бъбреци

Бъбреците са основен орган на човешката екскреторна система.

Анатомия. Бъбреците са разположени на задната стена на коремната кухина по протежение на страничните повърхности на гръбначния стълб на нивото на XII гръдни прешлени на гръдния кош - III. Десният бъбрек обикновено се намира малко под лявата. Пъпките са с форма на боб, вдлъбнатата страна е обърната навътре (към гръбначния стълб). Горният полюс на бъбрека е по-близо до гръбначния стълб от долната. По вътрешния му ръб са портите на бъбрека, които включват бъбречната артерия, идваща от аортата, и бъбречната вена се простира в долната кава на вената; уретерът се отклонява от бъбречната таза (вж.). Паренхимът на бъбрека е покрит с плътна фиброзна капсула (фиг. 1), върху която е разположена мастната капсула, заобиколена от бъбречната фасция. Задната повърхност на бъбрека е в непосредствена близост до задната стена на коремната кухина, а предната част е покрита с перитонеума и по този начин е разположена напълно екстраперитонеално.


Фиг. 1. Десен бъбрек на възрастен (зад, отстранява се част от бъбречното вещество, отворен е синусът на бъбреците): 1 - малки чашки; 2 - фиброзна капсула на бъбрека; 3 - големи чаши; 4 - уретера; 5 - таза; 6 - бъбречна вена; 7 - бъбречна артерия.

Паренхимът на бъбреците се състои от два слоя - кортикален и мозък. Кортикалният слой се състои от бъбречни корпускули, образувани от гломерулите заедно с капсулата на Шумлянски-Боуман, медулата се състои от тубулите. Каналикулите образуват пирамида на бъбреците, която завършва с отваряне на бъбречна папила в малки чашки. Малки чаши попадат в 2-3 големи чаши, образувайки бъбречната таза.

Структурната единица на бъбрека е нефронът, състоящ се от гломерул, образуван от кръвни капиляри, капсула Шумлянски-Боуман, заобикаляща гломерулите, извити тубули, бримката на Хенле, директни тубули и събиращи тубули, вливащи се в бъбречната папила; Общият брой на нефроните в бъбреците е 1 милион

В нефрона се образува урина, т.е. екскрецията на метаболитни продукти и чужди вещества, регулирането на водно-солевия баланс на организма.

В кухината на гломерулите течността, идваща от капилярите, е подобна на кръвната плазма, в продължение на 1 минута освобождава около 120 ml - първична урина, а в таза за 1 минута 1 ml урина. С преминаването през тубулите на нефрона е обратното засмукване на водата и освобождаването на шлаката.

Нервната система и ендокринните жлези, главно хипофизата, участват в регулирането на процеса на образуване на урина.

Бъбрек (латински ren, гръцки nephros) - сдвоени изхвърляне на органи, разположени на гърба на коремната кухина от двете страни на гръбначния стълб.

Ембриология. Бъбреците се развиват от мезодермата. След етапа на пронефроса нефротомите на почти всички стволови сегменти се сливат симетрично надясно и наляво под формата на две първични бъбреци (мезонефрос) или вълкови тела, които не претърпяват по-нататъшна диференциация като органи на екскрецията. Уринарните канали се сливат в тях, изпускателните канали образуват дясната и лявата обща (или wolfa) канали, отварящи се в урогениталния синус. През втория месец от живота на матката възниква последният бъбрек (метанефрос). Клетъчните лъчи се трансформират в бъбречните тубули. В краищата им се образуват двустенни капсули, обграждащи гломерулите. Други краища на тубулите се събират и се отварят в тръбните израстъци на бъбречната таза. Капсулата и стромата на бъбреците се развиват от външния слой на мезенхима на нефротома, а бъбречната чашка, таза и уретера се развиват от дивертикула на канала Wolff.

По времето, когато бебето се роди, бъбреците имат лобуларна структура, която изчезва с 3 години (фиг. 1).

Фиг. 1. Постепенното изчезване на ембрионалната лобуларност на човешкия бъбрек: 1 - бъбрек на дете от 2 месеца; 2 - бъбрек на детето от 6 месеца; 3 - бъбрек на 2 годишно дете; 4 - бъбрек на 4-годишно дете; 5 - бъбречно дете на 12 години.

Фиг. 2. Левият бъбрек на възрастния отпред (1) и зад (2).

анатомия
Бъбрекът има формата на голям боб (фиг. 2). Има изпъкнали странични и вдлъбнати медиални ръбове на бъбреците, предни и задни повърхности, горни и долни полюси. От средната страна се отваря просторна кухина - синусът на бъбреците - с порта (hilus renalis). Тук се намират бъбречната артерия и вена (a. Et v. Renalis) и уретера, продължаващи в бъбречната таза (pelvis renalis) (Фиг. 3). Лимфните съдове, разположени между тях, се прекъсват от лимфните възли. Плексият на бъбречния нерв се разпространява през съдовете (оцветени на фигура 1).

Фиг. 1. Рлемен нервен плексус и регионални лимфни възли с отвличащи се бъбречни лимфни съдове (ляв бъбрек, отрязани по фронталната равнина): 1 - диафрагма; 2 - хранопровод (нарязан); 3 - n. splanchnicus major sin. 4 - капсулна фиброза; 5 - пирамидни ренали; 5 - columna renalis; 7 - medulla renis; 8 - кората на рениса; 9 - m. quadratus lumborum; 10 - calyx renalis major; 11 - pelvis renalis; 12 - nodi lymphatici; 13 - hilus renalis dext. 14 - ганг. ренала (plexus renalis); 15 - gl. надбъбречна; 16 - v. cava inf. (Cut).

Фиг. 2а и 26. Областите на контакт между дясната (фиг. 1а) и лявата (фиг. 16) бъбреците с прилежащи органи: 1 - надбъбречната зона; 2 - дуоденална област; 3, 4 и 7 - зона на дебелото черво; 5 - чернодробна зона; 6 - зона на далака; 8 - зона на иеюнале; 9 - зона на панкреаса; 10 - стомашна зона. Фиг. 3. Разпределение на кръвоносните съдове в бъбреците: 1 - фиброза капсула с кръвоносни съдове; 2 - vv. stellatae; 3 - v. interlobularis; 4 и 6 - vv. arcuatae; 5 - контур на Henle; 7 - събирателен канал; 8 - папила реналис; 9 и 11 - аа. interlobularis; 10 - аа. et vv. rectae; 12 - a. perforans; 13 - a. capsulae adiposae.

Задната повърхност на бъбреците (facies posterior) приляга плътно към задната коремна стена на границата на квадратичния мускул на кръста и лумбалния мускул. По отношение на скелета, бъбреците заемат нивото на четири прешлена (XII гръден кош, I, II, III лумбален). Десният бъбрек е 2-3 cm под лявата (фиг. 4). Горната част на бъбреците (екстремита по-добри) е сякаш покрита с надбъбречна жлеза и в непосредствена близост до диафрагмата. Бъбрекът се намира зад перитонеума. С предната повърхност на бъбреците (facies anterior) в контакт: дясно - черен дроб, дванадесетопръстника и дебелото черво; отляво, стомаха, панкреаса, частично далака, тънкото черво и низходящото дебело черво (цветни плаки. Фиг. 2а и 26). Бъбречката е покрита с плътна фиброзна капсула (капсула фиброза), която изпраща снопчета влакна от съединителна тъкан към органен паренхим. По-горе е мастна капсула (capsula adiposa), а след това и бъбречната фасция. Листата на фасциите, предни и задни, растат заедно по външния ръб; медиално преминават през съдовете до средната равнина. Бъбречната фасция фиксира бъбреците към задната коремна стена.

Фиг. 4. Скелотопия на бъбреците (свързана с гръбначния стълб и двете долни ребра; изглед отзад): 1 - лев бъбрек; 2 - отвор; 3 - XII край; 4 - XI край; 5 - париетална плевра; 6 - десен бъбрек.

Фиг. 5. Форми на бъбречната таза: А - ампула; B - дендритен; 7 - чаши; 2 - таза; 3 - уретера.

Паренхимът на бъбреците се състои от два слоя - външен, кортикален (корнис ренис), и вътрешен, мозъчен мозък (medulla renis), характеризиращ се с по-яркочервен цвят. Кората съдържа бъбречни тела (corpuscula renis) и е разделена на лобули (lobuli corticales). Медулата се състои от директни и колективни тубули (tubuli renales recti et contorti) и е разделена на 8-18 пирамиди (пирамидни ренали). Между пирамидите се намират бъбречните стълбове (columnae renales), които разделят лобчетата на бъбреците (lobi renales). Затворената част на пирамидата се обръща във формата на папила (papilla renalis) в синуса и се пробива с 10-25 дупки (foramina papillaria) на събирателните канали, отварящи се в малки калциеви ренални мини. До 10 такива чаши се комбинират в 2-3 големи чаши (calices renales majores), които преминават в бъбречната таза (Фиг. 5). В стената на чашките и таза има тънки мускулни снопчета. Тазът продължава в уретера.

Всеки бъбрек получава клон на аортата - бъбречната артерия. Първите клони на тази артерия се наричат ​​сегментарни; има 5 от тях по броя на сегментите (апикална, предна горна, средна предна, задна и долна). Сегментните артерии се разделят на междулинейни (aa. Interlobares renis), които се разделят на аркутатни артерии (аа. Arcuatae) и интерлобуларни артерии (aa. Interlobulares). Интерлобуларните артерии отделят артериоли, които се разклоняват в капиляри, образувайки гломерулите (гломерулите).

След това капилярите на гломерулите се сглобяват в една артериола, която отнема кръв, която скоро се разделя на капиляри. Гломерулната капилярна мрежа, т.е. мрежата между двете артериоли, се нарича чудотворна мрежа (rete mirabile) (цветна диаграма, фиг. 3).

Венозният слой на бъбреците е резултат от сливането на капилярите. В кортикалния слой се образуват звездни вени (venulae stellatae), откъдето кръвта преминава в междинни вени (ст. Interlobulares). Успоредно с аркутираните артерии се извиват аркутатни вени (vv. Arcuatae), които събират кръв от междудолни вени и от директни венули (venulae rectae) на медуларното вещество. Дугообразните вени преминават в междинната и последната в бъбречната вена, която се влива в долната кава на вената.

Лимфните съдове, формиращи се от сплетения на лимфни капиляри и бъбречни съдове, излизат в зоната на вратата и попадат в съседните регионални лимфни възли, включително преаортна, парааортна, ретрокавална и бъбречна (фиг. 1).

Иннервацията на бъбрека се случва от перината на бъбречния нерв (pl. Renalis), която включва еферентни вегетативни проводници и аферентни нервни влакна на блуждаещия нерв, както и процеси на клетки на гръбначните възли.

Местоположението на бъбреците: структурата и ролята на органна система

За студенти по медицина, познаването на пикочната система обикновено се предшества от фразата: помнете, че има два човешки бъбрека, това е сдвоен орган.

И едва след това следва отговора на въпроса: къде са бъбреците?

Тя включва две понятия: скелетоп и синтез, т.е. ориентацията на бъбреците по отношение на костите на скелета и тяхното разположение спрямо други органи.

Обща информация

За да отговорим на този въпрос, не е достатъчно само да кажем: бъбрекът е орган, който произвежда урина. Уверете се, че сте изяснили:

  • от което той го извлича;
  • с каква цел;
  • по какъв начин;
  • какво ще стане, ако този процес спре.

Урината се образува чрез филтриране на кръвта и може да бъде с два състава:

Ако процесът на почистване бъде спрян, тялото ще умре от отравяне със собствените си отрови или вещества, които случайно са попаднали в него.

По-общо, човешкият бъбрек е биологичен конструкт, агрегат, предназначен да регулира състава и свойствата не само на кръвта, но и на постоянството на състава на цялата вътрешна среда на тялото.

Наличието на тези две форми на форма на боб с относително малки размери и тегло позволява да се противопостави на всяка опасна промяна на схемата на нейната работа:

  • дължина от 11.5 до 12.5;
  • ширина от 5 до 6;
  • дебелина от 3 до 4 cm;
  • с тегло от 120 до 200 g

Въпреки това, всеки 1700-2000 литра кръв, протичащ през бъбреците през деня, първо се превръщат в 120-150 литра първична, а след това се концентрират и до 1,5-2 литра вторична урина, от която излишната вода напуска тялото, соли и други вещества, които понастоящем не са подходящи за организма.

Местоположение на органите

Приблизителната представа, че бъбреците са някъде на нивото на талията, е вярна. За органите, които произвеждат течност, вие се нуждаете от по-високо място, така че, според закона на земята, той може да тече без препятствия, без да създава заплаха от „наводняване“ на непрекъснато произвеждащите му органи.

Въпреки това, местоположението на бъбреците не винаги е благоприятно, което води до нарушаване на този елементарен закон и до началото на много неблагоприятни условия, водещи до заболявания - и в крайна сметка до хронична бъбречна недостатъчност.

Тъй като бъбреците са сдвоени органи, те се намират в естествени депресии - ставите на двете най-ниски (последни в ред) ребра с гръбначния стълб, а също продължават до зоната точно под това - се намират в проекцията на тела I и II на лумбалните прешлени.

Те не лежат директно върху посочените костни структури, а се отделят от тях с дебелина на лумбалните тъкани (мускулите и образуванията, преминаващи между тях).

Изгледът отпред също показва картина на едновременното разположение на бъбреците в коремната кухина - и в същото време тяхната позиция е изолирана от нея. Това е възможно поради наличието на перитонеалния париетален лист, който образува отделен контейнер за органите (ретроперитонеално пространство) и в същото време не им позволява да се движат напред.

За хората с пълна инверсия на вътрешните органи (с черния дроб отляво, сърцето вдясно и т.н.), положението на бъбреците ще бъде и с тяхната локализация на обратния огледало.

Ако задните повърхности на двата бъбрека са в непосредствена близост до диафрагмата, а надбъбречните жлези (надбъбречните жлези) са съседни на горните им полюси, останалата част от тяхната синтеза е различна. Прилежащите органи на десния бъбрек (в допълнение към черния дроб) са областите на дебелото черво и на дванадесетопръстника, докато левият е в контакт с панкреаса, стомаха, далака, йеюнума и дебелото черво.

Тези параметри, тези скелетни и синтетични данни са приблизителни, защото нищо не е толкова податливо на промени във формата и положението като бъбреците.

Защото, в допълнение към традиционната форма и количество, те могат също да бъдат както множество форми, така и коалесцирани по-ниски полюси в една структура с подкова, които могат да бъдат изместени до нивото на таза или в по-малка степен дълбочина поради тяхното пропускане.

Структура във формата на боб

Всеки орган на двойката има мастна капсула - целулоза, която заема пространството между листата на бъбречната фасция, покриваща ги отвън, и самата бъбречна капсула, която се образува от плътна съединителна тъкан, която предотвратява нейното прекомерно разтягане.

При значителна загуба на телесно тегло (с естествено или изкуствено предизвикано гладуване) с консумацията на бъбречни мазнини, степента на фиксация на органите е значително отслабена, което ги кара да се изместват.

Центърът на всеки бъбрек има естествена депресия, наречена порта, която води от вътрешната кухина на уретера, бъбречните вени и лимфните съдове, както и приема бъбречната артерия и нервите от целиакия. Структурата на портата в допълнение към основната цел служи и за закрепване на органа на едно място.

Под самата капсула ясно се различават два слоя бъбрек с различна структура, поради разликата в изпълняваната функция.

Слоят, наречен кортикален (кортикален), който е най-външен (граничещ с капсулата) и боядисан в по-светъл цвят, има появата на тъкан с ясно видими червеникави гранули от бъбречни тела - нефрони.

Втората, наречена медула, заемаща площта между кортикалния слой и портата на органа, е оцветена в по-тъмен тон и образува пирамида на бъбреците с радиално-лъчиста структура. Това се дължи на добавянето на пирамиди от долните части на нефроните, които имат права тръбна структура.

Между пирамидите има добре маркирани включвания на кортикалното вещество - бъбречните стълбове или колоните на Бертин, които са пътят, по който преминават невроваскуларните линии. Това са междудолни бъбречни артерии и вени, придружени от нервни структури с подходящ ранг, които се разделят на лобуларен и дори по-малък диаметър.

Каква функция се изпълнява

Бъбреците изпълняват функцията за поддържане на постоянството на вътрешната среда в тялото - хомеостаза. Тъй като нивото на метаболизма в органите зависи от състоянието на течността, която е средство за комуникация между тях - кръвта, то е нейното пречистване, което служи като основна задача за съществуването на бъбреците като органи на отделителната система.

Поддържането на свойствата и състава на кръвта на подходящо ниво предполага:

  • неговото електромеханично почистване;
  • поддържане на оптимално осмотично налягане в него;
  • запазване на кръвното налягане, необходимо за комфортното съществуване на органи;
  • поддържане на общия обем течност в кръвния поток на оптимално ниво.

Това означава, че бъбреците:

  • изчиства кръвта от излишната вода, йони и метаболити (изпълнява функции на екскреторна, йонообменна, метаболитна, както и контролира обема на циркулиращата в тялото течност);
  • регулират кръвта (тъй като те са хормонално активни образувания) и осмотичното налягане;
  • участват в процеса на образуване на кръв (произвеждат еритропоетин - вещество, което определя скоростта на синтез на нови червени кръвни клетки).

За постигането на всички тези цели се позволява проектирането на нефрони - елементи на бъбреците, в които има два структурни и функционални отдела:

  • система за филтриране на кръвта с образуване на първична и вторична урина;
  • система за освобождаване на образуваната урина.

В първоначалния участък на нефрона (капсулата Шумлянски-Боуман) се извършва механично отделяне на нискомолекулни протеини и други химични съединения от кръвта, чиито размери на молекулите им позволяват свободно да преминават през филтрационните пролуки в нейната мембрана.

Пропуските във филтрацията се наричат ​​процепи като процепите на съседните клетки на подоцитите, чиито подметки са плътно прилепващи почти до цялата повърхност на капилярите, като формират съдовата мрежа - капилярния гломерул.

Капилярите на гломерулите имат тънка стена от един ред клетки, но самата тя е потопена в купата на капсулата на нефрона, която има две стени с кухина между тях.

От тънката стена на капиляра, от една страна, и от ходилата на процесите на подоцитите, които образуват слой с пропуски между тях, от друга, се образува мембрана, която е селективно пропусклива за вещества, които образуват кръвта.

Деликатността на нивото на първичната филтрация също се определя от наличието на електрическо поле, създадено от носещите заряда протеини на повърхностите на филтърните процепи.

Съществуването на бариера под формата на електрическо поле отхвърля йоните и кръвните протеини, също носещи такса, далеч от мембраната - и те остават в състава на кръвта, продължаваща нейния ток, насочвайки се към общия кръвен поток.

Първичната урина, в процеса на преминаване през непрекъсната система от тубули, където протича обратният процес - реабсорбция на вода и соли от него, придобива крайния състав - става вторична урина и се отстранява от бъбречната таза, преминаваща през тубулната структура - уретера, който има вътрешна мускулна рамка, осигуряване на перисталтика.

заключение

Ултрафилтрационната система, която дава възможност за електро-механично и химично почистване на кръвта и наличието на дренажна система, позволява както оптималния клетъчно-биохимичен състав на кръвта, така и неговите свойства, които определят равновесното състояние на вътрешната среда на тялото - неговата хомеостаза.

Локализацията на бъбреците е оптимална за потока на урината и създава трудности за този процес.

Структурата на бъбреците при хората. Анатомични особености на органа. Причини за заболяване

Човешкото тяло се нуждае от ежедневна консумация на хранителни вещества, но в процеса на тяхната обработка и разпад се натрупват вредни и токсични компоненти, които трябва да бъдат отстранени. Всички тези процеси са пряко свързани с работата на бъбреците.

Бъбреците са сдвоен орган, който играе важна роля в жизнената дейност на целия организъм. Мнозина дори никога не са мислили за важността на този орган и всъщност, благодарение на бъбреците, кръвта се филтрира, а крайните продукти на разпад се получават.

Затова ние посвещаваме нашата редакционна колегия на такива въпроси относно структурата на човешките бъбреци, къде се намират и какви важни функции изпълняват.

Анатомия на структурата на бъбреците

Бъбрекът е сложен орган в анатомичния смисъл, изпълнява множество важни функции за поддържане на нормалното функциониране на тялото. Човекът има два бъбрека - дясно и ляво. И двете са разположени по-близо до лумбалния отдел на гръбначния стълб в ретроперитонеалната кухина от двете страни на гръбначния стълб. Локализираната област е вторият и третият прешлен.

Ако поставите ръцете си върху талията и разтегнете палците си, лесно ще можете да определите местоположението на бъбреците чрез палпация. Те ще бъдат разположени на нивото на линията, свързваща палците.

Структура и среден размер на бъбреците

На външен вид всеки от бъбреците прилича на голям боб, а върху вдлъбната част на органа се намират "бъбречните порти", зад които има:

  • бъбречен синус;
  • паренхим;
  • капсули;
  • легенче;
  • малки и големи купи;
  • устата на уретера;
  • мастна тъкан;
  • мрежа от кръвоносни съдове;
  • лимфни възли;
  • нервни окончания

На върха, сдвоеният орган е защитен от силна съединителна тъкан, а под него е кортикален слой, чиято дълбочина е 40 mm.

В дълбоките области на сдвоените органи се включват пирамиди - това са определени области, които служат като транспорт за пренасяне на продукти от филтрацията от кръвта и ги превръщат в урина, която се натрупва в чашко-лохания сегмент, след което се транспортира през уретерите до уреята и след това се изнася.

Важно е. Ако спрете механизма на филтрация на кръвта и отделянето на урина, тялото е изложено на риск от интоксикация със собствени токсини, натрупани в кръвта. В този случай лицето ще се сблъска с неизбежна смърт.

Дори и най-малките отклонения в работата на бъбреците водят до появата на нарушения от страна на централната нервна система, което само по себе си води до дисфункция на други органи и системи. Започва борбата на организма за оцеляване.

Таблица номер 1. Средният размер на бъбреците:

Факт. Десният лоб на сдвоения орган винаги е по-малък от левия, като същевременно е разположен на 2-3 см по-ниско. Това обстоятелство се влияе от близостта на десния бъбрек към черния дроб, което не му позволява да придобие пропорционален размер на левия бъбрек.

Поради "недоразвитието" на десния бъбрек, тя е най-вече подложена на патологични атаки от различни фактори и инфекциозни патогени.

На върха на всеки бъбрек са ендокринни жлези с малък размер - това са надбъбречните жлези, които заемат еднакво важна роля в жизнената дейност на организма.

Тяхната задача е да развият хормон, като:

В допълнение, надбъбречните жлези участват в кръвоносната система, вътрешните органи и нормализират водно-солевия баланс.

Бъбречна обвивка

Тялото на двойката е защитено от механични влияния от влакнеста капсула с плътна структура. Тази външна обвивка се отделя лесно от самия бъбрек, преобладаването на мастната тъкан и влакната се счита за нормално.

Обвивката на фасцията се състои от 2 слоя:

  1. Външен слой Свързва фиброзната капсула с влакна.
  2. Кортерен слой. Съдържа нефрони и граничи с пирамидите на бъбреците.

Устройство за фиксиране на бъбреците

За да се изключи пропускането или изместването на бъбреците, излишъците на кръвоносните съдове и каналите на уретера, тялото е снабдено с фиксиращо устройство.

Тя включва:

  • квадратен мускул;
  • малки лумбални мускули;
  • латерално-напречен мускул;
  • диафрагма.

Бъбрек на нефрона

Сдвоеният орган се състои от микроскопични тела, наречени нефрони. Те са свързани с бъбреците, като отделни съдове, и с целия механизъм на кръвообращението като цяло.

Кората на бъбреците съдържа повече от един милион нефрони, функционалната област, участваща в производството на урина достига 6 квадратни метра.

Факт. Броят на функциониращите нефрони зависи от възрастта на човека. Както медицинските доказателства доказват, всяка година, преди лицето да е на 40 години, 1% от малпигските тела умират при хората и след 40 години процесът на смърт се забавя.

Малка частица като нефрона има сложна структура. Тя включва:

  • съдов гломерул;
  • Shumlyansky-Boumea капсула;
  • проксимален канал със синусова структура;
  • контур на Хенле;
  • дисталния канал на навиващата структура, свързващ се с тръбата на пирамидите;
  • събирателна тръба.

Събиращите тръби се събират и образуват по-широки канали, които преминават през медулата до върховете на пирамидите.

Механизмът на образуване на урина е доста сложен процес и включва много структурни единици на сдвоения орган. По този начин кръвта се подава към капсулите и гломерулите през артериолите, откъдето се изхвърля през по-тесни съдове.

Разликата в диаметъра на съдовете създава определено налягане в гломерулите, равно на 70 mm Hg. Под това налягане част от кръвната плазма се показва в капсулата, която образува първичната урина.

Неговият състав е различен от състава на плазмата, не съдържа протеини, но има такива елементи:

  • креатин;
  • пикочна киселина;
  • урея;
  • глюкоза;
  • аминокиселини.

Предупреждение. Нефронът е теле, което няма способността да се възстановява. Ако нефроните отмират процеса на фона на патологични ефекти, то това състояние заплашва с развитието на бъбречна недостатъчност.

Притока на кръв в бъбреците

Както знаете, бъбреците - това е основният филтрат в организма. Кръвта за филтриране навлиза в бъбреците през бъбречните артерии.

Разклонява се от аортата и се разделя на лобарни съдове и аркутирани артерии, като по-нататък образува нефрони с канална система. Работата на сдвоения орган е в пряка зависимост от налягането в бъбречната артерия. При различни патологии, кръвоизливи и хематоми се появяват в бъбречната система за кръвен поток.

Факт. Най-мощният кръвен поток в тялото се създава в бъбреците. Всеки бъбрек е снабден с механизъм за стабилизиране на бъбречното налягане. Въпреки това, тя не зависи от ударите на кръвното налягане.

След процеса на филтриране съдържащите се в кръвта вещества се връщат обратно в кръвния поток, а ненужните елементи се транспортират до таза и образуват урина. Натрупаната течност в бъбречната таза продължава по протежение на уретерите, които се вливат в уретера.

Важно е. В урината на пикочния мехур може да се задържи не повече от 8 часа, след този период трябва да се отстрани от тялото отвън. Ако този процес е нарушен, започват да се появяват признаци на интоксикация, което води до появата на камъни в уретерите и лумена на сдвоения орган.

Уринарната система се формира в резултат на взаимовръзката на такива структури:

Тялото на ден формира и показва около 2 литра урина.

Вътрематочното развитие на бъбреците

Дори през първия месец на бременността плодът започва да образува бъбреци.

В резултат на фазовото образуване се различават тези видове бъбреци:

Развитието на сдвоени органи представлява 3-4 седмици от пренаталния период. През този период бъбреците не изпълняват никакви функции, тъй като гломерулите все още не са се образували и тубулите не са свързани с кръвоносните съдове.

В началния стадий на развитие на бъбреците настъпва бързо развитие и механизмът бързо преминава към втория етап - образуването на мезонефроза. През този период бъбреците стават единственият отделителен орган. Тяхната функционалност вече е отбелязана, те имат порти, канали и гломерули.

Кръвоносните съдове са свързани с 2 канала, това е:

Тези канали в крайна сметка се образуват в гениталиите.

Крайният етап на развитие настъпва на 4-5 месеца от бременността. Бъбреците вече са сходни по функционалност с бъбреците на възрастен.

Функции и ролята на бъбреците в организма

Основната функция на бъбреците е да филтрира кръвта, втората най-важна е уринирането. Въпреки това, в допълнение към тези функции, сдвоеното тяло е отговорно за много други важни процеси.

Таблица номер 2. Функция на бъбреците:

  • Еритропоетин. Участва в усилването на синтеза на червени тела в костния мозък.
  • Ренин. Регулира обема на кръвта.
  • Простагландин. Принос за нормализиране на кръвното налягане.

Предупреждение. Нормалното рН на човек е равно на стойността 7.4. Промяната в киселинно-алкалния баланс във всяка посока се счита за предразполагащ фактор за появата на патогенни процеси в бъбреците.

Причини за развитие на бъбречни патологии

Като правило, патологичните промени в бъбреците често започват незабележимо за човек и само след известно време се появяват първите признаци на заболяване. Съществуват редица причини, допринасящи за развитието на заболявания в бъбреците.

Те включват:

  • развитие на възпалителни процеси в различни органи и системи на организма;
  • хипотермия;
  • дългосрочно лечение с антибиотици най-вече имат пагубен ефект;
  • злоупотреба с алкохол;
  • пристрастяване към солени, пикантни и мазни храни;
  • заседнал начин на живот;
  • често използване на газирани напитки;
  • физическо изтощение;
  • чест стрес;
  • инфекциозни заболявания с различна етиология;
  • облъчване;
  • онкология;
  • механични повреди;
  • отравяне.

Екологията и условията на труд играят важна роля за появата на заболявания на бъбреците и органите на отделителната система.

Важно е. Бъбрекът е орган, способен да изпълнява функционалните си способности нормално, дори и при 1/3 лепяема лезия. В организма всички процеси продължават да се извършват нормално, но с допълнителни вредни фактори, бъбреците се провалят в някои случаи, което води до бъбречна недостатъчност.

Бъбречно заболяване

Болестите, засягащи бъбреците в различна степен, имат доста обширен списък.

Най-често диагностицираните включват:

Медицинската практика показва, че хората с признаци на възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит) най-често се лекуват. Но, за съжаление, болестта на бъбреците също не е рядкост. Причините за такива патологии са почти винаги погрешен начин на живот и хранене, а втората причина е хипотермия.

Нефрологът се занимава с лечение на бъбречни заболявания. Пациентите с подобни диагнози трябва да бъдат насочени в болница. Домашна терапия се разрешава само при по-леки форми на заболяването. Не забравяйте, че самолечението може да доведе до непоправими последици.

Факт. Сред всички трансплантации на вътрешните органи, трансплантацията на бъбреците е отбелязана при 70%. А бъбречната недостатъчност на фона на различни патологии на сдвоения орган се развива в 80% от всички случаи.

Характерни клинични прояви на бъбречната патология

Почти всички заболявания, засягащи органите на отделителната система, имат общи характеристики.

Можете да разпознаете бъбречния проблем със следните симптоми:

  • болка синдром с различно естество, интензивност и местоположение;
  • висока телесна температура, понякога достигаща критична точка;
  • промяна в цвета, миризмата и консистенцията на урината;
  • наличието на утайки и примеси в урината;
  • в трудни ситуации се забелязва кръв в урината.

Бъбреците са доста крехък и същевременно силен механизъм, който изисква редовен мониторинг. При липса на провокиращи фактори, те извършват работата си изцяло.

Но с най-малките негативни влияния механизмът постепенно започва да се проваля. Премахвайки всички лоши навици, изоставяйки пристрастеността към алкохола и нездравословната храна, бъбреците ще работят отговорно, без да нарушават качеството на човешкия живот.

Представеният в статията видео материал ще позволи на нашите читатели да научат как работят бъбреците ни.

Лекционна анатомия на пикочните органи

Изолиране. Уринарна (уринарна) система

В процеса на жизнената дейност в човешкото тяло се образуват значителни количества метаболитни продукти, които вече не се използват от клетките и трябва да бъдат отстранени от тялото. В допълнение, тялото трябва да бъде освободено от токсични и чужди вещества, от излишната вода, соли, лекарства.

Органите, които изпълняват екскреторни функции, се наричат ​​екскреторни или екскреторни. Те включват бъбреците, белите дробове, кожата, черния дроб и стомашно-чревния тракт. Основната цел на органите на екскреция е да поддържат постоянството на вътрешната среда на тялото. Отделителните органи са функционално свързани помежду си. Промяната във функционалното състояние на един от тези органи променя дейността на другата. Например, когато прекомерното отделяне на течност през кожата при високи температури намалява количеството на диурезата. Нарушаването на процесите на отделяне неизбежно води до появата на патологични промени в хомеостазата или дори смъртта на организма.

Белите дробове и горните дихателни пътища премахване на въглеродния диоксид и водата от тялото. В допълнение, повечето ароматни вещества се отделят през белите дробове, като например етерни и хлорофорни пари по време на анестезия, фузелови масла при интоксикация с алкохол. В случай на нарушение на отделителната функция на бъбреците през лигавицата на горните дихателни пътища, карбамидът започва да се освобождава, което се разлага, определяйки съответния мирис на амоняк от устата.

Черния дроб и стомашно-чревния тракт отстраняване от тялото на редица крайни продукти на метаболизма на хемоглобина и други порфирини под формата на жлъчни пигменти, крайните продукти на метаболизма на холестерола под формата на жлъчни киселини. Лекарства (антибиотици, примамки, инулин и др.) Също се отстраняват от тялото като част от жлъчката, а стомашно-чревния тракт секретира продуктите от разпадането на хранителните вещества, водата, веществата от храносмилателните сокове и жлъчката, тежките метали, някои лекарства и токсичните вещества ( морфин, хинин, салицилати, йод), както и багрила, използвани за диагностициране на заболявания на стомаха (метиленово синьо или конготно).

кожа изпълнява отделителната функция поради активността на потта и в по-малка степен на мастните жлези. Потните жлези премахват вода, урея, пикочна киселина, креатинин, млечна киселина, натриеви соли, органични вещества, летливи мастни киселини и др. Ролята на потните жлези при премахването на продуктите от метаболизма на протеините се увеличава при бъбречни заболявания, особено при бъбречна недостатъчност. С отделянето на мастните жлези от тялото се отделят свободни мастни киселини - метаболитни продукти на половите хормони.

Основната система на екскреция при хората е уринарната система, което води до отстраняване на повече от 80% от крайните продукти на метаболизма.

Уринарна (уринарна) системавключва комплекс от анатомично и функционално взаимосвързани пикочни органи, които осигуряват образуването на урина и отстраняването й от тялото. Тези органи са.

Бъбрек, сдвоен орган, който произвежда урина.

Уретера, сдвоен орган, който изпълнява функцията за отстраняване на урината от бъбреците.

Пикочния мехур, който е резервоар за урина.

Уретрата, която служи за отстраняване на урината.

Трябва да се отбележи, че повече от 80% от крайните продукти на метаболизма се екскретират с урината.

Бъбрек (lat.ren; Greek.nephros)

Сдвоен орган, с форма на боб, цвят червено-кафяв, повърхност гладка.

1. Екскреторна или екскреторна функция Бъбреците отстраняват от организма излишната вода, неорганични и органични вещества, продукти на азотния метаболизъм и чужди вещества: урея, пикочна киселина, креатинин, амоняк и лекарства.

2. Регулиране на водния баланс и съответно обем на кръвта поради промени в обема на екскретираната с урината вода.

3. Регулиране на постоянството на осмотичното налягане на флуидите на вътрешната среда чрез промяна на количеството на отстранените осмотично активни вещества: соли, урея, глюкоза (осморегулация).

4. Регулиране на киселинно-основното състояние чрез отстраняване на водородни йони, нелетливи киселини и основи.

5. Регулиране нивото на артериалното налягане чрез образуване на ренин, екскреция на натрий и вода, промени в обема на циркулиращата кръв.

6. Регулиране на екскрецията на еритропоетина с еритропоемия, засягащо образуването на червени кръвни клетки.

7. Защитна функция: отстраняване на чужди, често токсични вещества от вътрешната среда на тялото.

Теглото на бъбреците е 120-200 грама. Вертикален размер 10-12 см., Ширина 5-6 см., Дебелина 4 см.

Бъбреците са разположени в ретроперитонеалното пространство, на задната коремна стена, от двете страни на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Десен бъбрек на нивото на 12-та гръдната - 3 лумбални прешлени.

Ляв бъбрек на нивото на 11-ия гръден кош - 2 лумбални прешлени.

В резултат на това десният бъбрек се намира на 2-3 см по-ниско от лявото.

Устройство за фиксиране на бъбреците:

Извън бъбреците се покрива влакнеста капсула.

Извън нея е мастна капсула, и навън от неябъбречна фасция, в която има два листа:

а) предна - предфациална фасциална плака,

б) гръб - задната пенисна плоча

Тези плочи са свързани помежду си над бъбреците и по протежение на страничния му ръб, надолу от бъбреците, пластините на бъбречната фасция не се присъединяват и тъканта на мастната капсула на бъбрека преминава в тъканта на ретроперитонеалното пространство.

Образуват се бъбречни мембрани и бъбречни съдове фиксиращ апарат на бъбреците.При фиксацията на бъбреците е важно също така и интраабдоминалното налягане, поддържано от свиването на коремните мускули.

Външната структура на бъбреците.

повърхност- отпред и отзад.

Краи (полюси) - горна и долна. В горния край е надбъбречната жлеза.

Ръбовете- странични (изпъкнали) и медиални (вдлъбнати). В областта на междинния ръб се намира редът на бъбрека, през портата на бъбрека минават:

1. бъбречна артерия

2. бъбречна вена

3. лимфните съдове

Портата продължава в депресията на веществото на бъбрека, бъбречния синус (синус), който е зает:

1. бъбречни чаши (големи и малки)

2. бъбречна таза,

3. съдове и нерви.

Всички те са заобиколени от фибри.

Малки чаши - 7-10 от тях, са къси, широки тръби. Единият им край улавя издатината на бъбречното вещество - бъбречната папила (тя може да улови не 1, а 2-3), а другият край продължава в голяма чаша.

Големи чаши - 2-3 от тях, сливащи се, образуват бъбречната таза, от която се отделя уретера.

Стената на чашките и таза се състои от лигавицата, плавните гладки мускули и съединителната тъкан.

Вътрешна структура на бъбреците.

На фронталния участък, разделящ бъбреците на предната и задната половина, се вижда бъбречният синус с неговото съдържание и дебелия слой на бъбречното вещество, което го заобикаля, при което се отделят кортикалният (външния слой) и мозъка (вътрешния слой) вещество.

Мозъчна субстанция с дебелина 20-25 мм. Намира се в бъбреците във форматапирамиди, броят им е средно 12 (може би от 7 до 20). Бъбречните пирамиди имат основа, обърната към повърхността на бъбрека, и заоблен връх илибъбречна папила, насочен към бъбречния синус. Понякога върховете на няколко пирамиди (2-4) се комбинират в една обща папила. Между пирамидите се наричат ​​пластове кортикално веществобъбречни стълбове.По този начин медулата не образува непрекъснат слой.

Кортикално вещество Представлява тясна ивица с червено-кафяв цвят с дебелина 4-7 мм. и образува външния слой на бъбречния паренхим. Той има зърнест външен вид и, както и да е, е изпъстрен с тъмни и по-светли ивици. Последният под формата на т.нармозъчни лъчисе отклоняват от основата на пирамидите и правятлъчистата част кортикално вещество. Наречени са по-тъмни ивици между лъчитесгъната част.

Лъчистата и съседната навити части образуват бъбречен лоб; бъбречната пирамида и съседните 500-600 бъбречни кухини образуват бъбречен лоб, който е ограничен до междулинейните артерии и вените, разположени в бъбречните стълбове. 2-3 бъбречни дяла представляват сегмент на бъбрека, като в бъбреците се разграничават общо 5 бъбречни сегмента, 5 - горна, горна, предна, долна и задна.

Микроскопска структура на бъбреците.

Стромата на бъбреците е разхлабена влакнеста съединителна тъкан, богата на ретикуларни клетки и ретикулинови влакна. Бъбречният паренхим е представен от епител бъбречни тубули, които, с участието на кръвоносните капиляри, образуват структурни и функционални единици на бъбреците -

нефрони. Във всеки бъбрек има около 1 милион.Нефронът е неразклонен дълъг тубул, чиято първоначална част е заобиколена от капилярна гломерула под формата на двустенна купа, а последният участък се влива в събирателен тубул. Дължината на нефрона в разгъната 35-50 мм., А общата дължина на всички нефрони около 100 км.

Всеки нефрон има следните части, които преминават един в друг: бъбречния корпус, проксималната секция, нефроновата верига и дисталната част.

Бъбречно тялоТой е гломерулна капсула и се намира в пулверизираните циркулационни капиляри. Капсулата на гломерула прилича на купа, стените на която се състоят от два листа: външен и вътрешен. Клетките, покриващи вътрешната листовка на капсулата, се наричат ​​"подоцити". Между листата има прорезно пространство - кухината на капсулата.

Проксималната и дисталната части на нефрона имат формата на извити тубули и поради това се наричат проксимални и дистални извити тубули.

Нефронна линия (контур на Хенле) се състои от две части: низходящо и възходящо, между които се образува огъване. Спускащата се част е продължение на проксималната извита тубула, а възходящата част преминава в дисталните извити канали.

В нея се вливат дистални извити канали колективни тубули, които преминават главно към бъбречните пирамиди към бъбречните папили. Приближавайки ги, събирателните тръби се сливат и образуватпапиларни канали, отваряне на отвори в бъбречните папили.

Листата на капсулата на нефрона и нейните тубули се състоят от еднослоен епител.

Нефроните се разделят на:

кортикални нефрони (има около 80% от общия брой нефрони),

Юкстамедуларни нефрони (приблизително 20%)

Нека се спрем на структурата на кортикалните нефрони, които ще бъдат разгледани по-долу: характеристиките на структурата и функциите на втория тип нефрони.

Това име се дължи на факта, че повечето от тях са в кортикалното вещество. Тяхните бъбречни кухини, проксималните и дисталните извити тубули са разположени в сгънатите части на кортикалното вещество, а в лъчистите части - началната и крайната части на бримките на нефроните и началните части на събирателните тубули. Част от веригата е в бъбречните пирамиди.

Структурата на нефрона трябва да се разглежда във връзка с нейното кръвоснабдяване.

Кръвоснабдяването на бъбреците.Въпреки сравнително малкия си размер, бъбрекът е един от най-кръвоносните органи. За 1 минута до 20-25% от сърдечния изход преминава през бъбреците. В рамките на 1 ден целият обем човешка кръв преминава през тези органи до 300 пъти. Бъбречната артерия, простираща се от коремната аорта, влиза в портата на бъбрека и се разделя на два клона, които от своя страна, по броя на сегментите на бъбреците, се разделят насегментарни артерии (5). Сегментните артерии са разделени намеждулистни артерии, ходене в бъбречните стълбове. Междулинейните артерии са разделени надъгови артерии, достигайки границата на кората и мозъка. Идете от тяхинтерлобуларни артерии, достигане на кортикално вещество между бъбреците. От междудолни артерии се отклоняватвъвеждане на артериоли, които са включени в капсулите на нефрона. Въвеждайки капсулите, артериолите се разделят на 40-50 капилярни бримки, образувайкибъбречни (малпигиеви) гломерули.Обменът на газ не им идва. Капилярите на бъбречните гломерули, сливащи се, се образуватизходящи артериоли, dДиаметърът на който е приблизително 2 пъти по-малък от този на артериолите. Излизайки от капсулите, изходящите артериоли се разделят на капиляри, преплитащи тубулите на нефроните. В тези капиляри се осъществява газообмен и от тях вече тече венозна кръв. Името на интрареналните вени е подобно на името на интрареналните артерии. Венозната кръв от бъбреците през бъбречната вена се влива в долната кава на вената.

По този начин кръвоснабдяването на бъбреците има следните характеристики.

Наличието на две капилярни мрежи: капиляри на съдовите гломерули и капиляри, плетене на нефронови тубули.

В капилярите на съдовите гломерули не се извършва обмен на газ, в резултат на което артериалната кръв преминава през изтичащите артериоли.

Тъй като диаметърът на изходящите артериоли е по-малък от този на реципиентите, се създава високо хидростатично налягане в капилярите на съдовите гломерули (70-90 mmHg).

Юкстамедуларни (циркулаторни) нефрони.

Техните бъбречни (малпигийски) тела са разположени във вътрешния слой на кората, на границата със мозъка.

Особености на структурата на юкстамедуларните нефрони в сравнение с кортикалните нефрони:

привеждане на артериоли в диаметър, равен на изходящия,

Петлите на Хенле са по-дълги и слизат почти до върха на папилите,

Изходящите артериоли не се разпадат в пери-каналната капилярна мрежа, а се спускат в мозъка, където всеки от тях се разпада на няколко прави паралелни съда. Стигнали до върха на пирамидата, те се връщат обратно към кортикалната субстанция и се вливат в междинни или дъгообразни вени.

Юкстамедуларните нефрони са по-малко активни в образуването на урина. Техните съдове играят ролята на шънт, т.е. по-къс и по-лесен начин, при който кръвта се отделя частично, заобикаляйки кортикалното вещество.

Юкстагломеруларен апарат (ЮГ)

Всеки нефрон е снабден с комплекс от специализирани клетки, разположени в точката на влизане и излизане на артериолите и формиране на юкстагломерулен апарат. YUGA клетките освобождават биологично активно вещество, ренин, в кръвта, под действието на което се образува вазоконстрикторният ангиотензин в кръвната плазма. Ренин също стимулира образуването на надбъбречен алдостерон в кората на главния мозък.

Той е сдвоен тубулен орган с дължина 30-35 см. Свързващ бъбречен таз и пикочния мехур. Функция: постоянно и равномерно отстраняване на урината от бъбречната таза в пикочния мехур.

Местоположение: от бъбречната таза надолу по задната част на коремната стена ретроперитонеално, наведена над входа на таза, като се пресича предната част на илиачните съдове. Под уретерите се спускат по стените на таза, насочвайки се към дъното на пикочния мехур.

В зависимост от местоположението в уретера има три части:

таза, които имат приблизително еднаква дължина, равна на 15-17 cm,

интрамурални, дълги 1,5-2 см, които под наклон под остър ъгъл преминават през стената на пикочния мехур.

Уретера има три контракции:

в началото на уретера (лумен 2-4 mm.),

на мястото на прехода към малкия таз (разстояние 4-6 mm.),

в стената на пикочния мехур (клирънс 4 mm.).

лигавицата е покрита с преходен епител и сглобена в надлъжни гънки,

гладка мускулна обвивка - в горните две трети се състои от вътрешен надлъжен и външен кръгов слой; в долната трета към тях се добавя третият слой - външния надлъжен. Мускулната мембрана, благодарение на своята перисталтика, насърчава притока на урина в пикочния мехур.

Пикочен мехур (Latin.vesicaurinaria; Greek.cystis)

Този неспарен кухо орган, чиято форма варира в зависимост от степента на пълнене с урината. Капацитетът при възрастни е около 250-500 мл.

1. е резервоар за натрупване на урина,

2. екскреция на урина, проявяваща се при уриниране.

Местоположение: намира се в тазовата кухина. В предната част на пубиса симфиза, отделени от пикочния мехур от фибри. Зад пикочния мехур: а) при жените, матката и част от вагината, б) при мъжете, семенните мехурчета и част от ректума.

Части на пикочния мехур.

1. Горната част е обърната напред и нагоре. При силен пълнеж на пикочния мехур се издига на 4-5 см над пубисната симфиза и е в близост до предната коремна стена.

2. Тялото е голяма, средна част на пикочния мехур, преминаваща от върха до мястото, където потока уретери.

3. Дъното е разположено назад и надолу от устата на уретерите. Под него при мъжете е простатната жлеза, а при жените урогениталната диафрагма.

4. Шия - вместо прехода на пикочния мехур в уретрата. В областта на шията е вътрешният отвор на уретрата.

Дебелината на стената на празния мехур е 12-15 мм., А на 2-3 мм пълна.

Вътрешната обвивка е слизеста мембрана със субмукозен слой. Тя е покрита с преходен епител и образува многобройни гънки, които се заглаждат при пълнене. В долната част на пикочния мехур е задната част на вътрешния отвор на уретрататриъгълник на пикочния мехур –Система триъгълна форма, лишена от гънки, защото няма подмукозен слой. В отворените върхове на триъгълника:

а) два отвора на уретера,

б) вътрешния отвор на уретрата.

2. Мускулна обвивка. Изработена е от гладка мускулна тъкан, разположена в три слоя:

а) външният и вътрешният пласт са надлъжни,

б) средният слой е кръгъл. Около вътрешния отвор на уретрата се образувасфинктер на пикочния мехур (Принудително).

3. Отвън, мехурът е частично покрит от перитонеума, отчасти от адвентиция. Празният мехур е покрит с перитонеум в задната част. В напълненото състояние, мехурчето с върха си излиза над публичната симфиза, повдигайки перитонеума, който го покрива отзад, отгоре и отстрани.

Уретра (lat.urethra)

Женски уретра.

Това е неспарен кухо орган под формата на тръба, огъната назад, дълга 2,5—3,5 cm, с диаметър 8–12 mm.

Започва с вътрешния отвор на уретрата в областта на шийката на пикочния мехур, слиза и преминава през урогениталната диафрагма. В този момент тя е заобиколена от снопчета от набраздени мускулни влакна, образувайки произволен уретрален сфинктер. Женската уретра се отваря с външния си отвор в навечерието на влагалището на 2 см под клитора. Предната стена на уретрата е изправена пред симфизата на задника и обратно към влагалището.

В стената на женския уретра се различават мукозна и мускулна обвивка.

Слизестата мембрана е добре дефинирана, с надлъжни гънки. Епителът на лигавицата образува микроскопични увеличения - уретралните лацини, където се разтварят разклонените жлези на уретрата.

Мускулна обвивка. Тя се формира от два слоя гладки мускулни влакна: вътрешен - надлъжен и външен - кръгъл.

Мъжки уретра

Мъжката уретра има значителни функционални и морфологични разлики в сравнение с женските.

хвърляне на сперма в момента на еякулацията.

Мъжката уретра е тесен, дълъг канал, преминаващ от вътрешния отвор на уретрата в долната част на пикочния мехур до външния отвор на уретрата в главата на пениса.

Общата дължина на уретрата при възрастен мъж варира средно от 15 до 22 см. Средната ширина на мъжката уретра е 5-7 мм.

Според положението на мъжката уретра има 3 части.

Простатна част. Средната дължина е 2,5 - 3 cm. Средната част на тази част на уретрата е широка и достига 9–12 mm в диаметър. На гърба на тази част на уретрата има несъответстващо повишение -

семенна могила, на която се отварят двете отвори на еякулаторните канали. Многобройни малки отвори на простатната жлеза се отварят от двете страни на семенната могила.

Мембранна част. Тя е най-тясна (с диаметър 4-5 мм.), С дължина 1-1,5 см. Тя преминава през урогениталната диафрагма от простатната жлеза до кавернозното тяло на пениса. Той е заобиколен от уретрален аспиратор (набразден, произволен), принадлежащ на мускулите на урогениталната диафрагма.

Гъбиста част. Това е най-дългата част на уретрата. Тя се извършва в порестото тяло на пениса.

Трябва да се отбележи, че след напускане на урогениталната диафрагма уретрата е с дължина 5-6 mm. преминава извън кавернозното тяло и се намира директно под кожата на перинеума. Това е слабо място на уретрата, заобиколено само от разхлабени влакна и кожа на съединителната тъкан. Тук стената на уретрата може лесно да бъде повредена от невнимателно въвеждане на метален катетър или други инструменти.

Гъбистата част на уретрата има два удължения:

а) в луковицата на порестия орган на пениса,

б) в главата на пениса (скафоидна ямка).

В гъбестата част се отварят два канала на булбоуретралните жлези.

Мъжкият уретра в хода си има три контракции, които трябва да се имат предвид при извършване на манипулации в урологичната практика. Това са стеснения:

при вътрешния отвор на уретрата,

в мембранната част,

на външния отвор на уретрата.

Мъжката уретра има S-образна форма и два извивки:

Отпред - той се изправя, когато повдига пениса,

Отзад - остава фиксиран.

Структурата на стената на мъжката уретра В лигавицата на мъжката уретра се намира голямо количество желязо (жлеза Littre), отварящо се в лумена на канала. Техните тайни, заедно със секрецията на булбоуретрални жлези, неутрализират урината в уретрата и поддържат алкална реакция, благоприятна за сперматозоидите, докато преминават през уретрата. В гъбестата част на уретрата има малки, сляпо завършващи депресии - лакуни (крипти). Външно от лигавицата стената на мъжката уретра се състои от субмукозен слой и мускулен слой, представен от надлъжни и кръгови пластове на гладкомускулни клетки.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност