са по-честа склероза и стриктура на пикочния мехур. След операцията съществува риск от усложнения:

  • кървене;
  • инфекции и възпалителни процеси;
  • общи хирургични усложнения;
  • уринарна инконтиненция;
  • еректилна дисфункция;
  • цикатрициално стесняване на уретрата.

Прогнозата за своевременно лечение е благоприятна. След операцията и лекарствената терапия, мъжът трябва да следва препоръките на лекаря относно превенцията на рецидив.

Задържане на урина при мъжете

Нарушенията на урогениталната система са много чести при по-възрастните мъже. Влошаването на урината предизвиква болка и е съпроводено с чувство на дискомфорт, като същевременно се влошава и общото състояние на мъжките представители.

Нарушаването на естествения поток на урината и невъзможността на пикочния мехур да се изпразни напълно, спомага за появата на заболяване, наречено ишурия. Характеризира се със задържане на урина. При липса на навременно лечение тази патология навлиза в хроничен стадий и обструкцията на пикочните пътища става постоянна.

Класификация на заболяванията

Класификацията на заболяването отразява нейната степен. Въз основа на скоростта на развитие и индивидуалните характеристики на здравето на пациента, лекуващият лекар избира най-ефективния метод на лечение. Уролозите споделят ишурия в:

Острата исшурия напредва доста бързо и е придружена от такива признаци като: коремна болка, твърде чести посещения в тоалетната, усещането, че след уриниране все още има урина. Отначало човекът все още може да отделя урина, но по-късно изтичането на урината спира напълно. Острото закъснение при мъжете е много опасно заболяване, което изисква незабавна медицинска намеса.

Хроничната форма протича без очевидни признаци на проблеми. Само в случай на значително стесняване или затваряне на пикочните пътища, мъжът търси медицинска помощ.

При пълна ischuria, самостоятелно изпразване е невъзможно, с непълна, така наречената остатъчна урина се натрупва.

Парадоксалната ичурия характеризира ситуацията, в случай на поява на която пациентът не е в състояние да уринира, а урината е неволно изхвърлена капка по капка.

Симптоми на Ичурия

Проблемите с неуспеха на пикочно-половата система в по-голямата си част не са свързани с бъбреците. Не е трудно да се определи наличието на затруднения с пикочните пътища: няма проблеми със задръжката на урина и няма проблеми с естествения поток на урината. Като допълнителни функции, които се нуждаят от внимание, можете да изберете следното:

  • Повишаване на температурата;
  • Появата на гадене и желанието за повръщане;
  • Болка при палпиране на слабините;
  • Рязащи болки в лумбалния отдел на гръбнака;
  • Външни промени в гениталиите;
  • Изолиране на кръвни съсиреци (често това се случва, когато нараняването е причинило патология);
  • В процеса на уриниране струята става летаргична;
  • Наличието на усещане за изпразване не е напълно;
  • Повишено уриниране за уриниране;
  • Болка в процеса на отделяне на урина.

Причини за задържане на урина

В допълнение към неврогенната дисфункция и появата на патологични промени в таза и пикочните органи, задържането на урина при мъжете има свои причини и методи на лечение, които зависят от етапа на заболяването.

Най-честата причина за образуването на острата форма на това заболяване се счита за развитието на простатен аденом в тялото на пациента.

С нарастването на този доброкачествен тумор, уретрата, преминаваща през простатата, се трансформира, което допринася за влошаването на пълния поток от урина. В допълнение, подуването на простатната жлеза води до развитие на ischuria. Също така, задържането на урината на острия стадий при представителите на силната половина на човечеството може да настъпи поради следните причини:

  • В случай на различни увреждания на мозъка или спиналните нервни окончания;
  • При извършване на операция върху гръбначния стълб или коремните вътрешни органи, процедурата за възстановяване на която изисква спазване на стандартите за почивка на легло;
  • В случай на интоксикация с наркотици, алкохолни напитки или наркотични вещества;
  • В случай на силна стресова ситуация;
  • С физическо натоварване;
  • Поради хипотермия;
  • При наличие на кръвни съсиреци.

Хроничната задръжка на урина има свои причини за заболяване. Травматичното увреждане на пикочния мехур или пикочния канал е едно от тях. Също така, уролозите идентифицират следните причини за развитието на патологията при мъжете:

  • Запушване на уретрата;
  • Обструкция в кистозния сегмент на уретрата поради наличието на полип или злокачествено образуване;
  • Поради рак на вътрешните органи;
  • При възпалителни реакции в простатната жлеза;
  • С ингвинални хернии;
  • В случай на възпаление на главата или препуциума.

диагностика

За да се установи фактът на исчурия, наличието на оплакването на човека от задържане на урина е достатъчно. Диагностиката в повечето случаи е насочена към установяване на причините за патологията и предотвратяване на негативни последици. На пациента обикновено се предписват следните процедури:

  • Анализ на урина, която, ако е необходимо, се взема от катетъра;
  • Кръвен тест от вена, за да се изключат инфекциозни заболявания;
  • Ултразвуково изследване на пикочната система;
  • Цистоскопско изследване;
  • ЯМР и КТ на коремните органи;
  • Разнообразни уродинамични тестове, които помагат да се определи степента на екскреция и остатъчното количество урина, както и контрактилните свойства на пикочния мехур.

Усложнения с забавена урина

При отсъствие на своевременна медицинска намеса могат да възникнат много неблагоприятни усложнения за тялото на човека. Най-сериозните последици от лекарите включват следното:

  • Разкъсване на пикочния мехур и отравяне на тялото от вредни отпадъчни продукти;
  • Развитие на перитонит;
  • Поява на бъбречна недостатъчност;
  • Образователен урогенен сепсис.

Лечение на задържане на урина

Най-често използваният метод за контролиране на ишурията е катетеризацията. При тази процедура човек се инжектира в пикочния мехур през уретрален катетър. Катетрите, използвани в тази патология, могат да бъдат метал или каучук. Последните могат да присъстват в уретрата от 24 часа и до 2 седмици. След началото на подобренията, при които човекът може да уринира самостоятелно, катетърът се отстранява внимателно. За по-ефективно и бързо постигане на положителен резултат, на пациента се предписват лекарства от групата на алфа-блокерите, използвани за борба с аденома на простатата.

От отрицателните фактори на катетеризацията, трябва да се отбележи, че има вероятност от микротравми към уретралната лигавица, което от своя страна може да причини уросепсис. Освен това някои катетри могат да причинят инфекциозно възпаление и да развият уретрит.

В ситуация, при която пациент, страдащ от задържане на урина, има простатит или има различни увреждания на уретрата, лекуващият лекар предписва капилярна пункция. Когато тази процедура се извършва, пациентът под анестезия се инжектира с игла с дължина около 15 cm в пикочния мехур и урината излиза много бързо през външния му край. След пълно изтичане на урината от пикочния мехур, иглата отива и мястото на кола се третира с йодопирон. Честотата на тези процедури може да достигне няколко пъти през един ден.

Друг ефективен начин да се отървете от трудностите при уриниране е дренажът. За осъществяване на тази процедура пациентът се подлага на анестезия и хирургът разрязва кожата в средата на коремната кухина над срамната става и въвежда троакар. След като троакарът достигне пикочния мехур и го пробие, лекарят вмъква каучуков катетър, който отстранява урината. Тази хирургическа интервенция не предизвиква образуване на урина и не уврежда простатата.

Народни средства

Само лекарствата от традиционната медицина не могат да излекуват тази патология, те само помагат да се отървете от болезнените усещания и да подобрят общото здраве на мъжа. Бульон и тинктура от шипка, чаени рози, хвойна кора имат много благоприятен ефект върху тялото. Много ефективно отвара от настъргана кора и листа от орех, разреден с мед. Народните средства трябва да се вземат по препоръка на лекуващия лекар или след консултация с терапевт.

Като превантивна мярка, пациентите се съветват да се обърнат към диетичната храна и физиотерапията.

Направените корекции в диетата имат положителен ефект върху общото здраве, докато самата мъжка диета се характеризира с ограничаване на приема на протеини и соли и принадлежи към таблица №7. Упражнения физическа терапия помага за подобряване на функциите на пикочно-половата система, както и нормализира процеса на кръвообращението, коригира метаболизма.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност