Какво е нивото на пикочната киселина в кръвта и нейното увеличение

В човешкото тяло не е нещо ненужно, въпросът е количеството. Пикочната киселина в кръвта е съществен компонент на биохимичните процеси в протеиновия метаболизъм. Той се синтезира в черния дроб от протеини, които идват от червата с храна.

Функцията на пикочната киселина при здраве и болест

Натриевата сол на пикочната киселина е необходима поради две основни функции:

  • стимулира мозъка чрез активиране и усилване на действието на хормоните епинефрин и норепинефрин;
  • е силен антиоксидант, което означава, че извършва антитуморна "работа" с клетки, като не им позволява да се прерождат.

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта се контролира на генетично ниво и се наследява. Хората с вродено увеличено количество от тази субстанция се отличават с активност, ентусиазъм и творчески наклонности. По химична структура, пикочната киселина е подобна на кофеина.

Тялото се интересува от целите на самосъхранението, за да поддържа определено ниво на пикочна киселина в кръвта. Излишъкът се отстранява 2/3 през бъбреците, 1/3 с фекалиите. Делът на децата и възрастните е различен.

Превишаването на горната граница се нарича хиперурикемия. Според медицинската статистика по-често се наблюдава при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемията е възможна под формата на непостоянен скок във физиологични условия:

  • при спортисти с тежко физическо натоварване;
  • при момичета и жени, дълго седене на гладна диета за отслабване;
  • при преяждане на храни с протеинов произход (месо, яйца).

В края на действието на причината нивото се връща към нормалното.

В допълнение към ставите, сол влиза в бъбречните тубули и образува камъни в пикочната система. Бъбречно заболяване е едно от последствията от състояния, при които пикочната киселина в кръвта е повишена. Подобен процес на отлагане на сол може да настъпи в червата, стомаха, сърдечния мускул, в тъканите на окото.

Причини за повишаване

Висока концентрация на пикочна киселина в кръвта може да се появи, ако:

  • Много продукти идват от храни, от които се осъществява синтез;
  • повишена чернодробна функция за синтеза на пикочна киселина;
  • намалена бъбречна екскреторна функция.

Нарушение на черния дроб и бъбреците се наблюдава при хронични заболявания в стадия на декомпенсация с проява на бъбречно-чернодробна недостатъчност (хроничен хепатит, цироза на черния дроб, хроничен пиелонефрит, нефрит, захарен диабет).

Други причини за хиперурикемия се определят от нарушени метаболитни процеси с непряко въздействие върху черния дроб и бъбреците:

  • затлъстяване;
  • намален синтез на витамини от група В (особено В12);
  • ако функцията на паращитовидната жлеза е намалена;
  • левкемия;
  • промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото към ацидоза (при коматозни състояния, токсикоза при бременни жени);
  • продължително лечение с някои лекарства (противотуберкулозни лекарства, диуретици, аспирин, противоракови лекарства).

Клинични прояви

Симптоми, които показват излишък на пикочна киселина в организма, проявяват заболявания на различни органи.

При деца, наследствен тип хиперурикемия причинява различни кожни прояви от диатеза до псориазис. Големи розови петна се появяват по бузите, по кожата на гърдите, по челото, и сърбежът и безпокойството на детето. След това, обривът излъчва течност, намокря се, което допринася за присъединяването на инфекцията. Педиатрите търсят алергичен компонент в заболяването. Детето ще се изправи пред големи трудности в организацията на храненето и лечението.

При мъжете на възраст около 50 години ставите започват да нарастват, а проявите се влошават през нощта. Най-често това е 1-2 стави. При половината от пациентите големите пръсти на краката са засегнати, по-рядко коленете, китката, лактите и раменете. Прекъсвайте силните болки при най-малките движения, дори когато докосвате. Ставът набъбва, деформира, кожата над нея е зачервена, гореща на допир. Все още не един стар човек губи работоспособност, не може да се движи.

С отлагането на урати в пикочната система, болки в долната част на гърба, пристъпи на "стрелба през" болки в слабините и в страничните части на корема. Такива пациенти са склонни да развиват инфекция в пикочния мехур (цистит) с улавянето на уретерите. Образуването на камъни води до компресия и представлява механична пречка за оттеглянето на урината. Пристъпите на бъбречна колика стават по-чести и по-интензивни.

Зъболекарите срещат повишено отлагане на соли на пикочна киселина при изследване на устната кухина на пациента. Има депозит "зъбен камък", който провокира възпаление на венците и нарушава храненето на зъбите.

Увеличеното отлагане на урата в мускула на сърцето, в надбъбречните жлези може да доведе до остър инфаркт на миокарда, да причини хипертония.

Поражението на нервната система се проявява чрез повишена умора, постоянна умора, безсъние.

Методи за лечение

Когато описаните клинични прояви трябва незабавно да проверят нивото на пикочната киселина в кръвта. Анализът се извършва във всяка клиника. Въз основа на способността на пикочната киселина с някои химикали да произвежда оцветени съединения. По естеството и интензивността на цвета с помощта на фотоелектрокалориметър се прави количествено определяне на индикатора.

Първото упражнение за хиперурикемия, за да се намали съдържанието на пикочна киселина, е диета. Намаляването на хранителния прием на храни, които могат да се използват от черния дроб за синтезиране на пикочна киселина, помага за отстраняването на една от причините за заболяването.

Храната трябва да бъде изключена: всяко тлъсто месо, мозък, бъбреци и черен дроб, език, свинска мас, пушено месо и рибни продукти, богати бульони, консерви, колбаси, пикантни подправки, кисели и осолени зеленчуци, шоколад, сладкиши, сметана, черни чай, кафе, безалкохолни напитки, сокове от магазина, алкохол. Не се препоръчват бобови растения, гъби, ревен, киселец.

Препоръчва се: нискомаслено варено птиче месо, млечни продукти (кефир, извара, твърди сирена), не повече от едно яйце на ден, растително масло, неограничено количество зеленчуци и плодове, зелен чай, сладко кафе с мляко, пресни сокове, компоти, бульон, Хляб за предпочитане черен или "Доктор" с трици, бисквити и сухи бисквити.

Показани веднъж на седем дни разтоварване дни: кефир-извара, плодове, диня. Приблизително един килограм храна се разделя на шест еднакви порции и се яде през целия ден. Можете да пиете сок, бульон бедра.

Ако диетата не помогне за намаляване на симптомите и намаляване на нивото на пикочната киселина, тогава се предписват лекарства.

Алопуринол, сулфинпиразон, бензобромарон, колхицин - означава блокиране на синтеза в черния дроб. Тези лекарства трябва да се приемат от години. Дозировката и курсовете на лечение се предписват само от лекар.

Традиционните методи предлагат дългосрочна употреба на отвари от билки и плодове. Те приготвят вместо чай и пият няколко пъти на ден. Използват се листа от касис, ягоди, брусница, плодове от боровинки, трева на високопланински. Пивоварната е по-добра в един литър термос за нощта на супена лъжица сухи растителни суровини. Можете да избирате и да редувате тези растения, които най-много обичат да вкусят, или да смесват всичко и да нанесат три супени лъжици в сместа.

Симптомите на хиперурикемия са подобни на други заболявания. Ето защо, за да се избегне вземането на ненужни лекарства, винаги трябва да проверявате количеството пикочна киселина в кръвта. Анализът ще помогне да се установи истинската причина за неразположението и да се предотврати по-нататъшното му развитие.

Увеличаване и намаляване на нивата на пикочната киселина в кръвта: причини, симптоми и методи на лечение

Нивото на пикочната киселина в кръвта и урината е един от най-важните показатели за нормалното функциониране на човешкото тяло.

Следователно, не трябва да се пренебрегва намаляване или увеличаване на пикочната киселина, тъй като това почти винаги показва нарушаване на функционирането на такива жизненоважни органи като черния дроб и бъбреците.

Като се има предвид значението на този показател, ние предлагаме да се разбере какво е пикочна киселина, защо се повишава в кръвта и урината и как да се справим с нея.

Пикочна киселина и урати: какво е това и каква е разликата?

Пикочната киселина е кристал, съставен от азот, въглерод, водород и кислород, които се образуват в черния дроб по време на разграждането на пурините.

Отстраняването на пикочната киселина от човешкото тяло се извършва от бъбреците.

Пурините се срещат в храни като черен дроб, бобови растения, аншоа и бира. Пикочната киселина присъства в малки количества в кръвта, потта, урината и тъканите на мозъка и черния дроб.

Уратите са соли на калиевата и натриевата пикочна киселина, които образуват утайка в урината. Уратите се синтезират от пикочна киселина. Пикочната киселина в урината се измерва чрез тест за изследване на урината, а в кръвта - чрез биохимичен анализ на кръвта.

Обикновено съдържанието на пикочна киселина не вреди на човешкото тяло, а напротив, изпълнява редица такива жизнени функции като:

  • повишава ефекта на катехоламини върху клетките на тялото, активирайки работата на мозъка и другите части на нервната система;
  • предпазва организма от негативните ефекти на свободните радикали;
  • контролира качествения състав на клетките на тялото.

Пикочна киселина в кръвта: нормална

Степента на този показател зависи от пола и възрастта на лицето.

Скоростта на пикочната киселина при децата

При децата този показател е 120-330 μmol / l.

Скоростта на пикочната киселина при мъжете в кръвта

При мъже под 60 години индексът на пикочната киселина трябва да бъде в диапазона от 250 до 400 μmol / l, а при мъжете над 60 години - от 250-480 μmol / l.

Скоростта на пикочната киселина при жените в кръвта

Нормата при жените е малко по-малка, отколкото при мъжете. В лица под 60-годишна възраст не трябва да надвишава границите от 200 до 300 μmol / l, а при лицата над 60 души - от 210 до 430 μmol / l.

Увеличаването на съдържанието на пикочна киселина в кръвта в медицината се нарича хиперурикемия.

Кръвен тест за пикочна киселина: как, къде и кога да се приема?

Анализът на пикочната киселина се извършва както за здрави индивиди с цел медицински преглед, така и за пациенти със заболявания, които водят до забавяне на елиминирането на пикочната киселина от организма. Те включват диабет, сърдечно-съдови заболявания, подагра и др.

За да бъдат резултатите от анализа обективни, човек трябва да се подготви правилно за кръводаряване. За да направите това, 24 часа преди процедурата за събиране на кръв, плодовите и зеленчукови сокове, съдържащите кофеин и алкохолни напитки, дъвки трябва да бъдат премахнати от дневния хранителен режим, както и да се намали физическото и психическото напрежение.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата. Също така, не можете да пушите в продължение на 1 час, преди да вземете анализа.

За анализ се взема венозна кръв от съдове, които преминават в кубиталната ямка.

Представените анализи се обработват през деня и се издават на следващия ден. Но в случай на спешност може да се извърши спешно биохимичен анализ на кръвта (в cito) в рамките на 2-3 часа.

Пикочната киселина е повишена: причини

Повишените нива на пикочната киселина могат да бъдат причинени от следните заболявания:

  • хипертония. При постоянно повишаване на кръвното налягане бъбреците са повредени, в резултат на което се появява хиперурикемия. В този случай кардиологът или лекарят дават на пациента съвети как да намалят нивото на пикочната киселина в тялото, което е при вземане на лекарства за намаляване на кръвното налягане и диета;
  • подагра. Причината за това заболяване е засилен синтез на пурин. Органите за подагра са бъбреците, в резултат на което се развива тяхната недостатъчност. Също така, когато подагра засяга ставите, така наречените, подагричен артрит. Освен това при тази патология кристалите на пикочната киселина се отстраняват под кожата. Такива отлагания се наричат ​​тофи. На всички пациенти трябва да се предпише диета с повишена пикочна киселина в кръвта и лекарствена терапия, която насърчава отстраняването на урата от тялото. По-подробно за лечението на подагра и лекарства, които премахват пикочната киселина от организма, ще говорим по-нататък;
  • ендокринни заболявания. Хиперфункцията на паращитовидните жлези води до увеличаване на концентрацията на калций в кръвта, а това от своя страна до хиперурикемия. Захарен диабет е придружен от нарушение на почти всички видове метаболизъм в организма, включително пурин;
  • наднормено тегло и затлъстяване. Тези състояния не влияят пряко върху пуриновия метаболизъм, но увеличават риска от хипертония, подагра и диабет;
  • повишени нива на холестерол в организма и атеросклероза. Хиперурикемията често се появява на фона на висок холестерол и атеросклероза;
  • патология на отделителната система. В този случай можем да говорим за порочен кръг, тъй като пикочната киселина е компонент на камъните. От своя страна уролитиазата допринася за нефропатия, поликистоза на бъбреците, бъбречна недостатъчност, т.е. състояния, които причиняват хиперурикемия;
  • кръвна патология. Полицитемия, анемия, хемолиза на еритроцити, левкемия и други могат да доведат до хиперурикемия. Хиперурикемията в кръвните заболявания се обяснява с факта, че тъканите и пуриновите бази, от които се синтезира пикочната киселина, активно се разпадат, влизат в кръвта.

Нивата на пикочната киселина в кръвта намаляват: какво означава това?

Ако пикочната киселина в кръвта е намалена, те говорят за хипоуриемия. Следните патологични състояния могат да бъдат причините за хипорикемия:

  • дефицит в организма на такива ензими като ксантин оксидаза и фосфорилаза, които участват в пуриновия метаболизъм. Такива условия могат да бъдат както вродени, така и придобити;
  • мутации на URAT1 и GLUT9 гените, тъй като те са отговорни за регулиране на реабсорбцията на пикочната киселина в проксималните тубули на бъбреците;
  • полидипсия;
  • голямо въвеждане на течност в тялото по време на инфузионната терапия;
  • хипонатриемия;
  • интравенозно хранене;
  • HIV инфекция и СПИН;
  • рак с различна локализация, което води до изчерпване на организма;
  • заболявания на малките и дебелите черва, при които се нарушават приема на протеини и други.

В първия триместър на бременността може да се появи хиперикемия, придържане към диета с ниско съдържание на протеини, пиене на големи количества напитки, съдържащи кофеин, приемане на лекарства като лосартан, аспирин и триметоприм, както и с естрогенна терапия.

Хиперурикемия: Симптоми

В повечето случаи случайно се установява ниска хиперурикемия с биохимичен анализ на кръвта, тъй като не предизвиква никакви клинични прояви.

Но достатъчно високо ниво на хиперурикемия ще прояви симптоми като:

  • артралгия (ставна болка);
  • появата на петна, тофи и язви по кожата;
  • олигурия (намаляване на дневния обем на урината);
  • хиперемия на кожата над лакътните и коленните стави;
  • високо кръвно налягане;
  • аритмия;
  • повишена умора;
  • обща слабост;
  • каменна плака върху зъбите и др.

Също така, пациентите ще покажат прояви на основното заболяване, което доведе до хиперурикемия.

Хиперикемия: Симптоми

При наличие на следните симптоми при хипоурикемия:

  • намаляване на всички видове чувствителност на кожата;
  • намалено зрение, дори слепота;
  • загуба на слуха;
  • нарушаване на психо-емоционалната сфера под формата на астения;
  • увреждане на паметта;
  • парализа, включително дихателни мускули;
  • демиелинизация на нервните влакна.

Как да се повиши нивото на пикочната киселина в кръвта?

Първата стъпка е да се елиминира причината за хипоурикемията.

Също така, този показател може да бъде подобрен с балансирана диета. В ежедневната диета трябва да присъстват храни, богати на пурин, а именно месо, риба, бобови растения, черен дроб, бъбреци, гъби, спанак, какао, шоколад и др.

За да изчислите дневното количество протеин, използвайте следната формула:

  • за жени: 1 g * 1kg;
  • за мъже: 1.7-2.5 g * 1 kg;
  • за детето: 1,5 г * 1 кг.

Как да премахнем пикочната киселина от тялото?

Преди да започнете понижаване на нивото на пикочната киселина в кръвта е необходимо да разберете причината за неговото увеличаване. След определяне на причината започва лечението на основното заболяване и паралелно се прилагат следните методи:

  • диета;
  • нормализиране на теглото;
  • пиене на достатъчно течности;
  • лекарствена терапия;
  • народни средства.

Помислете за всеки метод по-подробно.

Диета за подагра и повишена пикочна киселина в кръвта

Диета за подагра и повишена пикочна киселина трябва да бъде нискокалорична. Пациентите с нормално тегло назначават таблица 5 от Певзнер, а с наднормено тегло - таблица номер 8.

По време на обостряне на подагра, отстранете от ежедневната диета храни, съдържащи пурини, а именно:

  • вътрешности: мозъци, черния дроб, бъбреците, езика, щитовидната жлеза;
  • телешко месо;
  • пиле;
  • мазни меса, риба и домашни птици;
  • пушено месо и рибни продукти;
  • Консервирани рибни продукти;
  • концентрирани бульони от домашни птици, риба и месо;
  • зърна;
  • гъби;
  • Зелените (киселец, спанак);
  • напитки с кофеин;
  • алкохолни напитки;
  • шоколад и какао.

По-добре е да се приготвя храна с помощта на нежни методи за топлинна обработка, т.е. пара, варене или задушаване. Трябва също да отдадете предпочитание на течни храни и продукти.

Препоръчва се също да се използват храни, които премахват пикочната киселина от тялото, които могат да бъдат класифицирани като сливи, сини сливи, картофи, кайсии, сушени кайсии, круши и ябълки.

Как да понижим пикочната киселина в кръвта с лекарства?

Медикаментозно лечение на хиперурикемия е използването на следните лекарства:

  • диуретици като фуроземид, хипотиазид, верошпирон, индапамид и други;
  • Алопуринол, Апурин, Уридозид, Уприм и други, които намаляват тежестта на хиперурикемията чрез свързване на ксантин оксидаза;
  • Бензобромарон, Уринорм, Десурик, Нормурат. Тези лекарства свързват ензими, които участват в пуриновия метаболизъм;
  • Sulfinpyrazon, Sulfazone и Pirokard активират отделянето на пикочна киселина от бъбреците;
  • Etamide - блокира реабсорбцията на пикочната киселина в бъбреците.

Как да се намалят пикочните киселини прости народни средства?

На вашето внимание най-ефективните народни средства срещу хиперурикемия:

  • Инфузия на листа от брусниче: 1 супена лъжица натрошени пресни или сушени листа на брусницата се налива с една чаша вряща вода, покрита с капак и се оставя да се вари в продължение на 35 минути. Една чаша инфузия се приема перорално преди хранене три пъти дневно.
  • Сок от коприва: Всеки ден преди всяко хранене се консумира 5 мл прясно изцеден сок от коприва.
  • Бульон от листа от бреза: 20 грама натрошени пресни или сушени листа от бреза се изсипват 250 мл вряща вода, пускат на слаб огън и се вари в продължение на 20 минути, след това се оставя да стои под капака за 30 минути и се филтрира през фино сито или марля. 50 мл от лекарството се приема през устата 3-4 пъти дневно преди хранене.
  • Вани с инфузия на лечебни билки: старателно разбъркайте 100 грама фармацевтична лайка, невен и градински чай. След това вземете 1 чаша от получената колекция, изсипете го с 2 литра вряща вода, покрийте с капак и оставете за 2-3 часа. Когато инфузията се охлажда до телесна температура, тя се излива в широк таз и краката или ръцете, т.е. онези крайници, при които ставите са засегнати от подагричен артрит, се потапят в нея. Тази баня се извършва в продължение на 15-20 минути веднъж дневно преди лягане. Курсът на лечение се състои от 20 процедури.

За да се избегне повторното повишаване на пикочната киселина в кръвта, трябва да се следва гореописаната диета за цял живот, да се поддържа здравословен начин на живот, да се контролира теглото и т.н., тъй като болестите, които водят до хиперурикемия, са предимно хронични и нелечими.

Причини за подагра в краката, симптоми и лечение

Думата "подагра" буквално означава "улавяне на краката" или "капан за крака", защото с болестта засяга главно долните крайници. Основната причина за развитието на заболяването е нарушение на метаболитните процеси, при които урите или кристалите на пикочната киселина започват да се отлагат в бъбреците. Защо се случва такъв процес и какво причинява заболяване? Защо подаграта се образува на краката, а не другаде? Отговорите на тези и други въпроси в този материал.

Причини за заболяване

Уратите се формират в процеса на метаболизма и се екскретират от бъбреците, но ако процесът на отнемане на метаболитите е нарушен, количеството им в кръвта първо се повишава, а след това като утайка се появяват в ставите. Пикочната киселина е необходим продукт, който е отговорен за отстраняването на излишния азот от тялото и се намира в кръвта под формата на натриеви соли. Увеличаването на натриевия урат в кръвта се нарича хиперурикемия.

Преди това хората страдали от подагра, независимо от пола и възрастта, но болестта не била позната на хората от лошия клас. Само богати хора страдаха и страдаха от непоносими болки, така че тази диагноза се наричаше „болест на аристократите“. Подагра при жените е много по-рядко срещана, отколкото при мъжете. Този факт лесно се обяснява, тъй като мъжете консумират повече алкохол и пушат повече, а също така се движат по-малко, като през цялото време прекарват зад волана на автомобил.

Заболяването протича като остър артрит, с всички характерни признаци, а след друго обостряне на ставите се образуват подагрични артерии или т.нар. Болестта може да бъде основна, когато процесът на оттегляне на уратите се забави, а също и вторичен, когато процесът на тяхното оттегляне стане невъзможен поради определена причина.

Защото уратите се натрупват в кръвта

Има причини за подагра и рискови фактори, които могат да предизвикат признаци на заболяване.

  • Алергични състояния (уртикария, сенна хрема).
  • Кожни заболявания (екзема, псориазис).
  • Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
  • Диабет тип 1 и 2.
  • В12 дефицитна анемия.
  • Злокачествени тумори.
  • Остри инфекции на горните дихателни пътища.
  • Отравяне с химически отрови.
  • Токсикоза на бременността 2 половинки от бременността.
  • Бъбречно заболяване.
  • Атеросклероза на съдовете.
  • Хипертония.

Също така, следните фактори могат да послужат като специфичен спусък.

  • Нарушаване на диетата и повишена употреба на продукти, съдържащи пуринови бази. Те включват червено месо, кафе (особено неразтворимо), грах, леща, алкохолни напитки.
  • Нервен щам и голям брой стресови ситуации.
  • Наследствена предразположеност
  • Рязко преохлаждане.
  • Загуба на тегло е повече от 10-15 кг на месец.
  • Голямо физическо натоварване.
  • Заседнал начин на живот и заседнала работа.
  • Злоупотреба с алкохол и пушене.
  • Наднормено тегло (затлъстяване).
  • Дългосрочна употреба на някои лекарства.

Защо това заболяване е все по-често срещано в краката, въпреки че има и други “депо”, където се появяват уратните отлагания? Отговорът е много прост - солите са кристали, които се заселват под силата на гравитацията, а кракът е най-ниската точка на тялото. В допълнение, краката имат много по-ниска температура от другите части на тялото, така че кристализацията на солта се появява много по-бързо в долните крайници.

Симптоми и клинични признаци

Болестта на подагра може да бъде остра и хронична. Клиниката на остра подагра е характерна, защото болките, които безпокоят пациентите, се появяват внезапно и през нощта. Болката не спира за няколко часа и е слабо облекчена от конвенционалните болкоуспокояващи и постепенно се успокоява от сутринта. Атаките могат да бъдат придружени от втрисане поради висока температура, бърз пулс и повишено изпотяване.

Солите на пикочната киселина се отлагат в палеца на крака, а болката е толкова непоносима, че е невъзможно да се докосне до пръста. Болезнена атака може да продължи известно време, появявайки се внезапно в продължение на няколко нощи, и след това минава без следа.

Разликата между обострянията на болестта с течение на времето може да се увеличи, а състоянието на ставите - да се влоши. Те стават синкави или пурпурни, неравномерни и неравен, а клиничната картина на заболяването протича като хроничен процес, който се нарича хроничен подагричен артрит. Обикновено такава картина се развива, ако лечението с подагра не се извършва.

Обикновено на етапа на хронизиране на процеса, когато има прекомерно количество урати в ставите, пациентът започва да образува камъни в бъбреците, т.е. развие уролитиаза.

Интересен факт е, че по време на атака в кръвта на пациентите броят на уратите е нормален. Това предполага, че всички соли, които причиняват атаката, вече са били депозирани в "депо".

Основни симптоми на хронично заболяване

  • Постоянна болка и подуване на ставите.
  • Крънч, когато се движи и се втвърдява при движение.
  • Постепенно увреждане.
  • Съпътстващо бъбречно заболяване.
  • Появата на тофи върху краката и под кожата.
  • Зачервяване на кожата на мястото на солни отлагания.
  • Унищожаване на ставите и разрушаване на хрущяла.

Лечение на остра и хронична подагра

Лечението на подагра е сложно, което започва с отстраняването на причините и неблагоприятните фактори. Лекарите казват, че от всички заболявания на опорно-двигателния апарат най-добре се лекува острата форма на заболяването. Но такъв резултат от събитията е възможен само в случаите, когато пациентът отказва цигари, алкохолни напитки, месо, кафе, шоколад. Освен това, диетата може да бъде временно събитие, ако болестта преминава.

Основната точка на лечението на пациенти с подагра е балансирана диета и специална диета. Дори ако пациентът изпълни всички предписания на лекаря, но не следва диетата, методите на лечение няма да работят. В някои случаи само спазването на хранителните стандарти води до намаляване на болката и нормализиране на метаболитните процеси.

храна

Ястията с подагра са най-добре задушени (особено месо и риба), тъй като повече от 50% от всички пуринови бази излизат в бульон. Диета е по-добре да се наблюдават на части, на малки порции през деня. Диабетиците трябва да помнят, че всички заместители на захарта съдържат много пикочна киселина.

Какво не трябва да бъде в диетата на пациентите:

  • месо, месни супи, карантии, риба;
  • алкохол, бира, сол;
  • готови колбаси, пушени меса;
  • Консервирана риба;
  • гъби, грах, соя, боб, леща;
  • кафе, какао, шоколад;
  • карфиол, аспержи, киселец, спанак.

Какво можете да ядете без ограничения:

  • всички зърнени култури, с изключение на овесена каша;
  • Брашно и сладкиши;
  • млечни продукти, сирене, яйца;
  • масло и растително масло;
  • зеленчуци и плодове;
  • нискомаслени сортове риби 1-2 пъти седмично (варени).

Медикаментозно лечение

Препаратите по подагра се използват за лечение на два вида заболявания.

  • Лечение на остър пристъп на подагра. За облекчаване на болката и облекчаване на възпалението, те използват НСПВС (нимесулид, диклофенак, мовалис), които се използват в кратки курсове. За оттегляне на урати предписани специални лекарства (колхицин, алопуринол). Препарати на базата на салицилова киселина за подагра не могат да бъдат взети!
  • Лечение на хронична подагра. Напълно елиминира симптомите на заболяването няма да успее, както е деформация и разрушаване на ставата. Лечението е симптоматично, което включва NPVS (таблетки, инжекции, мехлеми). Подагра мазта включва нестероидни лекарства и облекчава постоянна болка добре.

В заключение трябва да се добави, че физиотерапията за подагра не се използва в острата фаза, всички методи могат да се прилагат между обострянията на болестта. И разбира се, при първите признаци на заболяването е необходимо да се консултирате със специалист и да започнете лечение.

Всяко лечение трябва да започне с почистване. Методите за лечение на наркотици няма да доведат до пълно възстановяване. Тук трябва да добавите методите на традиционната медицина, като се вземат предвид и други заболявания. И за това е необходимо да се изготви план за лечение, включително в него набор от различни методи за лечение - диета, процедури за баня, билково лекарство, можете да опитате ужилвания от пчели. Арсеналът на традиционната медицина е много богат. Използвайте, наблюдавайте и анализирайте, променяйте или добавяйте.

Пикочна киселина в кръвта: норми и аномалии, защо диетата се повишава до по-ниска

Изглежда, че едно вещество като пикочната киселина е трудно да се комбинира с кръвта. Тук, в урината е друг въпрос, там има място за нея. Междувременно тялото непрекъснато преминава през различни метаболитни процеси с образуването на соли, киселини, основи и други химични съединения, които се отделят в урината и стомашно-чревния тракт от тялото, идващи от кръвообращението.

В кръвта присъства и пикочна киселина (МК), образувана в малки количества от пуринови основи. Необходимите за тялото пуринови основи идват главно отвън, с храна и се използват в синтеза на нуклеинови киселини, въпреки че в някои количества те също се произвеждат от тялото. Що се отнася до пикочната киселина, той е крайният продукт на пуриновия метаболизъм, а сам по себе си тялото като цяло не е необходимо. Неговото повишено ниво (хиперурикемия) показва нарушение на пуриновия метаболизъм и може да застраши отлагането на ненужни соли в ставите и други тъкани, причинявайки не само неприятни усещания, но и сериозни заболявания.

Скоростта на пикочната киселина и повишената концентрация

Нормата на пикочната киселина в кръвта на мъжете не трябва да надвишава 7,0 mg / dl (70,0 mg / l) или е в интервала 0,24 - 0,50 mmol / l. При жените процентът е малко по-нисък - до 5,7 mg / dl (57 mg / l) или 0,16 - 0,44 mmol / l, съответно.

МК, образуван по време на пуриновия метаболизъм, трябва да се разтвори в плазмата, за да може впоследствие да премине през бъбреците, но плазмата не може да разтвори пикочната киселина повече от 0.42 mmol / l. Обикновено с урината се отделят 2.36–5.90 mmol / ден от тялото (250–750 mg / ден).

С високата си концентрация пикочната киселина образува сол (натриев урат), която се отлага в тофи (особени възли) в различни видове тъкани с афинитет към МС. Най-често тофас може да се наблюдава на ушите, ръцете, краката, но любимото място е повърхността на ставите (лакът, глезена) и сухожилията. В редки случаи, те са в състояние да се слеят и образуват язви, от които уратите се образуват под формата на бяла суха маса. Понякога уратите се намират в синовиалните торби, причинявайки възпаление, болка, ограничена подвижност (синовит). Солите на пикочната киселина могат да се открият в костите с развитието на деструктивни промени в костната тъкан.

Нивото на пикочната киселина в кръвта зависи от неговото производство по време на пуриновия метаболизъм, гломерулната филтрация и реабсорбция, както и тубулната секреция. Най-често повишената концентрация на МК е следствие от недохранване, особено за хора с наследствена патология (автозомно доминантна или ферментопатия, свързана с Х-хромозомата), което увеличава производството на пикочна киселина в организма или забавя екскрецията му. Генетично причинената хиперурикемия се нарича първична, вторична възниква от редица други патологични състояния или се формира под влияние на начина на живот.

Така можем да заключим, че причините за увеличаването на пикочната киселина в кръвта (прекомерно производство или забавено елиминиране) са:

  • Генетичен фактор;
  • Неправилно хранене;
  • Бъбречна недостатъчност (нарушение на гломерулната филтрация, намаляване на тубулната секреция - МК от кръвния поток не преминава в урината);
  • Ускорен метаболизъм на нуклеотидите (миеломни, лимфни и миелопролиферативни заболявания, хемолитична анемия).
  • Използването на салицилови лекарства и диуретици.

Основните причини за увеличаването...

Една от причините за повишаване на пикочната киселина в кръвта, медицината нарича недохранване, а именно консумацията на неразумни количества продукти, които натрупват пуринови вещества. Това са пушени меса (риба и месо), консерви (особено цаца), говеждо и свинско черен дроб, бъбреци, пържени месни ястия, гъби и други всякакви екстри. Голямата любов към тези продукти води до това, че пуриновите основи, необходими за организма, се абсорбират, а крайният продукт, пикочната киселина, се оказва излишен.

Трябва да се отбележи, че животинските продукти, които играят важна роля за повишаване на концентрацията на пикочна киселина, тъй като те носят пуринови бази, като правило, съдържат големи количества холестерол. Пренасян от такива любими ястия, без да се спазват мерките, човек може да донесе двоен удар по тялото си.

Диета, обеднена от пурини, се състои от млечни продукти, круши и ябълки, краставици (разбира се, не кисели), плодове, картофи и други пресни зеленчуци. Консервирането, пърженето или всяко „магьосничество“ над полуготовите продукти значително влошават качеството на храната в това отношение (съдържанието на пурини в храната и натрупването на пикочна киселина в организма).

... И основните прояви

Превишението на пикочната киселина се разпространява в цялото тяло, където изразът на неговото поведение може да има няколко възможности:

  1. Уратните кристали се отлагат и образуват микротофузи в хрущялни, костни и съединителни тъкани, причинявайки подагрични заболявания. Уратите, натрупани в хрущяла, често се освобождават от тофи. Обикновено това се предшества от влиянието на фактори, провокиращи хиперурикемия, например, нов прием на пурини и съответно пикочна киселина. Кристалите на солта се улавят от левкоцити (фагоцитоза) и се откриват в синовиалната течност на ставите (синовит). Това е остър пристъп на подагричен артрит.
  2. Уратите, които попадат в бъбреците, могат да се отложат в интерстициалната бъбречна тъкан и да доведат до образуването на подагрична нефропатия, последвана от бъбречна недостатъчност. Първите симптоми на заболяването могат да се разглеждат като трайно ниско специфично тегло на урината с появата на протеин в нея и повишаване на артериалното налягане (артериална хипертония), настъпват допълнителни промени в органите на отделителната система, развива се пиелонефрит. Завършването на процеса се счита за образуване на бъбречна недостатъчност.
  3. Повишеното съдържание на пикочна киселина, образуването на соли (урати и калциеви камъни) по време на задържането му в бъбреците + повишена киселинност на урината в повечето случаи води до развитие на камъни в бъбреците.

лезии на пикочната киселина на бъбреците и ставите

Всички движения и трансформации на пикочната киселина, които определят поведението му като цяло, могат да бъдат взаимосвързани или да съществуват изолирано (както се прави).

Пикочна киселина и подагра

Говорейки за пурини, пикочна киселина, диета, не е възможно да се игнорира такава неприятна болест като подагра. В повечето случаи това е свързано с МК, освен това е трудно да го наречем рядкост.

Подагра основно се развива при мъже на зряла възраст, понякога има семеен характер. Повишени нива на пикочна киселина (хиперурикемия) в биохимичния анализ на кръвта се наблюдават много преди началото на симптомите.

Първата атака на подагра също не се различава от яркостта на клиничната картина, само че голям палец на някои крака се разболява и след пет дни той отново се чувства напълно здрав и забравя за това злополучно недоразумение. Следващата атака може да настъпи след дълъг период от време и да продължи по-ясно:

  • Болки в малки и големи стави (пръсти и ръце, глезени, колене);
  • Повишена телесна температура;
  • Увеличението на броя на левкоцитите в общата кръвна картина, ускорената ESR;

ставите най-често засегнати от подагра

За лечение на болестта не е лесно, а понякога и не безвредни за организма като цяло. Терапията, насочена към проявата на патологични промени, включва:

  1. В остър пристъп, колхицин, който намалява интензивността на болката, но има тенденция да се натрупва в белите кръвни клетки, за да се предотврати тяхното движение и фагоцитоза, и следователно, да участват в възпалителния процес. Колхицинът инхибира образуването на кръв;
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, които имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти, но влияят неблагоприятно на органите на храносмилателния тракт;
  3. Диакарб предотвратява образуването на камъни (участва в тяхното разтваряне);
  4. Анти-подагричните лекарства пробенецид и сулфинпиразон насърчават засилено екскреция на МК в урината, но се използват с повишено внимание в случай на промени в пикочните пътища, паралелно предписани големи приема на течности, диакарб и препарати за излугване. Алопуринол намалява производството на МК, насърчава развитието на тофус и изчезването на други симптоми на подагра, така че това лекарство вероятно е едно от най-добрите лечения за подагра.

Пациентът може значително да повиши ефективността на лечението, ако приема диета, съдържаща минимално количество пурини (само за нуждите на организма, а не за натрупване).

Диета за хиперурикемия

Нискокалорична диета (най-добрата маса номер 5, ако пациентът е добре с тегло), месо и риба - без фанатизъм, 300 грама на седмица и не повече. Това ще помогне на пациента да намали пикочната киселина в кръвта, да живее пълноценен живот, без да страда от пристъпи на подагричен артрит. Пациенти с признаци на това заболяване, които са с наднормено тегло се препоръчва да използват Таблица 8, като не забравят да разтоварват всяка седмица, но не забравяйте, че пълното гладуване е забранено. Липсата на храна в самото начало на диетата бързо ще повиши нивото на МК и ще изостри процеса. Но за допълнителния прием на аскорбинова киселина и витамини от група В трябва да се помисли сериозно.

Всички дни, докато влошаването на болестта продължава, трябва да продължат без ядене на месни и рибни ястия. Храната не трябва да е твърда, но е по-добре да я консумирате в течна форма (мляко, желе и плодови напитки, плодови и зеленчукови сокове, супи в зеленчуков бульон, каша). В допълнение, пациентът трябва да пие много (най-малко 2 литра на ден).

Трябва да се има предвид, че значително количество пуринови бази съществуват в такива деликатеси като:

  1. Мозъци, гуша;
  2. Черен дроб (предимно говеждо);
  3. Език и бъбреци (също иззети от говеда);
  4. "Младо" месо (телешко, пиле);
  5. Дебело месо (независимо от вида на животното);
  6. Пушено месо от всякакъв вид;
  7. Консерви в масло (цаца, сардини, херинга);
  8. Стрък богати рибни и месни бульони.
  9. Пресен грах, леща, шушулки за боб;
  10. Гъби, особено сушени;
  11. Спанак, киселец;
  12. Брюкселско зеле;
  13. Кафе и какао.

Напротив, минималната концентрация на пурини се отбелязва в:

  1. Всички млечни продукти, като се започне със самото мляко;
  2. Яйца от домашни птици;
  3. Spawn (достатъчно странно);
  4. Картофи, марули, моркови, краставици;
  5. Хлебни изделия;
  6. Всички видове зърнени храни;
  7. Всички ядки;
  8. Портокали, сливи, кайсии;
  9. Круши и ябълки.

Това е кратък списък на храни, които са забранени или разрешени за пациенти, които са открили първите признаци на подагра и повишена пикочна киселина при кръвен тест. Намаляване на пикочната киселина в кръвта ще помогне на втората част от списъка (мляко, зеленчуци и плодове).

Пикочната киселина се понижава. Какво означава това?

Пикочната киселина в кръвта се намалява преди всичко, когато се използват средства против подагра, което е абсолютно естествено, защото намаляват синтеза на МК.

В допълнение, причината за намаляване на нивото на пикочната киселина може да бъде намаляване на тубуларната реабсорбция, наследствено намаляване на продукцията на МС и в редки случаи на хепатит и анемия.

В същото време, намаленото ниво на крайния продукт на пуриновия метаболизъм (точно подобно) в урината е свързано с по-широк спектър от патологични състояния, но анализът на урината за съдържанието на МС не е толкова чест, обикновено интересува тесните специалисти, които се занимават със специфичен проблем., За самодиагностика на пациентите едва ли е полезно.

Големи количества урина в урината: причини, симптоми и лечение

Уратите са соли на натриева урина, калций, калий и магнезий. Когато те са прекомерни, кристали на сол образуват и се утаяват. Появата на урати често се свързва с диетата. Присъствието на соли в урината, като правило, няма сериозна диагностична стойност, тъй като обикновено има слабо кисела реакция.

Въпреки това, всяко продължително изместване на реакцията на урината към киселинната страна е нежелан фактор. Уратите в големи количества могат да доведат до появата на камъни в пикочния мехур, пикочните пътища и бъбреците. Такава промяна е възможна при прекомерна употреба на протеини, гладуване, продължително физическо натоварване, диабет, треска.

Фактори, допринасящи за появата на патология

Основната причина за увеличаването на пикочната киселина (урите) се счита за недохранване: дисбаланс, монотонност, нередност, прекомерност.

Други причини, допринасящи за развитието на заболяването, включват:

  • систематично натоварване върху тялото;
  • генетична предразположеност;
  • инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
  • пиелонефрит, хепатит, панкреатит, тромбоза на бъбречната артерия, пролапс на бъбреците, хидронефроза и левкемия;
  • подагра - нарушение на метаболитните процеси, при които уратите частично напускат бъбреците, а голямата им маса се натрупва в тъканите и кръвта, което води до остър, рецидивиращ артрит (възпаление на ставите);
  • лекарства: антибиотици, антипиретици, анестетици (обезболяващи).

Продукти, които причиняват повишаване на нивата на урата в организма:

  1. Съдържащ салицилова киселина: чай от липа, малина, калина.
  2. Принос за отлагането на протеинови шлаки: червено месо от млади животни (свинско, телешко), консерви с дълъг срок на годност, колбаси, странични продукти (сърце, черен дроб, бъбреци, стомаси), богати месни и рибни бульони.
  3. Пушени продукти.
  4. Зеленчуци: домати, бобови растения, лук, спанак, зеле, киселец.
  5. Подправки, подправки.

Симптоми в присъствието на урата в урината

Повишено съдържание на урата може да се наблюдава абсолютно при всяка възраст (при възрастни, деца, възрастни хора). При мъжете заболяването е по-често, отколкото при жените. При бременни жени това е често срещано явление, а превишаването на съдържанието на уратните соли се счита за нормално. Въпреки това, тяхното количество трябва да се следи постоянно, за да се предотврати прекомерното натрупване.

В началния етап заболяването е асимптоматично. Това означава, че е възможно да се определи наличието на урати само когато се прави общ тест на урината. Първите признаци на заболяването се появяват, когато има камъни в бъбреците или в бъбречната таза, в резултат на нарушаване на свойствата на урината. Тези специфични образувания (аморфни остатъци от урина, сол) служат като ядро ​​за уратния камък. С течение на времето те се увеличават и преминават от бъбреците през уретерите в пикочния мехур.

Срещу образуването на камъни интензивно се развива инфекциозен възпалителен процес. Това е придружено от общи симптоми:

  • висока телесна температура;
  • леко повишаване на кръвното налягане;
  • слабост;
  • гадене, понякога повръщане.

В острия период пациентът чувства болка в лумбалната или коремната област. Има болезнено уриниране с чести призиви. При деца, високото съдържание на урата в урината води до запек, повръщане,
особено в сутрешните часове, астматични пристъпи с неизвестна етиология.

Такива деца са хиперактивни и често във физическото си развитие те изпреварват връстниците си. Уратите се натрупват в големи количества под кожата на дете. Това води до появата на червени петна по тялото.

Аморфните урати са разделени от отделна група. Те придават на урината кафеникаво-розов оттенък. Тяхното физиологично съдържание в урината е единично. Голям брой аморфни урати показват болести като:

  • гломерулонефрит;
  • конгестивен бъбрек;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Изследователски методи

Според резултатите от лабораторните изследвания на урината и кръвта, почти винаги се открива слабо увеличение на протеините, левкоцитите и бактериите (с пиелонефрит).

  1. Най-лесният и най-достъпен метод за откриване на урати е изследването на урината. Първият признак за наличието на кристали е утайка в урината с наситен жълт или червено-кафяв цвят. PH> 7.0 (нормално рН 5.0-7.0; средно 6.25). Анализът на урината показва наличието на соли на калций, калий, натрий, магнезий.
  2. Анализ на кръвта определя декомпенсацията на бъбречната функция, активирането на пиелонефрит, разкрива анемия.
  3. Ултразвук и рентгенови лъчи - диагностицират уратния пясък и камъни.
  4. Екскреторна урография - позволява да се видят функционалните и анатомични промени в бъбреците.
  5. CT (компютърна томография) е метод, който осигурява най-точна информация за размера на камъните, от малки до големи. Ако, според резултатите от изследването, се открият урати в големи количества, това означава, че биохимичните свойства на урината са се променили. Такива нарушения в добре организираната терапия лесно се поддават на корекция.

Основните направления в лечението

Лечението на заболяването трябва да бъде сложно, да повлияе на причината (етиотропно лечение) и на механизмите, които образуват уратните камъни (патогенетична терапия).

Лечението с лекарства се използва, когато уратните камъни вече са се образували:

  1. Изпишете лекарства, които неутрализират солите и правят урината по-алкална (Blemaren).
  2. За премахване на уратите се вземат лекарства, съдържащи калий и магнезий (Panangin, Asparkam).
  3. Като лек диуретик се препоръчва да се вземе билкови бульон вътре (събиране на бъбреците).
  4. Витамини А, Е, В6.

Използват се консервативни, оперативни и инструментални методи за отстраняване на уратните камъни. Програмата на консервативната терапия се подбира индивидуално за всеки пациент, като се отчитат механизмите и причините за образуването на камъни. Лечението с лекарства е насочено към промяна на биохимичния състав на кръвта и урината, а също така допринася за производството на пикочни кристали с размер до 5 mm. Дистанционна терапия ─ смачкване на камъни с ултразвук или използване на контактна лазерна литотрипсия.

Хирургичното лечение се предписва достатъчно широко. Показания за операция:

  • силни пристъпи на бъбречна колика, включително инвалидност;
  • затруднено изтичане на урина, което води до деформация на бъбреците;
  • обструктивна анурия;
  • персистираща хематурия (кръв в урината);
  • чести пристъпи на остър пиелонефрит;
  • камък в един бъбрек или уретера, и не може да vyt самостоятелно.

Прогнозата за възстановяване след абдоминална хирургия винаги е благоприятна.

Диета като основа за лечение

За да се намали нивото на сол, предписана диета терапия. Диета за урата в урината, според препоръките на лекарите, е специфична. Интензивното отстраняване на урати през бъбреците се улеснява от продукти като:

  • цитрусови плодове (портокали, лимони, мандарини);
  • грозде;
  • горски ябълки;
  • смокини, стафиди, цариградско грозде, касис;
  • тиква, патладжани, краставици;
  • морска зеле;
  • кисело мляко.

Не яжте месо в големи количества. За да се отървете от шлаки, съдържащи се в сурово месо, трябва да се придържате към специална технология на приготвяне. Когато варите цялото парче месо, трябва незабавно да се постави във вряща вода. За готвене на кебап месото е предварително накиснато в разтвор на готварска сол за 3-4 часа.

Когато готвите месен бульон, първата мазнина трябва да се излее. Във втората мазнина е по-добре да се сложи лук, който да абсорбира останалите в месото протеинови шлаки. В края на готвенето изхвърлете крушката.

По време на лечението лекарите препоръчват млечно-зеленчукова диета № 6. Необходимо е да се консумира вода в големи количества, до 2 литра на ден, особено през лятото.

Уратът в урината е следствие от недохранване, прекомерна консумация на животински протеин и липса на зеленчуци и фибри в храната. Това означава, че навременната адаптирана диета помага да се избегнат сериозни усложнения в бъдеще.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност