Преглед на 5 антибиотични групи за лечение на пикочно-половата система при мъжете и жените

Една от най-честите причини за достъп до уролог днес е инфекции на урината, които не трябва да се бъркат с ППИ. Последните се предават полово, докато IIP се диагностицира във всяка възраст и се случва по други причини.

Бактериалното увреждане на органите на отделителната система е съпроводено с тежък дискомфорт - болка, парене, често желание за изпразване на пикочния мехур - и при липса на терапия, става хроничен. Оптималният вариант на лечение е използването на съвременни антибиотици, които позволяват бързо и без усложнения да се отървете от патологията.

Какво представлява MPI?

Урогениталните инфекции включват няколко вида възпалителни процеси в пикочната система, включително бъбреците с уретерите (образуват горните зони на МЕР), както и пикочния мехур и уретрата (долните части):

  • Пиелонефритът е възпаление на паренхима и тубулна система на бъбреците, придружено от болезнени усещания в долната част на гърба с различна интензивност и интоксикация (треска, гадене, слабост, втрисане).
  • Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур, чиито симптоми са често желание за уриниране с едновременно усещане за непълно изпразване, рязане на болка и понякога кръв в урината.
  • Уретрит - поражението на уретрата (т.нар. Уретра) патогени, при които урината се появява гнойно, а уринирането става болезнено.

Може да има няколко причини за инфекции на пикочните пътища. В допълнение към механичните увреждания, патологията възниква на фона на хипотермия и понижен имунитет, когато се активира условно патогенна микрофлора. В допълнение, инфекцията често се появява поради липса на лична хигиена, когато бактериите навлизат в уретрата от перинеума. Жените се разболяват много по-често от мъжете на почти всяка възраст (с изключение на възрастните).

Антибиотици при лечението на MPI

В повечето случаи инфекцията е бактериална по природа. Най-честият патоген е представител на ентеробактерии - Е. coli, който се открива при 95% от пациентите. По-рядко се срещат S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, ентеро- и стрептококи. Така, дори преди лабораторни изследвания, най-добрият вариант е лечение с антибиотици за инфекции на урогениталната система.

Съвременните антибактериални лекарства са разделени на няколко групи, всяка от които има специален механизъм на бактерицидно или бактериостатично действие. Някои лекарства се характеризират с тесен спектър на антимикробна активност, т.е. те имат вреден ефект върху ограничен брой бактериални видове, докато други (широк спектър) са предназначени за борба с различни видове патогени. Това е втората група антибиотици, използвани за лечение на инфекции на пикочните пътища.

пеницилини

Първият от открития от АБП човек от дълго време е почти универсално средство за антибиотична терапия. С течение на времето обаче патогенните микроорганизми мутирали и създавали специфични системи за защита, което налагало подобряване на медицинските препарати. Понастоящем природните пеницилини са загубили своята клинична значимост и вместо това се използват полусинтетични, комбинирани и инхибиторно защитени антибиотици от пеницилинов тип. Урогениталните инфекции се лекуват със следните лекарства от тази серия:

  • Ампицилин. Полусинтетично лекарство за орална и парентерална употреба, действащо бактерицидно чрез блокиране на биосинтезата на клетъчната стена. Характеризира се с доста висока бионаличност и ниска токсичност. Особено активни срещу Protea, Klebsiella и Escherichia coli. За повишаване на резистентността към бета-лактамази се предписва и комбинираният агент Ampicillin / Sulbactam.
  • Амоксицилин. Спектърът на антимикробното действие и ефективността е подобен на предишния ABP, но се характеризира с повишена устойчивост на киселина (не се разпада в кисела стомашна среда). Използват се също неговите аналози Flemoksin Solutab и Hikontsil, както и комбинирани антибиотици за лечение на урогениталната система (с клавуланова киселина) - амоксицилин / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Например, чувствителността на Е. coli е малко повече от 60%, което показва ниската ефективност на антибиотичната терапия и необходимостта от използването на BPA в други групи. По същата причина, антибиотикът сулфонамид Ко-тримоксазол (бисептол) практически не се използва в урологичната практика.

цефалоспорини

Друга група бета-лактами с подобен ефект, различен от пеницилините, е по-устойчива на опустошенията на ензимите, произвеждани от патогенната флора. Има няколко поколения от тези лекарства, повечето от които са предназначени за парентерално приложение. От тази серия се използват следните антибиотици за лечение на пикочно-половата система при мъжете и жените:

  • Цефалексин. Ефективен лек за възпаление на всички органи на пикочно-половата сфера за орално приложение с минимален списък от противопоказания.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Той принадлежи към второто поколение цефалоспорини и се прилага перорално.
  • Цефуроксим и неговите аналози Zinatsef и Zinnat. Предлага се в няколко лекарствени форми. Те могат дори да се дават на децата през първите месеци от живота поради ниска токсичност.
  • Ceftriaxone. Продава се като прах за приготвяне на разтвор, който се инжектира парентерално. Замените са Lendatsin и Rotsefin.
  • Цефоперазон (Cefobid). Представител на трето поколение цефалоспорини, който се прилага интравенозно или мускулно с уринарни инфекции.
  • Cefepim (Maxipim). Четвъртото поколение антибиотици от тази група за парентерално приложение.

Тези лекарства се използват широко в урологията, но някои от тях са противопоказани за бременни и кърмещи.

флуорохинолони

Най-ефективните досега антибиотици при инфекции на урината при мъжете и жените. Това са мощни синтетични лекарства с бактерицидно действие (смъртта на микроорганизмите се дължи на нарушаване на ДНК синтеза и разрушаване на клетъчната стена). Поради токсичността и пропускливостта на плацентарната бариера за деца, не се назначават бременни и кърмещи.

  • Ципрофлоксацин. Приема се орално или парентерално, добре се абсорбира и бързо елиминира болезнените симптоми. Има няколко аналога, включително Ципробай и Зипринол.
  • Офлоксацин (Ofloksin, Tarivid). Антибиотик флуорохинолон, широко използван не само в урологичната практика поради неговата ефективност и широк спектър от антимикробно действие.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Друго лекарство за перорално приложение, както и в / в и в / m употреба. Има същите показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин (Abactal). Той е ефективен и срещу повечето аеробни патогени, приемани парентерално и орално.

Тези антибиотици също са показани при микоплазма, тъй като те действат върху вътреклетъчните микроорганизми по-добре от преди широко използваните тетрациклини. Характерна особеност на флуорохинолоните е отрицателното въздействие върху съединителната тъкан. Поради тази причина е забранено употребата на наркотици до 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене, както и на лица с диагноза тендинит.

аминогликозиди

Клас антибактериални средства, предназначени за парентерално приложение. Бактерицидният ефект се постига чрез инхибиране на синтеза на протеини, предимно грам-отрицателни анаероби. В същото време препаратите от тази група се характеризират с доста високи нива на нефро- и ототоксичност, което ограничава обхвата на тяхната употреба.

  • Гентамицин. Лекарството от второ поколение аминогликозидни антибиотици, което се абсорбира слабо в стомашно-чревния тракт и поради това се прилага интравенозно и интрамускулно.
  • Нетилмецин (нетромицин). Отнася се за едно и също поколение, има подобен ефект и списък на противопоказанията.
  • Амикацин. Друг аминогликозид, ефективен за инфекции на пикочните пътища, особено тези, които са сложни.

Поради дългия полуживот на изброените лекарства се използват само веднъж дневно. Назначават се на деца от ранна възраст, но кърмещи жени и бременни жени са противопоказани. Аминогликозидните антибиотици от първо поколение вече не се използват при лечение на инфекции с МВФ.

нитрофураните

Антибиотици с широк спектър на действие за инфекции на урогениталната система с бактериостатичен ефект, който се проявява по отношение както на грам-положителната, така и на грам-отрицателната микрофлора. В този случай резистентността на патогените практически не се формира. Тези лекарства са предназначени за перорална употреба, а храната само увеличава тяхната бионаличност. За лечение на инфекции, IMP използва Nitrofurantoin (търговско наименование Furadonin), което може да се дава на деца от втория месец на живота, но не и при бременни и кърмещи жени.

Антибиотикът Фосфомицин трометамол, който не принадлежи към нито една от горните групи, заслужава отделно описание. Той се продава в аптеките под търговското наименование Monural и се счита за универсален антибиотик за възпаление на пикочната система при жените. Това бактерицидно средство за неусложнени форми на възпаление.ИМП се предписва с еднодневен курс - 3 грама фосфомицин веднъж. Одобрен за употреба във всеки период на бременност, практически няма странични ефекти, може да се използва в педиатрията (от 5 години).

Кога и как се използват антибиотици за PII?

Обикновено урината на здрав човек е практически стерилна, но уретрата също има своя собствена микрофлора на лигавицата, така че често се диагностицира асимптоматична бактериурия (наличието на патогенни микроорганизми в урината). Това състояние не се появява навън и не изисква терапия в повечето случаи. Изключение правят бременните жени, децата и хората с имунен дефицит.

Ако в урината се открият големи колонии от Е. coli, необходимо е лечение с антибиотици. В този случай заболяването протича в остра или хронична форма с тежки симптоми. В допълнение, антибиотичната терапия се предписва от дългосрочни курсове с ниски дози, за да се предотврати рецидив (когато екзацербацията настъпва по-често от два пъти на всеки шест месеца). По-долу са дадени диаграми на употребата на антибиотици при инфекции на урината при жени, мъже и деца.

Довери на здравните специалисти! Запишете си час за среща с най-добрия лекар във вашия град!

пиелонефрит

Леките и умерени форми на заболяването се лекуват с перорални флуорохинолони (например, Офлоксацин, 200-400 mg два пъти дневно) или с инхибиторно защитен амоксицилин. Цефалоспорините и ко-тримоксазолът са резервни лекарства. Хоспитализацията с първоначално лечение с парентерални цефалоспорини (цефуроксим), последвана от прехвърляне към ампицилин или амоксицилин таблетки, включително клавуланова киселина, е показана при бременни жени. Деца под 2-годишна възраст също се настаняват в болница и получават същите антибиотици като бременните жени.

Цистит и уретрит

По правило, циститът и неспецифичният възпалителен процес в уретрата протичат едновременно, следователно няма разлика в тяхната антибиотична терапия. Неусложнена инфекция при възрастни обикновено се лекува в продължение на 3-5 дни с флуорохинолони (Ofloxacin, Norfloxacin и други). Резервът е амоксицилин / клавуланат, фурадонин или монорал. Сложните форми се лекуват по подобен начин, но курсът на антибиотична терапия продължава поне 1-2 седмици. За бременни жени, Амоксицилин или Монурал са лекарства на избор, Nitrofurantoin е алтернатива. На децата се дава седемдневен курс на орални цефалоспорини или амоксицилин с калиев клавуланат. Monural или Furadonin се използват като резервни средства.

Допълнителна информация

Трябва да се има предвид, че при мъжете всяка форма на ЛПИ се счита за сложна и се третира съгласно подходящата схема. Освен това, усложненията и тежките заболявания изискват задължително хоспитализация и лечение с парентерални лекарства. Амбулаторните лекарства обикновено се предписват за перорално приложение. Що се отнася до народните средства, тя няма и не може да бъде заместител на антибиотичната терапия. Използването на инфузии и отвари от билки е допустимо само при консултация с лекаря като допълнително лечение.

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Вие сте тук

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към лекарствата.

Лечение на пикочни инфекции и възпалителни заболявания

Инфекциите на пикочните и гениталните пътища са тясно свързани и се причиняват от един и същи вид инфекциозни агенти: бактерии, вируси, протозои, гъби. Отличава като неспецифично възпаление, активиран сапрофитни или задължат флора (стафилококи, стрептококи, Е. Coli, гъбички на Albicans рода Candida) с отслабването на обща или местна имунитет и специфичните процеси на фона на инфектираните бактерии като Mycoplasma, ureoplazmy, гонококи, Treponema Pallidum. Хламидиазата се отнася и до специфични процеси, когато виновникът е най-простият, притежаващ свойствата на бактерии и вируси по едно и също време. Вирусните лезии са представени от човешки папиломен вирус и генитален херпес.
Лезии на гениталния тракт при жените са представени от вулвити, колпити, цервицити, ендометрити, оофорити. При мъжете, баланит и баланопостит, уретрит, простатит, орхит и епидидимит. Инфекциите на пикочните пътища се срещат по-лесно при жените поради особеностите на анатомичната структура на перинеума. При мъжете уретритът е най-често срещан и лезиите на горните участъци (цистит) обикновено са вторични и възникват на фона на нарушения на тока с урина (анатомични аномалии, аденом на простатата, уролитиаза).
Основните симптоми на тази група заболявания са болки по време на уриниране, парене и сърбеж в гениталната област, утежнени от сексуална активност. Също така, патологично освобождаване от гениталния тракт (гнойно, смесено с кръв по време на бактериален процес, сирене с гъбични лезии, лигавица с вирусна инфекция) и промени в урината: потъмняване, мътност и примеси на протеин и (или) кръв.
Диагностика на инфекциите се извършва въз основа на бактериологични методи за изследване (сеитба на остъргвания върху хранителни среди) и серологични изследвания на кръвта (определяне на титрите на специфични антитела от класове M и G, даващи представа за острия или хроничен процес).
Разбира се, лечението може да започне само след диагностициране и проверка на патогена. В противен случай остър процес бързо става хроничен и може да доведе до сериозни усложнения и дългосрочен курс.

Препарати за лечение на генитални и пикочни инфекции.

I. Антибиотици.
1. Пеницилинови антибиотици. Лекарствата са бактерицидни в резултат на нарушаване на синтеза на протеини в микробната стена.
A. Полусинтетични лекарства: оксацилин, амоксицилин (flemoxin), ампицилин, тикарцилин, карбеницилин.
Б. Защитени от инхибитори лекарства: амоксицилин клавулонат (фламоклав, панклав, аугментин, амоксиклав), ампицилин сулбактам (неунсин, султамицилин, ампизид),
Б. Комбинирани (ампиокси).
2. Цефалоспоринови антибиотици - без лактам с бактерицидно действие.
1-во поколение: цефазолин, цефалексин;
2-ро поколение: цефаклор, цефуроксим;
3-то поколение: цефтриаксон, цефиксим, цефазидим, цефоперазон, цефтибутен, цефотаксим;
4-то поколение: цефепим.
3. Флуорохинолонови антибиотици. Поради нарушение на синтеза на ДНК, микробите са бактерицидни. Офлоксацин (zanoq), кирол,,
4. Макролиди. Кларитромицин, азитромицин (азитрал, сумамед. Хемомицин), йосамицин.
5. Аминогликозиди.
1-во поколение: стрептомицин, канамицин, неомицин;
2-ро поколение: сизомицин, нетилмицин, тобрамицин, гентамицин;
3-то поколение: амикацин.
6. Тетрациклини. Тетрациклин, окситетрациклин, хлортетрациклин.
Изборът на антибиотик изглежда така. Хламидиалните инфекции са предимно макролиди и флуорохинолони. Микоплазма - тетрациклини. Гонококи - азитромицин, цефалоспорини, пеницилини (пипракс), флуорохинолони (норнилет, раксар), аминогликозиди (нетромицин). Уреоплазма е чувствителна към доксициклин или азитромицин.

II. Нитрофураните нарушават окислението в микробни клетки. Използва се за лечение на инфекции на пикочните пътища, които могат да бъдат или бактериостатични, или бактерицидни. Нитрофурантоин (нифуртоинол, фурадонин), фуразидин (Furomax, Furomag),

III. Антивирусни лекарства.
1. Средства, които потискат вирусите.
А. Антихерпетика. Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Valtrex), Пенцикловир (Famciclovir, Famvir).
Б. Инхибитори на йонните канали (orbira).
Б. Специфичен шаперон GA. (Arbidol).
Ж. Невраминидазни инхибитори (перамивир, репенза, тамифлу) t
D. NP-протеинови инхибитори (ингавирин).
2. Препарати за интерферон. Алфа и гама интерферони блокират предаването на вирусна РНК, представянето на вирусни антигени. Viferon, интерферон, флуфферон, кипферон.
3. Индукторите на интерферони започват синтеза на собствения си интерферон. Амиксин, циклоферон, Кагоцел.

IV. Противогъбични лекарства.
1. Системни азоли. Фунгистатично действие.
А. Имидазоли. Кетоконазол (ороназол, низорал).
Б. Триазоли. Ирунин, Дифлукан, Флуканазол, Флукостат, Итраконазол (Orungal), Mycosyst.
2. Антибиотиците са противогъбични. Амфотерицин В, пимафуцин (натамицин), леворин, нистатин.

V. Antiprotozoal. Метронидазол. Ефективно при трихомониаза.

VI. Антисептици, използвани за предотвратяване на полово предавани инфекции.
1. На базата на йод - бетадин в свещи или разтвор.
2. На базата на съдържащи хлор препарати: хлорхексидин в разтвор, мирамистин (разтвор, супозитории, гел).
3. На базата на гибитан - разтвор и свещи “Hexicon”.

Основните форми на освобождаване на лекарства за лечение на пикочни инфекции са таблетки и разтвори за инжектиране. В допълнение към случаите на гъбични инфекции на външните полови органи, външното лечение не е много ефективно и се изисква системно лечение. Нарушаването на режимите на лечение, неадекватните дозировки или опитите за локално лечение на инфекции на пикочните и гениталните пътища допринасят за хроничността на възпалителните процеси. Самолечението за генитални и пикочни инфекции не е приемливо. Лечението трябва да се извършва, както е предписано от лекар, и да се наблюдава чрез лабораторни изследвания.

DEPANTOL® вагинални свещички

ИНСТРУКЦИИ ЗА МЕДИЦИНСКО ПРИЛОЖЕНИЕ НА ПОДГОТОВКАТА НА МЕДИЦИНА DEPANTOL®

Регистрационен номер: LSR-003902 / 07-190618
Търговско наименование: Depantol®
Международно непатентно или групово наименование: Декспантенол + Хлорхексидин
Форма на дозиране: Вагинални супозитории

ДАМИАНА-ПЛЮС изпуска хомеопатичен "ДОКТОР Х"

ИНСТРУКЦИИ ЗА МЕДИЦИНСКО ПРИЛОЖЕНИЕ НА ПРЕПАРАТА DAMIAN-PLUS

Регистрационен номер:
Р N003632 / 02-300817

Търговско име
Дамян плюс.

Форма за дозиране
Капки за орална хомеопатия.

Вагинален крем DALACIN®

УКАЗАНИЯ за употреба на лекарството за медицинска употреба DALATSIN®

Регистрационен номер: П N011553 / 01-060415
Търговско наименование: DALATSIN®
Международно непатентно наименование: клиндамицин.
Форма на приложение: вагинален крем.
Съставки (на 1 г сметана):
активно вещество клиндамицин (под формата на клиндамицин фосфат) 20,0 mg;

GINOFLOR® E таблетки вагинални

УКАЗАНИЯ за употреба на лекарството за медицинска употреба GYNOFLOR® E

Регистрационен номер: LSR-008765 / 09-280317
Търговско наименование на лекарството: Ginoflor® E
Международно непатентно наименование на лекарството: -
Форма на дозиране: вагинални таблетки

Вагинални свещички GINO-PEVARIL®

ИНСТРУКЦИЯ за медицинска употреба на лекарството GINO-PEVARIL® (GYNO-PEVARYL®)

Регистрационен номер: П N013579 / 01-010917
Международно непатентно наименование: Econazole
Форма на дозиране: Вагинални супозитории

СЪСТАВ:
1 вагинална супозитория съдържа:
Активна съставка: еконазол нитрат - 50 mg, 150 mg
Помощни вещества: твърда мазнина (тип А и тип В).

Описание:
Супозитории от бяло до почти бяло, с форма на торпедо.

GINALGIN вагинални таблетки MEDA Pharma

ИНСТРУКЦИЯ за медицинска употреба на лекарството GINALGIN

Регистрационен номер Р N011186-220514
Търговско наименование на лекарството: Ginalgin
Форма на дозиране: вагинални таблетки

GENFERON® вагинални и ректални свещички

ИНСТРУКЦИЯ за медицинска употреба на лекарството GENFERON®

Регистрационен номер Р N001812 / 01-030517
Търговското наименование на лекарството GENFERON®
Международно непатентно наименование: бензокаин + интерферон алфа-2b + таурин
Лекарствена форма супозитории вагинални и ректални

Вагинални таблетки Hexicon®

УКАЗАНИЯ за употреба на лекарствения продукт за медицинска употреба HEXICON®

Регистрационен номер: LP-000274-120117
Търговско име: Hexicon®
Международно непатентно наименование: Хлорхексидин
Форма на дозиране: вагинални таблетки
структура
Една таблетка съдържа:
активна съставка - хлорхексидин диглюконат - 16,0 mg (под формата на разтвор на хлорхексидин диглюконат 20% - 85,2 mg);

GAYNOMAX вагинални свещички

УКАЗАНИЯ за употреба на лекарството за медицинска употреба GAINOMAX

Регистрационен номер: LP-000007-110716
Търговско наименование: Hynomax
Име на групирането: тинидазол + тиоконазол
Форма на дозиране: Вагинални супозитории

Съставки:
всяка супозитория съдържа:
Активни вещества:
Тиоконазол - 100.00 mg
тинидазол - 150,0 mg
Спомагателни вещества:
Witepsol 2250.0 mg.

VITAPROST® PLUS Ректални супозитории

ИНСТРУКЦИИ за медицинска употреба на лекарството VITAPROST PLUS

Регистрационен номер LSR-002821 / 07-250816
Търговското наименование на лекарството Vitaprost® Plus
Международно непатентно наименование: Ломефлоксацин + екстракт от простата
Лекарствена форма Ректални супозитории

Как за лечение на инфекции на урината с антибиотици?

С инфекции, които попадат в тялото сексуално (виж за гениталните инфекции тук), репродуктивните и пикочните органи също са засегнати, тъй като са функционално свързани. Курсът на антибиотици, който е задължително предписан в такива случаи, може да се проведе както в болницата, така и у дома.

Характеристики на антибиотичната терапия

Основната цел на антибиотичното лечение е унищожаването на определени патогени, идентифицирани по време на диагностицирането.

След такива диагностични изследвания като полимеразно-верижна реакция, бактериологично засяване, се откриват ДНК и антигени на патогенни бактерии. По време на прегледите се установява и чувствителността на причинителя към различни антибактериални лекарства, което определя хода на лечението.

Антибиотичната терапия има смисъл при възпалителни процеси, характеризиращи се с нарушено уриниране, гнойни секрети, зачервяване на лигавичните тъкани на гениталиите. Използването им допринася за отстраняването на възпалението, болката и предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията до близките органи и системи на тялото. Осезаемите и сравнително бързи резултати от антибиотичната терапия зависят от ранното лечение на пациента, когато заболяването е в начален стадий.

Видове антибиотици и техните основни свойства

Антибактериалните агенти са вещества, които се използват за забавяне на растежа и размножаването на патогенни микроорганизми, за да ги унищожат. Те могат да бъдат органични, т.е. произведени на базата на бактерии, но в същото време са фатални за патогенните вируси. Днес има и комбинирани и синтетични наркотици.

Тези лекарства са класифицирани:

  • по вид експозиция и химичен състав;
  • върху спектър на действие (тесен и широк).

Бактерицидни лекарства причиняват смущения в патогена, което води до неговата смърт. Бактериостатично - забавя процесите на растеж, намалява жизнеспособността, спира действието на патогенните организми върху тялото.

Има няколко основни вида антибиотици:

Пеницилини (бета-лактамов клас)

Свойства - изразен бактерициден ефект, състоящ се в потискане на синтеза на клетъчната стена на микроба, водещ до неговата смърт. Химичният състав на тази група е активен по отношение на грам-положителните и грам-отрицателните бактерии - ентерококи, спирохети, стрептококи, стафилококи, неепизоди, актиномицети и повечето коринебактерии.

Препарати - пеницилин, бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, от съставите на широкото действие - ампицилин, хиконцил, фламоксин солютаб. Средства с удължено действие - екстензилин, бицилин, ретарпен. От полусинтетика - Оксацилин, активен срещу стафилококи.

При лечението на възпалителни процеси в уриногенни заболявания често се използват антипусидилови пеницилини - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

цефалоспорини

Свойства - антимикробните лекарства са по-малко токсични вещества, но и вредни за патогените. Активните вещества пряко засягат ДНК на бактерии и вируси.

Препарати от първо поколение - цефалексин, цефазолин, са ефективни срещу грам-положителни бактерии. Cefuroxime axetil, Cefaclor, Cefuroxime и други производни на втория етап почти не се използват, тъй като са по-ниски от по-късните цефалоспорини - Cefixime, Ceftibuten (таблетки), Cefotaxime, Ceftazidime (парентерални лекарства). Съставите от тази серия, включително Cefepime, се използват главно в болнични условия за усложнени инфекции.

аминогликозиди

Свойства - характеристика на лекарствата е ефективността на потискане на жизнеспособността на грам-отрицателните бактерии. Пиогенните бактерии и ентерококи обаче са устойчиви на активните им съставки.

Препарати - Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фона на по-безопасни флуорохинолони и цефалоспорини от ново поколение, наскоро тези лекарства почти не са предписвани за уроинфекции.

тетрациклини

Свойства - имат бактериостатично, инхибиращо действие върху хламидия, микоплазма, гонококи, грам-положителни коки. Инхибира микробния протеинов синтез.

Лекарствата, които най-често се предписват за уриногенни инфекции, са тетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин. Това са широкоспектърни антибиотици, които са ефективни при инфекции с различна етиология.

флуорохинолони

Свойства - флуорохинолони причиняват смъртта на патогенни бактерии и вируси, тъй като потискат синтеза на клетъчния протеин на патогена. Те се държат активно по отношение на гонококите, хламидиите, микоплазмите, пиогенните бактерии - стрептококите и стафилококите.

Препарати - Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Еноксацин, Офлоксацин се използват за лечение на гонорея, микоплазмоза, инфекциозен простатит, цистит, хламидия. Днес има 4 поколения флуорохинолон с широк спектър на действие, който е ефективен за различни видове инфекции на гениталните и пикочните пътища.

нитрофураните

Свойства - имат изразено бактерицидно действие, спектърът на действие - Trichomonas, Giardia, грам-отрицателни, грам-положителни бактерии, стрептококи.

Препарати - нитрофурантоин, фуразолидон, фуразидин, нифуроксазид. Използват се най-често за неусложнени урогенитални инфекции, сред изискванията - ниска доза поради токсичност, както и поради странични ефекти.

В допълнение към основните групи антибиотици, макролидите се използват в медицинската практика. Те са активни срещу стафилококи, стрептококи, легионела, хламидия, микоплазма. Тези лекарства са особено ефективни при лечението на хламидия, негонококов уретрит.

Основното действие е бактериостатично, въпреки че с увеличаване на дозата може да се постигне бактерициден ефект.

Редица лекарства - кларитромицин, еритромицин, азитромицин, рокситромицин. При инфекции на урината се използва основно азитромицин. Показателно е, че резистентността на вирусите и бактериите към тези лекарства се произвежда много бавно.

Как да изберем антибактериални средства за лечение на инфекции на пикочните пътища?

Въпреки различията в структурата на пикочните органи при мъж и жена, бъбреците, пикочния мехур, уретралния канал и уретрите могат да бъдат заразени. Успоредно с това в съседните органи се развиват огнища на възпаление. Различни микроби, влизащи в тялото по различни начини, причиняват редица заболявания:

  • цистит - възпаление на пикочния мехур;
  • уретрит засяга уретрата;
  • пиелонефрит и други инфекциозни заболявания в бъбреците, характеризиращи се с промени в каналикуларната система, тъканите на чашите и таза, гломерулния апарат на сдвоения орган.

Разбира се, за лечението лекарят предписва лекарство, което носи най-малко вреда на здравето на пациента, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото му.

Всички тези заболявания изискват използването на определен вид антибиотици, които се избират въз основа на чувствителността на патогенните бактерии към тях:

  • В случай на цистит, пеницилини (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), флуорохинолони (Nolicin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), цефалоспорини (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox може да се използва от тетрациклини. Остър цистит се лекува с антибактериални средства в продължение на 5 дни, в хронична форма е необходим курс от 7 до 10 дни.
  • Когато уретрит - флуорохинолони (pefloksabol, Pefloksatsin), използвани за не повече от 10 дни. Тетрациклини, предимно доксициклин, до 7 дни. Ако заболяването се проявява в лека форма, прилагайте макролиди - азитромицин, хемомицин, с продължителност до 3 дни. С добра издръжливост, назначени пеницилини - Amoxiclav, Timentin курс до 14 дни.
  • За пиелонефрит и други заболявания на бъбречната система - цефалоспорини (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), те са ефективни за гнойно възпаление, използвано за 3-5 дни. В случай на поражение с E. coli и ентерококи - пеницилини (амоксицилин и пеницилин), не повече от 12 дни. При усложнения, флуорохинолони - Левофлоксацин, Моксифлоксацин. В напреднал стадий се предписват накратко амикацин, гентамицин.

В допълнение към тези заболявания, мъжете и жените на фона на инфекцията могат да развият други, уникални за мъжкото и женското тяло заболявания.

Антибиотично лечение на пикочните инфекции при мъжете

Мъжки инфекциозни заболявания, както и женски, се лекуват по строго установена схема.

Правилата за антибиотична терапия са както следва:

  • Идентифициране на виновника на инфекцията и нейната чувствителност към антибактериални средства чрез хардуерна и лабораторна диагностика.
  • Назначаването на най-ефективните, щадящи неговата токсичност лекарства.
  • Изборът на формата на лекарството, дозировката му, продължителността на лечението.
  • Ако е необходимо, комбинация от различни средства.
  • Наблюдение и мониторинг на лечението с помощта на тестове.

При мъжете, в допълнение към често срещаните заболявания на пикочните органи, могат да се появят и други патологии, които са присъщи само на мъжката половина. Важно е да се знае кои антибиотици и други медикаменти се използват за елиминиране на патогенната среда при тези заболявания.

простатит

Простатитът е инфекция на простатната тъкан. Лечението на простатит се извършва в няколко направления:

  • Антибактериален курс, включващ употребата на лекарства като Доксициклин, Цефтриаксон, Йозамицин, Левофлоксацин.
  • Противовъзпалителни средства - свещи Диклофенак, Прополис DN, Волтарен.
  • Аналгетични супозитории Проктозан.

Урологът може допълнително да предпише имуномодулиращи лекарства, витаминни комплекси и пробиотици, както и алфа адренергични блокери Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин. Прилага се подходяща физиотерапия - електрофореза, отопление, лазерна терапия, специални бани.

vesiculitis

Болест на семенните мехурчета. За лечение на везикулит се използват:

  • Антибиотици - еритромицин, макропен, сумамед (макролиди), метациклин и доксициклин (тетрациклини).
  • Противовъзпалителни средства - кетонал, индометацин.
  • Антисептици - Фурамаг, Фурадонин.
  • Антиспазматични и аналгетични свещи - ибупрофен, анестезол, диклофенак.

Показан е прием на имуностимулиращи агенти (пирогенал, тактивина, тинктура от женшен). За подобряване на кръвообращението - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. В някои случаи се предписва терапия с кал, физиотерапевтични процедури, успокояващи лекарства за коригиране на състоянието на нервната система.

епидидимит

Инфекция на епидидима. Епидидимитът се лекува със следните лекарства:

  • Антибиотици - миноциклин, доксициклин, левофлоксацин.
  • Антипиретици - Парацетамол, Аспирин.
  • Противовъзпалителни лекарства - обикновено се предписват ибупрофен или диклофенак.
  • Обезболяващи - Кетопрофен, Дротаверин, Папаверин.

В острата фаза на заболяването се препоръчват студени компреси. По време на ремисия в хроничния стадий - затопляне. При тежки състояния на пациента се препоръчва хоспитализация.

баланопостит

Възпаление на главата и препуциума на инфекциозен характер. При баланопостит се избират антибиотици в зависимост от вида на патогена. Основните противогъбични средства за местна употреба - Клотримазол, Микогал, Кандид. Можете също да използвате широкоспектърни антибактериални лекарства, по-специално Левомекол на базата на левомицетин и метилурацил. Противовъзпалителните лекарства се предписват на Lorinden, Lokakorten.

Освен това, антихистамини се предписват за облекчаване на подуването и премахване на алергичните реакции.

Лечение на уринарни инфекции при жени

Сред чисто женските заболявания, причинени от инфекциозни агенти, можем да разграничим 3 от най-често срещаните заболявания, които разглеждаме по-долу.

Салпингоофорит (аднексит) - патологии на яйчниците и придатъците при жените

Аднекситът може да бъде предизвикан от хламидии, трихомонади, гонококи и други микроби, затова могат да се предписват антибиотици от различни групи - тетрациклин, метронидазол, ко-тримоксазол. Често те се комбинират един с друг - гентамицин с цефотаксим, тетрациклин и норсулфазол. Монотерапията всъщност не се прилага. Инжекцията може да бъде инжектирана, но е осигурен и орален прием.

В допълнение към антибактериалните средства се използват антисептици, абсорбируеми и обезболяващи - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Вагиналните и ректалните супозитории с аналгетично и антимикробно действие имат добър ефект - McMiror, Polygynax, Hexicon и др. В хроничното протичане на заболяването се препоръчват бани, компреси, парафинови бани, които се държат у дома от лекар.

Салпингит - двустранно възпаление на фалопиевите тръби

Салпингитът най-често се причинява от гонокок и хламидия, така че за лечение се използват антибактериални лекарства от различни групи - азитромицин, доксициклин, гентамицин, цефотаксим, клиндамицин, цефотаксим.

Медикаменти, използвани за облекчаване на възпалението - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. За защита на чревната флора при използване на антибиотици се използват Bifidumbakterin, Vitaflor, Linex. На жените се предписва прием на витамин Е, аскорбинова киселина, рутин и имуномодулатори - Polyoxidonium, Imunofana.

За резорбция на сраствания в маточните тръби се препоръчват фибринолитици - Lidaza, Longidaza.

Вагинит (колпит)

Възпаление на лигавицата на влагалището. Колпит се третира цялостно. Основната цел на терапията е нормализиране на вагиналната микросреда, укрепване на работата на имунната система.

От антибиотиците се използват широкодействащи лекарства, които имат едновременно противогъбично действие и облекчават възпалението - Vokadin, Terzhinan. Предвижда се поддържащо лечение, така че е необходимо използването на пробиотици като Linex и Bifidumbacterin. Гинекологът може да предпише комплекси от минерали и основни витамини, да предписва ултравиолетови сесии, лазерно облъчване, което ускорява лечението.

Съвременната медицина предлага различни начини за решаване на проблема с инфекциозните лезии на гениталните и пикочните органи. За тази цел пациентът трябва само да се срещне с лекар навреме и да премине необходимите прегледи. Тогава можете да разчитате на бързо и успешно възстановяване.

Лекарства за инфекция на пикочно-половата система: кога и какво се прилага

Най-честите оплаквания от пациенти при уролог са инфекции на пикочните пътища, които могат да възникнат във всяка възрастова група по различни причини.

Бактериалната инфекция на органите на отделителната система е придружена от болезнени дискомфорти, а забавената терапия може да доведе до хронична форма на заболяването.

За лечение на такива патологии в медицинската практика обикновено се използват антибиотици, които могат бързо и ефективно да спасят пациента от инфекция с възпаление на урогениталната система.

Използването на антибактериални средства в MPI

Обикновено урината на здравия човек е почти стерилна. Въпреки това, уретралния тракт има своя собствена слузна флора, така че присъствието на патогенни организми в уринарната течност (асимптоматична бактериурия) често е фиксирано.

Това състояние не се проявява и лечението обикновено не се изисква, освен при бременни жени, малки деца и пациенти с имунен дефицит.

Ако анализът показва цели колонии от Е. coli в урината, тогава се изисква антибиотична терапия. В същото време болестта има характерни симптоми и е хронична или остра. Също така, лечението с антибактериални средства чрез дълги курсове в малки дози е показано като превенция на рецидиви.

Освен това, схемите на антибиотично лечение за урогенитални инфекции са предвидени за двата пола, както и за децата.

пиелонефрит

Пациенти с леки и умерени стадии се предписват перорално флуорохинолон (например Zofloks 200-400 mg 2 пъти дневно), резистентни към инхибитори на амоксицилин, като алтернатива на цефалоспорините.

Цистит и уретрит

Цистит и възпаление в уретралния канал обикновено се случват синхронно, така че се използват същите антибактериални средства.

Допълнителна информация

При усложнено и тежко протичане на патологичното състояние е необходима задължителна хоспитализация. В болницата се предписва специална схема на лечение с парентерални лекарства. Трябва да се има предвид, че при по-силния пол всяка форма на урогениталната инфекция е сложна.

При леко протичане на заболяването лечението е амбулаторно, докато лекарят предписва лекарства за перорално приложение. Приемливо използване на билкови настойки, отвари като допълнителна терапия по препоръка на лекаря.

Антибиотици с широк спектър на действие при лечението на MPI

Съвременните антибактериални средства се класифицират в няколко вида, които имат бактериостатичен или бактерициден ефект върху патогенната микрофлора. Освен това лекарствата се разделят на антибиотици с широк и тесен спектър на действие. Последните често се използват при лечението на MPI.

пеницилини

За лечението могат да се използват полусинтетични, инхибиторни, комбинирани лекарства, пеницилинови серии

  1. Ампицилин - средство за перорално приложение и парентерално приложение. Той действа разрушително върху инфекциозната клетка.
  2. Амоксицилин - механизмът на действие и крайният резултат е подобен на предишното лекарство, е силно устойчив на киселата среда на стомаха. Аналози: Флемоксин Солутаб, Хиконцил.

цефалоспорини

Този вид се различава от пеницилиновата група по своята висока устойчивост към ензими, произвеждани от патогенни микроорганизми. Препаратите от цефалоспориновия тип се предписват за подови настилки. Противопоказания: жени в положение, кърмене. Списъкът на общите терапевтични средства на MPI включва:

  1. Цефалексин - средство за възпаление.
  2. Ceclare - цефалоспорини от второ поколение, предназначени за перорално приложение.
  3. Zinnat - предлага се в различни форми, слабо токсични, безопасни за кърмачета.
  4. Цефтриаксон - гранули за разтвора, който се инжектира допълнително парентерално.
  5. Цефобид - 3 поколения цефалоспорини, въведени в / в, в / m.
  6. Maxipim - отнася се за 4-то поколение, методът на приложение е парентерален.

флуорохинолони

Антибиотиците от тази група са най-ефективни при инфекции на пикочо-половата сфера, снабдени с бактерицидно действие. Въпреки това, съществуват сериозни недостатъци: токсичност, отрицателни ефекти върху съединителната тъкан, способни да проникнат в кърмата и да преминат през плацентата. Поради тези причини не се отнасят за бременни, кърмещи жени, деца под 18 години, пациенти с тендинит. Може да се прилага с микоплазма.

Те включват:

  1. Ципрофлоксацин. Отлично абсорбира в тялото, облекчава болезнените симптоми.
  2. Ofloksin. Има широк спектър на действие, поради което се прилага не само в урологията.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

аминогликозиди

Вид лекарства за парентерално приложение в организма с бактерициден механизъм на действие. Аминогликозидните антибиотици се използват по преценка на лекаря, тъй като имат токсичен ефект върху бъбреците, влияят негативно на вестибуларния апарат, слух. Противопоказано на позиционирани и кърмещи майки.

  1. Гентамицинът е лекарство от 2-ро поколение аминогликозиди, слабо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, поради което се въвежда в / в, в / m.
  2. Нетромицин - подобен на предишното лекарство.
  3. Amikacin е ефективен при лечение на сложни MPIs.

нитрофураните

Група бактериостатични антибиотици, които се проявяват до грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Една от особеностите е почти пълната липса на резистентност при патогените. Furadonine може да се предпише като лечение. Той е противопоказан по време на бременност, кърмене, но децата могат да го приемат след 2 месеца от датата на раждане.

Антивирусни лекарства

Тази група лекарства е насочена към потискане на вирусите:

  1. Противохерпесни лекарства - Ацикловир, Пенцикловир.
  2. Интерферони - Viferon, Kipferon.
  3. Други лекарства - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Противогъбични лекарства

За лечение на MPI се използват 2 вида противогъбични средства:

  1. Системни азоли, които инхибират активността на гъбичките - флуконазол, дифлукан, флукостат.
  2. Противогъбични антибиотици - нистатин, леворин, амфотерицин.

антипротозоален

Антибиотиците от тази група допринасят за потискане на патогените. Метронидазол е по-често предписван при лечението на MPI. Достатъчно ефективен за трихомониаза.

Антисептици, използвани за предотвратяване на полово предавани инфекции:

  1. На йодна основа - Бетадин под формата на разтвор или супозитории.
  2. Препарати с хлор-съдържаща база - разтвор на хлорхексидин, Мирамистин под формата на гел, течност, свещи.
  3. Средства на базата на гибитан - Hexicon в свещи, разтвор.

Други антибиотици при лечение на урогенитални инфекции

Специално внимание заслужава лекарството Monural. Той не принадлежи към никоя от горепосочените групи и е универсален в развитието на възпалителния процес в областта на урогениталата при жените. В случай на неусложнен MPI, антибиотик се прилага веднъж. Лекарството не е забранено по време на бременност, също е разрешено за лечение на деца от 5 години.

Подготовка за лечение на пикочно-половата система на жените

Инфекциите на урогениталната система при жените могат да причинят следните заболявания (най-чести): патология на придатъците и яйчниците, двустранно възпаление на фалопиевите тръби, вагинит. За всеки от тях се използва специфичен режим на лечение с антибиотици, антисептици, болкоуспокояващи и поддържана флора и имунитет.

Антибиотици за патология на яйчниците и придатъците:

  • метронидазол;
  • тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Комбинация на гентамицин с цефотаксим, тетрациклин и норсулфазол.

Антибиотична терапия за двустранно възпаление на фалопиевите тръби:

Противогъбични и противовъзпалителни антибактериални средства с широк спектър на действие, предписани за вагинит:

Антибиотици за лечение на пикочно-половата система при мъжете

При мъжете патогените също могат да причинят определени патологии, за които се използват специфични антибактериални средства:

  1. Простатит - цефтриаксон, левофлоксацин, доксициклин.
  2. Патология на семенните мехурчета - еритромицин, метациклин, макропен.
  3. Болест на епидидима - Левофлоксацин, Миноциклин, Доксициклин.
  4. Баланопостит - лечението с антибиотици се съставя въз основа на присъстващия патоген. Противогъбични средства за локално приложение - Candide, Clotrimazole. Антибиотици с широк спектър на действие - Levomekol (на базата на левомицетин и метилурацил).

Билкови антисептици

В урологичната практика лекарите могат да предписват uroanteptics като основна терапия и като помощно лечение.

kanefron

Канефрон е доказано лекарство сред лекари и пациенти. Основното действие е насочено към облекчаване на възпалението, разрушаване на микробите и също така има диуретичен ефект.

Съставът на лекарството включва шипка, розмарин, билка столетник. Прилага се вътрешно под формата на дражета или сироп.

Phytolysinum

Фитолизин - способен да отстранява патогените от уретрата, улеснява отделянето на камъни, намалява възпалението. Съставът на лекарството включва много растителни екстракти и етерични масла, идва под формата на паста за приготвяне на разтвор.

Urolesan

Билковият антисептик, направен под формата на капки и капсули, имащи отношение към цистит. Състав: екстракт от хмелови шишарки, семена от моркови, етерични масла.

Лекарства за облекчаване на симптомите на възпаление на пикочно-половата система: спазмолитици и диуретици

Препоръчително е да се започне лечение на възпаление на пикочните пътища с лекарства, които спират възпалението, като същевременно се възстановява активността на пикочните пътища. За тази цел се използват спазмолитици и диуретици.

спазмолитици

Може да елиминира болката, да подобри потока на урината. Най-честите лекарства включват:

диуретици

Диуретици за отстраняване на течности от тялото. Използва се с повишено внимание, тъй като те могат да доведат до бъбречна недостатъчност, усложняват хода на заболяването. Основни лекарства за MPI:

Днес медицината е способна бързо и безболезнено да подпомага лечението на инфекции в урогениталната система, като използва антибактериални средства. За тази цел е необходимо да се консултирате с лекар навреме и да се подложат на необходимите прегледи, въз основа на които ще бъде изготвена компетентна схема за лечение.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност