Бъбречна недостатъчност - симптоми

Само преди няколко десетилетия диагнозата на хроничната бъбречна недостатъчност звучеше като смъртна присъда. Всъщност, какво може човек, с чиито бъбреци постепенно да престане да функционира? Съвременната медицина е намерила отговор на този въпрос - в наше време съществуват редица методи за лечение на хронична бъбречна недостатъчност. Но е много по-добре да можеш да предотвратиш заболяването, отколкото да го излекуваш.

Известно е, че бъбреците изпълняват функцията на почистване на организма - екскреция на токсини, токсини и метаболитни продукти. Нарушения във функционирането на бъбреците водят до натрупване на вредни вещества в организма, интоксикация. Бъбречната недостатъчност е следствие от хронично бъбречно заболяване. Съществува класификация на бъбречната недостатъчност по отношение на тежестта на заболяването и причината. Има остра и хронична бъбречна недостатъчност.

Хронична бъбречна недостатъчност

Това заболяване се среща при 300 души от един милион, но за съжаление този брой нараства всяка година. Има четири етапа на хронична бъбречна недостатъчност: латентна (начална), компенсирана, интермитентна и терминална (окончателна). Причините за това заболяване са: нарушение на уринирания отток (уролитиаза, пиелонефрит), бъбречно съдови увреждания (диабет, подагра, атеросклероза), вродени заболявания (бъбречна недостатъчност може да се развие дори при деца!).

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната бъбречна недостатъчност не е непосредствено очевидна. Това заболяване може да не се проявява в продължение на няколко години. В първия и втория етап хроничната бъбречна недостатъчност може да бъде разпозната само чрез лабораторни средства, практически няма очевидни симптоми. В третия етап се увеличава количеството на отделената урина на ден, кожата потъмнява и се появява постоянно чувство на жажда. В последния етап се случва интоксикация на урината на организма, белите дробове се набъбват, метаболизмът се нарушава и по време на уриниране се появява кръв.

Остра бъбречна недостатъчност

Острата бъбречна недостатъчност е резултат от нарушена циркулация в бъбреците. Това заболяване може да бъде причинено от камъни в пикочния мехур, отравяне на тялото с наркотици или токсини, тромбоза, заболявания на пикочно-половата система.

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

Остра бъбречна недостатъчност се характеризира с рязко влошаване на здравето и изразени симптоми: повишена температура, намаляване на налягането, втрисане, тъмна урина, сънливост. Острата бъбречна недостатъчност може да се разпознае по следните признаци:

  • намаляване на отделянето на урина на ден;
  • забравяне;
  • загуба на съзнание;
  • натрупване на токсини в организма.

При някои особено опасни симптоми на остра бъбречна недостатъчност (коремна болка, треска), пациентът се нуждае от спешна помощ - спешна хоспитализация.

Както хроничната, така и острата бъбречна недостатъчност изискват оперативно лечение и задължително наблюдение от лекар. Първата стъпка в лечението на бъбречната недостатъчност е да се идентифицира причината за заболяването и да се опита да го елиминира. Ако е невъзможно да се отстрани причината, тялото на пациента се почиства с помощта на изкуствен бъбрек в клинична обстановка. В някои случаи се извършва трансплантация на бъбрек. Пациентите трябва да бъдат подложени на редовно лечение и клинични прегледи.

В случай на бъбречна недостатъчност, трябва да следвате стриктна диета: консумирайте голямо количество течност, намалете количеството протеин в дневния си хранителен режим. Лекарите не препоръчват месо, риба, млечни продукти, "тежка храна", която отдавна се отстранява от тялото. Трябва да се увеличи използването на плодове.

Необходимо е да се лекува бъбреците със специално внимание - да не се претоварва с вредни храни, а не да се преохлажда. Тези елементарни правила могат да осигурят себе си срещу много болести.

Бъбречна недостатъчност. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Бъбречна недостатъчност - патологично състояние, което възниква при различни заболявания и се характеризира с нарушение на всички функции на бъбреците.

Цифри и факти:

  • Бъбречната недостатъчност не е специфично заболяване. Това е патологично състояние, което може да съпътства различни заболявания, включително тези, чиято причина е извън бъбреците.
  • В зависимост от степента на нарастване на патологичните промени, има остра и хронична бъбречна недостатъчност.
  • Остра бъбречна недостатъчност се наблюдава ежегодно в 200 от 1 000 000 европейци.
  • При повече от половината от случаите острата бъбречна недостатъчност се свързва с увреждане на бъбреците или операция. През последните години броят на пациентите, чиято бъбречна дисфункция е възникнала поради неправилна употреба на лекарства, се е увеличила 6-8 пъти.
  • Разпространението на хронична бъбречна недостатъчност - 600 случая на 1 000 000 европейци годишно.
  • По едно време основната причина за хронична бъбречна недостатъчност е гломерулонефрит. На първо място са захарният диабет и хипертонията.
  • В Африка най-честата причина за хронична бъбречна дисфункция са паразитните и вирусни заболявания.

Характеристики на анатомията и бъбречната функция

Човешкият бъбрек е сдвоен орган, разположен в лумбалната област на страните на гръбначния стълб и външно оформен като боб. Десният бъбрек е малко по-нисък, тъй като черният дроб се намира над него.

Бъбрекът е орган на пикочната система. Неговата основна функция е образуването на урина.

Това се случва по следния начин:

  • Кръвта, постъпваща в бъбрека от аортата, достига гломерула на капилярите, заобиколен от специална капсула (капсула Shumlyansky-Bowman). Под високо налягане, течната част от кръвта (плазмата) с разтворени в нея вещества изтича в капсулата. Това образува първичната урина.
  • Тогава първичната урина се движи по извитите канали. Тук водата и необходимите за тялото вещества се абсорбират обратно в кръвта. Образува се вторична урина. В сравнение с първичния, той губи по обем и става по-концентриран, в него остават само вредни метаболитни продукти: креатин, урея, пикочна киселина.
  • От тубулната система вторичната урина навлиза в бъбречната чашка, след това в таза и в уретера.
Функции на бъбреците, които се реализират чрез образуване на урина:
  • Екскреция на вредни метаболитни продукти от организма.
  • Регулиране на осмотичното налягане на кръвта.
  • Производство на хормони. Например, ренин, който участва в регулирането на кръвното налягане.
  • Регулиране на съдържанието на различни йони в кръвта.
  • Участие в кръвта. Бъбреците отделят биологично активното вещество еритропоетин, което активира образуването на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки).

При бъбречна недостатъчност всички тези бъбречни функции са нарушени.

Причини за бъбречна недостатъчност

Причини за остра бъбречна недостатъчност

Класификация на острата бъбречна недостатъчност, в зависимост от причините:

  • Prerenal. Поради нарушен бъбречен кръвен поток. Няма достатъчно кръв в бъбреците. В резултат на това се нарушава процесът на образуване на урина, в бъбречната тъкан се наблюдават патологични промени. Наблюдава се при около половината (55%) от пациентите.
  • Бъбречна. Свързан с патологията на бъбречната тъкан. Бъбреците получават достатъчно кръв, но не могат да образуват урина. Наблюдава се при 40% от пациентите.
  • Postrenal. Образува се урина в бъбреците, но не може да се поти, защото има запушване на уретрата. Ако се появи обструкция в един уретер, здравият бъбрек ще поеме функцията на засегнатия бъбрек - бъбречната недостатъчност няма да се появи. Това състояние се среща при 5% от пациентите.

На снимката: А - преренална бъбречна недостатъчност; Б - бъбречна недостатъчност; С - бъбречна бъбречна недостатъчност.

Причини за остра бъбречна недостатъчност:

  • Условия, при които сърцето престава да се справя с функциите си и изпомпва по-малко кръв: аритмии, сърдечна недостатъчност, тежко кървене, белодробна емболия.
  • Рязко понижение на кръвното налягане: шок при генерализирани инфекции (сепсис), тежки алергични реакции, предозиране на някои лекарства.
  • Дехидратация: тежко повръщане, диария, изгаряния, използване на прекомерни дози диуретици.
  • Цироза и други заболявания на черния дроб: това нарушава изтичането на венозна кръв, настъпва оток, нарушава се работата на сърдечно-съдовата система и кръвоснабдяването на бъбреците.
  • Отравяния: отровни вещества в ежедневието и в промишлеността, ухапвания от змии, насекоми, тежки метали, прекомерни дози на определени лекарства. Веднъж попаднал в кръвния поток, токсичното вещество достига до бъбреците и нарушава работата им.
  • Масово унищожаване на червени кръвни клетки и хемоглобин по време на преливане на несъвместима кръв, малария. Това причинява увреждане на бъбречната тъкан.
  • Увреждане на бъбреците от антитела при автоимунни заболявания, например при множествен миелом.
  • Увреждане на бъбреците чрез метаболитни заболявания при някои заболявания, например соли на пикочна киселина при подагра.
  • Възпалителен процес в бъбреците: гломерулонефрит, хеморагична треска с бъбречен синдром и др.
  • Увреждане на бъбреците при заболявания, включващи увреждане на бъбречните съдове: склеродермия, тромбоцитопенична пурпура и др.
  • Травма на единствения бъбрек (ако втората по някаква причина не функционира).
  • Тумори на простатата, пикочния мехур и други органи на таза.
  • Увреждане или случайна превръзка по време на операция на уретера.
  • Запушване на уретерите. Възможни причини: тромб, гной, камък, вродени малформации.
  • Нарушаване на уринирането, причинено от употребата на определени лекарства.

Причини за хронична бъбречна недостатъчност

  • Вродена и наследствена бъбречна болест.
  • Увреждане на бъбреците при хронични заболявания: подагра, захарен диабет, уролитиаза, затлъстяване, метаболитен синдром, чернодробна цироза, системен лупус еритематозус, склеродермия и др.
  • Различни заболявания на отделителната система, при които се наблюдава постепенно припокриване на пикочните пътища: уролитиаза, тумори и др.
  • Бъбречно заболяване: хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит.
  • Неправилна употреба, предозиране на лекарства.
  • Хронично отравяне с различни токсични вещества.

Симптоми на бъбречна недостатъчност

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

  • В началния етап хроничната бъбречна недостатъчност няма прояви. Пациентът се чувства относително нормален. Обикновено първите симптоми се появяват, ако 80% -90% от бъбречната тъкан спре да изпълнява функциите си. Но дотогава можете да поставите диагноза, ако проведете проучване.
  • Обикновено на пръв поглед се появяват общи симптоми: летаргия, слабост, умора и чести неразположения.
  • Урината се наруши. Тя произвежда повече от 24 часа на ден (2-4 литра). Поради това може да се развие дехидратация. Има често уриниране през нощта. В късните стадии на хроничната бъбречна недостатъчност количеството на урината рязко намалява - това е лош знак.
  • Гадене и повръщане.
  • Мускулни потрепвания.
  • Сърбеж по кожата.
  • Сухота и чувство на горчивина в устата.
  • Коремна болка.
  • Диария.
  • Назално, стомашно кървене поради намалено съсирване на кръвта.
  • Кръвоизливи по кожата.
  • Повишена чувствителност към инфекции. Такива пациенти често страдат от респираторни инфекции, пневмония.
  • В късен етап: състоянието се влошава. Има пристъпи на задух, бронхиална астма. Пациентът може да загуби съзнание, да попадне в кома.

Симптомите при хронична бъбречна недостатъчност приличат на тези при остра бъбречна недостатъчност. Но те растат по-бавно.

Диагностика на бъбречна недостатъчност

  • ултразвук (ултразвук);
  • компютърна томография (КТ);
  • магнитен резонанс (MRI).
  • Пациентът се инжектира интравенозно с вещество, което се екскретира през бъбреците и оцветява урината.
  • След това се извършва цистоскопия - изследване на пикочния мехур с помощта на специален ендоскопски инструмент, поставен през уретрата.
Хромоцитоскопията е прост, бърз и безопасен диагностичен метод, който често се използва при извънредни ситуации.

Лечение на бъбречна недостатъчност

Острата бъбречна недостатъчност изисква незабавна хоспитализация на пациент в болница за нефрология. Ако пациентът е в тежко състояние - той се поставя в интензивното отделение. Терапията зависи от причините за бъбречната дисфункция.

При хронична бъбречна недостатъчност терапията зависи от етапа. В началния етап се извършва лечение на основното заболяване - това ще помогне за предотвратяване на изразена бъбречна дисфункция и е по-лесно да се справят с тях по-късно. С намаляване на количеството на урината и появата на признаци на бъбречна недостатъчност, е необходимо да се борят с патологичните промени в организма. И по време на възстановителния период трябва да отстраните последствията.

Лечебни зони за бъбречна недостатъчност:

  • С голяма загуба на кръв - кръвопреливания и кръвни заместители.
  • С загубата на голямо количество плазма - въвеждането чрез капково физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза и други лекарства.
  • Борба с аритмията - антиаритмични лекарства.
  • В случай на неизправност на сърдечно-съдовата система - сърдечни лекарства, средства, които подобряват микроциркулацията.
  • С гломерулонефрит и автоимунни заболявания - въвеждане на глюкокортикостероиди (лекарства надбъбречните хормони), цитотоксични лекарства (лекарства, които потискат имунната система).
  • С артериална хипертония - лекарства, които намаляват кръвното налягане.
  • В случай на отравяне - използването на методи за пречистване на кръвта: плазмафереза, хемосорбция.
  • При пиелонефрит, сепсис и други инфекциозни заболявания - използването на антибиотици, антивирусни лекарства.
  • В болницата лекарят трябва внимателно да следи колко течност получава пациентът и губи. За да се възстанови водно-солевият баланс интравенозно, различни разтвори (натриев хлорид, калциев глюконат и др.) Се инжектират през капкомера и общият им обем трябва да надвишава загубата на течност с 400-500 мл.
  • При задържане на течности се предписват диуретици, обикновено фуроземид (лазикс). Лекарят избира дозата индивидуално.
  • Допаминът се използва за подобряване на притока на кръв към бъбреците.

Диета за остра бъбречна недостатъчност

  • Необходимо е да се намали количеството на протеините в храната, тъй като метаболичните му продукти нанасят допълнителни натоварвания върху бъбреците. Оптималното количество е от 0.5 до 0.8 g на килограм телесно тегло на ден.
  • За да може тялото на пациента да получи необходимото количество калории, трябва да получи храна, богата на въглехидрати. Препоръчителни зеленчуци, картофи, ориз, сладкиши.
  • Солта трябва да се ограничава само ако се задържа в тялото.
  • Оптималният прием на течности - 500 мл повече от количеството, което тялото губи през деня.
  • Пациентът трябва да изостави гъбите, ядките, бобовите растения - те също са източници на големи количества протеин.
  • Ако нивото на калий в кръвта е повишено, изключете грозде, сушени кайсии, стафиди, банани, кафе, шоколад, пържени и печени картофи.

Прогноза за бъбречна недостатъчност

Прогноза за остра бъбречна недостатъчност

В зависимост от тежестта на острата бъбречна недостатъчност и наличието на усложнения, от 25% до 50% от пациентите умират.

Най-честите причини за смърт:

  • Поражението на нервната система - уремична кома.
  • Тежки нарушения на кръвообращението.
  • Сепсисът е генерализирана инфекция, “кръвна инфекция”, при която страдат всички органи и системи.

Ако острата бъбречна недостатъчност продължи без усложнения, тогава пълно възстановяване на бъбречната функция се наблюдава при приблизително 90% от пациентите.

Прогноза за хронична бъбречна недостатъчност

Зависи от заболяването, на фона на което е налице нарушение на бъбреците, възрастта, състоянието на пациента. Тъй като хемодиализата и бъбречната трансплантация са започнали да се прилагат, смъртта на пациентите става по-рядка.

Фактори, които влошават хода на хроничната бъбречна недостатъчност:

  • атеросклероза;
  • артериална хипертония;
  • неправилна диета, когато храната съдържа много фосфор и протеини;
  • висок кръвен протеин;
  • повишена функция на паращитовидните жлези.

Фактори, които могат да причинят влошаване на състоянието на пациент с хронична бъбречна недостатъчност:
  • увреждане на бъбреците;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • обезводняване.

Профилактика на хронична бъбречна недостатъчност

Ако започнем правилното лечение на заболяване, което може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност своевременно, тогава функцията на бъбреците може да не страда или най-малкото нарушението му няма да бъде толкова тежко.

Някои лекарства са токсични за бъбречната тъкан и могат да доведат до хронична бъбречна недостатъчност. Не трябва да приемате никакви лекарства без лекарско предписание.

Най-често бъбречната недостатъчност се развива при хора, страдащи от диабет, гломерулонефрит, артериална хипертония. Такива пациенти трябва непрекъснато да бъдат наблюдавани от лекар и да се подлагат на своевременно изследване.

Бъбречна недостатъчност: симптоми и ефективно лечение

Бъбречната недостатъчност е състояние на организма, при което способността на бъбреците да произвеждат и отделят урина е напълно или частично изгубена.

Поради това се появяват необратими промени във всички видове хомеостаза, които съответно причиняват развитие на нарушения на други системи на тялото.

Има остра недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност.

Остра бъбречна недостатъчност

Острата недостатъчност се появява неочаквано в резултат на остро увреждане на тъканите на органа и се характеризира с рязък спад в обема на секретирания урина или неговото абсолютно отсъствие.

Ако сте забелязали проявата на някакви симптоми на бъбречна недостатъчност, е необходимо да се постави диагноза и да се започне лечение.

Какви са симптомите на остра бъбречна недостатъчност?

конкретни:

  • Малко количество секретирана урина;
  • Пълна липса на урина.

Чести:

  • Загуба на апетит;
  • диария;
  • Гадене и повръщане;
  • Подуване на ръцете и краката;
  • Увеличен черен дроб;
  • Инхибиране или възбуждане на пациента.

Причини за заболяването

  • Неправилно функциониране на бъбречната циркулация;
  • Домакински и домакински отрови;
  • Ухапвания от змии и насекоми;
  • лекарства;
  • инфекция;
  • Остра бъбречна недостатъчност;
  • Остри нарушения на урината;
  • Травма или изрязване на един бъбрек.

Етапи на развитие на болестта

В клиничното протичане на заболяването има такива етапи:

I етап - начален

Тя продължава от момента на въздействието на основната причина към първите признаци на органа, има различна продължителност.

II етап - олигоанурик

Основният симптом е малко количество или пълната липса на урина. Други симптоми:

  • тежко състояние на пациента,
  • слабост,
  • сънливост,
  • диария,
  • високо налягане
  • проблеми със сърцето
  • подуване на тялото,
  • чернодробна недостатъчност
  • повишена концентрация на метаболитни продукти в кръвта.

Етап III - възстановяване

Този стадий на ранна диуреза - прояви са същите като при II етап.

Други признаци: повишено образуване на урина и възстановяване на бъбречната работа, дихателните и сърдечни системи, храносмилателния канал, опорно-двигателния апарат, централната нервна система.

Етап IV - възстановяване

Нормализиране на тялото към първоначалните показатели.

Може да отнеме много време, понякога отнема цяла година.

Как за лечение на остра форма на бъбречна недостатъчност?

Лечението цели да неутрализира причината, която е предизвикала аномалията.

Предприемат се мерки

  • неутрализация на удара,
  • дехидратация,
  • хемолиза,
  • самоотравяне и др.

Пациентите се транспортират до интензивното отделение на медицинска институция, където получават помощ. В случай на остра недостатъчност, работата на двата бъбрека се нарушава неочаквано и изцяло, следователно единственият ефективен начин за лечение е пречистването на кръвта чрез хемодиализа.

Хемодиализата е метод за екстракорпорално пречистване на кръвта. Често устройството за процедурата се нарича изкуствен бъбрек.

Чрез частично пропусклива мембрана се осъществява обмен на вещества между кръвта на пациента и състава за диализа. Процедурата продължава около 3 часа, но може да отнеме повече време в зависимост от нивото на интоксикация на пациента.

Честотата на процедурите зависи и от състоянието на пациента.

Хемодиализата стабилизира състоянието на пациента само за кратък период от време. Поддържането на пациента в нормално състояние е възможно само при постоянно провеждане на процедурата.

Пациентите на етапа на анурия се предписват специална диета, която включва силно хранителни мастни и сладки ястия.

Потреблението на протеини, както и сол, плодове и зеленчуци е ограничено.

В случай на непълно възстановяване на бъбреците на пациента се предписва голям обем течности с натрий и калий - компоти, мляко, плодови сокове, за да се компенсира загубата на течности и електролити с урината.

Постепенно протеините и солта се връщат в диетата.

перспектива

С навременното и правилно използване на адекватни методи на лечение, повечето пациенти се излекуват и се връщат към нормалния си живот.

Острата форма е обратима. В същото време, острата недостатъчност е много сериозно усложнение на голям брой заболявания, често предвещаващи смъртта.

При някои хора обаче намаляването на концентрационния капацитет на органа остава, а при някои хора става хронично.

В напреднали случаи смъртта настъпва от уремична кома, нарушения в кръвообращението и сепсис.

Хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната недостатъчност е поетапно разрушаване на органа до пълно изчезване, провокирано от постепенната смърт на бъбречната тъкан, дължаща се на хронично разрушаване на бъбреците, постепенно заместване на органната тъкан със съединителна тъкан и набръчкване на бъбреците.

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

Има 4 етапа на хроничната форма:

Латентен етап

Пациентът може да няма оплаквания или да се появи

  • умора при натоварване
  • слабост, утежнена от вечерта,
  • сухота в устата
  • при анализа на кръвта се разкриват леки нарушения на кръвта.

Компенсиран етап

На този етап оплакванията на пациентите са същите, но се появяват по-често. Това се комбинира с увеличаване на разпределението на урината до 2,5 литра на ден.

Определени са промени в кръвната картина и в урината.

Прекъсващ етап

Работата на тялото е допълнително намалена. Наблюдавани такива знаци:

  • постоянното повишаване на метаболизма на протеините в кръвта,
  • обща слабост
  • умора,
  • жажда
  • сухота в устата и неприятен вкус
  • гадене,
  • повръщане,
  • кожата става жълта, суха, отпусната,
  • леко потрепване на мускулите.

Неоперативното лечение ви позволява да контролирате постоянството на вътрешната среда и състоянието на пациента често му позволява да работят, но увеличаването на физическата активност, умствената умора, хранителните разстройства, ограничаването на течности, инфекцията, хирургията могат да причинят влошаване на симптомите.

Последен етап

  • емоционална мобилност
  • нарушения на съня
  • неадекватно поведение
  • лице, подуто, сиво-жълто,
  • сърбеж по кожата
  • понижена температура
  • няма апетит
  • гласът е дрезгав
  • появяват се заболявания на венците,
  • език, покрит с цъфтеж
  • пълен корем
  • повръщане, диария,
  • количеството урина, произведено на ден, пада до пълно отсъствие.

Други органи са засегнати. Нарушения на нервната система са признаци на енцефалопатия.

Има хормонална недостатъчност, промени в кръвосъсирването, увреждане на имунната система.

Всички тези проблеми са необратими.

Ако при деца се развие бъбречна недостатъчност, тогава към всички гореспоменати симптоми се добавя забавяне на растежа.

Причини за хронична форма

Причините за хроничната недостатъчност могат да бъдат различни заболявания, които причиняват увреждане на гломерулите на бъбреците.

  • Бъбречно заболяване;
  • Метаболитни заболявания;
  • Вродени бъбречни заболявания;
  • Ревматични аномалии, системен лупус, васкулит;
  • Съдови лезии.

Какво лечение е подходящо за хроничната форма на заболяването?

Разстройството се развива дълго и е резултат от хронични бъбречни нарушения. При хроничната форма на заболяването бъбреците работят дълго време нормално, а натрупването на вредни вещества и развитието на отравяне настъпват бавно.

При хронично увреждане, основната задача е да се поддържа тялото на ниво на компенсация и да се предотврати бъбречно заболяване.

С хроничното развитие на заболяването, други бъбречни функции се влошават.

Комбинираното лечение означава следното: t

Цел на диетата

Храненето на пациента трябва да включва малко количество протеин и сол.

Прием на лекарства

  • Пациентите със запазена диуреза се предписват диуретично лечение с фуроземид.
  • За да се предотврати дехидратация предписано въвеждането на хлорид и натриев бикарбонат.
  • Възстановяване на електролитен метаболизъм чрез препарати от калий, верошпирон, фуросемид, инсулин и глюкоза, калциев глюконат и др.
  • При високо налягане се предписва комбинирана терапия с диуретици. В някои случаи се извършва отстраняване на двата органа и прехвърлянето на пациента на хемодиализа.
  • Основното в лечението е използването на витамин D3 и калций.
  • Стимулирането на еритропоезата се извършва чрез прилагане на желязо и анаболни стероиди.

Други процедури

  • С абсолютна декомпенсация на човешкия бъбрек те се прехвърлят на хемодиализа.
  • Най-ефективна е трансплантацията на здрав бъбрек.

В случай на бъбречна недостатъчност е необходима такава процедура като бъбречна хемодиализа, която временно ще подобри състоянието на пациента.

Болката в бъбреците може да показва различни заболявания. При всяко бъбречно заболяване има различни видове болка. Прочетете повече тук.

Прогноза за хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната недостатъчност трябва внимателно да се наблюдава и започва да се лекува в началните стадии на заболяването, в противен случай може да причини пълна загуба на бъбречната функция и необходимостта от трансплантация на органи.

Продължителността на живота на пациентите с такова заболяване остава значително по-ниска от средната за човешката популация.

Третирането на възможните причини може да предопредели или забави появата на отклонение. Възможно е висококачествено възстановяване и значително удължаване на продължителността на живота по време на хемодиализа или трансплантация на органи във времето.

8 симптоми на бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност се нарича остро или хронично увреждане на функционирането на бъбреците, водещо до мащабно изместване на водно-солевия, електролитния и азотния баланс в организма. Остра патология може да възникне поради тежко токсично увреждане (например отравяне с гъби, живак или наркотици), инфекция, травматичен или огнев шок. Хроничната недостатъчност обикновено се развива в резултат на продължителен възпалителен процес в органите на пикочната система (пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза и др.), Проблеми със сърцето или кръвоносните съдове, захарен диабет или други ендокринни нарушения.

Опасността от заболяването се свързва не само с мащабно влошаване на здравето: първите му признаци често се бъркат с други патологии. В резултат на това пациентът не получава адекватно лечение, което влошава процеса и понякога я прави необратима. Днес ще запознаем читателите с някои симптоми на развитие на бъбречна недостатъчност.

Болки в долната част на гърба

В лумбалната област, бода често се появяват от едната или от двете страни. Неприятните усещания се увеличават до края на деня или след дълго натоварване на краката.

Важно е да не се бърка такава болка с мускулна болка, която се появява при здрав човек след прекомерно физическо натоварване. Тази характеристика трябва да се разглежда заедно с други нарушения.

втрисане

Една от функциите на бъбречната тъкан е производството на еритропоетин, без което синтезът на червените кръвни клетки е невъзможен. В случай на бъбречна недостатъчност, броят на еритроцитите намалява, кръвоснабдяването на органите и тъканите се нарушава. Пациентът развива признаци на желязодефицитна анемия.

Хората, страдащи от бъбречна недостатъчност, често се чувстват студени (особено краката и дланите си). Znobit може дори и най-горещия ден.

умора

Намаляването на броя на червените кръвни клетки води до влошаване на снабдяването с кислород на тъканите, което също е вредно за мозъка. При бъбречна недостатъчност човек усеща постоянна умора. Той става муден, сънлив, до голяма степен губи способността да се концентрира и бързо да реагира на проблемите. При липса на лечение може да се появят мускулни болки, както и спазми и спазми.

Промени в уринирането

Трудно е да не се забележат уринарните нарушения, затова те ще бъдат основният симптом на проблеми с отделителната система. При бъбречна недостатъчност се наблюдава следното:

  • увеличаване или намаляване на количеството урина, произведено на ден;
  • често уриниране за уриниране, особено през нощта;
  • чувство на тежест или налягане в пикочния мехур;
  • появата на следи от кръв в урината;
  • тъмна урина;
  • появата на остра миризма на урина;
  • уринарна инконтиненция;
  • усещане за парене по време на или веднага след уриниране;
  • появата на пяна в урината;
  • екскреция на урина в много малки порции.

Опасен знак - рязко намаляване на количеството урина. Ако тялото премахне по-малко от 400 мл течност на ден, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.

подпухналост

Бъбречното увреждане се проявява чрез задържане на течности в организма. Най-често краката в областта на глезените и горната част на краката и лицето (особено областта около очите) се подуват. Подуване на ръцете и корема също е възможно.

Подуване, което се случва на фона на бъбречната недостатъчност, е лесно да се разграничи от другите. Характерно за бъбречния оток:

  • разпръскване отгоре надолу (подуване се появява първо върху лицето, после върху ръцете и краката);
  • бърз външен вид и изчезване;
  • бледност на кожата при подуване:
  • подуване има движеща се и мека структура;
  • пръстовият отпечатък върху подуването на пръста бързо изчезва.

С урината се отделят токсични метаболитни продукти от тялото. В случай на бъбречна недостатъчност в организма остава значително количество вредни вещества, което се отразява лошо на състоянието на кожата. Пациентът може да се появи малки кръвоизливи или обриви. Характерна особеност е компулсивен сърбеж на кожата.

Вкус в устата

Увеличаването на концентрацията на токсични вещества в кръвта води до загуба на апетит. Пациентите с бъбречна недостатъчност често се оплакват от метален вкус или лош дъх, които се появяват след хранене. В допълнение, тези пациенти често променят вкусовите си предпочитания: много продукти им изглеждат безвкусни, със силни чужди миризми.

Гадене и повръщане

Увеличаващата се интоксикация на организма, развиваща се при бъбречна недостатъчност, води до постоянна гадене и периодично повръщане. Понякога пациентите се измъчват от натрапчиви хълцания.

Бъбречната недостатъчност е животозастрашаващо състояние (особено ако интензивността на симптомите се увеличава). Трябва да се помни, че бъбреците имат огромен марж на безопасност: неразположението, свързано с нарушаването на тяхната работа, често се проявява само когато повече от 80% от бъбречната тъкан е повредена. Ето защо, с едновременното появяване на поне два от описаните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, специалност "Медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Преди това прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Дори ако сърцето на мъжа не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е един от най-продаваните, а не заради лечебните си свойства.

Повечето жени могат да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стремим към хармония.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват над 500 милиона долара годишно. Все още ли смятате, че ще бъде намерен начин най-накрая да победим алергията?

Падайки от магаре, по-вероятно е да счупиш врата си, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.

За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.

Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

Неприятното усещане за подуване значително потъмнява красивия период на изчакване за бебето? Нека да видим защо носната лигавица е подута и как можете да я облекчите.

Бъбречна недостатъчност

Според клиничния курс се отличава остра и хронична бъбречна недостатъчност.

Остра бъбречна недостатъчност

Острата бъбречна недостатъчност се развива внезапно в резултат на остро (но най-често обратимо) увреждане на тъканите на бъбреците и се характеризира с рязък спад в количеството на отделената урина (олигурия) до пълното му отсъствие (анурия).

Причини за остра бъбречна недостатъчност

1) нарушена бъбречна хемодинамика (шок, колапс и др.);

2) екзогенна интоксикация (отрови, използвани в националната икономика и всекидневния живот, ухапвания от отровни змии и насекоми, наркотици);

3) инфекциозни заболявания (хеморагична треска с бъбречен синдром и лептоспироза);

4) остра бъбречна болест (остър гломерулонефрит и остър пиелонефрит);

5) обструкция на пикочните пътища (остро нарушение на урината);

6) състояние на арената (нараняване или отстраняване на един бъбрек).

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

  • малко количество урина (олигурия);
  • пълно отсъствие (анурия).

Състоянието на пациента се влошава, то се съпровожда от гадене, повръщане, диария, липса на апетит, подуване на крайниците, чернодробно увеличаване на обема. Пациентът може да бъде инхибиран или, напротив, да възникне вълнение.

В клиничния ход на острата бъбречна недостатъчност има няколко етапа:

Етап I - началната (симптоми, дължащи се на директния ефект на причината за остра бъбречна недостатъчност) продължава от момента на излагане на основната причина на първите симптоми на бъбреците с различна продължителност (от няколко часа до няколко дни). Може да възникне интоксикация (бледност, гадене, коремна болка);

Етап II - олигоануричен (основният симптом е олигурия или пълна анурия, характеризираща се също с тежко общо състояние на пациента, поява и бързо натрупване в кръвта на урея и други крайни продукти на белтъчния метаболизъм, причинявайки самоотравяне на тялото, проявяващо се с инхибиране, адинамия, сънливост, диария, артериална хипертония)., тахикардия, подуване на тялото, анемия, чернодробна недостатъчност и един от характерните признаци на прогресивно нарастваща азотемия - повишени нива на азот в кръвта чисти (протеинови) метаболитни продукти и тежка интоксикация на организма);

Етап III - възстановяване:

- ранна фаза на диуреза - клиниката е същата като в етап II;

- фаза на полиурия (повишено образуване на урина) и възстановяване на способността за бъбречна концентрация - нормализират се функциите на бъбреците, възстановяват се функциите на дихателната и сърдечно-съдовата система, алиментарния канал, апаратът за поддържане и движение, централната нервна система; етапът продължава около две седмици;

Етап IV - възстановяване - анатомично и функционално възстановяване на бъбречната активност до първоначалните параметри. Може да отнеме много месеци, понякога отнема до една година.

Хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната бъбречна недостатъчност е постепенно намаляване на бъбречната функция, докато изчезне напълно, причинена от постепенната смърт на бъбречната тъкан в резултат на хронично бъбречно заболяване, постепенното заместване на бъбречната тъкан със съединителна тъкан и набръчкването на бъбреците.

Хроничната бъбречна недостатъчност се среща в 200-500 от един милион души. В момента броят на пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се увеличава ежегодно с 10-12%.

Причини за хронична бъбречна недостатъчност

Причините за хронична бъбречна недостатъчност могат да бъдат различни заболявания, които водят до поражение на бъбречните гломерули. Това е:

  • хронично бъбречно заболяване, гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит;
  • метаболитни заболявания диабет, подагра, амилоидоза;
  • вродено поликистозно бъбречно заболяване, бъбречна хипоплазия, вродено стеснение на бъбречните артерии;
  • ревматични заболявания, системен лупус еритематозус, склеродермия, хеморагичен васкулит;
  • съдови заболявания артериална хипертония, заболявания, водещи до нарушен бъбречен кръвен поток;
  • заболявания, водещи до увреждане на урината от бъбречна уролитиаза, хидронефроза, тумори, водещи до постепенно свиване на пикочните пътища.

Най-честите причини за хронична бъбречна недостатъчност са хроничен гломерулонефрит, хроничен пиелонефрит, захарен диабет и вродени аномалии в развитието на бъбреците.

Симптоми на хронична бъбречна недостатъчност

Има четири етапа на хронична бъбречна недостатъчност.

1) Латентен етап. На този етап пациентът може да не се оплаква или да има умора по време на тренировка, слабост, появява се вечер, сухота в устата. Биохимичното изследване на кръвта разкрива малки нарушения на електролитния състав на кръвта, понякога протеин в урината.

2) Компенсиран етап. На този етап оплакванията на пациентите са едни и същи, но те възникват по-често. Това се придружава от увеличаване на отделянето на урина до 2,5 литра на ден. Установени са промени в биохимичните показатели на кръвта и в урината.

3) Прекъсващ етап. Работата на бъбреците намалява още повече. Налице е трайно увеличаване на кръвните продукти на азотния метаболизъм (протеинов метаболизъм), увеличаване на нивото на урея, креатинин. Пациентът има обща слабост, умора, жажда, сухота в устата, рязко намалява апетита, се забелязва неприятен вкус в устата, появяват се гадене и повръщане. Кожата получава жълтеникав оттенък, става сух, слаб. Мускулите губят тонуса си, има малки трептения на мускулите, тремор на пръстите и ръцете. Понякога има болка в костите и ставите. При пациент нормалните респираторни заболявания, тонзилит и фарингит могат да бъдат много по-трудни. В този етап могат да бъдат изразени периоди на подобрение и влошаване на състоянието на пациента. Консервативната (без хирургична намеса) терапия прави възможно регулирането на хомеостазата, а общото състояние на пациента често му позволява да продължи да работи, но повишеното физическо натоварване, психическият стрес, хранителните грешки, ограничаването на пиенето, инфекцията, хирургията могат да доведат до влошаване на бъбречната функция и обостряне на симптомите.

4) Терминален (краен) етап. Този етап се характеризира с емоционална лабилност (апатията се заменя от вълнение), нарушение на съня, сънливост през деня, летаргия и неадекватно поведение. Лицето е подпухнало, сиво-жълто на цвят, сърбеж по кожата, на кожата има гребен, косата е скучна, крехка. Дистрофията се увеличава, характерна е хипотермия (ниска телесна температура). Няма апетит. Гласът е дрезгав. От устата има миризма на амоняк. Има афтозен стоматит. Езикът се полага, стомахът е подут, повръщане, често се повтаря регургитация. Често - диария, фетитен стол, тъмен цвят. Капацитетът на филтрация на бъбреците намалява до минимум. Пациентът може да се чувства задоволителен в продължение на няколко години, но на този етап количеството на карбамид, креатинин, пикочна киселина постоянно се увеличава в кръвта, електролитният състав на кръвта е нарушен. Всичко това причинява уремична интоксикация или уремия (уремия на урината в кръвта). Количеството отделена урина на ден се свежда до пълното му отсъствие. Други органи са засегнати. Има дегенерация на сърдечния мускул, перикардит, циркулаторна недостатъчност, белодробен оток. Нарушения на нервната система са симптоми на енцефалопатия (нарушение на съня, памет, настроение, поява на депресия). Производството на хормони е нарушено, настъпват промени в кръвосъсирващата система и се нарушава имунитетът. Всички тези промени са необратими. Азотният метаболизъм се екскретира с пот, а пациентът постоянно мирише на урина.

Профилактика на бъбречна недостатъчност

Предотвратяването на остра бъбречна недостатъчност е да се предотвратят причините, причиняващи това.

Профилактиката на хроничната бъбречна недостатъчност се свежда до лечението на такива хронични заболявания като пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза.

перспектива

С навременното и правилно използване на адекватни методи на лечение, повечето пациенти с остра бъбречна недостатъчност се възстановяват и се връщат към нормалния си живот.

Острата бъбречна недостатъчност е обратима: за разлика от повечето органи, бъбреците могат да възстановят напълно загубена функция. В същото време, острата бъбречна недостатъчност е изключително сериозно усложнение на много заболявания, често предвещаващо смърт.

Въпреки това, при някои пациенти се наблюдава намаление на гломерулната филтрация и концентрационната способност на бъбреците, а при някои пациенти хроничният ход преминава през хроничен ход, като свързаният пиелонефрит играе важна роля.

В напреднали случаи смъртта при остра бъбречна недостатъчност най-често се появява от уремична кома, хемодинамични нарушения и сепсис.

Хроничната бъбречна недостатъчност трябва да бъде контролирана и лечението може да започне в ранните стадии на заболяването, в противен случай може да доведе до пълна загуба на бъбречната функция и да изисква трансплантация на бъбрек.

Какво можете да направите?

Основната задача на пациента навреме да забележи промените, които се случват с него, както с общото здравословно състояние, така и с количеството на урината, и да потърси лекарска помощ. Пациенти, които са потвърдили диагнозата пиелонефрит, гломерулонефрит, вродени бъбречни аномалии, системно заболяване, трябва редовно да се наблюдават от нефролог.

И, разбира се, трябва стриктно да спазвате предписанието на лекаря.

Какво може да направи лекар?

Първо, лекарят ще определи причината за бъбречната недостатъчност и стадия на заболяването. След това ще бъдат взети всички необходими мерки за лечение и грижи за болните.

Лечението на острата бъбречна недостатъчност е насочено главно към елиминиране на причината, която причинява това състояние. Прилагат се мерки за борба с шока, дехидратацията, хемолизата, интоксикацията и др. Пациентите с остра бъбречна недостатъчност се прехвърлят в интензивното отделение, където получават необходимата помощ.

Лечението на хронична бъбречна недостатъчност е неотделимо от лечението на бъбречно заболяване, което е довело до бъбречна недостатъчност.

Stranacom.Ru

Блог за здравето на бъбреците

  • у дома
  • Антипиретик при бъбречна недостатъчност

Антипиретик при бъбречна недостатъчност

Бъбречна недостатъчност - лечение и симптоми

Увреждането на бъбреците е голяма опасност за живота и здравето на всеки човек. Ако сте по-малко склонни да уринирате напоследък, имате подуване на краката, ръцете и цялото тяло - заслужава да се провери дали бъбреците се справят с основната си функция - функцията за почистване на тялото.

симптоми

Много от симптомите на бъбречно заболяване са лесно объркани, на ранен етап, със заболявания на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб или с гинекологични заболявания. Първо говорим за симптомите на остра бъбречна недостатъчност:

  • повръщане;
  • диария;
  • кървене от стомашно-чревния тракт;
  • намаляване на количеството урина;
  • подуване на краката, ръцете и понякога навсякъде;
  • в резултат на задържане на вода в тялото, телесното тегло се увеличава доста бързо;
  • при по-тежки форми - остра дихателна недостатъчност, причинена от белодробен оток;
  • тремор (треперене) на мускулите на краката и ръцете.

    Хроничната бъбречна недостатъчност има следните симптоми:

  • високо кръвно налягане;
  • концентрирана урина;
  • с течение на времето жаждата расте;
  • често уриниране;
  • в напреднал стадий се наблюдава сърбеж, подуване на крайниците, спазми и така наречения синдром на уморени крака;
  • задух след тренировка;
  • главоболие;
  • замъглено зрение, причинено от хипертония;
  • нощно задушаване, болка в гърдите;
  • чести хълцания и повръщане;
  • лумбална болка;
  • тъмночервена урина;
  • подуване под очите.
  • Лекарят ще ни каже повече за това заболяване:

    диета

    Бъбреците са трудни за лечение фармакологично, но диетата на лечение играе важна роля. Хората с бъбречна недостатъчност трябва да се ръководят от едно общо правило - да се намали съдържанието на протеин. От друга страна, няма нужда напълно да се изключват протеинови продукти от диетата - опитайте се да ядете храна, която съдържа само здравословни протеини (например яйца и мляко). Ето още няколко съвета:

    1. По-голямата част от енергията, доставяна от храната, трябва да идва от мазнини и въглехидрати.
    2. Опитайте се да се опрете на зеленчуци и плодове.
    3. По-добре е да се изключат животинските мазнини.
    4. В случаи на оток и хипертония, трябва да се ограничи количеството на натрий и следователно да се избягва сол, консерви, пушени меса и подправки, в които има сол.
    5. Когато в тялото се натрупа прекалено много калий, трябва да изхвърлите продуктите, които го съдържат - домати, банани, ядки, какао, шоколад, семена, бобови растения, сушени плодове, мюсли, зърнени храни, гъби, месни и зеленчукови бульони.
    6. Много калий се среща и в месото и зеленчуците (особено в картофите). Ето защо, когато готвите тези продукти, трябва да източите първата вода и да ври отново.
    7. При тежки случаи на заболяването може да се появи уремия. В този случай трябва да се ограничите до фосфати - да се откажете от риба, карантия, телешко, гъска, зърнени храни, овесени ядки, мюсли, бобови растения, пълнозърнести храни, бързо хранене и алкохолни напитки.
    8. Опитайте се да приготвите диетични ястия. Избягвайте пърженето, печенето и печенето. Идеален за печене на храна във фолио.

    лечение

    Лечението на хронична и остра бъбречна недостатъчност е насочено към възстановяване на нормалната бъбречна функция, почистване на кръвта от токсини, премахване на отоци, подобряване на урината. Не забравяйте, че колкото по-скоро започнете лечение с билки и други лекарства, толкова по-успешен ще бъде резултатът. И не забравяйте да следвате описаната по-горе диета. Също така се опитват да се отърват от лошите навици и да водят здравословен начин на живот.

    Билкова колекция №1

    Подготовка и употреба. 2 супени лъжици билкова смес се изсипва 1 чаша вода, покрива се и се готви за 2 минути, оставя се да престои 5 минути, след което се отцежда. Пийте отвара под формата на топлина 3 пъти на ден между храненията. Всеки път трябва да си подготвите нова партида. Лечението продължава около 1 месец.

    Противопоказания: остри и подостри възпаления на бъбреците, бременност, пептична язва, цироза на черния дроб (поради наличието на плодове от хвойна).

    Номер за събиране на трева 2

    Подготовка и употреба. 1 супена лъжица от сместа се налива 1 чаша вода, покрива се и се готви в продължение на 3 минути, оставя се да престои 5 минути, след което се прецежда. Пийте това лекарство под формата на топлина 3 пъти на ден между храненията. Всеки път, когато трябва да приготвите нова партида отвара. Лечението продължава около 1 месец.

    Противопоказания: трябва да внимавате за пациенти, които имат остро възпаление на пикочните пътища (поради наличието на листата на месото).

    Номер за събиране на трева 3

    Предлагаме ви противовъзпалително, диуретично, антисептично, антипиретично и слабително средство на базата на лечебни билки:

  • Лайка - 80 гр
  • Корен от глухарче - 50 г
  • Цветя на трънка - 30 g
  • Виолетова трицветна трева - 30 g
  • Хиперикум - 30 г
  • Бузина - 30 г

    Подготовка и употреба. 1 супена лъжица от сместа се налива 1 чаша вряла вода, се покрива и се готви в продължение на 3 минути, нека го варят в продължение на 10 минути, се изсушава. Варени отвара, взети три пъти между храненията. Всеки път трябва да подготвите нова партида лекарства.

    Билков чай ​​№4

    Подготовка и употреба. 2 супени лъжици от сместа се наливат 1 чаша вода, покриват се и се варят 3 минути, оставя се да престои 5 минути, след което се прецежда. Тази напитка трябва да се приема в топла форма 3 пъти дневно на интервали между храненията. Всеки път се приготвя нова отвара, тъй като бързо губи своите лечебни свойства. Такова лечение трябва да продължи поне 6 седмици или дори по-дълго (ако симптомите на заболяването не изчезнат).

    червена боровинка

    Това доста добре познато растение предотвратява инфекциите на пикочните пътища, дължащи се на наличието на фруктоза (плодова захар) и танини. Следователно, бактериите не се задържат дълго в бъбреците и бързо се измиват от тялото. Препоръчва се всеки ден да се пият около 300 мл сок от червена боровинка, за да се намали броят на бактериите в урината. Допълнително предимство е, че сокът от червена боровинка е доста вкусна медицина.

    Магданоз корен и зелени

    Това е сравнително просто и достъпно растение, което може да направи чудеса - особено ако имате хронична бъбречна недостатъчност. Следователно сокът от магданоз стимулира отделянето на урина. Веднага щом забележите първите тревожни симптоми на бъбречно заболяване, започнете да приемате това лекарство всяка сутрин на празен стомах. Известни са случаи, когато магданозът се справя дори с гноен нефрит и тежки стадии на бъбречна недостатъчност. Такова лечение обаче трябва да продължи дълго време. В идеалния случай трябва да използвате сока от магданозен сок през целия си живот, за да поддържате бъбречната функция на правилното ниво.

    Бульон от овесена каша

    Веднага след като забележите първите тревожни симптоми, започнете да готвите отвара от слама от овесена каша. За да направите това, две шепи суровини трябва да бъдат добре измити под течаща вода, налейте 0.5 литра вода, и се вари в продължение на няколко минути. През деня на малки порции трябва да пиете по половин литър бульон. Лечението продължава 4-6 седмици.

    Бульон от картофи

    Картофената кора също дава отличен ефект в борбата с бъбречната недостатъчност. Вземете половин чаша изплакната кора, налейте 2 чаши вода, оставете да заври и оставете да ври 10-15 минути на слаб огън. Бульон напитка под формата на топлина за половин чаша 3 пъти на ден.

    Клоповник

    В билковата медицина се използва, като правило, пресен крес, който е богат източник на витамин С, провитамин А, калиеви соли и желязо. Klopovnik (крес) укрепва имунната система и действа като слаб диуретик. Билката има леко пикантен вкус и перфектно хармонизира с пролетни супи, салати и извара.

    Приложение: Не използвайте повече от 6 супени лъжици крес на ден, тъй като излишъкът може да предизвика дразнене на стомашната лигавица.

    Дървесна трева Бердренец

    В естествената медицина коренът на това растение се използва за бъбречна недостатъчност, тъй като съдържа етерични масла, танини, сапонини и кумарин. Това растение има диуретични и противовъзпалителни свойства, подобрява функцията на пикочните пътища и бъбреците, използва се при бъбречна недостатъчност, цистит, уролитиаза и нефрит.

    Как да се лекува? 1 чаена лъжичка изсушен корен се налива чаша студена вода, да доведе до възпаление и варете в продължение на 3 минути на много ниска топлина. Щам и напитки тази билкова отвара 1 чаша 3 пъти на ден.

    Черен касис

    Плодовете и листата от касис са богати на витамин С, калий, пектин, танини и флавоноиди. Черен касис чай се препоръчва при уринарни нарушения. Калиевите соли, съдържащи се в касиса, действат като диуретици.

    Подготовка на лечебен чай: 1 супена лъжица сушени листа от касис трябва да се излее с чаша студена вода, да доведе до кипене и да се отцеди.

    аспержи

    Билкови лекарства се използват корени и млади издънки на аспержи. Това растение се цени в естествената медицина заради активните му съединения като аспарагин, аргинин, сапонини, флавоноиди и калиеви соли.

    Коренът на аспержите стимулира бъбречната функция и премахва излишната вода, което предотвратява застоя в урината и растежа на патогенни бактерии. От издънките на аспержите често се използват пролетни диети за почистване, защото те помагат за детоксикацията на тялото и пречистването на кръвта.

    Ако сте забелязали първите симптоми на бъбречно заболяване, започнете да приемате чай от корен на аспержи. 1 чаена лъжичка сушен нарязан корен трябва да се излее чаша вода и да доведе до възпаление. Сварете няколко минути, след това прецедете и охладете. Този чай трябва да се пие 2-3 пъти на ден. Продължете лечението, докато болестта бъде излекувана. Ако имате хронична бъбречна недостатъчност, чаят от корените на аспержите се препоръчва да се използва през целия им живот.

    хвощ

    Това растение налага антибактериални, деминерализиращи и регенериращи ефекти. Хвощта е ценен източник на флавоноиди, калий и лесно смилаем силициев диоксид. В естествената медицина билките се използват за лечение на дихателните пътища, действа като диуретик и предотвратява кристализацията на камъните в пикочния мехур. Редовният прием на инфузия на хвощ помага за лечение на инфекции на пикочните пътища и премахване на токсините от тялото.

    Приготвяне на чай: 1 супена лъжица сушена трева от хвощ трябва да се излее с чаша вода и да се свари 5 минути. След това покрийте бульона с капак и оставете за 10 минути. Щам и да се 3 пъти на ден за 1 чаша на лекарството. Лечението трябва да продължи 2-3 месеца, след което трябва да се вземе прекъсване за 4 седмици и курсът да се повтори.

    царевица

    За лечение на бъбреците се използват царевични близалца. 1 супена лъжица суровини се вари в чаша преварена вода, покрива се с капак и се влива в продължение на 10 минути. След това лекарството трябва да се филтрира и да се пие на всеки 6 до 8 часа. Инфузията може да се пие горещо или студено по всяко време на деня.

    блуграс

    Вливането на коренище от житна трева помага да се отървете от бъбречна недостатъчност на всеки етап. За да направите това, вземете 1 супена лъжица сушени настъргани коренища, налейте чаша вряща вода, покрийте и оставете да се влеят в продължение на 15 минути. След това прецедете течността и вземете половин чаша 2 - 3 пъти на ден. Продължете лечението до пълно възстановяване. Като превантивна мярка, тя препоръчва веднъж годишно да провежда курс на получаване на инфузия на житняк за 2 седмици.

    ангелика

    Варете 1 супена лъжица нарязан ange на ангелика в 1 чаша вряща вода. Сложете всичко това на слаб огън и нагрейте, без да оставите сместа да заври. Така че трябва да "измъчвате" лекарството на огън за 5 минути, след това да се прецеждате и да пиете 2-3 пъти на ден. Инфузията има диуретичен ефект, а също така допринася за отстраняването от организма на вредни метаболитни продукти.

    антипиретици

    Повишаването на телесната температура е реакция на нашето тяло към фактори на околната среда. В някои случаи температурата може да премине сама по себе си, но ако е над 38 ° С, човек се чувства силно влошаване на здравето, тогава трябва да му се дадат специални хапчета или свещи, за да я победи. Какво точно febrifuge е по-добре да изберете, по-долу ще бъде списък.

    Намалете температурата според правилата

    Както можете да разберете, не е необходимо да се отцежда температурата във всички случаи. В крайна сметка, приемането на лекарството при висока температура не е в състояние да ви излекува от болестта, не довежда до заздравяване, но само облекчава общото благосъстояние на тялото и премахва този силно засядащ симптом. По-долу е даден списък на температурните показатели, при които можете да пиете антипиретични вещества:

  • За възрастни - от 38.5 C и повече.
  • Бременни жени, деца, хора с хронични заболявания на нервната, дихателната и сърдечно-съдовата система и с ярко изразено общо чувство на дискомфорт - от 38 ° С.

    Ако след вземане на хапче или свещ, телесната температура може да падне за нормални или близки до нормалните стойности, то тогава повторната доза не трябва да се приема, докато не стане висока.

    Принцип на действие на лекарствата

    Всички таблетки и супозитории при висока температура се класифицират като противовъзпалителни нестероидни лекарства и антипиретични аналгетици (парацетамол). Такива лекарства в различна степен се различават противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства.

    Както може би знаете, ендогенните пирогени са отговорни за повишаване на температурата. Те са в състояние да започнат образуването на физиологично активно вещество - простагландин Е, което всъщност е един от основните фактори на треска. Че той е в състояние да "коригира" хипоталамуса, за да повиши температурата при възрастни и деца. Таблетките и свещите на температурата могат да прекъснат такъв процес, като същевременно потискат появата на простагландин Е и в рамките на един час от топлината, няма следа.

    Избор на лекарства

    Много хора се натрупват с избора на кои лекарства да изберат, кое ефективно лекарство може да бъде дадено на детето. Първото нещо, което трябва да изберете лекарства, които отговарят на изискванията за безопасност на СЗО, те включват: ибупрофен и парацетамол. Препоръчва се само такова лекарство за бебета да се дава в ранна възраст, при повишени температури. Други лекарства се използват за възрастни, но те ще бъдат изброени по-долу.

    парацетамол

    Антипиретик за деца от първи избор. Лекарството може да се намери в аптеките в публичното пространство. Предлага се под формата на: хапчета, свещи, ефервесцентни таблетки, сироп. За възрастни и деца над 12 години дневната доза е 4 грама. Вземете препоръчителни 0,5-1 грама с интервал от 4-6 часа. По време на приемането е забранено да се пие алкохол. За деца дозата се предписва на базата на теглото им, единична доза - 15 mg / kg.

    Можете да дадете еднократна доза до четири пъти на ден: свещи, суспензия, сироп. Течните форми на медикаменти могат да се приемат с добавянето на детски сокове и смеси. След само 30 минути се наблюдава антипиретичен ефект, който може да продължи от 4 до 6 часа. Свещите започват да действат по-късно - след 2-3 часа.

    Можете също така да комбинирате различни форми на това лекарство - за по-бързо намаляване на температурата, можете да използвате суспензия и сироп, а след това - свещи (след 2-3 часа). За разлика от НСПВС, парацетамолът не влияе на коагулационната система, не предизвиква дразнене на стомашно-чревния тракт.

    Противопоказания. чернодробна и бъбречна недостатъчност, лична непоносимост. Основният страничен ефект е отрицателен ефект върху черния дроб с увеличаване на препоръчваните дози.

    ибупрофен

    Антипиретиците за деца от втори избор след парацетамол често се използват за понижаване на температурата. Форма на освобождаване: свещи, суспензия, таблетки. Такова лекарство се характеризира с наличието на по-голяма честота на страничните ефекти, в сравнение с детския парацетамол, но в същото време с по-изразен аналгетичен ефект. Препоръчва се лекарството да се дава, ако детето има болка. Колко може да ви даде лекарството и колко често определя лекуващия лекар.

    Специални инструкции. употребата на парацетамол и ибупрофен при деца не се препоръчва. Ибупрофен не се препоръчва при деца с варицела (поради риск от стрептококов фасцит), когато са дехидратирани.

    Други антипиретични лекарства

    Аспирин (ацетилсалицилова киселина)

    Прочетете колко и колко често да приемате лекарството, трябва да знаете, че е забранено за деца под 12-годишна възраст в резултат на възможния риск от синдром на Рейе (токсично увреждане на черния дроб и мозъка), много сериозно състояние, с повече от 50% смъртност. По същата причина е забранено приемането на свещи Tsefekon M и Tsefekon (съдържащи салициламид). Не трябва да се приема с доказан грип, увеличава вероятността от кървене поради повишена пропускливост на съдовете при това заболяване.

    Използването като средство за понижаване на температурата е ограничено в резултат на наличието на многобройни странични ефекти и противопоказания, свързани с дразнещия ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт и ефекта върху коагулантната кръвна система.

    Не можете да пиете при наличие на язва на дванадесетопръстника и стомаха, колит, езофагит и ерозивен колит, хемофилия, повишена чувствителност към салицилати, бъбречна и чернодробна недостатъчност, аспирин триада, хеморагични състояния, портална хипертония, по време на бременност и кърмене.

    Рецепция. за възрастни - 0,5-3 грама на ден, след хранене, разделени на три дози.

    analgene

    Това лекарство е забранено в някои страни в резултат на токсични ефекти върху кръвта, при деца може да причини силно понижение на температурата (до 35-34.5 С). В екстремна ситуация, с недостъпността на други видове лекарства, които са по-безопасни, е позволено да се вземат и деца, но не повече от 1-2 таблетки и не повече от един ден.

    Възрастни се препоръчва да се пие - 250-500 милиграма два или три пъти на ден, максималната единична доза - 1 грам, дневно - 3 грама.

    нимезулид

    Предлага се под формата на таблетки от 50 и 100 милиграма. В резултат на токсични ефекти върху черния дроб е забранено за деца под 12 години. За възрастни, той може да се използва като лекарство с бърз и добре изразен антипиретичен ефект при ниска ефикасност на други лекарства.

    Възрастни пият по 1 таблетка два пъти дневно, максималната дневна доза е 400 милиграма. Деца от 12 до 18 години - 50 милиграма два пъти дневно, с телесно тегло над 40 килограма 100 милиграма два пъти дневно. Противопоказания са подобни на аналгинума, но нимесулидът има по-слабо изразен отрицателен ефект върху коагулантната циркулаторна система и стомашно-чревния тракт.

    Комбинирани препарати

    Във всяко добре познато средство "за симптоми на настинка", съставът съдържа парацетамол в различни дози. Разбира се, това е изключително удобно, като едно саше или хапче от такова лекарство може незабавно да "убие няколко птици с един камък", което улеснява общата проява на настинка и понижава температурата. Но в този случай има някои ограничения. Това е изключително важно при лечението на дете.

    Докато приемате това лекарство, тялото едновременно получава няколко фармакологични вещества, които трябва да се разрушат, абсорбират и отстранят от тялото, а също и различни консерванти, багрила и аромати. Освен това, всяка от активните съставки има свой страничен ефект и потенциалната вероятност от алергична реакция. Ако основният симптом, който ви притеснява, е висока температура, по-добре е да се даде предимство на монокомпонентни антипиретични лекарства, без да се комбинират с комбинираните лекарства.

    Антипиретик по време на бременност

    Antipyretic по време на бременност, можете да пиете само парацетамол, и то е абсолютно на всеки етап от носенето на бебето. Въпреки факта, че такъв антипиретик по време на бременност може да проникне в кърмата, той не оказва неблагоприятно въздействие върху детето, ако се спазват всички препоръки и дози.

    Какво да не правим при високи температури

    Има редица неща, които са забранени за работа при повишени температури:

  • Не можете да увиете дебело одеяло и топли дрехи. Одеялото трябва да е направено от памучен плат и да е леко. Нека тялото ви през кожата отделя излишната топлина.
  • Не влизайте в течения, но не създавайте прекомерна влажност и топлина в помещението, това може да попречи на процеса на охлаждане на тялото.
  • Не трябва да пиете топли напитки, които повишават температурата (горещо мляко с мед, кафе, алкохол, чай с малини). Не извършвайте процедури за затопляне (нагреватели, парни инхалации, горчични мазилки, горещи вани).
  • Не използвайте сокове и сладки напитки за пиене, по-добре е да пиете минерална вода, сок от брусниче или малко подсладен компот от боровинки.
  • Не избърсвайте с течности на алкохолна основа и алкохол, за да понижите температурата. Особено строго е забранено да се прави това на деца.

    Нелекарствени методи

    По-добре е да започнете да използвате народни средства, и дори с липсата на действие, можете да прибегнете до лечение с наркотици, а не обратното. Опитайте да намокрите памучна кърпа в студена вода, леко я изстискайте и я прикрепете към местата, където минават главните артерии: под мишниците, шията, челото, китката, областта на слабините.

    Избършете цялото тяло с кърпа, напоена с вода при стайна температура, като последователно сушете повърхността на тялото. Можете да потопите краката си в студена вода, да се измие, да овлажните горната част на тялото със студена вода. Наберете баня с хладка вода и се потопете в нея за двадесет минути, след това избършете на сухо.

    Положителният резултат след приемането на различни антипиретични лекарства често е в състояние да подтикне хората да удължат неразумния си прием. Но е неприемливо да се вземат антипиретици за повече от три дни без да се консултирате с лекар, в този случай такова нещо като „курс на лечение“ е напълно неподходящо.

    Вероятно имате най-често срещаната вирусна инфекция, при която температурата може да бъде по-дълга от този период. Но не забравяйте за редица други заболявания, които имат по-сериозни последствия, защото, когато приемате антипиретични лекарства, клиничната картина се изкривява, създава се видимо благополучие.

    В крайна сметка за лекаря е трудно да определи причината за треската и правилно да оцени тежестта на заболяването. Това се отнася и за пациенти, които използват антибиотици за лечение, тъй като тяхната ефективност също се оценява чрез намаляване на повишената температура. Ако лекарят предпише антибиотици, тогава не можете да ги комбинирате с антипиретични лекарства.

    Има много антипиретични лекарства, но не трябва да ги приемате случайно. В случай, че детето се нуждае от лечение, се препоръчва първо да се консултирате с Вашия лекар, защото е важно да се направи правилна диагноза, а не само да се понижава високата температура.

    Кои са най-ефективните лекарства за бъбречна недостатъчност?

  • Различни видове заболявания
  • Бъбреците и тяхната роля за тялото
  • Основните принципи на лечението на болестта
  • Преди да използваме наркотици, ще се занимаваме с храненето.
  • Медикаментозно лечение
  • Имам ли нужда от антибиотици?

    Много хора се обръщат към клиниката за помощ при много неприятна болест - с бъбречна недостатъчност. В наше време това е доста често срещано заболяване. Но болестта не може да тече, и здравето му трябва да бъдат защитени.

    Различни видове заболявания

    Това заболяване е два вида:

    В първия случай се появява болка и хомеостазата се нарушава. В същото време може да се регистрира анафилактичен шок. При изследване на бактериите се откриват. Тези симптоми се увеличават с времето, пациентът губи апетит. Гадене и повръщане, спазми и мускулни спазми, сънливост и слабо състояние. В напреднал стадий се наблюдават сънливост, задух, анемия и тахикардия.

    Във втория случай симптомите стават по-изразени, като самата болест. Пациентът се наблюдава умора, съответно намалена производителност, като главоболие и загуба на апетит. Гадене и повръщане се появяват поради тези симптоми. Вкусът в устата става неприятен, кожата постепенно избледнява.

    С течение на времето намалява мускулния тонус. Ставите и костите започват да болят. Анемията става по-изразена и може да се появи дори кървене.

    Пациентът развива нестабилно емоционално състояние. Апатичното състояние може внезапно да се промени в развълнуван. Настъпват нарушения на съня и реакции на летаргия. Външният вид се влошава: кожата и косата стават скучни, може да се появи сърбеж.

    Такова състояние може да е признак за развитие на следните заболявания:

  • перикардит;
  • плеврит;
  • асцит;
  • уремична кома.

    Бъбреците и тяхната роля за тялото

    За да разберете защо възникват такива заболявания, първо трябва да разберете ролята на бъбреците за тялото.

    Бъбреците са важни органи, които изпълняват следните функции: продуктите на метаболизма се извличат чрез тях и водните и киселинни баланси се поддържат. Тези функции се дължат на бъбречния кръвен поток.

    Бъбречната недостатъчност се развива в резултат на сериозно отслабване на жизнените функции на организма. Такова разстройство може да доведе до нарушаване на водния и киселинен баланс на организма. А последиците от това може да са необратими. Внимание към всяко неприятно и болезнено състояние.

    Основните принципи на лечението на болестта

    Има много причини за бъбречна недостатъчност. Това може да причини:

  • отравяне;
  • лекарства;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпалителни процеси;
  • обструкция на урината;
  • нарушена хемодинамика;
  • урологична патология и много други.

    Лечението на това заболяване е много сложен процес. Тази процедура трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

    Специалистът първо открива причината за болестта и след това го елиминира. Ако състоянието е вече пренебрегнато и обикновените лекарства не помагат, тогава се извършва хемодиализа - с помощта на изкуствен бъбрек се почиства кръвта.

    С тази процедура може да настъпи запушване на артериите на бъбреците. В този случай се извършва шунтиране, протезиране и се извършва допълнителна процедура - балонна ангиопластика.

    В случай на лошо кръвообращение, трябва да се възстанови. Метаболитни вещества се отстраняват от кръвта и след това се предписват антибактериални лекарства.

    За профилактични цели, на пациента се предписва определена диета: те изписват необходимата диета, в която има ограничение за използването на протеини и излишната течност.

    Преди да използваме наркотици, ще се занимаваме с храненето.

    Само определени калий-съдържащи продукти са изключени от диетата:

    Ограничете консумацията на храни с високо съдържание на фосфор и магнезий. Освен това е важно да се поддържа лек режим на работа, да се избягват големи физически напрежения и често почивка.

    По време на лечението специалистът може да предпише комбиниран медикамент - кардонат. Може да се дължи на лекарства с анаболен ефект. Синтезира се в нервната система, черния дроб и бъбреците. В кръвната плазма е в свободната сфера и като ацилкарнитен естер.

    Съдържащият се в този препарат карнитинът е най-важният регулатор на киселинния метаболизъм в организма. Благодарение на карнитина, токсичните вещества се отстраняват от цитоплазмата и метаболитните процеси се подобряват.

    С течение на времето представянето започва да се увеличава, мускулната маса се увеличава и мастните клетки намаляват. Основният метаболизъм при хипертиреоидизма е напълно нормализиран.

    В допълнение, лекарството присъства лизин. Това е една от най-важните киселини, която участва във всички процеси на асимилация и растеж. В същото време тялото получава и необходимите витамини: В12, В1, В6.

    Медикаментозно лечение

    Има много лекарства за бъбречна недостатъчност, но специалистът винаги предписва само това, което е ефективно в даден случай. Най-често срещаните лекарства за лечение на заболяването се разглеждат:

  • epovitan;
  • фуроземид;
  • манитол;
  • renagel и други.

    Epovitan съдържа 165 полезни аминокиселини, които се образуват в бъбреците и стимулират еритроидния растеж в костния мозък. Лекарството се прилага под формата на инжекции. При производството си използва технологията на рекомбинантна ДНК. Този инструмент се произвежда от клетки на бозайници, след което в него се въвежда човешкият еритропоетинов ген.

    Лекарството е забранено за употреба при пациенти с хипертония, свръхчувствителност, инфаркт на миокарда, белодробен инфаркт, мозъчен инфаркт и други заболявания. Пълният списък може да се прочете в приложените инструкции.

    По време на лечението не забравяйте да следите нивото на хемоглобина. Самото лекарство е много силно и трябва да се приема след пълен преглед.

    В допълнение към всичко това, съществуват редица условия, които трябва да бъдат наблюдавани. Тези състояния са:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • хипертония;
  • тромботични усложнения и др.

    Обикновено лекарството се понася добре от пациентите. Трябва да се използва под строгия контрол на лекар.

    Много ефективно лекарство е фуроземид. Изпълнява основните си функции по време на лечението.

    Единственият недостатък - не може да се приема непрекъснато. Лечението с това лекарство се провежда с определени прекъсвания. В противен случай пациентът ще отслабне, ще има усещане за умора, кръвното налягане ще намалее и може да се появят сърдечни емисии. Датите на приемане трябва винаги да се обсъждат с лекар.

    Един от най-ефективните лекарства е манитол. Прилагайте интравенозно. След инжектирането лекарството предизвиква движение на вода в кръвния поток. Повишава кръвообращението за известно време. Може да намали хемолитичния ефект. Хемолизираната кръв, влизаща в системната циркулация, намалява хемоглобинемията.

    Манитолът е винаги в извънклетъчната течност. Ако се създадат големи концентрации на лекарството в кръвната плазма или се забележи ацидоза, лекарството може да предизвика повишаване на вътречерепното налягане.

    Употребата на това лекарство се предписва само в стационарни условия. Когато това се следи за осмотична кръв, балансът на йони и вода. Преди назначаването му първо се прилага тестова доза, след което е необходимо да се следи диурезата.

    Renagel винаги се предписва за превантивни цели. Когато приемате лекарства и лекарства, съдържащи антибиотици, калций се екскретира от тялото. В резултат на това има нарушение на костната тъкан, което може да провокира редица други заболявания.

    За да се избегнат подобни проблеми, се предписва лекарство, което възстановява калция в организма. След известно време на приемане на лекарството в организма за още една година и забавя екскрецията на калций.

    При лечението на допълнителни лекарства, като например антибиотици, има редица пеницилинови натрупвания в черния дроб. Винаги трябва да се избягват големи дози. Страничните ефекти могат да причинят кома или конвулсии.

    Поради положителния спектър на действие и нормалната поносимост, тези лекарства често се използват.

    Обратно към съдържанието

    Имам ли нужда от антибиотици?

    Най-ефективните антибиотици за лечение на бъбреците включват ампицилин (бентол) и карбеницилин. Не е желателно да се извършва самолечение с такива лекарства. Дозата на използваните лекарства се предписва само от специалист.

    За лечение на заболявания се използват антибиотици аминогликозиди (неомицин). Те включват:

  • неомицин;
  • стрептомицин;
  • канамицин;
  • гентамицин.

    Тези лекарства с помощта на бъбреците постепенно се елиминират от тялото поради гломерулна филтрация. Следователно при бъбречна недостатъчност се наблюдава повишено натрупване на тези антибиотици.

    Към употребата на такива лекарства може да се прибягва само в най-екстремни случаи, които са причинени от септични нарушения. Гентамицин се счита за по-малко токсичен антибиотик.

    По време и след лечението трябва напълно да промените начина си на живот. За да могат бъбреците да останат във форма през целия живот, е необходимо да се следи тяхното състояние и да се води здравословен начин на живот.

    Преди всичко трябва редовно да следите кръвното си налягане и в същото време да вземате правилните лекарства, за да поддържате кръвното налягане под контрол. При диабет трябва да следите нивата на кръвната захар. От болкоуспокояването трябва да бъде напълно изоставено, прилагайки ги само в най-спешните случаи.

    Ако бъбречното заболяване е хронично, то в диетата е необходимо да се ограничи приема на протеини и натрий до минимум.

    По време на тежко бъбречно заболяване приемът на калий трябва да бъде ограничен.

    Бъбречна недостатъчност

    Бъбречната недостатъчност е сериозно усложнение от увреждане на пикочните органи, съдова патология, при която образуването и филтрацията на урината намалява или напълно спира. Важно е процесът да не се ограничава само до промени в бъбреците, но нарушава баланса на водно-солевия метаболизъм на човек, променя киселинно-алкалните свойства на кръвта и концентрацията на биохимичните съединения, разтворени в нея.

    Последствията могат да бъдат открити във всички органи и системи на тялото под формата на вторична лезия. С хода на бъбречната недостатъчност се приема остра или хронична форма. Те имат различия. Следователно, патогенезата е по-добре да се разгледа отделно.

    Какво представлява острата бъбречна недостатъчност и колко често се случва?

    Терминът "остър" се отнася до бързото, дори бързо развитие на нарушеното функциониране на бъбреците. В медицинската практика тя е включена в списъка на спешните състояния, които изискват интензивно лечение и застрашават живота на пациента. Честотата на острата бъбречна недостатъчност е 15 случая на 100 000 население.

    Нарушената бъбречна функция възниква поради:

  • рязък спад в общия кръвен поток - преренална лезия;
  • изразено масивно разрушаване на мембраната на нефрона - бъбречна;
  • Внезапни пречки по пътя на изтичане на урина (обструкция) - постренални нарушения.

    В резултат на това, пациентът има значително намаляване на отделянето на урина (олигоанурия), а след това и пълна анурия. 75% от хората с подобни промени се нуждаят от спешна хемодиализа (метод за почистване на кръвта с изкуствен бъбрек).

    Според схемата съществува възможност за преминаване на екстрареналната недостатъчност към бъбреците

    Установяването на вида анурия е важно за навременното предоставяне на спешна помощ. При наличие на обструкция на пикочните пътища (постренално ниво на лезията), пациентът се нуждае от спешна операция. Особеност на бъбречната тъкан е възможността за пълно възстановяване, така че с навременното и пълно лечение повечето пациенти се възстановяват.

    Какви са причините за остра бъбречна недостатъчност?

    Причини за възникване на бъбречна недостатъчност в острата форма, най-често причинени от:

  • интоксикация с отрови в случай на инцидентно отравяне или с цел самоубийство, включително домакински химикали, хранително-вкусова промишленост, оловни съединения, наркотици, ухапване от отровни змии и насекоми;
  • внезапно намаляване на кръвообращението в бъбречните съдове по време на шокови състояния, колапс, остра сърдечна недостатъчност, тромбоза и емболия на бъбречната артерия;
  • остри форми на възпаление на бъбреците (гломерулонефрит и пиелонефрит);
  • инфекциозни заболявания, които се проявяват при тежък бъбречен синдром (хеморагична треска, лептоспироза);
  • внезапно запушване на камъка на пикочните пътища, тумор - запушване на пикочните пътища;
  • бъбречни увреждания, включително отстраняване на един бъбрек.

    Клиничен ход и етапи на патологията

    Симптомите на бъбречната недостатъчност определят терапевтичните мерки. Основни прояви:

  • гадене при повръщане;
  • диария;
  • пълна липса на апетит;
  • подуване на ръцете и краката;
  • възбуда или летаргия.

  • намалено количество или липса на екскретирана урина;
  • разширен черен дроб.

    Според клиничното протичане, бъбречната недостатъчност се формира на няколко етапа.

    I (първоначално) - характеризиращ се с непосредствената причина за патологията, може да продължи няколко часа или дни, да вземе предвид времето на настъпване на ефекта на увреждащия фактор (напр. Прием на отрови) и появата на първите симптоми, възможни са признаци на интоксикация (бледност на кожата, гадене, неясна коремна болка) ).

    II (олигоанурик) - състоянието на пациента се оценява като тежко, проявява се характерно намаляване на отделянето на урина, повишаване на интоксикацията се дължи на натрупването в кръвта на крайните продукти на разпадането на белтъка (урея, креатинин), поради въздействието върху мозъчните клетки, слабост, сънливост и инхибиране.

  • диария;
  • хипертония;
  • повишена сърдечна честота (тахикардия).

    Признаци на тежестта на бъбречните увреждания са:

  • азотемия (увеличаване на количеството азотни вещества, натрупани в кръвта);
  • анемия (анемия);
  • присъединяване на чернодробни увреждания под формата на хепаторенална недостатъчност.

    Прочетете повече за симптомите на бъбречна недостатъчност в тази статия.

    III (възстановяване) - се характеризира с връщане към първоначалните явления. Първо се появява фазата на ранната диуреза, която съответства на клиниката от етап II, след което се връща полиурия (има много урина) с възстановяване на способността на бъбреците да отделят достатъчно концентрирана урина.

    На фона на нормализирането на биохимичните показатели на кръвта се наблюдава подобрение на нервната система, сърцето, понижение на високото кръвно налягане, спиране на диарията и повръщане. Възстановяването продължава около 14 дни.

    IV (етап на възстановяване) - всички бъбречни функции се връщат към нормалното, ще отнеме няколко месеца, за някои хора до една година.

    Хронична форма

    Хроничната бъбречна недостатъчност се различава от острото постепенно намаляване на функциите на бъбреците, разрушаване на структури, подмяна на тъкани с белези с набръчкване на органа. Разпространението му варира от 20 до 50 случая на 100 000 население. Най-често се свързва с дълъг ход на възпалителни заболявания на бъбреците. Статистиката показва годишно увеличение на броя на пациентите с 10–12%.

    Набъбването на бъбреците настъпва постепенно при хронична патология.

    Какво води до развитието на хронична форма на бъбречна недостатъчност?

    Механизмът на патологията е свързан с нарушение на структурата на основните структурни единици на бъбреците - нефроните. Техният брой е значително намален, настъпва атрофия и заместване на белег. Някои гломерули, напротив, са хипертрофирани, подобни промени в тубулите са възможни.

    Съвременните изследвания показват, че развитието на бъбречна недостатъчност при такива състояния се дължи на претоварване на „здрави” нефрони и намаляване на „пациентите”. Поради недостатъчността на функцията на органа, осигурена от остатъчния брой гломерули, метаболизмът на водно-електролитен е нарушен.

    Състав на смъртта на гломерулния апарат:

  • съдова лезия;
  • притискане на водещите артериоли с едематозна тъкан;
  • нарушение на лимфната циркулация.

    Защо се появява хроничен дефицит?

    Най-честите причини за образуването на хронична бъбречна недостатъчност включват:

  • дълготрайни възпалителни заболявания на бъбреците, разрушаващи гломерулите и тубулите (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • вродени аномалии (поликистоза; стесняване на бъбречните артерии, недоразвитие), допринасящи за функционалната неадекватност на бъбречните структури;
  • заболявания на нарушения общ метаболизъм (амилоидоза, захарен диабет, подагра);
  • системни съдови заболявания (ревматизъм, лупус еритематозус, група хеморагичен васкулит, склеродермия) с едновременни промени в бъбречния кръвен поток;
  • хипертония и симптоматична хипертония, влошаване на кръвоснабдяването на бъбреците;
  • заболявания, придружени от нарушен уринен отток (хидронефроза, тумори на подлежащите пътища и таза, уролитиаза).

    Сред хората със затлъстяване съществува широко разпространено мнение, че е възможно да се намали теглото с помощта на лекарството за понижаване на захарта Metformin (синоними Glucophage, Siofor, Formetin). Лекарството е много внимателно предписано от ендокринолога. Отрицателните свойства включват нарушена бъбречна и чернодробна функция. Не се препоръчва самостоятелно приемане.

    Интересен е изводът на учени от Швеция. Те проучиха генния състав на кучетата от породата Sharpei, като най-чувствителните към автоимунния механизъм на увреждане на бъбреците при наследствена треска. Оказа се, че кожните гънки на Sharpei са свързани с излишното производство на хиалуронова киселина. Той сигнализира на имунната система да изгражда антитела към собствените си тъкани. Определен ген, който също присъства при хората, е отговорен за хиперреакцията. Изследването на нашите домашни любимци ще ни позволи да научим повече за ролята на автоимунните заболявания в патогенезата на хроничната бъбречна недостатъчност.

    Излишната хиалуронова киселина се „скрива” в кожните гънки.

    Видове хронична бъбречна недостатъчност и тяхната класификация

    Различни класификации на хронична бъбречна недостатъчност се основават на:

  • етиологични фактори;
  • патогенеза;
  • степента на нарушение на функционалното състояние;
  • клинични признаци.

    В Руската федерация уролозите използват класификацията на Лопаткин-Кучински. Разделя патологичните прояви на 4 етапа.

    Латентен стадий на бъбречна недостатъчност - без клинични прояви. Има нормално отделяне на урина с достатъчно специфично тегло. При биохимичните кръвни тестове концентрацията на азотни вещества е непроменена.

    Най-ранните прояви се откриват чрез наблюдение на съотношението на работата на бъбреците през деня и нощта. Нарушеният дневен ритъм на урината е първоначалното подреждане на дневния и нощния обем, а след това - постоянно превишаване на нощта. При изследване на пациента се установяват намалени ставки:

  • гломерулна филтрация (60-50 ml / min при нормално ниво 80-120);
  • процент на реабсорбция на вода;
  • активност на тубулите.

    Компенсиран етап - броят на напълно работещите нефрони се намалява, но концентрацията на карбамид и креатинин в кръвта остава нормална. Това означава, че се поддържа от претоварване на останалите гломерули, развитието на полиурия.

    Защитните механизми осигуряват отстраняването на вредните токсини от организма поради:

  • намалена концентрационна функция на тубулите;
  • намаляване на скоростта на филтрация в гломерулите (30-50 ml / min);
  • увеличаване на производството на урина до 2,5 литра на ден.

    В същото време преобладава нощната диуреза.

    Преди процедурата за хемодиализа пациентът трябва да се подложи на контролни тестове.

    При идентифициране на компенсаторните възможности на пациента е необходимо да се предприемат спешни мерки за лечение, хирургическо възстановяване на начините на изтичане на урина. Все още има надежда за обратното развитие. Невъзможно е да се излекува напълно пациентът, но все още има възможност да се прехвърли болестта на по-благоприятен латентен етап. При липса на адекватно лечение, компенсаторните механизми бързо се изчерпват и настъпва декомпенсираният интермитент.

    Периодичният етап се различава от предишните:

  • постоянно повишени нива на креатинина и урината;
  • най-изразените клинични прояви;
  • екзацербации по време на основното заболяване.

    Компенсаторната полиурия, която допринася за отстраняването на шлаки, се замества с олигурия. Дневният обем на урината може да е нормален, но специфичното тегло намалява, не се променя през деня. Гломерулната филтрация протича със скорост от 29 до 15 ml / min.

    Етапът позволява появата на периодични ремисии. Въпреки че по това време няма нормализация на креатинина и уреята, тя остава 3-4 пъти по-висока от нормалната. Хирургичните интервенции се оценяват като много рискови. Пациентът и близките са информирани. Възможно е да се установи нефростомия, за да се осигури поток от урина.

    Крайната фаза е следствие от преждевременното посещение на лекар, злокачествения ход на основното заболяване. В тялото настъпват необратими промени. Интоксикацията е причинена от високото ниво на азотни токсини в кръвта, спад в гломерулната филтрация до 10-14 ml / min.

    Ток на терминала

    Клиничният курс до крайния етап има четири форми. По различен начин те се считат за периоди на патологични промени.

    I - бъбречна недостатъчност се характеризира с намалена гломерулна филтрация до 10-14 ml / min. високо ниво на урея при запазване на екскрецията на урината в обем от един литър или повече.

    II - етап е разделен на форми "а" и "б":

  • В случай на IIa - диуреза намалява, съдържанието на разтворените вещества в урината намалява, развива се ацидоза (отклонение на общия метаболизъм от киселинната страна), а количеството азотни шлаки в анализа на кръвта продължава да нараства. Важно е промените във вътрешните органи да са все още обратими. С други думи - сближаването на показателите с нормалните допринася за пълното възстановяване на увреждането на сърцето, белите дробове, черния дроб.
  • В етап IIb, в сравнение с IIa, нарушенията на вътрешните органи са по-изразени.

    III - нарушения достигат критично ниво. На фона на тежка уремична интоксикация мозъкът реагира с коматозно състояние, бъбречно-чернодробната недостатъчност се развива с дистрофия на чернодробните клетки (хепатоцити), настъпва декомпенсация на сърдечната дейност и аритмия поради тежка хиперкалиемия.

    Чернодробната клетъчна смърт се появява след нефроните, на тяхно място остават участъци от белег

    Съвременни методи за лечение, включително перитонеална диализа. хемодиализа, за да се облекчи интоксикацията, са слабо ефективни или неефективни.

    Как да се идентифицира бъбречна недостатъчност?

    При диагностицирането на острата форма на бъбречна недостатъчност уролозите дават основното значение на липсата на идентифицирана урина в пикочния мехур. Тази функция не потвърждава непременно анурия. Необходимо е да се разграничи от остра задържане на урина, причинена от камък, спазъм, при мъже с аденом на простатата.

    Пациентът се изследва от пикочния мехур с цистоскоп. Ако се открие преливане, се елиминира остра бъбречна недостатъчност. Познаването на предишната връзка с отравяне, минали заболявания помага да се установи причината и да се определи формата.

    Проучването за изследване на урината показва:

  • хемолитичен шок при откриване на хемоглобинови бучки;
  • синдром на смачкване на тъкани в присъствието на кристали на миоглобин;
  • отравяне със сулфонамиди при откриването на соли на сулфаниламидните вещества.

    За да се установи нивото на увреждане на бъбреците, е необходимо да се проведат ултразвукови, рентгенови и инструментални изследвания. С успешното въвеждане на катетър в бъбречната таза и откриването на отсъствието на урина, е необходимо да се мисли за бъбречна или преренална недостатъчност.

    Ултразвук, компютърна томография позволяват да се определи:

  • размер на бъбреците;
  • счупената структура на таза и чашите;
  • развитие на тумор, компресиране на бъбречната тъкан и уретери.

    Радиоизотопните сканирания се провеждат в специализирани клиники, което дава възможност да се прецени степента на разрушаване на бъбречния паренхим.

    Важна роля играят биохимичните кръвни тестове. Задължително обстоен преглед преди назначаването на хемодиализа, плазмофереза, хемосорбция във всеки случай е изследване на нивото:

  • азотсъдържащи компоненти;
  • електролитен състав;
  • киселинно-алкална реакция;
  • чернодробни ензими.

    Хроничната бъбречна недостатъчност трябва да бъде изключена при диагностицирането на дългосрочно болни пациенти с пиелонефрит, гломерулонефрит, диабет и други съпътстващи патологии.

    Бременност - сериозен провокиращ фактор за активиране на възпалението на бъбреците.

    При разпитването на жените винаги се обръща внимание на усложнена бременност, поява на бъбречна патология при раждане. На първо място, необходимо е да се проучи напълно, за да се изключи латентния стадий на хронична недостатъчност, ако пациентът има:

  • продължителни симптоми на дизурия;
  • болка в долната част на гърба;
  • неясни температурни колебания;
  • повтарящи се пристъпи на бъбречна колика;
  • При анализа на урината се откриват бактериурия и левкоцитурия.

    При идентифициране на бъбречна патология е необходимо да се проучат функционалните възможности на органите, за да се осигури стабилна работа на двата бъбрека и резервните им запаси. Проучването на урината по метода на Зимницки дава възможност да се идентифицират първоначалните признаци на функционална слабост, дължащи се на ежедневни аритмии.

    Добавете информация за работата на изчисленията на нефроните:

    • скорост на гломерулна филтрация;
    • креатининов клирънс;
    • резултатите от теста на Reberg.

    В случай на хронична патология има повече възможности за време:

  • радиоизотопна диагностика;
  • екскреторна урография;
  • Доплер.

    Как се оценява прогнозата за здравето и живота на пациента?

    Ако медицинската помощ на пациент с остра бъбречна недостатъчност се предоставя своевременно, тогава прогнозата може да се счита за благоприятна за повечето пациенти. Те се възстановяват и се връщат в работата и живота си. Диетичните ограничения ще важат за около година. Необходимо е обаче да се вземе предвид невъзможността за противодействие на определени токсични вещества, липсата на достъп до хемодиализа и късното пристигане на пациента.

    Част от отравянето се извършва на фона на дълбока алкохолна интоксикация, така че докато близките хора и самият пациент стават съзнание и започват да мислят за здравето, възможността за възстановяване на бъбречната филтрация не остава.

    Пълно възстановяване на бъбречната функция след остър дефицит може да се постигне в 35-40% от случаите, при 10-15% от пациентите функцията на бъбреците е частично нормализирана, от 1 до 3% стават хронични. Смъртните случаи при остро отравяне достигат до 20%, пациентите умират от общ сепсис, уремична кома, нарушена сърдечна дейност.

    Курсът на хронична бъбречна недостатъчност при възпалителни заболявания е свързан с успех при лечението на гломеруло- и пиелонефрит. Ето защо, лекарите придават голямо значение на навременното откриване и лечение на обостряния. Развитието на бъбречна трансплантация все още не компенсира нуждите на пациентите.

    Профилактиката на бъбречната недостатъчност се извършва от хора, които отговарят на всички изисквания на лекуващия лекар за диета, проследяващи прегледи, редовни профилактични курсове на лечение в периоди на без обостряне и не се отклоняват от хоспитализация с активен процес. Предупреждава патологията на операцията за уролитиаза, тумор на пикочните органи, аденома на простатата.

    С всякакви средства за лечение на заболявания, които отиват в бъбречната структура, трябва да се лекувате с необходимото внимание. Проблеми на диабета, хипертонични кризи не заобикалят чувствителната съдова мрежа на бъбреците. Препоръчителни мерки за режима, диетата - най-малкото, което човек може да направи за тяхното здраве и запазване на бъбреците.

  • Почистване На Бъбреците

    Бъбречна Недостатъчност