Защо протеинът на урината е повишен?

Една от аномалиите в общия тест на урината е наличието на повишено ниво на протеини.

По-точно определяне на протеиновия състав на урината позволява да се получи биохимично изследване на урината. Това състояние се нарича протеинурия или албуминурия.

При здрави хора протеинът в урината трябва да отсъства или да се намира в изключително малки количества. Следователно, когато се открие високо ниво на протеин в урината, се изисква незабавна допълнителна диагноза.

Протеин в урината - какво означава това?

Най-често повишеният протеин в урината се появява при възпалителни процеси в пикочната система. Това обикновено означава, че филтрационната функция на бъбреците е нарушена в резултат на частично разрушаване на бъбречната таза.

Това обаче не винаги е така. Понякога протеинурията се появява с напълно здрави бъбреци. Това може да бъде увеличено изпотяване при повишени температури, когато човек е болен от грип или ARVI, повишено физическо натоварване и хранене с големи количества протеинови храни в навечерието на изследването.

Физиологична и функционална протеинурия

За физиологичната протеинурия е характерно увеличаване на съдържанието на белтък сутринта урина до ниво, ненадвишаващо 0,033 g / l.

И така, защо протеинът може да се появи в урината? Това се улеснява от следните фактори:

  • тежки упражнения;
  • прекомерна инсолация;
  • хипотермия;
  • повишени нива на норепинефрин и адреналин в кръвта;
  • прекомерна консумация на протеинови храни;
  • стресови състояния;
  • продължително палпиращо изследване на бъбреците и корема.

Физиологичното повишаване на съдържанието на протеини в урината на дете или възрастен не е причина за възбуда и не изисква специално лечение.

Причини за повишаване на протеина в урината

Високото количество протеин в урината е един от несъмнените признаци на нарушение на нормалното функциониране на бъбреците, причинено от заболяване. Увеличаването на количеството протеин в урината може да бъде придружено от различни заболявания - те се считат за основната причина за увеличаването на протеина в урината.

Тези заболявания включват:

  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоза и бъбречна туберкулоза.

Бъбреците могат да бъдат засегнати за втори път при определени патологии на други органи и системи на тялото. Най-често бъбречната функция се нарушава, когато:

Друга група причини да се обясни защо протеинът се появява в урината са възпалителни заболявания на долните пикочни пътища и гениталния тракт:

Това са най-честите причини за протеини в урината. Само чрез провеждане на по-задълбочена диагноза може да определите защо се появяват много протеини в урината и какво означава в конкретен случай от вас.

Протеин в урината

Ако пациентът се готви да вземе протеинов тест, той не трябва да приема ацетазоламид, колистин, аминогликозид и други лекарства предишния ден. Те пряко засягат концентрацията на протеин в урината.

Здравите хора не трябва да го имат. Случва се, че се появява само малка сума. Ако концентрацията в организма е не повече от 0,03 г / л, тогава не е страшно. Но в случай на отклонения от тази норма си струва да се тревожи.

Протеинурията е откриването на протеин в урината при концентрации, надвишаващи 0,033 грама / литър. Като се вземат предвид ежедневните колебания в екскрецията (екскрецията) на белтъка в урината (максималното количество се наблюдава през деня), се извършва ежедневен анализ на урината за оценка на степента на протеинурия, която позволява да се определи дневната протеинурия.

Въз основа на световните медицински стандарти протеинурията се разделя на няколко форми:

  • 30-300 mg / ден протеин - това състояние се нарича микроалбуминурия.
  • 300 mg - 1 g / ден - лека протеинурия.
  • 1 g - 3 g / ден - средната форма.
  • Над 3000 mg / ден е тежък стадий на заболяването.

За да могат тестовете да бъдат правилни и без грешки, трябва правилно да се съберат урината. Обикновено колекцията се прави сутрин, когато се събуждате.

симптоми

Временно повишаване на нивото на протеините в урината не дава никаква клинична картина и много често протича без симптоми.

Патологична протеинурия - проява на болестта, която е допринесла за образуването на протеинови молекули в урината. При продължително протичане на такова състояние, пациентите, независимо от възрастта си (при деца и юноши, при жени, мъже), имат следните симптоми:

  • болезненост и болки в ставите и костите;
  • подуване, хипертония (признаци на развитие на нефропатия);
  • мътност на урината, откриване на люспи и бяла плака в урината;
  • мускулна болка, спазми (особено през нощта);
  • бледност на кожата, слабост, апатия (симптоми на анемия);
  • нарушения на съня, съзнание;
  • треска, липса на апетит.

Ако общият анализ на урината е показал повишено количество протеин, тогава е наложително да го прегледате в рамките на една до две седмици.

Протеин в урината по време на бременност

Откриването на протеин в урината в ранна бременност може да е признак за скрита патология на бъбреците, която жената е имала преди началото на бременността. В този случай трябва да се спазва цялата бременност при специалистите.

Протеин в урината през втората половина на бременността в малки количества може да се появи поради механична компресия на бъбреците от нарастващата матка. Но е необходимо да се изключи бъбречно заболяване и прееклампсия при бременни жени.

Какво е опасно високо съдържание на протеин в урината?

Протеинурията може да се прояви чрез загуба на различни видове протеини, така че симптомите на дефицит на протеин също са разнообразни. Когато албуминът се загуби, плазменото онкотично налягане намалява. Това се проявява в оток, поява на ортостатична хипотония и повишаване на концентрацията на липиди, което може да бъде намалено само ако протеиновият състав в организма се коригира.

С прекомерна загуба на протеини, които съставят комплементната система, резистентността към инфекциозни агенти изчезва. С намаляване на концентрацията на прокоагулантни протеини, коагулацията на кръвта е нарушена. Какво означава това? Това значително увеличава риска от спонтанно кървене, което е животозастрашаващо. Ако протеинурията се състои в загуба на тироксин-свързващ глобулин, тогава се повишава нивото на свободния тироксин и се развива функционален хипотиреоидизъм.

Тъй като протеините изпълняват много важни функции (защитни, структурни, хормонални и т.н.), загубата им в протеинурия може да има отрицателни ефекти върху всеки орган или система на тялото и да доведе до нарушаване на хомеостазата.

лечение

Така че, възможните причини за протеини в урината вече са изяснени и сега лекарят трябва да предпише подходящо лечение на заболяването. Да се ​​каже, че е необходимо да се лекува протеин в урината е погрешно. В крайна сметка, протеинурията е само симптом на заболяването и лекарят трябва да се справи с отстраняването на причината, която е причинила този симптом.

Веднага щом започне ефективното лечение на заболяването, протеинът в урината постепенно ще изчезне напълно или количеството му ще спадне рязко. Физиологичната и ортостатична протеинурия изобщо не изисква лечение.

Защо има увеличен протеин в урината

Повишен протеин на урината - какво означава това? Много пациенти веднага приемат, че имат бъбречно заболяване, отиват за преглед, но според резултатите бъбреците могат да бъдат здрави.

Странно е, че прекомерната секреция на протеини може да се наблюдава при много различни заболявания, както и при нормални условия, които са относителна норма за човешкото тяло и не се нуждаят от лечение. Специалистът трябва да помогне да се разбере защо протеиновите показатели са се увеличили.

В тази статия ще говорим за възможните причини, поради които протеинът се появява в урината, какви симптоми са характерни за това състояние, както и за методите, чрез които това отклонение от нормата може да бъде открито.

Каква е причината за увеличаването на количеството протеин в урината?

Протеинурията е медицински термин, който означава повишаване на концентрацията на протеин в урината. Обикновено при тестването не трябва да има протеин, но се допуска грешка в много малки количества, до 0.033 g / l.

Бъбреците изпълняват изключително много различни функции:

  • екскреция на вода и метаболитни продукти;
  • регулиране на йонния и киселинно-алкалния баланс;
  • хормонен синтез, междинен метаболизъм.

Един от най-важните механизми е уринирането. Гламурната и гломерулна филтрация е основният процес, от който се образува ултрафилтрация. По време на ултрафилтрация се образува първична урина.

Когато има гломерулни дефекти, протеиновите молекули не могат да се задържат от мембраната на базата и да проникнат в основната урина, затова може да се наблюдава повишено ниво на протеин в урината. Обикновено, протеиновите молекули са прекалено големи, за да не проникват безпрепятствено през порите.

Ако протеинът в урината се повиши, причините могат да бъдат физиологични или патологични. Физиологичните причини се наблюдават при абсолютно здрави хора, с течение на времето протеинът се връща към нормалното и по-често лечението не се изисква.

Причините са следните:

  1. Физическата активност и стресовите ситуации могат да доведат до освобождаване на малко количество протеин и следователно има временна протеинурия.
  2. Причините за увеличаване на белтъка в урината са свързани с употребата в навечерието на голямо количество белтъчни напитки (яйца, някои меса, млечни продукти).
  3. Късна бременност може да бъде придружена от протеинурия. Най-често това се случва поради механична компресия на бъбреците, поради растежа на плода.
  4. Медицинските процедури, като активно палпиране на бъбреците през предната коремна стена или душа на Шарко, могат да доведат до временно увеличаване на протеина в урината.
  5. Хипотермията и простудата (ARVI, грип) могат да провокират повишено съдържание на протеин в урината на дете или възрастен.
  6. Грешки в събирането на урина за анализ, а именно липсата или липсата на задълбочена хигиена преди събирането, води до факта, че резултатите показват висок протеин в урината на дете или възрастен.

Патологичните причини са свързани с заболявания както на бъбреците, така и на други органи и системи на тялото и могат да бъдат:

  1. Гломерулонефритът е инфекциозно заболяване, по време на което са засегнати тъканните структури на бъбреците, поради което се наблюдава функционална недостатъчност (нарушена форма на урина и изтегляне на токсини). В острата фаза на това заболяване се повишават левкоцитите и протеините в урината, освен това се наблюдават и други нарушения: промени в плътността и цвета, намаляване на отделянето на урина.
  2. Ако се открие високо съдържание на протеин в урината, причините за това са съществуващите видове уролитиаза. Заслужава да се отбележи, че протеинурията с камъни в различни части на отделителната система е доста рядка. По-характерно е откриването на левкоцити в урината.
  3. Пиелонефритът се характеризира с неспецифичен възпалителен процес в тъканите на бъбреците и в бъбречната тазова система. Наличието на бактерии, както и повишената концентрация на протеин в урината на дете или възрастен, се откриват в резултатите от ОАМ.
  4. Ако протеинът е повишен в урината, това може да означава специфично увреждане на бъбреците, което се наблюдава при пациенти с диабет. Друго име за тази патология е диабетната нефропатия. Увреждане на бъбречните съдове и образуване на нодуларен или дифузен гломерулосклероза, с възможно развитие на бъбречна недостатъчност. Изолирането на протеина е характерно за етапа 2-4 на диабетната нефропатия.
  5. Простатитът е остро или хронично възпаление на простатната жлеза при мъжете. Често придружени от промени в общия анализ на урината, а именно наличието на малко количество протеин, бели кръвни клетки, еритроцити, соли.
  6. При злокачествени новообразувания на бъбреците в урината има кръв, увеличаването на протеина в урината на причината е свързано с постепенно нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците.
  7. Затлъстяването от степен 3–4 е състояние, при което теглото на пациента надвишава препоръчаната скорост с 55-100% или повече, което означава средно наддаване на тегло от два пъти по-голямо от нормалното. Появата на протеин в урината възниква, защото работата на бъбреците е нарушена поради наднорменото тегло.
  8. Защо протеинът е повишен в урината? Причината може да бъде хипертония на етап 2-3. Най-често хематурия, цилиндрурия и протеинурия се срещат при пациенти с интеркурентни заболявания (т.е. такива, които усложняват хода на основното заболяване).
  9. Наличието на специфични за органа автоимунни заболявания, като системен еритематозен лупус и склеродермия, които засягат съединителната тъкан и кръвоносните съдове на бъбреците, което увеличава протеина в урината. Той също нарушава работата на сърцето, черния дроб, белите дробове, ставите, засяга серозните мембрани и кожата.
  10. Миеломът е друга причина, поради която урината се повишава в протеина. Това е злокачествено заболяване, засягащо кръвта и костите. Увреждането на бъбреците е характерно за повечето пациенти. Наблюдава се в белтъка на урината, характерен за цилиндрурия и голямо количество протеин Betts-Jones.

Обърнете внимание! В някои случаи може да се наблюдава повишен протеин в урината на детето при продължителна употреба на антибактериални лекарства.

Техника на урината

Преди да разберете от какво се повишава протеина в урината, всъщност е необходимо да намерите този протеин. За да направи това, лекарят изписва препоръка за общ анализ на урината.

Този вид анализ е много информативен, е основното диагностично изследване в много области на медицината. С помощта на анализ е възможно не само да се определят физическите свойства на урината, но и да се определи нейният състав.

Инструкциите за подготовка за проучването включват следните препоръки:

  1. В деня преди събирането на биоматериала, ограничете употребата на продукти, които са склонни да променят цвета на урината (ярки плодове и зеленчуци, подправки, сладки и пушени).
  2. Ограничете употребата на алкохол, витамини, хранителни добавки и диуретици (включително кафе).
  3. Ако е възможно, не излизайте в навечерието на вана или сауна, изключвайте физическо натоварване.
  4. Ако пациентът приема някакви лекарства, трябва да уведомите за това лекар.
  5. Забранено е да се прави тест на урината, ако цистоскопията е била извършена преди по-малко от седмица.

Пробата не трябва да бъде замърсена с чужди включвания, във връзка с което се препоръчва да се спазват правилата за събиране на материали:

  1. За анализ използвайте сутрешната урина, която през нощта се натрупва в пикочния мехур.
  2. Преди да вземете биоматериала, е необходимо да извършите тоалетната на гениталиите. Това ще предотврати неточни резултати.
  3. Необходимо е да се използват стерилни контейнери за еднократна употреба, които преди това не са били в контакт с почистващи препарати или детергенти.
  4. За да се предотврати проникването на бактерии от външните генитални органи в пробата, е необходимо да се промие урината в тоалетната чиния, след което, без спиране на уринирането, да се съберат около 100-150 ml урина в контейнера, без да се докосва контейнера за кожата.
  5. Биоматериалът може да се съхранява не повече от 1-2 часа при температура около 5-18 ° С. Материалът, който се съхранява при стайна температура, не е подходящ за анализ.
  6. През първата година от живота си, торби с урина могат да се използват за събиране на урина от деца. Какво причинява такава техника на вземане на бебе от дете - причините за използването на торбичките са прости: доста трудно е да се събира материал от малки деца, особено ако пелените се използват редовно.

Според резултатите от анализа се оценява:

  1. Обем - обикновено около 100-300 ml, по-малко количество може да показва дехидратация или бъбречна недостатъчност. Повишено количество е възможно при диабет или пиелонефрит.
  2. Цвят - сламеножълт. Промяната на цвета се проявява при заболявания на черния дроб, бъбреците и наличието на гнойни възпалителни процеси. Също така, цветът на материала може да се промени, когато се използват различни лекарства и витамини.
  3. Миризма - промени в диабета и възпаление в урогениталната система.
  4. Пясъка - обикновено липсва. Голямо количество пяна е типично за протеинурия, жълтеница, прехвърлен стрес, диабет, някои метаболитни нарушения и др.
  5. Прозрачността обикновено е прозрачна. Мътността може да бъде причинена от слуз, червени кръвни клетки, соли, гной и други включвания.
  6. Плътност - 1000-1025 единици. Увеличаването на показателите е типично за дехидратация и намаляване на бъбречните заболявания.
  7. Киселинност - 5-7,5 рН
  8. Кетоновите тела - са признак за диабет.
  9. Билирубин - не се намира в нормата. Открива се в урината при патология на черния дроб.
  10. Протеин - не трябва да се появява, но не повече от 0,033 g / l може да присъства. В зависимост от повишаването на нивото на протеина в урината, се различават лека протеинурия (1 g / ден), умерена (1-3 g / ден) и тежка (3 g / ден или повече).
  11. Кръвни телца могат да се наблюдават единично в зрителното поле. Увеличаването на броя им показва бъбречно заболяване, интоксикация, автоимунни заболявания.
  12. Бактериите не се откриват нормално. Външният им вид е характерен за инфекциозни заболявания на пикочните пътища.
  13. Цилиндри - никакви видове цилиндри в урината на здрав човек не се наблюдават. Външният им вид говори за патологии на пикочните пътища, силно физическо натоварване и стрес, вирусни инфекции, хипертония.
  14. Гъби - при анализа на урината показват гъбична инфекция на урогениталната система.
  15. На практика солите отсъстват. Те могат да бъдат диагностицирани по време на рязка промяна в начина на хранене, дехидратация, интензивно физическо натоварване и някои бъбречни заболявания.

Трябва да се отбележи, че цената на общия тест на урината е много ниска, а в обществените лечебни заведения това изследване се извършва безплатно.

От снимките и видеоклиповете в тази статия успяхме да научим за най-разпространените причини за протеинурия, а също и за техниката на подготовка за общо изследване на урината.

Повишен протеин в урината (протеинурия)

Под протеинурия или повишен протеин в урината, лекарите предполагат наличието на протеинови включвания в горното вещество. В същото време, протеинът в урината се екскретира постоянно, следователно, неговият външен вид или диагностика, използвайки анализ, изисква допълнително изследване на човек за различни заболявания и патологични и физиологични състояния.

Общо описание

Определянето на наличието на протеин в урината се извършва чрез биохимичен анализ на урината. Обикновено протеинът трябва или да отсъства напълно, или да присъства в следи, освен това, временно.

Филтриращата система на бъбреците физиологично елиминира ролките с високо молекулно тегло, докато малките структури могат да се абсорбират в кръвта от урината в бъбречните тубули.

Протеин в урината

За мъжете

Максималната норма на протеиновото съдържание в урината за представителите на силния пол се счита за до 0,3 грама на литър - тази концентрация може да се обясни с мощни физически шокови натоварвания върху тялото, стрес и хипотермия. Всичко над тази стойност е патологично.

За деца

В повечето случаи децата обикновено не трябва да откриват протеин. Максималната стойност на този параметър не трябва да надвишава 0,025 грама на литър урина. Отклонение от нормата в диапазона до 0.7-0.9 грама на литър урина понякога се наблюдава при момчета в периоди от шест до четиринадесет години - това е т.нар. Ортостатичен или постурален протеин. Изглежда, като правило, в дневната урина и е характеристика на работата на бъбреците по време на юношеския пубертет на силния пол, най-често поради повишената физиологична активност, на фона на продължително пребиваване на тялото във вертикално състояние. В същото време, явлението не е периодично, т.е. при повторни тестове често протеинът не е идентифициран.

За жени

Стандартът на протеиново съдържание в урината за нежния пол не е по-висок от 0,1 грама на литър урина.

За бременни жени - до тридесет милиграма се счита за норма, от тридесет до триста милиграма - микроалбуминурия. В същото време, редица изследвания показват, че концентрацията на до триста милиграма протеин на литър течност в класическия дневен биохимичен анализ в късните периоди не води до усложнения за майката и плода, затова този показател може да се дължи на физиологичната протеинурия.

Причини за повишаване на протеина

Повишеният протеин в урината може да бъде причинен от редица причини.

физиология

  1. Мощни физически упражнения.
  2. Прекомерният прием на храни, богати на протеини.
  3. Продължителният престой във вертикално положение при съответно нарушение на кръвния поток.
  4. Късни срокове на бременността.
  5. Дълъг престой на слънце.
  6. Охлаждане на тялото.
  7. Активно палпиране на бъбречната област.
  8. Мощни напрежения, мозъчни сътресения, припадъци от епилепсия.

патология

  1. Застой в бъбреците.
  2. Хипертония.
  3. Нефропатия с различна етиология.
  4. Амилоидоза на бъбреците.
  5. Пиелонефрит, генетична тубулопатия.
  6. Тубуларна некроза.
  7. Отхвърляне на трансплантирани бъбреци.
  8. Миелом.
  9. Хемолиза.
  10. Левкемии.
  11. Миопатия.
  12. Фебрилни състояния.
  13. Туберкулоза и бъбречни тумори.
  14. Уролитиаза, цистит, простатит, уретрит, тумори на пикочния мехур.

Какво увеличава протеина в урината?

При възрастни и деца

Превишението на нормалните стойности при възрастни и деца обикновено означава наличие в организма, физиологични или патологични проблеми, които изискват откриване, правилна диагноза и подходящо лечение.

Изключения, споменати по-горе, се правят за представители на по-силния пол в юношеството, ако повишаването на концентрацията на протеини е нередовно и несистематично.

Леките степени на протеинурия (до един грам протеин на литър урина) обикновено се елиминират сравнително бързо, умерено (до 3 g / l) и тежко (над 3 g / l) изискват не само най-качествената диагностика, но и доста продължително комплексно лечение, както обикновено се причинява. сериозни патологии.

Имате бременна

Съвременните изследвания показват, че физиологичните промени в тялото на бременните жени, особено в по-късните периоди, с протеинова концентрация до 0,5 грама на литър урина, не оказват неблагоприятно въздействие върху плода и жената, но ако горните параметри надвишават определената граница от 500 милиграма / литър урина, на нежния пол в интересна позиция ще е необходима цялостна диагноза и лечение, разбира се, като се вземе предвид нейното физиологично състояние, както и компетентна оценка на рисковете за нероденото дете.

лечение

Специфично лечение на протеинурия, независимо от пола и възрастта на пациента, има за цел премахване на причините за патологичното състояние, както и неутрализиране на негативните симптоматични прояви.

Тъй като повишеният протеин в урината може да бъде причинен от редица фактори, специфичната терапия се предписва от квалифициран лекар само след задълбочена диагностика на пациента и точно определяне на заболяването или физиологичното състояние.

При умерени до тежки прояви на протеинурия с прояви на нефротични синдроми с различна етиология, човек се нуждае от хоспитализация, почивка на легло, специална диета с максимална граница в сол и течности. Използвани групи лекарства (в зависимост от причината за състоянието) - имуносупресори, кортикостероиди, цитостатици, противовъзпалителни / антиревматични, антихипертензивни средства, АСЕ инхибитори, както и пречистване на кръвта чрез хемосорбция или плазмена формаза.

Ако човек има протеинурия в слаба форма, причинена от ортостатични или функционални фактори, тогава, като правило, не се използват лекарства: нормализиране на дневните ритми, правилен избор от храната и отхвърляне на редица лоши навици.

Полезно видео

въпроси

Как да се намали протеина в урината?

Няма универсално лекарство, което да помогне за намаляване на протеините в урината, тъй като резултатът от тестове с висока концентрация на горния компонент в урината е признак за наличие на определена патология в организма. Ако тази патология е свързана с болест, тогава ще трябва да преминете качествено изследване, въз основа на което ще бъде предписана съответната комплексна терапия.

В случай, че проблемът е причинен от физиологични причини, не се изисква специфично лечение. На хората се препоръчва да намалят физическото натоварване върху тялото, диета с максимална граница на протеини, мазнини, сол и течности.

Какво става, ако в урината има протеин и кръв?

Наличието в урината на голямо количество протеини и червени кръвни клетки е симптом на гломерулонефрит - лезии на бъбречните гломерули, дължащи се на инфекции, токсични фактори, наследствени синдроми, системни заболявания. Пациентът ще се нуждае от хоспитализация, пълна диагноза с кръв и урина за биохимични изследвания, КТ и ултразвук на коремната кухина, а в някои случаи и биопсия на бъбреците.

След диагностициране и точно определяне на причината за гломуронефрит се предписват симптоматична, антибактериална, имуносупресивна терапия и хемодиализа.

Как да събираме урина за протеини?

Като правило, лекарят предписва отделен анализ за протеин след откриването в общия анализ на урината, увеличена еднократна концентрация на компонента. За процедурата трябва да събирате урина през целия ден.

Един ден преди бране граница или напълно се откаже от сладки, пикантни / мазни ястия, цвекло и моркови, както и като лекарства. В периода на менструация от анализа трябва да се изостави.

Рано сутрин прекарайте пълна тоалетна на външните гениталии. Не е необходимо да се събира първата порция урина - да се натрупва материал за анализ от второто уриниране. Спазвайте обичайния режим за пиене, изливане на урина в трилитров, добре измит и стерилен буркан, всеки път след уриниране, затваряне с плътна капачка и охлаждане при температура от пет до осем градуса по Целзий. След един ден и събиране на последната порция течност, разклащайте контейнера с дневна доза силно и изсипете 100 ml урина в колбата, след което веднага вземете пробата в лабораторията.

Протеин в урината - какво означава това? Причините за увеличаване, процент, тактика на лечение

Преминавайки през бъбреците, кръвта се филтрира - в резултат на това остават само онези вещества, от които се нуждае тялото, а останалото се екскретира с урината.

Протеиновите молекули са големи, а системата за филтриране на бъбречното тяло не ги пропуска. Въпреки това, поради възпаление или други патологични причини, целостта на тъканите в нефроните се нарушава и протеинът преминава свободно през техните филтри.

Протеинурията е появата на протеин в урината и ще обясня причините и лечението на това състояние в тази публикация.

Бърз преход на страницата

Причини за увеличаване на протеина в урината

В урината на жените и мъжете има два вида протеини - имуноглобулин и албумин, и най-често последните, така че можете да намерите такова нещо като албуминурия. Това не е нищо като общата протеинурия.

Наличието на протеин в урината е:

  • Преходни, свързани с треска, хронични заболявания извън уринарната система (тонзилит, ларингит) и функционални причини - хранителни навици (много протеини в диетата), физическо изтощение, къпане в студена вода.
  • Постоянен, причинен от патологични промени в бъбреците.

Протеинурията се разделя на типове в зависимост от количеството протеин (единици - g / l / day):

  • следа - до 0.033;
  • слабо изразен - 0.1-0.3;
  • умерено - до 1;
  • изразено - до 3 и повече.

Има много причини за протеини в урината, а патологиите на бъбреците заемат първо място:

  • пиелонефрит;
  • липоидна нефроза;
  • амилоидоза;
  • гломерулонефрит;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • нефропатия при захарен диабет;
  • карцином на бъбреците;
  • обструктивна уропатия.

Сред заболяванията на кръвта, миелома, левкемия, плазмоцитома и миелодиспластичен синдром могат да бъдат причините за повишения протеин в урината. Тези патологии не увреждат тъканите на бъбреците, но увеличават натоварването върху тях - нивото на протеините в кръвта се увеличава, а нефроните нямат време да ги филтрират напълно. Протеиновите включвания в урината също се появяват при уретрит и простатит.

Значително увеличение на протеина в урината може да предизвика такива нарушения:

  • възпаление на пикочните органи;
  • тумори в белите дробове или стомашно-чревния тракт;
  • увреждания на бъбреците;
  • Заболяване на ЦНС;
  • чревна обструкция;
  • туберкулоза;
  • хипертиреоидизъм;
  • субакутен ендокардит, причинен от инфекции;
  • артериална хипертония;
  • хронична хипертония;
  • интоксикация на организма при отравяне и инфекциозни заболявания;
  • големи изгаряния;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • захарен диабет;
  • конгестия при сърдечна недостатъчност;
  • лупус нефрит.

Физиологичното нарастване на протеина в урината е временно и не е симптом на каквото и да е заболяване, настъпващо в такива случаи:

  • висока физическа активност;
  • продължително гладуване;
  • обезводняване.

Количеството на екскретирания в урината протеин също се увеличава в стресови ситуации, с въвеждането на норепинефрин и приемането на някои други лекарства.

При възпалителни заболявания в урината могат да се открият повишени протеини и левкоцити. Честа причина е пиелонефрит, захарен диабет, кръвни заболявания, инфекции на урогениталната система, апендицит.

Левкоцитите заедно с протеините присъстват в анализа на урината и в резултат на приемането на аминогликозиди, антибиотици, тиазидни диуретици, АСЕ инхибитори.

Червените кръвни клетки в урината не трябва да бъдат. Протеин, еритроцити и левкоцити в урината се появяват с увреждания, възпаление на бъбреците, тумори в пикочните пътища, туберкулоза, хеморагичен цистит, камъни в бъбреците и пикочен мехур.

Това е сериозен сигнал - ако не откриете точната причина и не започнете лечението навреме, заболяването може да се превърне в бъбречна недостатъчност.

Протеин на урината при жените и мъжете

В урината на здрав човек, протеинът съдържа не повече от 0,003 g / l - в една порция урина тази сума дори не се открива.

За обема на дневната урина нормалната стойност е до 0,1 г. За протеините в урината нормата е еднаква за жените и мъжете.

Дете до 1 месец. нормалните стойности са до 0,24 g / m², а при деца на възраст над един месец тя пада до 0,06 g / m² телесна повърхност.

Продукти, които увеличават протеина в урината

Излишните протеинови храни увеличават тежестта върху бъбреците. Тялото няма способността да натрупва излишък от протеини - запасите от вещества и енергия винаги се отлагат под формата на мазнини или изгарят в процеса на физическа активност.

Ако сте на протеинова диета или ако такива храни преобладават в храната, излишният протеин неизбежно ще се увеличи. Тялото трябва или да го преобразува (до мазнини със заседнал начин на живот, в мускулна маса и енергия при движение). Но скоростта на метаболитните процеси е ограничена, така че ще дойде моментът, когато протеинът започва да се екскретира с урината.

Съдържанието на протеин в урината увеличава излишъка на такива продукти като мляко, месо (говеждо, свинско, пилешко, пуешко), черен дроб, бобови растения (соя, леща), яйца, морски дарове, риба, извара, сирене, елда, брюкселско зеле. Те са полезни, но умерени.

Ако ядете много протеинови храни, важно е да консумирате поне 2,5 литра чиста вода всеки ден и да се движите активно. В противен случай бъбреците няма да могат правилно да филтрират урината, което може да доведе до метаболитни нарушения и развитие на уролитиаза.

Други продукти намаляват филтриращата способност на бъбреците:

  • Алкохолът дразни паренхима на органите, сгъстява кръвта, увеличава натоварването на пикочната система;
  • Солени и сладки храни задържа вода в тялото, забавя свободното му движение - се развива стагнация и подуване, което
  • Повишава токсичността на кръвта - това влияе неблагоприятно върху работата на бъбречните филтри.

Симптоми на анормално повишаване на протеините в урината

повишаване на протеина в урината, какво да правя?

Леката протеинурия и следи от протеин в урината не се проявяват. В този случай може да има симптоми на заболявания, които водят до леко повишаване на този показател, например повишаване на температурата по време на възпаления.

Със значителен протеин в урината се появява оток. Това е така, защото поради загубата на протеини, колоидно-осмотичното налягане на кръвната плазма намалява и частично напуска кръвоносните съдове в тъканта.

Ако протеинът в урината се повиши дълго време, тези симптоми се развиват:

  1. Болка в костите;
  2. Замаяност, сънливост;
  3. Умората;
  4. Треска с възпаления (втрисане и треска);
  5. Липса на апетит;
  6. Гадене и повръщане;
  7. Мътност или мътност на урината поради наличието на албумин в него или зачервяване, ако бъбреците прехвърлят червените кръвни клетки с протеина.

Често има признаци на дисметаболична нефропатия - високо кръвно налягане, подуване под очите, на краката и пръстите, главоболие, запек, изпотяване.

Високият протеин в урината по време на бременност - това ли е норма?

Обемът на циркулиращата кръв в тялото на жената през този период се увеличава, така че бъбреците започват да работят в повишен режим. Количеството протеин в урината по време на бременност се счита за до 30 mg / l.

Когато резултатите от анализа са от 30 до 300 mg, те говорят за микроалбуминурия. Тя може да бъде причинена от изобилие от протеини в храната, чести стрес, хипотермия и цистит.

При пиелонефрит и гломелуронефрит се наблюдава увеличение на протеина до 300 mg или повече.

Най-сериозното състояние, при което протеинът в урината се увеличава по време на бременност, е гестоза. Това усложнение е придружено от повишаване на кръвното налягане, оток и в крайни случаи припадъци, мозъчен оток, кома, кървене и смърт. Ето защо е важно за бременните жени да обръщат внимание на симптомите и редовно да преминават през урината.

Случва се, че дори на фона на правилното хранене и липсата на симптоми, се открива наличието на протеин в урината на жените. Какво означава това? Могат да се открият следи от протеин, ако не се спазва хигиената по време на събирането на урината.

  • Вагиналните секрети, които съдържат до 3% свободни протеини и муцин (гликопротеин, състоящ се от въглехидрати и протеини), влизат в урината.

Ако няма видими причини и протеинът в урината е повече от нормален, преминете през задълбочено изследване - може би някаква болест се появява в латентна форма.

Тактика на лечение, наркотици

За да предпише правилното лечение, лекарят трябва да открие причината за протеинурията. Ако секрецията на протеини е свързана с физиологичното състояние на организма, тогава не се провежда терапия.

  • В този случай се препоръчва преразглеждане на диетата, намаляване на стреса, по-малко нервност (може би лекарят ще препоръча леки успокоителни).

Възпалителни заболявания

Причини за повишаване на протеина в урината при жени и мъже, свързани с възпалителни процеси в пикочно-половата система, се лекуват с антибиотици, обогатяващи агенти.

Антимикробните лекарства се избират въз основа на чувствителността на патогена, формата на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

При лечение на пиелонефрит са показани: t

  • антибиотици (ципрофлоксацин, цефепим);
  • НСПВС за намаляване на възпалението и болката (диклофенак);
  • легло по време на обостряне;
  • поддържаща фитотерапия (диуретични билки, дива роза, лайка, лекарство Монурел);
  • тежко пиене;
  • диуретици (фуроземид);
  • Флуконазол или амфотерицин е показан при гъбичната етиология на заболяването.

При сепсис (симптоми на нагнояване - силна болка, повишена температура, понижение на налягането), отстраняване на бъбреците - е необходима нефректомия.

Когато гломерулонефрит е назначен диета номер 7 с ограничаване на протеини и сол, антимикробни лекарства. В случай на обостряне са посочени цитостатици, глюкокортикоиди, хоспитализация и почивка на легло.

нефропатия

Нивото на протеин в урината се увеличава с нефропатия. Режимът на лечение зависи от основната причина (диабет, метаболитни нарушения, интоксикация, гестоза на бременни жени) и се определя индивидуално.

При диабетна нефропатия е необходимо внимателно проследяване на нивата на кръвната захар и е показана ниско-протеинова диета с ниско съдържание на сол. От лекарствата, предписани АСЕ инхибитори, означава нормализиране на липидния спектър (никотинова киселина, симвастин, пробукол).

В тежки случаи, еритропоетинът се използва и за нормализиране на хемоглобина, хемодиализа или за вземане на решение за бъбречна трансплантация.

Жестоза бременна

Гестозите по време на бременност могат да се появят в четири форми или етапи:

  • се развива воден тежък едемен синдром;
  • нефропатия - бъбречна недостатъчност;
  • прееклампсия - нарушение на мозъчната циркулация;
  • еклампсия - краен етап, предкоматозно състояние, заплаха за живота.

Всяка форма изисква незабавна хоспитализация и болнично лечение. На жената е показана пълноценна почивка и ограничена диета.

Лекарствената терапия включва:

  • успокоителни;
  • отстраняване на съдови спазми (по-често се използват капкови инжекции от магнезиев сулфат);
  • подмяна на кръвния обем с помощта на изотонични разтвори, кръвни продукти;
  • средства за нормализиране на налягането;
  • диуретични лекарства за предпазване от подуване на мозъка;
  • въвеждането на витамини.

Какво е опасно високо съдържание на протеин в урината?

Протеинурията изисква своевременно идентифициране и елиминиране на причините. Повишеният протеин в урината без лечение е опасен от развитието на такива състояния:

  1. Намалена чувствителност към инфекции и токсини;
  2. Нарушение на кървенето, което е изпълнено с продължително кървене;
  3. Ако тироксин-свързващият глобулин напусне тялото, рискът от хипотиреоидизъм е висок;
  4. Поражението на двете бъбреци, смърт при нефропатия;
  5. С гестоза на бременни жени - белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност, кома, кръвоизливи във вътрешните органи, заплаха от фетална смърт, тежка t
  6. Маточно кървене.

Увеличаването на протеина в урината не позволява самостоятелно лечение - навреме се свържете със специалист, за да избегнете развитието на тежки усложнения.

Протеин в урината. Какво означава това?

Уважаеми читатели, много от вас трябваше да преминат тестове за урина и вероятно сте чували, че протеинът в урината е лош. И защо е лошо и какво означава - наистина, никой от лекарите на рецепцията не обяснява. Така че трябва да ходиш, предполагаш и спекулираш. Предлагам да говоря по-подробно на тази тема.

Знам, че най-често процентът на протеини в урината интересува жените, особено в позицията. По време на бременността всяко отклонение в тестовете може да говори за заплахата за нероденото бебе и за самата майка. Но дори и извън бременността, повишеният протеин в урината не е добър. Затова нека да разберем къде свършва нормата и започват някои болести. Искате ли да знаете защо има протеин в урината и колко опасно е за човек? Това ще ни каже лекарят от най-високата категория Евгений Набродова. Дайте й думата.

Протеин в урината

Протеинът в урината е идеално отсъстващ. Системата за филтриране на бъбреците (гломерулна филтрация) предотвратява навлизането на протеиновите структури в урината. Но не е възможно напълно да се изключи тяхното присъствие, тъй като те могат да влязат в тестовата течност не от пикочния мехур, а, например, от външните полови органи.

Протеиновата норма в урината при мъжете и жените е 0,033 g / l. Всички ние трябва да помним тази цифра!

Допуска се леко увеличение на тази стойност при хронични заболявания на отделителната система до 0,14 г. Просто казано, количеството урина, което хората внасят в лабораторията, съдържа само следи от протеин в урината. И това се счита за норма. По-подробно за степента на протеини в урината при мъжете и при бременни жени, ще говорим малко по-ниско.

Какво да правите, когато откривате белтък в урината

Ако, според резултатите от анализа на урината, се открие протеин, на първо място лекарят трябва да насочи пациента към втори преглед. Причината за лошите тестове може да бъде тривиална - получаването на естествени секрети от външните гениталии в течната течност. Но във всеки случай трябва да сте наясно с нивото на протеин в урината, за да реагирате на патологични промени във времето. Лекарите откриват протеин в урината като протеинурия.

Ако, според резултатите от общия анализ, един лекар с увеличаване на протеина в урината незабавно е готов да направи тази диагноза и дори да предпише лечение - да избяга от такъв специалист! Протеинурията се поставя само след няколко многократни лоши анализи. Понякога е достатъчно да се рециклира урина и няма да има протеин в него.

Когато протеинурията трябва да определи причините за протеина в урината. Това се извършва чрез лабораторна и инструментална диагностика. Експертите трябва да извършват ежедневен анализ на урината за протеини. Той определя протеиновия компонент на целия дневен обем на урината.

В допълнение към протеините, други показатели могат да бъдат увеличени или намалени. Често експертите идентифицират червените кръвни клетки, които обикновено не бива да бъдат прекалено. Едва след изчерпателна диагноза, лекарят може да каже защо се е появил протеинът в урината и какво означава за даден пациент.

Какво означава белтък в урината?

За да се разбере какво означава протеин в урината, е необходимо да се запознаете с анатомичните особености на пикочната система. Основният орган на уриниране е бъбреците. Екскреторната функция се постига чрез филтрация и процеси на секреция. Когато се образува първична урина, глюкозата и другите вещества се абсорбират, докато уреята, креатининът и пикочната киселина остават, а от тях се образува вторична урина, която преминава в бъбречната таза, претърпява процес на филтрация и отива в уретера и пикочния мехур.

Не всички вторични вещества от урината преминават през мембраната на бъбречната гломерула в уретера и пикочния мехур. Системата за филтриране на бъбреците не трябва да преминава протеин. Ето защо, появата му там показва провал на бъбреците.

Какви са възможните отклонения в бъбреците?

Определянето на протеина в урината се извършва с цел получаване на информация за функционалното състояние на бъбреците. С този анализ специалистите на ранен етап могат да идентифицират бъбречни заболявания и нефропатия на фона на някои системни нарушения.

Протеинурията може да бъде патологична и функционална. Високият протеин в урината говори точно за патологията. Функционална незначителна протеинурия се среща с мускулни натоварвания, което е типично за хора, които се занимават със спорт, особено със силови спортове.

Повишеният протеин на урината при мъжете, които са страстни за вдигане на тежести и изграждане на мускули, не може да бъде свързан със заболявания на отделителната система. Но във всеки случай, протеинурията изисква назначаването на цялостна диагноза.

Смята се, че ако при ежедневния анализ на урината до 1 г протеин, това показва хронично възпаление в бъбречната област, ако повече от 1 г на ден, увреждане на филтриращата система на бъбреците и развитието на сериозни заболявания:

  • гломерулонефрит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нефротичен синдром;
  • гестоза по време на бременност;
  • тумори на бъбреците;
  • амилоидоза.

Причините за високо съдържание на протеин в урината може да не са свързани с първични бъбречни заболявания, но със системни нарушения, които застрашават участието на бъбреците в патологичния процес. Така тече диабет, хипертония, затлъстяване. Наличието на лекарства, които са токсични за бъбреците, също могат да провокират протеини в урината: нестероидни противовъзпалителни средства, циклоспорин, тиазидни диуретици, аминогликозиди.

Напомням ви, че е невъзможно да се определят точните причини и степента на протеинурия само с един общ анализ на урината. Този метод се използва активно поради своята простота и достъпност като скрининг. За да се разбере какво означава белтък в урината при жените и мъжете и какво лечение трябва да се предпише, е необходима удължена диагноза.

Допълнителни симптоми

Важно е пациентът своевременно да разбере какво означава увеличеният протеин в урината и на какво основание да разбере, че е необходимо медицинско обслужване. Самият факт на протеинурия, потвърден от няколко лабораторни изследвания, говори за сериозни бъбречни заболявания или системни заболявания, които усложняват работата на отделителната система. Ето защо, ако имате много протеини в урината, свържете се с вашия нефролог или терапевт.

Допълнителни симптоми, които могат да се появят с увеличаване на протеина в урината:

  • подуване на лицето и тялото, вътрешно подуване;
  • натрупване на течност в корема (асцит);
  • силно задух;
  • главоболие;
  • бледа кожа;
  • пилинг и сухота на кожата, повишена чупливост на ноктите и косата;
  • високо кръвно налягане;
  • увеличаване на теглото (поради задържане на течности);
  • обща слабост.

Изброените по-горе симптоми могат да бъдат или да не присъстват, когато се открие белтък в урината. Диагностичните резултати зависят от общото състояние на бъбреците и основното заболяване. При различни нефропатии, нефротичен синдром, гломерулонефрит, състоянието на пациента може да се влоши рязко, до шокови състояния и бъбречна недостатъчност.

Гломерулонефрит - често срещана причина за протеинурия

Гломерулонефритът засяга гломерулите на бъбреците, много по-рядко - тубулите. Заболяването може да се развие както първично, така и вторично, на фона на други патологии, включително ендокардит и системен лупус еритематозус. Без лечение гломерулонефрит води до хронична бъбречна недостатъчност. Според резултатите от диагностиката в протеинурията на урината (белтъкът е значително по-висок от нормалния - повече от 1 g / l) хематурията (кръвта), левкоцитите и специфичното тегло на урината се увеличават, епителни клетки се намират в голям брой.

При гломерулонефрит протеин и левкоцити в урината се увеличават, което показва възпалителния процес и неизправност във филтриращата система на бъбреците. Заболяването е придружено от силно подуване на лицето, което е най-забележимо сутрин. Повечето пациенти имат персистираща хипертония, вероятно причиняваща увреждане на органите на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. Понякога черният дроб се увеличава.

Но със слаба тежест на нефротичния синдром, липсват оток и високо кръвно налягане. Можете да подозирате развитието на заболяването според резултатите от лабораторната диагностика и просто чрез увеличаване на количеството протеин в урината. Този индикатор трябва да предупреждава професионалистите и да налага подробен преглед, включително ултразвукова диагностика на бъбреците.

В това видео експерти говорят за важни показатели за анализ на урината (включително протеини), чиято промяна може да покаже патологии и да изисква незабавна медицинска помощ.

Нефропатия по време на бременност

Нефропатията при бременни жени трябва да се разглежда в рамките на късна токсикоза или прееклампсия. Това патологично състояние се развива главно в по-късния период, когато е невъзможно да се прекрати бременността, а преждевременното раждане може да доведе до смърт на бебето.

Човек може да подозира развитието на прееклампсия само чрез откриване на протеин в урината на жена в позицията. Бременните жени периодично преминават тестове, експертите следят резултатите от диагнозата, страхувайки се да пропуснат развитието на прееклампсия, която може да приключи много неблагоприятно както за детето, така и за самата майка.

Никога не отказвайте напреднала диагноза и хоспитализация, ако лекарите открият белтък в урината и предпишат лечение в болница. В това състояние една жена се нуждае от денонощно медицинско наблюдение. Специалистите ще ви разкажат какво казва протеинът в урината по време на бременност, как да намалите количеството му и да доведе бебето до момента на раждането. Протеинът в урината може да бъде първият алармен звънец.

Освен това ще има характерни признаци на нефропатия:

  • появата на скрит и очевиден оток;
  • повишаване на диастолното и след това систолично кръвно налягане;
  • протеинурията може да бъде повече от 1-3 g / l;
  • откриване на хиалинни цилиндри в урината;
  • увеличена жажда;
  • слабост и замаяност;
  • гадене;
  • нарушение на диурезата;
  • увеличаване на размера на черния дроб, болка в десния хипохондрий.

Нефропатията по време на бременност е придружена от нарушение на водно-солената, протеиновия метаболизъм, кислородния глад на всички вътрешни органи и активно развиващия се плод, увеличаване на пропускливостта на съдовата стена. Жена не може да бъде застрахована срещу развитието на късния гестоз. В риск са бъдещи майки, които имат хронично бъбречно заболяване, проблеми с кръвоносни съдове и хормони, както и Rh-конфликт.

Нефропатията на бременността без навременно лечение може да доведе до смъртоносни състояния - прееклампсия и еклампсия. Тази критична форма на прееклампсия е придружена от гърчове, загуба на съзнание, мозъчен кръвоизлив, белодробен оток, чернодробна и бъбречна недостатъчност, преждевременно отделяне на плацентата и фетална смърт.

Какво да правите, ако протеинът в урината е над нормалния

Да се ​​каже точно как да се лекува протеин в урината над нормата, може да бъде само квалифициран специалист. Лечението зависи преди всичко от тежестта на протеинурията и диагнозата. За намаляване на протеина в урината е възможно само с помощта на интегриран подход. За бъбречни заболявания е предписана диета със сол и течности. Медицинското хранене може да намали отока, да намали стреса върху бъбреците и да предотврати усложненията.

С високо съдържание на протеин в урината, лечението с хора не може да се счита за съществено. Възможно е след разрешение от лекаря да се използват бъбречни чайове, билки с противовъзпалително действие.

Лечението с лекарства включва лекарства в следните групи:

  • спазмолитици (platifillin, no-shpa);
  • диуретици;
  • препарати, съдържащи калий;
  • протеинови съединения (албумин), интравенозна плазмена инфузия;
  • антитромбоцити (дипиридамол);
  • мултивитамини.

Лечението на повишени количества протеин в урината и бъбречните заболявания може да изисква използването на хормонални агенти, противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Медикаментозната терапия се избира от нефролог. За хроничен гломерулонефрит се препоръчва санаторно лечение.

При гестоза, нефропатия при бременни жени, лечението е насочено предимно към възстановяване на нарушените функции, премахване на патологии, които могат да доведат до смърт на плода и майката. Но много усложнения могат да бъдат избегнати, ако незабавно се консултирате с лекар, ако имате оток, повишите кръвното налягане и откриете белтък в урината.

Не рискувайте здравето си! Бъбреците играят важна роля в почистването и работата на цялото тяло. Ако сте намерили протеин в урината, не бъдете мързеливи за повторно тестване и се консултирайте с лекар. Здравето ви може да зависи от това и болестите, както знаете, особено бъбречните заболявания, имат изключително неблагоприятен ефект върху качеството на живот.

Лекар от най-висока категория
Евгения Набродова

За душата ще слушаме днес Ил Диво - Кажи на сърцето си. Кажи го на сърцето ми. Мисля, че музикантите не са необходими. Представих ви повече от веднъж в блога. Каква красота. И в музиката, и видеото е много красиво.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност