Болка и гадене при пиелонефрит

Интензивната болка при пиелонефрит се усеща само няколко дни след началото на възпалителния процес в бъбреците, който се провокира от инвазия на Е. coli или други патогенни микроорганизми. Болният синдром заедно с други интензивни прояви на заболяването усложнява поддържането на активен начин на живот и прави човек неспособен да работи напълно или да се грижи за ежедневните си грижи.

Какво е това заболяване?

Пиелонефритът е инфекциозно-възпалителен процес, който се появява в бъбреците. Заболяването се провокира от инфекция, разпространяваща се през пикочните пътища, поради което други възпалителни процеси в пикочната система често се смесват с пиелонефрит. Заболяването е опасно и сериозно, лечението е доста трудно, тъй като това заболяване засяга няколко отдела на бъбреците:

  • бъбречна таза;
  • тръбна апаратура;
  • паренхим.

Пиелонефритът обикновено се разделя на първични и вторични форми. Първичното се смята за заболяване, което се развива самостоятелно без усложнения, свързани с болести, като развитие на цистит - при женската половина, и уретрит - при мъжките. Вторичната форма на заболяването е усложнен първичен пиелонефрит с допълнителни симптоми и бързо влошаваща се обща картина. Също така, болестта се класифицира според тежестта на курса и се разделя на остра и хронична. Острата форма се появява внезапно, развива се бързо с изразена симптоматика. Хронична форма се развива след остро лечение с неправилно лечение.

Защо започва пиелонефрит?

Патологичният процес в бъбреците е причинен от бактерии, които се размножават в пикочната система. Възпалението започва от уретрата, след което преминава по-дълбоко и попада в средата на пикочния мехур. С по-нататъшно размножаване, микроорганизмите се движат към бъбреците. При жените пиелонефритът най-често се причинява от проникването на Escherichia coli от ануса. Това се дължи на естеството на структурата, защото анусът е разположен близо до гениталиите и уретрата, а самата уретра е значително по-къса от мъжката. Остър пиелонефрит се причинява най-често от възходящия път на разпространение на микроорганизми. Той се среща в нежния пол няколко пъти по-често, тъй като чревната микрофлора се разпространява и смесва с вагиналната и ингвиналната флора, попадайки в пикочната система. Останалите причини за началото на заболяването при мъжете и жените са:

  • дефекти в развитието на бъбреците;
  • ендокринна дисфункция;
  • неспазване на хигиенните стандарти;
  • микропукнатини по време на полов акт;
  • проникване на замръзване;
  • носене на дете;
  • лошо преминаване на урината през пикочните пътища;
  • лоша резистентност към заболявания;
  • напреднала възраст;
  • наличие на тежки увреждания на гръбначния мозък;
  • използване на катетъра.

Хората, страдащи от пиелонефрит, които съчетават факторите, които предизвикват началото на заболяването, например пациенти със захарен диабет.

пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, при което има увреждане на паренхима и бъбречната система на таза. Заболяването е опасно, тъй като често е асимптоматично и без ясно влошаване на състоянието на пациента.

Форми на пиелонефрит

Най-често срещаните неспецифични заболявания на горните пикочни пътища са остри и хронични пиелонефрити.

Остър пиелонефрит в повечето случаи започва с повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, поява на слабост, главоболие, прекомерно изпотяване, гадене и повръщане. Наред с тези симптоми на пиелонефрит се появява болка в долната част на гърба, най-често само от едната страна. По правило те са скучни и се различават по интензивност. При неусложнена форма на пиелонефрит няма нарушаване на процеса на уриниране. През първите няколко дни от заболяването е възможно увеличаване на кръвното съдържание на азотни шлаки. В урината може да се образува нетипичен брой бактерии, протеини, червени кръвни клетки и гной.

Хроничният пиелонефрит е следствие от не напълно излекуван пиелонефрит или причината за неговото неправилно лечение. Болестта преминава в хроничен стадий, когато се отстранява остро възпаление, но всички патогени не се елиминират, нормалното изтичане на урина от бъбреците не се възстановява. Хроничният пиелонефрит се открива лесно, когато се измерва кръвното налягане или изследването на урината. Заболяването е придружено от обща слабост, главоболие, липса на апетит, повишено уриниране, хипертония, болки в тъмните болки в лумбалната област, особено при влажно хладно време. Кожата на пациента става суха и бледа.

Прогресирането на двустранния пиелонефрит при 95% води до развитие на бъбречна недостатъчност. Освен това, хроничният пиелонефрит има тенденция да се влошава от време на време, което стимулира появата на всички признаци на остър процес.

Причините за пиелонефрит

Заболяването може да засегне човешкото тяло, независимо от неговата възраст. Данните от статистическите изследвания показват, че най-често пиелонефритът страда от:

  • деца под 7-годишна възраст, при които заболяването се причинява от анатомични особености на развитието;
  • момичета и жени на възраст от 18 до 30 години, при които заболяването е свързано с бременност, раждане или началото на сексуална активност;
  • мъже в напреднала възраст, страдащи от аденом на простатата.

Също така, причините за пиелонефрит са чести пристъпи на бъбречна колика и уролитиаза, срещу които настъпва нарушение на урината от бъбреците, в резултат на което се умножават вредните микроорганизми.

Пиелонефрит може да настъпи с намаляване на общия имунитет на човешкото тяло, диабет, хронични възпалителни заболявания, както и в присъствието на камъни или соли в бъбреците.

Честа хипотермия и липсата на редовно проследяване на състоянието на бъбреците често водят до влошаване на техните функции.

При жените пиелонефритът може да започне с остър цистит.

Симптоми на пиелонефрит

Основните симптоми на пиелонефрит са:

  • Гадене, повръщане;
  • Намален апетит;
  • Обща слабост;
  • втрисане;
  • треска;
  • Промяна в цвета, яснотата и миризмата на урина;
  • Болка в засегнатата област.

Проявите на симптоми на пиелонефрит зависят от неговата локализация (едностранна или двустранна), от хода и степента на патологичния процес, от ефективността на предишната терапия, от наличието на запушвания на урината в уринарния тракт, усложненията и свързаните с тях заболявания.

При хроничен пиелонефрит се наблюдава повишена умора, загуба на апетит, намалена ефективност, летаргия, загуба на тегло, сънливост, главоболие, симптоматична хипертония, изразени диспептични симптоми, десквамация и суха кожа. Лицето придобива подпухналост и сиво-жълт оттенък, на езика се образува мръсно кафяво покритие, лигавиците на устата и устните стават сухи и груби.

На фона на това заболяване може да възникне хипертонична криза, динамични нарушения на мозъчното кръвообращение и полиурия.

Диагностика на заболяването

За диагностициране на пиелонефрит се провеждат специални лабораторни и инструментални изследвания.

Лабораторните тестове включват:

  • Общ анализ на урината, резултатите от който може да се заключи за наличието на протеин в урината, както и инфекции, левкоцитурия и бактерии;
  • Пълна кръвна картина, с която можете да откриете възпалителни процеси и изясните тяхната природа;
  • Засяване на урина, което се извършва по метода на дисперсията му върху хранителна среда, след което под микроскоп се открива развитието на определен тип бактерии, причиняващи възпаление.

Инструменталните видове изследвания са:

  • Радионуклидно изследване: определя състоянието на функциите на бъбреците;
  • Компютърна томография: спомага за разграничаване на пиелонефрит от тумори на бъбреците;
  • Ултразвуково изследване: разкрива нередности в тъканите на бъбреците, области на уплътняване и разширяване на бъбречната таза.

Лечение на пиелонефрит

В повечето случаи, при лечение на пиелонефрит, на пациента се препоръчва хоспитализация в болницата. Терапията за заболяване се състои в излагане на патогена на заболяването с антибиотици и химични антибактериални средства, като се вземат предвид данните от антибиограмата.

Лечението на пиелонефрит започва с облекчаване на възпалението в бъбреците и предотвратяване на прехода му в гнойно-деструктивна форма, като го излага на най-ефективните лекарства, към които е чувствителна урината.

Лечението на хроничен пиелонефрит трябва да включва следните дейности:

  • Премахване на фактори, които са причина за нарушения на преминаването на урината и бъбречната циркулация;
  • Прилагане на антибиотици или химични антибактериални лекарства на базата на резултатите от антибиограмата;
  • Повишен имунитет на организма.

Възстановяването и нормализирането на изтичането на урина се постига чрез хирургическа интервенция, която води до персистираща ремисия на пиелонефрит, което не изисква дългосрочна антибиотична терапия.

Когато се лекува хроничен пиелонефрит, пациентите трябва да наситят храната си с храни, богати на витамини, калий, протеини и да изключват пикантни ястия, рибни и месни бульони, кафе, алкохолни напитки и подправки. Лечението на хроничен пиелонефрит трябва да бъде придружено от консумация на достатъчно количество течност. Пациентите трябва също да избягват хипотермия, настинки и прекомерни физически натоварвания.

Профилактика на пиелонефрит

За профилактика на заболяването се препоръчва своевременно лечение на заболявания, провокиращи нарушения на урината от бъбреците, както и поддържане на здравословен начин на живот.

Бъбречна болка и гадене с пиелонефрит

Оставете коментар 3,836

Когато се диагностицира възпаление на бъбреците, трябва незабавно да се извърши ефективна терапия. Болката от пиелонефрит и други характерни симптоми оказват отрицателно въздействие върху качеството на живота на човека. За да се избегнат опасни усложнения, не е необходимо да се самолечи и да се остави болестта да протече, такава небрежност да се превърне в бъбречна недостатъчност.

Възпалението на бактериална природа в бъбреците не се съпровожда рядко от характерни болки и запушване.

Какво е пиелонефрит?

Пиелонефритът е възпалителен процес в бъбреците, който се разпространява главно от различни микроби и бактерии в пикочната система. Това заболяване е способно на дълъг период на безсимптомно и това е опасното му въздействие върху човешкото тяло. С липсата на правилно и навременно лечение, микроорганизмите се разпространяват из целия орган и напълно инфектират бъбреците.

Основни симптоми

Характерът на болката и гаденето при хроничен пиелонефрит

Хроничният пиелонефрит се определя от неизразени симптоми или липса на такива. По принцип, острата форма на възпалителния процес е провокиращ фактор в развитието на хроничната форма. Основните симптоми са както следва:

  • чувство на болка в лумбалната област;
  • общо слабо състояние на тялото;
  • загуба на апетит.

В остри периоди тя може да бъде придружена от неволно отделяне на урина и болка по време на уриниране. Симптомите на вътрешно отравяне на тялото (студени тръпки, болки в главата и треска) не са типични. Болките в долната част на гърба са по-чести при мокро и студено време. Клиничната картина на заболяването прилича на вълнообразен образ. Периодите на ремисия се характеризират с нормални показатели при анализа на урината. Откриването на хроничен пиелонефрит често се случва случайно при проучвания на уринарната течност.

Болка и гадене при остър пиелонефрит

Чести симптоми при остър пиелонефрит са:

Остра болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб е най-честият сателит на острия пиелонефрит.

  • бързото надценяване на температурните показатели на човешкото тяло (до 39-40 градуса);
  • обща слабост в организма;
  • отказ от ядене или намалено желание за ядене;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • болка в лумбалната област;
  • често уриниране за уриниране (характерно за усложнено възпаление);
  • леко подуване;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • чувство на хлад в тялото;
  • болки в гърба;
  • главоболие (пиелонефрит също е често срещан симптом).

Болките в долната част на гърба са най-честият симптом на острия пиелонефрит. Болките могат да бъдат тъпи или болни в природата с различна интензивност. В някои случаи може да се почувства силна болка в корема и това може да затрудни диагностицирането на заболяването. Болка, подобна на бъбречната колика, проявяваща се в пиелонефрит с нефролитиаза. При двустранно възпаление в бъбречната симетрия при проявата на симптомите не се наблюдава.

Има ли разлика в болката при жените и мъжете?

Симптомите на възпалителния процес в бъбречните органи са специфични, вариращи от общите показатели за състоянието на човека и индивидуалните параметри. При пиелонефрит при жени с образуван слой мастни тъкани около бъбречните органи се регистрира болка в лумбалната област с леко повишаване на температурните показатели. При мъжете дискомфортът може да бъде напрежение в коремните мускули на болния орган. Безразборните мъже и жени са склонни да развиват остър пиелонефрит.

Характеристиките на анатомията при жените и мъжете засягат нюансите на симптомите на пиелонефрит.

Възрастовите показатели също оставят своя отпечатък върху патологията. Максималната болест на младите хора и придружена от по-остра болка (бърза треска, повръщане, болки в тялото и свързана с нея болка). Диагнозата пиелонефрит при пациенти в напреднала възраст е усложнена поради неясната клинична картина.

Острата и хронична форма на инфекциозния процес в бъбречните органи е различна в своите прояви. Първичен пиелонефрит се характеризира с интензивна болка. Силата на болката и други симптоми на възпалителния процес се определя от съпътстващи заболявания. Чести са случаите на пиелонефрит на фона на уретрит или цистит.

Лечение на пиелонефрит

При диагностицирането на възпалението лекарят предписва комплексна терапия, за да помогне за отстраняване на симптомите на болка, увреждане на уринирането и основната причина за патологията. Когато бактериалната природа на заболяването се приписва антибактериални лекарства. Дозировката на лекарствата се изчислява от лекуващия лекар поотделно за всеки отделен случай. В повечето случаи антибактериалният курс помага за отстраняване на всички симптоми, които причиняват дискомфорт на пациента, и се заменя с лекарства с антисептично действие. В допълнение, при пълно лечение на възпаление, като се използват лекарства за подобряване на бъбречното кръвообращение, витаминни курсове и различни обезболяващи.

Важен фактор при лечението на бъбречно заболяване е специален режим на хранене и пиене. В остри периоди на заболяване се препоръчва да се вземат лесно смилаеми храни и ястия с умерено механично свиване на стомашно-чревната система. Показано е изключването на продукти, които причиняват прекомерно образуване на газ (зеле, представители на бобови растения и др.) И вредни продукти. Храната се използва на частични порции - около 6 приема на ден. С малко изразена проява на болестта и хроничното протичане на пиелонефрит, не се предписват специални диети, но диетата трябва да се ограничи до правилата за здравословно хранене. Не забравяйте да изпиете голямо количество течност.

В лечението на болестта ефективна народна медицина. Въпреки това, не мисля, че билкови лекарства ще замени използването на антибактериални лекарства. Билковото лечение е подходящо само в комбинация с основната терапия или по време на отслабването на хроничния пиелонефрит. Назначаването и приемането на някои растителни препарати и дозировката им трябва да се извършват под строгия контрол на лекуващия лекар.

Превантивни мерки

Вашият лекар ще Ви каже какви мерки трябва да се вземат, за да се избегне повторното заразяване на пиелонефрит. Основните превантивни мерки за бъбречно заболяване включват интимна хигиена (използвайте специални интимни гелове), периодично изследване на урината (дори и да няма характерни симптоми на бъбречно възпаление), не позволявайки на тялото да се охлади (да се облича за времето, да стои на краката топло, да не седи на студена повърхност) и системно укрепване на имунната система (поддържане на активен начин на живот, следване на здравословни хранителни навици и премахване на лошите навици). Първите симптоми на пиелонефрит (ако гърбът често е наранен, болката в корема и периодично главоболие) е причина да се свържете със специалист за пълен преглед. Не се лекувайте самостоятелно - усложненията на възпалението на бъбреците са животозастрашаващи.

Гадене, болка в пиелонефрита: лечение, симптоми

Защо започва пиелонефрит?

Хроничният колит е заболяване, при което се развиват възпалителни процеси в дебелото черво. Заболяването обикновено отнема много време.

Обикновено половината от хората, които идват при гастроентеролог за преглед, ще открият тази патология. При мъжете колит се превръща в хронична форма след 40 години, а за жените това заболяване е характерно след достигане на 20 години.

В детска възраст болестта на практика не се появява.

причини

Като правило, хроничната форма на колит се дължи на факта, че заболяването се появява по-рано, но човекът просто го пренебрегва или терапията не е приключила. В резултат на това болестта не е излекувана до края, което е стимул за по-нататъшно развитие.

Причини и рискови фактори за пиелонефрит

Най-често бактериите, които причиняват пиелонефрит, са същите като тези, които причиняват обикновени инфекции на пикочните пътища. Бактериите, открити в изпражненията като Е. coli и Klebsiella, са най-често срещаните.

- Инфекции на пикочните пътища. - 75% от случаите на пиелонефрит се причиняват от Escherichia coli.

- 10% до 15% се причиняват от други Грам-отрицателни бактерии: Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia Citrobacter. - 5-10% грам-положителни бактерии като Enterococcus и Staphylococcus aureus.

- Гъбичните бактерии, особено Candida SPP, се развиват при имунокомпрометирани пациенти и пациенти с диабет. - Salmonella, лептоспира, микоплазма, хламидия.

Видове пиелонефрит

Пиелонефритът се отнася до неспецифични възпалителни заболявания, които засягат бъбречните тубули, след което се разпространяват в бъбречната таза, чашката и междинния паренхим. Това е често срещано явление, но най-често се среща при момичетата, както и при младите и жените на средна възраст. Това се дължи на анатомичните особености на женската пикочо-полова система.

За по-точна диагноза пиелонефрит има няколко вида. Класификацията се основава на:

  • причината за развитието, следователно, разпределя основната форма и второстепенната.

Първичен пиелонефрит е остър и не е обструктивен. Развива се в резултат на вируси и инфекции в други органи.

Вторичното е следствие от анормални процеси в бъбреците. Тя може да се появи в хронична и обструктивна форма.

  • на мястото на локализация се разграничават двустранни и едностранни пиелонефрити.

При двустранно възпаление и двата бъбрека са покрити, а при едностранно възпаление диагностицирам или дясната, или лявата.

  • под формата на възпаление на бъбреците разграничава серозен, гноен, некротичен.
  • по пътя на инфекцията в тялото определя възходящия и низходящия пиелонефрит.

Съществува и разлика в клиничното протичане, като в този случай се различава следното:

  • латентност;
  • мудно;
  • хипертонична;
  • черно краче;
  • вродени;
  • calculary;
  • ksantogranulematozny;
  • интерстициален;
  • dismetabolic;
  • вирусен;
  • гъбична;
  • хламидиална;
  • усложнения;
  • azotemichesky;
  • повтарящи се и т.н.

В допълнение, има три етапа на хроничен пиелонефрит. И така,

  • в I стадий се осъществява левкоцитна инфилтрация на интерстициалната тъкан на мозък и атрофия на събирателните канали, с изключение на интактни бъбречни гломерули;
  • Вторият етап на възпалителния процес се характеризира с наличието на рубцови склеротични лезии на интерстициума и тубулите, смъртта на крайните части на нефроните и компресирането на тубулите, десатурацията на гломерулите, стесняване или заличаване на съдовете;
  • Етап III - заключителния етап, с него е налице пълно заместване на бъбречната тъкан с белег, бъбрекът става сбръчкан и неравномерен, а също и значително намален в размер t

Също така, при установяване на диагноза се определя и степента на активност на възпалителния процес при пиелонефрит. Общо три са:

  • І степен, развитието на възпалителния процес е минимално;
  • II степен - умерено възпаление;
  • III степен - максималния курс на патология в бъбреците.

Бъбречният пиелонефрит може да се раздели на остър и хроничен. Има и първична и вторична форма на заболяването.

Обичайно е да се прави разлика между остър и хроничен пиелонефрит. При остър пиелонефрит, човек страда от много силен хлад, докато има интензивно изпотяване, повишаване на телесната температура до четиридесет градуса, болка в лумбалната област, гадене и повръщане. При анализа на урината се открива значителен брой микроби и левкоцити.

За разлика от острия пиелонефрит, хроничната форма на заболяването може да се скрие от години. В същото време не се наблюдават ярки симптоми на пиелонефрит при хора и признаците на заболяването могат да бъдат открити само по време на изследването на урината.

В процеса на развитие болестта периодично може да се изостри. Тогава признаците на заболяването ще бъдат подобни на симптомите на острата форма на заболяването.

Лечението на хроничен пиелонефрит трябва да бъде адекватно и навременно, в противен случай бъбречната екскреторна функция може да бъде значително намалена.

Остър пиелонефрит

Панкреатит при възрастни симптоми и лечение

Коликите в долната част на корема, когато се намират в долната част на коремната кухина, е симптом на аномалии в стомашно-чревния тракт или възпаление в различни органи, които са разположени в десния хипохондрий.

Тази статия ще обсъди характерните симптоми и методи за лечение на панкреатит при възрастни. Това заболяване включва възпалителни и дегенеративни процеси в панкреаса. При мъжете това заболяване се диагностицира по-често, отколкото при жените. Панкреатитът може да се раздели на остър и хроничен.

Основните причини за панкреатит при възрастни

Едно от често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт са гастродуоденальните симптоми, лечението на които изисква специално внимание, тъй като развиващата се патология може да се превърне в нелечима язва. При лечение на заболяване се прилага набор от мерки: спазват се правилата за хранене, приемат се лекарства (Фосфалюгел, Омез, Урсофалк, Омепразол, Де-Нол), мултивитамини, ензимни таблетки, традиционна медицина.

Същността на патологията

Симптоми на пиелонефрит

Остър пиелонефрит се разделя на първични и вторични. Когато основното заболяване се развива самостоятелно, без предварително нарушение на изтичането на урина.

Тази форма се характеризира със слаба проява на локално и на преден план общите инфекциозни симптоми на пиелонефрит. В рамките на няколко часа или дни, човек става болен, слаб, треска, а след това температурата се повишава до 39-41 градуса.

Тези прояви са придружени от обилно изпотяване, гадене и повръщане и главоболие. Има болка в мускулите и ставите, езикът е сух, сърцето се ускорява.

Тази картина на заболяването често затруднява диагностицирането, тъй като няма специфични прояви на бъбречно заболяване.

Симптомите на хроничния пиелонефрит също се разделят на неспецифични и специфични. Първите са слабост, намалена производителност, главоболие, загуба на апетит и безсъние.

Специфичните симптоми на хроничния пиелонефрит включват болка в лумбалната област, която може да се пренесе в гениталиите, вътрешната повърхност на бедрото и долната част на корема. Тя може да бъде едно- и двустранна.

Може би болезнено често уриниране поради съпътстващ цистит.

Урината често е мътна, с неприятна миризма. С обостряне на хроничния пиелонефрит, може да се появят тръпки, вечер температурата да се повиши до 39 градуса.

Пациентите с хроничен пиелонефрит са бледи, често тънки. Проявен оток обикновено не се случва, но поради лекото подуване на кожата, чертите на лицето могат да бъдат леко загладени. При подслушване в лумбалната област често се определя болката от лезията.

В случай на дългосрочен прогресиращ пиелонефрит, може да се развие хронична бъбречна недостатъчност (CRF) - необратимо намаление на бъбречната функция поради смъртта на част от невроните (структурни единици на бъбреците, отговорни за образуването на урина).

ХБН с пиелонефрит има по-тежко течение по време на обостряне на заболяването, а при облекчаване на възпалението бъбречната функция се подобрява до известна степен. Характеризира се с обща слабост, високо кръвно налягане, анемия, лошо храносмилане, сърбяща кожа, нарушения на съня.

В по-късните стадии на хроничната бъбречна недостатъчност се произвежда голямо количество урина (освен това количеството на урината, напротив, рязко намалява). Има възпаление на периферните нерви, може да има гадене, повръщане, диария, пациентът може да падне в кома.

Единствените методи за лечение на CRF са хемодиализа ("изкуствен бъбрек") и бъбречна трансплантация.

  • повръщане;
  • оригване;
  • гадене в различна степен;
  • болка под ребрата;
  • температура;
  • замъгляване на съзнанието;
  • чувство на сухота в устата;
  • амонячен дъх и език.

Пиелонефрит гадене

Какво е пиелонефрит?

Пиелонефритът е неспецифично възпалително заболяване на бъбреците на бактериална етиология, характеризиращо се с лезии на бъбречната таза (пиелит), чашки и паренхим на бъбреците. Поради структурните особености на женското тяло, пиелонефритът е 6 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.

Най-честите патогени на възпалителния процес в бъбреците са Escherichia coli (Е. coli), Протей (Proteus), Ентерококи (Enterococcus), Pus syuritis (Pseudomonas aeruginosa) и Staphylococcus (Staphylococcus).

Инфилтрацията на патогена в бъбреците е най-често свързана с рефлукс на урината в бъбреците (пикочен мехур-уретрален рефлукс - TMR), поради затруднено изтичане на урина, преливане на пикочния мехур, повишено интравезикално налягане поради хипертонус, структурна аномалия, камъни или увеличена простатна жлеза.

Какво е опасен пиелонефрит?

Всяко ново обостряне на пиелонефрит включва всички нови области на бъбречната тъкан при възпалителния процес. С течение на времето нормалната тъкан на бъбреците на този сайт умира и се образува белег. В резултат на дълъг курс на хроничен пиелонефрит се появява постепенно намаляване на функционалната тъкан (паренхим) на бъбреците. В крайна сметка, бъбрекът се свива и спира да функционира. При двустранно увреждане на бъбреците това води до хронична бъбречна недостатъчност. В този случай, за да се запазят жизнените функции на тялото, функцията на бъбреците трябва да бъде заменена с апарат за изкуствен бъбрек, т.е. хемодиализата се извършва редовно - изкуствено пречистване на кръвта чрез преминаване през филтър.

Диагностика на пиелонефрит

Пиелонефрит се проявява с тъпа болка в гърба, болка в природата с ниска или средна интензивност, треска до 38-40 ° C, втрисане, обща слабост, загуба на апетит и гадене (тъй като всички симптоми могат да се появят наведнъж или само някои от тях). Обикновено, когато се случи рефлукс, настъпва експанзия на системата с чашка-таза (CLS), която се наблюдава при ултразвук.

Пиелонефритът се характеризира с увеличаване на левкоцитите, наличието на бактерии, протеини, еритроцити, соли и епител в урината, неговата непрозрачност, мътност и утайка. Наличието на протеин показва възпалителен процес в бъбреците и нарушение на филтрационния механизъм на кръвта. Същото може да се каже и за присъствието на соли: кръвта е солена, нали? Консумацията на солени храни увеличава натоварването на бъбреците, но не предизвиква наличието на соли в урината. Когато бъбреците не се филтрират достатъчно добре, се появяват соли в урината, но вместо да търсят причината за пиелонефрит, любимите ни уролози с буквата Х (не мисля, че са добри) препоръчват намаляване на количеството сол, консумирана с храна - нормално ли е?

Хуролозите обичат да казват, че с пиелонефрит трябва да консумирате колкото е възможно повече течност, 2-3 литра на ден, уросептици, боровинки, брусници и др. Така е, но не съвсем. Ако причината за пиелонефрит не се елиминира, тогава с увеличаване на консумираната течност, рефлуксът става още по-интензивен, поради което бъбреците стават още по-възпалени. Първо трябва да се осигури нормално преминаване на урината, да се елиминира възможността за преливане (не повече от 250-350 мл в зависимост от размера на пикочния мехур) и само след това да се консумира много течност, само в този случай приемът на течности ще бъде от полза, но по някаква причина много често това е забравено.

Лечение на пиелонефрит

Лечението на пиелонефрит трябва да бъде изчерпателно и трябва да включва не само антибиотична терапия, но и по-важното - мерки, насочени към премахване на самата причина за пиелонефрит.

С помощта на антибиотици възпалението се елиминира във възможно най-кратък срок, но ако не отстраните причината, след известно време, след отмяната на антибиотици, пиелонефритът отново ще се влоши и след известно количество такива рецидиви бактериите ще станат резистентни (устойчиви) към този антибактериален медикамент. В тази връзка последващото потискане на бактериалния растеж с това лекарство ще бъде трудно или дори невъзможно.

Антибактериална терапия

Желателно е антибиотикът да бъде селектиран въз основа на резултатите от бактериологичната култура на урината с определяне на чувствителността на патогена към различни лекарства. В случая на остър пиелонефрит, веднага след засаждането, може да се предписва и коригира антибиотик с широк спектър от групата на флуорохинолите, например Ципролет, и се коригира според резултатите от засаждането. Антибиотичната терапия трябва да продължи поне 2-3 седмици.

Причините за пиелонефрит

Най-вероятните причини за пиелонефрит включват рефлукс, причинен от затруднения с уринирането, преливане на пикочния мехур, повишено интравезикално налягане, усложнение на цистита, както и анатомични аномалии в структурата на уретерите, нарушаване на функцията на сфинктера.

разстройства Уриниране могат да бъдат причинени от хипертоничност пикочния сфинктер и на пикочния мехур, възпрепятствано изтичане на урина, дължащо се на възпалително заболяване на простатата (простатит), спазми причина, която може да бъде цистит, структурни промени сфинктери уретери и аномалии нарушение невромускулната проводимост и непълнолетния степен - слабост на гладките мускули на пикочния мехур. Въпреки това, повечето уролози започват лечение със стимулиране на силата на контрактурите на детрузор, които допълнително влошават ситуацията, въпреки че в комбинация с антибактериална терапия в повечето случаи дава видими, но краткосрочни подобрения. В случай на затруднено преминаване (изтичане) на урината, за да се предотвратят рефлексите, е необходимо да се прибягва до периодична катетеризация на пикочния мехур или да се инсталира катетър Фоли с промяна на всеки 4-5 дни.

В случай на хипертоничност на сфинктера на пикочния мехур или на самия него, е необходимо да се търси причината за появата на хипертонус или спазми и да се елиминира, като по този начин се възстанови нормалния поток на урината. Ако поставите цистит, тогава трябва да го лекувате, тъй като пиелонефритът може да бъде усложнение на цистит.

В случай на възпалителни заболявания на простатната жлеза, трябва да се подложите на лечение на простатит (прочетете статията за простатит).

Ако има структурни аномалии на пикочния мехур, уретрата, уретера, трябва да се консултирате с лекарите и да вземете мерки за отстраняване на дефекти, възможно хирургично.

За лечение на нарушения на нервно-мускулната проводимост има много лекарства и техники, квалифицираните лекари трябва да изберат тактика.

Преди "глупаво" да се стимулира силата на контракциите на мускулите на пикочния мехур, е необходимо да се изключи наличието на всички горепосочени нарушения, да се внимава и да се следи предписаното лечение за вас.

Обострянията на пиелонефрита неизбежно водят до изтъняване на функционалната част на бъбреците и смъртта на нефроните, затова, за да се запази възможно най-голямата част от бъбреците в работно състояние, от съществено значение е да се елиминира причината за пиелонефрит в най-кратък срок. Поискайте да измерите дебелината на паренхима на бъбреците по време на ултразвука. Дебелината на паренхима на здрави бъбреци е средно 18 mm.

Признаци на

Симптомите на пиелонефрит се разделят на общи и локални. Местни - това е тъпа болка в лумбалната област и понякога в корема, мътна урина, кръв в урината. Чести симптоми включват повишена температура (38–40 ° C), втрисане, слабост и загуба на апетит. Понякога са възможни гадене и повръщане.

За съжаление, симптомите не са специфични, те са характерни за много други заболявания, затова, когато се появят, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. В противен случай са възможни усложнения - остра или хронична бъбречна недостатъчност, абсцес на бъбреците, бъбречен карбункул, сепсис.

описание

При пиелонефрит възпалителният процес засяга както системата на пиео-таза (областта, където се филтрира кръвта), така и паренхима на бъбреците (неговата функционална тъкан). Развитието на това заболяване се стимулира от аденом на простатата, обструкция (заключване) на пикочните пътища при уролитиаза, чести бъбречни колики. А причинителите на пиелонефрит - стафилококи, ешерихии, протеи и ентерококи.

Жените страдат от пиелонефрит поради структурните особености на тяхната урогенитална система - уретрата е по-къса и по-широка, по-лесно е да попадне в инфекцията и да стигне до пикочния мехур и бъбреците. Важна роля в развитието на това заболяване играе и фактът, че жените, които следват сляпо, често не са облечени за времето. При мъжете, пиелонефритът често се развива като усложнение от уролитиаза, хроничен простатит, простатен аденом.

Като цяло, патогените могат да влязат в бъбреците по три начина:

  • Хематогенни, т.е. с кръв - в този случай, някъде в тялото има фокус на възпаление. Тя може да бъде отит, синузит, бронхит и дори кариес. Инфекцията с кръв постъпва в бъбреците, но за да остане там, трябва да има нарушение на урината.
  • Urogenic, т.е. от уретрата. Това се случва, ако динамиката на движението на урината е нарушена, например връщането на урината от пикочния мехур към уретерите (кистичен рефлукс). Също така, обратното движение на урината е възможно с нефроптоза, хидронефроза и уролитиаза.
  • Възходящо по протежение на стената на пикочните пътища - в този случай инфекцията първо засяга стената на уретера, а след това се разпространява по-високо, до бъбреците.

Първите два начина за разпространение на инфекцията са по-чести.

Развитието на пиелонефрит също изисква подходящи общи и местни фактори. Общи фактори включват състоянието на човешкия имунитет и съпътстващи заболявания, като диабет. А локалните нарушения включват изтичане на урина от бъбреците и нарушено кръвоснабдяване на бъбреците.

Надолу пиелонефрит се разделя на остра и хронична. Остър пиелонефрит може да бъде първичен или да се развие на фона на вече съществуващо бъбречно заболяване. При острия пиелонефрит целият бъбречен паренхим е включен в възпалителния процес. В същото време малките гнойни огнища могат да се слеят, образувайки една голяма язва - карбункул. Тя може да се отвори в чашката или таза, след което гной (pyuria) се открива в урината. При възстановяване на мястото на абсцеси и абсцеси се появяват белези от съединителната тъкан.

Хроничен пиелонефрит може да се появи след остър пиелонефрит поради:

  • неправилно или късно лечение;
  • прехода на микроорганизми, които причиняват заболяването, на форми, устойчиви на действието на лекарства и неблагоприятни условия за тях;
  • наличие на заболявания на урогениталната система, които допринасят за хронизирането на процеса (уролитиаза, аденома на простатата, стесняване на пикочните пътища);
  • наличие на други хронични заболявания, които допринасят за намаляване на имунитета (диабет, затлъстяване, заболявания на стомашно-чревния тракт, кръвни заболявания);
  • нарушения на имунната система.

Хроничният пиелонефрит обикновено се влошава при настинки (остри респираторни вирусни инфекции, грип, възпалено гърло, синузит, отит). По правило рецидивите на заболяването се случват 2 пъти годишно - през пролетта и есента. В същото време в хода на това заболяване има три фази:

  • Фазата на активното възпаление, когато бъбреците е възпалителен процес и тялото се бори с инфекцията. В кръвния тест в този случай се откриват признаци на възпаление - увеличава се броят на левкоцитите и лимфоцитите, увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите.
  • Латентната фаза, която може да продължи до шест месеца. В същото време състоянието на пациента и лабораторните показатели постепенно наближават нормално, възпалителният процес в бъбреците намалява.
  • Фазата на ремисия, при която няма външни прояви на заболяването, анализите на пациента са нормални. Но при неблагоприятни условия, патологичният процес се възобновява.

По време на латентната фаза на хроничен пиелонефрит в бъбреците се образуват и белези на съединителната тъкан на мястото на абсцеси и абсцеси. И ако има прекалено много от тях, или ако заболяването се повтаря твърде често, бъбреците могат евентуално да се свият и да спрат да изпълняват функцията си.

диагностика

За диагностициране на пиелонефрит се правят изследвания на кръвта и урината, извършва се бактериологична култура на урината и се извършва ултразвуково изследване на бъбреците. Ултразвукът може да покаже не само патологични промени в бъбреците, но и причината за тези промени - камъни в бъбреците, вродени дефекти на отделителната система.

лечение

Остър пиелонефрит обикновено се лекува в болница. Не забравяйте да предпишете не само антибиотици или антибактериални лекарства, но и диета. Той също така изисква почивка и тежка напитка.

Ако пиелонефритът се разви като усложнение, основното заболяване се лекува паралелно.

Особено внимание при лечението на пиелонефрит трябва да се даде и имунитета на пациента - необходимо е да се увеличи защитните сили на тялото му. За целта често се предписва санаторно лечение.

Нискоминерализирани минерални води са полезни и при пиелонефрит.

Ако пиелонефрит се е развил в резултат на бъбречни аномалии, е необходима операция.

предотвратяване

За предотвратяване на пиелонефрит е необходимо да се нормализира притока на урина. За да направите това, трябва да пиете най-малко 1,5-2 литра вода на ден и да изпразвате пикочния си мехур на всеки 3-4 часа.

Трябва да се спазват личната и интимна хигиена.

Не забравяйте за засилване на имунитета, не можете да игнорирате спорта и втвърдяването.

Страдате от хроничен пиелонефрит трябва да посетите лекаря веднъж на 3-4 месеца, да се тествате и да следвате препоръките на лекаря.

Какво е пиелонефрит?

Пиелонефритът е възпалителен процес в бъбреците, който се разпространява главно от различни микроби и бактерии в пикочната система. Това заболяване е способно на дълъг период на безсимптомно и това е опасното му въздействие върху човешкото тяло. С липсата на правилно и навременно лечение, микроорганизмите се разпространяват из целия орган и напълно инфектират бъбреците.

Основни симптоми

Характерът на болката и гаденето при хроничен пиелонефрит

Хроничният пиелонефрит се определя от неизразени симптоми или липса на такива. По принцип, острата форма на възпалителния процес е провокиращ фактор в развитието на хроничната форма. Основните симптоми са както следва:

  • чувство на болка в лумбалната област;
  • общо слабо състояние на тялото;
  • загуба на апетит.

В остри периоди тя може да бъде придружена от неволно отделяне на урина и болка по време на уриниране. Симптомите на вътрешно отравяне на тялото (студени тръпки, болки в главата и треска) не са типични. Болките в долната част на гърба са по-чести при мокро и студено време. Клиничната картина на заболяването прилича на вълнообразен образ. Периодите на ремисия се характеризират с нормални показатели при анализа на урината. Откриването на хроничен пиелонефрит често се случва случайно при проучвания на уринарната течност.

Болка и гадене при остър пиелонефрит

Чести симптоми при остър пиелонефрит са:

  • бързото надценяване на температурните показатели на човешкото тяло (до 39-40 градуса);
  • обща слабост в организма;
  • отказ от ядене или намалено желание за ядене;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • болка в лумбалната област;
  • често уриниране за уриниране (характерно за усложнено възпаление);
  • леко подуване;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • чувство на хлад в тялото;
  • болки в гърба;
  • главоболие (пиелонефрит също е често срещан симптом).

Болките в долната част на гърба са най-честият симптом на острия пиелонефрит. Болките могат да бъдат тъпи или болни в природата с различна интензивност. В някои случаи може да се почувства силна болка в корема и това може да затрудни диагностицирането на заболяването. Болка, подобна на бъбречната колика, проявяваща се в пиелонефрит с нефролитиаза. При двустранно възпаление в бъбречната симетрия при проявата на симптомите не се наблюдава.

Има ли разлика в болката при жените и мъжете?

Симптомите на възпалителния процес в бъбречните органи са специфични, вариращи от общите показатели за състоянието на човека и индивидуалните параметри. При пиелонефрит при жени с образуван слой мастни тъкани около бъбречните органи се регистрира болка в лумбалната област с леко повишаване на температурните показатели. При мъжете дискомфортът може да бъде напрежение в коремните мускули на болния орган. Безразборните мъже и жени са склонни да развиват остър пиелонефрит.

Възрастовите показатели също оставят своя отпечатък върху патологията. Максималната болест на младите хора и придружена от по-остра болка (бърза треска, повръщане, болки в тялото и свързана с нея болка). Диагнозата пиелонефрит при пациенти в напреднала възраст е усложнена поради неясната клинична картина.

Острата и хронична форма на инфекциозния процес в бъбречните органи е различна в своите прояви. Първичен пиелонефрит се характеризира с интензивна болка. Силата на болката и други симптоми на възпалителния процес се определя от съпътстващи заболявания. Чести са случаите на пиелонефрит на фона на уретрит или цистит.

Лечение на пиелонефрит

При диагностицирането на възпалението лекарят предписва комплексна терапия, за да помогне за отстраняване на симптомите на болка, увреждане на уринирането и основната причина за патологията. Когато бактериалната природа на заболяването се приписва антибактериални лекарства. Дозировката на лекарствата се изчислява от лекуващия лекар поотделно за всеки отделен случай. В повечето случаи антибактериалният курс помага за отстраняване на всички симптоми, които причиняват дискомфорт на пациента, и се заменя с лекарства с антисептично действие. В допълнение, при пълно лечение на възпаление, като се използват лекарства за подобряване на бъбречното кръвообращение, витаминни курсове и различни обезболяващи.

Важен фактор при лечението на бъбречно заболяване е специален режим на хранене и пиене. В остри периоди на заболяване се препоръчва да се вземат лесно смилаеми храни и ястия с умерено механично свиване на стомашно-чревната система. Показано е изключването на продукти, които причиняват прекомерно образуване на газ (зеле, представители на бобови растения и др.) И вредни продукти. Храната се използва на частични порции - около 6 приема на ден. С малко изразена проява на болестта и хроничното протичане на пиелонефрит, не се предписват специални диети, но диетата трябва да се ограничи до правилата за здравословно хранене. Не забравяйте да изпиете голямо количество течност.

В лечението на болестта ефективна народна медицина. Въпреки това, не мисля, че билкови лекарства ще замени използването на антибактериални лекарства. Билковото лечение е подходящо само в комбинация с основната терапия или по време на отслабването на хроничния пиелонефрит. Назначаването и приемането на някои растителни препарати и дозировката им трябва да се извършват под строгия контрол на лекуващия лекар.

Превантивни мерки

Вашият лекар ще Ви каже какви мерки трябва да се вземат, за да се избегне повторното заразяване на пиелонефрит. Основните превантивни мерки за бъбречно заболяване включват интимна хигиена (използвайте специални интимни гелове), периодично изследване на урината (дори и да няма характерни симптоми на бъбречно възпаление), не позволявайки на тялото да се охлади (да се облича за времето, да стои на краката топло, да не седи на студена повърхност) и системно укрепване на имунната система (поддържане на активен начин на живот, следване на здравословни хранителни навици и премахване на лошите навици). Първите симптоми на пиелонефрит (ако гърбът често е наранен, болката в корема и периодично главоболие) е причина да се свържете със специалист за пълен преглед. Не се лекувайте самостоятелно - усложненията на възпалението на бъбреците са животозастрашаващи.

Пиелонефрит: обобщение на заболяването

Пиелонефрит, наричан по друг начин дифузно възпаление на бъбречната тъкан, е бактериално заболяване, засягащо системата на чашката и таза, разположени в бъбреците.

Структурата на бъбречната таза ги прави уязвими за инфекция.

Етиологичните фактори, причиняващи остър или хроничен пиелонефрит, са патогенни микроорганизми от групите стрептококи, стафилококи, протей, клебсиела, микоплазма, хламидия и уреоплазма. При възникването на заболяването се отдава особено значение на факторите за обезвреждане. Те индиректно увеличават вероятността от развитие на инфекциозно заболяване при някои хора.

Напълно се предпазвате от влиянието на околната среда не е възможно. Ограничаването на броя на вредните фактори е съвсем реално: струва си по-внимателно към вашия начин на живот и здравословното състояние.

Основните фактори, предизвикващи пиелонефрит:

  • чести настинки и грип;
  • първичен и вторичен имунен дефицит;
  • наскоро прехвърлена операция;
  • инфекциозно-възпалително заболяване на тялото на екстрареална етология;
  • кухини в зъбите;
  • честа хипотермия или прегряване;
  • постоянно изменение на климата;
  • носенето на твърде топли или твърде студени дрехи в различни периоди от годината;
  • вродени малформации на урогениталната система;
  • наследствена болест на съединителната тъкан.

Патогенът може да влезе в тялото по няколко начина:

  • с кръв от района на гнойна инфекция (менингит, карбункул, флегмона, кариес);
  • с лимфен поток, който тече от мястото на лезията;
  • възходящия път от подлежащия урогенитален тракт. Това е най-характерно за бременни жени и малки деца и е пряко свързано с анатомичните и физиологични характеристики на тялото.

Видео: етиопатогенезата на пиелонефрит

Водещи клинични симптоми на заболяването

Всички симптоми, които се проявяват по време на остри и хронични процеси на възпаление на бъбреците, могат да се разделят на две групи: специфични и неспецифични. Специфичните симптоми характеризират състоянието на органа като цяло и по-специално на системата за поставяне на чаши-таз. Неспецифичните не показват заболяване, но могат да служат като следа при окончателната диагноза.

Специфичните симптоми на пиелонефрит

Специфични клинични симптоми характеризират степента на участие на бъбречната тъкан в процеса на възпаление. Симптомите се появяват на първия или втория ден от заболяването, което значително опростява диагностиката и последващото лечение. Основните специфични прояви на пиелонефрит традиционно включват:

  • дискомфорт в лумбалната област;
  • синдром на оток;
  • обезцветяване на урината;
  • нарушения на уринирането и колики.

След като специфичните симптоми изчезнат, можем да говорим за възстановяването на пациента или за ремисия на пациента.

Болка в бъбреците

Болката при пиелонефрит е доста типична. Дискомфортът е локализиран в лумбалната област, на нивото на четвъртия или петия лумбален прешлен. При хроничен пиелонефрит болката болезнено, дърпа в природата, може да даде на срамната област, страничните и илиачните области. Много често този болков синдром се приема за миозит - възпаление на мускулните групи на долната част на гърба и долната част на гърба, което значително усложнява диагностиката на клинично заболяване. Развитието на неприятни болезнени усещания е пряко свързано с разтягане на бъбречната капсула, което се дължи на подуване на бъбреците и увеличаване на размера му. С намаляването на възпалението, дискомфортът изчезва.

Болки в долната част на гърба - първият признак за увреждане на бъбреците

При острия пиелонефрит болката е остра, по-изразена. Обикновено дискомфортът се проявява под формата на дълъг или краткотраен пристъп на остър болен синдром, по време на който пациентът не може да се движи и лежи в принудително положение, като долните крайници се изтеглят до гърдите.

Такава принудителна позиция се нарича иначе позицията на плода: това е начинът, по който плодът се намира в утробата. Смята се, че този метод помага за леко облекчаване на дискомфорта.

Появата на оток

Синдром на оток е събиране на течност в различни органи и тъкани, което се проявява чрез тяхното подуване, увеличаване на обема и промяна във формата. Бъбречният оток се различава значително от сърдечната поради неговите свойства:

  • текстура от мека еластична тъкан;
  • разпределението на течности в горната част на торса: лицето, шията, раменният пояс са засегнати на първо място;
  • синини под очите в съчетание с подутите клепачи са важен признак на пиелонефрит;
  • появата на оток главно след сън сутрин, което е свързано с преразпределението на течността в тялото;
  • добра реакция към приема на диуретици: подуването изчезва след половин час.
Подпухналостта на лицето е характерна за бъбречния оток.

Патогенезата на образуването на бъбречен оток е пряко свързана с нарушена филтрация и реабсорбция, причинени от възпаление. Обикновено излишната течност се екскретира от бъбреците, а натриевите йони и протеините се засмукват обратно. При пиелонефрит тази функция е значително потисната, което води до натрупване на вода и разлагане на продуктите в тялото. Течността се преразпределя от вътреклетъчния сектор към екстрацелуларния, причинявайки подуване в горната половина на тялото и по лицето.

Уринарен синдром: промяна в състава и цвета на урината

Уринарният синдром е симптоматичен комплекс от патологични промени в урината и характера на уриниране, което може да се види с просто око. Много възпалителни процеси на бъбреците се проявяват с изразени патологични прояви, но някои видове пиелонефрит могат да бъдат разпознати само след изследване на отделената от пациента урина.

Основните прояви на пикочния синдром включват:

  • промяна в количеството на урината при едно уриниране до двадесет или десет милилитра;
  • хематурия - кафяв или червен цвят на урината, който е пряко свързан с появата на кръв в резултат на увреждане на кръвоносните съдове;
  • мътност на урината, което показва появата на патологични примеси в него под формата на протеини, левкоцити, десквамирани епителни клетки и бактериални микроорганизми;
  • увеличаване на уринирането с два или три пъти в сравнение с нормата.

Нарушения на уринирането

При пиелонефрит процесът на премахване на урината от тялото се променя доста. Възпалението може да премине към основните пътища, причинявайки цистит и уретрит. Основните пикочни нарушения, които се появяват при пиелонефрит, включват:

  • увеличаване на броя на уринирането, което е свързано с продължително дразнене на специфични рецептори, разположени в бъбречната тъкан;
  • неприятни болезнени усещания под формата на парене и сърбеж, които съпътстват процеса на уриниране. Те показват присъединяването на вторична бактериална флора;
  • фалшиво желание за уриниране, което възниква под действието на рефлексен спазъм на пикочния мехур;
  • затруднено уриниране през нощта или сутрин;
  • чувство за непълно изпразване на пикочния мехур, което се образува под влияние на свинските мускулни контракции между уретрата и пикочния мехур.

Нарушаването на уринирането при малки деца е съпроводено с повишена сълзене, раздразнителност, апатия и синдром на леко влажни пелени. Много родители погрешно приемат това като вариант на нормата, при която се случва зъби при бебе.

олигурия

Олигурия е патологично състояние, при което количеството на урината се намалява до сто или петстотин милилитра на ден. Нормален човек произвежда около осемдесет процента от общата течност, която пие на ден, което е средно между един и половина до два литра.

Може да се наблюдава повишаване на количеството на урината при захарен диабет, патологични метаболитни нарушения и други вродени патологии, които не са свързани с бъбречната дейност.

Пиелонефритът се характеризира с намаляване на количеството урина, което се образува в бъбречните тубули и преминава през система от чаши и таз. Пациентите обикновено се оплакват от оскъдно и много често уриниране, при което има усещане за не напълно празен мехур. Възпалителните процеси, протичащи в бъбречната тъкан, се отразяват неблагоприятно на процесите на реабсорбция и филтрация, в резултат на което по-голямата част от циркулиращата в тялото течност не се отстранява с урината, а се преразпределя между други органи и тъкани.

Пълната липса на урина в пикочния мехур се нарича анурия. Това е доста тежък клиничен симптом, който може да възникне при остър и хроничен пиелонефрит. В същото време състоянието на пациента бързо се влошава, той може да припадне за дълго време и да попадне в уремична кома с продължителност до няколко месеца.

Бъбречна колика

Бъбречната колика настъпва в нарушение на изтичането на урина в бъбречната тазова система на бъбреците в областта на уретерите и пикочния мехур. Има преливане на каналикуларната система, разтягане на капсулата и микроскопски счупвания, в резултат на което се предизвикват дразнене на тъканните рецептори на болката и се формира силно болен синдром.

Позиция на ембриони - отбранителна позиция при бъбречна патология

Основната причина за патологията е блокирането на лумена на уретера или таза. Остри ръбове на образуването дразнят деликатната лигавица и мускулните мембрани, като увеличават спазма. Обикновено болката се появява след тренировка, хипотермия или стрес. По време на пристъп на бъбречна колика, пациентът губи способността да артикулира оплаквания артикулирано, заема принудително положение, не може нормално да вдишва или издишва. Болката се описва като "остър удар", който пациентите могат да считат за пристъп на апендицит или холецистит. Болката продължава от пет минути до половин час. Това е почти невъзможно да се спре дискомфорт на собствения си: той е на стойност нарича спешни лекари.

Неспецифични симптоми на пиелонефрит

Неспецифичната или вторична симптоматична картина на пиелонефрит включва клинични прояви, които могат да възникнат и при други заболявания: стомашно-чревни инфекции, увреждане на централната и периферната нервна система и патологии на кръвоносните органи. Въпреки това, второстепенните симптоми също са много важни: те спомагат за изграждане на цялостна картина на заболяването, за установяване на неговата тежест и степен на участие в възпалителния процес на други органи и тъкани.

Повишаване на температурата

Както всеки друг възпалителен процес, който се случва в живия организъм, пиелонефритът е придружен от повишаване на общата и местната телесна температура. Треска е увеличение на общата телесна температура над тридесет и седем градуса по Целзий.

Температурният режим се определя от действието на хипоталамуса, който е в състояние както да адаптира организма към действието на околната среда, така и да насочи резервите си към защита срещу патогенни патогени.

Топлината е напълно нормална и адекватна реакция на организма към стресова ситуация, която е възпаление на бъбречната тъкан.

Повишаването на телесната температура е характерно както за острия, така и за хроничния пиелонефрит.

Патогенни микроорганизми, които причиняват пиелонефрит, отделят токсични съединения в хода на тяхната жизнена активност, наречени пирогени. Тези вещества влизат в кръвния поток и достигат до хипоталамуса по протежение на съдовото легло, където е разположен терморегулационният център, който е представен от основното ядро. В отговор на действието на микроорганизмите, отговорът се развива с освобождаването на интерлевкини, цитокини и други възпалителни медиатори.

В зоната на ядрото на хипоталамуса възникват сложни биохимични реакции, които водят до пренастройване на термо-инсталационната точка, в резултат на което нормалната телесна температура се счита за понижена и тялото започва да я повишава. Основният метод за повишаване на температурата е студено треперене, проявявано от мускулни спазми и спазми.

Гадене и повръщане

Смята се, че гаденето и повръщането са типични прояви на стомашно-чревна инфекция. При пиелонефрит те се появяват на първия ден след началото на заболяването и продължават най-малко една седмица или дори две. Успоредно с това може да има значително намаляване на апетита и отказ да се яде.

Не забравяйте да имате предвид, че гадене и повръщане могат да бъдат свързани с отравяне, бременност, гастрит и язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Гаденето е един от първите симптоми на интоксикация.

Интоксикацията започва от първите три дни след началото на заболяването: в организма се натрупва голямо количество продукти от разлагане на органични и неорганични вещества, бактериални токсини, кетонни тела, аминокиселини и жлъчни пигменти. Поради нарушеното кръвоснабдяване на бъбреците, тяхното изхвърляне с урината е значително затруднено, което води до ре-абсорбция в кръвния поток. С течението на биологичната течност, микроорганизмите и техните токсини се разпространяват по цялото тяло, влизат в кръвния поток на мозъка, причинявайки дразнене на центъра на повръщане, който се намира в мозъка.

Главоболие и замаяност

Първият признак на интоксикация, свързана с всяко заболяване, е главоболие. Болкови рецептори в мозъчните съдове и мембрани са особено чувствителни към спада в кръвното налягане и действието на токсични вещества, които патогенът секретира по време на неговата смърт. Болката най-често има дифузен характер, няма ясна локализация в предната или светлинна област, но може да даде на задната част на главата. Замаяност се появява, когато рязкото издигане от леглото, главно сутрин, се дължи на натрупването на течност в горната половина на тялото.

Замаяност често се случва при преминаване от хоризонтално към вертикално положение.

Замайването продължава не повече от няколко секунди. Характерно за главоболието при пиелонефрит е появата му предимно сутрин и изчезването при приемане на диуретици, което е свързано с намаляване на обема на циркулиращата в организма течност, намаляване на общия сърдечен дебит и понижаване на кръвното налягане.

Нарушения на стола

При пиелонефрит често има различни нарушения на стола като диария или запек. Това се дължи на близостта на чревните примки към тазовите органи, както и на общите явления на интоксикация, които се случват в организма при възпалителни заболявания на бъбреците.

В десет процента от случаите пациентите с пиелонефрит развиват диария, двадесет процента са запек.

Диарията, наричана по друг начин диария, е състояние, при което пациентът се оплаква от увеличаване на честотата на изпражненията и промяна в неговата консистенция. Столът става течен, пациентът може да посети тоалетната до няколко десетки пъти на ден. Под действието на възпалителни медиатори, които циркулират в организма, има дразнене на механични рецептори, разположени в чревната стена. Това води до активна перисталтична вълна, поради която настъпва свиване на червата. Продължителността на диарията при пиелонефрит е от два до пет дни. По-продължително проявление на хлабави изпражнения показва друга чревна патология.

Запекът е противоположен на диария. Основната причина за това е неправилното преразпределение на течности в тялото. По време на пиелонефрит, по-голямата част от водата се натрупва в горната част на тялото, причинявайки образуването на оток, докато в червата има остър недостиг на течност.

Промени в кръвното налягане

Бъбречната артериална хипертония е доста тежка патология, причинена от нарушения в тъканите на органа и съдовете за хранене. Основният механизъм на повишаване на налягането е свързан с активирането на хормон-зависимата система ренин-ангиотензин. С развитието на възпалителни процеси в бъбречната тъкан се формира липса на кислород и енергийно снабдяване на бъбреците, наречена исхемия. В отговор на малнутриция в бъбреците се развива патологична рефлексна реакция под формата на активиране на ренин-ангиотензиновата система: в резултат на сложни биохимични процеси се образува вещество в тялото, което има доста силен вазоконстриктор.

Главоболието може да е първият признак на заболяване.

Разпръснатите съдове се държат като прехвърлен маркуч: кръвта не може да циркулира през тъканта на бъбреците, което води до още по-голямо нарушение в снабдяването с кислород. В медицината този процес се нарича "порочен кръг".

Бъбречната хипертония обикновено има три форми:

  1. Доброкачествена паренхимна хипертония. При тази форма на патология, кръвното налягане е стабилно, няма тенденция да нараства или спада рязко, причинявайки пациента да припадне или да падне. Диастолното налягане обикновено се повишава много повече от систолното (тридесет милиметра живак). Пациентите се оплакват от главоболие, замаяност и слабост в долните крайници. Също така, тази форма се характеризира с бърза умора, мускулна ригидност (повишен тонус) и задух.
  2. Злокачествена паренхимна хипертония. Характеризира се с резки скокове на кръвното налягане, предимно с диастолично покачване до сто и тридесет милиметра живак. Това може допълнително да бъде усложнено от отлепване на ретината, ретинопатия или дори инсулт. Пациентите се оплакват от зрителни увреждания, главоболие от повръщане и внезапни пристъпи на задушаване.
  3. Смесената форма има признаци както на злокачествена, така и на доброкачествена артериална хипертония с бъбречна природа.

Асимптоматичен пиелонефрит

Асимптоматичен пиелонефрит, наричан по друг начин латентен, е един от най-опасните варианти за развитието на заболяването. Най-често тази патология се формира след като пациентът е претърпял следните заболявания:

  • остър пиелонефрит;
  • остър гломерулонефрит;
  • кариес;
  • флегмон;
  • карбункул или фурункул;
  • стоматит или глосит;
  • възпалено гърло;
  • първичен и вторичен имунен дефицит;
  • червена треска;
  • вълвит и вулвовагинит.

Най-често асимптоматичният пиелонефрит се среща при деца под десетгодишна възраст. Това се дължи на недоразвитието на урогениталната система, образуванията на чашата и таза, относително малката дължина на уретрата и ниската активност на имунната система. Причинителят на възпалителната инфекция постъпва в организма по същия начин, както при другите видове пиелонефрит. Особеността е, че когато влезе в бъбречната тъкан, тя започва да се размножава и освобождава токсините си в много по-малки количества, отколкото при традиционния пиелонефрит.

Стафилокок - най-честите причинители на скрит пиелонефрит

След размножаването патогенът напуска тъканта на бъбреците за кратко време и отива в кръвта: това обяснява леко повишаване на температурата до тридесет и седем градуса по Целзий, слабост и леко главоболие. Тези симптоми са по-скоро неспецифични, което не позволява дори опитен специалист да подозира в този случай клиниката за пиелонефрит. След като причинителят на пиелонефрита се върне в бъбречната тъкан, се развива процес на хронично мудно възпаление, което е съпроводено с леко освобождаване на ексудата и относително кратък период на интоксикация.

Пациентите не проявяват типични оплаквания от болки в гърба, често уриниране, необичайно изпражнение, подуване и високо кръвно налягане. Нито са притеснени от повишеното ниво на уриниране, слабост или аномалии в стомашно-чревния тракт. В резултат на заболяването се образува обширна склероза на тубулите и бъбречната таза-бъбречна система, което е съпроводено с намаляване на тяхната функционална активност. Асимптоматичният пиелонефрит може да съществува при хора до шест години. Най-често диагнозата се поставя на случаен принцип след ултразвуково сканиране, магнитен резонанс на тазовите органи или цистоскопия.

За да се избегне появата на пиелонефрит, следвайте основните правила за превенция: не прекалявайте, придържайте се към правилния режим на сън и почивка, яжте балансирана диета и консумирайте достатъчно течности. Също така би било полезно да се откаже от употребата на алкохол и никотин, да се добави към обичайния дневен график на спорта или възможните упражнения. Особено внимание трябва да се обърне на наблюдението на собственото им здраве: редовно се подлагат на медицински преглед, провеждат се всички тестове. Това е начинът, по който можете да поддържате тялото си здраво за дълго време, както и да избягвате добавянето на бактериална инфекция.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност