Температура на пиелонефрит

Не винаги треска - знак за добър имунитет. Ето защо, при наличие на температура при пиелонефрит, мерките за неговото правилно намаляване играят особена роля. Използването на само антипиретични или народни рецепти ще бъде неефективно.

Това се дължи на факта, че възпалението на структурата на чашата и таза е бактериално по природа. Повишени температурни показатели, свързани с разпространението на възпалителния процес. При липса на подходящи терапевтични действия патологията може да засегне други органи.

Причини за повишаване на температурата

Пиелонефритът е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в различни структури на бъбреците: паренхим, чаши, таз. Развитието на патологията се дължи на репродукцията на бактериалната микрофлора. Най-често той е с коксов характер, по-рядко представлява Е. coli, Klebsiella.

Проникването на патогенни бактерии причинява увреждане на тъканите и активира защитните сили на човешкото тяло. Резултатът е производството на протеинови структури на природата, които започват активна борба с причинителя на болестта.

Постигането на температурен индекс + 37... + 38 ° С се счита за защитна реакция. Налице е смърт на патогенна микрофлора, прекратяване на възпроизводството му. Превишаването на тази цифра показва неуспех в саморегулирането на температурата. Тялото се нуждае от помощ, състояща се в извършване на правилните терапевтични мерки.

С развитието на пиелонефрит, треската има някои особености. Те се дължат на факта, че човешкото тяло не е в състояние да се справи с ефектите на патогена. Повишаването на температурата влияе върху метаболизма на протеините, коагулацията на кръвта, работата на централната нервна система, води до дехидратация. Следователно помощта трябва да бъде осигурена от първите моменти на трескаво състояние.

Хипертермия с пиелонефрит е придружена от появата на:

  • усещания за топлина;
  • втрисане;
  • респираторни нарушения;
  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • повишено изпотяване.

В допълнение към трескавото състояние, човек се притеснява от болката в областта на бъбреците. При изследването на кръвта можете да установите промени в лабораторните параметри. Често, пиелонефрит се причинява или причинява от други възпалителни патологии, като цистит. Повишаването на температурата за дълго време по време на настинка трябва да бъде сигнал за посещение на лекар и преглед.

Постоянно трескаво състояние

Спецификата на температурата при възпалителни бъбречни заболявания се проявява във факта, че преминава през 3 етапа. Сред тях се открояват:

  1. Предклиничен етап. Започва на първия ден от развитието на възпалителния процес. Обикновено по това време средната температура е 37 ° С. Това е първият сигнал за болестта.
  2. Етап на височина. Среща се за 2-3 дни. Началото му се доказва от повишаване на температурата до + 38,5... + 39,5 ° C. При хората има борба с имунитет с патогенна микрофлора. В някои случаи (деца, с висок имунитет) е възможна хиперреактивна реакция на защитни сили, която има опасно отрицателни последици. При намален имунитет и при по-възрастни, температурният индикатор може да бъде равен на 37 ° C или малко по-висок.
  3. Етап на рецесия. Продължителност - от 3 до 7 дни от момента на заболяването. Температурата пада до +37... + 37.5 ° C. Отдръпването на треска може да бъде свързано с началото на лекарствената терапия или с победата на имунитета по време на инфекциозния процес. Постепенно температурата се връща към нормалното, човек се възстановява.

Febrile в остра форма

Специфичността на повишаването на температурата в острия ход на пиелонефрита се проявява във факта, че треската преминава през всичките три етапа. На върха на болестта термометърът може да има числа до + 39... + 40 ° С. Можете да проследите някои разлики в температурата от времето на деня. Капва сутрин и следобед и се издига вечер.

От голямо значение е своевременността на медицинските грижи. При подходяща терапия, високата температура с пиелонефрит е притеснител на човек в продължение на две седмици или по-малко. Ако не се лекуват или се развият усложнения, температурата може да продължи до 60 дни.

Специфика на повишаване на температурата в хронична форма

Липсата на необходимото лечение провокира прехода на острия пиелонефрит към хроничната форма. Трудно е да се лекуват и разрушават човешкия живот с периодични обостряния.

В периода на тяхното развитие са субфебрилни температурни индекси (до 37,5 ° С). Продължителността на това състояние може да бъде различна: от две седмици до един месец. Важно е да започнете лечението навреме. Това се дължи на факта, че липсата на терапия провокира прехода на заболяването в остър курс, характеризиращ се с тежка хипертермия.

На етапа на ремисия температурата по време на пиелонефрит се поддържа в рамките на + 37,5... + 37,7 ° С, без да предизвиква особени притеснения за лицето. Индикаторите за повишаване се наблюдават вечер и през нощта. Продължителността на това състояние е трудно да се предскаже, защото се определя от индивидуалните характеристики на даден организъм.

В допълнение към хипертермията, човек може да бъде нарушен от следните симптоми:

  • появата на подпухналост;
  • болка при изпразване на пикочния мехур;
  • появата на болезнени усещания в лумбалната област.

Появата на тези симптоми във връзка с повишената температура трябва да бъде причина за търсене на лекарска помощ. Това ще помогне да се избегнат опасни последствия.

Опасността от температура и нейното намаляване

Високата температура при заболяване е опасна с отрицателни ефекти върху здравето. Показателят над + 39... + 40 ° С причинява:

  • нарушаване на протеиновия метаболизъм;
  • нарушение на кръвосъсирването;
  • патологията на функционирането на всички структури на централната нервна система и следователно рискът от депресия на съзнанието е висок;
  • увеличаване на признаците на дехидратация.

Ето защо, за да се свали такава температура е необходимо възможно най-скоро. Наличието на фебрилна или трескава треска изисква спешна намеса от специалист. Правилно и ефективно намаляване на температурата в пиелонефрит ще помогне на следните насоки:

  1. Разрешено е да се използва всеки агент от групата на нестероидни противовъзпалителни средства, които имат антипиретично действие.
  2. Употребата на лекарства за елиминиране на хипертермията се препоръчва при деца при 38 ° C, при възрастни - с показател над 38,5 ° C.
  3. Честотата на употреба на лекарството трябва да бъде оптимална - не повече от 2 пъти на ден.
  4. Успоредно с борбата с треската, трябва да се извърши етиотропно и патогенетично лечение, включително прилагане на антибактериални, уросептични, спазмолитични лекарства.
  5. По-добре е да се откажат от средствата, които се основават на метамизол натрий и парацетамол, поради отрицателния ефект на тези компоненти върху бъбреците.

Основните принципи за справяне с хипертермията ще помогнат да се преодолее треската:

Необходимо е да се откаже от физическата активност, да се наблюдава емоционален мир и почивка. По-добре е да се въздържате от физическо натоварване и с леко повишаване на температурния индекс.

Адекватното пиене ще предотврати дехидратацията. Като напитки, трябва да използвате неподсладени бери, плодови напитки, отвари от билки. Температурата на флуида не трябва да бъде твърде висока. По-добре е напитките да са хладни.

Избягвайте препълването. Бельото трябва да е направено от естествени тъкани, за да не пречи на естествения процес на изпотяване. Не се препоръчва използването на синапено покритие.

Бъбреците изпълняват важна екскреторна функция в организма. Когато неговото функциониране е нарушено, цялото тяло страда. Следователно, развитието на пиелонефрит изисква задължително и навременно лечение. В хроничния ход на патологията голяма роля играе ранното откриване на острата фаза, за да се предотврати развитието на усложнения. Повишаването на температурата е сигнал да се потърси медицинска помощ и да се извърши изследване на тялото.

Температура на пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците, причинено от микобактерии, които започват активно да се размножават. Температурата на пиелонефрита е сигнал за възпалителния процес в бъбреците, както и знак за активиране на имунната защита на организма. Какво да правим, ако топлината се увеличава, ще кажем по-нататък.

Причините за повишаване на температурата

Телесната температура при пиелонефрит е защитна реакция на организма. Причината за увеличаването е интоксикацията, когато имунната система се бори с чужд протеин. Пиелонефритът е без температура? Да, когато имунната система е силно отслабена и тялото не може да устои на токсините. А може да бъде и латентна форма на остро възпаление. За точна диагноза трябва да се консултирате със специалист.

Каква температура може да има, когато има възпаление на бъбреците? На първо място, това зависи от вида на възпалението:

  • Остро, когато бактериите влизат в бъбреците от кръвта. В началния етап има повишаване до 37 ° C. По-нататък, възпалението приема по-остра форма и достига до 40 ° С. Постоянната стойност на термометъра 38 ° C също е причина за отслабения имунитет, когато тялото няма достатъчно сила за защита.
  • Хронична: процесът е бавен и не може да има симптоми на етап ремисия. По принцип марката не се издига над 37,5 ° C и се задържа дълго време, но понякога може рязко да се повиши.

Колко време се задържа на пиелонефрит

Въпросът винаги остава актуален: колко дни е последната температура на пиелонефрита при възрастни и деца?

При възрастни

При възрастен, 38 ° C може да не падне до две седмици, но при острия пиелонефрит той изведнъж е в състояние да достигне максимум 40 ° C - в средата на обостряне. Ако има усложнения, тогава треската може да не отзвучи в рамките на няколко седмици.

При хронична форма на пиелонефрит, ниска температура от 37 ° C може да продължи дълго време и да не предизвиква други симптоми, като:

  • подуване;
  • втрисане;
  • Главоболие;
  • В зависимост от поведението: умора, постоянно желание за сън, или обратното, повишена активност;
  • Болка при уриниране;
  • Издърпващи болки в лумбалната област;
  • Повръщане и гадене.

При деца

При деца, остър пиелонефрит се лекува успешно, без да се наблюдават последствия. В специални случаи, тя може да се превърне в хронична, която може да настъпи до старост. В зависимост от възрастта се наблюдават различни симптоми, но по отношение на топлината те са сходни: повишаване на температурата до 39-40 ° С. Неговата особеност е, че е слабо объркана с антипиретичните лекарства и може да продължи няколко дни.

Симптомите могат да се появят веднага и на следващия ден след увеличаването.

Как да намалим температурата

Много пациенти се страхуват от номера на термометър и възниква въпросът как и как да се понижи температурата по време на пиелонефрит. Употребата на антипиретици може да доведе до намаляване, но това няма да реши проблема, който е причинил треската.

Обърнете внимание! Неприемливо е да се използват лекарства, които съдържат парацетамол или метамизол, например "Аналгин" или "Колдрекс". Когато използвате лекарства, винаги трябва да гледате на противопоказания и странични ефекти, за да избегнете допълнителни усложнения и негативни ефекти върху бъбреците.

По време на лечението на пациента се предписва:

  • Почивка и почивка;
  • Антибиотици;
  • Изобилна и топла напитка.
  1. Преди пристигането на специалист е нежелателно да се намалява топлината. Температурният скок може да определи състоянието на имунната система и да направи прогноза за хода на заболяването;
  2. Antipyretic може да се прилага от 38 ° C и не повече от 1-2 пъти в рамките на 24 часа.

Колко висока е температурата

Има няколко периода на покачваща се топлина:

  • Скрит, инкубатор. При остра форма на възпаление трае една седмица, а с хронично - няколко месеца. Бактериите се размножават активно и тялото вече започва да се бори;
  • Увод. На този етап се появяват първите симптоми и субфебрилната температура;
  • Пиковият период се характеризира с високо ниво на топлина - от 38 ° C до 40 ° C, в зависимост от имунната система: колкото по-ниски са градусите, толкова по-слаба е защитата;
  • Възстановяване. Числата на термометъра намаляват за известно време и могат да задържат 37-37,5 ° C.

Сутрин показанията обикновено са в нормалните граници - 35-36 ° C, а вечер започват да се покачват от 39 ° C и повече. Ако има усложнения, тогава се случват скокове по всяко време на деня.

Смята се, че колкото по-трудно преминава болестта, толкова по-активно тялото реагира, увеличавайки топлината.

Какво е опасна висока температура при пиелонефрит:

  • Протеиновият метаболизъм, кръвосъсирването и дейността на ЦНС са нарушени.
  • Човек може да загуби съзнание.
  • Голяма част от течността се губи, така че трябва постоянно да попълва резервите си. Необходимо е да се пие не само вода, но и богати на витамини сокове и компоти, варя от билки. Захарът трябва да бъде ограничен, тъй като глюкозата е добър източник на бактерии за репродукцията.

При хроничен пиелонефрит, вие също трябва да обърнете внимание на температурата, каквато и да е тя. 37 ° C говорят за протичащия възпалителен процес и е необходимо да се започне лечение.

Правенето на самолечение за пиелонефрит е опасно! Не отлагайте посещение на специалист и съзнателно следвайте предписаните стандарти, за да избегнете усложнения и сериозни последствия.

Пиелонефрит при деца: симптоми и лечение

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване на бъбреците, често се среща при деца. Неприятните симптоми, като промени в характера на уриниране, цвят на урината, болки в корема, треска, летаргия и слабост, пречат на детето да се развива нормално, посещавайки детски институции - заболяването изисква медицинска помощ.

Сред другите нефрологични (с увреждане на бъбреците) заболявания при деца пиелонефритът настъпва най-често, но има и случаи на свръхдиагностика, когато за пиелонефрит се приема друга инфекция на уринарната система (цистит, уретрит). За да помогнем на читателя да се ориентира в разнообразието от симптоми, ние ще ви кажем в тази статия за това заболяване, неговите признаци и методи на лечение.

Обща информация

Пиелонефритът (тубулоинтерстициален инфекциозен нефрит) се нарича възпалителна лезия на инфекциозната природа на бъбречната таза и бъбречната система, както и тубулите и интерстициалната тъкан.

Бъбречните тубули са своеобразни „тръбички”, през които се филтрира урината, урината се натрупва в чаши и таз, изтича оттам в пикочния мехур, а интерстициумът е така наречената интерстициална бъбречна тъкан, запълваща пространството между основните бъбречни структури, като „скелет“ авторитет.

Децата от всички възрасти са податливи на пиелонефрит. През първата година от живота, момичетата и момчетата страдат от нея със същата честота, а след година пиелонефритът се среща по-често при момичетата, което е свързано с особеностите на анатомията на пикочните пътища.

Причини за възникване на пиелонефрит

Инфекциозното възпаление на бъбреците причинява микроорганизми: бактерии, вируси, протозои или гъбички. Основният причинител на пиелонефрит при деца е Е. coli, следван от Proteus и Staphylococcus aureus, вируси (аденовирус, грипни вируси, Coxsackie). При хроничен пиелонефрит често се срещат микробни асоциации (няколко патогени едновременно).

Микроорганизмите могат да влязат в бъбреците по няколко начина:

  1. Хематогенен начин: чрез кръв от огнища на инфекция в други органи (бели дробове, кости и др.). Този път на патогена е от най-голямо значение за новородените и бебетата: пиелонефрит може да се развие след пневмония, отит и други инфекции, включително органи, разположени анатомично далеч от бъбреците. При по-големи деца хематогенното разпространение на патогена е възможно при тежки инфекции (бактериален ендокардит, сепсис).
  2. Лимфогенният път се свързва с навлизането на патогена в бъбреците чрез общата система на циркулация на лимфите между органите на пикочната система и червата. Нормалната лимфа тече от бъбреците към червата и инфекцията не се наблюдава. Но в случай на нарушаване на свойствата на чревната лигавица, застой на лимфата (например при хроничен запек, диария, чревни инфекции, дисбактериоза) е възможно инфекция на бъбреците с чревна микрофлора.
  3. Възходящ път - от гениталиите, ануса, уретрата или микроорганизмите на пикочния мехур "се издигат" до бъбреците. Това е най-често срещаният път на инфекция при деца над една година, особено при момичета.

Фактори, предразполагащи към развитието на пиелонефрит

Обикновено, пикочните пътища комуникират с външната среда и не са стерилни, т.е. винаги има възможност микроорганизмите да влязат в тях. При нормалното функциониране на отделителната система и доброто състояние на местния и общ имунитет, инфекцията не се развива. Появата на пиелонефрит се улеснява от две групи предразполагащи фактори: от страна на микроорганизма и от страна на макроорганизма, т.е. От страна на микроорганизма, такъв фактор е високата вирулентност (висока инфекциозност, агресивност и резистентност към действието на защитните механизми на детското тяло). И от страна на детето, развитието на пиелонефрит допринася за:

  1. Нарушения на нормалното изтичане на урината с аномалии в структурата на бъбреците и пикочните пътища, с камъни в отделителната система и дори по време на кристалурията на фона на дисметаболична нефропатия (бъбречните тубули са запушени с малки кристали на сол).
  2. Уринарна конгестия при функционални нарушения (неврогенна дисфункция на пикочния мехур).
  3. Везикоуретрален рефлукс (връщане на урината от пикочния мехур към бъбреците) от всякакъв произход.
  4. Благоприятни условия за възходяща инфекция (недостатъчна лична хигиена, неправилно измиване на момичетата, възпалителни процеси в областта на външните полови органи, перинеум и анус, нелекуван цистит или уретрит).
  5. Всички остри и хронични заболявания, които намаляват имунитета на детето.
  6. Захарен диабет.
  7. Хронични огнища на инфекцията (тонзилит, синузит и др.).
  8. Хипотермията.
  9. Нашествия на червеи.
  10. При деца под една година, развитието на пиелонефрит е предразположено към изкуствено хранене, въвеждане на допълнителни храни, зъби на зъби и други фактори, които увеличават натоварването на имунната система.

Класификация на пиелонефрит

Руските нефролози разграничават следните видове пиелонефрит:

  1. Първична (при липса на явни предразполагащи фактори от страна на пикочните органи) и вторична (възникваща на фона на структурни аномалии, обструктивен пиелонефрит при нарушения на функционалното уриниране; при дисметаболични нарушения, необструктивен пиелонефрит).
  2. Остро (след 1-2 месеца, пълно възстановяване и нормализиране на лабораторните параметри) и хронично (заболяването продължава повече от шест месеца, или през този период има два или повече пристъпа). От своя страна хроничният пиелонефрит може да бъде рецидивиращ (с очевидни обостряния) и латентен (когато няма симптоми, но периодично има промени в анализите). Латентният ход на хроничния пиелонефрит е рядък и най-често подобна диагноза е резултат от свръхдиагностика, когато пиелонефритът се лекува с инфекция на долните пикочни пътища или рефлуксна нефропатия, при която „външни“ симптоми и оплаквания са наистина отсъстващи или слабо изразени.

Симптоми на остър пиелонефрит

Симптомите на пиелонефрит са доста различни при различните деца в зависимост от тежестта на възпалението, тежестта на процеса, възрастта на детето, коморбидността и др.

Могат да бъдат идентифицирани следните основни симптоми на пиелонефрит:

  1. Повишаването на температурата е един от основните признаци, често е единственият („неразумно“ повишаване на температурата). Температурата обикновено е изразена, температурата се повишава до 38 ° C и повече.
  2. Други симптоми на интоксикация: летаргия, сънливост, гадене и повръщане, загуба или загуба на апетит; бледа или сива кожа, периорбитални сенки ("сини" под очите). По правило, колкото по-твърд е пиелонефритът, толкова по-млад е детето, толкова по-изразени са признаците на интоксикация.
  3. Болка в корема или лумбалната област. Деца на възраст под 3 или 4 години нямат много локализирана болка в коремната област и могат да се оплакват от разпилени болки (по цялото тяло) или болки около пъпа. По-големите деца често се оплакват от болки в гърба (често едностранни), в страничната долна част на корема. Болките са леки, теглене, влошава се чрез промяна на позицията на тялото и отслабване при затопляне.
  4. Нарушения на уринирането - незадължителна характеристика. Възможна е инконтиненция на урина, често или рядко уриниране, понякога е болезнено (на фона на предишен или свързан цистит).
  5. Леко подуване на лицето или клепачите сутрин. Когато пиелонефрит изразени оток не се случи.
  6. Промени във външния вид на урината: става мътна, може да има неприятна миризма.

Характеристики на пиелонефрит при новородени и кърмачета

При бебета пиелонефритът проявява симптоми на тежка интоксикация:

  • висока температура (39-40 ° C) до фебрилни припадъци;
  • регургитация и повръщане;
  • отхвърляне на гърдата (смес) или мудно смучене;
  • бледа кожа с периорална цианоза (синкавост около устата, сини на устните и кожата над горната устна);
  • загуба на тегло или липса на наддаване на тегло;
  • дехидратация, проявяваща се със суха и отпусната кожа.

Децата не могат да се оплакват от болка в корема, а техният аналог е свързана с безпокойството на детето или плач. При около половината от кърмачетата се наблюдава тревожност при уриниране или зачервяване на лицето и "кряскане" преди уриниране. Често бебетата с пиелонефрит развиват разстройства на стола (диария), които в комбинация с висока температура, повръщане и признаци на дехидратация затрудняват диагностицирането на пиелонефрит и погрешно се тълкуват като чревна инфекция.

Симптоми на хроничен пиелонефрит

Хроничен рецидивиращ пиелонефрит се появява с редуващи се периоди на пълна ремисия, когато няма симптоми или промени в урината на детето, както и периоди на обостряния, при които се появяват същите симптоми както при остър пиелонефрит (коремна и гръбна болка, треска, интоксикация, промени t в уринни тестове). При деца, страдащи от хроничен пиелонефрит дълго време, се появяват признаци на инфекциозна астения: раздразнителност, умора, намаляване на училищното представяне. Ако пиелонефритът започна в ранна възраст, това може да доведе до забавяне на физическото, а в някои случаи и на психомоторното развитие.

Диагностика на пиелонефрит

За потвърждаване на диагнозата пиелонефрит използвайте допълнителни лабораторни и инструментални методи на изследване:

  1. Анализ на урината - задължително проучване за всички умерени деца, особено ако повишаването на температурата не може да се обясни с ТОРС или други причини, които не са свързани с бъбреците. Пиелонефритът се характеризира с увеличаване на левкоцитите в урината: левкоцитурия до пиурия (гной в урината), когато левкоцитите покриват напълно зрителното поле; бактериурия (появата на бактерии в урината), може би малък брой цилиндри (хиалин), лека протеинурия (протеин в урината не е повече от 1 г / л), единични червени кръвни клетки. Също така за интерпретацията на анализа на урина при деца можете да прочетете в тази статия.
  2. Натрупани проби (според Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): те открили левкоцитурия.
  3. Засяването на урината за стерилност и чувствителност към антибиотици дава възможност да се определи причинителят на инфекцията и да се изберат ефективни антибактериални лекарства за лечение и профилактика на рецидив на заболяването.
  4. Като цяло, изследването на кръвта показва общи признаци на инфекциозен процес: ускорена ESR, левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите в сравнение с възрастовата норма), смяна на левкоцитите вляво (поява на незрели левкоцити в кръвните пръчки), анемия (намаляване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки).
  5. Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне на общите протеинови и протеинови фракции, урея, креатинин, фибриноген и CRP. При острия пиелонефрит през първата седмица от началото на заболяването в биохимичния анализ е отбелязано повишаване на нивото на С-реактивния протеин. При хроничен пиелонефрит с развитието на бъбречна недостатъчност, нивото на урея и креатинина се повишава, нивото на общия протеин намалява.
  6. Биохимичен анализ на урината.
  7. Бъбречната функция се оценява чрез тест Zimnitsky, на нивото на креатинин и урея в биохимичен кръвен тест и някои други тестове. При острия пиелонефрит функцията на бъбреците обикновено не е нарушена, а в хроничните случаи често се откриват някои отклонения в пробата Зимницки (изостенурията е монотонна пропорция, ноктурията е преобладаване на нощната диуреза през деня).
  8. Измерването на кръвното налягане е задължителна ежедневна процедура за деца от всяка възраст, които са в болница за остър или хроничен пиелонефрит. При острия пиелонефрит налягането е в рамките на възрастовата норма. Когато налягането започне да нараства при дете с хроничен пиелонефрит, това може да покаже добавянето на бъбречна недостатъчност.
  9. В допълнение, всички деца се подлагат на ултразвуково изследване на уринарната система и след слягането на остри събития - рентгеноконтрастни изследвания (съдова цистоуретрография, екскреторна урография). Тези проучвания разкриват везикоуретерален рефлукс и анатомични аномалии, които допринасят за появата на пиелонефрит.
  10. В специализираните нефрологични и урологични детски отделения се провеждат други изследвания: различни тестове, допплерография на бъбречния кръвен поток, сцинтиграфия (радионуклидно проучване), урофлоуметрия, КТ, МРТ и др.

Усложнения от пиелонефрит

Пиелонефритът е сериозно заболяване, което изисква своевременно и адекватно лечение. Забавянето на лечението, липсата на терапевтични мерки може да доведе до развитие на усложнения. Усложненията при острия пиелонефрит са най-често свързани с разпространението на инфекцията и появата на гнойни процеси (абсцеси, параефрит, уросепсис, бактеремичен шок и др.), А усложненията на хроничния пиелонефрит обикновено се дължат на бъбречна дисфункция (нефрогенна артериална хипертония, хронична бъбречна недостатъчност).

Лечение на пиелонефрит

Лечението на острия пиелонефрит при деца трябва да се извършва само в болнична обстановка, а хоспитализацията на детето в спешното отделение е изключително желана: нефрология или урология. Само в болницата има възможност постоянно да се оценява динамиката на урината и кръвните изследвания, да се провеждат други необходими изследвания, да се избират най-ефективните лекарства.

Терапевтични мерки за остър пиелонефрит при деца: t

  1. Режим - постеля се предписва на деца с треска и деца, които се оплакват от болка в коремната или лумбалната област през първата седмица на заболяването. В отсъствието на треска и силна болка, има отделен режим (движение на детето в техните отделения е позволено), след това общо (включително ежедневни спокойни разходки на чист въздух за 30-40-60 минути в болницата).
  2. Диета, основната цел на която е да се намали тежестта върху бъбреците и корекцията на метаболитни нарушения. Препоръчва се таблица № 5 на Pevzner без ограничаване на солта и с удължен режим на пиене (детето трябва да получава течности с 50% повече от възрастовата норма). Обаче, ако се забележи остра бъбречна дисфункция или обструктивен ефект при остър пиелонефрит, солта и течността са ограничени. Диета протеин-зеленчуци, с изключение на всички дразнещи продукти (подправки, пикантни ястия, пушени меса, мазни храни, богати бульони). За дисметаболични нарушения се препоръчва подходяща диета.
  3. Антибактериалната терапия е в основата на лечението на острия пиелонефрит. Провежда се на два етапа. Преди да се получат резултатите от изследването на урината за стерилност и чувствителност към антибиотици, лекарството се подбира на случаен принцип, като се дава предимство на тези, които са активни срещу най-честите патогени на отделителната система и не са токсични за бъбреците (защитени пеницилини, цефалоспорини от 2-ро и 3-то поколение и др.). ). След получаване на резултатите от анализа, лекарството се избира, което е най-ефективно срещу идентифицирания патоген. Продължителността на антибиотичната терапия е около 4 седмици, с промяна на антибиотика на всеки 7-10 дни.
  4. Уро-антисептиците са лекарства, които могат да дезинфекцират пикочните пътища, да убиват бактериите или да спрат растежа им, но не са антибиотици: невиграмон, палин, нитроксолин и др.
  5. Други лекарствени средства: противовъзпалителни, спазмолитици (за болка), лекарства с антиоксидантна активност (унитиол, бета-каротин - провитамин А, токоферол ацетат - витамин Е), нестероидни противовъзпалителни средства (ortofen, voltaren).

Лечебното лечение продължава около 4 седмици, понякога повече. След изписване детето се изпраща на педиатър за наблюдение, ако в клиниката има нефролог, а след това и той. Наблюдението и лечението на детето се извършва в съответствие с препоръките, дадени в болницата, ако е необходимо, те могат да коригират нефролога. След отделяне, урината се провежда най-малко веднъж месечно (и допълнително срещу всяка остра респираторна вирусна инфекция), а на всеки шест месеца се извършва ултразвуково изследване на бъбреците. В края на приема на уросептици се предписват фитопрепарати за 1-2 месеца (бъбречен чай, листа от брусница, канефрон и др.). Дете, страдащо от остър пиелонефрит, може да бъде преустановено само след 5 години, при условие че няма симптоми или промени в урината без медикаментозно-превантивни мерки (детето не е получило уросептици или антибиотици за тези 5 години и не е имал рецидив на пиелонефрит).,

Лечение на деца с хроничен пиелонефрит

Лечението на обострянията на хроничния пиелонефрит се извършва и в болница и на същите принципи като лечението на острия пиелонефрит. Деца с хроничен пиелонефрит в ремисия могат също да бъдат препоръчани за планирана хоспитализация в специализирана болница за подробен преглед, за откриване на причините за заболяването и за избор на антирецидивна терапия.

При хроничен пиелонефрит е изключително важно да се идентифицира причината за неговото развитие, тъй като едва след отстраняването на причината самото заболяване може да бъде елиминирано. В зависимост от това, което точно е причинило инфекцията на бъбреците, предписват се и терапевтични мерки: хирургично лечение (с везикоуретрален рефлукс, аномалии, придружени от обструкция), диетична терапия (с дисметаболична нефропатия), медикаментозни и психотерапевтични мерки (с неврогенна дисфункция на пикочния мехур). и така нататък

В допълнение, при хроничен пиелонефрит по време на ремисия, са необходими антирецидивни мерки: курс на лечение с антибиотици в малки дози, назначаване на уросептици с курсове за 2-4 седмици с почивки от 1 до 3 месеца, фитотерапия за 2 седмици на всеки месец. Децата с хроничен пиелонефрит се наблюдават от нефролог и педиатър с рутинни прегледи до прехвърляне в клиника за възрастни.

Кой лекар да се свърже

При острия пиелонефрит педиатърът обикновено започва преглед и лечение, след което се назначава нефролог. Децата с хроничен пиелонефрит се наблюдават от нефролог, може да се предпише допълнително консултиране на инфекциозни заболявания (при неясни диагностични случаи, съмнения за туберкулоза и т.н.). Като се имат предвид предразполагащите фактори и начини на инфекция в бъбреците, ще бъде полезно да се консултирате със специалист - кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, невролог, уролог, ендокринолог, УНГ специалист, имунолог. Лечение на огнища на инфекция в организма ще помогне да се отървете от хроничен пиелонефрит.

Температура при пиелонефрит при дете

Инфекцията на един или и на двата бъбрека се нарича пиелонефрит. Заболяването обикновено се причинява, когато бактериите (по-често) или вирус (по-рядко) попадат в бъбреците. Тук могат да влязат от пикочния мехур или кръвта, движеща се от други органи и части от тялото.

Началото е обикновено бързо при първите признаци на проявление в рамките на не повече от 2 дни (обикновено до 1 ден). Температурата на пиелонефрита при децата е колебателна, но почти винаги е доста висока и може да бъде опасна за здравето. Пиелонефритът почти никога не продължава без температура - особено при дете. А основната характеристика на заболяването е повишаване на температурата без проявление на други признаци (често).

Друга странна особеност на пиелонефрита е половата и възрастова сегментация на нейното разпределение. Така при новородените пиелонефритът е по-често срещан при момчетата. Но при деца на възраст над една година процентът на момичетата е по-голям и нараства само с възрастта. А при мъжете на възраст над 25 години това заболяване почти не се диагностицира. Средната честота сред децата под 6 години е около 1% сред момчетата и 3% сред момичетата.

Честите причини за пиелонефрит включват:

  • недостатъчна хигиена на гениталиите,
  • момичетата имат елементарно износване след изпражненията (избърсване на тоалетната хартия напред към устните му - това носи бактерии от ректума до уретрата),
  • прекомерно изпотяване на гениталната област (това допринася за тесни и стегнати дрехи),
  • чувствителността на някои деца към химикали в баните; те могат да проникнат в урината и да доведат до инфекция на пикочните пътища,
  • задържане на урината за дълго време,
  • обезводняване.

Пиелонефрит при деца: симптоми, лечение, диета

Пиелонефрит - възпалителен процес в бъбреците и бъбречната таза - най-честата болест сред децата, на второ място след честотата на възпалителните заболявания на горните дихателни пътища. Високото разпространение на заболеваемостта сред малките деца, преходът към хронична форма и възможността от необратими последствия дават възможност тази болест да се счита за много сериозна патология, изискваща внимателен подход към лечението както от лекаря, така и от родителите.

Знаейки - това означава въоръжен! Да се ​​подозира болестта по време е половината от успеха за възстановяване!

Основните причини за пиелонефрит при деца

Пиелонефритът при деца, като всяко възпалително заболяване, причинява микроорганизми (бактерии), които навлизат в бъбреците по различни начини и започват активно да се размножават. Според етиологията и патогенезата на пиелонефрита, в преобладаващата част от случаите заболяването се причинява от E. coli, която се пренася в бъбреците с кръвен поток от хронична инфекция, ролята на която най-често се играе от кариозни зъби, хроничен тонзилит (ангина) и отит (възпаление на ушите). В по-редки случаи инфекцията влиза от пикочния мехур или от външните полови органи. Това е причината, поради която момичетата, поради късата уретра, страдат от пиелонефрит и цистит 3 пъти по-често от момчетата.

Въпреки това, при нормални условия, тялото на детето е в състояние да се справи с микроорганизмите. Основната причина за развитието на възпалението се счита за намаляване на имунитета, когато защитните сили на организма не са в състояние да се борят с инфекцията.

Има много причини, водещи до намаляване на имунитета, основните от които са:

  • Усложнения по време на бременност и раждане
  • Кратко кърмене, ранно въвеждане на допълнителни храни
  • Липса на витамини
  • Хронични възпалителни заболявания на дихателните пътища и УНГ органи
  • Наследствена предразположеност

Има така наречените критични периоди на развитие на детето, когато тялото е най-уязвимо към ефектите на инфекциозните агенти:

  • От раждането до 2 години
  • От 4-5 до 7 години
  • юношество

Класификация на пиелонефрит

Въз основа на причините за заболяването пиелонефритът се разделя на първични и вторични. Първичен пиелонефрит се развива при практически здраво дете на фона на пълно благополучие, вторично, от своя страна, възниква с вродени анатомични аномалии на бъбреците, пикочния мехур и уретрата, когато стагнацията на урината дава предпоставки за активното размножаване на бактериите.

Има две форми на пиелонефрит: остра и хронична. Остър пиелонефрит при деца се развива по-бързо със симптоми на тежка интоксикация, но при правилно лечение най-често завършва с пълно възстановяване. В някои случаи, острата форма може да стане хронична, която се характеризира с периодични обостряния, отнема много дълго време (до старост) и води до необратими усложнения.

Основните симптоми на пиелонефрит при деца

Особеността на пиелонефрита при деца е такава, че в зависимост от възрастта симптомите на заболяването се проявяват различно. Симптомите на пиелонефрит при дете не е трудно да се подозира, обикновено заболяването се среща с характерни прояви, с изключение на само малки деца.

Деца до 1 година

Пиелонефритът при деца под една година обикновено има следните симптоми:

  • Температурата се повишава до 39-40 без признаци на възпаление на дихателните пътища
  • Тревожност и смущение на съня
  • Намален апетит

Повишаването на температурата до високи стойности без причина трябва незабавно да предупреди родителите и лекаря за наличието на пиелонефрит при детето. Температурата при пиелонефрит е слабо лечима с антипиретични лекарства и може да остане на високи стойности за няколко дни.

Деца от 1 до 5 години

При деца под 5-годишна възраст, заедно с висока температура, има болка в корема без никаква локализация, гадене и понякога повръщане. Детето е неспокоен, не може ясно да посочи мястото, където боли.

По-стари от 5 години

Типичните симптоми на органите на отделителната система се появяват едва след 5-6-годишна възраст, когато болките в лумбалната и надлобната област и болката при уриниране започват да смущават детето.

Така „типичният” комплекс от симптоми на остър пиелонефрит при деца над 5 години включва следното:

  • Остро повишаване на телесната температура до 39-40 ° С. Важно е да запомните, че отличителната черта на възпалението на бъбреците от настинки е липсата на възпаление на дихателните пътища (ринит, кашлица, възпалено гърло, болки в гърлото, болки в ушите). Температурата се повишава на фона на пълно здраве веднага на високи нива.
  • Симптомите на обща интоксикация - детето става муден, капризен, отказва храна. Атаките на втрисането се заменят с пристъпи на топлина. Често на фона на температурата се появява главоболие.
  • Симптомите на отделителната система - като правило, на втория ден след покачването на температурата, има постоянна болка в лумбалната област (най-често от една страна), болка в надлобката, болка при уриниране. При съпътстващ цистит желанието за уриниране става чести до 20 или повече пъти на ден.
  • Урината с пиелонефрит при дете е визуално тъмна, кална, пенлива, понякога с червеникав оттенък (поради наличието на кръв в него).

Въпреки тежкото протичане на острия пиелонефрит, с навременно лечение за медицинска помощ и подходящо лечение, заболяването има благоприятен изход. Често обаче острата форма става хронична.

Хроничен пиелонефрит

Хроничното се счита за пиелонефрит, който се среща повече от 1 година и има 2 или повече епизода на обостряне през този период. Тази форма е редуване на рецидивиращи обостряния (особено през пролетно-есенния период) и асимптоматични периоди. Проявите на хроничната форма са същите като при остри, но най-често по-слабо изразени. Курсът на хроничен пиелонефрит е бавен и дълъг. При чести обостряния, неправилно лечение и липса на превенция, заболяването може да доведе до такова сериозно усложнение като бъбречна недостатъчност.

Комплексни диагностични мерки

Не е трудно за опитен лекар да диагностицира пиелонефрит, особено ако вече има епизоди на заболяването в историята на заболяването. Като правило, диагнозата пиелонефрит при деца задължително включва общ анализ на урината, пълна кръвна картина, уринна култура върху микрофлората и ултразвуково изследване на бъбреците. Ако има бактерии и левкоцити в урината, и със съответната ултразвукова картина, лекарят вече може да направи подходяща диагноза.

Видео лекция. Пиелонефрит при деца. Медицински вестник:

Лечение на пиелонефрит при деца

Основните принципи на лечението

Важно е да се разбере, че лечението на всяко заболяване, особено такова като пиелонефрит, не се ограничава до лекарства. Лечението представлява широк спектър от мерки, насочени не само към премахване на причината за заболяването, но и към предотвратяване на последващи пристъпи (обостряния).

Лечението на възпалителни заболявания на бъбречния комплекс се състои от следните компоненти:

  1. режим
  2. диета
  3. Медикаментозна терапия
  4. Физиотерапия и физиотерапия
Винаги е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на лекаря за бързо възстановяване и предотвратяване на рецидив.

режим

В периода на изразени прояви на заболяването се препоръчва почивка на легло или полу-легло. Трябва да забравите за изучаването, ходенето и, освен това, спортното обучение за известно време. През втората седмица на болестта, когато температурата спадне значително и болката в гърба преминава, режимът може да се разшири, но ще бъде много по-добре, ако детето прекара целия период на заболяването у дома.

диета

Диета с пиелонефрит при деца, както и при възрастни е съществен атрибут на успешното възстановяване. Пикантните, солени, пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата на детето и храни с високо съдържание на протеин трябва да бъдат ограничени. На 7-10-ия ден от хода на острата форма е необходимо да се премине към диета с млечна киселина с непълно ограничаване на солта и протеините. Препоръчва се също да се пие много течности (компоти, плодови напитки, слаб чай), а при хроничен пиелонефрит (по време на ремисия) задължително пиене на слабо алкални минерални води.

Медикаментозна терапия

а) Антибиотици

Всички възпалителни заболявания се лекуват със специални антимикробни лекарства (антибиотици), а детският пиелонефрит не е изключение. Въпреки това, в никакъв случай не може да се извършва самостоятелно лечение на дете - предписването на антибиотици се извършва само от лекар (!), Който е в състояние да вземе предвид всички критерии за избор на лекарство, въз основа на тежестта на заболяването, възрастта и индивидуалните характеристики на детето. Лечението на остра и лечение на хроничен пиелонефрит при деца се извършва на същите принципи.

Антибиотиците за пиелонефрит при деца са представени от сравнително малък асортимент, тъй като много антибиотици са противопоказани до 12 или до 18 години, така че експертите обикновено предписват следните групи лекарства:

  • Защитени от пеницилин (Augmentin, Amoxiclav). В допълнение към обичайните хапчета, тези антибиотици се предлагат под формата на сладка суспензия за малки деца, като дозата се прави със специална измервателна спринцовка или лъжица.
  • Поради това антибиотиците от цефалоспориновата група, които най-често се срещат само в инжекции, се използват при стационарно лечение (цефотаксим, цефуроксин, цефтриаксон). Някои обаче съществуват под формата на суспензии, капсули и разтворими таблетки (Cedex, Suprax).
  • В редки случаи се срещат и аминогликозиди (Sumamed, Gentamicin) и карбапенеми, но най-често се използват като алтернативна възможност и като част от комбинирана терапия.

В тежки случаи лекарят може незабавно да има няколко антибиотици от различни групи (комбинирана терапия), за да се освободи възможно най-скоро от инфекциозния агент. Понякога един антибиотик трябва да бъде заменен с друг, и това се случва в следните случаи:

  • Ако след 2-3 дни след приемане на лекарството, състоянието не се е подобрило или, напротив, се е влошило, а температурата продължава да остава на същите числа.
  • При продължително лечение повече от 10-14 дни. В този случай лекарят трябва да замени антибиотика, за да предотврати развитието на пристрастяването на детето към това лекарство.

б) Uroseptics

Медикаментозната терапия не се ограничава до антибиотици - има и други важни групи лекарства, например, уроантисептици (налидиксова киселина). Те се предписват след курс на антибиотици за деца над 2 години.

в) Витамини и имуномодулатори

След като завърши курса на основното лечение, е необходимо да се възстанови отслабеният имунитет след заболяването. За тази цел обикновено се предписват имуномодулатори (виферон, реаферон) и мултивитаминен комплекс според възрастта на детето.

г) Билково лечение

Билковото лекарство от бъбречно заболяване отдавна доказа своята ефективност, но може да се извърши само във връзка с основни лекарства. Добре се доказаха мечките на ушите, боровинките, брезовите пъпки, хвощът. Тези растения имат противовъзпалително и антисептично действие, но трябва да направят дълъг курс.

Характеристики на стационарното лечение

Лечението на пиелонефрит при деца на възраст под една година се извършва само (!) В болницата под строгия контрол на медицинския персонал. Възрастните деца със средно тежко или тежко течение също са задължително хоспитализирани. Лечението на острия пиелонефрит при деца над 10 години е желателно винаги да се извършва в болницата (дори и с лека тежест), за да се извърши комплекс от диагностични процедури навреме и да се установи причината за заболяването.

В болницата детето ще получи цялата необходима помощ изцяло.

Сестринските грижи за пиелонефрит при деца включват мерки за наблюдение на спазването на режима по време на треска (особено важно за деца на 3-10 години), наблюдение на спазването на диетата, провеждане на навременна хигиена и други дейности, които осигуряват комфортна среда за бързото възстановяване на детето,

Често изборът на лечение се извършва заедно с педиатричния уролог хирург, за да се разгледа бързо въпросът за елиминиране на анатомичните аномалии, ако при деца се диагностицира вторичен остър или вторичен хроничен пиелонефрит.

Физиотерапия и физиотерапия

Физичната терапия зависи от тежестта на заболяването и най-често се предписва от физиотерапевт след курс на първично лечение, когато състоянието на детето се нормализира. Ултразвукови методи, UHF-терапия, магнитна терапия са се доказали добре. Също така, при облекчаване на възпалителния процес, физиотерапевтичните упражнения се показват в позицията на склонност или седене в зависимост от възрастта и състоянието на детето.

Превантивни мерки

Профилактиката на пиелонефрит при деца заема важно място както в остра, така и в хронична форма на заболяването. Тя е разделена на първична и вторична.

Първичната профилактика (предотвратяване на развитието на заболяването) включва своевременно премахване на огнищата на хронична инфекция (кариозни зъби, хроничен отит и тонзилит), укрепване на имунната система и избягване на хипотермия, лична хигиена (особено задълбочена хигиена на външните полови органи).

Вторични предполага предотвратяване на екзацербации и включва препоръките на лекаря: придържане към антирецидивна терапия, систематично наблюдение, както и всички горепосочени мерки за първична превенция.

Динамично наблюдение

И при острия, и при хроничния пиелонефрит при деца се наблюдава динамично наблюдение при педиатричния уролог, нефролог или педиатър с периодични изследвания на урината и ултразвуково изследване на бъбреците:

- След остра или епизод на обостряне на хронично - 1 път в 10 дни

- По време на периода на ремисия - веднъж месечно

- През първите 3 години след лечението - 1 път в 3 месеца

- До 15 години - 1 или 2 пъти годишно

Систематичното наблюдение ще ви позволи да избегнете отдалечени усложнения на заболяването: хронична бъбречна недостатъчност, хипертония, уролитиаза.

Остър пиелонефрит при деца: лечението е невъзможно да се забави

Остър пиелонефрит е опасно заболяване, което изисква незабавно лечение. Възпалението на бъбреците може да се развие във всяка възраст. Често се диагностицира патология и деца. С бързо нарастване на температурата, нарушаване на уринирането, влошаване на общото благосъстояние, детето трябва да се определи в болницата.

Описание на патологията

Пиелонефритът е неспецифично възпаление на бъбреците от инфекциозен характер. Най-честите причинители на бактерии са:

  • ауреус;
  • стрептококи;
  • Е. coli.

Първоначално заболяването при деца винаги се развива в остра форма с болка и значително повишаване на температурата. Ако терапията се извършва неправилно или извън времето, възпалението се развива в хронична форма.

Ако смятате, че статистиката, пиелонефритът е вторият най-често след остри респираторни вирусни инфекции в педиатрията. Освен това всеки втори случай на възпаление на бъбреците при деца от предучилищна възраст е следствие от преждевременно излекуван обикновен простуда.

Пиелонефрит - неспецифично възпаление на бъбреците

Три пъти по-често пиелонефрит се диагностицира при момичета. Това се дължи на структурните особености на женската пикочна система. Уретрата при жените и момичетата е по-кратка и по-широка. Патогенни бактерии свободно влизат в пикочния мехур и след това се придвижват към бъбреците.

Класификация на пиелонефрит при деца

В зависимост от факторите, които допринасят за развитието на възпаление, заболяването може да бъде:

  • първично (когато се развива самостоятелно);
  • вторично (когато възпалението на бъбреците е усложнение от друг патологичен процес в организма).

Различават се следните режими на предаване:

  • възходящ (от уринарния тракт);
  • низходящи (от други органи);
  • хематогенна (инфекцията навлиза в бъбреците през кръвта).

В случай на нарушение на урината, пиелонефритът се нарича обструктивен. Ако пикочните функции не са нарушени, това не е обструктивно възпаление.

В зависимост от морфологичните промени на засегнатата тъкан има:

  • серозен пиелонефрит (началния стадий на заболяването, бъбреците са увеличени и едематозни);
  • гноен пиелонефрит.

Последната форма се счита за по-тежка и често изисква хирургическа намеса.

Причини за възпаление

Бактериите, които могат да проникнат през бъбреците през уринарния тракт или кръвта, провокират развитието на възпалителния процес. Заболяването най-често е засегнато от отслабени деца с намален имунитет. Често, пиелонефрит се развива като усложнение на ARVI или цистит. Болести като възпалено гърло, възпаление на средното ухо, пневмония и др. Също могат да причинят възпаление на бъбреците.Хроничните огнища на възпалението в устата (например, кариес) също могат да предизвикат развитие на остър пиелонефрит.

ОРЗ може да причини пиелонефрит

Огромна роля в развитието на болестта играе неправилната хигиенична грижа за децата. Отказ за почистване на зъбите, мръсотия под ноктите - всичко това може да доведе до инфекция в тялото. Ако в същото време детето е лошо хранено и рядко на открито, рискът от развитие на възпаление се увеличава. Не е случайно, че пиелонефритът често се диагностицира при деца от семейства в неравностойно положение.

Вродени малформации на бъбреците или пикочните пътища също могат да предизвикат развитието на заболяването в остра форма. Ако нормалната екскреция на урината от тялото е редовно нарушена, няма да е възможно да се направи без хирургическа намеса.

Децата с хронични заболявания е по-вероятно да развият усложнения. Рисковата група включва пациенти със следните патологии:

  • рахит;
  • хелминтни инвазии;
  • хипервитаминоза D;
  • ендокринни нарушения.

Формата на пиелонефрит пряко зависи от състоянието на имунната система на детето. Ако защитните сили на тялото работят добре, възпалението може бързо да бъде спряно без неприятни последствия.

симптоматика

Основният симптом на възпалителния процес при остър пиелонефрит е значително повишаване на телесната температура (до 40 ° C). Има симптоми на доста силна интоксикация. Ако детето може да говори, той ще се оплаква от болки в тялото, замайване и шум в ушите. Децата ще откажат да ядат, постоянно плаче. Могат да присъстват и следните признаци на възпалителен процес:

  • упорита регургитация;
  • разхлабени изпражнения;
  • загуба на тегло.
Чувството за неразположение и треска са признаци на възпаление

Болка в долната част на гърба е характерна за острия пиелонефрит. Този симптом ще бъде по-изразен, ако пациентът е диагностициран с възпаление в гнойна форма. Когато почуквате или тренирате, дискомфортът ще се увеличи. Понякога пациентите се оплакват от болка без конкретно място. От лумбалната област усещанията за изтегляне се прехвърлят към цялата гърба, врата и корема.

Струва си да обърнем внимание и на следните симптоми:

  • често уриниране;
  • болка или усещане за парене при уриниране;
  • уринарна инконтиненция (енуреза);
  • обезцветяване на урината (може да стане мътна или да има розов оттенък).

Значително влошаване на благосъстоянието на детето е причина незабавно да се потърси медицинска помощ. Важно е да се разбере, че възпалителният процес може да се развие бързо, засягайки съседните органи и тъкани.

диагностика

Идентифициране на болестта е особено трудно при деца на първите години от живота. Симптоматологията е много подобна на други инфекциозни патологии. Необходими са диференциални диагностики, включително следните методи:

  1. Инспекция. Лекарят провежда преглед на лумбалната област. Възможно е да се разкрие болков синдром при бебето чрез леко подслушване.
  2. Общ кръвен тест. Увеличаването на нивото на белите кръвни клетки в материала ще покаже развитието на възпаление. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах.
  3. Изследване на урината. Проучването Ви позволява да потвърдите по-ранната диагноза. Най-информативна е първата утринна урина.
  4. Анализ на урината според Нечипоренко. От съществено значение за определяне функционалността на пикочните пътища.
  5. Бактериална култура на урината. Проучването позволява да се определи кой патоген причинява възпаление.
  6. Ултразвуково изследване на бъбреците. Той помага да се определи къде е концентриран възпалителният процес.
  7. Компютърна томография на бъбреците. Проучването ви позволява да разгледате по-точно състоянието на бъбреците. Но поради високата цена на метода не се използва във всички клиники.
Квалифицираният лекар ще може да направи предварителна диагноза при първия преглед.

Ако педиатърът подозира пиелонефрит при малък пациент, консултацията с педиатричен нефролог или уролог ще бъде допълнително предписана. Тези тесни специалисти ще провеждат допълнителна терапия.

Лечение на пиелонефрит при деца

Терапията на болестта в острата форма не може да стане без употребата на лекарства. В повечето случаи се изисква хоспитализация. След изясняване на диагнозата, урологът може да предпише лекарства от следните групи:

  1. Антибиотици. Лекарствата от тази категория се избират въз основа на чувствителността на патогенната микрофлора. Често използвани средства Sumamed, Flemoksin Solyutab, Amoksiklav, Furagin и др.
  2. Uroseptics на базата на билки. Деца на възраст над 12 години могат да бъдат предписани лекарството Canephron N. t
  3. Обезболяващи. Лекарствата в тази категория помагат за облекчаване на болката, причинена от спазми. Деца над 6-годишна възраст могат да се предписват No-shpa.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства. С тяхна помощ е възможно да се нормализира телесната температура, да се облекчи болката. От първите дни на живота, лекарствата могат да се предписват Панадол, Нурофен.
  5. Витамини. Такава терапия се извършва при сложни форми на заболяването, когато имунитетът на детето е значително отслабен.

Ако родителите са решили да лекуват детето у дома, то е абсолютно невъзможно сами да изберат лекарства. Във всеки случай лекарят трябва да предпише терапията.

Препарати за деца с пиелонефрит - фотогалерия

Общи препоръки

В острия период на заболяването детето получава легло. В същото време стайната температура трябва да се осигурява на ниво от 19-22 градуса и влажност в диапазона от 30 до 40%.

От голямо значение е диетата. Важно е да се намали тежестта върху бъбреците, докато храненето трябва да бъде пълно и подсилено. Трябва да се откажете от солени, пикантни и пържени ястия. Не се препоръчва употребата на продукти, които стимулират образуването на газ. Те включват:

  • зърна;
  • Неприродни напитки (сокове, лимонада);
  • гъби;
  • ядки.
Правилното хранене - ключът към бързо възстановяване от пиелонефрит

Предпочитанията ще трябва да дават продукти, които са на пара. Менюто на болно дете може да включва:

  • варени зеленчуци;
  • житни растения;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • сушени плодове;
  • постно месо (пиле, пуйка).

По-бързият режим на пиене ще помогне за възстановяването на бъбречната функция по-бързо. На детето се препоръчва да използва вода с 50% повече от възрастовата си граница. Можете да допълвате диетата с mors, билки отвара, сушени плодове компот.

Ако малкият пациент е напълно кърмен, майката ще трябва да следва диетата.

Физиотерапия за пиелонефрит

Ако незабавно потърсите медицинска помощ, можете бързо да премахнете остро възпаление. Отсъствието на симптоми обаче не означава, че болестта е напълно отстъпила. Правилно планираната рехабилитация е от първостепенно значение. Физиотерапията ще помогне за по-бързо възстановяване на бъбречната функция и за подобряване на имунитета на детето.

  1. Електрофореза. Лекарства, които възстановяват функциите на бъбреците, се въвеждат през кожата чрез постоянен електрически ток.
  2. Магнитна терапия. Поради въздействието върху тялото на нискочестотното магнитно поле е възможно да се възстанови имунитетът.
  3. UHF терапия. Проведено излагане на електромагнитни полета с висока честота. Процедурата подобрява притока на кръв в тъканите, така че повредените зони се възстановяват по-бързо.
  4. Блокада. Терапията с използването на ултразвукови вибрации има изразено обезболяващо и противовъзпалително действие.

Високата температура и силната болка са противопоказания за физиотерапия.

Хирургична интервенция

Ако с помощта на медикаменти не е възможно да се осигури нормален поток на урината, или гнойният процес се развива бързо, специалистът взема решение за операцията. Интервенцията се извършва под обща анестезия. Преди това детето трябва да премине през серия от тестове, за да избере правилната анестезия.

В най-трудните случаи, пиелонефрит не може да направи без хирургическа намеса.

Специалистът извършва изрязване на засегнатата тъкан или премахва елементи, които предотвратяват нормалния поток на урината (камъни, тумори, полипи). В зависимост от сложността, операцията може да продължи 20-40 минути. След това идва периодът на възстановяване. Като правило, след няколко дни детето може да се измъкне от леглото и след 10-12 дни се освобождава от дома.

Народна терапия

Рецептите на традиционната медицина ще помогнат за по-бързо възстановяване на нормалното здравословно състояние на детето. Въпреки това, те трябва да се използват само по време на рехабилитационния период след консултация с лекар.

Ленени семена

За подготовката на средствата:

  1. А чаена лъжичка семена е необходимо да се излее чаша вряща вода.
  2. Инструментът трябва да се свари на слаб огън в продължение на 5 минути, след това да се отстрани и настоява за около час.
  3. Бульонът трябва да се филтрира и да се даде на детето една чаена лъжичка на всеки два часа.

Смята се, че ленените семена спомагат за намаляване на възпалението, спомагат за елиминирането на токсините.

хмел

Растението се използва широко в патологиите на отделителната система. За да приготвите лекарството, трябва:

  1. 2 супени лъжици шишарки налейте половин литър вряща вода.
  2. Влейте под затворения капак за 2 часа.
  3. След това инструментът трябва да се филтрира и да се даде на детето супена лъжица 4 пъти на ден.

лайка

Растението се смята за естествен антисептик. По-бързо възстановяване на бъбреците ще бъде възможно, ако вземете терапевтична инфузия:

  1. Една супена лъжица сухи растения на прах трябва да се излее с чаша вряща вода.
  2. Настоявайте под капака за около час.
  3. След това лекарството трябва да се филтрира и да се пие през целия ден.

Царевичен тиня

За подготовката на средствата:

  1. А чаена лъжичка суровини трябва да се излее чаша вряща вода.
  2. Означава, че е необходимо да се готви на бавен огън от 15-20 минути.
  3. Извадете от печката и настоявайте още един час.

Препоръчва се лекарството да дава на детето една чаена лъжичка на всеки 2 часа. Царевичната коприна помага за отстраняване на оток.

Народни средства за пиелонефрит - фотогалерия

Прогнозата за лечение и профилактика

С навременно започната терапия, заболяването може да бъде преодоляно напълно. Неприятните симптоми изчезват в рамките на 3-5 дни след началото на приемането на предписаните лекарства. Напълно възстановено здраве в рамките на един месец. Но отхвърлянето на правилната терапия може да доведе до развитие на сериозни усложнения, като:

  • бъбречен абсцес;
  • отравяне на кръв;
  • бъбречна недостатъчност.

Всяко от описаните усложнения може да бъде фатално. В допълнение, пиелонефритът може да се развие в хронична форма. Това ще изисква по-продължително и по-скъпо лечение.

Значително намаляване на вероятността от възпаление на бъбреците, ако следвате редица правила:

  • следи храненето на детето;
  • редовно прекарват времето си с бебето на чист въздух;
  • своевременно лечение на всякакви заболявания;
  • поддържане на здравословна емоционална атмосфера в семейството.

Видео: възпалително бъбречно заболяване

Пиелонефритът се повлиява добре от лечението с навременна медицинска помощ. В никакъв случай не трябва да се опитвате да възстановите здравето на детето. Възпалението на бъбреците е изпълнено със сериозни усложнения.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност