Протеин в урината по време на бременност - какво казва тя

По време на бременността бъдещата мама се изследва многократно: от деня, когато разбра за интересна позиция и се регистрира до момента на раждането. Както обикновено, бременна жена прави тест на урината преди всяко посещение при гинеколога. Изненадва много. Изглежда, че новото може да се види там? Въпреки това, този прост анализ може да каже за най-малките отклонения от нормата. Това е много важно за превенцията и елиминирането на патологиите в ранните етапи. Научете повече за календара на теста за бременност →

Най-важно е да се държи под контрол протеина в урината по време на бременност и нивото на левкоцитите. Повишеното съдържание на протеин е често явление в този период, сигнализира за задръствания и бъбречни дефекти.

По време на бременността натоварването на урогениталната система се удвоява. Ето защо, бъбреците стават изключително уязвими към различни инфекции. Постоянно нарастващият плод и увеличаването на матката оказват натиск върху уретерите, което само усложнява ситуацията.

Протеин в урината

Определено количество протеин присъства в урината на почти всички здрави хора. Неговото високо съдържание - така наречената протеинурия - е причинено от злоупотребата с протеинови храни, стрес или физическа умора. В такива ситуации временно увеличаване на количеството протеин в урината се счита за нормално.

При абсолютно здрави хора протеинът не се открива, а при бременни жени е нормално нивото да се повиши до 0,002 g / l в една порция урина. Но в края на бременността лекарите позволяват надвишаването на нормата до 0,033 г / л (т.нар. Слабо изразена протеинурия), защото натоварването на бъбреците е изключително високо. Ако индикаторът е извън скалата - 3g / l и повече - тогава можем да говорим за сериозни патологии.

Повторен протеинов анализ по време на бременност

Обикновено, с повишена скорост, на бременната жена се предписва допълнителен тест за протеини в урината, за да се потвърди или отхвърли предварителната диагноза.

Факт е, че протеинурията може да не е свързана с нарушения в тялото, но да е от физиологичен характер. Протеин в урината може да бъде открит поради факта, че бременна жена в навечерието на анализа използва протеинови храни: мляко, яйца, извара. Или злоупотребява с физическо натоварване, или на фона на стресиращо състояние, придружено от морално изтощение. Причината за увеличаване на количеството протеин в урината може да бъде повишаване на телесната температура, прекомерно изпотяване и дори студен душ в навечерието на теста.

Така наречената фалшива протеинурия се дължи на неспазване на правилата за събиране на урина или интимна хигиена. За да разберете дали една бременна жена има фалшив протеин в урината си, е необходимо да я възобновите, като го подготвите предварително. На сутринта трябва внимателно да се измие, да се отстрани отделянето от влагалището (ако има такова) и да се покрие с памучен тампон, да се събере средната урина в стерилен контейнер (в средата на процеса на уриниране). Само тогава ще бъде възможно да се получи оптимален резултат.

Причини за повишаване на протеина в урината

Патологична протеинурия възниква на фона на сериозни заболявания. Първата причина за повишаване на протеина в урината по време на бременност се счита за заболяване като прееклампсия. Това е изключително опасна патология, която лекарят може да подозира не само въз основа на резултатите от протеиновия анализ. За да се изясни диагнозата, този показател трябва да се комбинира с тежък оток, причинен от повишена съдова пропускливост и хронична хипертония, придружен от шум в ушите, замайване и силна слабост. По принцип, прееклампсия се появява през втората половина на бременността.

Ако гинекологът подозира, че имате това заболяване, то той определено ще настоява за хоспитализация. Факт е, че понякога е много трудно да се разграничи прееклампсията от бъбречни заболявания, тъй като много от тях се отличават със същите признаци.

Бременната жена трябва да бъде под непрекъснато наблюдение на медицинските специалисти, така че патологията да бъде открита и елиминирана навреме. Повече за прееклампсията →

Също така, повишеният протеин в урината може да бъде признак на бъбречни заболявания като пиелонефрит и гломерулонефрит. Първият се характеризира с характерни болезнени усещания в лумбалната област и пикочния мехур.

Ярък признак на втория е необичайният цвят на урината - цвета на месото. В допълнение към наличието на протеин, при тези заболявания в урината се открива повишено съдържание на бели кръвни клетки и червени кръвни клетки.

лечение

При откриване на следи от протеин в урината, лечението се предписва въз основа на картината на симптомите. Ако индексът в анализа е по-висок от 0,033 и е следствие от възпалителни процеси в бъбреците, тогава е необходимо да се лекува основната причина, да се елиминира коренът на проблема.

Ако диагностицира пиелонефрит, например, гинекологът трябва да предпише на бременната жена противовъзпалителни лекарства и диуретици на основата на билки. При острата и хронична форма на заболяването се предписват антибиотици.

За да се елиминира застой в бъбреците, не се препоръчва да спите по гръб. Препоръчително е да ставате на четири крака и да се движите повече. Обикновено повишеният протеин, дължащ се на бъбречно заболяване, намалява бързо.

Ако това не се случи, то причината е много по-сериозна, например прееклампсия. Лечението на това заболяване е изключително сложен процес. Като цяло лекарите постигат стабилизиране на показателите и ги поддържат нормални до раждането. Понякога е възможно пълно 9 месечно бременност. Но при прееклампсия заплахата от преждевременно раждане винаги остава.

Най-ужасният резултат е смъртта на майката и детето, така че на първо място лекарите ще предложат прекратяване на бременността. Ако жената реши да запази плода, тя трябва да отиде в болницата и да изслуша всички препоръки на гинеколога.

В тази позиция бременната жена трябва да бъде подготвена за факта, че няма да може сама да роди и ще трябва да направи цезарово сечение. Гестозите не могат да бъдат излекувани, но можете да намалите нивото на протеини в урината - главно поради диетата.

Превенция на късния гестоз и следователно един от нейните симптоми - повишен протеин в урината - е специална диета. В случай на отказ на бременни жени от стационарно лечение е необходимо да се покаже съзнание за тяхното състояние. Първо, следвайте натиска. За да го измерваме редовно два пъти дневно, чуйте най-малките промени в здравословното състояние за по-лошо: главоболие, звънене в ушите, потъмняване на очите.

С тенденция към оток, строго следете количеството консумирана течност - то не трябва да надвишава количеството, което се излъчва. Ограничете или напълно се откажете от употребата на сол, пипер, пушени меса, пържено месо с хрупкава кора. Претегляйте дневно и контролно тегло. Бързото събиране на допълнителни килограми е първият признак на прогресираща гестоза.

За да се улесни работата на бъбреците, можете да вземете паралелни растителни лекарства: cannephron или phytolysin. Много ефективни са диуретичните билкови чайове, червени боровинки и брусници. Но първо трябва да се консултирате с лекар!

Също така силно се препоръчва да не се пие кафе, силен чай, шоколад. Намалете приема на кисело-млечни продукти или намалете съдържанието на мазнини. Не се занимавайте с цитруси.

И помнете, най-важното е вашето отношение. Ако сте в такава неприятна ситуация, първата ви задача е да се грижите за здравето на бъдещото бебе. И ако мама е спокойна и уверена, всичко ще свърши добре.

Протеин в урината по време на бременност

По време на бременността жената трябва да премине много различни тестове, които дават възможност да се определи навреме всички възможни заплахи за плода, дължащи се на развитието на състояния или заболявания, неблагоприятни за детето в тялото на майката. Анализът на урината, който се счита за един от най-информативните и необходимите, също ще бъде познат на бременна жена.

Анализ на урината по време на бременност

Тестът на урината по време на бременност е задължителен тест, който бъдещата майка ще трябва да приема редовно: месечно през първата половина на бременността, а след това на всеки два месеца. Въпреки това, експертите винаги предупреждават: информативен анализ на урината по време на бременност ще бъде само в случай на необходимата подготовка за него, правилата на които не са сложни изобщо. Така че, лекарите препоръчват да не се включат в солени, пикантни и кисели ястия, както и месо в навечерието на анализа. Бурканчето, в което сутрешната урина ще бъде събрана веднага след събуждането, трябва да е чисто. Да, и една жена преди напълване на банките трябва да се измие със сапун и вода. Трябва да напълните буркана с така наречената средна урина: първите три секунди уриниране в тоалетната, след което можете да събирате урина в контейнера. И след това е препоръчително да се достави урина за анализ възможно най-скоро, в идеалния случай в рамките на 2 часа.

Тестът на урината позволява на лекарите, на първо място, да оценят работата на бъбреците, които по време на бременността работят в засилен ритъм, а също така подозират наличието на диабет или всякакви инфекции в тялото на бременна жена във времето. Така че, присъствието в урината на определени вещества, които не трябва да съществуват (например, протеин), може да бъде първият сигнал за адекватните действия на специалистите.

Количеството протеин в урината по време на бременност

Протеинът в урината по време на бременност обикновено отсъства. Възможни са само незначителни колебания на нейните показатели поради значителното натоварване на бъбреците на майката по време на носене на бебето. Известно е, че носенето на бебето удвоява натоварването на всички вътрешни органи и системи на жизнената дейност на майката: сега те трябва да защитават не само своя „притежател”, но и малкия живот, който расте в него. Отделителната система в този момент работи и с двойно натоварване: сега бъбреците отстраняват токсините и разлагат продуктите не само на майчиния организъм, но и на бебето.

Допустимото ниво на протеин в урината по време на бременност, което лекарите не посочват при симптомите на заплаха, е съдържание на протеин до 0,14 g / l. Ако бъбреците не се справят с функцията си поради някои възпалителни процеси, протичащи в урогениталната система, протеинът се появява в урината на бременната жена в значително повишени количества.

Възпалителните процеси могат да бъдат следствие от поведението на жената, което е несъвместимо с нейния статус, несериозно отношение към собственото й здраве и може да бъде резултат от хронични бъбречни заболявания, с които много жени трябва да се справят още преди бременността. По този начин, протеини в урината по време на бременността в много по-голям, отколкото обикновено се счита за норма, количествата могат да се превърнат в симптом на развитието (или обостряне на съществуващите) в бъдещата майка на цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Увеличаването на протеините в урината в медицинската практика се нарича протеинурия. И ако по време на следващото посещение при лекаря и урината се открие висок протеинов индекс, съответният анализ трябва да се извършва редовно няколко пъти. По този начин ще бъде възможно да се проследи динамиката на увеличаване на протеина в урината, за да се определи дали такова увеличение е "еднократно" или има постоянен характер. В крайна сметка, протеин в урината по време на бременност наистина може да бъде открит веднъж: след като преживее психологически стрес, физически стрес, като някои лекарства, ако в деня преди имаше излишък на протеин в диетата на бременна жена.

Някои заболявания могат също да провокират появата на протеинурия по време на раждането. Сред тях са диабет, хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, инфекции на бъбреците или пикочните пътища, поликистоза на бъбреците. Но най-опасното състояние, което може да бъде свързано с появата на протеин в урината по време на бременност, лекарите наричат ​​прееклампсия. Това състояние е характерно само за бременни жени - след раждането и раждането на бебето в света изчезва. Опасността от прееклампсия се крие във факта, че често бременната жена може да не е наясно с неговото развитие и да не усеща никакви промени в тялото. И единственото доказателство за застрашаващо състояние става протеин в урината по време на бременност.

Гестозата е патология на бъбреците, която в крайна сметка води до дисфункция на плацентата: тя не само престава да изпълнява защитна функция и не е в състояние да защити детето от негативни влияния, така и бебето престане да получава необходимото за развитието и здравето на хранителните вещества и кислорода. Всичко това може да доведе до забавяне на развитието му, да предизвика преждевременно раждане или да доведе до раждането на мъртво дете.

В допълнение към повишените протеини в урината, други симптоми на прееклампсия могат да бъдат повишено кръвно налягане и появата на оток. Понякога прееклампсията изисква задължителна и бърза намеса на лекарите: за лечението й, жена може да бъде изпратена в болнично лечение, където ще й бъде осигурено постоянно наблюдение. Прееклампсията, която се появява в края на бременността, може да се превърне в индикация за стимулиране на преждевременно раждане: понякога тази стъпка става необходимост в името на спасяването на живота на майката и детето.

Но да се каже, че протеинът в урината по време на бременност се превръща в тревожен симптом, възможно е само ако диагнозата е била извършена няколко пъти, анализът е проведен паралелно с мониториране на кръвното налягане, преди урината да е била събрана от външната полова външна генитална. органи и ако съдовете, в които са взети проби от урината, са гарантирано чисти и подходящи за анализ.

Протеин в урината по време на бременност

Протеинурия - увеличаване на количеството протеин в урината. Той не е самостоятелно заболяване, а само показва наличието на бъбречна патология.

В периода на носене на бебето се наблюдава увеличаване на натоварването на бъбреците. Някои от бременните жени са открили протеинурия. Тези уринни тестове показват нарушена бъбречна функция. Често протеинът в урината говори за опасно усложнение на бременността - гестационна артериална хипертония.

Протеинови функции

Протеините са сложни биохимични молекули, които изпълняват много функции в човешкото тяло. Те са част от ензимите, които катализират повечето от необходимите за живота реакции. Също така, протеините са молекули-носители, те участват в транспорта на други вещества.

Протеините са основните структурни елементи на тъканите. Към тази група химични съединения принадлежат колаген, еластин, кератин. Протеините са част от хормоните на хипофизата и панкреаса. Молекулите имат рецепторна функция, те участват в предаването на нервни и хуморални сигнали.

Химичните съединения са част от мускулните влакна, осигуряващи тяхното намаляване. Също така, протеините имат защитна функция, те участват в имунни реакции, осигуряват съсирването на кръвта, поддържат хомеостазата.

норма

При здрав човек бъбреците не преминават големи молекули в урината. Ето защо в урината могат да се наблюдават само следи от протеин. По-точните стандарти за количеството протеин зависят от седмицата на периода на носене на бебето. С увеличаване на гестационната възраст се наблюдава увеличаване на натоварването на бъбреците.

До около 14 седмици от бременността нормалната стойност е 0,002 грама на литър протеин в една порция урина. Тази стойност е еквивалентна на дневната загуба на протеини до ниво от 0,066 g / ден.

В средата на периода на носене на бебето настъпва повишаване на кръвообращението. Това води до влошаване на отделителната система. Ето защо процентът през втория триместър на бременността е дневна протеинурия до 0.1-0.12 грама протеин на ден.

Умерена протеинурия - увеличение на протеина в диапазона до 0,3 g / l. Описаните стойности не представляват заплаха за здравето, но изискват корекция.

Значителна протеинурия - увеличаване на количеството протеин в сутрешната урина в диапазона от 0,3 до 5 грама на литър. Такива показатели често се наблюдават при късна гестоза на бременни жени.

Тежка протеинурия - увеличение на протеина над 5 грама на литър. Тези резултати са свързани със сериозни нарушения в бъбреците, които оказват отрицателно въздействие върху развитието на плода. Хиперпротеинурия се проявява с прееклампсия, опасно усложнение на гестационната артериална хипертония.

Нормите на протеин в урината са показани в таблицата:

причини

Има два вида причини за протеинурия - физиологични и патологични. В първия случай е налице умерена загуба на протеин до 0,3 грама на литър, свързана с особеностите на жизнената активност. Патологичната протеинурия е резултат от различни заболявания на бъбреците и други органи.

Основните етиологични фактори на физиологичната протеинурия включват 4 причини:

  1. Дълги и интензивни натоварвания върху тялото, причинявайки разграждането на протеините в мускулната тъкан.
  2. Хранене с високо протеинови храни - говеждо, птиче месо, филе от риба тон, мляко, морски дарове, пилешки яйца.
  3. Емоционални стрес и опит, които допринасят за разграждането на протеините в тялото.
  4. След палпация на бъбреците по време на прегледа на специалист.

Патологична протеинурия - последствие от появата на заболявания в организма. Най-често се наблюдава повишен протеин в урината на фона на гестационната артериална хипертония. Това заболяване има второ име - късна прееклампсия.

Гестационната артериална хипертония е усложнение на бременността, характеризиращо се с протеинурия, оток и повишено кръвно налягане над 140/90. Симптомите обикновено възникват между 30-та и 35-та седмица от бременността на детето. Патогенезата на заболяването се основава на анормалното развитие на плацентарни съдове.

В редки случаи признаците на гестационна хипертония се появяват на 23-25 ​​седмица от бременността. Ранното развитие на симптомите на заболяването е лош прогностичен признак. Обикновено този вид прееклампсия е придружен от силна протеинурия от 2,5-5,5 грама на литър.

Прееклампсията е патология на гестационния период, придружена от повишаване на кръвното налягане над 160/100 и / или тежка протеинурия. Това е усложнение на прееклампсията. Най-често прееклампсия се развива след 36-37 седмици от бременността. Характеризира се с дневна загуба на протеин в количество повече от 5 грама.

Острата и хронична гломерулонефрит е друга причина за повишен протеин в урината по време на бременност. Патологията е причинена от бета-хемолитичен стрептокок. Това се случва няколко седмици след болки в гърлото, фарингит, фурункулоза и други възпалителни заболявания. Гломерулонефритът се характеризира с нарушени бъбречни гломерули и албуминурия - освобождаване на албумин в урината.

Понякога протеинурията се появява на фона на пиелонефрит. Заболяването възниква, когато бъбречната таза и паренхимът на бъбреците са заразени с Escherichia coli и други микроорганизми. Обаче леките форми на патология рядко се придружават от загуба на протеин в урината.

В редки случаи наличието на протеин в урината е свързано с повишаване на телесната температура. Треска причинява разграждане на големи молекули и тяхното елиминиране през бъбречните тубули.

Също така, появата на протеини в урината се наблюдава при заболявания на сърдечно-съдовата система. Хроничните патологии допринасят за разрушаването на бъбреците, като намаляват кръвоснабдяването им.

симптоми

Симптомите на протеинурия зависят от степента и основното заболяване. Малка загуба на протеин до 0,5-1 грама на ден не е придружена от никакви признаци.

Значителна протеинурия се характеризира с лек едем. Те се появяват сутрин, локализирани по лицето. Най-ранният признак на патология е оток на клепачите. Също така, средната степен на загуба на протеин може да бъде придружена от замаяност, умора и сънливост.

Съдържанието на повече от 5 грама протеин в урината се характеризира с промяна в външния му вид. Урината придобива утайка под формата на люспи, на повърхността й се появява лека пяна.

Тежката протеинурия е придружена от тежък оток. Те не преминават през деня, са разположени по лицето, горните и долните крайници. Бъдещите майки могат да открият седмично увеличаване на теглото с повече от 500 грама. В тежки случаи течността се натрупва в коремната и гръдната кухини.

Тежката загуба на протеин е придружена от общи симптоми. Бременна жена се оплаква от неразположение, сънливост, болки в главата, гадене и повръщане.

Рискови фактори

Учените идентифицират 12 рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на протеинурия:

  1. Наличието на съпътстващ захарен диабет - заболяването допринася за смъртта на нефроните и заменянето им с съединителна тъкан.
  2. Бременност на възраст под 18 години и след 30 години.
  3. Наличието на хипертония преди зачеване на дете.
  4. Повишено телесно тегло преди бременност - ИТМ над 25.
  5. Патология на имунитета, придружена от чести инфекциозни заболявания.
  6. Асимптоматична бактериурия по време на раждане.
  7. Прехвърляне по време на бременност на остър тонзилит, фарингит и други заболявания, причинени от бета-хемолитичен стрептокок.
  8. История на автоимунните заболявания.
  9. Съпътстващи усложнения на сърдечно-съдовата система в етапа на декомпенсация.
  10. Множествена бременност - бременността на близнаците увеличава риска от развитие на късен гестоз пет пъти.
  11. Възпалителна патология на бъбреците в историята.
  12. Наличието на прееклампсия при близки роднини.

Бременност и бъбреци: тестове на урината по време на бременност

Въздействие върху плода

Сама по себе си умерената протеинурия не оказва неблагоприятно въздействие върху нероденото дете. Тежка загуба на протеин в урината може да бъде придружена от недостатъчно хранене на бебето. Албумините са молекули носители, дефицитът им допринася за нарушаване на транспорта на веществата.

Също така, силната протеинурия е причина за тежки оток. На техния фон има намаляване на количеството на циркулиращата кръв, тъй като течността от съдовете преминава в извънклетъчното пространство. Това допълнително допринася за недохранването на плода.

Намаляването на интензивността на кръвоснабдяването на бъдещото дете е причина за хипоксия - кислородно гладуване. Недостатъчното хранене на плода води до забавяне на вътрематочния растеж и развитие. Също така, хипоксията може да причини смъртта на бебето или преждевременно раждане.

Протеинурия преди раждането при бременност 38-39 седмици е рисков фактор за абнормни контракции. Протеините участват в процеса на намаляване на мускулните влакна на матката и на нейната шийка. Ето защо загубата им може да доведе до слаб труд и други заболявания.

диагностика

Диагнозата протеинурия се основава на общ тест на урината. Бременна жена го дава преди всяко посещение при гинеколога. Анализът на урината позволява да се идентифицират гестационната хипертония и други патологии в ранните стадии.

Урината за общ анализ трябва да се събере веднага след събуждане. Преди уриниране бъдещата майка трябва да подкопае гениталиите. Първата част се спуска до тоалетната, средната се събира в стерилен контейнер, а последният също се източва в тоалетната. Спазването на описаните правила позволява да се изключат фалшиви положителни резултати.

Когато протеин е открит в общ анализ на бъдещата майка, се показва ежедневен тест на урината. Тя ви позволява да оцените по-точно състоянието на бъбреците. Всички проби от урина за ежедневен анализ се събират в един контейнер.

На бременната жена се препоръчва да премине анализ на Нечипоренко. Правилата за събиране на урина са подобни на препоръките за общо изследване. Анализът на Нечипоренко ви позволява да идентифицирате белите кръвни клетки и червените кръвни клетки за диференциалната диагноза на пиелонефрит и гломерулонефрит.

За задълбочена диагностика е показана проба според Зимницки. Същността на анализа е осемкратното събиране на урина през деня на интервали от три часа. Изследването показва относителната плътност на урината и се използва за диференциална диагностика на бъбречно заболяване.

Като допълнителен метод за изследване на бременна жена се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Тя ви позволява да установите наличието на инфекция в организма, за да оцените функционалното състояние на бъбреците.

Тест ленти

Има тест ленти за домашна контролна протеинурия. Те се продават в аптеки в опаковки по 25, 50 и 100 броя. Тест лентите позволяват качествено и количествено характеризиране на наличието на протеин в урината.

Преди да се използват ленти от бъдещата майка, урината трябва да се събира в стерилни чинии. За по-точно проучване е за предпочитане да се използва сутрешната порция урина. След това тя трябва да спусне лентата в урината до маркираното ниво за 5 секунди.

След като бременната жена трябва да извади лента и да я постави на хоризонтална повърхност. Резултатите могат да бъдат оценени за 10-15 секунди. Ако има протеин в урината, тест лентата променя цвета си. За количественото определяне на протеините, сянката на лентата трябва да се сравни със скалата в инструкциите.

Леката протеинурия се придружава от промяна в цвета до светлозелен цвят. Високото съдържание на протеин в урината се характеризира с тюркоазения оттенък на тест лентата.

лечение

Лечението на протеинурия е насочено към спиране на заболяването, което е симптом, от който се проявява. За майката се препоръчва диета с ниско съдържание на протеини. Тя трябва също да намали количеството консумирана сол.

При наличие на късна гестоза на бъдещата майка са показани антихипертензивни средства - Methyldopa, Nifedipine. Лекарствата могат да намалят броя на кръвното налягане. Тя също така препоръчва лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на плацентата - витамини от група В, Curantil.

Прееклампсията е показание за спешно цезарово сечение. Преди операцията на бъдещата майка се вижда въвеждането на магнезиев сулфат. Лекарството намалява кръвното налягане и предотвратява развитието на припадъци.

За намаляване на протеинурията при гломерулонефрит се използват хепарини с ниско молекулно тегло. Те променят структурата на бъбречните тубули, предотвратявайки освобождаването на албумин. За да се отървете от оток, диуретиците се показват на бременната жена - Lasix. При силен дефицит на протеин в кръвта, интравенозна инфузия на разтвори с албумин се препоръчва при жени.

Основата на терапията с пиелонефрит е приемането на антибактериални лекарства. Ампицилин или Цефтриаксон е показан по време на бременност. Лекарствата не влияят върху развитието на нероденото дете.

предотвратяване

За предотвратяване на протеинурия, бъдещата майка не трябва да се ангажира с тежки физически натоварвания, изпитващи емоционален стрес. Ежедневният график трябва да включва посещение на плувния басейн, лека гимнастика или разходки на чист въздух.

По време на носене на бебето се препоръчва да следвате диета. Необходимо е да се премахне много солена храна от диетата - консерви, пушени меса, колбаси, чипс, бисквити. Показано е, че тя отговаря на режима на пиене от 1 до 1,5 литра чиста вода на ден.

Диетата трябва да се състои от 30% протеини, 20% мазнини и 50% въглехидрати. Бъдещата майка трябва да се откаже от шоколад, брашно, сладкиши, бял хляб, тестени изделия и ориз. Включете в храната достатъчно количество постно месо, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, зърнени храни.

За ранно откриване на патология при бременна жена не се препоръчва да се прескачат рутинните прегледи на гинеколога. Преди всеки от тях е показана доставка на урина за общ анализ.

Протеин в урината при бременни жени: норма и патология (протеинурия). Какво увеличава протеина в урината по време на бременност?

Бременността е един от невероятните моменти, когато една жена се готви да стане майка. Но не всички и винаги тече гладко. Всяка жена е длъжна да взема урина за протеинурия, за да идентифицира патологии. Протеиновата норма в урината по време на бременност е нула, но появата на неговите следи не означава непременно никакво отклонение от нормата. Такива показатели могат да се появят след консумиране на храни, богати на протеини (извара, яйца, мляко и др.).

В допълнение, протеинурия може да се наблюдава след заразяване с инфекция и повишаване на телесната температура при бременна жена.

Това кратко състояние не изисква лечение и преминава самостоятелно.

Съдържанието

  • Патологични причини
  • Какво е появата на протеин в урината при бременни
  • Физиологични причини
  • Горна граница на нормата и допустими цифри
  • Дневна загуба на протеин: норма и патология. Събиране на дневна урина по време на бременност
  • Следи от протеин на урината: какво означава това
  • Какво е опасно повишен протеин
  • симптоми
  • Как да се намали протеинурията
  • лечение
  • диета
  • Какво можете да направите сами у дома

Протеин в урината при бременни жени: причини

Протеин в урината - не е болест, но най-често е резултат от развитието на патологичния процес в организма. Протеинът не трябва да попада в урината, тъй като бъбреците внимателно го филтрират. Но ако има някакъв неуспех в тялото и той излиза от кръвната плазма в урината, тогава е необходимо да се търсят и елиминират възможните причини за това състояние.

Протеинът в урината по време на бременност се появява по следните причини:

  • пиелонефритът е възпалителен процес в бъбреците, който засяга каналната система на органа;
  • гломерулонефрит - заболяване на бъбреците, характеризиращо се с възпаление на гломерулите на органа (гломерул);
  • цистит е възпалително заболяване на пикочния мехур;
  • нефропатия - увреждане на гломерулния апарат, трансформация на мозъка и кортикално вещество на бъбреците;
  • прееклампсия - ужасно усложнение, проявяващо се с оток, повишено кръвно налягане и протеинурия.

Понякога, ако не се спазват правилата за лична хигиена, други биологични материали, съдържащи протеин, влизат в чист контейнер с урината. Оттук и фалшиво положителната реакция към протеина. Ето защо събирането на биоматериал трябва да се извършва изключително след щателно измиване на гениталиите в чист пластмасов контейнер. По време на бременността се увеличава отделянето от гениталиите. Ето защо, по време на събирането на урина, входа на влагалището е покрит с памук.

Какво означава протеин в урината по време на бременност?

Здравата жена, която се готви да стане майка, не трябва да има никакви аномалии в тялото. Когато се появят патологии, трябва да се опитате да се отървете от тях възможно най-скоро. Протеинурията говори за многото възможни заболявания, които имат отрицателно въздействие върху тялото на жената и плода. И така, какво заплашва бебето с протеин в урината по време на късна бременност? Факт е, че по време на развитието на прееклампсия, утероплацентарната циркулация страда и в резултат на това се прекъсва предаването на кислород и хранителни вещества на детето. В резултат на това има вътрематочно забавяне на растежа, аномалия на развитието на вътрешните органи на трохите и мъртвото раждане. Но не винаги появата на протеин - това е ситуация, в която трябва да издавате алармата.

Защо протеинът се появява в урината

След като жената е разбрала за отличната си позиция, е необходимо да се регистрирате възможно най-скоро в женската клиника. Това трябва да стане преди 12-та седмица от бременността. Заедно с други анализи, лекарят изписва препоръка за изследване на урината, в която се оценяват специфичното тегло, цвят, среда, присъствие на слуз, бактерии, протеини и др. Увеличаването на протеина в урината по време на бременност може да покаже следните патофизиологични процеси:

  • промени в стените на кръвоносните съдове на гломерулния филтър, които водят до факта, че бъбречната мембрана започва да предава големи частици и протеин, включително;
  • промени в силата на кръвния поток в бъбреците по различни причини, което причинява стагнация на кръвта в органа, провокирайки появата на протеин в урината;
  • патологични промени в тубулите на бъбреците, когато механизмът на повторно поемане на протеини е разстроен.

При повишено ниво на протеини, резултатите от анализа се използват за преразглеждане на урината, като се изключва физическото натоварване, стреса и протеиновите храни. В навечерието на една жена е необходимо да се накисват външните полови органи само след това да се събере средна част от урината. Ако повторното изследване потвърди превишаването на допустимата норма, тогава е необходимо да се започне изследването на отделителната система на бременната жена възможно най-скоро, за да се идентифицират огнища на възпалението.

Повишен протеин в урината по време на бременност: какво означава това

През първия триместър на бременността жената е регистрирана в антенаталната клиника, където едно от задължителните планови наблюдения е уринен тест за наличие на протеин. Обикновено, при здрав човек, урината не съдържа протеини, така че ако се открие в бременна жена, това означава, че има заплаха за здравето на нея и на детето. За да се предотврати развитието на сериозни патологични състояния, е необходимо своевременно да се открият и лекуват. Следователно, определянето на протеина в урината е важен и целенасочен диагностичен метод.

Какво означава това?

В процеса на бременността често се появяват т.нар. Гестози или токсикози. Произходът на прееклампсия се дължи на неуспеха на процесите на преструктуриране на женското тяло в новите условия на функциониране, дължащи се на развитието на плода. Токсикозата може да бъде открита още в ранна бременност - около 30% от жените. Това доста опасно състояние има различна степен на тежест и представлява реална заплаха за смъртта на майката и нейното неродено дете.

Гестозата може да започне да се развива във всеки триместър на бременността, но в повечето случаи се случва след двадесет и осмата седмица от бременността. Един от маркерите на дефиницията за токсикоза в ранните стадии на появата му е наличието на албумин в урината. Албуминурията е следствие от такива прояви като дехидратация, дължаща се на често повръщане, прекомерно слюноотделяне, както и промяна в метаболитните реакции на организма.

Тези симптоми са общи за много жени през първите дванадесет седмици от бременността и до четиринадесетата седмица състоянието им се подобрява, тялото започва постепенно да се адаптира към ново състояние за него.

Негативните прояви на организма се основават на имунния конфликт на женското тяло и на плода, който се развива в него, в резултат на това се наблюдава имунно възпаление на бъбреците и пикочните пътища, образуването на оток със застояли явления в тъканите. С развитието на плацентата се увеличава съдържанието на специфични метаболитни продукти между майката и плода, което увеличава пропускливостта на капилярите, кръвоносните съдове и дори клетъчните мембрани. На този фон възпалителният процес с оток е естествен феномен.

Какво е опасно?

По време на бременността, тъй като плодът расте вътрешно, увеличава се общото натоварване на цялото тяло на майката. На първо място, промените се усещат върху бъбреците и пикочната система, тъй като те са в непосредствена близост до нарастващата матка. По време на бременността уринарният тракт се измества и леко се свива, те са застояли, което води до възпалителни процеси. Това не може да повлияе на състава на урината - по време на анализа в тази ситуация се откриват протеини, голям брой бели кръвни клетки, червени кръвни клетки.

Подобен анализ надеждно означава, че бъбреците на жените не могат да се справят с функциите си, което представлява реална заплаха за здравето и живота както на майката, така и на детето.

Прееклампсията с всякаква тежест е причина за цялостно изследване и внимателно проследяване на бременна жена. Без корекция на лекарствата е изключително опасно да се напускат такива условия. При токсикоза могат да възникнат следните промени в състоянието:

  • Нарушено функциониране на бъбречната и пикочната система под формата на пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, както и по-тежко състояние - остра бъбречна недостатъчност, която е заплаха за живота;
  • Дисфункции на сърдечно-съдовата и дихателната системи под формата на недостиг на въздух, белодробен оток, коронарна недостатъчност;
  • Спазъм на съдовата и капилярната мрежа води до тъканна исхемия, образуването на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци, което е опасно за развитието на исхемия, подуване на мозъчната тъкан, докато не попадне в кома. В допълнение, крехкостта на кръвоносните съдове, като правило, по време на раждането води до много тежки кръвоизливи от родилката, изискваща попълване на кръвта от донор;
  • Нарушаването на надбъбречните жлези води до постоянно повишаване на показателите на кръвното налягане, инсулт може да бъде екстремна форма на това състояние;
  • Неизпълнението на физиологичната работа на храносмилателния тракт най-често се изразява в чернодробна дисфункция, упорито повръщане и увеличено слюнчене. Това води до нарушаване на водно-солевия баланс и намаляване на обема на циркулиращия флуид в тялото. В редки случаи настъпва чернодробна дистрофия - процес, който е необратим и води до летален изход.

Отрицателните прояви на прееклампсия се отразяват не само в майчиния организъм - плодът страда от него. Най-честата патология е преждевременното отделяне на плацентата на децата, плацентата, в резултат на което плода не може да се развие напълно и умира. В по-късните етапи на бременността, разкъсването на плацентата води до началото на раждането и често бебето се ражда нежизнеспособно.

Рискът от смърт на дете с токсемия е повече от 35% от общия брой на случаите. Преживелите деца впоследствие често изостават в развитието си, склонни са към катарални заболявания и се намират в проблеми с дихателната и сърдечната системи.

Ефектите на прееклампсията могат да се проявят дори след раждането. Ако тялото не може да се възстанови до физиологичната норма в периода до два месеца, можем да говорим за необратими хронични патологични процеси, които изискват постоянно наблюдение и лекарствена терапия.

По различно време

Токсикоза при бременни жени може да бъде разделена по времето на нейното развитие - през първата или втората половина на бременността. В ранните стадии на развитие на плода (до двадесетата седмица), прееклампсията е толкова често срещана, че се счита за почти норма за всяка жена. Въпреки това, не може да се говори за някаква норма. Здравото тяло не позволява влизането на протеинови елементи от кръвния поток през филтриращите тубули на бъбреците в урината.

Както показва медицинската практика, всяка втора жена, която кандидатства за регистрация в антенаталната клиника, при анализа на урината, има в нея едно или друго количество протеин. Освен това сутрешната порция урина съдържа повече протеини, отколкото следващата.

Съществува определен стандарт на протеиново съдържание в урината на бременна жена, което не причинява патологични промени за нейното тяло и благоприятно развитие на плода. Така в първия триместър е допустимо съдържание на протеин до 0,033 g / l, второто тримесечие позволява съдържание до 0,4 g / l, а в третия триместър не трябва да е повече от 0,5 g / l.

На 35 или 36 седмица от бременността, образуването на плода все още не е завършено. Въпреки това, женското тяло започва да изпитва увеличено претоварване и често не може да се справи с възложените му функции. Анализът на урината показва това увеличение на протеиновите нива.

Лекарите наблюдават такива бременни жени в условията на болница за денонощна възможност за оказване на необходимата помощ и запазване на живота на детето.

На 37 или 38 седмица плодът се счита за практически формиран и готов за автономен живот. Наличието на токсикоза при една жена може да бъде придружено от оток, хипертония, нефропатия. Лекарите наричат ​​това състояние прееклампсия при бременни жени. В този случай албуминът в урината е много различен в посока на нарастване от нормалните стойности. По това време рискът от мозъчно кръвоизлив поради хипертония се увеличава.

Прееклампсията също е опасна поради факта, че за много кратко време симптомите се увеличават, повишава се кръвното налягане и се появяват гърчове на фона на нефропатия, загуба на съзнание до кома. По този начин прееклампсията преминава в много опасно състояние - еклампсия, която може да приключи много неблагоприятно както за майката, така и за детето.

Ето защо, в по-късните етапи на бременността - от 36 до 39-40 седмици, при наличие на признаци на прееклампсия, е препоръчително да се прекрати бременността чрез операция, т.нар. Цезарово сечение, което се прави, за да се спаси живота на майката и детето. При такива късни срокове няма да се отрази на по-нататъшното развитие на детето. Тази мярка е необходима, но необходима.

Причини за

Към днешна дата патологичният ход на бременността има повече от 30 различни научни обосновки. Появата на протеин в урината, като прекурсор на прееклампсия, поради първоначалното ниво на лошо здраве при жени с очевидни или скрити патологични промени, както и наличието на лоши навици и фактори на околната среда: ендокринни нарушения, заболявания на пикочно-половата и сърдечно-съдовата системи, затлъстяване, тютюнопушене, злоупотреба с алкохолни или слабоалкохолни напитки, вредни условия на труд, стресови ситуации.

Акушерите и гинеколозите се позовават на рисковата група за токсикоза, по време на която се увеличава количеството на белтъка в урината, като следните категории жени:

  • страдащи от хронично изтощение и стрес;
  • възраст на бременната жена до 18 години или над 35 години;
  • гестоза, която преди това се е появявала при тези, които забременяват отново след кратък период от време;
  • наследствен фактор;
  • много неуспешни интервенции в историята;
  • наличието на хронични заболявания или скорошни тежки инфекции;
  • недостатъчно развитие на урогениталната система (инфантилизъм);
  • лоши социални условия - липса на адекватно хранене, прекомерно физическо натоварване, замърсяване на околната среда;
  • с множество бебета;
  • за жени с лоши навици (пушене, алкохолизъм, наркомания).

Доста често се появява токсикоза по време на първата бременност, но ако се появи в съответната репродуктивна възраст и при добри условия, прееклампсията може да е незначителна и протеинът в урината се регулира чрез диета и медикаменти.

симптоми

Ако в урината на бременна жена се открие високо ниво на протеини, това означава, че процесът на гестоза в тялото й вече е в ход. По правило леката гестоза се придружава от следните симптоми:

  • замаяност и морска болест при пътуване с кола;
  • повишено слюноотделяне (до един и половина литра на ден може да се освободи);
  • обостряне на миризмата и промяна на вкусовите предпочитания в храните и напитките;
  • гадене и повръщане сутрин, след хранене или дори от миризмата му;
  • нестабилност на настроението с внезапни капки на възбуда и инхибиране;
  • прекомерна сънливост или нарушаване на процеса на заспиване.

Средната степен на токсикоза, освен съществуващите симптоми, се проявява както следва:

  • нивото на протеин в урината, както и левкоцитите, еритроцитите се увеличават;
  • появяват се подуване на горните и по-често долните крайници, а по-късно подуване може да се разпространи по лицето, шията и тялото;
  • високо кръвно налягане;
  • повръщането става устойчиво няколко пъти на ден, без апетит.

Тежката гестоза се характеризира със симптоми на прееклампсия или еклампсия, когато описаните по-горе симптоми са свързани с: t

  • постоянно нарастващо кръвно налягане;
  • вътрешен и външен оток;
  • повръщането става непобедимо, без да носи облекчение;
  • урината изчезва трудно, има мътен цвят, поради високата концентрация на протеини и бели кръвни клетки;
  • наличието на гърчове, силно главоболие;
  • нарушение на сърдечния ритъм, цианоза, задух;
  • Кома често се развива с пълна загуба на съзнание.

Ако в състоянието на прееклампсия медицинската корекция на лекарството няма ефект в продължение на 12 часа, бременността се прекъсва от изкуствен труд.

Допустим процент

Резултатите от клиничните изследвания на биохимичния анализ на урината на бременна жена за съдържанието на протеин в нея се различават от тези на жената при липса на бременност. Има специално проектирани маси, където, в зависимост от възрастта на жената и наличието или липсата на бременност, протеиновите показатели могат да бъдат максимално допустимите. Тези таблици се използват не само от гинеколози и акушери, но и от други специалисти.

Факт е, че протеин в урината на здрава жена може да бъде открит при някои гинекологични заболявания, при наличие на хронични възпалителни процеси, които не носят заплаха за живота, както и в случай на хигиенни смущения по време на събирането на урина за анализ.

При здрава жена, при липса на бременност, сутрешната порция урина позволява съдържание на протеин от 0,033 g / l в него, а при ежедневен анализ може да достигне до 0,066 g / l. При наличие на бременност е позволено съдържание на албумин в сутрешния анализ на урината - от 0,33 до 0,1 g / l, а при ежедневния анализ - от 0,2 до 0,3 g / l.

В по-късните етапи на бременността с гестоза, нивото на показателите за наличност на протеини се увеличава с всяка седмица от ефектите на бременността върху тялото:

  • на 27-та седмица - 0.10 g / l;
  • на 30-та седмица - 0.15 g / l;
  • на 34-та седмица - 0.18 g / l;
  • на 38-та седмица - 0,20 г / л;
  • до края на 40-та седмица - до 0,23 г / л

Както можете да видите, протеинът, тъй като растежът на плода може да се увеличи от границите на нормата с 10 или повече пъти.

анализи

Когато се определя албумин в урината, правилното събиране на биологичен материал е много важно, тъй като дори най-простото нарушаване на хигиенните мерки ще доведе до следи от протеинови фракции, бактерии, слуз. Тестът за урина се провежда от сутрешната част или се събира през деня. Събирането на утринна урина включва следните мерки:

  • след събуждане жената провежда цялостна хигиенна тоалетна на външните гениталии;
  • събира цялата част от сутрешната урина в чист и сух съд;
  • след това, от общия капацитет, приблизително 150-250 милилитра урина трябва да бъдат събрани в друг чист и сух съд;
  • прехвърли събрания материал за анализ не по-късно от 2 часа от момента на събирането му.

Събирането на дневна урина отделя малко по-различно:

  • пригответе чист и сух съд до три литра;
  • в 9 ч. сутрин, нощната урина трябва да бъде изпратена в тоалетната, не се взема предвид при този анализ;
  • всички следващи порции трябва да се събират в един голям трилитров контейнер, който съхраняваме на студено място;
  • да водят записи за количеството на всякаква течност, напитана през деня;
  • в 9 часа сутринта на следващия ден събираме крайната порция урина;
  • пребройте записания обем на консумираната течност на ден, изчислите обема на урината, получаван на ден;
  • от общото количество урина, което се взема за анализ 150-200 ml в чист, сух съд;
  • изпрати материала в лабораторията не по-късно от 2 часа след събиране на крайната порция урина.

Ако бременна жена има вагинално течение, трябва да използвате тампон или тъкан, за да изолирате тази област при събиране на урината.

лечение

За да се намали повишеното ниво на албумин в урината на бременна жена, се провеждат редица терапевтични мерки в болнична обстановка. Основните принципи, на които лекарите разчитат на лечението на гестоза са следните:

  • На жената се предписва почивка или полу-легло, необходимо за лечение на нейното състояние и запазване на бременността. Периодът на такъв защитен режим може да отнеме няколко месеца, до пълния срок на прекратяване на бременността. През този период се препоръчва да се премахнат всички психо-емоционални стимули от средата на жената, да се намали времето на будност и да се увеличи времето за сън. Ако това се изисква от състоянието на нервната система и психиката, лекарят предписва успокоителни;
  • Организацията на правилното и балансирано хранене играе важна роля в борбата срещу протеинурията. Необходимо е да се премахнат подправки, силни добивни бульони, пушени меса и кисели краставички, и захар от диетата. Количеството консумирана течност трябва да бъде умерено, за да компенсира загубата на течност и да предотврати дехидратацията. Храната се препоръчва богати на фибри и витаминно-минерални компоненти. Храната се извършва най-добре лъжлива или полу-седнала, няколко пъти на ден на малки порции. В случай на тежка токсикоза се препоръчва топла или дори охладена храна, а не гореща. Храната не трябва да има тежка миризма;
  • Лекарствени средства се предписват за симптоматично лечение с цел поддържане на майката и плода в нормално физиологично състояние, както и за намаляване на риска от хипоксия при детето. За да се отървете от оток, диуретиците, като правило, не се използват, поради факта, че те могат да провокират намаляване на течността в кръвния поток с образуването на кръвни съсиреци, и в допълнение, нарушават плацентарната циркулация. Само при белодробен оток и сърдечни нарушения се посочва употребата на диуретици, но паралелно с тях се предписва интравенозно приложение на физиологични разтвори, за да се запълни обемът на циркулиращия флуид.

Най-често на жените се предписват витаминни препарати, кръвообращението и средствата за редуциране на съдовата пропускливост, антихипертензивни лекарства, антиеметични лекарства;

С развитието на прееклампсия и еклампсия се използва комплекс от спешни мерки или се извършва спешна доставка по един или друг начин, който е най-благоприятен за майката и детето.

Според мнението на практикуващите акушери-гинеколози продължителността и интензивността на терапевтичните и защитни мерки се определят въз основа на общото благосъстояние на бременната жена и плода. Само в началните стадии на прееклампсията те могат да се провеждат амбулаторно. Всички други случаи изискват непрекъснато лечение.

Ранното откриване на патологични състояния и ефективни мерки значително намаляват риска от развитие на условия, които застрашават здравето и живота на майката и детето.

предотвратяване

Голямо значение при превенцията на прееклампсията има при подготовката на тялото за предстоящата бременност. На етапа на планиране на зачеването на дете, на жената се препоръчва да се подложи на пълен медицински преглед. Ако се открие някаква патология, е необходимо да се елиминира, тъй като на този етап е много по-лесно и по-целесъобразно да се направи това, отколкото по време на усложнена бременност.

Освен това, ако жената има пристрастявания под формата на пушене или пиене на алкохол, те трябва да бъдат елиминирани най-малко шест месеца преди началото на бременността.

В периода на бременността превенцията на прееклампсия и протеинурия са:

  • пълноценен дневен и нощен сън с обща продължителност най-малко 10 часа на ден;
  • ограничаване на физическия, умствения и емоционален стрес;
  • провеждане на набор от дихателни упражнения и умерена физическа активност на открито;
  • изключване на бременна жена в димна, прашна и запушена среда, както и контакт с агресивни химикали;
  • необходимо е да се осигури повишаване на нивото на хемоглобина и имунитета, да се избегне контакт с болни хора и хипотермия;

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност