Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур

Бъбречният ултразвук е безопасен и безболезнен метод, който разчита на използването на звукови вълни, за да създаде образ на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур

Бъбреците са чифт орган с форма на боб, разположен в задната част на коремната кухина, точно над талията. Тяхната основна функция е да отстраняват шлаките от кръвта и да произвеждат урина. Уретери - тънки канали, които преместват урината от бъбреците към пикочния мехур. Тези тела са тясно свързани помежду си, така че тяхното ултразвуково изследване се извършва изчерпателно, за да се получат точни резултати от изследването.

Ултразвукът на бъбреците и пикочния мехур е най-информативният диагностичен метод. Препоръчително е да се извършва през всички интервали от време на терапевтичния курс: от момента на потвърждаване на бъбречното заболяване, директно по време на лечението, и на етапа на контрол на качеството на проведената терапия (включително хирургична интервенция).

Кой трябва да се подложи на ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур

Експертите предписват прилагането на това проучване в случай на загриженост за болезненото състояние на тези органи. За да се разбере, да се идентифицира първопричината и да се вземат всички необходими мерки за отстраняване на съществуващите проблеми, е необходимо да се получи отговор на въпроса защо бъбреците не функционират напълно. Нарушението може да се дължи на множество фактори, така че използването на ултразвук има редица показания и е в състояние да открие следните явления:

- признаци на увреждане на паренхима;
- увеличаване на размера;
- аномалии, присъстващи от раждането;
- признаци на възпаление на бъбреците или пикочния мехур;
- наличието на камъни или пясък;
- инфекция на пикочните пътища, киста или неоплазма.

Предвид обхвата на промените, които могат да бъдат открити по време на ултразвука на бъбреците и пикочния мехур, този анализ се предписва за потвърждаване наличието на цистит, хидронефроза, пиелонефрит, злокачествен или доброкачествен туморен процес в тъканите на тези органи.

Също така благодарение на изследването чрез ултразвук се откриват образуването и локализацията на метастазите. За да се получи достоверна информация, с месечно ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур е нежелателно. Това се дължи на компресирането на напълнената с кръв матка на стените и кухината на пикочния мехур, което нарушава общата клинична картина.

Подготовка за изследване на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур

Подготовката за изследването не е твърде трудна, но е необходима само за пълното физическо изследване на пациента. За да получите надеждни данни, се препоръчва:

- след диета преди ултразвук на бъбреците и пикочния мехур - избягвайте пиенето на газирани напитки, зеле, картофи, хляб, гъби преди процедурата, тъй като натрупването на чревни газове предотвратява разглеждане на цялостната картина в образа;

- да се въздържат от уриниране - пълен пикочен мехур ще придружава по-задълбочен и задълбочен анализ;

- да се превърне в медицинска рокля за еднократна употреба, предоставена от здравно заведение. Разхлабените дрехи улесняват промяната на положението на тялото на пациента в съответствие с всички изисквания, помагат ви да извършвате процедурата с максимална лекота и комфорт;

- лекарят може също така да предостави на пациента възглавница и други домашни предмети (покриване с медицински лист, да предложи покривки за обувки), за да придаде по-комфортна и спокойна атмосфера на офисната атмосфера.

Подготовка за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур не отнема много време, което изисква много усилия. Това изследване се провежда в диагностичния отдел, намиращ се в болницата. В стаята, където се извършва процедурата, малко тъмно. Благодарение на този вид осветление можете да сте сигурни, че дисплеят на екрана на монитора ще бъде ясен и състоянието на бъбреците ще се визуализира с пълна яснота и изчерпателност.

Какво показва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур

По време на изследването, ултразвуковата машина изпраща ултразвукови вълни в областта на бъбреците и свързаните с тях органи. С помощта на специално медицинско оборудване обектът се анализира и всички получени данни се запазват. В резултат на това създадените изображения на изследваните органи се показват на екрана и се записват на компютър. Новосъздадените черно-бели изображения показват вътрешните структури на бъбреците и свързаните с тях органи.

Като напълно безболезнена процедура, ултразвуково изследване предполага, че пациентът може да напусне болницата или клиничната стая почти веднага след прегледа.

Изключение прави ултразвуковото изследване на бъбреците с CRF, когато пациентът е в урологичната болница или нефрологичен отдел и е принуден периодично да наблюдава състоянието на пикочните органи.

Как се прави ултразвук на бъбреците и пикочния мехур

Важно е да се разбере как се прави ултразвуково изследване на бъбреците, за да не се страхуваш да присъстваш на процедурата, като имаш предразсъдъци по този въпрос.

1. Пациентът се намира на дивана, може би лекарят ще го помоли да се премести или да заеме по-удобна позиция на тялото за безпрепятствено изследване на състоянието на паренхима на бъбреците, техните уретери и бъбречната артерия.

2. Предлага се зоната на планираното изследване да не съдържа дрехи.

3. Пациентът е помолен да остане спокоен, да не се притеснява, да диша гладко.

4. Ултразвуково изследване на бъбреците включва прилагане на специална субстанция към коремната повърхност на пациента под формата на проводящ гел, който помага за предаване на звукови вълни, които след това се разпространяват в целия корем. Когато се приложи, този инструмент произвежда охлаждащ ефект, но скоро се затопля автоматично поради собствената си телесна температура. Как се прави ултразвук на пикочния мехур не се различава от подобна диагноза на бъбреците.

5. Специалистът ще извърши проучването, премествайки специален сензор върху смазания участък на капака. Това устройство излъчва високочестотни звукови вълни и компютърът измерва тяхното отражение в тялото, преобразува го в изображение за по-нататъшен анализ и способността да вижда информация в визуална форма.

6. На този етап лекарят може да зададе няколко разяснителни въпроса: десният или левият бъбрек е по-загрижен за това дали в миналото има случаи на уролитиаза, колко често уринира, какъв цвят е урината, дали има съпътстващи заболявания.

7. Специалист, използващ ултразвуково оборудване, показва изображения на екрана и по-специално може да види какви характеристики и какво показва ултразвук на бъбреците. Тези данни ще бъдат полезни в бъдеще за следващите диагностични процедури и ще бъдат съхранени в паметта на компютъра, ако е необходимо.

За успешна диагностика цялата процедура отнема от 30 до 40 минути. В края проводящият гел се изтрива от кожата на пациента, след което последният се променя от болнично облекло в ежедневно облекло. Няма рискове, свързани с провеждането на изследвания. За разлика от рентгеновите лъчи, радиационните потоци тук не са включени.

Важно е! Докато лекарят прилага сензора, трябва да се опитате да се отпуснете, защото напрегнатите мускули усложняват изследването и ще отнеме повече време, за да получите надеждни данни.

Интерпретация на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур

Не е необходимо допълнително време за получаване на резултатите от ултразвук на бъбреците. Въпреки това, в случаи от особено значение, когато диагнозата на изследването е необходима за по-нататъшни анализи и процедури, може да се получи отговор в рамките на няколко часа.

Това не се дължи на липсата на време за практикуващия, а поради необходимостта от внимателно проучване на изображенията, за обсъждане на идентифицираните с колега проблеми, за да се дадат на пациента допълнителни препоръки и точен отговор относно състоянието му. Ако има нужда да се прибегне до ултразвукова диагностика на бъбречни заболявания, няма нужда да се съмняваме в липсата на опасност, свързана с този процес. Тук не може да се получи необратимо химическо увреждане.

Лекар, който е специално обучен за четене и тълкуване на ултразвукови изображения, ще коментира състоянието на пикочните органи, както и гласовите преписи на ултразвука на бъбреците и пикочния мехур. Картината е прикрепена към протокола на изследването. Този документ съдържа измеренията и другите параметри на бъбречната таза, контура на този сдвоен орган, повърхностните характеристики, качеството на кръвоснабдяването и състоянието на уретерите.

Колко е ултразвукът на бъбреците и пикочния мехур

Що се отнася до цената на това медицинско обслужване, на пръв поглед тя може да изглежда висока. Където може да се направи ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, всички разумни хора, които са наясно с цената на собственото си здраве и разбират спешността на важността на това изследване, знаят. Често това е отделен диагностичен център или подходящ болничен отдел. Цената на услугата не надвишава 1500 r. (средно - от 1000 до 1200 стр.). Необходимо е да се регистрира за процедурата предварително, ако прегледът трябва да се извърши в болницата, лекарят предписва оптималното време за манипулация и често не се изисква запис.

Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур при деца

Тази процедура се извършва при дете по същия начин, както при възрастен. Но младите пациенти се нуждаят от по-сериозна психологическа подготовка. По правило не е необходимо да се прави нещо специално за физическа подготовка за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур при деца. Родителите обикновено ги придружават, за да осигурят увереност и подкрепа. Лекарят може да поиска детето да не яде или да пие нищо за няколко часа преди теста. Някои деца се страхуват, че оборудването, използвано за процедурата, ще им навреди. Необходимо е да се обясни с прости думи как ще се провежда изследването на бъбреците и защо се прави това. Информацията ще помогне за облекчаване на страховете на детето, който може да каже, че устройството просто фотографира бъбреците му.

Процедурата не причинява никаква болка, освен чувство на лек дискомфорт, когато сензорът се движи по корема и упражнява натиск. От младия пациент се изисква да лежи неподвижно за по-ефективно постигане на звуковите вълни на желаното място. Специалистът моли детето да лежи на различни позиции или за кратко да задържи дъха си. В някои случаи, децата трябва да идват на процедурата с пълен пикочен мехур, докато лекарят ще даде конкретни инструкции за това какво да правят.

Децата могат да плачат в офиса, особено ако не са ограничени, но това не пречи на качеството на самия процес. Родителите трябва да информират лекаря за всички лекарства, взети от техните деца, особено преди да започнат да диагностицират патологията на бъбреците и пикочния мехур.

Ако пациентът има въпроси относно моментите или особеностите на ултразвуковото изследване, всеки от тях може да се обсъди с лекаря.

Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур

Дълго време са анализирани показатели в Руската федерация, които отразяват разпространението на урологичните заболявания сред всички категории население. Според събраните статистически данни е установено, че от 2002 г. насам броят на хората, страдащи от различни заболявания на отделителната система, се е увеличил с повече от 15-20%.

Урологичните заболявания в напреднал стадий могат да причинят както значителни усложнения, така и смърт, така че ранната им диагноза може да позволи на пациентите да направят подходящо лечение навреме. Един от най-достъпните и информативни методи на изследване е ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.

Принципът на въздействие на ултразвука върху тялото

Ултразвуково изследване е възможно благодарение на импулсите, които произтичат от малък сензор, а след това проникват през кожата във вътрешната среда на тялото. С директното прилагане на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, генерираните тихи вълни влизат в контакт с органите и тъканите на тялото: ако компонентите на тялото са хетерогенни и плътни, звуковите вибрации ще се отразят от тях: ако са хомогенни и течни, ще се абсорбират.

На следващия етап ултразвуковият сензор открива отразените импулси и ги предава на специален медицински компютър, който извършва подробен анализ на данните и показва съответния образ на монитора.

Как да правим ултразвук на бъбреците и пикочния мехур?

Експертите извършват сонография на 4 начина, всяка от които трябва да бъде прегледана преди посещение в стаята за диагностика:

Диагнозата отнема средно 15-25 минути, в специални случаи процедурата може да продължи малко повече от половин час. Ултразвуковата транскрипция се извършва на място и резултатите се дават или на пациента, или на неговия лекар. Ако едно момиче / жена не е нарушило химената, е необходимо да уведоми специалист.

Какви са показанията за сонографията?

Няколко специалисти с тесен профил, например, нефролог, венеролог, гинеколог или уролог, могат да напишат специална насока по ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Причините, поради които е назначено изследването, са доста разнообразни. Сред основните показатели са следните:

  • хронично подуване на краката;
  • уролитиаза;
  • пациентът има някакво необичайно развитие на органите на пикочо-половата система;
  • остра и нарастваща болка в лумбалната област;
  • травма на пикочния мехур или бъбреците;
  • уринарна инконтиненция;
  • ендокринни смущения;
  • възпаление в коремната кухина;
  • метаболитни патологии;
  • остра болка при уриниране;
  • откриване на подозрителни неоплазми;
  • нелечима хипертония (повишено кръвно налягане) и др.

Много често хората не обръщат особено внимание на наличието на кръвни съсиреци в урината или придобиването от течността на изключително странен оттенък и напразно. Подобни признаци са и най-тревожните. Ако човек не успее да потърси квалифицирана помощ навреме, той може да развие такова опасно заболяване като тумор.

Подготовка за ехография

За да може диагностиката на ултразвука да показва само надеждни данни, пациентите трябва да следват някои прости, но изключително важни препоръки по отношение на подготвителния етап.

Употреба на наркотици

Лекарите препоръчват за 2-3 дни преди поставянето на диагнозата да се откажат от употребата на всички лекарства, които не носят жизненоважната нужда от човек. Ако пациентът е използвал някакви лекарства за специална цел, това трябва незабавно да се докладва на диагностика преди ултразвука, описвайки, ако е възможно, принципа на основните компоненти. Препоръчително е да носите със себе си инструкции от съответните лекарства - това значително ще улесни запознаването на специалист с лекарства.

Нормализиране на диетата

3-5 дни преди ехографията е необходимо да се изключи от диетата храната, която причинява подуване и образуване на газ в стомашно-чревния тракт. Сред основните временно забранени продукти са маринати, хлебни изделия, млечни продукти, полуфабрикати, консервирани храни, кисели краставички, пресни зеленчуци, плодове и плодове. Също така не можете да ядете подправки, горещи сосове, бързо хранене, пържени, сушени и пушени ястия.

Нискомаслените сортове риба и месо могат да се пекат във фурната или да се приготвят с минимално количество слънчогледово масло. Такава топлинна обработка е позволена да даде малко количество зеленчуци. Много хора питат: възможно ли е да се ядат сладкиши? На всички тестени изделия и кифла насложени "вето". Но ако е необходимо, се разрешават няколко парченца горчив шоколад или 1 бонбон на ден.

Прием на флуиди

По време на подготовката за ултразвуково сканиране не трябва да пиете мляко, кефир, ряженка, енергия, прясно изцедени и опаковани сокове, сода, какао, кафе. Тези напитки, пуснати в стомашно-чревния тракт, стимулират активното проявление на газове и подуване.

Жаждата се разрежда с чиста вода, зелен чай или компот без захар, като се предпочита първата течност. В един ден трябва да изпиете поне 1,5 литра животворна влага за доброто функциониране на всички системи на тялото. Пикочният мехур трябва да бъде пълен, когато се изследва. За да направите това, за 1 час преди ултразвука да се използва около 1 литър вода без газ.

Премахване на лошите навици

Трябва да се отбележи, че 3-4 дни преди ултразвуковото изследване пациентите трябва да откажат да пият алкохолни напитки от всякакъв вид, освен вино. Строго забранено е да се влиза в стаята за диагностика, докато е в нетрезво състояние! Ако човек не успее да елиминира тютюнопушенето от личната си колекция от лоши навици по едно и също време, тогава е необходимо да се пуши последната цигара 5–7 часа преди самата терапия. В противен случай диагностичните показатели могат да бъдат значително изкривени.

Лична хигиена

Препоръчително е да се вземе душ преди ултразвук. Докато се изчаква някакъв метод на ултразвуково изследване, с изключение на трансабдоминалния, задължително е да се подкопае с използването на топла вода и специални инструменти, предназначени за интимна хигиена. TUSY (трансвагинална диагноза) не се предписва по време на менструация.

Какви патологии се откриват чрез изследвания?

Ултразвукови сканирания се извършват за откриване на различни патологии, навременното откриване на които позволява на лекарите да разработят висококачествен план за лечение на пациента навреме. По време на сесията специалистът внимателно проучва, оценява най-важните показатели: структурата на тъканите, локализацията и размера на органите, дебелината на стените им, контурите.

Благодарение на цялостното сканиране на отделителната система е възможно да се диагностицира в ранните етапи:

  • простатит;
  • остро или хронично възпаление;
  • гломерулонефрит (леки симптоми при деца);
  • цистит;
  • рак;
  • хроничен пиелонефрит;
  • fibrolipomatoz;
  • анормална структура на пикочния мехур;
  • бъбречна туберкулоза;
  • атония;
  • запушване на уретерите;
  • уролитиаза;
  • метастази;
  • кистични образувания;
  • изхвърляне на урина в уретралните канали;
  • пролапс на органи;
  • нефросклероза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • подуване на бъбреците и др.

Дали ултразвук по време на бременност?

Тъй като в гестационния период бъбреците на бъдещите майки са най-податливи на определени промени и деформации, при идентифициране на специфични индикации трябва да се извърши диагностика с ултразвук. По време на сонографията специалистът може да използва само обичайния метод за изследване на трансабдомината: други, в една или друга степен, имат възможност да навредят на развиващия се плод или да доставят значителен дискомфорт на дама.

Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур

Бъбреците, които са равностойни на пикочния мехур, са важна част от тялото, за да знаете за функционирането на което означава своевременно предотвратяване на много заболявания на отделителната система.

Ултразвукът на бъбреците често е включен в комплекса за изследване на коремната кухина, но бъбреците са разположени ретроперитонеално, т.е. те се отделят от тях чрез „септум“ (перитонеум) и следователно могат да бъдат изследвани както поотделно, така и заедно с черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и далака. В момента този ултразвук е подчертан като независим изследователски метод.

Показания за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур:

• профилактично изследване за установяване на аномалии в бъбреците и пикочния мехур,
• подуване на лицето, долни крайници,
• откриване на "възпалителни" клетки (левкоцити), еритроцити (червени кръвни клетки), бактерии в общия анализ на урината
• нарушено уриниране (чести или редки, болезнени, задържане на урина),
• промени в цвета на урината (мътна, с люспи),
• Наличие или съмнение за камъни в бъбреците и пикочния мехур,
• диагностичен преглед преди урологични манипулации (например интравенозна урография),
• преди операция на пикочните органи,
• при спешни случаи при влизане с линейка на спешното отделение,
• като контрол на състоянието на бъбреците при пациенти, получаващи програмна хемодиализа (изкуствен бъбрек),
• да контролира инсталирането и разположението на катетъра в пикочния мехур,
• подозрението на лекаря за наличие на аномалии в структурата и положението на бъбреците,
• с един бъбрек (например, с отстраняване или вродено отсъствие на един от бъбреците).
• след пластика на пикочния мехур.

Противопоказания за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур

Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур не се препоръчва за препълнен пикочен мехур, защото може би фалшиво "разкриване" на бъбречните структури, което може да бъде объркано с патология. Ограничението на метода е и невъзможността за запълване на пикочния мехур, поради увреждания, наличието на абдоминален дренаж при пациенти на диализа, при пациенти, страдащи от хронична инконтиненция на урина.

Подготовка за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур

Не се изисква специална подготовка за ултразвуково изследване на бъбреците. За изследване на пикочния мехур не трябва да уринирате 1,5 часа и да се опитате да изпиете поне 700-1000 мл негазирана течност (за пълнене на МП).

Как е ултразвукът?

Самата процедура по изследване се извършва в помещението за ултразвук. Манипулацията се извършва от лекар и е напълно безболезнена. Пациентът е помолен да лежи на дивана на гърба си, освобождавайки долната част на корема от дрехите. Ако е предписан ултразвук и ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, лекарят първо изследва пикочния мехур, измервайки обема и стените. Лекарят също така проверява работата на уретерите, които "попадат" в пикочния мехур, като отбелязват и оценяват запълването на пикочния мехур през тях. След това специалистът по ултразвук моли пациента да изпразни пикочния мехур, след което измерва остатъчния обем.

След това лекарят продължава да изследва бъбреците. Той моли обекта да се обърне надясно и отляво, после на гърба. След извършване на необходимите измервания пациентът се изправя и се прави оценка на положението и дихателната подвижност на бъбреците. Това проучване и бъбреците и пикочния мехур отнемат 10-15 минути. След приключване на процедурата лекарят по ултразвукова диагностика записва резултатите в компютъризиран протокол и прави заключение.

Интерпретация на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур

Какво може да покаже ултразвук на бъбреците и пикочния мехур? И как могат да се декодират резултатите?

Всеки бъбрек (и два от тях в тялото) се състои от кортикално вещество (паренхим) и медула (синус). В синуса е таза, откъдето урината през уретерите навлиза в пикочния мехур.

Първо се оценяват: формата (най-вече с форма на боб), контурите на бъбреците (могат да бъдат равномерни, неравномерни, ясни, размити), ехогенност и структурата на паренхима и синуса.

Второ, оценява се размерът на бъбреците.

Обикновено дължината на бъбреците е до 12 см, ширината е до 5 см, дебелината е до 5-5,5 см. Дебелина на паренхима също се оценява (обикновено до 2,2-2,4 см). При изследване на бъбреците, надбъбречните жлези са описани в протокола (обикновено те може да не са видими).

Също толкова важно е оценката на притока на кръв в бъбреците.

Най-често срещаната находка при изследването на бъбреците са камъни. Те могат да деформират бъбреците, да бъдат единични или множествени, големи или малки, с неправилна форма. Така че, намирането на големи камъни за дълго време може да доведе до развитие на "възпалено легло" на бъбреците, и като следствие, до развитие на гноен процес. Малките камъни са най-склонни към движение и могат, когато провокират ситуации (като: пиене на алкохол, възпалителни заболявания), „да се опитат“ да излязат от бъбреците, причинявайки силно болен синдром.

Конкрециите понякога могат да се забият в уретера и да причинят бъбречни блокове (проявление на които е разширяването на системата на бъбречната таза), което е опасно, включително и за живота на заболяването, и с преждевременна грижа, ако се развие бъбречна недостатъчност и като крайна възможност можете да загубите бъбрек.

Често се срещат кисти (флуидно обучение). Те могат да бъдат малки, средни или гигантски. Може да има много от тях (и след това поликистозното бъбречно заболяване се поставя в ареста).

Не по-рядко, при болести като пиелонефрит, гломерулонефрит, се наблюдават структурни промени, а именно: увеличаване или намаляване на цвета (ехогенност) на паренхима, наличието на калцификации (като неспецифичен симптом на възпалителни заболявания). Увеличаването на цвета на синусите може да означава, например, мастни промени в бъбреците, които могат да бъдат, например, при захарен диабет.

Едно от зловещите "находки" е откриването на тумор на бъбреците, най-безвредният от който е ангиомиолипома.

Рядко, но има карбункул на бъбреците, който е придружен от гноен процес в бъбреците. Характеризира се с висока телесна температура, която е променлива и е съпроводена с резки дневни колебания. При липса на спешно хирургично лечение може да се развие инфекция на кръвта (сепсис).

При изследване на бъбречния кръвен поток (триплекс) може да бъде открита стеноза на бъбречната артерия, която при младите хора е съпроводена с високи стойности на кръвното налягане (200 mm Hg и повече).

Понякога се откриват аномалии в броя и положението на бъбреците. Те включват:

• хипоплазия (намаляване на размера на бъбреците), аплазия (недоразвитие на бъбреците), местоположението му в лумбалната област, таза, мястото на гръдния кош;
• пропускът на бъбреците обикновено е допустим до 1-ва степен (главно при тънки хора). Пропускането повече от 1 градус е признак на патология;
• удвояване на бъбреците.

Що се отнася до надбъбречните жлези, понякога в тях може да се открие феохромоцитом (тумор), като най-честият от тях, както и в случая с кръвния поток, е високи стойности на кръвното налягане. Най-често локализирани в дясната надбъбречна жлеза.

Пикочният мехур е резервоар, в който се натрупва урина. Състои се от стените и устията на сливането на уретерите. Нормалният минимален обем на пълнене на пикочния мехур за необходимите измервания е 150-200 ml. В този случай, изчисленият обем, дебелината на стената, отделянето от уретерите.

По този начин, дебелината на стената в нома трябва да бъде не повече от 4 mm, а изпускането от двата уретера трябва да бъде видимо за лекаря на екрана на устройството.

В изследването на пикочния мехур могат да бъдат идентифицирани:

- конгестивна урина
- конкреции,
- дивертикула (смяна на стените с форма на торба),
- тумори (главно при по-възрастни мъже).

Мехурчета

Удебеляването на стената с повече от 4 мм и свързаните с нея оплаквания от честото болезнено уриниране могат да бъдат признак на цистит (във всеки случай, последната дума за уролога).

Липсата на изхвърляне на уретера от едната страна може да означава, например, пречка между бъбреците и пикочния мехур (например, камъни или компресия на уретера отвън от тумор).

Също така е важно да се оцени остатъчният обем на пикочния мехур (ако е повишен, най-вероятно мъжът има аденом на простатата, т.е. неговото увеличение).

Ако след завършване на ултразвуковото изследване на бъбреците и пикочния мехур се установи патология, пациентът може да се препоръча:

• да се обърнете към хирург или уролог (да разрешите, например, проблема с камъни, тумори и методи за тяхното лечение),
• допълнително изследване (MRI, CT, урография),
• насочване към нефролог (например при откриване на кисти в бъбреците с цел наблюдение в динамиката и оценка на бъбречната функция);
• при липса на патология в рамките на ултразвуковия метод, но при наличието на характерни оплаквания от уринарната система, на пациента може да се препоръча общ анализ на урината и / или биохимичен анализ на кръвта.

И в заключение, бих искал да отбележа основните предимства на този изследователски метод, които включват: евтина цена, бързина на изпълнение, висока чувствителност и специфичност, способност за оценка в хода на лечението "на леглото на пациента", а оттам и на своевременност на диагностиката, като един от показателите качество на грижите.

Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур: норма, подготовка и поведение

Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур

Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур не се различава от ултразвука на други органи или системи. Няма ограничения за използването му дори в детска възраст.

За качествената диагноза на този конкретен анатомичен регион, най-важното е да изберете правилния сензор и най-добрата точка за сканиране. Ултразвукова технология също се развива.

Появиха се нови техники: ултразвукова ангиография, триизмерна реконструкция, панорамно сканиране. Ултразвукът е сравнително информативен, безопасен и евтин диагностичен метод, който е много полезен за уронефрология.

Показания за този вид изследване:

  • Болка от различно естество в лумбалната област.
  • Наранявания на лумбалната област.
  • Необосновано подуване.
  • Промени в изследванията на кръвта или урината.
  • Вторична артериална хипертония.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Невроциркулаторна дистония.
  • Освобождаване от уретрата.
  • Спонтанна треска.
  • Предполагаеми аномалии в развитието.
  • Предоперационна подготовка.
  • Рутинни проверки.

Норми при деца и възрастни

При сканиране на бъбречни структури е много важно да изберете правилния прозорец за сканиране. При изследването на бъбреците и бъбречните съдове обикновено се намесва в червата. Следователно пациентът трябва да промени позицията си, да лежи от лявата или от дясната страна.

Нормални показатели с ултразвуково изследване на бъбреците при възрастни:

  • Дължината на бъбрека е 10-12 cm.
  • Ширина - 5-6 см.
  • Дебелина - 4 см.
  • Дебелината на паренхима - 1.1-2.5 cm.

За визуализация на бъбречните артерии с помощта на надлъжно и напречно сканиране. Естеството на кръвния поток може да бъде оценено чрез енергийно картографиране. Повърхността на здравия бъбрек обикновено е равна, а контурът му понякога е вълнообразен.

Бъбречният синус се различава от паренхима с по-висока ехогенност. При по-възрастни пациенти, бъбречният паренхим става тънък поради атеросклероза на нейните съдове.

При деца, ултразвук на бъбреците обикновено се предписва за коремна болка, болки в долната част на гърба, за промени в анализа на урината, травма, дизурични нарушения и оток. Гладки контури и добре дефинирана капсула са характерни за нормалния детски бъбрек. Размерите на този орган при децата са следните: дължина - 4,5-6 см, ширина - 2-2,5 см, дебелина на паренхима - 1-1,8 см.

Поради високия контраст между съдържанието на пикочния мехур и неговите стени, органът е подходящ за ултразвук. Циклите на червата, големите фиброми на матката, променената простатна жлеза могат да повлияят на образа.

При нормална функция пикочният мехур е почти напълно изпразнен след уриниране. Обемът на остатъчната урина е около 20 ml. Стената на пикочния мехур е представена на ултразвук под формата на лента с повишена ехогенност до 5 mm.

Подготовка за ултразвук

С ултразвук на бъбреците, изискванията са точно същите като при ултразвук на коремните органи. Пациентът трябва да откаже да яде храна 8-10 часа преди изследването. Също така е нежелано в навечерието на пушенето и използването на дъвки, бонбони.

Основното нещо е да се предпазят червата от процеса на газ, който може да попречи на правилната диагноза. За да направите това, няколко дни преди процедурата не трябва да ядете бобови култури, газирани напитки, мляко, торти и дори плодове. Можете да присвоите смет и мезим на хора, които имат повишено образуване на газ в червата.

Трябва да знаете, че наднорменото тегло също влияе върху качеството на изследването.

За пълно изследване на пикочния мехур е необходимо да се попълни. 1 час преди изследването трябва да пиете около 1 литър вода без газ. По време на процедурата пациентът ще усети желанието за уриниране.

Ако целта на ултразвука е да се определи количеството на остатъчната урина, тогава трябва да преминат втория етап. Пациентът се изпраща в тоалетната за изпразване на пикочния мехур и след това се повтаря.

холдинг ултразвук

За ултразвуково изследване на бъбреците могат да се използват няколко позиции: да лежите на една страна, да лежите по гръб, да стои или да седи. За да се подобри контактът на сензора с тялото на пациента и да се подобри качеството на сигнала, върху кожата се нанася специален гел.

Първо се изследват надлъжни секции на лумбалната област, след което бъбреците се сканират в напречни и наклонени посоки. Пациентът на свой ред сменя положението от дясната страна наляво. Съответствието с тези методи ви позволява да зададете размера на тялото, неговата форма, за да оцените състоянието на чашко-тазобедрената система.

По време на процедурата диагностикът задължително изисква от пациента да задържи дъха си за известно време. Това ви позволява да получите по-добра картина и да определите подвижността на двата бъбрека. Цялата процедура отнема около 15 минути.

При ултразвуково изследване на пикочния мехур пациентът лежи на една страна. Пикочният мехур е запълнен с обем 200-250 ml. Недостатъчното напълване на пикочния мехур може да причини диагностична грешка. По време на изследването се получава поредица от напречни и надлъжни изображения през коремната стена чрез преместване на сензора в надлобката.

За да се определи височината на тялото, се прави сагитална резка. Ако пикочният мехур зад секциите е овален и със същата ехогенност, това означава, че е правилно напълнен. Има 2 вида сензори, които се използват за ултразвук на пикочния мехур: коремна и коремна.

Чудесен начин за визуализиране на пикочния мехур при жените е трансвагинално изследване. Можете дори да видите трансмуралния уретер. Най-голямото информационно съдържание се постига чрез комбинация от двата метода.

Резултати и тяхното тълкуване

След проучването лекарят пише заключение, което показва получената големина, описва формата, подвижността на бъбреците, тяхната локализация, както и състоянието на паренхима, стромалния компонент и CLS.

На ултразвук можете да определите:

  • Бъбречни камъни и таз.
  • Кисти, абсцеси.
  • Кръвен поток и съдово заболяване.
  • Наличието на тумори.
  • Вродени аномалии.
  • Дифузни дистрофични промени.
  • Образуване на субкапсуларна течност.
  • Течност в бъбречната тъкан.

Причината за спешен ултразвук на бъбреците са синини в лумбалната област. Това изследване се използва заедно с рентгенови методи.

Когато капсулата е разкъсана, кръвта може да бъде открита в периреналното влакно. Ултрасонографията ясно показва субкапсулни хематоми, както и увреждане на бъбречния паренхим.

Честите патологии включват пролапс на бъбреците, възпалително подуване на паренхима, отсъствие на една бъбрек или неговата хипоплазия, набръчкване или разширяване на бъбреците с пиелонефрит, хидронефроза, обемни лезии (абсцеси, карбункули, кисти), микрокалкулни сенки.

Възможни аномалии в развитието на пикочния мехур при ултразвук:

  • Агенезия или недоразвитие.
  • Ектопия (липса на предна стена)
  • Хипоплазия.
  • Удвояването.
  • Прегради в балона.
  • Неочистен уринарен канал.

В кухината на пикочния мехур могат да се видят и камъни, които често са вторични. На първо място те се образуват в бъбреците и през уретера влизат с поток от урина в пикочния мехур. На ултразвук са мобилни хиперехохични образувания.

Ултразвукова диагностика на бъбреците и пикочния мехур

Бъбреците и пикочния мехур са двата основни компонента на пикочната система при хората, които освен горните органи включват и уретерите и съответната уретра. Тази система често е победена от различни заболявания. Ултразвукът ви позволява да идентифицирате основната патология на горните елементи и да предпише правилното лечение.

Какви са основните индикации за процедурата и как се извършват ултразвукови изследвания на бъбреците? Как да се подготвим за изследването? Какво показва ултразвуковото изследване на бъбреците и пикочния мехур - декодиране на нормите и размерите при възрастни и деца? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Показания за процедурата

Налице е доста обширен списък от възможни индикации за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, както поотделно (изолирано ултразвуково изследване), така и във връзка с наблюдението на други елементи на отделителната система.

Назначаването за изпит може да бъде издадено от нефролог, уролог, гинеколог или друг специалист в следните случаи:

  • Обезцветяване на урината с образуването на необичайна сянка;
  • Болка в процеса на уриниране, значителни отклонения на параметрите на урината според резултатите от лабораторните тестове;
  • Болка в лумбалната област;
  • Редовно подуване на различни части на тялото;
  • Необходимост от изследване на бъбречните артерии при хипертония;
  • Наличие на вродени аномалии в развитието или увреждания на отделителната система;
  • Откриване на възпалителния процес в пикочната система;
  • Предполагаеми фокални лезии в бъбреците;
  • Метаболизъм и генитални патологии;
  • уролитиаза;
  • Други патологии, заболявания и синдроми, които ясно показват проблем с бъбреците или пикочния мехур.

След това ще разберете дали трябва да се подготвите за прегледа, дали можете да ядете преди ултразвук на бъбреците и други характеристики на подготовката за диагностика.

Подготовка за изследването

Цялостната подготовка за ултразвук на пикочния мехур и бъбреците е насочена към получаване на най-надеждните резултати от изследването, позволявайки с висока степен на вероятност да потвърдят или опровергаят първоначалната диагноза. Ключовите събития включват:

  • Диета. Специална диета се организира най-малко 3 дни преди ултразвука. Всички храни, които могат да причинят увеличаване на образуването на газ, са изключени от диетата, включително бобови растения, мляко и млечни продукти, пресен хляб, хлебни и хлебни изделия, сурови зеленчуци и плодове (зеле е забранено във всякаква форма), кисели краставички, кисели краставички мазни сосове, всякакви тежки пържени храни. Готвенето трябва да се извършва чрез варене, готвене или печене, хранене на малки порции (5-6 сеанса на ден), 10 часа преди ултразвуковото изследване, превключване изключително на чиста вода, без да се яде храна;
  • Отказ от наркотици и алтернативни изследвания. Най-малко 2 дни преди процедурата е препоръчително да се изключат лекарства, с изключение на жизнените (трябва да бъдат докладвани на диагностика, като се посочва активното вещество и начинът на употреба). В допълнение, препоръчва се да се извърши ултразвуково изследване най-малко 4 дни след колоноскопия, гастроскопия, рентгеново изследване на храносмилателната и урогениталната област;
  • Ограничаване на лошите навици. 3 дни преди ултразвук, трябва да се откажете от пушенето и алкохола.

Ултразвукът на бъбреците и уреята се извършва на празен стомах. Половин час преди процедурата, трябва да пиете 500 милилитра обикновена вода без газ.

Пациентът се поставя на диван в хоризонтално положение, преди да се съблече до кръста. Кожата в местата на локализация на горните органи се намазва с гел, след което диагностикът, използвайки сензор и наличното оборудване, извършва сканиране, получавайки данни в реално време. Общата продължителност на сложната процедура е около 30 минути.

Обяснение на ултразвука на бъбреците и пикочния мехур при възрастни

В класическия протокол на ултразвуковото изследване нормите и резултатите за бъбреците и пикочния мехур са значително различни. Основните критерии предопределят възможностите за търсене на патология, както в явна, така и в неявна форма.

Нормална честота на бъбреците

Следните данни и показатели са типични за нормите за възрастни - мъже и жени на възраст от 20 до 45 години.

Норми на размера на бъбреците чрез ултразвук при възрастни:

  • Типични линейни размери - дължина от 100 до 120 милиметра, ширина от 50 до 60 милиметра, дебелина от 40 до 50 милиметра;
  • Дебелината на паренхима на тялото е от 19 до 23 милиметра;
  • Основната структура на бъбреците. Органът има форма на боб с ясен и дори външен контур. Левият бъбрек е разположен малко над дясното. Ехогенността на структурата е напълно хомогенна, докато вътрешната капсула е хиперехогенна и има дебелина от 1 до 1.5 милиметра;
  • Разширени опции. Плътността на пирамидалните бъбречни структури под тъканта, напълнената с течност система от чаши-таз е анехогенна. Максималната подвижност на бъбреците по време на дишане е от 2 до 3 сантиметра, предно-горният размер на бъбреците не надвишава 15 милиметра;
  • Индексът на резистентност на бъбречната артерия при врата е от 0,5 до 0,8 (в междудолни структури от 0,34 до 0,74). Вариант на нормата е леката хипертрофия на бъбречната кора и наличието на Бертин. Ехогенността на бъбречния синус е идентична с периреналната целулоза.

Нормални стойности на пикочния мехур

Основните параметрични стандарти за възрастни включват формата, структурата и обема на тялото, дебелината на стените, процеса на пълнене и изпразване, както и наличието на остатъчна урина.

Нормални индекси на пикочния мехур за ултразвук при възрастни мъже и жени:

  • Форма. За напречния изглед - закръглен. За надлъжната - яйцевидна. Пълни с урина - крушовидна форма. При жените карбамидът е леко притиснат и по-разширен от двете страни. Независимо от конфигурацията, неговите контури трябва да бъдат симетрични и прозрачни;
  • Структура. Обикновено - ехо-отрицателна, вътре - куха;
  • Сила на звука. Представителите на по-силния пол варират от 350 до 760 милиметра. При жените - от 250 до 600 милиметра;
  • Стените. Дебелината на основата варира от 2 до 4 милиметра, независимо от отдел. Трябва да се състои от съединителна тъкан на базата на колагенови еластични влакна и лигавици;
  • Пълнене и изпразване. Средната скорост на пълнене е около 50 милиметра на час. Когато нивото достигне 150 милилитра, се усеща първото желание за уриниране. В случай на претоварване от 250 милилитра или повече - силно желание "за малка нужда". Средно дневният брой на изпусканията - от 5 до 7, с разпределение от 100 до 250 милилитра за всяка процедура;
  • Остатъчна урина. Нормата е показател до 50 милилитра.

Декодиране на резултатите от ултразвука при деца

При децата структурата на органите е идентична на възрастните, но самите органи са по-малки. Така че, основните разлики за бъбреците включват:

  • Измерения. Дължината на лявата и дясната страна е съответно 48-61 милиметра и 45-60 милиметра. По аналогия ширината е 22-25 мм и 22-24 мм, като дебелината на органа като цяло обикновено не се измерва;
  • Дебелината на паренхима е от 9 до 19 милиметра;
  • Структура на капсулата Тя е равномерна и прозрачна формация с дебелина до 1 милиметър;
  • Мобилност при дишане. Максималната денивелация не може да надвишава 1-1,5 сантиметра.

Подобна картина може да се наблюдава в нормите на ултразвука - деца под 3-годишна възраст имат средно 2 пъти по-малък размер на тялото спрямо възрастните.

Децата, по-остро от възрастните, страдат от заболявания, свързани с проблеми на бъбреците и пикочния мехур, това е особено забележимо при момичета, които са по-податливи на различни инфекциозни лезии на урогениталната система.

Възможни патологии и тяхната интерпретация на ултразвук

Усложнения и патологии на бъбреците:

  • Гломерулонефрит с бъбречна недостатъчност. Повишена ехогенност, увеличени бъбреци, прекалено ясни граници на тялото, "счупени пирамиди";
  • Хроничен пиелонефрит. Намален размер на бъбреците;
  • Нефросклероза. Повишена ехогенност на тялото, наличие на плътна съединителна фиброзна тъкан;
  • Fibrolipomatoz. Системни включвания на мастна тъкан в структурата на паренхима;
  • Оток на бъбреците. Намаляване на ехогенността на органа на фона на безхамични пирамиди, увеличаване на капсулата и твърде остра структура на контурите.

Диагностика на аномалии на пикочния мехур:

  • Възпаление на органа. Наличието на малки многократни ехогенни частици, удебеляване на стените на пикочния мехур (те също стават неравномерни);
  • Неоплазми в тазовите органи с метастази в уреята. Големи, закръглени echoic образувания в голям брой;
  • Камъни. Малки, средни и големи свръхзвукови образувания с акустична писта. Има мобилност при промяна на позицията на пациента в процеса на ултразвук;
  • Тумори. В злокачествен характер - комбинация от ехо-отрицателни зони на некроза и хиперехоични области с неравни и размазани ръбове. С доброкачествен характер структурата на туморите е леко ехогенна, хомогенна с гладки ръбове;
  • Аномалии в развитието на органите. Прехвърляне на урина към уретерите, атипични размери, като се запазват нормите за други параметри;
  • Неврогенна. Удебеляване на стените на балона, най-вече равномерно (от 0,5 cm и повече).

Ултразвуково изследване на бъбреците по време на бременност

Бременността е специален физиологичен период в живота на жената, когато пикочната система е подложена на повишен стрес от организма, плода и външната среда. Ето защо нежният пол в интересна позиция изисква рутинен ултразвуков преглед на бъбреците и пикочния мехур, особено ако има обективни външни симптоми на някакви проблеми.

В първия и началото на втория триметър сериозната промяна в хормоналните нива води до значително влошаване на тонуса на пикочния мехур - урина се задържа в органа, което води до значително повишаване на риска от бактериурия и развитие на вторични системни възпалителни процеси от бактериален характер.

Липсата на важни микроелементи и по-бавен метаболизъм провокира оток - това създава допълнителна тежест върху бъбреците, които стават податливи на редица типични патологии.

Започвайки от третия триместър, плодът вече е толкова голям, че упражнява директно механично налягане върху коремните органи, бъбреците и пикочния мехур - този процес може да повлияе неблагоприятно върху здравето на жената.

Единственото разумно ограничение е използването на трансабдоминални ултразвукови техники - вагиналните, ректалните и уретралните аналози могат да представляват определен риск за плода и да предизвикват очевиден дискомфорт, особено в края на бременността.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур

Ултразвуковото изследване (ултразвук) е най-лесният, безболезнен и безопасен метод, който дава необходимата информация за структурата на вътрешните органи и тяхното функциониране. Този диагностичен метод се използва както за възрастни, така и за деца, тъй като няма противопоказания.

Кога се прави ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур? Как да се подготвим правилно за процедурата, за да може лекарят да проучи добре тези органи и да постави правилната диагноза?

Какви са ползите от изследванията?

Към днешна дата, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур е най-удобният и достъпен диагностичен метод, който дава обективна картина на патологията и ви позволява да откриете причината за дискомфорта в тялото.

Този диагностичен метод не засяга цялото тяло, не причинява наранявания, преминава без последствия и прави възможно да се подготви добре за лечение или операция.

Какво показва диагнозата?

Ултразвуковото изследване се извършва с помощта на специални сензори, които излъчват ултразвукови вълни. Отговорът на вътрешните органи чрез графично отражение на ултразвука се показва на екрана на монитора. Изследването може да бъде получено в черно-бели и цветни формати или в комбинация с доплер.

Ако се подготви правилно за процедурата, ултразвуковото изследване на бъбреците и пикочния мехур прави възможно изследването на цялата пикочна система едновременно.

При изследване с помощта на ултразвук лекарят открива сдвоените компоненти на органите, точно определя техния размер, дебелина, остротата на контурите, плътността на паренхима, кората, изследва апарата на чашата-таза. Според резултатите от диагнозата, лекарят прави заключение за наличието на камъни, тумори, включвания, както и други промени.

Преглед на пикочния мехур с ултразвук позволява да се определи дебелината на стената, наличието на урина, пясък, камъни, полипи, тумори. Лекарят може да определи формата и да оцени нивото на проходимостта на органа.

Кога е необходима ултразвукова диагностика?

Тази много информативна и безболезнена диагноза се прави така, че урологът има възможност да следи състоянието на цялата пикочна система и да забележи патологичните промени в някоя от отделите в ранен етап на развитие.

Показания за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур са:

симптоми, които показват наличие на възпаление в бъбреците; болка в лумбалната част на гръбнака; симптоми, сочещи към камъни в пикочния мехур; необходимостта да се гарантира отсъствието на тумор или, напротив, неговото присъствие; вегетативна дистония; високо кръвно налягане; остри и хронични бъбречни заболявания, включително неинфекциозни; вероятност от необичайно развитие на двойки органи; увреждане на гърба и перитонеума; показанията на лабораторни изследвания, показващи определена патология; урогенитални инфекции; медицински преглед и клиничен преглед; контрол след бъбречна трансплантация; подготовка за операция; болка при уриниране, затруднено уриниране; контрол на отговора на пикочната система на лечение.

Подготовка за изследването

Не се изисква специална подготовка за ултразвуково изследване на бъбреците. Що се отнася до пикочния мехур, при подготовката на пациента за ултразвук трябва да се има предвид, че по време на изследването пикочният мехур трябва да се напълни с урина. Това означава, че няколко часа преди определеното време трябва да изпиете две или три чаши чай или вода и вече няма нужда да уринирате.

Как се извършват изследванията?

За провеждане на изследване на бъбреците, пациентът може да лежи на диван или стойка. Сензорът на устройството е разположен на гърба (долен канал), на стомаха (трансабдомен достъп), отстрани (преден достъп). Проучването ще отнеме около 15 минути.

Ултразвукът може да открие анормално развитие на кръвоносните съдове на бъбреците, особено такова изследване е важно за новородените, тъй като може да се използва за откриване на допълнителна артерия или допълнителни вени на органа, които могат да причинят нарушение на урината. Устройството също така ще покаже къде са камъните, техния размер, както и състоянието на таза. Ако пациентът страда от уролитиаза, тогава кристалите на сол се натрупват в бъбреците, които се различават по локализация, размер, форма. С изпускането на малки камъни в уретера, изтичането на урина се нарушава. Ултразвукът на бъбреците и пикочния мехур помага за откриване на пиелонефрит в хроничния стадий, който се характеризира с факта, че тазът се разширява и урината е нарушена. Нарушеното кръвообращение в организма с това заболяване води до. артериалната хипертония се развива. Изследването на бъбреците чрез ултразвук е единственият вид диагноза, която позволява да се открие отсъствието на една от тях. Ултразвукът на бъбреците и пикочния мехур също помага за идентифициране на гломерулонефрит - двустранно увреждане на бъбреците, причинено от увреждане на бъбречните гломерули. Методът на ултразвук осигурява отлични резултати за откриване на кистични образувания, които могат да бъдат еднократни или многократни (поликистозни). При поликистоза по време на диагнозата, лекарят вижда грозде на екрана. Ултразвукът дава възможност да се подготвите добре за операция. По време на ултразвуковото сканиране лесно се откриват доброкачествени и злокачествени новообразувания под формата на тъкан с по-висока плътност. Но е възможно да се определи дали това образуване е злокачествено или доброкачествено, само чрез изследване на части от кръв или тъкан, взети чрез биопсия или лапароскопия. Ултразвукът може лесно да разкрие камъни в кухината на пикочния мехур. Те могат да се образуват в самия орган (първичен), както и в бъбреците и уретерите и с урината в пикочния мехур (вторичен). Ултразвукът показва техния брой, видове, размер. Удебеляването на стената на органа, което се вижда по време на диагнозата, показва цистит. По време на ултразвуковото изследване на пикочния мехур при жените, откритите тумори се виждат като неоплазми, които изпъкват в неговия лумен и понякога дори изпъкват. Диагностиката позволява да се определи техния размер, плътност и локализация. Ако уретерите са нормални, тогава лекарят няма да ги види по време на ултразвукова диагностика.

В края на диагнозата лекарят трябва да направи декодирането на получените изображения и тяхното описание.

Днес най-добрият начин за изследване на вътрешните органи е ултразвук. Той се назначава от лекаря в случай на съмнение за заболявания на тези органи, както и за превантивно изследване. Процедурата е абсолютно безболезнена и не причинява неудобство на човека. Ето защо, ако Ви се назначава, тогава не се страхувайте и не се притеснявайте да се обърнете към ултразвук на бъбреците.

Подготовката за процедурата е важен етап, без който манипулацията може да даде изкривен резултат. Днес откриваме какво трябва да направи човек преди да извърши ултразвук, за да може лекарят да види на монитора истинската информация за състоянието на тези органи. Как да се подготвим за такова проучване, прочетете по-долу.

Каква е процедурата?

Този анализ се извършва с помощта на специален апарат, който използва звукови вълни за създаване на образи на проверяваните органи. Друго име за тази процедура е ехография. По време на манипулирането на звуковите вълни заснемете изображението на органите и го покажете на монитора. Специалистът прави тази процедура за правилна диагноза.

Кога ми трябва ехография?

Ултразвукът е отлична алтернатива на палпирането и вмъкването на катетър. Сонографията дава по-точна информация за състоянието на тези органи. Показания за назначаване на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур са:

- Заболявания на отделителната система.

- съмнения за камъни в бъбреците или пикочния мехур.

- Кисти в пикочния мехур.

В тези случаи лекарят може да даде указания за ехографията. Какво е важно да се знае човекът, който трябва да мине през проучването? Правилната подготовка за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур е необходима, за да се гарантира, че резултатите от ехографията са ясни и надеждни. Следователно по-долу ще научим как да се подготвим за такава диагноза.

Хранене преди процедурата

Подготовка за ултразвук на бъбреците и пикочните пътища трябва да започне с правилната диета, която трябва да се следва 3 дни преди изследването. По това време е необходимо да се използват само тези продукти, които не позволяват увеличаване на образуването на газ. Това е може би основната подготовка за ултразвук на бъбреците. Какво можете да ядете? Какви конкретни продукти преди процедурата е желателно да се използват?

Идеална дневна диета 3 дни преди ултразвуковото сканиране трябва да се състои от такива вкусни продукти:

- Овесена каша във вода. Това може да бъде елда, овесена каша, ечемик.

- Варено месо, желателно е пилешко или телешко.

- Задушени банички, приготвени от постно месо.

- Варена морска риба.

- Несолено и нискомаслено твърдо сирене.

- Варено твърдо сварено яйце.

- Сух или вчерашен бял хляб.

За хора, които нямат проблеми с храносмилането, достатъчно е да наблюдавате такава диета за 3 дни преди ултразвуково сканиране на бъбреците. Подготовка за изследване за пациенти с проблеми с гастроинтестиналния тракт трябва да се извърши 7 дни преди процедурата. Има и хора, които са склонни към газове. В този случай, те трябва да вземат сорбенти 3 дни преди ултразвука.

Какви продукти трябва да бъдат изключени?

2-3 дни преди процедурата трябва да откажете:

- от пълномаслено мляко;

- картофи, зеле, всякакви сурови зеленчуци;

- пресни плодове и особено от ябълки;

- мазни, пържени меса, а също и риба;

- наситени месни бульони;

Пречистване на червата преди сонографията

Подготовка за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур също предполага максимално изпразване на червата. В този случай се препоръчва да се постави клизма, но без него. Разрешено е да се използват глицеринови супозитории, лактативи “Пиколакс” или “Гутталакс”.

2 дни преди манипулирането е необходимо да се използват сорбенти между храненията, като активен въглен, смекти и препарати Sorbex. Ако по някаква причина това не се получи, тогава 3 таблетки от „Espumizan“ трябва да бъдат взети 3 часа преди манипулацията.

Допълнителни тестове преди ехография

Подготовка за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур трябва да започне няколко дни преди процедурата. Освен това, лекарят може допълнително да предпише пациент за доставка на кръв и урина. Това са резултатите от тези тестове, които след това ще помогнат за по-задълбочено откриване на наличието на заболявания в бъбреците или пикочния мехур. На ултразвук човек трябва вече да дойде с резултатите от изследването. А лекарят след ехография заедно с кръв и урина може точно да опише проблема.

Подготовка за процедурата, предвидена за първата или втората половина на деня.

- Ако човек е получил посока сутрин, тогава най-удобно е да дойде в болницата на празен стомах. В този случай последното хранене трябва да бъде преди 18.00 часа. Ястията трябва да са леки, лесно смилаеми. Това правило е задължително за мъжете и жените. Ето защо е важно да се следват тези препоръки, така че ехографията да е успешна и лекарят да идентифицира проблема. Очаквайте процедурата е необходимо само след като човек пие около 1 литър вода.

- Подготовката за ултразвук на бъбреците при жени и мъже следобед включва ранна закуска. Един час след закуска трябва да вземете активиран или друг сорбент. И не забравяйте, че преди да стигнете до процедурата (1 час преди това), трябва да пиете около 1 литър течност.

Разлики между извършване на ултразвуково изследване на урината при жени и мъже

Обикновено изследването на този орган се извършва през предната коремна стена. Но в някои случаи може да е необходимо да се извърши манипулация през ректума или влагалището. Първият метод е ултразвуково изследване на пикочния мехур при мъжете. Подготовката за проучването вече е известна на всички: идват на празен стомах, решават проблеми със стола, приемат специални лекарства, ако е необходимо, пият около 1 литър вода, изпразват го. Също така, мъжете трябва да спрат да пушат най-малко 3 часа преди ултразвука. Провеждането на тест на пикочния мехур през ректума е необходимо, ако специалистът провери простатата.

Ултразвукът през вагината е показан, когато жените имат затлъстяване, сраствания, образуване на тумор и някои други проблеми.

Защо е важно да се пие много вода за сонография?

Подготовка за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур задължително предполага приемането в навечерието на 1 литър вода. За какво се прави? Оказва се, че ако урината е лошо напълнена, тогава за лекаря ще е трудно да види какви проблеми има пациентът с тестовите органи. В този случай съществува голям риск от грешки. Дори се случва, че един лекар може да види тумор, който наистина не е там. Оказва се, че ако пикочният мехур е слабо запълнен, неговите гънки не се разгъват напълно и именно те могат да покажат фалшив тумор, подвеждащ лекаря. Но когато човек изпие 1 л вода, необходимите органи ще бъдат ясно видими за специалиста. Ето защо, подготовката на пациента и е да запълни пикочния мехур преди процедурата.

Подготовка за изследване на бременни момичета

Попитайте защо жените в позицията правят ултразвуково сканиране на бъбреците. Факт е, че бременните момичета изпитват трикратно натоварване на този организъм. Често бъдещите майки развиват късна токсикоза. И поради това, бъбреците са предимно засегнати, което по-късно може да доведе до прееклампсия. За да се разбере дали тези органи са засегнати през този период или не, е необходимо ултразвуково изследване. Това е единственият безопасен метод за диагностициране на бременни момичета.

Подготовка за ултразвуково изследване на пикочния мехур при жени в специална позиция. Ако един обикновен човек в навечерието може да направи клизма за почистване, да приема лаксативи и адсорбенти, тогава по време на бременността всичко това е противопоказано. Факт е, че такива мерки за почистване на организма могат да навредят на развитието на плода. Подготовка за ултразвуково изследване на бременни момичета е да следват диета, която няма да позволи образуването на газ. Също така, лекарят може да предпише специални лекарства, които са разрешени за тази категория лица, за да елиминират газове или запек, ако се появят тези симптоми.

4-5 часа преди прегледа на вътрешните органи е желателно да се въздържате от хранене. И 1 час преди началото на процедурата трябва да уринирате и след това да изпиете около 0.7-1 л чиста вода.

Какво да внесете в изследването?

Човек трябва да знае, че той трябва да доведе до провеждането на такова събитие като ултразвуково сканиране на бъбреците. Подготовката за процедурата включва не само диета, движение на червата, приемане на големи количества вода. Тук също е важно да знаете какво трябва да вземете със себе си за изследвания. Така, по-долу е списък на нещата, които трябва да бъдат човек, който дойде на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур:

- Резултати от предишни анализи.

- Паспорт, медицинска карта.

- Посоката на изследването.

- Лист или кърпа.

- Хартиени салфетки за избърсване на тялото след процедурата.

- Вода, за да може да се пие, за да се напълни мехура.

Сега знаете какво е ултразвук на бъбреците. Подготовка за изследването, различия в провеждането на ехография при мъже и жени, особености на процедурата по отношение на бременни жени - всичко това ви е известно. Решихме, че човек трябва да изпълни преди тази манипулация, а именно: да се придържа към диета, да пие 1 литър вода, да изпразни червата, да събере всички необходими неща.

Бъбречен ултразвук

- Това е неинвазивен и безболезнен диагностичен метод, който ви позволява да оцените тъканите и структурата на органите, както и бъбречните съдове.

Историята на ултразвука Важна роля в развитието на ултразвуковата диагностика в медицината играе Джон Уайлд - служител на университета в Кеймбридж. Ученият първи публикува през 1949 г. работа по темата за удебеляване и чревни тумори, определена с помощта на ултразвукови изследвания. Устройството, използвано за изследване на пациенти, е предназначено за обучение на пилоти от американския флот. След 7 години Уайлд публикува следващото си проучване, което включва 117 примера за диагностика на рак на гърдата. Лекарят отбелязва деветдесет процента точност на данните, получени чрез ултразвук. Джон Уайлд използва количествения метод повече от качествения метод, тъй като получените изображения не са с най-добро качество.

Акцентът върху разработването и производството на оборудване за ултразвукова диагностика направи Дъглас Хуури - радиолог от Университета в Колорадо. През 1954 г. е произведен първият ултразвуков скенер, който позволява да се провери коремната кухина под различни ъгли и да се получат ясни картини. Година по-късно беше конструиран по-сложен продукт, който беше по-малък и имаше по-добро качество на изображението. През 1962 г. учени Райт и Майерс основават корпорацията Physionics Engineering Inc, която се занимава с масово производство и продажба на устройства за ултразвукова диагностика.

Неоценим принос за развитието на ултразвука има проф. Ян Доналд - професор в катедрата по акушерство към Университета в Глазгоу, Шотландия. Ученият предположи, че ултразвукът може да осигури ценна информация при изследване на бременни жени. През 1964 г. е направено първото измерване на плодната глава, което дълго време е стандартният метод за изследване на бременни жени. В продължение на няколко години след това, плацента превия, вродени фетални заболявания и други патологии бяха успешно диагностицирани с ултразвуково сканиране.

Значителни дати в историята на развитието на ултразвук в медицината

1940 - опит за диагностициране на камъни в жлъчката; 1950 г. - извършена е ултразвукова диагностика в офталмологията; 1958 - Баум и Гринуд използваха ултразвук в гастроентерологията; 1963 - пикочният мехур е изследван с ултразвуково сканиране; 1967 - Inge Edler и Karl Hertz разработиха първото ултразвуково устройство за изследване на сърдечния мускул; 1968 - Ученият Холандър с помощта на ултразвукова машина диагностицира бъбрек. Според различни статистики около 50 милиона пациенти преминават ежегодно ултразвукови изследвания в света. В момента, според експерти от Великобритания, ултразвуковите диагностични устройства заемат повече от 25% от цялото оборудване на световния пазар.

Интересни факти Ултразвукова диагностика е задължителен етап на скрининг (рутинен преглед) на бременна жена. По време на ултразвука през втория триместър, лекарят ще знае пола на нероденото бебе. Този факт почти предизвиква демографска криза в Индия. Статистиката през последните години показва, че в тази страна броят на мъжете е станал по-висок от женското население (има 933 жени на 1000 мъже). Причините за това положение са в националните индийски обичаи. Когато се омъжват за дъщеря, родителите трябва да й осигурят богата зестра. Установявайки на ултразвук, че трябва да се роди дъщеря, бременна жена в Индия в повечето случаи взема решение да направи аборт. Проучванията показват, че поради тези предразсъдъци през последните 10 години между 20 и 25 милиона момичета са починали преди раждането в Индия.

Повратната точка в историята на ултразвуковата диагностика е публикувана през 1958 г. от Jan Donald статия по ултразвуково изследване на коремните органи. Работата подробно описва случая на пациент, който след поредица от проучвания е бил диагностициран с прогресивно развитие

. Доналд, използвайки ултразвук, открил доброкачествена киста, която впоследствие била успешно отстранена.

Днешната предпоставка за ултразвук на таза - пълен пикочен мехур - също е определена от Ян Доналд. По време на проучване, учен случайно открил, че пълният мехур осигурява естествен звуков прозорец, който позволява на органите да се показват по-ясно.

Какво е ултразвук?

) е модерен диагностичен метод. Методът е незаменим при идентифициране на лезии, аномалии в развитието, наранявания и други патологични процеси.

Принцип на ултразвук

В основата на принципа на ултразвука е феноменът на ехолокация. Това явление се състои в възприемането на отразените високочестотни сигнали. В случай на ултразвук говорим за ултразвуков сигнал или вълна. Представката "ултра" означава "супер", което показва, че честотата на тези вълни е много по-висока от обикновения звук, който се възприема от човешкото ухо. Такива свръхзвукови вълни се излъчват от специален сензор.

Сензорът е група от кристали, които под въздействието на променлив ток започват да генерират механични колебания или вълни. Това явление се нарича пиезоелектричен ефект. Вълните, генерирани от сензора, се фокусират и изпращат към тестовата зона на тялото. Ултразвуковата вълна, достигнала границите на две среди, частично преминава през изследвания орган и частично се връща.

Има разлика между излъчваната и отразената вълна, която също се нарича коефициент на отражение. Този коефициент на отражение се трансформира от сензора в електрически импулси, а впоследствие - в образа на изследвания орган.

Коефициентът на отражение на всички органи е различен и зависи от тяхната структура и плътност. Всяка тъкан предотвратява разпространението на ултразвукова вълна и по-плътната тъкан, толкова по-висока съпротива. Само въздухът е пълен отражател на ултразвуковите вълни и не дава никаква сонографска картина. Това обяснява неефективността на ултразвуковата диагностика в пулмологията (

клонове на медицината, които изучават белите дробове

). За тази цел при провеждане на ултразвук се използва гел, който осигурява максимален контакт между сензора и тъканта и не позволява наличието на въздух.

Органите с най-малко съпротивление дават потъмняване (

) снимка на монитора. Това се дължи на факта, че ултразвуковата вълна се абсорбира предимно и само малка част от нея се връща. Органите с най-висока резистентност, които най-много възпрепятстват развитието на ултразвука, дават светлина (

а) снимка. В този случай това се дължи на факта, че основната част от вълната се е върнала.

И така, колкото повече се отразява ултразвукът, толкова по-ярка е картината. Ако преминава с най-малко препятствие, тогава той дава тъмен цвят. Между тъмния и светлия цвят все още има много нюанси на сивата скала. Съвременните ултразвукови машини дават от 50 до 200 нюанса на сиво-бялата скала. Всяка сянка съответства на определена структура на тялото. Така структурата на тъканите или органите може да бъде не само хипер или хипоехогенна, но и средна ехогенност, ниска или висока.

При хората тъканите, поради наличието на по-голям процент вода в тях, дават предимно хипоехогенна картина. Костите, хрущялите, камъните дават хиперехогенна картина.

Ултразвукови компоненти

За ултразвук е необходим генератор на ултразвукови вълни (

) и сензор. Освен това, за визуализиране на картината се използва монитор, а за най-близък контакт между тялото и сензора се използва гел.

Генератор на ултразвукови вълни В медицината се използват устройства, които генерират вълни с честота от 2 до 10 MHz. Въпреки това, те са не само генератори, но и приемници на ултразвукови вълни. Такъв апарат се основава на кристали, които, когато се деформират в магнитно поле, генерират ехо. Отразената вълна се усеща и от сензора. Сега тя действа върху кристала, деформира го, което води до образуването на електрически заряд. Този заряд, който е коефициентът на отражение между излъчваната и отразената вълна, се превръща в картина и се показва на монитор.

Ултразвуков сензор Този сензор играе ролята на датчик, изпраща и насочва ехото към обекта на изследването (бъбрек, панкреас и т.н.). Благодарение на вградената система от лещи, тя събира всички вълни в един пакет, така че да не се разпространяват във всички посоки. Лекарят контролира този лъч от ехо сигнали, държейки сензора в ръката си.

Има много сензори, които се различават по честотата на използваните вълни и във формата. Различната форма на сензорите се обяснява с различните степени на тяхното използване. Така, освен обичайните трансабдоминални сензори, има и вагинални, ректални и уретрални сензори.

Ултразвуковото изследване се използва в комбинация с други диагностични методи, например с ендоскопия. За тази цел се използват малки ултразвукови сензори, които са прикрепени към края на ендоскопските сонди.

Видове ултразвук

Ултразвукът може да се различава по вида на използваните режими, измерването на получените картини, както и по метода на провеждане.

Използвани режими при ултразвукова диагностика:

A-режим - не дава картина на изследвания орган, а крива на отразените вълни; B-mode - дава двуизмерно черно-бяло изображение на различни структури; М-режим - дава изображение на движещи се структури, като сърдечни клапи. Видове ултразвукова диагностика в зависимост от измерването на получените снимки:

2D - най-често използваният ултразвук, който води до двуизмерно изображение. 3D - ултразвук, даващ триизмерно изображение. За разлика от двуизмерното изображение в равнината, този метод показва триизмерно изображение. 4D - се различава от 3D в това, че показва триизмерното изображение и във времето. Видове ултразвук според метода на провеждане: трансабдоминален ултразвук - сензор се нанася върху кожата към тестовата зона; трансвагинален ултразвук - поставяне на сензора във вагината; трансуретрален ултразвук - през сензора, вмъкнат в уретрата, се визуализират пикочните органи; трансректален ултразвук - сензорът се вкарва в ректума. Ефективността на ултразвука се подобрява, ако се извършва заедно с други диагностични методи.

Ултразвук в комбинация с други изследователски методи:

Ултразвук с ендоскопия или ендо-ултразвук; Ултразвук с въвеждане на контраст или ехо контраст. Методът на ултразвук в различни области на медицината може да се нарича различно.

Ултразвукови имена в зависимост от приложението:

ехоенцефалография - ултразвуково изследване на мозъка; Доплерова сонография е метод за ултразвуково изследване на кръвоносни съдове; соноеластографията е метод, основан на използването на ултразвук за диагностициране на туморни образувания.

Ултразвукови приложения

Ултразвукът като диагностичен метод се използва в различни области на медицината.

Области, където се използва ултразвук:

акушерство и гинекология; обща терапия; обща и съдова хирургия; онкология; Неврология. Акушерство и гинекология В акушерството се използва ултразвук за диагностициране на феталните състояния. Наскоро най-популярният ултразвук в 3D и 4D режим. С този метод се вижда в детайли целия облик на нероденото дете. Основната цел на ултразвуковата диагностика обаче е идентифицирането на патологии в ранните етапи. Обичайните двумерни режими са приложими за това. Използвайки този диагностичен метод, лекарят определя не само аномалии в развитието, но и положението на плода, което е много важно за по-нататъшното програмиране на бременността.

Като рутинно проучване, ултразвукът се използва в следродовия период, за да се открият остатъци от плацентата, както и за ранна диагностика.

. Като правило, ултразвук

за всички жени на третия ден след това

В гинекологията се извършва ултразвуково изследване за идентифициране на различни аномалии в развитието на репродуктивната система и лезии (

). За тази цел могат да се използват както трансабдоминалния метод, така и трансвагиналния метод.

Обща терапия В общата терапия се използват всички видове ултразвук. Изборът на метод зависи от областта на терапията, където се използва ултразвук.

Така, в ендокринологията ултразвукът най-често се използва в 2D режим с Доплер. Този метод ви позволява да определите не само аномалиите на структурата

и други жлези, но също така и за оценка на тяхното кръвоснабдяване. В гастроентерологията, като правило се използва трансабдомина ултразвук. С него се определят обемни образувания и аномалии в развитието на черния дроб и панкреаса. Ултразвукът също показва промени в паренхима на органите, като по този начин спомага за идентифициране на хронични патологии (

В нефрологията и урологията с помощта на ултразвук се определя патологията на пикочо-половата система. За това най-често се използват трансуретрални и трансректални методи. Те спомагат за идентифициране на аномалии в развитието, лезии и възпалителни процеси.

В кардиологията се използва ултразвук в М-режим или ехокардиография. С този метод се диагностицира клапно сърдечно заболяване (

сърдечна недостатъчност и стеноза

), както и възпалителни заболявания (

Обща и съдова хирургия Ултразвукът се използва за предварително диагностициране на най-остри хирургични състояния (перитонит, травма). За тази цел се използва трансабдоминалният метод като спешен диагностичен метод. Доплерова сонография се използва в съдовата хирургия. Това е един от методите на ултразвукова диагностика, който изследва движението на кръвта през съдовете. Методът се използва за оценка на проходимостта на вените на долните крайници, за диагностициране на тромбоза и атеросклероза в съдовете на краката.

С помощта на Доплер се определя скоростта на кръвния поток в засегнатите съдове, както и местоположението на свиванията. Методът е незаменим при диагностицирането

онкология В онкологията, соноеластографията се използва за идентифициране на различни туморни процеси. Този тип ултразвук помага за откриване на рак на много ранен етап на развитие. Соноеластографията може да определи не само местоположението и размера на тумора, но и да го диференцира между доброкачествен и злокачествен тумор. Методът е незаменим при диагностицирането на рак на гърдата и рак на щитовидната жлеза, тазови тумори, включително лимфни възли и скротуми.

неврология В неврологията се използва ултразвуково изследване на мозъка, което се нарича ехоенцефалография. Методът се използва за откриване на органични мозъчни увреждания и изместване на нейните средни структури. Ехоенцефалографията също оценява количеството на гръбначно-мозъчната течност и нейната циркулация.

Методът на ултразвук се използва не само за диагностика на различни патологии, но и за медицински цели. Например в стоматологията ултразвукът най-често се използва за почистване на зъбите. Ултразвуковото отстраняване на зъбен камък е по-безопасен и по-малко травматичен метод. При ревматологията се използват ултразвукови вълни за лечение на ставите. Феноменът на ехолокация обаче се използва максимално във физиотерапията.

Нормални показатели за размера на бъбреците и уретерите

Бъбреците са сдвоени паренхимни органи на формата на боб, които се намират в лумбалната област. От всеки бъбрек напуска уретера, който произхожда от бъбречната таза, и той се отваря в пикочния мехур. Бъбречната таза, заедно с малки и големи бъбречни чаши, е екскреторна система на бъбреците. В тях урината се филтрира от бъбречния паренхим, който след това се спуска надолу уретерите и се натрупва в пикочния мехур. В същия паренхим на бъбреците се отделят кортикални и мозъчни. В кортикалната субстанция са гломерулите и в медуларните каналикули, които се образуват в така наречените пирамиди. Всяка от тези структури дава определена ехогенност. При провеждане на ултразвук изследва всички анатомични структури на бъбреците, техния размер, позиция.

Параметри, които се изследват при ултразвук на бъбреците:

количество; мобилност; позиция и форма; размер; структура и контури; апарати за бъбречни чаши-таз; уретерите.

Брой на

Обикновено човек има две бъбреци. Възможно е обаче да има такива аномалии на количеството, като отсъствието на единичен бъбрек (агенезия) или допълнителен бъбрек.

подвижност

Обикновено, бъбрекът е фиксиран и няма подвижност. При дишане подвижността му трябва да бъде не повече от 1,5 - 2 см. С понижен или така наречен скитащ бъбрек този параметър се увеличава.

Позиция и форма

Обикновено бъбреците се намират в лумбалната област, от двете страни на

. Левият бъбрек е разположен малко по-високо от десния. Границите на левия бъбрек са единадесетият прешлен отгоре и третият лумбален отдолу. Десният бъбрек е на нивото на дванадесетия гръден и четвърти лумбален прешлен.

Понякога бъбреците са много по-ниски и тогава това явление се нарича нефроптоза. Бъбрек (

) може да бъде на много необичайно място, например в таза. Също така и двата бъбрека могат да бъдат на една и съща страна, едното на същото място, а другото - точно под него.

Също така по време на ултразвука лекарят обръща внимание на формата на бъбреците. Обикновено бъбреците имат форма с форма на боб. Все пак могат да се появят такива аномалии като S-образна бъбрек, L-образен бъбрек, подковообразен бъбрек, сливане на двата бъбрека.

размери

Размерът на бъбреците има важна диагностична стойност, тъй като много патологии са придружени от намаляване или увеличаване на бъбреците.

Средният размер на бъбреците:

дължина - от 100 до 120 mm; ширина - от 50 до 60 mm; дебелина - от 40 до 50 mm; дебелина на паренхимния слой - от 20 до 25 mm; дебелина на капсулата - до 1,5 mm; тегло - от 120 до 200 гр. Повишаване на всички тези размери може да се отбележи при възпалителни процеси в бъбреците. Намаляването може да настъпи с някои аномалии, например при бъбречна хипоплазия. При хипоплазия бъбреците могат да запазят структурата си, но могат да бъдат намалени с 50% или повече.

Въпреки това, бъбрекът може да се свие или да расте не само поради някакъв патологичен процес, но и с възрастта. И така, с възрастови промени се забелязва намален бъбрек. В същото време се наблюдава намаляване на преобладаващо паренхимния слой, който може да достигне до 10-15 mm (

) при хората след 60 години. Ако човек има отстранен един бъбрек, а другият поема функцията и на двете, тогава той може да увеличи компенсаторите.

Структура и контури

Обикновено структурата на бъбреците е хетерогенна, в нея има области с ниска, средна и висока плътност. Площи с ниска плътност (

) Е пирамида на бъбрека, а останалата част от паренхима дава средна ехогенна картина (

по-светли зони

). Максималната ехогенност се дава от бъбречната капсула. При ултразвук се показва най-лекият цвят. Като цяло, бъбреците имат структура със средна плътност, която на ултразвука дава различни нюанси на сивата скала.

Всеки патологичен процес в бъбреците нарушава тази структура. По този начин, когато порестият бъбрек вместо хипо- и хиперехохичните области, се визуализират множество малки кисти. Уплътняването на отделни структури, например, капсула, може да бъде последица от пренесеното възпаление. Чужди тела (

подуване или камък

) дават повишена ехогенност, която е добре визуализирана на фона на средната ехогенност на бъбреците. Остри възпалителни процеси, придружени от оток на бъбречната тъкан, дават хипоехогенна картина (

на ултразвук тъмен цвят

Външният контур на бъбреците е гладък и прозрачен. Понякога може да има леко изпъкнало (

), което също е вариант на нормата.

Съд за бъбреците

Обикновено апаратът за събиране на бъбреците, който е представен от чашките и таза, не се визуализира с ултразвук, т.е. Тези структури започват да се визуализират само в случай на патология. Разширяването на таза най-често говори за

Въпреки това, на мястото на таза може да се образуват камъни. След това те дават картина на повишена ехогенност, а формата на камъка може да следва контурите на таза.

уретери

Уретера е сдвоен тубулен орган, който се отдалечава от бъбреците и завършва в пикочния мехур. Средната дължина на уретера варира от 25 до 30 cm, а диаметърът му е 6 - 9 mm.

Скъсяването или удължаването на уретерите може да бъде резултат от вродени аномалии. Дългият уретер може да бъде усукан, в резултат на което урината в нея ще застине. Последствията от това са инфекция на урината и развитие на инфекциозни процеси.

При ултразвук уретерът се визуализира като неехоичен (

) тубуларна формация с хиперехока (

а) стени. Това се обяснява с факта, че вътре в уретера е куха, а стените му са изградени от съединителна тъкан. Съединителната тъкан е плътна структура и подобно на капсулата на бъбреците дава хиперехогенност.

Ултразвуковото изследване на уретерите също определя тяхното положение, форма и количество. Така че, уретерите могат да бъдат не две, а три. Те могат да бъдат удвоени, разширени или усукани. Устието на уретера (

мястото, където те се отварят в пикочния мехур

) може да се припокрива с клапани, в резултат на което урината се натрупва в уретера и се пренапрегна. Всичко това ще доведе до тяхното разширяване с повече от 9 мм.

Ако камъкът минава в уретера, тогава на фона на беззвучен (

) уретералната кухина изглежда хиперехоична (

Показания за ултразвук на бъбреците

Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища се предписва за диагностика на различни заболявания на органите на отделителната система или други системи, чиито усложнения са увреждане на бъбреците.

Показания за ултразвук на бъбреците и пикочните пътища:

поражения на бъбречния паренхим; бъбречна емфизема (наличие на газ в бъбреците); бъбречна недостатъчност; заболявания на кръвоносните съдове на бъбречната циркулация; кистозна бъбречна болест; наранявания и натъртвания на бъбреците; миоглобинурия (наличието на миоглобинов мускулен протеин в урината); възпаление на пътищата на опорно-двигателния апарат; хидронефроза; камъни в бъбреците и канали за събиране на мъх; тумори на бъбреците (доброкачествени, злокачествени и метастатични); трансплантиран бъбрек.

Ултразвуково изследване на заболявания с увреждане на бъбречния паренхим

Оценява се ултразвуково изследване на бъбречната ехогенност на бъбречния паренхим в сравнение с паренхима на черния дроб или далака. Паренхимът на бъбреците при ултразвуково изследване е по-малко ехогенен от паренхима на черния дроб.

Ултразвук за бъбречна емфизема

Бъбречната емфизема може да се появи в резултат на хирургични интервенции, инструментални манипулации в урогениталната система или образуването на фистули (

Ултразвуковото изследване на бъбреците с емфизем разкрива ехогенни области, от които минава пътят на сянката.

Ултразвук за бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност е колективен термин, който означава, че бъбреците вече не могат да се справят със своята задача. Неуспехът може да бъде остър или хроничен. Причините за бъбречната недостатъчност обаче могат да бъдат много разнообразни и не винаги са локализирани в бъбреците (

например, диабет

Причини за бъбречна недостатъчност:

остър гломерулонефрит; остра тубуларна некроза; поражение на големи и малки кораби; инфекция на пикочните пътища; обструкция на пикочните пътища; захарен диабет; високо кръвно налягане.

Уринарният тракт може да бъде разширен.
Паренхимата има хипоехогенна природа, понякога хетерогенна.

При обструкция се визуализира удължен бъбречен таз на бъбреците, разширени уретери.

Структурата на бъбреците е хетерогенна, контурите са замъглени.

Ултразвуково изследване на заболявания на бъбречната съдова циркулация

Тези заболявания включват лезии на бъбречната вена и артерии. Това могат да бъдат стеснения (стенози), запушване с тромб (тромбоза), както и нарушение на целостта на кръвоносните съдове при наранявания.

Целта на ултразвуковото изследване на съдовете е един и се свежда главно до факта, че е необходимо да се определи видът и калибърът на засегнатия съд.

На втория етап е необходимо да се открият зони с кръвоизливи и инфаркт на бъбреците и да се оцени степента на увреждане.

Ултразвук за кистозна бъбречна болест

Кистата е ограничено натрупване на течност. Кистите могат да бъдат резултат от минали заболявания, наранявания, инфекции. Но те също могат да бъдат резултат от наследствени аномалии.

Ехинококова киста Първо, ултразвуковата картина е подобна на параметрите на проста киста.

Контурът обаче е неравномерен, понякога удебелен.
Освен това вътре в кистата се появяват прегради и мембрани, които се появяват ехопозитивно, на фона на ехо-негативна течност. Тази картина се нарича "плаващи лилии".
Когато калцифицира стената на кистата (в тях се натрупват калциеви соли), се появява ехо-положителна формация с пътека в сянка.

Ултразвуково изследване за увреждания и увреждания на бъбреците

За щастие бъбреците, дължащи се на тяхното ретроперитонеално положение, рядко са ранени. Въпреки това, нараняванията увреждат не само паренхима на бъбреците, но и неговите съдове или уретери.

Ултразвуково изследване на миоглобинурия

Миоглобинурията е състояние, при което урината, поради наличието на миоглобинов пигмент в нея, става червеникавокафява. Основната причина за миоглобинурия е значителното увреждане и смърт (

) мускул. В резултат на мускулна некроза, голямо количество мускулен протеин миоглобин се освобождава в общото кръвообращение. Когато кръвта претърпи бъбречна филтрация, миоглобинът се отлага в бъбречната тъкан. С помощта на ултразвук е възможно да се открие повишаване на ехогенността в кортикалния слой на бъбреците, където се натрупва протеинът. Структурата на бъбреците е запазена.

Ултразвуково изследване за възпаление на опорно-двигателния апарат

Тези патологии включват остър и хроничен пиелонефрит (

поражение на апаратурата на бъбречната таза

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност