Тръба на пикочния мехур

За разлика от конвенционалния катетър, вкаран през уретрата, се установява цистостомия на пикочния мехур през коремната стена директно в пикочния мехур. Такава специална тръба се използва с цел директно отстраняване на урината от уретика в писоара. В случай на патология или увреждане на уринарния канал се използва специално устройство, когато урината не може да бъде отстранена по друг начин.

Какво е цистостомия?

При отсъствие на патология, урината преминава самостоятелно движение през пикочната система и се отделя свободно от тялото. Това движение се извършва от бъбреците през уретерите в пикочния мехур и след това се екскретира през уретрата. Когато се появи нарушение в урогениталната система, което засяга нормалното уриниране, се установява дренажна система (катетър). На него се извършва движението на урината. Цистостомия - специална тръба, вмъкната чрез разрязването на коремната стена в пикочния мехур, служи като изкуствена система, която замества пикочните пътища.

Поради физиологичните характеристики на организма при мъжете, монтирането на уринарното устройство се извършва много по-често.

Показания за употреба

Като цяло, при заболявания на пикочната система лекарите използват куха тръба, която се вкарва през уретралния канал. Цистостомията в пикочния мехур се определя, когато:

Кистата на пикочния мехур се поставя за наранявания, обструкция, застой в урината, след сложни операции.

  • необходима е хирургична намеса в уретрата.
  • каналът е повреден, което прави невъзможно отстраняването на урината през уринарния канал;
  • има остро нарушение на урината;
  • има обструкция (дисфункция на мускулната тъкан, увеличена простатна жлеза);
  • изкуственото отделяне на урина чрез специална тръба изисква дълъг период от време.
Обратно към съдържанието

Противопоказания за цистостомия на пикочния мехур

В някои случаи инсталирането на цистостомия не е възможно. Има 2 вида противопоказания за такава процедура. Манипулацията не се извършва с такива патологии:

  • рак в пикочната система или в близките органи;
  • дефекти - особености на структурата на пикочния орган, когато е невъзможно да се визуализира или палпира органът за осъществяване на процедурата.

При следните патологични отклонения лекарят може да вземе решение за възможна инсталация на цистостомия:

  • лошо кръвосъсирване;
  • след операции в корема;
  • протезна кост, изкуствена тъкан в тазовата област.
Обратно към съдържанието

Процедурата за поставяне на цистостомия

Всички манипулации се извършват с използване на обезболяващи на мястото на разреза. Няма нужда от по-нататъшна хоспитализация на пациента. Операцията се извършва на няколко етапа:

Значението на правилната грижа

За цистостомия са необходими следните грижи:

  • обработка на входа;
  • измиване на пикочния мехур;
  • подмяна на устройството.

Можете да работите и изплакнете устройството у дома. Неговото заместване е възможно само в медицинско заведение. Провежда се 1 път месечно. Чрез ежедневна манипулация се обработва зоната около разреза. За тази употреба:

  • памучен тампон, потопен във водороден пероксид, за директно третиране на областта, където тръбата влиза в контакт с кожата;
  • дезинфекциране на кожата с алкохол или специални разтвори;
  • наслагване на превръзка.

Миещата цистостомия се проявява в зависимост от промяната на цвета на урината, обикновено 1 път в рамките на 2-3 дни. За да направите това, изключете торбичката за урината и изсипете 40 ml антисептичен разтвор през епруветка с помощта на специална спринцовка. Тази манипулация се извършва няколко пъти, докато цветът на излизащата течност стане прозрачен. След това свържете ваната обратно.

Грижата за цистостомия на пикочния мехур изисква външна канализация, промиване и подмяна на устройството.

За да възстановите нормалния поток на урината, трябва да тренирате пикочната система. Обучението на пикочния мехур преминава на етапи:

  • периодично компресиране на дренажната система;
  • разкачване на тръбата;
  • опити за нормално уриниране.
Обратно към съдържанието

Премахване на цистостомията

Процедурата се извършва, когато изтичането на урина е напълно възстановено. Отстраняването на устройството се извършва в болницата като болница. Тази процедура се състои от няколко етапа:

  1. зоната около катетъра се обработва и отделя писоар;
  2. като се използва специална скоба, катетърът се затяга, за да се спре освобождаването на течност;
  3. внимателно издърпайте цистостам от кухината на пикочния мехур.

Ако раната изглежда нормално, тогава тя се поставя върху специална превръзка или се зашива. Той лекува сам по себе си. Ако има нагряване, тогава са необходими допълнителни терапевтични мерки за неговото лечение и лечение. Премахването на цистостомия не отнема много време, след операцията пациентът може веднага да напусне болницата.

Възможни последици

Усложненията след тази процедура могат да причинят:

  • неправилна грижа за цистостомия;
  • тръбна алергия;
  • развитие на инфекциозни гнойни лезии;
  • възпалителен процес;
  • кървене и перфорация на дебелото черво.

Често въвеждането на цистостомия води до последствия от психологически характер. Поради постоянния дискомфорт процедурата може да доведе до депресия. Важно е да разберете, че това устройство спестява живот и се инсталира само когато няма друг начин за отстраняване на проблема.

Предимства и недостатъци на цистостомията при мъжете: монтаж и грижи за дренаж на пикочния мехур

При мъжете, цистостомията се счита за крайна мярка, когато е невъзможно да се евакуират от урината от другия начин.

Операцията може да бъде планирана или спешна - след инсталирането на системата пациентът се обяснява как се грижи за цистостомията, така че да няма усложнения. Кистома на пикочния мехур при мъжете не влияе върху продължителността на живота, въпреки че прави корекции в ежедневния живот на пациента.

Какво е цистостомия

Мъжете обикновено не знаят каква е тази цистостомия, докато не се сблъскат с необходимостта да я инсталират. Цистостомия е отворът между пъпа и пубиса, през него се вкарва тръба директно в пикочния мехур - това е надлобичен катетър или епицистостомия.

Този катетър е по-удобен, гъвкав, не създава дискомфорт и дава по-малък процент усложнения. Целият процес на инсталация отнема около час и се извършва в клиниката под анестезия.

Предимства и недостатъци

Цистостомията като метод за отделяне на урина има своите плюсове и минуси. Ако говорим за ползите от цистостомията, можем да отбележим следните точки:

  • катетеризацията и евакуацията на урината през тръба в корема не оказват неблагоприятно въздействие върху уретрата, но при продължително елиминиране на урината през обикновен катетър се появяват усложнения - при това надбъбната цистостомия определено печели;
  • местоположението на уретралния балон близо до шийката на пикочния мехур неизбежно води до по-нататъшно изтичане на урината и екскрецията му извън външните стени на катетъра, което не се наблюдава по време на цистостомия;
  • Внимателното манипулиране на катетъра значително намалява риска от изваждане;
  • по време на обтурация на надлобния катетър има допълнителни начини - изтичането на урина може да се регулира през уретрата (много често такава катетеризация се извършва спешно, ако пациентът не може да се справи с поддържането на епицистостомия);
  • при инсталиране на надбъбична цистостомия, мъжете имат възможност да имат сексуален живот;
  • за пациентите е по-лесно да поддържат катетъра на нивото на надлобката, а не по-ниско - грижата за цистостомия е възможна без помощ, което не е така при катетеризация през уретрата;
  • процедурата на прилагане на цистостомия не е травматична - ако тръбата се отстрани от пикочния мехур, след стома остава малък белег, почти незабележим;
  • За да се предотвратят възможните последици от запушването на тръбата, може да се използва надбъбичен катетър с по-голям диаметър, който не може да бъде вкаран в уретрата.

Недостатъци на процедурата

Цистостомията има и недостатъци, които трябва да се имат предвид и при инсталирането им:

  • при пациенти в областта на налагане на цистостомия се повишава чувствителността на кожата, но повечето пациенти отбелязват, че дискомфортът изчезва след известно време;
  • с неправилна употреба на цистостомия има шанс да избута тръбата в уретрата и да я увреди, но такива случаи са редки;
  • някои мъже могат да имат проблеми с инсталирането на значителна телесна маса, телесни мазнини в надлобката;
  • мястото на монтиране на тръбата понякога се намокри - лесно е да се премахне, ако се направи превръзка, а при други пациенти овлажняването спира самостоятелно;
  • в редки случаи, надлобният катетър причинява спазматични контракции на пикочния мехур;
  • има риск от запушване на тръбата, така че мъжете трябва внимателно да се грижат за системата;
  • Според някои пациенти цистостомията е по-малко удобна, отколкото честото катетеризиране, но тази гледна точка е субективна.

Показания и противопоказания

Водещата индикация за цистостомия и инсталирането на катетър в надлобката е трудността за отстраняване на урината чрез естествен метод. Този пикочен мехур се налага в такива случаи:

  • в случай на увреждане на мъж от уретрата или пениса, който не позволява да се отстрани урината;
  • ако е налице фалшива уретра;
  • ако пациентът има патология на шията на пикочния мехур;
  • ако е необходима дългосрочна катетеризация, за да се продължи социалната дейност и интимния живот;
  • за определени категории пациенти с ограничена подвижност (ползватели на инвалидни колички);
  • ако има нужда често да се предава урина за анализ - това се прави чрез всмукателния клапан;
  • пациенти, които не могат да се катетризират самостоятелно.

Противопоказания за поставянето на урината стома - погрешно място на тялото, хемофилия в историята, откриване на тумор в пикочния мехур или непосредствено до него. Причината за отказ за инсталиране на стома може да бъде с наднормено тегло на пациента, ако пречи на нормалното функциониране на системата.

Инсталационен процес

Този пикочен мехур се прилага в болница.

Преди операцията лекарите обясняват на пациента какви тестове трябва да вземат и как да се подготвят правилно за процедурата.

Подготовка за цистостомия

В повечето случаи пациентите трябва да преминат проста подготовка за цистостомия. Единствените изключения са спешни случаи, при които операцията трябва да се извърши спешно и животът на пациента зависи от него. В този случай стомата се прилага без предварителна подготовка и пациентът се следи внимателно за усложнения.

За тези, които препоръчват операция по планиран начин, лекарите предписват следните тестове:

  • пълна кръвна картина и урина;
  • Ултразвуково изследване.

Ако в историята на диабета, пациентът е прегледан от специалист ендокринолог. Преди да извършите хирургична процедура, човек трябва да изпие много течност, след което органът ще се напълни и сплеска.

Курс на работа

Инсталационният процес се извършва под упойка. Има няколко начина за инсталиране, които се отличават със своята травма. По време на лапаротомията се прави разрез в коремната стена, през която се вкарва цистостомия в кухината на пикочния мехур. Ако стомата се установи чрез пункция, тогава дупката е доста малка, но по отношение на техниката тя прилича повече на пункция.

Операцията се извършва в следната последователност:

  • кожата в областта на пункцията се третира с антисептик;
  • в образувания отвор се въвежда троакар, заедно с цистостомия;
  • троакарът се отстранява и катетърът остава в пикочния мехур. Тя се задълбочава на около 2 см от стените на тялото до надутия балон;
  • външният ръб е прикрепен към кожата.

След операцията ръбовете на раната се обработват. Ако е извършена лапаротомия, се прилагат шевове и се прикрепя писоар. Според дейността на отстраняване на урината там може да се прецени коректността на поставянето на цистостомия.

Цистостомична грижа

За да не предизвиква проблеми на човек и да не възникнат усложнения, е необходимо правилно да организирате грижите у дома. Този процес е прост, но изисква отговорен подход към изпълнението на всички действия и стриктно спазване на всички препоръки на уролога.

Ето някои насоки, които ще ви помогнат да запазите чистата си цистостата:

  • Всяка манипулация на катетъра трябва да започне с измиване на ръцете - много лесно е да се носи инфекцията, дори ако ръцете визуално изглеждат чисти;
  • ако торбичката на урината е прикрепена към крака, тогава тя трябва да се изпразни, когато се напълни до половината от обема;
  • ако урината не отива към приемника, но веднага се изпраща в тоалетната, клапанът на катетъра трябва да се избърсва всеки път;
  • кожата в срамната зона трябва да се измива два пъти дневно и по-често, ако е необходимо (например в горещо време, с прекомерно изпотяване).
    Гледайте превръзката около тръбата - тя може да бъде премахната, след като дупката бъде излекувана, но ако човек продължи да използва превръзката, тъканта трябва да остане чиста;
  • Най-добре е да изберете душ, а не баня, като хигиенни процедури за цистостомия - може да се приема ежедневно и самите тръби трябва да останат на място по време на процеса на измиване;
    изплакнете катетъра е необходимо, без огъване или разтягане, така че да не се появят микротрещини;
  • Всеки ден, пациентите трябва да пият най-малко 2 литра вода - това ще направи възможно активирането на бъбреците, своевременно отстраняване на урината от тялото и намаляване на концентрацията на соли в урината, които могат да се отлагат на повърхността на тръбата и да се блокират
  • Не трябва да използвате голямо количество течност, която дразни пикочния мехур: газирани напитки, кисели пресни сокове, кафе и силен чай, също трябва да бъдат защитени от запек;
    Използва се самозалепваща лента (хирургическа мазилка) за предотвратяване на случайно издърпване на катетъра;
  • ако торбичката е прикрепена към бедрото, тя трябва да бъде премествана от крак на крак няколко пъти на ден;
  • на дълга ваканция или бизнес пътуване е препоръчително да вземете втория катетър в стерилна опаковка, за да го смените в случай на извънредна ситуация;
  • в моменти на сексуална активност, за да се гарантира, че тръбата не се движи, тогава мъжете свикват с нейното присъствие;
  • ако човек иска да плува в басейна, препоръчително е за това време да смени писоара на по-малък.

Пациентите с цистостомия се препоръчват за упражняване на пикочния мехур - това ще запази контрактилната си функция. Промийте пикочния мехур с цистостомия е най-слабият манган. Ако се извършва промиване с разтвор на фурацилина, се прилага концентрация на разтвора от 0,02%.

Възможни усложнения

Най-честите усложнения след поставяне на цистостомия включват:

  • остро възпаление на пикочния мехур;
  • простатит;
  • остро възпаление на уретрата;
  • възпаление на бъбреците;
  • понижен тон на пикочния мехур;
  • връщане на урината;
  • дивертикула на пикочния мехур;
  • кървене;
  • ureterohydronephrosis.

Как да разпознаваме усложненията във времето

Усложненията, които се появяват след поставянето на цистостомия, са съвсем естествени. Те са свързани с забавено, в сравнение с нормата, евакуация на урината от пикочния мехур. Това провокира задръстванията в тялото, слабата активност и стартирането на редица патологични процеси.

За да се предотвратят усложнения, лекарите препоръчват обучението на пикочния мехур. Обучението се извършва след пункция от троакар на третия ден, след лапаротомия - на шестия ден. В бъдеще, според честотата на такова обучение, всички препоръки ще бъдат дадени от лекаря.

Успоредно с това е важно пациентите да наблюдават уродинамичните контролни показатели - те ще помогнат да се сигнализира за започналите патологични процеси и да ги елиминират във времето. Ако има съмнение за увреждане на урината, пациентите трябва незабавно да отидат в клиниката, където ще бъде взета контролна проба от урината, диагностицирана и се даде подходящо лечение.

Също така трябва да обърнете специално внимание на грижата за цистостомия - ако всичко е направено правилно и своевременно, тогава усложненията в процеса на използване на катетъра няма да възникнат.

Продължителност на живота при установената цистоста

Често пациентите се притесняват как да живеят с катетър, за да не навредят на тяхното здраве. Разбира се, дупката в кожата с директен достъп до вътрешния орган привежда пациентите почти до състояние на паника, особено в постоперативния стадий, когато тъканите са подути и болезнени.

Не всеки смята, че може да се справи с грижата за самия катетър. Всъщност вие сами можете да се грижите за стомата на пикочния мехур и катетърът по никакъв начин не влияе върху продължителността на живота, въпреки че изисква специално отношение към неговото здраве.

Предотвратяване на усложнения

Както вече споменахме, основният метод за превенция е обучението на тялото. Важно е също да се спазват правилата за хигиена при грижа за цистостомия, тъй като в някои случаи възникват усложнения, тъй като пациентите не спазват основните хигиенни правила.

Катетърът трябва да се сменя своевременно и при запушване, тръбата се сменя незабавно, като се спазва здравословното състояние и собствените му усещания. Ако температурата се повиши и болки в долната част на корема, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Инсталираната цистостомия не причинява проблеми, ако следвате всички препоръки на лекаря.

Налагането на цистостомия и инсталирането на катетър за отстраняване на урината е сериозна стъпка, която лекарите решават при липса на алтернативно лечение на заболяването. Пациентите не трябва да се отчайват - много хора живеят с цистостомия и водят почти същия начин на живот като здравите пациенти. Но използването на катетър позволява на пациентите да живеят, защото без това, пикочните органи спират да работят, ще има интоксикация и смърт.

Цистостомия на пикочния мехур при мъжете - кога да се постави?

Процесът на отстраняване на урината се извършва чрез намаляване на сфинктера, когато достигне определено ниво на пълнота на пикочния мехур. Човек в този момент усеща желанието да уринира.

Някои заболявания провокират нарушение на този процес. Цистостомията на пикочния мехур е един от най-ефективните методи за решаване на този проблем.

Какво е това?

Цистостомията е хирургична процедура, по време на която в мъжкия пикочен мехур се вкарва специално устройство под формата на тръба за отстраняване на урината.

Устройството се вкарва през областта на срамната област в предната част на корема и се прикрепя към писоара.

При продължително носене на цистостомия е необходимо да се сменя редовно, което трябва да се прави само от лекар.

Ако има тенденция за възстановяване, тръбата може да бъде отстранена напълно, но за да се случи това, трябва да има конкретни индикации.

Когато е настроен - отчитанията

Необходимостта от инсталиране на цистостомия се появява, когато човек има заболявания на урогениталната система, при което има нарушение на процеса на уриниране или преди извършването на някои хирургически процедури при инсталирането на катетър е невъзможно.

Лекарите могат да предпишат цистостомия като средство за облекчаване на състоянието на пациента по време на неговото изследване и за установяване на причините за трудността при отстраняване на уретрата.

Показания за поставяне на цистостомия са следните заболявания:

  • аденома на простатата;
  • аномалии в структурата на органите, участващи в уринирането;
  • образуването на фалшиви уретрални канали;
  • прогресия на бъбречната недостатъчност;
  • нарушение на периферната или централната инервация на таза;
  • наранявания на уретрата, придружени от увреждане на лигавиците на уретрата;
  • появата на фалшиво желание за уриниране, придружено от дискомфорт и болка;
  • образуването на камъни в пикочния мехур;
  • необходимостта от дългосрочна употреба на дренажната система;
  • дисфункция на сфинктера;
  • наличието на неоплазми в урогениталната система (с изключение на злокачествени тумори);
  • необходимостта от изключване на множествена катетеризация;
  • инфекция на уретрата;
  • запушване на пикочния мехур;
  • наличие на прекомерни количества камъни в пикочните пътища;
  • образуване на контрактури на шийката на пикочния мехур;
  • психично заболяване, прогресирането на което причинява забавяне или липса на контрол на уринирането;
  • подготвителен етап преди извършване на операции върху органите на коремната кухина или урогениталната система.
към съдържанието

Как да се подготвим за процедурата и как да я инсталираме?

Инсталирането на цистостомия се категоризира като хирургична процедура и предполага спазването на определени правила за приготвяне.

Човек трябва да премине през цялостен преглед и да премине няколко вида тестове, за да определи общото си здравословно състояние. Преди операцията, козината на публичната част е задължително отстранена. Човек може да извърши такава процедура самостоятелно.

Подготвителният етап на инсталирането на цистостомия включва следните процедури:

  • кръвен тест за определяне на нивото на захар;
  • коагулация;
  • определяне на нивата на PSA;
  • общ анализ на кръв и урина;
  • култура на урина;
  • намазка на уретрата;
  • кръвен тест за ХИВ, хепатит и сифилис;
  • тест за съсирване на кръвта.

В деня на операцията се препоръчва да се напълни пикочния мехур с много течност. От използването на газирани напитки, кафето или силният чай трябва да бъдат изоставени.

Не можете да упражните преди процедурата цистостомия.

В зависимост от вида на заболяването, което пациентът има, лекарите могат да предпишат индивидуални мерки за подготовка за операцията.

Техника на поставяне на цистостомия:

  • операцията се извършва под местна анестезия;
  • кухината на пикочния мехур се напълва с разтвор на фурацилин през катетър;
  • хирургът вкарва катетър Фоли чрез разрез в предната част на корема;
  • троакарът се отстранява и само катетърната тръба остава в кухината на пикочния мехур;
  • епруветката се напълва отново с разтвор на фурацилин;
  • хирургът фиксира тръбата със специална техника.
към съдържанието

Характеристики на грижа и превенция на усложнения

След като инсталирате цистостомия, трябва да следвате серия от правила за грижа за пикочния мехур. В противен случай могат да възникнат усложнения.

Последствията от неправилната грижа са образуването на кръвни съсиреци, набръчкване на пикочния мехур или нарушаване на функционирането на тръбата, в резултат на което ще има второ затруднено уриниране.

Какъв трябва да бъде размерът на пикочния мехур при нормално четене в нашата статия.

Кожата около мястото на поставяне на цистостомията трябва редовно да се измива с преварена вода, разтвори на фурацилин или калиев перманганат. Можете да лекувате тази област с лечебни мазила.

Когато се носи цистостомия, трябва да се спазват следните препоръки:

  • почистването на тръбата и писоара трябва да се извършва редовно;
  • не можете да се къпете или да плувате след поставяне на цистостомия;
  • хигиената се извършва чрез вземане на душ;
  • при наличие на кървене или отделяне на течност от изхода, е необходимо да се носи стерилна превръзка;
  • спазването на режима на пиене се извършва изцяло (най-малко два литра вода на ден);
  • урината трябва винаги да бъде под пикочния мехур;
  • катетъра и писоара трябва да се сменят поне веднъж седмично;
  • Не препълвайте писоара.
към съдържанието

Какво да промие пикочния мехур с цистостомия?

Процедурата за измиване на тръбите включва следните стъпки:

  1. преди извършване на измиване на цистостомия е необходимо да се изключи тръба от писоар;
  2. 3% разтвор на борна киселина се инжектира в отвора на тръбата (използвайки спринцовката на Janet);
  3. единична доза от разтвора не трябва да надвишава 40 ml;
  4. след въвеждането на определеното количество разтвор спринцовката се разединява и течността се изпуска в контейнера;
  5. Процедурата по промиване трябва да се повтори, докато течността се избистри.

Повечето пациенти в местата на разрязване на кожата наблюдава освобождаването на характерна течност. За да се предотврати инфекция, е необходимо да се използват специални превръзки. Първо, мястото на разреза се третира с антисептичен мехлем.

След това се нанася специална превръзка, импрегнирана с антисептик (продава се в аптеките) и се обезопасява с медицинска мазилка. Превръзката може да се извършва самостоятелно, но тя трябва да се извършва редовно.

Възможни усложнения

В повечето случаи пациентите имат повишена чувствителност в областта на цистостомията, придружена от болка.

Дискомфортът може да продължи няколко дни или повече. При наличието на някои индивидуални характеристики на тялото на човека или в резултат на неправилна грижа за устройството, възникват усложнения.

Усложнения след инсталиране на цистостомия могат да бъдат следните състояния:

  • нарастване и инфекция на мястото на цистостомия;
  • възпалителни процеси в пикочния мехур;
  • развитие на цистит;
  • увреждане на някои части на червата;
  • травма на кръвоносните съдове;
  • развитие на простатит;
  • алергична реакция;
  • кървене на мястото за инсталиране на тръбата;
  • развитие на остър пиелонефрит.
към съдържанието

Премахване на цистостомия - как да се премахне?

Процедурата за отстраняване на цистостомията трябва да се извършва само от квалифициран техник.

Необходимостта от отстраняване на устройството възниква при пълно възстановяване на пикочния мехур.

В повечето случаи процедурата се определя няколко месеца след инсталирането на тръбата и се извършва в няколко етапа. Преди да се премахне цистостомията, човек трябва да се изследва повторно и да се изследва за възпаление.

Процесът на извличане на тръбата включва следните действия:

  • кожата около изхода се третира с алкохолни антисептични разтвори;
  • резервоарът за събиране на урина е изключен от тръбата;
  • катетърът е блокиран от специален клапан;
  • лекарят отстранява катетъра от кухината на пикочния мехур;
  • образуваният отвор се обработва с антисептик и се затваря със стерилна превръзка;
  • раната изчезва сама, но в някои случаи лекарите използват техниката на зашиване.
към съдържанието

Как да упражняваме пикочния мехур с цистостомия?

Обучението на пикочния мехур с цистостомия е задължително, но е необходимо да започне тяхното прилагане само след консултация със специалист.

Основната цел на тази процедура е да се запази контрактилността на пикочния мехур и да се предотврати развитието на усложнения.

Експертите могат да препоръчат началото на тренировките поне от третия и максимум от седмия ден след операцията. Основният фактор в този случай са индивидуалните характеристики на мъжкото тяло и причината за хирургичната интервенция.

Обучението на пикочния мехур включва следните стъпки:

  • урината трябва да бъде стеснена;
  • когато възникне естествено желание за уриниране, извивката се елиминира;
  • Такива обучения е необходимо да се провеждат няколко пъти на ден.

Не трябва да отлагате посещение на лекар, ако имате отрицателни симптоми, докато носите цистостомия.

Те включват внезапно повишаване на телесната температура, силна болка в областта на пикочния мехур, приличащи на спазми, признаци на възпаление на кожата около изхода или поява на примеси в кръвта в урината.

Как да замените цистостомията у дома, разберете от видеото:

Suprapubic катетър или цистостомия на пикочния мехур при мъжете: правила и особености на грижите за урината диверсионна тръба

Цистостомията е специална тръба за отстраняване на урината. Продуктът се използва, ако пикочният мехур не може да се справи с тази функция по някаква причина и катетърът е забранен за употреба. Цистостомията се поставя директно в пикочния мехур на пациента през коремната стена.

В нормално състояние, когато пикочният мехур е пълен, в мозъка идва сигнал, сфинктерът се отпуска, урината тече през уретрата. Има редица заболявания, при които мозъкът не получава сигнал, пикочният мехур е пълен и човекът не знае за него. Това състояние е изключително опасно за здравето и живота на пациента. Цистостомията помага за решаването на този проблем.

Показания за употреба

Цистостомията е специална тръба, използвана за отстраняване на урината директно от пикочния мехур. За да се инсталира устройството, се извършва операция под обща анестезия, която предполага малък разрез в коремната кухина.

Операцията се възлага в следните случаи:

  • Има противопоказания за инсталирането на катетъра / пациентът не е в състояние самостоятелно да извърши тази операция. Също така се използва цистостомия при пациенти, които се нуждаят от продължителна употреба на дренажната система;
  • различни уретрални увреждания, увреждане на пениса на пациента;
  • мъжът има проблеми с урината (има неволно забавяне);
  • аденома на простатата;
  • аномалии в структурата на пикочните пътища, гениталните органи на пациента;
  • наличието на образувания в пикочните органи;
  • предстояща коремна хирургия;
  • наличието на големи камъни в пикочните пътища, нарушаващи нормалния поток на урината;
  • хирургични интервенции, засягащи областта на уретрата;
  • неспособността на човек да контролира акта на уриниране поради наличието на психично заболяване.

Самостоятелно започнете да използвате устройството е строго забранено. Използването на цистостомия се предписва от лекар, като се вземат предвид показанията за тази операция, възможни противопоказания.

Вижте списъка и характеристиките на антибиотиците при възпаление на бъбреците при жените и мъжете.

Инструкции за употреба на лекарството Palin за цистит е описано на тази страница.

В какви случаи не може да се използва устройството

Устройството има много предимства пред катетъра, но има случаи, при които използването на цистостомия е строго забранено:

  • злокачествени тумори в пикочните органи;
  • характеристики на структурата, местоположението на пикочния мехур, който затваря гледката по време на изследването, палпиране не усеща ясните граници на тялото.

Относителните противопоказания включват:

  • намалено ниво на съсирване на кръвта при пациент (наличието на цистостомия може да доведе до кървене, обилна загуба на кръв);
  • пациентът има протези в областта на бедрото;
  • анамнеза за операциите на пациента в долния квадрант на корема.

Предимства и недостатъци

Многото предимства на устройството го правят удобен за употреба, ефективен за премахване на урината от пикочния мехур:

  • цистостомията е лесна за поддръжка;
  • инсталация, която се монтира в коремната област, не позволява тръбата да изпадне, уврежда пикочните пътища;
  • продуктът не пречи на интимността на човека;
  • ако външната тръба е запушена, има друга изходна урина - през уретралния канал;
  • процедурата е обратима, мястото на цистостомията бързо ще нарасне, функцията на самостоятелно уриниране може да бъде възстановена чрез извършване на някои упражнения.

Всяко устройство има няколко недостатъка, надлобният катетър не е изключение:

  • някои пациенти имат повишена чувствителност около зоната на закрепване на продукта. След няколко дни дискомфортът при 95% от пациентите изчезва;
  • в някои случаи пациентите се оплакват от спазми на пикочния мехур, уретрата;
  • с наднормено тегло е забранен надлобният катетър;
  • мястото на прикрепване на цистостомията може да изтече, при някои пациенти процесът е временен (продължава до две седмици), други трябва да нанесат специална превръзка около тръбата;
  • постоянните катетри, вмъкнати директно в пикочния мехур, често водят до инфекция, отколкото клипове към пениса (с инконтиненция) или самовтвърдяване;
  • с неправилна грижа, цистостомията може да се запуши, което води до усложнения.

Инсталационен процес

Цистостомията може да бъде инсталирана по няколко начина: по предварителна заявка, ако е абсолютно необходимо. Във всеки случай, преди операцията, трябва да се подготви, в противен случай няма да е възможно да се избегнат усложнения.

Подготовка за операция

Процесът на инсталиране на надлобния катетър се нарича цистостомия. За да се повиши ефективността на процедурата, преди да е необходимо, се изисква специално обучение.

препоръки:

  • преминават тестовете, предписани от лекаря (специфичен списък от изследвания зависи от спецификата на заболяването);
  • в деня на операцията се препоръчва да се пие много вода, разтягане на пикочния мехур;
  • отказват физически натоварвания, напитки, които дразнят лигавицата на пикочния мехур (кафе, газирани напитки).

Научете как да приготвяте боровинките за бъбреците и как да ги приемате.

За вероятните причини и лечение на болката след уриниране при жените е написано на тази страница.

Следвайте връзката http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html и вижте списък с антибиотици за възпаление на пикочния мехур при жените.

Процедурен напредък

В момента най-често се използват два метода на цистостомия: троакар и открита цистостомия. Последният вариант рядко се използва. Операцията на троакар изисква използването на троакари, които се инжектират в надлобната област. Мястото на разреза се третира с антисептик, коремната кухина се резецира за 30 mm, след което се поставя троакар с тръба. Системата се пришива към кожата, останалата част от продукта се фиксира на правилните места (корем, бедро с медицинска лента).

При първото смяна на катетъра 8 седмици след инсталацията. За да направите това, свържете се с клиниката, медицинската сестра ще ви помогне да извършите манипулацията. След това можете самостоятелно да извършвате действия, правилно да се грижите за надлобния катетър.

Възможни усложнения

В повечето случаи инсталирането на цистостомия протича гладко, не се наблюдават странични ефекти.

Неправилната грижа за продукта, анормалната структура на пикочните пътища на пациента може да доведе до усложнения:

  • прикрепването на надлобния катетър може да се засили, като резултат от възпалителния процес;
  • в някои случаи, алергична реакция към веществата, от които е направено устройството;
  • в зоната на разреза понякога се появява кървене;
  • възпалителните реакции на пикочния мехур са най-честите усложнения;
  • по време на операцията ректумът може да бъде наранен, ако по време на процедурата пикочният мехур не е бил напълно напълнен.

В кои случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар:

  • промяна в консистенцията, цвета или миризмата на секретирана урина (наличието на гной, кървене);
  • рязко повишаване на телесната температура без видима причина;
  • липса на екскреция на урина (може да означава нарушение на целостта на тръбата или хода на патологичните процеси в пикочните органи);
  • появата на кръвни съсиреци, кървене в областта на надлобния катетър, присъствието им в урината.

Инсталирането на цистостомия води до физически, психически дискомфорт на пациента. Преди операцията се консултирайте с лекар, имайте предвид факта, че продуктът може да спаси живота ви.

Техника за лечение на цистостомия

Измиването на продукта, редовната грижа за него е ключът към отсъствието на инфекция, правилното функциониране на надлобния катетър.

Преди да започнете процедурата, носете ръкавици, дезинфекцирайте съществуващите инструменти:

  • на водна баня, нагрява се желания разтвор (сребърен нитрат или разтвор на фурацилин) до 38 градуса, в спринцовка се въвеждат 150 ml от веществото;
  • разкачете контейнера за урина от катетъра;
  • Прикрепете спринцовка към катетъра, промийте пикочния мехур, като вземете течността до писоара;
  • измийте или вземете нов контейнер за урина и го прикрепете към надлобния катетър;
  • обработват кожата около антисептик;
  • прикрепете суха антисептична превръзка (налична в аптеката). Някои пациенти предпочитат да носят превръзка през цялото време, предотвратявайки изтичане;
  • антисептичните кърпички прикрепят превръзка или медицински пластир.

С течение на времето процедурата ще престане да бъде трудна, повечето пациенти се справят с задачата много бързо, без затруднения.

Предотвратяване на усложнения

Хигиената е най-важният аспект при използването на надлобния катетър. Лекарите препоръчват пациентите да се придържат към определени правила, които правят живота по-лесен, предотвратявайки присъединяването на инфекцията.

препоръки:

  • измийте кожата в точката на фиксиране на тръбата два пъти дневно с топла вода и сапун;
  • измийте ръцете си преди всякакви манипулации с цистостомия, лекувайте кожата си с антисептик;
  • Не докосвайте писоара с тоалетната, тъй като увеличавате риска от инфекция на пикочния мехур;
  • вземете душ, се откажете от банята, използвайте хигиенни продукти от натурални съставки без аромати и консерванти;
  • вземайте душ всеки ден, без да махате тръбите;
  • за измиване на бъбреците, пикочните пътища, изпийте поне два литра чиста вода на ден;
  • „Хип” колани предотвратяват цистостомична борба;
  • винаги имайте със себе си резервен катетър, в случай на загуба на основния, заменете го в рамките на 60 минути, след това незабавно се консултирайте с лекар;
  • наличието на спазми на пикочния мехур или уретрата - повод да се консултирате с лекар за назначаването на обезболяващи.

Научете повече за правилата за грижа за цистостомия на пикочния мехур, научете от следното видео:

Тръба в пикочния мехур при мъжете през стомаха

Цистостомия (епицистостомия) - грижи за катетъра, ръководство за пациенти

ЦИСТОСТОМА (EPICYSTOSTOMA) - ГРИЖА НА КОНТРОЛНИЯ КАТЕТЪР (

РЪКОВОДСТВО ЗА ПАЦИЕНТИ)

Хирургичното отстраняване на аденома на простатата чрез лазерна енуклеация (холепе) ще ви помогне да се отървете от цистостомията.

Какво представлява надлобният катетър на урината - цистостомия (епицистостомия)? Надлобният уринарен катетър е куха гъвкава тръба, която се използва за освобождаване на урината от пикочния мехур. Той се вкарва в пикочния мехур чрез малък разрез в корема над пубиса под пъпа. Това обикновено се прави от уролог под местна или обща анестезия в операционната зала.

Защо се нуждая от надлобно-пикочен катетър - цистостомия (епицистостомия)? Всеки човек, който не може сам да уринира, се нуждае от уринарен катетър. Надлобният катетър може да бъде избран, защото е по-удобно и по-малко вероятно да се развие инфекция на пикочните пътища.

Други причини могат да включват: • Травматично увреждане на уретрата (уретрата). • За пациенти, които се нуждаят от дългосрочна катетеризация и са сексуално активни • След някои гинекологични операции • За някои пациенти, които използват постоянна инвалидна количка, този метод е по-предпочитан

• Хора, които не могат самостоятелно да катетеризират

Предимства на цистостомията: Когато катетърът се използва дълго време през уретрата, той причинява увреждане. Също така, балонът на уретралния катетър причинява увреждане на шийката на пикочния мехур, което води до протичане на урината по катетъра. • По-малко вероятно е катетърът да се изтегли от пикочния мехур • Ако надлобният катетър е блокиран (запушен), той може да доведе до изтичане на урина през уретрата, което е „превантивен механизъм“. • Надлобният катетър оставя сексуалните ви органи свободни за сексуална активност. • По-лесно е да се поддържа хигиена около мястото на надлобния катетър. • Ако имате нормална функция на ръката, можете сами да смените надлобния катетър, по-трудно се променя уретралният катетър. • Процедурата е обратима. Мястото на катетъра бързо нараства след отстраняване на тръбата.

• За намаляване на вероятността от неизправност на катетъра се използва по-дебел размер. Уретралният катетър обикновено не е по-дебел от 16–18 CH, докато надлобният катетър може да се използва по-широко.

Недостатъци на цистостомията - какви са рисковете? • Някои пациенти имат повишена чувствителност около катетъра, най-често изчезва с времето. • Ако сте с наднормено тегло, поставянето на надлобния катетър може да бъде проблематично. • Поставете катетъра може да се намокри. За повечето това се случва в рамките на няколко седмици, но за някои може да е постоянно. Това изисква налагането на конвенционална малка превръзка около тръбата. • Може да се появят спазми на пикочния мехур и уретрата. • Всички постоянни уринарни катетри, вмъкнати в пикочния мехур, водят до по-чести инфекции и възпаления, отколкото периодично самокатеризиране или затягане на пениса по време на инконтиненция.

• С течение на времето катетрите могат да бъдат блокирани (блокирани).

Как да се предпазим от цистостомия? Първо, след операцията на инсталацията на катетъра, тръбите се фиксират с шевове към кожата. Може също да имате стикер малко по-далеч от точката на влизане на кожата, за да предотвратите изваждането на катетъра, ако случайно е изтеглен. Някои катетри в пикочния мехур могат да набъбнат балона, което предотвратява пролапса. След 4-5 седмици, като правило, шевовете се нарязват. По това време е необходимо да се замени катетърът.

Как може да бъде отделена урината? Има 2 варианта: Свободен поток: урината свободно преминава през тръбата в писоара. Припокриване на катетъра: клапанът затваря надлобния катетър, урината се натрупва в пикочния мехур и се изпразва в тоалетната или писоара. Вашият уролог ще даде препоръки за това кой метод е най-предпочитан за вас.

Ако монтирането на катетъра е продължително (повече от 1 месец), определено трябва да блокирате катетъра за обучение на пикочния мехур. В противен случай това ще доведе до набръчкване на пикочния мехур.

Колко често трябва да се сменя катетъра? За първи път катетърът трябва да бъде заменен 6-8 седмици след инсталацията. След това катетърът може да се сменя на всеки 4-8 седмици с помощта на районната урологична сестра. Вие или членовете на семейството можете да се научите да направите своя собствена подмяна, лесно е.

След замяната може да има кръв в урината, но по-често спира в рамките на 24 часа.

Какво трябва да направя с уринен сак (писоар)? Има 2 вида чанти: Ден писоар

Това е чанта, която е прикрепена към крака с ремъци. Има много различни видове писоари, Вашият лекар може да Ви посъветва кой е по-добър, въпреки че няма значение.

Нощен писоар Използва се, когато спите. Те са големи по размер, може да имат и изпускателен вентил или без него.

Средно, подмяната на писоара трябва да се прави на всеки 5-7 дни в съответствие с инструкциите на производителя. Ако на чантата има повреда или визуална замърсяване, трябва да я смените.

ИЗХВЪРЛЯНЕ. Чантата трябва да бъде вързана и изхвърлена с общ боклук.

Грижи за пикочния мехур и надлобния катетър (цистостомия).

ХИГИЕНАТА е най-важният елемент от живота с надлобния катетър (епицистостомия).

Най-често срещаният проблем с цистостомията е инфекция на пикочните пътища, която влиза в пикочния мехур през или около катетъра.

• Винаги измивайте ръцете си преди и след манипулации с катетър, преди и след изпразването на пикочния мехур, ако използвате акумулираща техника. • Чантата на крака трябва да се изпразни, когато е наполовина пълна. • Не позволявайте урината да влезе в контакт с тоалетната, когато изплаквате урината в тоалетната, избършете вентила след източване. • Измийте около епруветката в кожата с топла вода и сапун 1-2 пъти на ден или избършете с влажни кърпи. • Не е необходимо да се поставя превръзка около катетъра, след като раната е зараснала, въпреки че някои хора предпочитат да я прилагат постоянно. • Понякога кожата около катетъра може да прерасне. Не се притеснявайте за това. Ако това създава проблеми (кървене, болка), консултирайте се с лекар. • Ако е възможно, душът е за предпочитане пред седенето във ваната за дълго време. Избягвайте миришещи продукти, талк, кремове, тъй като те могат да предизвикат дразнене. • Ако е възможно, ежедневно вземайте душ, като оставяте всички тръби на място. • Измийте внимателно катетъра с надлъжни движения. • Трябва да пиете поне 2 литра течност дневно, за да промиете бъбреците и пикочния мехур и да предотвратите развитието на инфекции на пикочните пътища. • Минимизирайте количеството на дразнещите течности (чай, кафе, газирани напитки). • Опитайте се да избягвате запек, като ежедневно консумирате пълнозърнест хляб, 5 порции плодове или зеленчуци. • Използвайте предпазните колани, за да предотвратите изваждането на катетъра. • Сменете краката (дясно-ляво) през деня, в който носите чантата, това ще предотврати движението на катетъра. • Най-добре е винаги да носите със себе си резервен катетър с подобен размер. Ако катетърът падне, можете да го поставите обратно за кратко време (60 минути), докато отвора се затвори. Потърсете медицинска помощ възможно най-скоро.

• Може да са необходими лекарства за намаляване на спазмите на пикочния мехур и уретрата. Консултирайте се с него.

Мога ли да правя секс с съществуваща цистостомия? Да. Надлобният катетър не намалява сексуалната активност.

Мога ли да отида до басейна (плувам) с цистостома? Да, можете. След като раната е заздравила, можете да стигнете до басейна, където има чиста и пречистена вода. След това се уверете, че мястото на катетъра е чисто и сухо. Добрата хигиена е от първостепенно значение за предотвратяване на инфекцията. Има по-малки чанти за плуване в басейна.

Възможни проблеми: • Катетърът е паднал. • Урината не преминава през катетъра • Чувствате болка, висока температура, дискомфорт в корема. • Урината тече по катетъра - това може да е нормално след смяна на катетъра. • Областта около катетъра става червена и възпалена.

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако забележите нарушаване на обичайната работа на катетъра.

Инсталиране и грижа за цистостомия и катетър за аденом на простатата

В някои случаи, когато аденома на простатата се отстранява

Уринарен катетър за аденом на простатата улеснява следоперативната терапия. Има вероятност да се развият патологии, при които естественото уриниране става невъзможно. В такива случаи се установява цистостомия (аналог на катетеризацията). Тръбата се извежда през перитонеалната стена, а не през уретралния канал.

Начини за инсталиране на катетър за аденом на простатата

Премахване на тръба през стомаха - катетеризация получи името - цистостомия. Основната разлика е, че тръбата е показана отстрани. За да се направи това, се прави малък разрез в коремната кухина, където се въвежда дренаж, а установената цистостомия при аденом на простатата без подходяща грижа причинява инфекция, пълен сепсис на тялото или инфекциозно заболяване. Поради тази причина, тръбата се поставя в коремната кухина изключително рядко, само ако конвенционалната катетеризация не е ефективна.

  • Suprapubic дренаж е алтернатива на коремната цистостомия. Тръбата се освобождава през пубиса, което се свързва с по-малко травматичен пациент.
  • При определяне кой метод на отводняване ще бъде най-добър, хирургът отчита възможните усложнения и противопоказания, както и реалното здравословно състояние на пациента.

    модели на дренаж на пикочния мехур

    Колко е тръбата за аденом на простатата

    Възможни усложнения поради въвеждането на дренаж

    Грижи се за установена цистостомия

    Как да замените катетър с хиперплазия на простатата

    Няма конкретни термини, указващи периода, през който тръбата трябва да бъде променена. Хирургът или урологът решават въпроса за повторната инсталация на индивидуална основа, според показанията за здравето и живота на пациента.

    Преди това се препоръчваше просто да се лекува вмъкнатата тръба с антисептици, без да е необходимо да се взима дренажната система. Но проучванията показват изключително негативното влияние на този подход върху имунната система и флората на пикочния мехур. Техниката на заместване не позволява на тялото да свикне с действието на антибиотици, което е особено важно в случай на инфекциозно увреждане, като същевременно се изисква правилна работа на писоарите с форма на торби. Препоръките изискват резервоарът да се изпразва, когато е наполовина пълен. След една седмица употреба, заменете писоара с нова.

    След назначаването на катетеризацията лекуващият лекар се интересува от възможно най-кратките периоди на дрениране на пикочния мехур на пациента. Продължителното износване се посочва само в крайни случаи и е изпълнено с усложнения.

    Отстраняване на тръбата от пикочния мехур

    ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство за цистит и неговата превенция, препоръчано от Галина Савина! Прочетете по-нататък.

    За заболявания, които нарушават функцията на уриниране, пациентът трябва изкуствено да изпразни пикочния мехур. В урологията за тази цел се използват катетри, които се вкарват директно в кухината на органа и се връщат в урината. Често се използва надбъбичен катетър, за инсталацията на който е създаден епицистома - хирургична дупка в долната част на корема. В фистулата се вмъква гъвкава гумена тръба, през която урината се отделя в писоара, прикрепен към външната страна на крака или на колана на пациента.

    Показания за инсталиране на надлобния катетър

    Изкуствено отстраняване на урината през епицистома е необходимо при пациенти, които изпитват трудности с изпразването на пикочния мехур по естествен начин поради различни причини:

    • остра урологична инфекция;
    • обструкция (обструкция) на уретрата поради нараняване, след хирургични интервенции;
    • нарушения на нервната регулация на уринирането, патология на гръбначния мозък, атония на мускулната стена;
    • захарен диабет;
    • ефекта на някои лекарства;
    • простатна хиперплазия при мъже, цистоцеле;
    • временно отслабване на функцията на пикочния мехур, например след операции.

    Катетърът се инсталира дълго време или временно, докато функцията на естественото уриниране се възстанови.

    Вмъкване на катетър

    Хирургичната процедура за поставяне на надбъбната фистула на пикочния мехур се нарича епицистотомия. Името произлиза от думите "epi" # 8212; "Високо", "киста" # 8212; Пикочен мехур, Томия # 8212; "Дисекция". Има два начина да направите това:

    • Пункцията на коремната стена и пикочния мехур с помощта на троакар (тънка куха тръба), през отвора на който след това се поставя катетъра.
    • Отворената епицитотомия се извършва преди основното хирургично интервенция за временно оттичане на урината. Операцията се извършва строго върху целия пикочен мехур. Ако органът не се напълни с урина, той се пълни с въздух.
    Оттичане на урината

    Урината се отделя чрез специален катетър, който не изисква фиксация. Краят му е свързан с чанта за писоар, прикрепен към крака или леглото на пациента. За да се избегне запушване на сондата с урината, тя трябва да се сменя редовно. Фиксирането на катетъра се извършва с помощта на конци или балон с течност. Ако обемът на пикочния мехур позволява, писоарът може да бъде изключен за известно време чрез затваряне на външния край на катетъра.

    Ползи от епицистома

    Изкуственото уриниране през епицистома е добра алтернатива на постоянния уретерален катетър на пикочния мехур.

    • Тръбата е здраво фиксирана в коремната стена и не създава сериозен дискомфорт за пациента. Възможността за свободно движение, спорт, дори интимен живот.
    • Уретрата не се подлага на триене и нараняване.

    Инсталирането на епицистоми ви позволява да наблюдавате възможното възстановяване на естествената функция на уринирането, както и да тренирате пикочния мехур със специални упражнения, блокирайки катетъра.

    Недостатъци и странични ефекти

    В някои случаи при инсталиране на надлобния катетър пациентът може да изпита неприятни болезнени усещания. Понякога има свръхчувствителност на кожата около епицистома, особено в първи път след операцията. С течение на времето тези симптоми изчезват.

    • Може да се наблюдава поток на течности в областта на епицистома. В този случай трябва да се постави превръзка около тръбата.
    • Инсталирането на надлобния катетър на пикочния мехур при пациенти с наднормено тегло е трудно.
    • С течение на времето тръбата на катетъра се запушва и трябва да се почисти или замени.
    • В редки случаи се наблюдават спазми на пикочния мехур и уретрата.

    За лечение и профилактика на цистит нашите читатели успешно използват метода на Галина Савина. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

    Епицистома е отворена врата към пикочния мехур, така че не е изненадващо, че пациентите с катетър често имат различни урологични инфекции и възпалителни процеси.

    Грижи се за епицистома

    Зоната на стомата (фистула) трябва да се лекува редовно. Ако това не се направи, по-вероятно е да се зарази и да се възпали. В най-лошия случай инфекцията ще попадне в самия мехур, причинявайки сериозни усложнения.

    • Измийте добре ръцете със сапун и носете стерилни ръкавици преди работа. Внимателно отстранете старата превръзка, държейки кожата. Отстранете пластира, който е прикрепен към катетъра. По време на визуалната инспекция забележете възможно подуване, зачервяване, дефекти, увреждане на кожата. Такива симптоми трябва да бъдат съобщени на лекаря. След това трябва отново да измиете ръцете си и да смените ръкавиците.
    • Катетърът се оставя леко настрани и се държи така, че да не се удължава. Измийте тръбата навън с топла сапунена вода и повърхността на кожата в посока от епицистома към периферията, отстранете кръвта. Площта на фистула promakivayut чиста кърпа. Променете отново ръкавиците. Спазването на хигиенните мерки служи като гаранция за защита срещу инфекции.
    • Ако е необходимо, нанесете нова превръзка, внимателно и внимателно фиксирайте тръбата на катетъра, избягвайки извивките му. След процедурата измийте ръцете си.
    • Ръцете трябва да се измиват възможно най-често, преди и след всяка манипулация на катетърната тръба, изпразване на пикочния мехур.

    Пациентите се съветват редовно да вземат душ (вместо баня) и да консумират по-малко напитки, които дразнят лигавицата на пикочния мехур. Водата трябва да се пие най-малко 1,5 литра на ден, за да се осигури постоянно образуване и движение на урината.

    Промяна на катетъра и писоара

    След инсталацията катетърът се сменя за първи път след 1,5-2 месеца, след това на всеки 1-2 месеца, в зависимост от инструкциите на лекаря. Тази процедура може да се извърши от медицинска сестра или дори от пациента и неговите близки. В някои случаи, след смяна на тръбата, се открива кръв в урината, но най-често този симптом преминава бързо.

    Писоарите са от 2 вида: ден и нощ. Нощта има по-голям обем, са прикрепени към леглото, може да бъде оборудван с изпускателен вентил. Денят е по-малък, прикрепен към бедрото или долния край на пациента (под пикочния мехур) с помощта на колани.

    Контейнерът за урина се сменя всяка седмица, ако е необходимо (увреждане, замърсяване) по-често. Торбата с урината трябва да се изпразни навреме.

    Обучение за епицистома и пикочен мехур

    Катетърът, монтиран през епицистома, не пречи на естественото изпразване на пикочния мехур. Освен това, в някои случаи на пациента се препоръчва да тренира органа, като затваря края на тръбата със запушалка. Ако можете да извършите акт на уриниране, трябва да измервате количеството урина, останало в пикочния мехур, като го освобождавате през катетъра. Намаляването на този обем с течение на времето може да покаже нормализиране на пикочната функция на организма.

    В тайна

    • Невероятно... Можеш да излекуваш хроничния цистит завинаги!
    • Този път.
    • Без да вземате антибиотици!
    • Това са две.
    • За една седмица!
    • Това са три.

    Следвайте линка и разберете как го е направила Галина Савина!

    Как да се грижим за цистостомия

    Цистостомията може да бъде инсталирана за дълго време, в този случай урината се екскретира през каучуковия катетър capitatum (катетър Maleko или Pezzer). Необходимо е да се сменя веднъж месечно, тъй като е запушен с пикочни соли, пукнатини или сълзи на нивото на главата. При наличие на цистостомия е необходимо да се промият пикочния мехур поне 2 пъти седмично. Грижа за цистостомията се извършва, както следва.

    Изплакнете кожата около цистостомията с варена топла вода, разтвор на фурацилин или слаб разтвор на калиев перманганат. Изсушете повърхността на кожата със салфетки, нанесете върху кожата около цистостомия маз "Stomagesiv" или Lassar паста. След накисване, отстранете всички остатъчни мазила със салфетка. Наблюдавайте функционирането на канализацията. Появата на прясна кръв и съсиреци не е опасна само през първите няколко дни след операцията. Важно е да се определи навреме прекратяването на изтичането на урина, тъй като това може да се дължи на загуба, запушване или огъване на катетъра.

    За да изплакнете пикочния мехур през катетъра, носете стерилни ръкавици, поставете 200 ml Furacilin разтвор в стерилна спринцовка с Janet в концентрация 1: 5000 или 3% разтвор на борна киселина. След това изключете капсулата от писоара, поставете спринцовката в отвора на катетъра, внимателно въведете 30-40 ml разтвор. След това изключете канюлата на спринцовката от катетъра, подменете тавата или другия контейнер под изтичащия флуид. Повторете процедурата, докато се появи чиста вода.

    Когато променяте главата след отстраняването му, третирайте кожата около цистостомията с дезинфекционен разтвор. Поставете проводник (дълъг метален щифт) в новия катетър и издърпайте катетъра докрай, докато главата му се разтегне. Поставете инструмента с проводника в пикочния мехур през цистоста. Свалете водача и изправената глава ще закрепи катетъра.

    За да проверите ефективността на катетичния катетър, въведете разтвор на борна киселина или фурацилин в пикочния мехур, като използвате спринцовка Janet. За да съберете урината през деня, спуснете външния край на катетъра в писоара, който е окачен под облеклото на бедрото или корема. През нощта, поставете външния край на катетъра в контейнер, който трябва да бъде прикрепен към леглото. За да замените писоара, отделете тръбата от катетъра, източете урината, свържете чист писоар към катетъра.

    Нови съвети от KakProsto

    Общо почистване на тялото: как да се отървем от токсините и токсините с минимални разходи

    Силите да се радват на живота е напълно изчезнал? Лицето се изморява ли и се изчервява? Настроението се променя, като дъх на май.

  • Как за лечение на екзема у дома
  • Какви са рисковете, причините и последствията от затлъстяването, какво е диета номер 8
  • Какви народни средства помагат от новогодишния махмурлук
  • Какви 5 плода са полезни при диабет?

    Цистостомия се въвежда в пикочния мехур, за да се отстрани урината от нея, ако не може да се направи физиологично.

    В допълнение, този метод за отстраняване на урина е необходим в случая, когато инсталирането на стандартен катетър през уретрата е невъзможно по няколко причини.

    По този начин, основните индикации за въвеждане на цистостомия в пикочния мехур са:

    • нарушение на проходимостта на уретрата при изстискване на стените на увеличената простатна жлеза при мъжете;
    • различни нарушения на проходимостта на шийката на пикочния мехур;
    • наранявания на уретрата, които причиняват сериозно увреждане на вътрешната му повърхност до пълното разкъсване на уретрата;
    • лечение на сериозни бактериални заболявания на гениталните органи, като бактериален простатит или гангрена на Фурие;
    • избягване на твърде честото въвеждане на катетъра през уретрата, тъй като катетеризацията при всички случаи причинява увреждане на уретралния епител, което може да доведе до инфекциозни усложнения;
    • неспособността на човек да контролира уринирането поради различни психични заболявания;
    • неспособността на нормалното уриниране в нарушение на инервацията на пикочните пътища в резултат на нараняване с увреждане на гръбначния мозък или мозъка, инсулт;
    • усложнения след тежко раждане при жени.

    Образуването на урината се извършва непрекъснато, след филтриране в бъбреците, те се вливат в уретерите в пикочния мехур.

    Максималният му обем може да достигне 700 - 800ml. Критичното преливане е много опасно. Ето защо, въвеждането на цистостомия често е единствената възможност да се осигури поток от урина от пикочния мехур.

    Инструкции за инсталиране

    Въпреки това, далеч не е възможно всички пациенти да установят цистостомия в пикочния мехур.

    Противопоказания за такива манипулации са неправилното физиологично разположение на пикочния мехур в резултат на анатомичната патология и нейните ракови лезии.

    С изключителна предпазливост, цитостамът трябва да се инсталира в следните случаи:

    • нарушения на кървенето;
    • преди това извършени операции на долните части на пикочната или репродуктивната система;
    • различни протези на съседни части на скелетната система;
    • с наднормено тегло с голямо натрупване на мазнини в корема.

    Техниката на манипулация

    Цистостомията се състои от следните отдели:

    • върха;
    • ръкав, с който се замества писоарът;
    • страничен отвор със специален запек, през него се взема част от урината за анализ; заключваща система, която ви позволява да блокирате потока на урината.

    В кухината на цистостомията на пикочния мехур се поставя под местна анестезия. Преди манипулиране на пациента се препоръчва да се пие течност, за да се образува урина.

    Първо определете мястото на пункция. След това се третира със специален антисептик. Цистостомията се установява с помощта на специално устройство - троакар.

    Той се вкарва с катетъра в кухината на пикочния мехур и след това се отстранява, докато върхът на катетъра остава вътре.

    След това се прикрепя прозрачен писоар с градуиране, чрез което може да се прецени количеството отделена урина.

    Цистостомията може да бъде фиксирана по няколко начина. Някои катетри имат специални удължения на върха, които държат здраво вътре в пикочния мехур. Други са прикрепени отвън с пластир.

    Има и катетри, които трябва да бъдат фиксирани с шев материал.

    С помощта на заключващия механизъм можете да отворите постоянен поток от урина в писоара през тръбата или да изпразвате периодично пикочния мехур на всеки няколко часа, докато е напълнен.

    В този случай цистостомичната тръба може да бъде изпратена директно в тоалетната.

    Грижа за урината

    За да се избегне развитието на бактериална инфекция на пикочния мехур или на мястото на въвеждане на цистостомия, е необходима подходяща грижа.

    Грижата за писоара се състои в редовното му изпразване и подмяна. Ако цистостомията позволява изливането на урината директно в тоалетната, не трябва при никакви обстоятелства тръбата на катетъра да влезе в контакт с тоалетната.

    И след източване трябва да бъде старателно избърсана.

    Кожата около мястото на поставяне на цистостомията в пикочния мехур също се нуждае от грижи. Необходимо е да се избърсва два пъти на ден с топла вода и сапун, или, ако е трудно, да се използват антибактериални влажни кърпички.

    Цистостомията обикновено се променя веднъж месечно.

    Но 2 - 3 пъти седмично е необходимо да се измие пикочния мехур с топъл физиологичен разтвор през тръбата на катетъра. Процедурата се счита за завършена след появата на бистра течност.

    Първо, грижата за катетъра може да се извърши с помощта на медицински персонал, а след това да се направи самостоятелно или с помощта на роднини.

    Кога да отидете на лекар

    Понякога, въпреки подходящите грижи, се появяват симптоми, които налагат появата на лекар. Първо, трябва да отидете в болницата в рамките на един час, ако цистостомията изчезне.

    Затова е препоръчително винаги да носите резервен.

    Необходимо е да се свържете с лекаря възможно най-скоро, ако урината не навлезе в писоара или цветът му се е променил, кръвта се е появила или има неприятна миризма.

    Кървенето, възпалението или тежкото зачервяване на мястото на цистостомията също са опасни.

    Причината за консултацията е повишаване на температурата, болка в корема, влошаване на общото състояние.

    Източници: http://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/ehpicistoma-mochevogo-puzyrya.html, http://www.kakprosto.ru/kak-895954-kak-uhazhivat-za-cistostomoy-, http: / /promoipochki.ru/procedury/cistostoma-mochevogo-puzyrya.html

    Все още няма коментари!

    Камъни на пикочния мехур

    Когато се образуват уролитиаза в бъбреците и камъни в пикочния мехур, които могат да нарушат функционирането на отделителната система и да предизвикат различни усложнения.

    5-10% от хората страдат от уролитиаза, мъжете - 3 пъти по-често от жените. Обикновено, уролитиаза се развива след 40-50 години. Има обаче случаи при деца. Най-често камъните се образуват в бъбреците, вероятността за образуването им в пикочния мехур е много по-ниска. По-често в пикочния мехур камъните се спускат от бъбреците през уретерите.

    Тази статия ще се съсредоточи върху камъните в пикочния мехур. Прочетете повече за друга проява на уролитиаза - нефролитиаза (камъни в бъбреците).

    Пикочният мехур е кухо сферичен орган, разположен в тазовата област и се използва за натрупване на урина. Урината съдържа ненужни продукти от вещества, които бъбреците филтрират от кръвта. Урината се изпраща от бъбреците към пикочния мехур чрез две тръби, наречени уретери. Когато се напълни пикочния мехур, урината се отделя от тялото през канал, наречен уретра (уретра). Това се нарича уриниране.

    Камъните могат да дразнят стените на пикочния мехур, да блокират отделянето на урина от него, нарушавайки уринирането. Това допринася за развитието на инфекцията и води до болка в долната част на корема, увреждане на уринирането, поява на кръв в урината.

    Ако настъпи някой от горните симптоми, консултирайте се с лекар. Тези признаци не означават непременно уролитиаза, но е необходимо по-задълбочено изследване.

    Най-честата причина за образуването на камъни е непълното изпразване на пикочния мехур по време на уриниране. Ако урината продължи дълго време в пикочния мехур, някои от компонентите му се утаяват, образувайки кристали, които в крайна сметка образуват камъни.

    Обикновено камъните се отстраняват хирургично от пикочния мехур. Един от най-често срещаните видове хирургични интервенции е цистолитолапсия.

    Ако камъните са толкова малки, че лесно могат да преминат през пикочните пътища и да се открояват с урината, може да няма симптоми. Въпреки това, в повечето случаи, уролитиаза е придружена от тежки оплаквания, тъй като камъните или дразнят стените на пикочния мехур или пречат на нормалното уриниране.

    Симптомите на уролитиаза включват:

    • болка в пениса, скротума или долната част на корема (при мъжете);
    • болка или затруднено уриниране;
    • мътна или тъмна урина;
    • кръв в урината.

    Допълнителни симптоми при деца включват:

    • постоянни и чести болезнени ерекции, които не са свързани със сексуалното желание (медицинският термин за това състояние е приапизъм) при момчетата;
    • нощно напикаване.

    Препоръчва се да потърсите медицинска помощ, ако получите следните оплаквания:

    • постоянна коремна болка;
    • промяна в обичайното уриниране;
    • кръв в урината.

    Тези симптоми не означават непременно уролитиаза, но изискват по-задълбочено изследване.

    Най-честата причина за образуването на камъни е непълното изпразване на пикочния мехур.

    Урината се произвежда от бъбреците. Състои се от вода, смесена с отпадъчни продукти от метаболизма, които се отстраняват от кръвта чрез бъбреците. Един от продуктите на разпад е карбамидът, състоящ се от азот и въглерод. Ако урината в пикочния мехур се застоява дълго време, се образуват някои химически утайки и кристали. С течение на времето тези кристали се втвърдяват и образуват камъни в пикочния мехур.

    По-долу са изброени някои от най-честите причини за непълно изпразване на пикочния мехур.

    Аденом на простатата (разширяване на простатната жлеза). Простатата е малка жлеза, достъпна само при мъжете. Той се намира в таза между пениса и пикочния мехур и обгражда уретрата (уретрата), в която се екскретира урина от пикочния мехур. Основната функция на простатата е да участва в процеса на производство на семенна течност. За много мъже простатата се увеличава с възрастта.

    Около една трета от мъжете на възраст 50 и повече години имат простатен натиск върху уретрата и пречат на нормалния поток на урината от пикочния мехур. При лечението на аденома на простатата, не трябва да се развиват уролитиази при мъжете. Въпреки това, при малък брой мъже, които не получават помощ от лечението, рискът от развитие на уролитиаза се увеличава. Прочетете повече за аденома на простатата.

    Неврогенният пикочен мехур - състояние, причинено от увреждане на нервите, които контролират пикочния мехур, в резултат на което човек не може напълно да го изпразни. Неврогенният пикочен мехур може да има следните причини:

    • тежко увреждане на гръбначния мозък (дълъг сноп от нерви, преминаващ в гръбначния мозък от мозъка), което води до парализа (нарушаване на двигателната активност на органи и части на тялото);
    • заболявания, които причиняват увреждане на нервната система, например заболяване на моторния неврон или spina bifida (вертебрални ставни цепнатини).

    Повечето хора с неврогенен пикочен мехур изискват изпразване на катетър. Катетърът е тръба, която се вкарва в пикочния мехур през уретрата. На катетър урината изтича от пикочния мехур. Това се нарича катетеризация на пикочния мехур.

    Въпреки това, изкуственият метод за изпразване на пикочния мехур не е идеален заместител на естествения. Следователно, малко количество урина може да остане в пикочния мехур, което в крайна сметка причинява образуването на камъни. Според някои оценки около един на всеки десет души с неврогенен пикочен мехур рано или късно ще развие уролитиаза.

    Пролапсът на пикочния мехур е заболяване, което се появява при жените и се развива, когато стените на пикочния мехур отслабват и започват да висят над вагината. Това може да повлияе на нормалния поток на урината от пикочния мехур. Пролапсът на пикочния мехур може да се развие по време на тежки натоварвания, например по време на бременност, поради хроничен запек или вдигане на тежести.

    Дивертикулите на пикочния мехур са издънки на стените на пикочния мехур. Ако дивертикулите нараснат до определен размер, може да е трудно за човек да изпразни напълно пикочния мехур. Дивертикула на пикочния мехур може да бъде вроден дефект или да се развие като усложнение от инфекция или аденом на простатата.

    Операция за разширяване на пикочния мехур. Има операция за увеличаване на пикочния мехур, по време на която част от червата се зашива към пикочния мехур. Тази техника се използва, например, за лечение на неотложна (неотложна) уринарна инконтиненция. Резултатите от изследването показаха, че приблизително всеки двадесети човек, който се подлага на тази операция, ще се изправи пред уролитиаза.

    Монотонната диета, богата на мазнини, захар и сол и без витамин А и В, може да повиши чувствителността към уролитиаза, особено ако човек не използва достатъчно течност. Тези фактори могат да променят химическия състав на урината, което ще увеличи вероятността от образуване на камъни в пикочния мехур.

    Малките камъни могат да напуснат тялото сами, препоръчва се да се увеличи количеството консумирана течност до 6-8 чаши на ден (около 1,2–1,5 литра), а в други случаи се изисква медицинска помощ.

    Най-честите операции за отстраняване на камъни от пикочния мехур включват:

    • трансуретралната цистолитолапсия е най-честата процедура за лечение на уролитиаза при възрастни;
    • подкожна надбъбична цистолитолапаксия - често се използва за лечение на деца, за да се избегне увреждане на уретрата, но понякога може да се използва при възрастни за извличане на много големи камъни;
    • отворена цистотомия - често използвана за мъже, чиято простата е толкова разширена, че пречи на други процедури, или ако камъкът е много голям.

    Тези процедури са описани по-подробно по-долу.

    Трансуретрална цистолитолаксия. По време на операцията хирургът ще вмъкне цистоскоп през уретрата в пикочния мехур - малка, твърда тръба, в която се намира камерата. Камерата ще ви помогне да откриете камъните. След това камъните се смачкват на парчета, използвайки лазерна енергия или звукови вълни, излъчвани от цистоскоп. Малки парченца камъни се промиват от мехура с течност.

    Трансуретралната цистолитопаксация се извършва под местна или обща анестезия, така че да не се чувствате болка. Съществува риск инфекцията да бъде въведена по време на процедурата, така че като предпазна мярка ще ви се дават антибиотици. Съществува и малък риск от увреждане на пикочния мехур.

    Подкожна надбъбична цистолитопаксация. По време на операцията хирургът прави малък разрез върху кожата в долната част на корема. След това се прави разрез на пикочния мехур и през него се извличат камъни. Процедурата се извършва под обща анестезия.

    Отворената цистотомия е подобна на подкожната надбъбична цистолитолапаксия, но хирургът прави по-голям разрез върху кожата и пикочния мехур. Отворената цистотомия може да се комбинира с друг вид операция, например премахване на простатата или част от нея или премахване на дивертикулата на пикочния мехур (торбички, които се образуват на стените на пикочния мехур).

    Операцията се извършва под обща анестезия. Недостатъкът на откритата цистотомия е по-изразена болка след операция, по-дълъг период на възстановяване. Но тази процедура е необходима, ако камъкът достигне голям размер. За 1-2 дни след операцията ще трябва да инсталирате катетър.

    Усложнения по време на операцията

    Най-често срещаното усложнение на операцията за отстраняване на камъни от пикочния мехур е развитието на инфекция на пикочния мехур или уретрата. Тези инфекции са известни като инфекции на пикочните пътища.

    Инфекции на пикочните пътища се срещат при приблизително един на всеки десет души, които са претърпели операция. Те обикновено се лекуват с антибиотици.

    След като отстраните камъните от пикочния мехур, ще трябва да останете в болницата няколко дни, за да може лекарят да следи следоперативното Ви състояние. Продължителността на хоспитализацията може да варира в зависимост от вида на операцията, наличието на усложнения и Вашите индивидуални характеристики. Ще бъдете насрочени за преразглеждане, по време на което ще бъде направено рентгеново или КТ изследване, за да се гарантира, че всички каменни частици са отстранени от пикочния мехур.

    Лечение на причините за уролитиаза

    След отстраняване на камъните от пикочния мехур е необходимо да се излекува причината за появата на болестта, така че това да не се случи отново в бъдеще.

    Аденома на простатата може да се лекува с лекарства, които едновременно намаляват простатата и отпускат пикочния мехур, което улеснява уринирането. Ако лекарствата не помагат, може да се наложи операция за отстраняване на простатата или част от нея.

    Ако имате неврогенен пикочен мехур (невъзможност да контролирате пикочния мехур поради увреждане на нервите) и имате уролитиаза, е необходима корекция на процеса на отстраняване на урината от пикочния мехур. Това може да изисква инсталиране на катетър или замяна на стар катетър за подобряване на контрола на пикочния мехур.

    Леки и умерени случаи на пролапс на пикочния мехур (когато стените на пикочния мехур отслабват и започват да висят във влагалището) могат да бъдат излекувани с песарий. Това устройство е под формата на пръстен, който се вмъква във вагината и държи пикочния мехур на мястото й. В по-тежки случаи може да се наложи операция за укрепване и поддържане на стените на пикочния мехур.

    Дивертикула на пикочния мехур (издатини на сакулати) могат да бъдат отстранени хирургично.

    С помощта на сервизната поправка можете бързо да намерите уролог - лекар, който се занимава с лечение на камъни в пикочния мехур. Ако е необходима хирургична намеса, изберете добра клиника по урология сами, като прочетете отзивите за нея.

  • Почистване На Бъбреците

    Бъбречна Недостатъчност