Изследвания> Рентгенова (цистография) на пикочния мехур

Какво е цистография?

Цистография е рентгеново изследване на пикочния мехур чрез контраст. Този диагностичен метод позволява да се изследва структурата и целостта на тялото, да се идентифицират камъни и чужди тела в него.

Контрастното средство при цистография се инжектира в пикочния мехур по два начина: възходящо (през уретрата с помощта на катетър) и низходящо (чрез интравенозно приложение и последващо отделяне на контраста от бъбреците).

Къде правят това изследване?

Цистографията не е много просто рентгеново изследване, така че се провежда в специализирани урологични клиники и радиологични отделения на мултидисциплинарни болници.

Кой и кога дава насока на рентгеновото изображение на пикочния мехур?

Посоката на цистографията се дава от уролози, нефролози, хирурзи. Показания за това проучване са следните състояния: абдоминална травма, неврогенен пикочен мехур (нарушение на инервацията на пикочния мехур), уринарна инконтиненция, подозрение за неоплазма на пикочния мехур, рецидивиращ цистит, уролитиаза, чужди тела в пикочния мехур, везикоуретерален рефлукс (изхвърляне на урина) от пикочния мехур към уретерите).

Противопоказания за цистография

Абсолютното противопоказание е бременност. В допълнение, не се препоръчва провеждането на това рентгеново изследване в следните случаи: при наличие на остро инфекциозно заболяване на пикочния мехур, с наранявания, скъсвания или обструкция на уретрата, след скорошни операции на пикочния мехур, ако пациентът е алергичен към контрастно вещество.

Как да се подготвим за цистография?

На етапа на подготовка за цистография е необходимо да обсъдите с лекаря си всички въпроси, които ви интересуват относно процедурата. Трябва да го информирате за алергична реакция към контрастно вещество, ако това се е случило в предишните ви проучвания. Не мълчи за непоносимостта си към лекарства с йод, други лекарства и латекс, ако това е вярно.

Що се отнася до непосредствената подготовка за изследването, тя зависи от състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики. Въпреки това, някои подготвителни мерки се препоръчват за всички пациенти. Те включват използването на изключително чисти течности няколко дни преди прегледа, приема на лаксативи в навечерието на процедурата и провеждане на почистваща клизма сутрин преди цистография.

Описание на процедурата

Когато се инжектира интравенозен контраст, не се извършва рентгенография на пикочния мехур незабавно, но само когато органът е напълнен с урина. Ако се инжектира контраст през уретрата, снимките се правят веднага след въвеждането му.

Най-често се извършва възходяща цистография. Преди процедурата пациентът трябва да оголи долната част на тялото, да махне всички метални предмети, бижута и да отиде в тоалетната. След това го поставете на рентгеновата маса и поставете катетър в уретрата. Мъжете непосредствено преди флуороскопията покриват тестовете за защита.

Първата картина се прави, когато няма контраст в пикочния мехур, следващите са вече по време и след въвеждането на контраста, а също и след изпразването на пикочния мехур.

В края на цистографията катетърът се отстранява и лекарят дава съвет на пациента как да се държи след процедурата. В нормални случаи те са както следва: използвайте повече течност за ефективно почистване на пикочния мехур от контраст, за да наблюдавате количеството на урината и неговия цвят, както и техните усещания. В случаи на тежка коремна болка, поява на кръв в урината, повишена температура, трябва да потърсите медицинска помощ.

В хода на това изследване рентгенологът получава серия от изображения, за които прави заключението си. С това заключение е необходимо да отидете при специалист, който е дал посока на цистография.

Рентгенография на пикочния мехур с контраст позволява на лекаря да разпознае патологията, която не може да бъде диагностицирана с други методи. Например, цистография ви позволява да определите степента на поникване на тумора в стената на пикочния мехур, вижте дивертикулата и фистулата на тялото, идентифицирайте везикоуретералния рефлукс и др.

Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля уведомете администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!

Цистография на пикочния мехур

За детайлно откриване на заболявания на отделителната система, ултразвук, често не е достатъчно. В урологичната практика успешно се използва цистография на пикочния мехур - диагностичен метод, основан на интегрирането на контраста и радиографията. Прегледът е класифициран като ендоскопски и има три вида проводимост.

Прерогативни аспекти и недостатъци

Подобно на всеки метод за изследване на вътрешните органи, цистографията има някои предимства и недостатъци. Първите са липсата на възрастови ограничения, минималното радиационно натоварване, ефективността на резултатите, наличието на няколко опции за проучване, както и възможността за избор на най-добрия тип индивидуални, силно информативни. Съвременното оборудване ви позволява да запазвате диагностичните резултати на цифрови носители.

Втората категория се състои от възможна болка, алергични реакции към контрастни вещества, усложнения с неграмотно изследване, психоемоционален дискомфорт. Съществуват някои трудности при провеждане на процедурата за деца. Първо, диагнозата е придружена от болезнени усещания, и второ, детето трябва да се държи в статично състояние.

Ако е възможно, лекарите заменят това проучване с по-удобен метод на ултразвук, но с неотложна нужда, процедурата се извършва независимо от възрастта на малкия пациент (започвайки от шест месеца). Прочетете повече за детската цистография в тази статия.

Опции за диагностика

Провежда се урологично изследване, за да се открият възможни патологии на пикочната система и да се определи тяхната фаза. Диагнозата се отнася до рентгенови методи с предварително въвеждане в тялото на контрастно средство. Контрастът може да бъде в газообразна или течна форма. Неговото разпределение в изследваната област ви позволява визуално да визуализирате засегнатите части на урогениталната област на рентгенова снимка.

Вариантите на цистография се класифицират според метода на контраста и техниката на процедурата. Основните видове: ретроградна цистография, иначе възходяща, екскреторна (низходяща), вагинална цистография. Решението за избора на изследването се взема от уролога, в зависимост от индивидуалното свидетелство на пациента.

отделителен

Този вариант се основава на въвеждането на контрастен агент в кръвта. При естествена циркулация лекарството се подава от кръвния поток към бъбреците, от където преминава в пикочния мехур с урината. На пациента се дава интравенозна инжекция с контраст, като рентгеновите снимки се правят на интервали от един час. Низходящата цистография се предписва по-рядко от другите поради продължителността на изследването. Този вид изследване се препоръчва, когато в допълнение към уретерите и пикочния мехур е необходимо да се оцени формата, формата и анатомичното разположение на бъбреците.

Техника нагоре по веригата

Ретроградният метод е по-информативен, докато диагнозата отнема по-малко време. Този ефект се постига, защото контрастното средство се инжектира директно в пикочния мехур през дупка в уретрата. Заобикаляйки кръвния поток, контрастът се разпределя по-бързо в пикочните органи и дава ясна картина на рентгеновата снимка.

Мокра цистография

Видът на изпита се провежда на три етапа. Контрастът първоначално се въвежда през уретрата, както при възходяща ендоскопия. Рентгенография, извършена в процеса на изпразване на пикочния мехур, ви позволява да оцените работата на тялото. След това се взема контролен изстрел на празния мехур. Техниката на съдовата цистография е най-трудна, но ви позволява да установите патологичните промени в органите в началния етап на развитие.

Цел на процедурата

Цистография не се извършва за профилактични цели. Този преглед има строги указания за провеждане. В детска възраст процедурата се извършва само при липса на обективни резултати от други изследвания (ултразвук, урография) или в случай на аномалии в развитието на урогениталната система (вродена обструкция на дупки, двоен пикочен мехур и др.). Ендоскопия се извършва, за да се потвърдят диагнозите, приети според оплакванията на пациента и в случай на хронични заболявания.

Основните индикации са:

  • травматични увреждания на вътрешни органи (руптури);
  • туберкулоза на пикочно-половата система;
  • уролитиаза (камъни или пясък в пикочния мехур и уретерите);
  • неоплазми (кисти, полипи) и тумори (злокачествени и доброкачествени);
  • инконтиненция (уринарна инконтиненция);
  • рефлукс на урината поради не-затваряне на клапата (везикоутериален рефлукс или MRR);
  • нарушена органна деформация;
  • фистула (фистула) в стените на пикочния мехур;
  • аденом при мъжете;
  • проблеми с уринирането (анурия, полакиурия, странгурия);
  • наличието на червени кръвни клетки в урината (микрохематурия).

Противопоказания

Независимо от пола и възрастта на пациента, общото противопоказание за всички е наличието на алергични реакции към инжектирания контрастен агент. Ако сте предразположени към алергии, лекарите препоръчват да направите тест за алергия преди теста. Ретроградна и вагинална цистография не се извършва с анатомичен дефект на пикочните органи, когато няма възможност за въвеждане на катетър в уретрата.

В повечето случаи тази забрана се отнася за мъже и момчета, поради структурата на пикочните органи. Други противопоказания: хронични възпалителни заболявания (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит) в рецидивиращ стадий, хематурия (наличие на кръвни примеси в урината), перинатален и лактационен период при жените.

Наличието на кръвни съсиреци в урината при декодиране на рентгенографиите може да се интерпретира като камъни или неоплазми. В резултат на това на пациента ще бъде назначена погрешна терапия. Ако се подозира хематурия, се извършва ендоскопско минимално инвазивно изследване, цистоскопия.

Подготовка за цистография

Не се осигурява продължителна подготовка за изследването. Основните подготвителни дейности са:

  • Премахване от диетата на продукти, които предизвикват интензивно образуване на газ (зеле, ястия от бобови растения, газирани напитки). Яжте право да отидете за 2-3 дни.
  • Облекчаване преди проучването. Клизма се прави два часа преди ендоскопията.
  • Хигиенни процедури. Външните полови органи трябва да бъдат почистени старателно.

Забранено е употребата на алкохол. Пациенти с повишена сетивност (чувствителност) и нестабилна психика, преди прегледа се препоръчва да се приемат успокоителни тинктури.

Попълване е

Техниката на провеждане на цялата екскреторна и ретроградна диагностика е подобна. Разликата е в начина на въвеждане на контраста. Алгоритъмът на процедурата включва следните действия:

  1. Пациентът се освобождава от бижутата, отстранява дрехите от долната част на тялото и се поставя на дивана.
  2. Лекарят прави снимка на пикочния мехур и свързаните с него органи.
  3. Медицински специалист въвежда контраст (в уретрата или вената). След въвеждането на лекарството директно в пикочния мехур, катетърът (тръбата) се пресова. В този момент може да бъде особено болезнено, така че трябва да бъдете търпеливи. Контрастът не трябва да изтича, иначе процедурата ще бъде безполезна. В случай на амбулаторна цистография, след като катетърът е фиксиран, пациентът изпразва пикочния мехур, рентгеново изследване се прави по време на уриниране.
  4. Напълненият орган с рентгенов апарат се отстранява в няколко проекции. Пациентът е помолен да повдигне долната част на тялото под ъгъл от 90 градуса спрямо горната част, която е в хоризонтално положение.
  5. На последния етап катетърът се отстранява и се взема контролно изображение.

Нежелани събития и препоръки

Негативните ефекти на процедурата не са рядкост, особено при деца. Ето защо, след проучването, лекарите препоръчват през деня да останат в леглото, да не ядат солени, кисели и пикантни храни, да пият повече течности (за предпочитане вода), да не вдигат тежести. Интимният живот трябва да се забави за 1-2 седмици, в зависимост от здравословното състояние. Тъй като техниката на цистография включва въвеждане на контраст в тялото, основният страничен ефект е реакцията на организма към химично вещество.

В екстреторния вариант на проявата най-често са алергични:

  • задух;
  • кожни обриви;
  • зачервяване на лицето.

При тежки прояви се развива нефротоксичен ефект (отравяне на бъбреците). Въвеждането на лекарството през уретрата може да причини инфекция, ако не се спазват правилата за стерилност. Един лошо оборудван катетър може механично да увреди уретрата. При мъже на възраст над 50 години е възможно усложнение като исчурия (задържане на урина). Усложненията изискват медицинска намеса. В тежки случаи рехабилитацията се извършва в болница.

На пациента се предписва хормонална терапия, курс на детоксикация, а при Ишурия - принудително събиране на урина чрез катетър. Цистография е болезнен преглед, следователно, прегледите на пациенти, които са преминали процедурата, не се отличават с положителни емоции. Въпреки това, трябва да се помни, че такава диагноза дава най-точната информация за състоянието на пикочната система и може да бъде единственият шанс да се назначи правилното лечение.

Рентгенова снимка на пикочния мехур

Рентгенологията на пикочния мехур е един от най-често срещаните видове негови изследвания, както и други органи на отделителната система с задължително използване на контрастно вещество.

Рентгенова снимка на пикочния мехур

Такова проучване има максимално ниво на доверие, така че ви позволява да предпише ефективно лечение.

Показания и противопоказания

Такова изследване на пикочния мехур не се извършва без видима причина. Трябва да има силни индикации, като се има предвид, че урологът дава насока на пациента за рентгенова снимка.

Една от тези сериозни причини е нарушение на процеса на уриниране, когато допълнителни симптоми на патология причиняват подозрение за наличието на тумор.

Освен това рентгеновите индикации включват:

  • туберкулоза на пикочния мехур;
  • уринарна инконтиненция (енуреза);
  • везикоутериален рефлукс;
  • аномалии на отделителната система;
  • Пикочните каменна болест;
  • инфекциозни пристъпи.

Рентгеновата проводимост е оправдана след претърпяване на травма на корема, в резултат на което се подозира съмнение за интегритет на пикочния мехур.

В този случай пациентът се нуждае от спешна хирургична намеса. Необходимостта от рентгенови лъчи се появява, когато има изтичане на пикочна течност, което е следствие от предишни операции.

За съжаление, такова проучване има противопоказания, които основно включват бременност, тъй като рентгеновите лъчи са насочени към коремната област, включително матката.

Забранено е да се извършва рентгенова снимка на пикочния мехур при остра инфекциозна болест.

Поради факта, че такова изследване се извършва само с използване на контрастно средство, към което някои пациенти могат да получат алергии, първоначално се провеждат предварителни тестове, за да се определи реакцията на организма към веществото.

След това лекарят може да вземе решение за осъществимостта и възможността за рентгенов мехур. За съжаление, той е противопоказан при обструкция или разкъсване на уретрата.

Диагностични методи

В навечерието на рентгеновото изследване на пикочния мехур е наложително да се извърши подготвителна работа, която включва редица сравнително важни събития, които могат да се различават в зависимост от индивидуалните особености на пациента.

Наред с това има редица действия, които трябва да бъдат извършени от всички онези, които са изпратени да преминат през процедура за изследване на пикочния мехур.

Ключът към рентгеновите лъчи е контрастен агент, а прекомерните количества газ в червата могат да го предотвратят.

Ето защо, в навечерието на пациента предлагат за два дни да спазват определена диета, ограничаване на приема на въглехидрати, както и забрана на използването на газирани напитки.

Инфузия на резене

Отказите от копър, напротив, се препоръчват да се използват, защото отстраняват газове.

Някои лекари съветват приемането на активен въглен предишния ден. Два пъти (сутрин и вечер) на пациента се прави почистваща клизма, вместо това може да се предпише слабително средство.

Рентгеновите лъчи се извършват само на празен стомах, така че вместо да се хранят сутрин, им се позволява само да изпият чаша добър чай, докато държат малък крутон.

Рентгенова снимка на пикочния мехур на детето, както и възрастен може да се извърши по няколко начина.

Първият метод, най-често срещаният, се отличава с отлична видимост, което ви позволява да получите пълна картина на цялата пикочна система.

Резултатите от изследването показват анатомични промени в органите, както и наличието на пясък и камъни.

Екскреторната урография помага да се определи нивото на функциониране на пикочния мехур, както и необходимостта от всички органи на отделителната система.

Леко сходство на тази процедура е инфузия, характеризираща се със значително увеличаване на контрастното средство, в резултат на което рентгеновите лъчи са различни.

Контрастното средство се инжектира по време на ретроградна уретеропиелография директно в уретера, което ви позволява да откривате промени в него, както и в чашите и бъбречната таза.

Антеградната пиелоуретрография се извършва в изключителни случаи, когато всички други методи не дават пълна картина на патологичния процес.

В този случай се инжектира и контрастно средство, но само чрез лумбална перкутанна пункция. При такива рентгенови лъчи, дори и горните пикочни пътища са ясно видими.

препоръки

Рентгеновите лъчи могат да открият сериозни патологии най-рано, така че лекарят да може да предпише ефективно лечение за възрастни и деца, като се избягват сериозни усложнения и поява на съпътстващи заболявания.

Процедурата не е съвсем приятна, но родителите не трябва да отказват така или иначе. Много млади същества X-лъчи, извършвани само под упойка. Детето може да бъде позволено да яде и пие вода двадесет минути след събуждане от анестезия.

След такъв преглед необходимостта да бъдеш в болницата се елиминира. Пациентът, след като е запознат с препоръките на лекаря, въз основа на резултатите от диагнозата, се изпраща на домашно лечение.

Стационарно лечение

Изключително важно е както за възрастните, така и за децата, да поддържат легло в първия ден. Уверете се, че на пациентите се препоръчва да използват голямо количество течност.

Това е достатъчно важно правило, което не бива да се нарушава, тъй като формира основата, на първо място, да ускори премахването на контрастното вещество от тялото и, второ, да предотврати инфекцията на пикочния мехур.

През първите два дни пациентът може да почувства лека болка по време на уриниране, дори и леко розово оцветяване на урината.

Ако болката не спре, а напротив, се увеличава, важно е да съобщите това на лекаря. Тревожните следоперативни симптоми включват също хематурия, студени тръпки, отделяне на голямо количество урина в даден момент.

Понастоящем радиодиагностиката е най-ефективният начин за откриване на аномалии на отделителната система. Въпреки малката доза радиация, ползите от такава процедура все още са повече от вреда.

Как рентгеновите лъчи на уретрата и пикочния мехур с използването на контрастен агент?

Методите за радиационно изследване се използват в урологията за идентифициране на проблеми с пикочната система. Те дават ясна представа за състоянието на пикочния мехур и уретрата. Такива методи включват рентгеново изследване на пикочния мехур - цистография и уретра - уретрография с контрастно средство.

Какви са видовете радиологични методи на урологичното изследване и в кои случаи са предписани?

И цистография на пикочния мехур, и уретрография са видове радиологични изследвания. В този случай, уретрографията се нарича изследване на уретрата, а цистография - изследване на пикочния мехур.

Има възходяща и низходяща уретрография.

За мъжете се прави възходящ скрининг.

Пациентът се поставя в хоризонтално положение и влиза в рентгеноконтрастната течност в уретрата. По време на максимално напълване на уретрата пенисът се вдига и се прави снимка. За провеждане на такова проучване за жените е много проблематично (поради характеристиките на анатомията).

Спускащата се (макетна) уретрография често се комбинира с цистография.

В уретрата се инжектира голямо количество контрастна течност (така че пикочният мехур също се пълни). След това пациентът е помолен да уринира и е направена снимка по време на изпражненията.

Други видове урологични радиологични изследвания:

  • Урография (изследване на бъбреците);
  • Ретроградна уретеропиелография (изследват се уретери);
  • Пиелография (изследване на кухините на бъбреците);
  • Пневмомор (оценка на външните контури на бъбреците и надбъбречните жлези).
Целта на всички гореописани процедури е да се получи ясна представа за необходимата част от урогениталната система, като се използва контрастен материал. Рентгеновите лъчи ще помогнат при диагностицирането на различни заболявания и избора на оптимален метод на лечение.

Уретерографията при мъжете обикновено се извършва с цел да се идентифицират причините за отслабване на урината, доброкачествени тумори на простатата, стриктури и уретрални кисти.

Цистографията се извършва и за мъже, и за жени, за да се открият камъни в пикочния мехур, за да се идентифицират причините за хематурия. Също така се извършват рентгенови изследвания в случай на съмнение за разкъсване на стената на пикочния мехур.

Подготовка за процедурата и процедурата за уретро-цистография

Цистография и уретрография често се извършват едновременно, тъй като процедурата за провеждане на процедурите е почти идентична. Обстойно изследване на пикочния мехур и уретрата се нарича уретроцистография.

Препоръките за подготовка на проучването зависят от планираното заболяване. Ако целта на процедурата е да се открият камъни, тогава пациентът трябва да откаже да яде или да пие тежко в продължение на поне 8 до 12 часа. В други случаи можете да живеете всеки ден, като се придържате към обичайната си диета.

За разтягане на пикочния мехур, един час преди процедурата, на пациента се дават около 400-500 ml за пиене. чиста вода. Да се ​​уринира през този час е забранено.

Проучването се провежда в рентгенова стая. На пациента се поставя халат без метални скрепителни елементи, пиърсингът се отстранява от гениталната област и пъпа, след което в уретрата се вкарва катетър.

Възрастните жени и мъже се изследват без анестезия и по време на процедурата може да се приложи местна упойка за детето. През катетъра се инжектира контрастно вещество (обикновено това е течност, която потъмнява на рентгеновия лъч, но понякога се използва специален газ).

В зависимост от вида на процедурата се прави моментна снимка по време на максимално запълване на пикочния мехур (ако е предписана ретроградна цистография) или по време на уриниране (ако е необходима низходяща уретрография). В края на изследването терапевтът ще намаже уретралния отвор с успокояващ гел с антибактериално действие.

Противопоказания към процедурите

Преди да направите рентгенова снимка на пикочния мехур на пациент, урологът определено ще прегледа медицинската карта за сериозни отклонения в здравословното състояние. По-специално процедурата ще трябва да бъде отложена, ако: t

  • Наскоро бе извършена радиотерапия;
  • Диагностицирани с остра бъбречна недостатъчност;
  • Съществува подозрение за остри възпалителни процеси в урогениталната система;
  • Urethrorrhagia намерен.
Уретроцистографията също се забавя, ако жената ражда дете. Възможно е процедурата да се извърши през първия триместър на бременността, но само ако потенциалните ползи от изследването значително надвишават риска от увреждане на плода.

Какви странични ефекти могат да възникнат по време на уретроцистографията?

Един от най-честите странични ефекти на уретроцистографията е алергия към контрастно вещество. За да определи реакцията на тялото, рентгенологът може предварително да въведе малко количество гадолиний.

Може да се получи и увреждане на уретрата. Най-често пациентите от мъжки пол са обект на такива усложнения (особено ако процедурата се извършва при спешни случаи). Опитът да се вкара катетър във вече увредена уретра може да доведе до навяхване на раната.

В случай на използване на нестерилен катетър може да възникне инфекция на пикочните пътища. След процедурата с нарушение на правилата на асептиката обикновено има лек дискомфорт в уретрата. По време на уриниране ще се развие силно парещо усещане. Ако неприятните симптоми не изчезнат в рамките на 24 часа, лекарят ще предпише антибиотици.

Други нежелани реакции, които обикновено изчезват в рамките на 24 часа без допълнителна намеса от медицински персонал, включват:

  • Повишено уриниране;
  • Леко повишаване на температурата (до 37º);
  • втрисане;
  • Треперене в долните крайници;
  • Изхвърляне на кръв от уретрата.

Описаните по-горе усложнения обикновено не носят никаква заплаха, но ако температурата се повиши над 38 °, трябва да посетите отново Вашия лекар.

Цистоуретрография се провежда доста често, така че не трябва да се тревожите преди процедурата. Трябва да се знае информация за страничните ефекти, за да се признае влошаването на здравето и да се потърси незабавно помощ.

Рентгеново изследване на пикочния мехур

Радиационните изследвания на уринарните и репродуктивните органи обикновено започват с рентгенография на бъбреците и целия уринарен тракт. Въпреки това, този метод дава на лекарите само част от необходимата информация за състоянието на тези органи и способността да изпълняват функциите си. Използват се много по-точни методи, като рентгенови лъчи на пикочния мехур, които ни позволяват да изследваме специфичната част на пикочните пътища.

За да направите това, използвайте способността на бъбреците да улавят от кръвта контрастни вещества, които след това влизат в урината, така че можете да изследвате такива образувания като бъбречната чашка, тазова система, уретери и пикочен мехур. Това изследване се нарича екскреторна (инфузионна) урография.

Показания за процедурата

Пикочният мехур изглежда по рентгеновата снимка като сянка под формата на напречен овал, долният край на който съвпада с горния край на срамната кост. В случай на урография, неговата сянка има средна интензивност и гладък контур. Предимствата на урографията по време на изследването на пикочния мехур са:

  • Процедурата е достъпна за всички пациенти.
  • Изследванията имат ниска цена.
  • Той е неинвазивен (без проникване).
  • Лекарят има възможност да изследва структурата на бъбреците, уретерите и пикочния мехур за едно изследване.
  • Способност за диагностициране на калцирания в различни участъци на пикочните пътища.

Въпреки това, урография има няколко недостатъка.

Тя предоставя само ограничена информация за структурните особености на паренхима на бъбреците и не може напълно да замени други методи на тяхното изследване. С негова помощ е невъзможно да се получат данни за функционалното състояние на пикочните пътища и не е възможно да се извърши проучване с намалена бъбречна филтрация. Противопоказан е при недостатъчност на сърцето, черния дроб, бъбреците и непоносимостта към йодни препарати.

Други изследвания

Алтернативно проучване е въвеждането на контрастно вещество през уретрата. В този случай се приема, че е направена цистография или директно рентгенова снимка на пикочния мехур. Тъй като концентрацията на контраст в този случай е много по-висока, получавате сянка с висока интензивност, която се откроява на фона на костите.

В случай на нормална рентгенова снимка, сянката на пикочния мехур е еднаква, контурът му е равномерен и правилен. Ако има камъни или тумор вътре, или еднородността на сянката, или яснотата и равномерността на контурите се променят.

Показания за цистография са:

  • Травматична екстравазация.
  • Постоперативна екстравазация.
  • Предполага се, дивертикула на пикочния мехур.
  • Предполага се, везикоутериален рефлукс.

Също така, тази процедура може да бъде предписана след увреждане на корема, когато няма точна информация за състоянието на пикочния мехур. Извършва се и в нарушение на инервацията на този орган, който може да се прояви при различни видове уринарен отток. Също така е удобно при диагностициране на уролитиаза, рецидивиращ цистит. В последния случай цистографията може също да предотврати развитието на тумори, тъй като в случай на хроничен ход се развива хипертрофия на стените на пикочния мехур, от която може да се развие рак.

При уриниране контрастното вещество навлиза в пикочния мехур в пространството на уретрата. Стрелбата, която се извършва по това време, се нарича съдова цистография. Тя ви позволява да получите изображение на началните участъци на уретрата и да оцените представянето на сфинктера на пикочния мехур.

Количествени диагностични методи

Ако има съмнение, че има пречка за изтичането на урина от пикочния мехур, лекарите определят количеството на оставащата урина радиометрично. Това се дължи на факта, че в такива случаи, след уриниране, определено количество урина все още остава в пикочния мехур.

За да се измери количеството му, на пациента се инжектира радиофармацевтик и след един и половина или два часа се измерва интензивността на радиацията над пикочния мехур. След като пациентът бъде помолен да го изпразни, те отново измерват нивото на радиация и изчисляват количеството на остатъчната урина. Най-често срещаната и информативна алтернатива на това изследване е ултразвукова сонография. Понякога обаче тези методи се използват заедно, тъй като това дава възможност да се получи пълна картина на патологичния процес.

Какво може да се види на снимките?

Една от основните патологии, открити чрез рентгеново изследване, са тумори. Кисти или тумори могат да се развиват дълго време тайно, без да нарушават функционирането на телесните системи. Най-информативният метод за диагностициране на туморите на пикочния мехур е компютърната томография.

Лекарите могат да направят точна диагноза на рак само след цистоскопия с биопсия, но има редица фактори, които правят радиационните изследвания необходими. Първо, злокачествеността на папиломите най-често се среща дълбоко в стената на органа и не може да бъде установена чрез изследване на биопсията. На второ място, цистоскопията не дава информация за покълването на тумора в стената и съседните органи, не показва наличието на метастази в регионалните лимфни възли.

Ето защо, ако има съмнение за рак, по-добре е да започне диагностичното търсене с радиационна диагноза. Когато се открие артефакт, не е възможно да се каже дали е доброкачествен или злокачествен. Надежден признак на рак на рентгенография е неговото поникване дълбоко в стената на пикочния мехур и инвазията в паравецикуларно влакно.

Томографията е ценна, защото може точно да визуализира туморите на дъното и горната част на пикочния мехур. Цистографията също е способна да визуализира процеса, но за целта трябва да се извърши процедура на двоен контраст.

Друго приложение на рентгенография в изследването на пикочния мехур - диагнозата на вродени аномалии.

Най-честата от тях е дивертикула. Това е форма на кухина, която се свързва с мехура през тънка шия. Най-добре се определя чрез цистография. Наличието на уретероцеле също е възможно. На пръв поглед тя може да бъде подобна на дивертикула, но основната му разлика е, че не лежи далеч от органите, а е всъщност уретрална херния.

Процедура по процедурата

Проучването е съвсем безопасно и може да се проведе при всички пациенти, с изключение на бременни, тъй като е невъзможно да се предотврати влиянието на рентгеновите лъчи върху плода. Цистография, при която контрастното вещество се инжектира в пикочния мехур през уретрата, не се препоръчва за хора с остри инфекциозни заболявания, както и за изтощени пациенти. Тази процедура не трябва да се прави дори и при съмнение за травматично разкъсване на органа, в този случай трябва да се предпише екскреторна урография.

Всички изследвания се провеждат на празен стомах. Пациентът трябва да бъде предупреден предварително за процедурата, лекарят трябва да събере подробна история, да изясни толерантността на йод и съдържащите го лекарства, ако се планира урография. През нощта пациентът трябва да почисти червата, процедурата се повтаря сутрин в деня на изследването. Човек трябва да дойде в стаята за лъчетерапия на празен стомах. След това пациентът се поставя на гърба си и провежда рентгенова снимка. След преминаване към допълнителни изследователски методи.

Рентгенова снимка на пикочния мехур

Цистография или рентгенография на пикочния мехур е диагноза с помощта на ендоскоп, насочен към идентифициране на заболявания на органа. Извършете го на пациенти от всякаква възраст, ако е необходимо.

За да се оцени балонът във всички отношения, е необходимо да се влее специално решение в него - контраста. С него можете да видите структурата и целостта на тялото. Получената информация помага да се продължи с навременно лечение. Рентгенография на пикочния мехур с контрастен агент се предписва само от уролог, а понякога и от хирург.

Извършете процедурата по два начина - възходящо и низходящо. В първия случай контрастът преминава през уретрата в количество от 150-200 мл. Във втория вариант е предназначен за интравенозно приложение. За да достигне разтворът до уреята, трябва да изчакате около 45 минути.

Днес има няколко възможности за контрастни агенти. Те включват триомбраст, урографин, йодамид.

Патологията на рентгеновия мехур показва доста бързо. Става дума за рефлукс, контракции, цистит, фистули, тумори, дивертикули, смятане.

Рентгеновата с контраст ви позволява да откриете причината за уринарна инконтиненция, както и да оцените бъбречната екскреторна функция. Половин час след инжектирането на контрастното вещество, ако няма неизправности на бъбреците, тогава останките му остават в чашите и таза. В противен случай веществото ще бъде открито в големи количества. Това означава, че отделителната система работи бавно.

Рентгенография на пикочния мехур. Източник: X-Ray на пикочния мехур

свидетелство

Рентгенография на пикочния мехур е показана в следните случаи:

  • нарушение на целостта на организма в случай на нараняване;
  • подозрение за рефлукс;
  • вродени аномалии;
  • усложнения след инфекции;
  • уринарна инконтиненция през деня и през нощта;
  • наличието на камъни;
  • при съмнение за туморни процеси;
  • при заболявания, свързани с пикочно-половата система.

Противопоказания

Въпреки факта, че рентгенографията на пикочния мехур се счита за надежден начин за потвърждаване на диагнозата, тя също има някои противопоказания. Цистографията е забранена в следните случаи:

  • бременност;
  • възпалителни процеси;
  • разпределение на урината с кръв.

Както знаете, рентгеновите лъчи на всички органи са противопоказани. ако жената ражда дете поради радиация, която неблагоприятно засяга плода. Ако пациентът има съмнение за възпаление на пикочния мехур или уретера, тогава с въвеждането на катетър, заболяването може да се влоши.

Когато кръвните съсиреци се появят в урината, изображението ще бъде изкривено, така че резултатите не могат да се считат за надеждни.

Алтернативни методи

Поради факта, че рентгеновата снимка на пикочния мехур има посочените по-горе противопоказания, лекарят избира алтернативни изследвания. Те включват пневмоцистография или ЯМР. В първия случай газът се инжектира като контраст. Понякога се използва комбиниран метод, при който се инжектират традиционен контрастен агент и газ (съответно 15-20 ml и 180-200 cm куб).

Нанесете и вагинална цистография, при която диагнозата е като при уриниране. Тази процедура е необходима за оценка на състоянието на пикочните пътища.

В сравнение с ултразвук и ядрено-магнитен резонанс, цистографията е доста болезнен метод, така че никога не се предписва като рутинен преглед, а само в наистина сериозни случаи.

Методи за изследване на деца

Деца от рентгеновия мехур могат да се извършват не по-рано от пет месеца. Много родители не са готови да излагат детето на радиация и те са предпазливи да поставят контраст в пикочния мехур. Ако няма друг изход, трябва внимателно да се подготвите за процедурата.

Детето за около седмица трябва да получава диетична храна, която не причинява подуване на корема. В деня на процедурата се показва клизма за изчистване на червата. Не забравяйте да проведете тест за наркотици.

Ако има убедителни причини за изследването на пикочния мехур, се извършва рентгенова снимка на детето, както следва:

  • контрастното средство се инжектира в пикочния мехур през уретрата;
  • контрастът се прилага както преди, така и след урината;
  • така че малките деца могат да прехвърлят процедурата, получават се анестезия;
  • детето не трябва да яде и пие 6 часа преди процедурата;

Продължителността на прегледа е не повече от 15 минути.

Бебе на рентгенов мехур. Източник: dcenergo.ru

След рентгеново изследване, малък пациент остава под наблюдението на медицински персонал за 2 часа. През това време е важно да се изпразни пикочния мехур, така че да излезе контрастният материал. За пълно оттегляне ще отнеме около един ден. По това време е показан подобрен режим на пиене.

За да се избегне възпаление, лекарят ще препоръча да се вземе детето Фурагин.

Метод за изследване на възрастни

Пациентите трябва да се подготвят за изследването. Всички храни, които причиняват признаци на метеоризъм, са изключени от диетата. Забранява се употребата на следните напитки: чай и кафе, силно сварена, газирана вода.

Препоръчително е да се откажат от бобови растения, зеле в различни форми, грозде, царевица, млечни продукти. Освен децата, възрастните също трябва да почистват червата с клизма.

Пациентът трябва да легне. След това му се дават 200 ml от разтвора, получен чрез разреждане на контрастното средство.

Когато всички течности се инжектират, катетърът се фиксира. В противен случай разтворът ще изтече обратно. Специалистът ще ръководи процеса, така че всичките му екипи трябва да изпълняват. В резултат на това изображенията ще отразяват здравето на тялото възможно най-точно.

Рентгенография на пикочния мехур се извършва в няколко позиции. Пациентът трябва да се обърне отзад към страна. Също така правите снимки след изпразване на балона. Чрез сравняване на снимките, които са били взети, когато уреята е пълна, и когато тя е празна, можете да направите надеждна диагноза.

30 минути след инжектирането на контраста се извършва диагноза надолу. Или дори след час. Такава пауза е необходима, за да се осигури по-подробна визуализация на контурите на балона. След това снимките ще покажат дали има патологични промени.

Лекарите винаги предупреждават пациентите, че някои моменти от процедурата могат да причинят дискомфорт и болка. Ако такива неудобства са неприятни поради увеличения праг на болка, правете облекчение на болката.

Цистографията се нуждае от предварителна консултация с уролог, нефролог и рентгенолог. Важно е да се обсъдят с тези специалисти всички нюанси на изследването, за да се извърши процедурата с максимална полза и комфорт.

Изследването на пикочния мехур - рентгенови лъчи с въвеждането на контраст - изисква спазването на почивка на леглото след процедурата. Пациентът трябва да пие много чиста вода, за да изчисти тялото на разтвора.

резултати

Здравото тяло е продълговато. Има овални или заоблени контури. За пациентките се характеризира с балон във формата на овал. Външният контур ще бъде леко вдлъбнат. Уреята под формата на круша най-често се среща при деца. При мъжете тя прилича на триъгълна форма.

Ако органът е асиметричен, когато правите снимки, той има необичайна структура, тогава той непременно ще се отрази в заключението. При изместване на пикочния мехур с диагноза цистоцеле.

Снимките се разкодират доста бързо - в рамките на половин час. След това пациентът трябва да отиде при лекаря си заедно със заключението, което ще предпише своевременно лечение въз основа на получените данни.

Рентгенова (цистография) на пикочния мехур

Рентгенова (цистография) на пикочния мехур е ендоскопска диагноза, която се провежда за идентифициране на патологични промени в пикочната система. Процедурата се възлага както на възрастни, така и на деца. Рентгеновото изследване се извършва с добавяне на контрастно средство, което позволява да се изследва целостта, състоянието и структурата на вътрешния орган. В резултат на проучването могат да се идентифицират сериозни заболявания, да се направи точна диагноза и да се започне незабавно лечение.

Особености на цистографията на пикочния мехур

Рентгенография на пикочния мехур е изключително информативна, назначена от уролог или хирург. Цистографията се извършва с добавяне на разтвор, който се прилага по два начина: първият се издига (с помощта на катетър 150-200 милилитра вещество се инжектира през уретрата), а вторият се спуска (интравенозно). След интравенозно приложение трябва да изчакате 30-45 минути, за да запълни пикочния мехур.

За разлика от това, могат да се използват следните лекарства: урографин, йодамд, триомбрас. Рентгенография с контраст помага за откриване на сериозни заболявания: везикоуретрален рефлукс, фистули, анормално стесняване, хроничен цистит (възпаление на пикочния мехур), злокачествени и доброкачествени тумори, дивертикули на пикочния мехур, неоплазми, камъни.

Контрастни рентгенови лъчи се предписват за оценка на състоянието на пикочния мехур и пикочните канали. Използвайки процедурата, можете да откриете причината за уринарна инконтиненция, да направите анализ на бъбречната екскреторна функция. След 25-30 минути след прилагането на контрастното вещество, при нормална работа на бъбреците, в таза и чашите се проследяват само остатъци от контраста. Ако в таза и чашите остане голямо количество вещество, това ще покаже бавно отстраняване на урината.

Показания и противопоказания

Показанията включват: сълзи и рефлукс, вродени патологии, усложнения от инфекциозни и възпалителни заболявания, енуреза, пясък и камъни, туберкулоза на вътрешните органи на пикочно-половата система, подозрение за тумор, увреждания на вътрешните органи, заболявания на пикочния мехур и бъбреците.

Въпреки че диагнозата се счита за информативна и надеждна, тя има противопоказания. Не трябва да се прави цистография при бременни жени; пациенти, които имат възпалителен процес в пикочния мехур или уретери (катетърната тръба може да нарани уретрата, което води до влошаване на възпалителния процес); хора, които отделят урина с кръвни съсиреци (съсиреците могат да нарушат рентгеновите снимки, а резултатите от изследването ще бъдат неправилни).

Алтернативни методи за изследване

Ако има противопоказания за пациента, може да се извърши алтернативна диагностика, например магнитно-резонансна или пневмоцистография. Характеристиките на пневмоцистографията са, че газът се инжектира вместо контрастен разтвор. Понякога се предписва лакунарна цистография - комбинирана процедура, по време на която специалистът влиза в 15-20 милилитра контраст и 180-200 кубични сантиметра газ.

Друг ефективен метод за диагностициране е вагиналната цистография, която се извършва в процеса на уриниране. По време на процедурата може да се проследи работата на пикочните канали, да се открият местата на изтичане на контрастното вещество.

Необходими са цистография и други манипулации, за да се определят подробно параметрите и местоположението на пикочния мехур, да се идентифицират патологии и аномалии, камъни и пясък, разкъсвания, удебеляване на стените на вътрешния орган, нарушаване на работата на пикочната система и други дисфункции.

Рентгеново изследване на пикочния мехур се извършва, ако ултразвуково сканиране и цистоскопия не могат да помогнат да се диагностицира. Процедурата не се препоръчва да се прави, за да се предотврати заболяване, защото е болезнено и по време на него пациентът често се чувства дискомфорт.

Рентгенова снимка на пикочния мехур за деца

Рентгенографията се прави на деца от петмесечна възраст. Родителите се страхуват от подобно изследване, тъй като тялото на детето е изложено на радиация и се инжектира специален разтвор. Но ако лекуващият лекар настоява за процедурата, трябва да подготвите детето си за предстоящата диагноза.

За 1-2 седмици детето не може да пие газирана вода и да яде храна, която може да причини прекомерно газове и газове. От сутринта, преди цистография, се препоръчва да се направи почистваща клизма за детето. За да се избегне алергична реакция към лекарствата, които ще се прилагат, препоръчително е да се проведе алергичен тест.

Особености на цистографията на пикочния мехур на детето:

  • тръба на катетъра ще бъде вкарана през уретрата, през която е вмъкнат контраст;
  • лекарството може да се предписва преди и след уриниране;
  • малки деца получават анестезия за безболезнена процедура;
  • не можете да ядете и пиете за 4-6 часа преди изследването;
  • изследването отнема не повече от 10-15 минути;
  • след рентгеновото наблюдение детето е под наблюдението на медицинския персонал за 2 часа (през това време балонът трябва да се изпразни).

След процедурата бебето трябва да вземе таблетката на фурагин, за да предотврати възникването на възпалителен процес в урогениталната система. Нежеланите реакции са редки. През деня детето трябва да пие много течности, така че лекарството да се изхвърля по-бързо.

Как се извършва цистография за възрастни пациенти?

За радиографията трябва да се подготви предварително. 4-5 дни преди проучването е необходимо да се спре храненето с храна, което причинява образуването на газове и газове. Забранено е да се пие силно кафе и чай, газирана вода. Тя трябва да се въздържа от употребата на млечни продукти, пълномаслено мляко, царевица, зеле, грозде и бобови растения. Преди манипулация трябва да направите почистваща клизма.

При възходящ метод на диагностика пациентът приема хоризонтална позиция, след което специалистът вкарва 200 милилитра специален разтвор в пикочния си мехур. След като веществото е напълно инжектирано, лекарят захваща катетъра така, че инжектираната течност да не се влива обратно. След това трябва да слушате екипа от специалисти, за да направите снимките подробни и точни.

Изображенията се правят в различни позиции: лежат по гръб, на ваша страна, по време на уриниране и след него. Когато пикочният мехур стане празен, ще бъдат направени сравнителни изображения. На базата на рентгенови изображения ще бъде поставена диагноза.

30-60 минути след инжектирането на лекарството във вената се извършва диагноза надолу. През това време контрастът запълва пикочния мехур и осигурява детайлна визуализация на контурите на вътрешния орган. След това снимайте.

Медицинският персонал първо предупреждава пациента, че изследването може да бъде придружено от болезнени усещания и неприятен дискомфорт. Ако пациентът има повишен праг на болка, например дете, прегледът ще се извърши с едновременна анестезия. Преди цистография се препоръчва да се консултирате с нефролог, уролог и рентгенолог. Те ще могат да правят препоръки за манипулацията.

За да се предпазите от странични ефекти, след рентгенова снимка, пациентът трябва да спазва почивка на легло в продължение на 24 часа и да пие много течности.

Разшифроване на изображения

В образите, пикочният мехур в нормалното си състояние трябва да има пирамидална или продълговата форма със заоблени или овални контури. При жените овалният мехур е най-често вдлъбнатината на външния контур се визуализира на рентгеновия лъч. Крушовидният пикочен мехур е присъщ на децата. При диагностициране с контраст може да се проследи състоянието на органа и да се открият дивертикулите, камъните и аденомът (доброкачествени или злокачествени). При мъжете вътрешният орган има триъгълна форма.

Ако органите на урогениталната система са асиметрични, те се отличават със странността на структурата, рентгенологът вижда това като патология и записва това в заключението си. По време на декодирането на цистографията могат да бъдат открити анормални измествания на пикочния мехур, наречени цистоцеле.

Квалифициран радиолог за 15-30 минути ще може да дешифрира изображенията и да ги опише. След това пациентът се изпраща с заключението към лекуващия лекар, който го изпраща на диагнозата. При правилната диагноза могат да се предотвратят сериозни заболявания и да се започне ефективно лечение.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност