Инжекции за отстраняване на цистит: какво и кога може да се приложи

В случай на възпаление на пикочния мехур е невъзможно да се проведе терапия без да се приема лекарство. Оказва се, че формата на лекарствата, предписани на пациента от уролога, също е от значение. Кога са инжекции от цистит и каква е основната разлика между инжекциите и таблетките?

Съдържание на статията

Инжекции за таблетки

В преобладаващата част от случаите пациентът получава всички активни съставки на лекарството под формата на таблетки. При амбулаторно лечение не се предписват циститни инжекции, тъй като е желателно да се прилагат само в медицинско заведение, което означава, че пациентът отива в болницата и обратно. Но хоспитализацията сама по себе си не означава автоматично, че пациентът ще получава лекарство под формата на инжекции, а не на хапчета.

Кога са необходими инжекциите? Може да има няколко случая:

  1. Когато тече форма на възпаление. В този случай е необходимо да се постигне по-бързо постигане на активните компоненти в кръвния поток, а след това и до мястото на възпалението.
  2. По време на обостряне на стомашно-чревните заболявания на пациента. Така че, ако пациентът има ерозия в хранопровода или стомаха, тогава има смисъл да се заменят таблетките с инжекционна форма на лекарството. Таблетките могат да предизвикат рецидив на язвените процеси и състоянието на пациента ще се влоши рязко. Ако на фона на възпалението на пикочния мехур пациентът има открит язвен процес в храносмилателните органи, тогава инжекциите са единственият начин да се отървете от цистит.
  3. С изразен рефлекс на стачка в пациент. Това се случва много рядко. Най-често тези пациенти имат проблеми с нервната система, а някои дори се наблюдават от психиатрите. Понякога силно изразеният рефлекс се свързва с несъвършенство или недоразвитие на храносмилателните органи и с това човек живее целия си живот. При обостряне на цистита, такъв пациент трябва задължително да информира уролога за своя проблем, който ще даде време да замени хапчетата за инжекции.

Какви снимки на цистит могат да се дадат на пациент?

Днес фармацевтичният свят включва огромно разнообразие от различни лекарства във всички форми. Какви инжекции за цистит могат да се поставят на пациент:

  • антибиотици;
  • спазмолитици;
  • противовъзпалителни лекарства.

В допълнение към тях се предписват имуномодулатори, пробиотици, лекарства на черния дроб и бъбреците, за да се подобри ефекта от лечението, да се намалят страничните ефекти върху други органи и като цяло да се възстанови тялото по време на цистит при жените и мъжете. Много лекарства от тези групи също могат да бъдат намерени в аптеките в инжекционна форма.

Антибиотици за инжектиране на цистит

Той трябва незабавно да направи резервация, че лекарят провежда всички назначения само след като са получени резултатите от теста, особено бактериалната култура на урината. Какви антибактериални агенти от различни групи под формата на инжекции могат да бъдат назначени на пациент:

  1. Fluoroquinol. Ефективността им понякога достига до 100% и затова много уролози са запознати с тях. Когато предписват флуорохиноли под формата на инжекции, лекарите най-често избират ципрофлоксацин. Разтворът се инжектира в пациента във вена, под формата на капкомер. Времето, което изтича от началото на капкомера до неговото завършване, зависи от количеството на приложената доза. Така, доза от 400 mg се прилага в рамките на един час, а за доза от 200 mg е достатъчно да лежите под IV в продължение на половин час.
  2. Цефалоспорини. Най-популярен тук е цефтриаксон - антибиотик, който обикновено се понася добре от пациенти с цистит. Позволено е да се инжектира лекарството под формата на капкомер и да се правят интрамускулни инжекции. Пациентите отбелязват, че интрамускулните инжекции на Ceftriaxone са доста болезнени, но дискомфортът минава след 5 минути. При интравенозни инжекции болката може да започне и на мястото на инжектиране. Предимствата на цефтриаксон могат да се обяснят с високата му ефективност, дори с повишено бактериално съдържание в пациента, както и в случаите, когато циститът е причинил усложнения на бъбреците и съседните органи.

Сред инжекционната форма на тази група лекарства може да се отбележи и цефуроксим. Той инхибира активността на повечето бактерии, включително Е. coli. Особено често се използва за хронично възпаление. Както и в предишния случай, прилагането на лекарството е позволено както във вената, така и в мускула.

  1. Аминогликозидите. Те се предписват за усложнени инфекции. Скоростта на абсорбция на лекарства от тази група, когато се инжектира, е най-бърза. Аминогликозидите не се натрупват в организма, известно време след инжектирането, те се екскретират от бъбреците непроменени. От една страна, този факт позволява да се лекува възпаление, от друга страна, бъбреците на пациента са сериозно засегнати. Допуска се интрамускулно и интравенозно приложение на лекарства от тази група. Най-любимите видове аминогликозиди в урологията чрез инжекции са гентамицин и амикацин.

Антиспазмолитици под формата на инжекции с цистит

Както в случая с антибиотици, болкоуспокояващи под формата на инжекции са необходими на пациента, за да почувства бързо ефекта, а именно да се отърве от силната болка. Антиспазмолитиците под формата на инжекции могат да бъдат назначени на пациент веднага щом той дойде при уролога и го информира за силна болка, причинена от цистит. Антиспазмолитиците не влияят върху развитието на възпалителния процес, но влошават възможностите за качествена диагностика на заболяването.

И така, какво може да се предложи на пациента? На практика винаги се използва No-shpa (или Drotaverin - научното наименование на лекарството) в инжекции. Няма нужда да се въвежда активното вещество под формата на капкомер, защото пациентът се нуждае спешно да се отърве от болката. Дротавериновите интрамускулни инжекции се характеризират с болка на мястото на инжектиране и болката не изчезва веднага, а след няколко часа.

Ако пациентът обикновено не се чувства добре, може да им бъдат приложени инжекции с аналгин. Инструментът се счита за линейка, но се използва веднъж, стига да има нужда от бързо облекчаване на състоянието на пациента. Това се дължи на факта, че инжекциите с дипирон влошават кръвообращението, а именно, намаляват производството на необходимите кръвни съставки. Интрамускулните инжекции с аналгин са абсолютно безболезнени.

Противовъзпалителни лекарства под формата на инжекции за цистит

Как те радикално се различават от антибиотиците? Ако антибиотиците за цистит инхибират активността на бактериите или напълно ги унищожат, то противовъзпалителните лекарства имат комплексен ефект. Така, най-популярната група от такива лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) потискат производството на вещества, които участват в образуването на болкови реакции. За разлика от спазмолитиците, НСПВС могат също така да подобрят микроциркулацията на кръвта и по този начин да облекчат подуването и болката в резултат на компресия на уретрата. И накрая, те облекчават локалната и общата хиперемия, която освобождава пациента не само от топлината, но и от сърбеж и парене в пикочните органи.

Между другото, когато се предписват противовъзпалителни лекарства, инжекциите се считат за най-оптималната форма на лекарството, и ето защо. Тези лекарства оказват отрицателно въздействие върху храносмилателната система и в някои случаи могат да бъдат източник на стомашно кървене и язви. Става ясно, че с въвеждането на инжекции, активната съставка няма да попадне в стомаха или хранопровода и няма да стане провокатор на гастроентерологични усложнения.

Сред агентите, които могат да се използват под формата на инжекции са Мелоксикам и Мовалис. Ефектът от тези лекарства е почти същият. Ако се нуждаете от бърз ефект, тези инжекции ще са незаменими.

Има ли някакви противопоказания за употребата на инжекции с цистит?

Ако инжекционната форма на лекарствата е толкова добра, защо да не замените напълно хапчетата? В повечето случаи това няма никакъв смисъл. Ако пациентът понася приема на хапче от лекарство без никаква помощ, тогава не е необходимо да го измъчвате ненужно с инжекции.

Освен това инжекцията, независимо дали е интрамускулна или интравенозна инжекция, носи рискове. Най-известен е рискът от инфекция от други инфекции. Днес, когато се използват само спринцовки за еднократна употреба, тази възможност за заразяване на пациент е почти невъзможна, но никой няма да даде 100% гаранция. Ако прекалено бързо изхвърлите памучната вълна, напоена с алкохол, която е необходима за дезинфекция на мястото на пункция, можете да се заразите с бактерии и вируси, които висят във въздуха. Разбира се, вероятността от такива последствия е много ниска, но тя е такава.

В допълнение, ако пациентът е твърде често инжектиран медикаменти под формата на капкомер, това значително влошава състоянието на вените на пациента. На мястото на пункция се получава повишено налягане, дължащо се на естественото движение на инжектирането на лекарството в кръвния поток. В същото време тонусът на съдовете намалява и дори най-еластичните стени губят своята еластичност. За по-възрастните пациенти този факт е от голямо значение, тъй като с влошаването на качеството на вените, сестрите понякога трябва да търсят нови места в тялото на пациента, където могат да пробият интравенозна инжекция.

И накрая, пациентите се страхуват от болка, а инжекциите с цистит при мъжете и жените стават източник на временен стрес за някои от тях. Безотговорните пациенти могат също така да откажат от друго посещение при лекар в случай на рецидив на цистит, "предвиждайки", че отново ще получат инжекции. Такъв страх при пациентите не е необичаен и може да се отнася и за децата, които отказват да информират родителите си за признаци на цистит и възрастни.

Ако пациентът се държи нервно и се страхува твърде много от инжекциите, това може да доведе до такива последствия. Ако пациентът се движи, когато иглата е поставена едновременно в мускула, част от металния прът може да се счупи и да остане в тялото на пациента. Ето защо възрастните трябва да пазят децата си, които планират да правят интрамускулна инжекция, по-силна. Ако пациентът се държи по този начин с интравенозна пункция, това може да доведе до факта, че иглата ще лежи върху стената на съда и дори напълно ще пробие вената. Пациентът има хематом.

Инжекции за цистит при жени: име

Инжектирането на цистит се дава в тежки случаи на заболяването, които помагат на засегнатия орган да се възстанови в по-кратък период от време. Препаратите за парентерално приложение се използват единствено по предписание на лекар, след като всички необходими изследвания и прегледи са завършени.

Когато е препоръчително да се инжектира

При тежки форми на цистит с бактериална етиология инжекциите се дават с антибактериален ефект.

Тъй като заболяването на пикочните органи е придружено от възпаление и болка, заедно с антибиотици, за симптоматично лечение могат да се посочат аналгетични, спазмолитични и противовъзпалителни инжекции.

Наличието на висока температура при пациент над 38,5, съмнението за пиелонефрит и наличието на кръв в урината са основните индикации за парентерално приложение на лекарства по време на инфекциозно-възпалителен процес в пикочния мехур.

Следва таблица, която показва кои инжекции се предписват на жени с цистит.

Често тичаш до тоалетната?

Ефективността на цефалоспорините

Цефалоспорините от първото, третото и четвъртото поколение се използват успешно при лечението на цистит, което помага за отстраняване на патологичния процес за кратко време.

Лечението с цефазолин

Инжекции от цистит Цефазолин е цефалоспоринов антибиотик от първо поколение, който има доста широк спектър на действие. Активното вещество на лекарството блокира биосинтеза на микробни клетъчни стени, което неизбежно води до смърт на бактерии. Повечето патогенни микроорганизми, засягащи пикочните органи, са чувствителни към лекарството.

Поради слабата абсорбция от стомашно-чревния тракт, цефазолин се използва изключително за парентерално приложение.

При интрамускулно приложение на лекарството, прахът се разрежда с инжекционна вода. За тези цели се използва също разтвор на натриев хлорид. Използването на новокаин също е възможно. Дозата на лекарството за възрастни варира от 1 до 6 g на ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Инжекциите се правят два пъти дневно. При тежки случаи дневната доза може да бъде увеличена до три пъти. Терапията продължава 1-1,5 седмици.

Интравенозните инжекции се извършват изключително в болницата.

Цефтриаксонова терапия

Цефалоспорин от трето поколение може да наруши синтеза на бактериални клетъчни стени. За приготвяне на инжекции се използва прах. Той е активен срещу патогени като Е. coli, стафилококи, Klebsiella и др.

При пациенти с отслабена имунна система преди операция при тазовите органи, цефтриаксон се използва за профилактични цели.

Инжекциите се дават интрамускулно 1-2 пъти на ден, 1-2 g, в зависимост от тежестта на заболяването. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар. Средно е 5 дни.

Прахът се разрежда с лидокаин или вода за инжекции. За предпочитане е да се използва първия вид разтвор, тъй като инжекциите са доста болезнени. Разреждането с новокаин не се препоръчва поради способността му да намалява антибактериалната активност на Ceftriaxone.

Антибиотикът не трябва да се комбинира с нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като това може да доведе до вътрешно кървене.

Схема за лечение Cefipime

Четвъртото поколение цефалоспорин се предлага в прахообразна форма за приготвяне на интравенозна инжекция. Той има същия принцип на действие като цефтриаксон.

Антибиотикът показва най-висока антибактериална активност в сравнение с цефалоспорини от трето поколение и аминогликозиди. Ефективен срещу всички бактерии, които засягат пикочната система.

Тези инжекции за цистит при жени, предписани за заболяването, настъпват в умерена или тежка форма.

Използва се в доза от 0,5-1 g до два пъти дневно със същия интервал от време между инжекциите. При тежко заболяване дозата може да се увеличи до 2 грама. Курсът на лечение е 1-1,5 седмици.

За разреждане на праха използвайте 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза.

Цефипим е несъвместим с антимикробни средства, хепарин и метронидазол.

При антибиотично лечение може да се развие диария, коремна болка, запек и други стомашно-чревни нарушения.

Аминогликозиди при цистит

Аминогликозидните антибиотици се предписват и при усложнени форми на цистит. Максималната ефективност на лекарствата от тази категория се показва директно в алкална урина, затова, когато се използват, се предписва специална диета.

Най-активни са аминогликозидите от второ и трето поколение, списък на които е представен по-долу.

Приложение на гентамицин

Принадлежи на първо поколение аминогликозиди с широк антибактериален спектър.

При интрамускулно приложение единичната доза варира от 1 до 1,7 g на килограм телесно тегло. Инжекциите се правят от 2 до 4 пъти на ден. Лечението с инжекции продължава 7-10 дни.

Гентамицин не се препоръчва да се комбинира с цефалоспорини, индометацин и фуроземид.

Инжектиране на Амикацин

Аминогликозид от второ поколение се използва като инжекция за лечение на инфекциозно-възпалителен процес в пикочния мехур. Това е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик. Аналози на лекарството са хемацин и селемецин.

Амикацин проявява висока антибактериална активност срещу Escherichia coli и умерено до стрептококи.

Когато неусложнена инфекция се прилага интрамускулно, 250 mg два пъти дневно с интервал от 12 часа. Продължителността на терапията варира от 1 седмица до 10 дни.

Амикацин не се препоръчва да се комбинира с употребата на индометацин, други антибиотици и диуретици.

флуорохинолони

Лекарства на базата на ципрофлоксацин за парентерално приложение се предписват единствено на показанията на лекар. Антибиотикът притежава търговското наименование Ciprofloxacin и се предлага под наименованията Nirtsip, Tsiprolet и Quintor. Нанесете в болницата за интравенозно приложение. Характерно за антибиотика е неговото влияние, както върху размножаващите се патогенни бактерии, така и върху микроорганизмите, които са в покой.

Дозата на лекарството се избира индивидуално и зависи до голяма степен от тежестта на заболяването. Средният курс на лечение е 1-2 седмици. Продължителността на терапията може да бъде увеличена по преценка на лекаря.

Производни на фосфонова киселина от цистит

Инжекциите за цистит на базата на фосфомицин динатрий се считат за най-ефективни и безопасни. Лекарственото вещество е производно на фосфонова киселина. Той показва висока активност срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, провокиращи възпалителен процес в пикочния мехур.

Списъкът на препаратите за интрамускулно приложение на база фосфомицин включва две имена - Urofosbol, Fosmycin. Лекарствата са напълно идентични, имат същите показания и противопоказания за употреба.

Инжекциите на основата на фосфомицин се предписват както за остра, така и за хронична форма на заболяването в острата фаза.

Интрамускулното приложение включва дозата от 1-2 g, необходима за приготвяне на една инжекция. Инжекциите се поставят до три пъти. Прахът се разрежда с вода за инжектиране и в същото време лидокаин, за да се намали болката от инжектирането. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.

Антиспазматични средства за цистит

Инжектиране на спазмолитици се прилага за облекчаване на спазми на гладката мускулатура на пикочния мехур. Те спомагат за бързото премахване на болката и значително облекчават състоянието на пациента. За тази цел най-често се предписва дротаверин или папаверин.

Антиспазмолитиците се използват в т / м до три пъти дневно. Единична доза е 20-60 ml.

Противовъзпалителни инжекции

Това е доста сериозна група лекарства, чиято употреба се препоръчва при температури над 38 градуса и интерстициалната форма на цистит. Най-често се предписват Кетонал и Диклофенак. В допълнение към противовъзпалителното действие на лекарствата имат анестетичен ефект.

Не се препоръчва употребата на лекарства от тази група без лекарско предписание, тъй като тяхната неконтролирана употреба може да доведе до сериозни последствия под формата на нежелани реакции.

Историята на един от нашите читатели:

Какви инжекции са ефективни при лечение на цистит?

Възпалението на мембраните на пикочния мехур е доста често срещано заболяване. Физиологичните особености на женската урогенитална система (къса и широка уретра) са се превърнали в предразполагащ фактор за бързото разпространение на инфекцията в пикочните пътища и развитието на възпалителни процеси.

Медикаментозното лечение включва няколко основни аспекта, включително инжекции от цистит, насочени към потискане на причинителя на заболяването и облекчаване на симптоматичните прояви.

Няма лекарство е панацея, но компетентна комбинация от лекарства, предписани от специалист, дава висока вероятност за пълно възстановяване.

Инжекциите, а не хапчетата, се препоръчват при цистит по няколко причини:

  • в тази лекарствена форма лекарството достига до локализиране на възпалението за няколко минути, което означава, че започва да действа по-бързо;
  • лекарства, приложени интрамускулно или интравенозно, не оказват неблагоприятно въздействие върху епитела на стомаха, червата, черния дроб и панкреаса;
  • инжекциите не зависят от храненето.

Циститът комбинира лекарства от няколко групи:

  • антибиотици (тъй като често заболяването се предизвиква от активността на патогенната микрофлора);
  • спазмолитици (за облекчаване на болката, спазми, облекчаване на състоянието на пациента);
  • противовъзпалителни лекарства (за ефекти директно върху възпалителния фокус).

Инжекции от цистит при жените са насочени към предотвратяване на възпалителни заболявания на тазовите органи - усложнения при гинекологията.

Причината за цистит е инфекция, включително полово предавани болести, която влияе неблагоприятно върху здравето на органите на пикочно-половата система.

Един от партньорите от дълго време може да бъде носител на инфекцията, без да го знае, а вторият развива болестта, ако попадне в подходящите условия.

Развитието на цистит допринася за: t

  • хипотермия;
  • силно физическо натоварване, изтощение;
  • стрес, депресия, умствено претоварване;
  • нездравословна диета;
  • злоупотреба с алкохол;
  • наличието на съпътстващи заболявания (ендокринни, като диабет, хипо- и хипертиреоидизъм, хормонални нарушения, тазови възпалителни процеси, пикочни пътища, простатит при мъже, бъбречни заболявания);
  • намален имунитет;
  • бременността.

антибиотици

Антибактериални лекарства са необходими за борба с патогенната микрофлора, провокираща възпалителен процес. Инжекциите с цистит се предписват в случаите, когато заболяването има изразена форма, пациентът има силна болка, телесната температура се повишава, а състоянието е тревожно за лекарите.

В болница, инжекции се използват в текущата практика, тази лекарствена форма ви позволява да постигнете бърз ефект и да облекчите състоянието на пациента.

Самолечението с антибактериални лекарства е неприемливо, видът на антибиотика, формата и дозировката се избират от лекаря в зависимост от причинителя, тежестта на заболяването, историята и състоянието на пациента, неговата възраст и тегло, и наличието / отсъствието на алергични реакции към лекарства.

Флуорохинолонови вещества

Препаратите от тази група имат изразена антимикробна активност и се използват широко в медицината за лечение на възпалителни процеси, включително цистит.

Първо поколение: Пефлоксацин - много ефективен при лечение на инфекции на пикочните пътища; Офлоксацин - показан за лечение на възпалителни процеси в бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища, прилагани интравенозно в болницата; Ципрофлоксацин се счита за най-ефективен за лечение на възпалителни заболявания, широко се използва в медицинската практика, инжекции за жени с цистит се прилагат интравенозно в болницата.

Второ поколение: Ломефлоксацин - интравенозно, за лечение на неусложнени и комплексни инфекции на урогениталната система и профилактика при хирургични манипулации на пикочния мехур;

Трябва да се има предвид, че лекарствата от групата на флуорохинолоните се предписват внимателно на хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, нервни и психични разстройства, деца под 18-годишна възраст.

Те са противопоказани при бременни и кърмещи жени.

Вещества от групата на цефалоспорини

Препаратите от тази група се използват широко при лечението на цистит, поради широкия спектър от ефекти върху микроорганизмите и ниските нива на токсичност.

Цефуроксим се използва за лечение на възпаление на пикочните пътища, пикочния мехур и бъбреците. Противопоказания включват детство, бъбречна недостатъчност, заболявания на стомашно-чревния тракт, изтощение. Назначава се под формата на инжекции интрамускулно или интравенозно.

Цефтриаксон се използва за лечение на инфекции в урогениталната област. Назначен под формата на инжекции интравенозно / интрамускулно, лекарят избира дозата, като взема предвид състоянието на пациента и пренебрегването на заболяването.

Препаратите от цефалоспориновата група не се препоръчват за бременни и кърмещи жени. Такава терапия е приемлива, ако рискът за живота и здравето на майката надвишава възможния риск от действие на лекарството върху плода.

Аминогликозидни групи вещества

Аминогликозидите са бактерицидни антибиотици, те се използват за убиване на микроорганизмите, които причиняват патологичния процес. За разлика от други бактерицидни лекарства, те имат бърз ефект, работата им не зависи от имунитета на пациента. Аминогликозидите се предписват в тежки случаи, като помагат за справяне с напредналия курс на заболяването. При лечението на заболявания на бъбреците и пикочните пътища е необходимо да се осигури алкална среда на урина за по-ефективно въздействие върху патологичната флора.

Препаратите от тази група се абсорбират добре, когато се прилагат интрамускулно, но не се натрупват в организма, а се отделят от бъбреците в непроменен вид. Благодарение на разработването на лекарства от бъбреците, концентрацията на лекарството в урината се увеличава няколко пъти, което допринася за бързо и успешно лечение.

Аминогликозидите включват гентамицин, амикацин. Доказано е вредното въздействие на тази група лекарства върху плода и тялото на недоносените бебета, поради което аминогликозидите не се предписват на бременни жени, а деца под 3-годишна възраст (особено недоносени) - с голяма предпазливост, като оценяват възможния риск.

спазмолитици

Благодарение на използването на спазмолитични лекарства е възможно да се отпуснат мускулите на пикочния мехур и да се премахне / намали болката. Поради тази причина броят на желанието за уриниране се намалява. Инжекциите позволяват по-бързо постигане на ефекта, поради което при силна болка се препоръчват инжекции.

Основното лекарство за облекчаване на болката отдавна се смята за No-Shpa и неговия аналог - Drotaverin, както и Papaverine, Platyphyllin.

Повечето спазмолитични лекарства са противопоказани по време на бременност. Те са условно безопасни, но трябва да се вземат с повишено внимание, тъй като в същото време мускулите на матката се отпускат, което може да предизвика риск от спонтанен аборт.

противовъзпалително

За да се намали и елиминира източникът на възпаление, пациентът трябва да приема специални противовъзпалителни средства: Волтарен, Мовалис, Мелоксикам. Инжекциите ви позволяват да постигнете бързо изразен ефект.

Възпалението на пикочния мехур трябва да започне да лекува, когато се появят първите тревожни симптоми:

  • повишено желание за уриниране;
  • спазми, болка, парене по време на изпразване на пикочния мехур;
  • болки в долната част на корема и в гърба.

Самолечението на цистит е опасно при усложнения и преход на възпаление към хронична форма.

По време на възпалителния процес в пикочния мехур пациентът трябва да преразгледа диетата си, като го обогати с зеленчуци, зърнени храни, зеленчуци и плодове, пълнозърнест хляб. Необходимо е да се откаже солена храна, маринати, пушени меса, мазни храни, алкохол, но да се пие ежедневно поне два литра чиста негазирана вода.

Препоръчителни продукти с диуретичен ефект. По този начин, урината не се застоява в пикочния мехур, а заедно с това се отстранява инфекцията от тялото.

Препоръчва се внимателно да се спазва интимната хигиена, да се носи удобно бельо от естествени материали, да се движи повече, да не се прекалява.

Инжекции за цистит при жени: списък и дозировка

Възпалението на пикочния мехур (цистит) е най-често при жените, което до голяма степен се дължи на анатомичната структура на женското тяло. Рационалната терапия се състои преди всичко в правилната диагноза и предписването на антибактериални, спазмолитични и противовъзпалителни средства. Формата на лекарствата варира. Лекарят може да предпише както хапчета, така и инжекции с цистит. Изборът им зависи от тежестта на заболяването, неговата хроничност, използваните преди това средства и резултатите от лабораторните изследвания.

Кога се дават инжекции?

Лечението на остър неусложнен цистит се извършва амбулаторно. Терапията включва редица стандартни действия:

  • антибиотици;
  • отхвърляне на секс за една седмица;
  • използването на големи количества течност (най-малко 2 литра на ден);
  • диета с изключение на пикантни, солени, пържени храни и алкохол.

Без антибиотици е невъзможно да се лекува остър цистит. В допълнение, той може да отиде в хроничен етап. Вторият вариант на развитие на инфекцията е проникването на бактерии в органите на горните пикочни пътища, а именно в бъбреците и в резултат на появата на пиелонефрит.

В случай на напреднал цистит, пиелонефрит, както и при наличие на тежки съпътстващи патологии и импланти в урогениталната област, лечението се провежда в стационарни условия и с назначаването на инжекции.

При цистит се използват следните видове инжекции:

  • антибактериално;
  • спазмолитично;
  • противовъзпалително.

Дозата, продължителността на курса и видовете инжекции се предписват само от лекуващия лекар.

Избор на инжектиране

Изборът на инжекции с цистит се извършва индивидуално за всеки конкретен случай на заболяването, тъй като възпалителният процес може да бъде причинен не само от различни бактерии, но и от гъбички и вируси. Изборът на лекарства също зависи от наличието на съпътстващи заболявания и индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват лекарствата.

Лекарствени антимикробни агенти

В медицината като антибактериални агенти се използва група флуорохинолони с широк спектър на действие. В състава, те са подобни на антибиотици, но се различават от последните по това, че нямат аналог в природата. Флуорохинолоните са разделени на групи. Днес има 4 поколения наркотици.

Лекарствата от първо поколение, които включват ципрофлоксацин, имат широк обхват на действие. Те са активни срещу повечето бактерии, които причиняват цистит, по-специално Е. coli, който е основният причинител на възпалението. Тяхната активност се проявява и във връзка със стафилококови щамове, които са на второ място сред причините за инфекция на пикочния мехур.

Лекарството се абсорбира много бързо в кръвния поток и прониква в клетките, разпределени във всички тъкани. Компонентите на лекарството нарушават растежа и разделянето на бактериите и причиняват смъртта им.

Флуорохинолоните могат да проникнат в кърмата, така че те са противопоказани по време на бременност и кърмене. Лекарствата се елиминират от бъбреците, което създава високо ниво на съдържанието им в урината. През първите 2 часа след интравенозно инжектиране, концентрацията в урината е стократно по-голяма от тази в кръвта.

Дозата за приложение се определя от лекаря в зависимост от степента на заболяването:

  • при остър цистит се извършва интравенозна инфузия в доза от 100 mg два пъти дневно;
  • с усложнен цистит - 200 mg със същия интервал.

При най-тежките форми на цистит максималната допустима единична доза ципрофлоксацин е 400 mg.

Цефалоспоринови антибиотици

Първото поколение антибиотици не е устойчиво на ензими, произвеждани от патогенна микрофлора и микроорганизми. С цел подобряване на стабилността бяха разработени полусинтетични производни, въз основа на които бяха създадени лекарства от второ и трето поколение. Те се използват за лечение на цистит.

Цефалоспорините се абсорбират слабо от стомашно-чревния тракт, така че се инжектират, заобикаляйки го с помощта на инжекции. Лекарствата се проявяват по-добре, когато се прилагат интрамускулно, когато максималната концентрация в кръвта настъпи след 30 минути след инжектирането.

Най-добре доказаните лекарства са:

Това са антибиотици от трето поколение с широк и сложен ефект. Те нарушават синтеза на бактериални клетки и са активни срещу повечето грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Лекарствата проникват добре в тъканите и телесните течности и задържат висока концентрация в продължение на 12 часа.

Най-честите странични ефекти на цефалоспорините:

  • алергична реакция;
  • коремна болка;
  • гуша;
  • кандидоза.

Дозите за интрамускулни, интравенозни, струйни и капкови инжекции се определят строго от лекуващия лекар, тъй като те пряко зависят от естеството и тежестта на заболяването. Необходими са строги индикации по време на бременност, кърмене и пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция.

Аминогликозиди срещу бактерии

При усложнени форми на възпаление на пикочния мехур се предписват аминогликозиди, които са активни срещу грам-отрицателните бактерии. Това са бактерицидни антибиотици, които не само инхибират растежа на бактериите, но и убиват микроорганизмите. Те са ефективни, независимо от имунитета на пациента. Аминогликозидите се предписват при тежки инфекции и заплахата, че циститът става пиелонефрит.

Активността на лекарствата в тази група с цистит зависи от нивото на рН (киселинност) на урината. Аминогликозидите са най-активни в слабо алкална среда, а не в неутрална и кисела среда. В тази връзка, заедно с инжектирането на бактерицидни антибиотици, се предписва диета, която намалява киселинността на урината.

Най-често лекарите предписват следните лекарства:

  • Гентамицин (II поколение аминогликозиди);
  • Амикацин (III поколение).

Тези лекарства са по-малко токсични и по-устойчиви на инфекциозни агенти. Най-често се предписва гентамицин, докато амикацин се счита за резервен, за да се предотврати развитието на бактериална резистентност към него.

Лекарствата се абсорбират добре в кръвта след интрамускулно инжектиране. Още след 0.5-1.5 часа се достига максималната им концентрация. По-голямата ефективност не зависи от поддържането на постоянно ниво на аминогликозиди в кръвта, а от тяхната еднократна максимална концентрация. Затова най-често се прилага еднократна дневна доза. Но при тежък цистит, гентамицин и амикацин се прилагат съответно 3 и 2 пъти дневно.

Лекарството се отделя от тялото чрез бъбреците непроменено. В резултат на това концентрацията на аминогликозиди в урината е 10 пъти по-висока, отколкото в кръвта и значително по-висока от концентрацията, необходима за смъртта на патогени на инфекции на пикочните пътища. Поради тази причина аминогликозидите са много ефективни при заболявания на органите на горните и долните пикочни пътища.

Лекарства, които подтискат мускулните спазми

Циститът при жените е съпроводен с остри и теглещи болки в надлобката, причинени от спазми на мускулите на пикочния мехур. За облекчаване на болката се предписват спазмолитични лекарства и най-често под формата на таблетки. Но при тежко възпаление и тежки спазми, както и при невъзможност да се вземат хапчета, се предписват по-ефективни инжекции на дротаверин, като едно от лекарствата за лечение на цистит.

Това спазмолитично действие не действа върху нервната система, но много ефективно намалява тонуса на мускулите на пикочния мехур. Инструментът започва да действа в рамките на 2 минути след интравенозна инфузия.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и други лекарства

Циститът се характеризира не само с развитието на бактериална микрофлора и болка, но и с възпаление, което се намалява от употребата на противовъзпалителни средства. НСПВС облекчават подуването, възстановяват микроциркулацията, спират болката.

Ако при жените след менопауза възникне цистит, когато причината за заболяването е във възрастовия дефицит на естроген, терапията е насочена преди всичко към елиминиране на тази причина. В този случай се предписват хормонални средства под формата на таблетки и инжекции, съдържащи естроген.

Инжекции за лечение на цистит

Пълната терапия на цистит включва широка гама от дейности, вариращи от рецептурни хапчета и завършващи с инжекции. Циститните удари са ефективно лечение. В зависимост от тежестта на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента и наличието на някои усложнения, под формата на инжекции се предписват лекарства с широк спектър на действие.

В кои случаи се предписват инжекции

Най-често терапията с цистит включва вземане на лекарства под формата на таблетки. Въпреки това, в някои случаи, вместо обичайните хапчета, експертите препоръчват да се предпочитат инжекциите. Това се случва в следните случаи:

  1. С общото сериозно състояние на пациента. Както е добре известно, инжектираните лекарства започват да действат много по-бързо от таблетките. Това предимство на инжекциите прави възможно нормализирането на състоянието на човека много по-бързо и намалява риска от сериозни усложнения.
  2. Ако имате проблеми с храносмилателния тракт. Понякога приемането на тези или други хапчета е противопоказано на пациента, така че на пациента се дават инжекции, които нямат странични ефекти върху стомаха и черния дроб.

В допълнение, решението за назначаването на инжекции се прави в някои други случаи след провеждане на цялостно проучване и идентифициране на причинителя на цистит.

Видове инжекции при лечение на цистит

По-често, цистит под формата на инжекции се предписва антибиотици. Това може да са лекарства от различни групи. Те се подбират в зависимост от сложността на заболяването и вида на патогенния цистит. Освен това на пациентите се предписват противовъзпалителни и аналгетични средства.

аминогликозиди

Аминогликозидни инжекции се дават на пациенти с цистит, ако основната инфекция има усложнения. Лекарствата в тази група са ефективни във връзка с други лекарства, което ги прави идеални за сложна терапия.

Предимствата на аминогликозидите включват ефективност. Компонентите на антибиотика не се задържат в тъканите и бързо достигат до пикочния мехур, концентрирайки се в него. Ето защо, аминогликозидите се считат за най-доброто лечение за цистит.

Важно е! Доказано е отрицателното въздействие на аминогликозидите върху плода. Първият антибиотик засяга бъбреците на нероденото дете и тъканта на средното ухо. В тази връзка, използването на аминогликазидов по време на бременност е неприемливо!

пеницилини

Пеницилините са ефективни срещу широк кръг патогени на цистит. Лекарствата в тази група се считат за най-безопасни. Основните им предимства са:

  • възможност за употреба при лечение на цистит при деца, както и при бременни и кърмещи жени;
  • високоефективни, пеницилините са ефективни при комплексна терапия и взаимодействат добре с редица други лекарства.

За разлика от повечето други антибиотици, лечението с пеницилин включва по-дълъг курс на лечение. В допълнение, в някои случаи лекарят може да препоръча увеличаване на дозата на лекарството.

цефалоспорини

Тъй като антибиотиците от тази група се отличават с най-голям списък от странични ефекти, те се назначават в крайни случаи. Например, ако идентифицираният патоген е показал резистентност към други видове лекарства. Сред предимствата на цефалоспорините могат да бъдат идентифицирани:

  • висока ефективност - антибиотиците от тази група лесно и бързо се справят с основните причинители на цистит, като например Е. coli, стафилококи и ентерококи;
  • Резистентността към пеницилиназа е специална субстанция, която бактериите произвеждат за унищожаване на антибиотици.

Цефалоспорините не се предписват на деца. Що се отнася до бременните и кърмещите жени, в този случай решението се взема от лекуващия лекар, но си струва да се помни, че по време на лечението се препоръчва да се спре кърменето.

флуорохинолони

Тази група антибиотици най-често се предписва за лечение на цистит. Това се дължи на тяхната висока ефективност, която достига 70-100%. Основните характеристики на тази група лекарства включват:

  1. Широк спектър от ефекти. Флуорохинолоните ефективно засягат най-честите патогени на цистит, включително тези, които са резистентни към повечето други антибиотици.
  2. Продължителността на терапевтичния ефект. Лекарствата в тази група имат способността да се натрупват в урината и продължават дълго време в пикочния мехур в терапевтични дози, което има положителен ефект върху резултата от терапията.

Флуорохинолоновите лекарства не се предписват на лица под 18-годишна възраст, както и на бременни и кърмещи жени. Използването на инжекции от тази група се извършва изключително в болницата.

В допълнение към всичко по-горе, понякога се предписват горещи инжекции на пациенти с възпаление на пикочния мехур. Такива инжекции са съставени от органични соли и се въвеждат изключително във вената.

Списък на лекарствата за инжекционен цистит

По-долу е даден списък на често срещаните циститни инжекции при жени, чиито имена често се наричат ​​специалисти.

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение от цефалоспориновата група. Лекарството помага срещу много патогени на цистит, включително аеробни и анаеробни бактерии. Лекарството е предназначено единствено за приготвяне на инжекции. Цефтриаксон се прилага в организма интравенозно, интрамускулно или с помощта на капки.

След приготвяне разтворът остава ефективен в продължение на 6 часа, ако през това време лекарството не се използва, то се изхвърля. Дозировката на лекарството се предписва индивидуално за всеки пациент. Основните противопоказания за употребата на лекарството са:

  • детство и недоносеност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • ентерит.

В аптеките можете да закупите цефтриаксон в ампули по 1 грам. Това е евтина медицина: цената за ампула е от 20 рубли и повече, в зависимост от региона.

Ципрофлоксацин - към днешна дата това лекарство се счита за най-доброто средство за лечение на възпаление на пикочния мехур. Антибиотикът се произвежда в ампули от 1 ml. Дозировката на лекарството при лечението на цистит се определя от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Основните противопоказания за ципрофлоксацин са:

  • периода на бременност и кърмене;
  • възраст до 15 години;
  • наличието на повишена чувствителност към основните компоненти на антибиотика.

Средно цената на един антибиотик в аптечните вериги в различни региони варира от 25 до 35 рубли на флакон.

Цефуроксим е високоефективен антибиотик, който потиска жизнената активност на най-известните патогени на цистит. Лекарството се прилага в тялото както интравенозно, така и интрамускулно. Най-често Cefuroxime се предписва на пациенти с хронична форма на заболяването. Максималната дневна доза от антибиотик е 6 грама, която трябва да се раздели на 3 дози. Лекарството е доста скъпо. За 10 порции прах за приготвяне на инжекции ще трябва да платите около 1200–1300 рубли.

Амикацин - лекарството се прилага на пациенти или мускулно, или интравенозно. Антибиотикът се отнася до широкоспектърни лекарства и може да се използва за лечение на хронични и остри форми на цистит. Максималната доза Амикацин дневно за възрастни не трябва да надвишава 1,5 грама. Обикновено, курсът на лечение за интравенозно приложение е 3-7 дни, а за интрамускулно 7-10 дни. Цената на една ампула започва от 26 рубли.

Антибиотиците за инжекции, чийто списък е представен по-горе, имат някои противопоказания. Ето защо, преди започване на лечението, трябва да се подложи на цялостен преглед и да се определи причинителят на проблема.

Не забравяйте! Самоприписването на цистит е неприемливо. Само опитен лекар може да отговори на въпроса, какви инжекции са подходящи за лечението на конкретен пациент.

Предимства и недостатъци

Предписването на инжекция за цистит има предимства и недостатъци. Предимствата на тази терапия включват:

  1. Ефективност. Инжекциите се прилагат интрамускулно и интравенозно. Във всеки случай, докато компонентите на лекарството достигат целите си много по-бързо и започват да „работят”. Освен това практически няма странични ефекти и гадене, както след силни антибиотици под формата на таблетки.
  2. Мултитаскинг. В допълнение към антибиотиците, ако е необходимо, на пациента се предписват инжекции от спазмолитици, обезболяващи и дори витаминни комплекси.
  3. Минимални странични ефекти. За разлика от таблетките, които разрушават чревната микрофлора и причиняват смущения в работата на стомаха, инжекциите за цистит при жените не засягат стомашно-чревния тракт. Заслужава да се отбележи, че инжекциите се прилагат по всяко време на деня, независимо от храненето.

Сред недостатъците на инжекциите се открояват:

  • Болезненост. Някои лекарства могат да предизвикат доста силно чувство на болка, което усложнява лечението на цистит с помощта на инжекции при деца.
  • Развитието на локална реакция. На мястото на вкарване на иглата по време на продължително лечение се образуват уплътнения и натъртвания, които се разтварят дълго време и причиняват дискомфорт. В редки случаи се появява уртикария на мястото на инжектирането.

Инжектирането на цистит е ефективен метод за лечение, което позволява да се спре заболяването за кратко време и да се ускори възстановяването. Важно е да запомните, че инжектирането се извършва в болницата от опитен медицински специалист. Независимото назначаване и използване на инжекции води до развитие на сериозни усложнения.

Какви са ударите на цистит?

Възпалението на тъканите на пикочния мехур (иначе цистит) се счита за женско заболяване, тъй като най-често се диагностицират жените. Това се дължи на различията в анатомичната структура на пикочната система на женското и мъжкото тяло.

Рационалното лечение на цистит се основава на антибактериална терапия, използване на спазмолитици и противовъзпалителни средства. В зависимост от формата и тежестта на възпалението могат да се предписват различни лекарствени форми: таблетки или инжекции.

В какви ситуации са предписани инжекции

Лечението на неусложнен остър цистит се извършва амбулаторно и включва:

  • антибиотична терапия;
  • пийте много течности (около 2-3 литра течност за 24 часа);
  • придържане към диета, с изключение на храна, която дразни пикочните пътища;
  • отхвърляне на половия акт за 5-7 дни.

Отказът да се приемат антибиотици увеличава риска от усложнения и прехода на цистит към хроничната форма.

Некомплицирано, леко, възпаление се лекува с хапчета. При тежки случаи на напреднал цистит може да се наложи хоспитализация. В такива ситуации, за да се постигне по-бърз и изразен терапевтичен ефект, лечението се извършва чрез инжекции.

За тежко продължаващи инфекции, както и за рецидив на хронично възпаление под формата на инжекции се предписват: t

  • антибактериални агенти;
  • спазмолитици;
  • противовъзпалителни лекарства.

Какви лекарства за инжектиране трябва да използват, лекарят трябва да реши.

Антибактериални инжекционни препарати

Във всеки случай, антибиотиците се подбират индивидуално, като се взема предвид тежестта на състоянието на пациента и вида на патогена, който причинява възпаление, съпътстващи заболявания и реакцията на организма към терапията.

флуорохинолони

Най-често антибиотиците от групата на флуорохинолоните са лекарства на избор при лечение на всяка форма на възпаление при жените. Тяхната ефективност при лечение на възпаление на пикочния мехур варира от 70% до 100%. Препаратите се характеризират с:

  • широк спектър от антимикробно действие (активно срещу повечето бактерии, включително видове, резистентни към други класове антибиотици);
  • способността да се запази в урината във високи концентрации.

Често предписван представител на флуорохинолоните е ципрофлоксацин, чиято инжекционна форма се използва само в болнични условия. Разтворът се прилага интравенозно. Времето на приложение зависи от дозата, 30 минути за доза от 200 mg и 1 час за доза от 400 mg (препоръчителната доза за тежко настоящи възпаления).

Флуорохинолоновите антибиотици не се използват при лечение на бременни и кърмещи жени, деца и юноши на възраст под 18 години.

цефалоспорини

При наличие на противопоказания или установена резистентност на причинителя на цистит към лекарства от други групи, се предписват цефалоспорини от 2-ри (цефуроксим) и 3-ти (цефотаксим, цефтриаксон) поколения.

  • Cefuroxime. Потиска повечето патогени на възпаления на пикочните пътища, включително Е. coli, стрептококи, стафилококи, ентерококи. Най-често се предписва за хронично възпаление. Инжектира се интрамускулно или интравенозно при 0,750 g или 1,500 g. Многообразието на въвеждането - три пъти на ден. Максимум 24 часа, можете да въведете 6 g цефуроксим.
  • Цефотаксим. Действа върху повечето патогени на грам-положителна и грам-отрицателна патогенна флора. Устойчив на пеницилиназа, продуцирана от някои бактерии - ензим, способен да унищожи други антибактериални агенти. Той се предписва за инфекции на пикочната система интравенозно / интрамускулно, 2-3 г на ден (прилага се 2-3 пъти).
  • Ceftriaxone. Използва се главно за възпаления, които възникват със свързани усложнения (пиелонефрит и др.) Или висока бактериурия (високо съдържание на бактерии в урината). Характеризира се с широк спектър на действие, устойчив на пеницилини. Според показанията е позволено интравенозно или интрамускулно приложение.

Най-често срещаното усложнение след цефалоспорините е кандидоза (при жените), а най-опасен е псевдомембранозният колит, придружен от персистираща диария и увреждане на червата. Може да се развият локални нежелани реакции - болка на мястото на инжектиране след интрамускулна инжекция и болка в областта на вената след интравенозно инжектиране.

При лечението на бременни жени средствата за защита се използват изключително в ситуации, при които предвиденият терапевтичен ефект надвишава вероятните рискове за плода. Ако е необходимо, се препоръчва временно да се спре употребата на антибиотици при кърменето на кърмачки.

аминогликозиди

Аминогликозидите обикновено се предписват за усложнени инфекции в комбинация с други антибиотици. Най-често лекарите предписват Амикацин, Гентамицин. Лекарствата се прилагат интрамускулно или интравенозно. Те имат висока абсорбция, не се натрупват в организма, не се разделят на метаболити и се екскретират непроменени с бъбреците.

При отделянето на лекарства се създават високи концентрации на активни съставки в урината, многократно превишаващи минималните терапевтични концентрации. Поради това, лекарствата са силно активни при цистит, пиелонефрит, уретрит и други инфекции на урогениталната система.

В кортикалния слой на бъбреците лекарствата се натрупват в големи количества, поради което се проявява токсичният им ефект върху бъбреците. В същото време това свойство обяснява високата ефикасност на аминогликозидите при остър, тежък изтичащ бактериален нефрит.

Лечение на бременни жени с аминогликозиди не се извършва, тъй като лекарствата увреждат тъканите на средното ухо и бъбреците в плода.

спазмолитици

Антиспазматичните лекарства спират спазъм чрез отпускане на гладката мускулна тъкан на пикочния мехур и така облекчават болката, причинена от спазъм. В допълнение, поради релаксацията на мускулите, честотата на уриниране е намалена. Най-честите спазмолитици, използвани за възпаление на пикочния мехур, са препарати No-spa и Drotaverinum.

Лекарствата се предписват главно в хапчета. Но при тежко възпаление и интензивна болка могат да се използват инжекции. Инжекционните форми са показани и когато е невъзможно да се вземат хапчета (например в случай на непоносимост към галактоза и лактазен дефицит). Когато се инжектират (интрамускулно или интравенозно), лекарствата имат по-бърз и по-изразен ефект.

Според данни от изследванията, Drotaverinum и No-spa не са токсични за плода. Въпреки това, при лечение на бременни жени, лекарството трябва да се използва с изключително внимание, само под формата на таблетки.

Инжекционни противовъзпалителни средства

При цистит стените на пикочния мехур се възпаляват. Следователно, за ефективно лечение, заедно с потискането на бактериалната флора и облекчаването на спазъм, е необходимо да се намалят възпалителните процеси. Такъв терапевтичен ефект е характерен за лекарствата от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Тази група лекарства потиска производството на простагландини в организма - вещества, участващи във формирането на възпалителни и болкови реакции. Това се постига чрез изразено противовъзпалително действие на лекарствата. В допълнение, НСПВС проявяват аналгетични и антипиретични свойства, подобряват микроциркулацията в тъканите. Може да се прилага в хапчета, свещи и инжекции.

Представители на НСПВС, предписани за възпаление на пикочния мехур, включват Нурофен (в таблетки), Волтарен (таблетки и инжекции), Мовалис и Мелоксикам (таблетки, инжекции). Инжекционните форми се използват при тежко заболяване за постигане на бърз терапевтичен ефект.

Лекарствата имат токсичен ефект върху храносмилателната система, с продължително приложение причиняват пептична язва, стомашно кървене. Пациенти със заболявания на храносмилателния тракт не могат да се използват. В такива ситуации се предписват и инжекции.

Преди лечение на цистит, по-добре е да се консултирате с лекар. Специалистът ще определи формата и тежестта на възпалителния процес и ще избере оптималната комбинирана терапия. Ако заболяването е леко, приемането на хапчета е достатъчно. Инжекционните форми се използват само при тежко състояние на пациента и развитие на усложнения, предписват се единствено от лекар.

Видеоклипът ще обсъди предотвратяването на цистит:

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност