Пиелоектазия на бъбреците при дете

В случай на бъбречна пиелоектазия се наблюдават затруднения с изтичането на течности от бъбречната таза, които са включени в структурата на бъбреците. Поради тази стагнация стените на таза се простират с течение на времето, променяйки анатомичните им параметри, което неблагоприятно се отразява на функцията на образуване на урина и отклоняване на урината.

Самата пиелоектазия не е заболяване, а само индиректно показва промени, които могат да доведат до възпалителни инфекциозни заболявания или други заболявания на бъбреците. Тези промени са по-чести при момчетата поради особеностите на образуването на тяхната урогенитална система, но те могат да се появят и при момичетата.

Видове пиелоектазия

По-голямото разпространение на пиелоектазия при момчетата се дължи на периода на образуване на вътрематочни органи. Този тип се нарича вроден. За първи път се открива по време на планирано ултразвуково сканиране на 16 - 20 седмица на развитие на плода, при условие че е налице съвременен ултразвуков скенер, който позволява да се визуализират всички вътрешни органи на плода с висока точност. Този тип е друго име - първично.

При момичетата вторичната форма е по-често срещана, в резултат на патологични процеси, които нарушават нормалното функциониране на бъбречните структури.

Според тези признаци пиелоектазията се разделя на следните категории: t

  • Вродена органична. Такива аномалии на образуване могат да възникнат поради генетични аномалии, в резултат на инфекциозни заболявания, които жената е страдала по време на бременност, тежка токсикоза или други вредни ефекти.
  • Вродена динамика. Тя възниква, защото по време на пренаталния период изтичането на урината е сложно и отново навлиза в бъбречните структури, създавайки прекомерен натиск. Под въздействието на това налягане тазът се разтяга.
  • Придобито органично. Появява се в резултат на възпалителни процеси, които променят анатомичните характеристики на филтриращия орган.
  • Dynamic придобити. Развива се с уролитиаза или различни неоплазми в органите, образуващи урината.

Класификационният код на ICD-10 за вродени аномалии на отделителната система е Q-60 - Q64 за други заболявания на бъбреците и уретрата, които не са класифицирани другаде - N28.

Вътрематочните аномалии, провокиращи появата на пиелоектазия, се проявяват като правило в първата година от живота. Ако подобен феномен се случи при по-възрастно дете, то най-вероятно той е от вторичен характер.

Според местоположението на патологичния процес, тези форми се различават:

  • дясно, намерено в десния бъбрек;
  • лява страна, намерена в левия бъбрек;
  • двустранна или парна баня, открита в двата органа.

При неговото развитие всяка форма на такова заболяване преминава последователно на следните етапи:

  • Умерена, лека или ранна. Характеризира се с леко повишаване на таза, което най-често се дължи на непълния процес на образуване на структури по време на бременност и се открива главно при недоносени деца. Такова състояние обикновено преминава самостоятелно и не изисква специално лечение. Но за да се следи състоянието на детето, веднъж на всеки 3 месеца, ултразвуците се повтарят, докато се нормализира анатомичното състояние на бъбреците.
  • Средният етап изисква систематично наблюдение и консервативна терапия, която се избира във всеки отделен случай и е насочена към отстраняване на причините за разширяването на таза.
  • Heavy. При такава степен бъбреците се увеличават толкова много, че не могат да изпълняват функцията си, затова са необходими радикални мерки, като например операция. Ако не се прибягва до медицинска помощ навреме, може да се развие бъбречна хидронефроза или склероза.

причини

Подробно са проучени причините за развитието на пиелоектазия при деца, което прави възможно тяхното бързо откриване.

Основна роля при възникването на заболяването играе наследствен фактор: ако майката е имала такава диагноза, вероятността за появата му при бебето нараства драстично. Анатомията на целия бъбрек може да се промени или тазът може да се простира отвъд бъбречната структура.

Често провокира продължителен престой на урината в таза на връщането му от пикочния мехур - везикоутериалния рефлукс. При нормална физиология това се предотвратява от клапан, разположен на входа на уретера в пикочния мехур. Когато този клапан не се затвори, урината по време на свиване на урината частично навлиза в уретрата и частично се връща обратно в бъбреците.

Други причини за пиелоектазия са:

  • Несъответствието между развитието на кръвоносните съдове и уретера, когато кръвоносните съдове са по-развити и създават повишено налягане върху уретера със слаб тонус.
  • Прекомерен прием на течност в тялото.
  • Наличието на механични препятствия в пикочните пътища (гной, неоплазми, камък или пясък, слуз).
  • Инфекции на пикочните пътища.
  • Неуспешна функция на пикочните пътища. При неврогенни прояви, детето рядко се уринира, което причинява често преливане на пикочния мехур.
  • Свиването на всяка част от пикочната система, разположено под бъбречната таза.
  • Nephroptosis.
  • Блуждащ бъбрек или неговото пропускане.
  • Наранявания на вътрешните органи в таза.
  • Високо анатомично разположение на уретера.
  • Мускулна слабост при преждевременно раждане или в неонаталния период.
  • Натоварване на излитащата система след раждането.

При момчетата затруднението при изтегляне на урината и последващото разширяване на бъбречната таза могат да се появят на фона на фимозата или стесняване на препуциума, което предотвратява изхода на главата на пениса и нормалния процес на уриниране.

Провокиращи факти са и дисбалансът в ендокринната система с хормонален дисбаланс и отравяне, при които бъбреците са изложени на твърде висок товар.

Видеото описва причините за развитието на пиелоектазия, диагностиката и лечението на заболяването.

Причини за увеличаване на бъбречната таза при дете: диагноза, лечение и усложнения

Бъбреците изпълняват не само пикочната функция на тялото, но и най-важната им работа.

Преминавайки кръвта през себе си, тази двойка оформени във формата на боб органи извлича от нея „отпадъчни“ вещества и ги довежда заедно с урината навън.

Редица бъбречни структури участват в пречистването на кръвта - нефрони с гломерули, артерии, вени, събирателни канали и др.

Тежестта на отговорността им е бъбречната таза.

Обща информация

Бъбречният таз е част от системата на чаши-таза, разположена между чашките и уретера. Урината, която се събира в чашките, влиза първо в таза и поради това през уретера, пикочния мехур и уретрата се изхвърля.

В нормално състояние тазът е във формата на фуниеобразна кухина, като тясната страна е насочена към уретерите. Препълнен с урина, той расте по размер и има сферична форма.

Размерите на таза растат заедно с човека. При плода на възраст под 32 седмици те обикновено са 4 mm, при кърмачета до 3 години - 6-7 mm, при възрастен и дете над 3 години, размерът му не трябва да надвишава 8 mm.

Но природата частично компенсира несправедливостта си. Разширяването на таза при момчетата често минава без следа, докато момичетата изискват задължително лечение.

Причини за възникване на

Пиелоектазията при деца е често срещано явление. Според някои съобщения до 40% от тях се раждат с повишен таз.

Пиелоктазията винаги възниква поради нарушение на потока на урината в уретера. Но трудността на отклоняването на урината може да бъде причинена от различни причини. Сред тях са следните:

  • бъбречни заболявания при бъдещата майка, засягащи развитието на фетални органи;
  • тумори, притискащи уретерите и забавящи потока на урината;
  • отклонения в развитието на пикочните пътища - стесняване на лумена, огъване или усукване;
  • камъни в бъбреците (отбелязани само при деца над 3 години);
  • пиелит - възпалителен процес на лигавицата на таза (доста често срещана патология при деца);
  • вътрематочно удвояване на таза;
  • рефлукс на урината (обратен поток на урината от пикочния мехур към уретерите);
  • ектопия на уретерите, водеща до възпаление на таза.

Пиелоектазията, открита за първи път при дете, все още не показва, че тя ще се превърне в стабилна патология. Чести случаи на самовъзстановяване на нормата.

Но ако задържането на урина се случи дълго време, микробната флора неизбежно се развива в бъбреците, като се разпространява във всички части на пикочната система и води до усложнения.

Класификация и видове

Пиелоектазията може да бъде двустранна (и двата бъбрека са засегнати) и едностранно, в която е засегнат само един орган. Поради естеството на структурата, левият бъбрек е по-рядко засегнат.

Според степента на тежест (способността да се изпълняват функциите) на патологията, дилатацията на таза разделя тежката, средната и леката форма.

Имат плод

Пиелоектазията в плода се среща в 2% от случаите, обикновено при 17-22 седмици от бременността. Тежестта и последствията от патологията се разделят на 3 етапа:

  1. Лесна форма. Тя минава сама по себе си.
  2. Средна. Изисква наблюдение. Често, като първия, свършва безопасно.
  3. Тежка форма. Характеризира се със значително намаляване на функционалността на бъбреците и изисква хирургическа интервенция.

Самоуправляваната пиелоектазия в плода най-често се причинява от тесен проход на уретерите, които са забавени в развитието. Лошото изтичане на урина води до разширяване на таза. С течение на времето, когато уретерите на плода се развиват до нормално състояние, причината за разширяването на таза изчезва и нейният размер се връща към нормалното.

Имате новородено

Понякога размерът на таза при бебетата достига 10 mm. Това е по-високо от нормалното, но не означава пиелоектазия, тъй като в повечето случаи размерите се връщат към нормалното.

Първоначално се изисква само наблюдение. Но ако разширяването надвишава 10 мм, лекарите уверено говорят за пиелоектазия и започват да се лекуват.

Двустранна пиелоктазия

Двустранната пиелоектазия е продължение на таза в двата бъбрека. Отбелязва се при 30-35% от новородените с патология на отделителната система. При по-големи деца двойната пиелоектазия е рядка и обикновено се причинява от:

  • наранявания, водещи до образуване на белег в уретрата;
  • промени в структурите на пикочните пътища;
  • неоплазми в пикочния мехур.

Двустранната пиелоектазия е много по-тежка от едностранната. Последствията му често са хидронефроза и бъбречна недостатъчност.

Проявата на симптомите

Няма типични симптоми, чрез които човек може да установи пиелоза в дете. Анализът на урината, като правило, не разкрива патология.

Малко левкоцитоза и наличието на бактерии рядко се откриват. Децата също не се оплакват от болка.

Болестта започва да се проявява само когато възникнат усложнения, когато интоксикацията на тялото започва да се увеличава. Детето става заседнало, започва да се уморява бързо, често спи през деня.

Всички тези прояви са характерни за много болести, поради което е трудно да се различи в тази експанзия на таза.

Понякога с хипотонично прибавяне може да се предположи, че разширяването на таза увеличава корема от засегнатия орган.

Етапи на потока

Заболяването се развива от лека до тежка. Без адекватно лечение могат да се развият сериозни усложнения.

Продължителното задържане на урината в таза и чашките увеличава налягането в бъбреците, има възпалителни процеси. Нефроните се разрушават, чернодробната тъкан атрофира и склероза, а бъбречната функция намалява драстично.

Кой да се свърже и как да диагностицира

Основният начин за диагностициране на пиелоектазия при деца, като възрастни, е ултразвук. Диагнозата на разширяването на таза е установена с увеличаване на нейния размер над 7 mm. При тежко заболяване може да се увеличи до 10 мм или повече.

Допълнителните методи за диагностика на хардуера включват:

  1. Компютърна томография.
  2. Радиоконтрастни изследвания (урография, цистоуретрография, ангиография). Интравенозните рентгеноконтрастни вещества се показват върху рентгенограмата, показвайки способността на бъбреците да отделят урина.

Лабораторните методи включват биохимия на кръвта и урината:

  1. Ако съдържанието на креатинин и урея в урината се повиши над нормата, това показва намаляване на скоростта на гломерулната филтрация. Намаляването на относителната плътност на урината (хипостенурия) също показва проблеми с бъбреците.
  2. С помощта на кръвен тест са установени нива на хемоглобина, наличието на възпалителни процеси (левкоцитоза) и някои други параметри, които могат да говорят за бъбречна патология.

Всички детски здравословни проблеми са адресирани до педиатър. Когато се открие пиелоектазия, детето се регистрира при него или педиатричния уролог за наблюдение на развитието на заболяването и предприемане на необходимите мерки.

Методи за терапия

Целта на лечението на разширяването на бъбречната таза при детето е да се запази органът, да се пребори с причината за болестта и да се регулира потока на урината. Прилагайте хирургично и консервативно лечение. Трябва да се разбере, че възможностите на последните са значително ограничени.

Когато пиелоектазия може да изисква следните видове хирургично лечение:

  • отстраняване на камъни (за предпочитане с използване на литотрипсия);
  • пластмасови уретери и таз - изрязване на засегнатите участъци, създаване на анастомоза между здравите и засегнатите части на пикочната система;
  • бъбречна трансплантация (обикновено се използва за усложнения като хидронефроза);
  • нефректомия - отстраняване на бъбреците (рядък принудителен избор).

При хирургическа интервенция се предпочитат минимално инвазивни (с ендоскопи) операции.

Традиционни методи и препарати

Консервативното лечение се определя от причината за пиелоектазия и е предимно симпатична.

  • ако присъства болка, са показани аналгетици;
  • ако има възпалителни процеси, се предписват антибактериални и противовъзпалителни средства;
  • анемията се лекува с лекарства, които повишават нивата на хемоглобина;
  • ако патологията е придружена от повишено налягане, се предписват антихипертензивни лекарства;
  • бъбречната недостатъчност и токсикозата изискват използването на хемодиализа - апарат за пречистване на кръвта "Изкуствен бъбрек".

Народна медицина

Като средство за традиционна медицина се използват предимно билкови отвари, които допринасят за отстраняването на камъни и пясък от пикочната система и лечение на съпътстващи заболявания. Това са жълт кантарион, шипка, листа, царевична коприна, мента, магданоз, ягодови листа и др.

Курсът на лечение е обикновено около месец, след което се прави двуседмична пауза и лечението може да се повтори.

Лечение на различни етапи

Методът на лечение се определя до голяма степен от етапа на патологичния процес. При лек ход на пиелоектазия се извършва само наблюдение, като се надяваме, че е спонтанно излекувано.

В умерена форма може да се използва симптоматично лечение. Тежката форма, като правило, изисква хирургическа намеса.

Усложнения и рискове

Пиелоектазията може да бъде усложнена от много сериозни патологии. Най-опасни от тях са:

  • хидронефроза - прогресивно разширяване на зоната на бъбречната таза с риск от атрофия на бъбречния паренхим;
  • пиелонефрит - възпаление на бъбречната тъкан с различни размери и тежест;
  • megaureter - наследствено или придобито удължаване и разширяване на уретерите;
  • бъбречна недостатъчност.

В крайна сметка, пиелоектазията може да доведе до нефропатия, сложен чернодробен синдром, характеризиращ се с лезии на две бъбреци и бъбречна недостатъчност.

Превантивни мерки

Превантивните мерки срещу пиелоектазията трябва да включват:

  1. Контролирайте приема на течности. Препоръчителният прием е 30 ml / 1 kg тегло (ако няма затлъстяване). Можете да пиете чай, прясно приготвени плодови сокове, чай от дива роза.
  2. Диета. Ограничава приема на сол и протеини до 40-60 g / ден. Обичайният хляб е желателен, за да замени белтъчините и солите. Необходимо е да се ограничат консервирани и кисели продукти, шоколад, печене. Предпочитание се дава на постно месо, салата, вегетариански супи.
  3. Упражнение. Активните спортове поддържат тялото във формата, допринася за нормалния поток на урината. Полезни обрати на тялото, клякам, плуване, ежедневни разходки.

Прогнозата зависи от динамиката на увеличаването на размера на таза и наличието на усложнения. Това изисква много внимание към здравословното състояние на детето, задължителното провеждане на всички необходими диагностични мерки и предписаното от лекаря лечение.

Пиелоектазия на бъбреците при дете

Има болести, които се считат за находки. Това означава, че те могат да бъдат открити само случайно, по време на изследването за други патологии. Тези "скрити" заболявания включват пиелоектазия на бъбреците. Случайното откриване на тази патология повдига много въпроси - какво е, откъде идва и как се лекува. Всичко това ще научите от тази статия.

Какво е това?

Пиелоектазията на бъбреците е състояние, при което се развиват бъбречната таза и понякога чашката. Само по себе си това не е опасно, но разширяването причинява някои промени в работата на пикочно-половата система, провокирайки възпалителни процеси. Изтичането на урина е нарушено, което е предпоставка за развитието на различни заболявания на бъбреците и пикочната система.

Патологично разширяване на таза не може да се усети, болестта е напълно асимптоматична, поради което се счита за "случайна находка".

Самият факт на откриване ни позволява да обясним защо детето има други проблеми с урогениталната система. С други думи, пиелоектазията се смята за основна причина.

Училищното знание в областта на физиката е достатъчно, за да се разбере как точно е разширяването на таза. Ако урината изтича по някаква част от пикочните пътища, пътеките са стеснени, има препятствия, тазът става пълен и се разтяга. От това става ясно защо момчетата имат патология по-често от момичетата приблизително 4 пъти. Уриногениталната система на момичето е проектирана така, че стенозата е възможна само в редки случаи, но при момчето стеснението на която и да е част на пикочния тракт не е рядкост, а често е нормално, т.е. физиологично обусловено.

Намиране на пиелоектазия все още може да има плод на ултразвук в женската клиника. По-рядко патологията може да се открие при новородени, тъй като ултразвуковата диагностика не се включва в медицинските прегледи през първия месец от живота на бебето. Но при бебета, за да се открие разширяването на бъбречната таза е доста просто, ако на 3 месеца или 1 година се извършва ултразвуково сканиране на бъбреците на детето при задължителен планов медицински преглед в клиниката.

Но този тип изследвания не винаги се извършват и затова често е възможно да се намери патологично разширение много по-късно, когато бебето започне да се нарушава и се изисква ултразвуково изследване на бъбреците. Мнозина научават за такава диагноза само в зряла възраст.

причини

Приблизително всеки десети дете с причини на пиелоектазия е вроден. Те се формират под влияние на някои неблагоприятни фактори, докато детето е в утробата:

  • стесняване на лумена на уретрата;
  • лезии на централната нервна система, които се отразяват в дисфункция на уриниране;
  • ненормално развитие на бъбреците, уретерите, уретрата поради "грешка" по време на полагане на органи;
  • уретрална стеноза;
  • нарушения на кръвоносната система.

Пиелоектазия на бъбреците при дете: причини, симптоми, принципи на лечение

Пиелоектазията на бъбреците (от гръцките думи pyelos– таз, и ectasia - експанзия) е патологично състояние, придружено от анатомично разширяване на границите на бъбречната таза. Тази патология не е самостоятелно заболяване, а присъствието му означава наличие на нарушение на изтичането на урина, което се проявява под влияние на каквато и да е инфекция, аномалия и др.

В тази статия ще ви запознаем с разновидностите, причините, симптомите, методите за откриване и основните принципи за лечение на бъбречна пиелектроза у деца. Тази информация ще ви помогне да разберете същността на тази патология и ще вземете правилното решение за необходимостта от нейното наблюдение и лечение от специалист.

Пиелоектазията може да бъде открита и при деца, и при възрастни. В първия случай тази патология често е вродена и се причинява от анормално развитие на плода. В допълнение, разширяването на границите на бъбречната таза при деца може да възникне под влиянието на външни фактори и да бъде придобито.

Според статистиката вродената пиелоктазия е 3-5 пъти по-често при момчетата. Придобитото разширяване на границите на бъбречната таза е също толкова вероятно да се развие при деца от двата пола. Впоследствие тази патология може да доведе до честа поява на инфекциозни заболявания на бъбреците, провокира хронични възпалителни процеси и води до намаляване на функциите на засегнатия орган.

вид

Бъбреците са сдвоени органи и в зависимост от това пиелоектазията може да бъде:

  • едностранно;
  • ляво едностранно;
  • двупосочен.

В зависимост от времето на възникване на такива анатомични разстройства и причините за неговото причиняване пиелоектазията е:

  • вроден органичен - възниква в пренаталния период на развитие поради аномалии на образуването и развитието на пикочната система;
  • Вродена динамика - настъпва поради нарушения на урината и уриниране (често открити при новородени);
  • придобити органични - предизвикани от отложено възпалително заболяване, нефроптоза, тумори на съседни органи или травма на уретерите, водещи до тяхното стесняване;
  • придобита динамика - предизвикана от уролитиаза, неоплазми в уретрата или простатата, спазми на уретерите, възпалителни процеси във филтриращия апарат на бъбреците и хормонални нарушения.

Като правило, идентифицирането на пиелоектазия в плода (с ултразвуков скрининг по време на бременност) или при новородено показва наличие на вродени аномалии. При по-възрастните хора, разширяването на таза се причинява от външни фактори и се придобива.

причини

Пиеолектазия в плода и новородените рядко се открива. Образуването на анатомично разстройство обикновено се дължи на повишаване на налягането на урината в бъбреците поради трудността на изтичането му. Фетусът често показва десния пиелоза.

Основните причини за разширяването на бъбречната таза са следните фактори:

  • анормално образуване на клапна апаратура на тазо-уретералната става;
  • компресия на уретерите от други органи или съдове поради аномалии на тяхната структура;
  • мускулна слабост при новородени или недоносени бебета;
  • рядко уриниране, при което пикочният мехур се напълва с урина за дълго време.

В плода пиелоектазията може да бъде открита по време на ултразвуково изследване на бременността на 16-20 седмици. Патологията може да възникне по следните причини:

  • генетична предразположеност;
  • прееклампсия и еклампсия по време на бременност;
  • остри възпалителни заболявания на бъбреците, понесени от майката по време на бременност;
  • пиелоектазия при бъдещата майка.

При по-възрастни деца пиелоектазията може да бъде причинена от следните заболявания и състояния:

  • пиелонефрит и други възпалителни процеси в бъбреците водят до обструкция на уретерите със слуз, гной и мъртва тъкан;
  • уролитиаза причинява припокриване на уретера с камък;
  • инфекции на пикочните пътища водят до образуване на белези в уретерите и бъбречната таза;
  • прекъсвания или усукване на уретерите се случват, когато бъбрекът се понижи;
  • прекомерният прием на течности води до претоварване на бъбреците;
  • нарушение на инервацията на пикочния мехур причинява постоянно повишаване на налягането в пикочния мехур.

Какво е опасна бъбречна пиелоектазия

Процентът на разширяване на таза при деца е индивидуален и зависи от възрастта:

  • плод до 32 седмици - 4-5 mm;
  • фетус до 36 седмици - 7-8 mm;
  • новородено - не повече от 7 mm;
  • дете до годината - 5-6 мм;
  • дете над една година - 6-7 мм.

Превишението на тези размери показва наличието на пиелоектазия на бъбреците.

Причините, които водят до разширяване на границите на бъбречната таза, са сами по себе си опасни за здравето на детето. Затрудненият изтичане на урина, произтичащ от тази патология, е съпроводен с развитие на остър и хроничен пиелонефрит, който неблагоприятно влияе върху състоянието на бъбречната тъкан и може да доведе до неговото втвърдяване (заместване на функциониращите клетки със съединителна тъкан).

Освен това непрекъснатото уриниране на урината причинява изстискване на бъбреците, нарушава функционирането му и може да предизвика атрофия на тъканите на органа. С течение на времето тази патология води до смърт на бъбреците.

При идентифициране на пиелоектазия при деца, родителите трябва да помнят, че детето им се нуждае от цялостно урологично изследване, насочено към идентифициране на причините за развитието и тежестта на патологията. След анализ на получените данни, лекарят ще може да определи формата на пиелоектазия:

  • лесно - на детето не се предписват лекарства, препоръчва се по-нататъшно динамично наблюдение на патологията, с времето урогениталната система узрява и пиелоелектразията се решава сама;
  • средно - на детето се предписва лекарство, препоръчва се по-нататъшно динамично наблюдение на патологията, броят и честотата на курсовете на лекарствената терапия се определя от клиничната картина;
  • тежка - в повечето случаи, освен лекарствената терапия, се препоръчва хирургично лечение, след което се извършва рехабилитация.

Критичните възрастови граници за пиелоектазия са следните възрастови периоди: до една година (интензивен растеж), 6-7 години (време на интензивно разтягане), юношество (време на хормонално преструктуриране на тялото).

Повечето експерти са склонни да вярват, че често пиелоектазията при децата е сама по себе си. Въпреки това, при идентифицирането на тази патология, детето се нуждае от постоянно наблюдение от лекар за няколко години. Този подход ви позволява да забележите появата на усложнения навреме и да започнете необходимия курс на лечение, което предотвратява влошаването на патологията.

симптоми

Пиеолектазията на бъбреците при новородените е почти безсимптомна и се открива само по време на ултразвуковото изследване. С прогресирането на патологията се усещат следните симптоми:

  • влошаване на общото състояние (сълзене, загуба на апетит);
  • повишаване на температурата;
  • болка в стомаха с изтръпващ характер;
  • болки в лумбалната област;
  • диспептични нарушения (хлабави изпражнения, повръщане);
  • нарушение на урината.

Малко дете не може да се оплаква от болка. В такива случаи родителите могат да забележат появата си, като променят общото състояние на бебето: сълзливост, настроение, поява на периодично трепване, издърпване на краката, плач, отказ да се яде и т.н.

Впоследствие, с прогресирането на пиелоектазия, детето може да усети чести пиелонефрити и други възпалителни процеси в бъбреците.

Ако пиелоектазията се провокира от други заболявания на отделителната система (напр. Уролитиаза), тогава на преден план излизат симптомите на основното неразположение. Обикновено тази патология се открива по време на диагностицирането на основното заболяване.

диагностика

Основният метод за откриване на бъбречна пиелоектазия е ултразвук. За първи път подобна патология може да бъде открита дори при вътрематочно развитие. След раждането на детето, ултразвукът трябва да се извършва на всеки 2-3 месеца до 1 година от живота, а след това - веднъж на всеки шест месеца. В допълнение се препоръчва периодично изследване на урината (общо, според Нечипоренко и др.).

По време на пиелоектазия на бъбреците по време на ултразвук могат да бъдат открити следните ефекти от тази патология:

  • megaureter - разширяване на уретера;
  • уретроле - уретера се влива в пикочния мехур, надува се като мехур, а входа му се стеснява;
  • везикоуретрален рефлукс - потока на урината се хвърля в другата страна;
  • хидронефроза - придружена от разширяване на таза и уретера остава стеснен;
  • ектопия на уретера - уретера попада в уретрата при момчетата и във влагалището при момичетата;
  • наличието на клапани на задната уретра води до двустранна пиелоектазия и разширяване на уретерите.

При установяване на признаци на прогресия на пиелоектазия се предписват допълнителни методи на изследване:

лечение

Когато се открие бъбречна пиелоектазия при плода или новороденото дете, не винаги се предписва лекарствено лечение. Ако патологията е асимптоматична, тогава на родителите се препоръчва да спазват следните правила:

  1. Редовно провеждайте контролни ултразвуци и посетете детето на наблюдение на лекаря.
  2. Организирайте правилното хранене.
  3. Спазвайте хигиенните правила.
  4. За да се предотврати развитието на възпалителни заболявания на пикочните органи.

Ако има признаци на прогресиране на патологията, които се откриват чрез ултразвук, детето се предписва курсове на лекарствена терапия, насочени към осигуряване на нормален поток на урината и елиминиране на възпалителните процеси. Ако пиелоектазията се задейства от уролитиаза, тогава на детето се дава диета, която предотвратява образуването на камъни, а съответното лечение е консервативно или хирургично.

Необходимостта от коригиращи операции при бъбречна пиелотаза се определя от клиничната картина и от наличието на намалена бъбречна функция. Според статистиката хирургичното лечение на тази патология се предписва в около 25-40% от случаите. При извършване на такива интервенции, които могат да бъдат извършени по класически или ендоскопски техники, хирургът премахва факторите, които пречат на нормалния поток на урината (уретрален рефлукс, тумори, контракции и др.). След операцията детето преминава пълен курс на рехабилитация.

Кой лекар да се свърже

Когато се открие бъбречна пиелоазия при деца, родителите им се нуждаят от съвет от нефролог и уролог. За изясняване на клиничната картина на патологията се извършва периодично ултразвуково изследване на бъбреците и урина. Ако е необходимо, прегледът се допълва от цистография, екскреторна урография и КТ на бъбреците.

Пиелоектазията на бъбреците при деца може да бъде асимптоматична и може да отслабне с възрастта или да доведе до тежки нарушения на урината и да причини появата на различни усложнения. При идентифициране на тази патология, детето трябва да се наблюдава от няколко години от специалист и да се подлага на редовни ултразвукови изследвания. В зависимост от тежестта на клиничните прояви на бъбречната пиелотаза може да се предпише консервативно или хирургично лечение, за да се елиминира това състояние.

Пиелоектазия на бъбреците при деца

Пиелоектазията е патологично състояние, придружено от увеличение на бъбречната таза над 7 mm при деца и 10 mm при възрастен. Дилатацията може да остане незабелязана дълго време, но при това тя предизвиква болка в лумбалната област и увреждане на уринирането.

Разширяване на бъбречната таза при дете - се отнася до вродените черти на анатомията и е най-честата патология, открита чрез ултразвук на пикочната система. Най-често безсимптомно, което усложнява диагнозата и се открива само при 25% от децата с болестта. Аномалии на пикочните пътища се регистрират при 5% от всички новородени, а пиелоектазията се среща 3 пъти по-често при момчетата.

класификация

Вродената пиелоктазия обикновено се открива по време на прегледа на новороденото. Леко разширяване на таза по време на рутинна инспекция на ултразвук се счита за единствения признак на заболяването. Ако промените са по-изразени, тогава се появяват други симптоми: намаляване на отделянето на урина, добавяне на бактериална инфекция на пикочните пътища, коремна болка, безпокойство, гадене и повръщане.

Придобита пиелоектазия се появява по-късно по различни причини: уролитиаза, стягане или стесняване на уретера, рядко уриниране (поради нарушение на инервацията на пикочния мехур). Всички те се свеждат до застояла урина.

причини

Растежът на пикочните органи е много сложен процес. То се влияе от голям брой рискови фактори. Това е в основата на многообразието на аномалии в развитието. Вродените аномалии включват шест причини:

  1. Хипоплазия на уретера. Състоянието, при което уретера има външен вид на тънка тръба, по-малък диаметър и изтънена стена поради недоразвитие на мускулната тъкан.
  2. Стеноза на уретерите - контракция на всяко ниво. Слизестата мембрана може да бъде представена от гънка, която предотвратява притока на урина.
  3. Хроничен пиелонефрит. Той проявява симптоми на интоксикация, болка, възможна анемия, забавяне на развитието.
  4. Редки патологии на уретера: дивертикул, пръстеновиден уретер, уретероцел.
  5. Свиване на съдовете на уретера (долната вена кава, тестикуларна вена, илиачни съдове).

При различни вродени особености, една патогенеза е уринарна стагнация, която води до повишаване на налягането в таза и увеличаване на неговия размер. Нарушаването на ембриогенезата на пикочните органи може да е резултат от лоши навици на майката по време на бременност, инфекция на жената с цитомегаловирусна инфекция, вътрематочни инфекции. Също така, А. В. Каптилен и Ю. Б. Успенская в статията „Пиелектазия на майката и плода по време на бременността” на сп. Consilium Medicum свързват детската пиелоектазия с подобна патология у майката.

Сред придобитите причини за пиелоектазия експертите идентифицират шест основни:

  1. Уролитиаза. Микролитите или макролитите запушват уретера и блокират неговия лумен.
  2. Неврогенна дисфункция на пикочния мехур. Резултатът е препълване на урината на бъбречната таза, тъй като детето не е в състояние да уринира, ако е необходимо.
  3. Обтурация с гной или тромб.
  4. Рефлукс на пикочния мехур и уретеро-таз. Налице е обратен рефлукс в обратния уринарен тракт.
  5. Инфекциозни болести. Токсините на бактериите действат върху мускулните клетки на таза, отпускат се, тазът се увеличава.
  6. По време на активния растеж на детето (7 години), когато органите се разширяват и изместват един спрямо друг, допълнителните съдове могат да притискат пикочните пътища.

Pyeloectasia развива в нарушение на уриниране на всеки сегмент на пикочните пътища: чаша-таза, тазо-уретера, vesicourethral.

Разширяването на бъбречната таза може да бъде:

  • едностранно, с поражение на един бъбрек;
  • двустранно, с поражение на двата бъбрека.

усложнения

Усложненията на пиелоектазията са: хидрокаликоза, хидронефроза и уретерохидронефроза, бъбречна недостатъчност. Тези усложнения са етапи на един процес - хидронефроза, по време на която има три етапа:

  1. Разширяване на таза само при запазване или малки промени в бъбречната функция - пиелоектазия.
  2. Разширяване на сегмента чаша-таз. Под влияние на повишеното налягане на урината, дебелината на паренхима на бъбреците намалява, бъбречната функция, хидрокаликозата (calicectasis), страда значително.
  3. Преместване на бъбречния паренхим към периферията и неговата атрофия. Пълна загуба на бъбречна функция, развитие на бъбречна недостатъчност.

Постоянното високо налягане на урината в таза допринася за намаляване на кръвообращението в паренхима. Без хранителни вещества и кислород бъбреците ще атрофират. Процесът протича дълго време и отначало е обратим, затова при идентифициране на пиелоектазия при дете е необходимо внимателно наблюдение.

симптоми

Вродени аномалии може да не се появят през първите месеци или дори години от живота. Детето не се притеснява. Дори при общия анализ на урината може да няма промени.

С напредването на заболяването се появява болка в лумбалната област. Тя се увеличава с повишен прием на течности и повишено уриниране по време на тренировка. Децата често влизат в хирургични болници за чревна обструкция, апендицит, перитонит.

При тежка пиелоектазия в урината се появяват червени кръвни клетки, става червеникава. Болката се променя на различен характер. Тя става силна и остра, както при бъбречна колика.

Освен това клиничната картина може да бъде повишена температура, загуба на апетит, анемия и забавяне на развитието. Правилната диагноза се прави само за 5 години в 69% от случаите.

диагностика

Тъй като пиелоектазията се открива в родилния дом или по време на рутинен преглед, педиатърът ще назначи консултация с нефролог. Лекарят ще изготви план за проучване и въз основа на резултатите си ще вземе решение за предписване на лечението.

Ако се установи ниска степен на пиелоектазия (разширяването на бъбречната таза достига 5 до 7 mm), е необходимо детето да се наблюдава под ултразвуков контрол. Контролните ултразвукови изследвания трябва да се извършват на всеки 1-3 месеца през първата година от живота. При деца на възраст над 1 път в шест месеца. Също така, при други заболявания, които не са свързани с пикочната система (остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, чревни инфекции и др.), Трябва да се извърши общ анализ на урината, така че в случай на влошаване на бъбречната функция лечението да започне незабавно.

При тежка пиелоектазия, инфекциозни заболявания на пикочните пътища и бързо увеличаване на размера на таза, трябва да се извършат рентгенови методи: екскреторна урография, ретроградна урография, пункционна пиелография, цистография, МРТ, КТ, ангиография.

Екскреторната урография включва интравенозно приложение на контрастно средство. Той се екскретира чрез бъбреците и оцветява пикочните пътища. Pyeloectasia в картината, която се провежда 1-3 часа след прилагане на лекарството, се разглежда като продължение на бъбречната таза. Също така се оценяват състоянието на уретера, неговите контракции и наличието на препятствия. В случай на пълна атрофия на бъбречния паренхим, контрастното вещество не се екскретира и няма картина на пикочните пътища.

Възможен е такъв изследователски метод като ретроградна уретеропиелография. Той се държи под рентгенов контрол. Разликата от екскреторната урография е, че в уретрата се инжектира контрастно вещество, заобикаляйки кръвния поток. Поради възможните усложнения методът се прилага само в деня на операцията.

Перкутанна пункционна антеградна пиелография се използва при новородени и бебета с ниско тегло при раждане. Игла се вкарва в бъбречната таза през коремната стена. Чрез него се освобождава съдържанието на таза. Дренажът се оставя за 1-2 седмици. Урината се отстранява през иглата и налягането в таза се намалява. През това време се оценява бъбречната функция. Ако се подобри, органът е функционален и способен да се възстанови. Методът се използва при тежки случаи на хидронефроза, когато става въпрос за премахване на мъртъв бъбрек.

Бъбречна артериография също се използва, тя ще помогне за оценка на етапа на хидронефроза, но няма да позволи да се види причината за нарушаване на урината изтичане.

Методът на динамичната нефросцинтиграфия е интравенозното приложение на радиоизотопно вещество, което се натрупва в бъбречния паренхим. Скоростта на нейното елиминиране се наблюдава с помощта на рентгенови изображения, при които лекарството „свети”. Ако лекарството се забави в бъбречната тъкан за дълго време, се приема, че нарушена бъбречна функция.

Рентгеновите методи не са напълно безопасни и се извършват само с назначаването на нефролог. ЯМР и КТ са безопасни и дават ясна представа за характеристиките на анатомията във всеки отделен случай.

лечение

Най-често пиелоектазията е временна и през първата година преминават 92% от децата. Следователно, през този период лечението не се изисква, необходимо е наблюдение и консервативна терапия. Това е възможно само при постоянно наблюдение на ултразвуковите и нормалните тестове на урината. Като консервативни методи на лечение са физиотерапия, приемане на билки. Само лекарят взема решение за тактиката на пациента.

Ако има влошаване на състоянието, тогава няма нужда да се изчака възстановяването, тъй като може да настъпи смъртта на бъбреците. В консултация с нефролог може да се вземе решение за хирургично лечение. Показанието за операция е да се поддържа функцията на бъбреците в достатъчна степен. Методите на хирургична интервенция са разнообразни, но основната цел е да се елиминира причината за уринарните увреждания и пластиката на увеличената бъбречна таза. Този метод ще спаси бъбреците и нарушения, които вече са се развили в бъбречната тъкан регрес след операцията.

Въпреки точната дефиниция на показанията за операция, някои видове хирургично лечение може да не решат проблема напълно. Тогава, в случай на рецидив, детето може да се нуждае от допълнителна операция. В случай на стесняване на уретера, рискът от повторно нарушаване на изтичането на урина е 15-18%.

Пиелоектазия на бъбреците при дете

Ако лекарят каже, че детето има пиелоектазия на бъбреците, тогава този термин се отнася до разширяване на таза на органа, който действа като отклонение в анатомичното развитие. В медицината това състояние не се класифицира като самостоятелно заболяване. На фона на отхвърлянето, бебето страда от нарушено изтичане на урина от тялото, което възниква в резултат на инфекция или различни аномалии.

За родители, чиито деца са били диагностицирани, че детето има разширен бъбречен таз, много е важно да знаете какво е състоянието и колко опасно е то. Ето защо е необходимо да се проучат подробно причините за възникване, методите за диагностика, свързаните с тях симптоми и възможните съвременни методи на лечение.

Веднага трябва да се отбележи, че такова състояние като удължаване на бъбречната таза при дете не е често срещано и има случаи на диагностициране на това нарушение при пациенти от възрастна възраст. Съответно, патологията може да бъде вродена, образуваща се в периода на пренаталното развитие, както и придобита.

Ако се обърнете към медицинската статистика, можете да откриете, че когато тазът на детето е увеличен при дете, тази диагноза се дава по-често на момчета, отколкото на момичета. С развитието на патологията след раждането, тя е еднакво открита и при двата пола. Основният проблем на нарушението е, че на фона на децата често страдат от всякакви инфекциозни заболявания.

Тип на бъбреците със значително разширяване на таза при дете. Източник: medic-online.net

Тъй като този орган е сдвоен, тогава пиелокаликоектазията на бъбреците може да бъде дяснолинейна, левичка или двустранна. Също така, патологията е разделена в зависимост от характера на провокиращите фактори, на фона на които е разработен:

  1. Вроден органичен тип. Развива се при децата, които все още са в утробата, в резултат на факта, че са неправилно образувани пикочните органи.
  2. Вродена динамика. Това е следствие от нарушения в процеса на отстраняване на урината и често се диагностицира при новородени деца.
  3. Закупени органични. Това се случва при хора след възпалителни заболявания, които са претърпели (нефроптоза, тумори, наранявания, стриктури).
  4. Придобита динамика. Появява се с прогресирането на уролитиаза, в случай на наличие на тумори в уретрата или простатната жлеза, с възпаление на бъбреците и нестабилен хормонален фон.

В повечето случаи се наблюдава увеличаване на бъбречната таза при дете дори в периода на вътрематочно развитие чрез ултразвуков скрининг. Ако заболяването е било диагностицирано след раждането, то показва наличието на съпътстващи аномалии. Възрастните пациенти страдат от подобни нарушения по-рядко и са свързани с външни фактори.

причини

Както беше споменато по-рано, при едно дете, пиелоектазията след раждането е много рядко диагностицирана. Отклонението от нормите по отношение на формата и размера на тялото възниква в резултат на високото налягане на натрупаната в организма урина, тъй като процесът на неговото елиминиране е нарушен. Често се определя едностранно поражение.

Еклампсия при бременна жена може да причини пиелоектазия при бебето. Източник: en.ppt-online.org

Основните причини за разширяването на бъбречната таза са:

  • Неправилно развитие на комуникационната система на таза и уретерите;
  • Повишен натиск върху уретерите от други вътрешни органи;
  • Прекомерна мускулна слабост при бебета;
  • Постоянно преливане на пикочния мехур поради редки движения на червата.

Тъй като това заболяване е лесно диагностицирано по време на бременност от 16 до 20 седмици, заслужава да се разгледат причините, включително: генетична предразположеност, остри възпалителни процеси при майката, прееклампсия или еклампсия при родилката.

При деца на възрастна възрастова категория патологията често се среща на фона на пиелонефрит, както и на други възпалителни процеси, които засягат бъбреците. Патологията може да се дължи на присъствието в тялото на камъни, на използването на големи количества течност, нарушена инервация на пикочния мехур.

опасност

Всеки човек, включително и в детска възраст, има норми за размера на вътрешните органи, според които специалистите се ръководят, дали има някакви увреждания в развитието в по-голяма или по-малка посока. Ако са налице, то според това вече е възможно да се постави първична диагноза.

Това, което трябва да бъде размерът на бъбречната таза при децата (норма и таблицата):

Какво е бъбречна пиелоектазия: симптоми на едностранна и двустранна патология при деца, диагностика и лечение

Пиеолектазия на бъбреците - патология на пикочната система, която се състои в излишния размер на таза. Заболяването е типично за деца и възрастни пациенти. Аномалиите в бъбреците са по-често диагностицирани при мъжете, поради физиологичните характеристики на тяхната урогенитална система. Пиелоектазията на бъбреците на детето е рядко срещано заболяване. За да предпазите децата си от този проблем или да започнете правилното лечение, трябва да знаете основна информация за патологията.

Какво е пиелоктазия?

Бъбреци - двустранен ретроперитонеален орган, облечен в защитна капсула. Вътре има голям брой чаши, обединяващи се в таза. Pyeloectasia на дясната, лявата бъбрек или двустранно е разширяването на този таз, поради което преминаването на урината е трудно. Заболяването има други имена:

  • pieloureterektaziya;
  • дилатация на системата на бъбречната таза;
  • kalikopieloektaziya;
  • ureteropyelectasia и други вариации.

Причини за патология

Пиелоектазията е рядко заболяване при новородените. Лекарите определят следните фактори, които причиняват заболяване:

  • неправилно формиране на клапани между таза и уретерите;
  • нарушение на уретерите от страна на съдове и други органи;
  • мускулна слабост при недоносени бебета;
  • рядко уриниране, което води до постоянно зареждане на пикочния мехур.
Заболяването може да се развие в пренаталния период.

Pyeloectasia на плода може да се диагностицира на 16-20 седмици от бременността с ултразвук. Причините за вродени заболявания са:

  • генетична предразположеност;
  • пиелоктазия в самата майка;
  • фетална еклампсия по време на бременност;
  • бъбречно заболяване в остри състояния, които майката е страдала по време на бременност.

Що се отнася до по-големите деца, те имат пиелоктазия по следните причини:

  • усложнение на пиелонефрит;
  • уролитиаза;
  • инфекции на пикочните пътища, които причиняват образуването на белези по органите и тяхното разтягане;
  • ексцесии на уретери;
  • прекомерно количество течност, което се обработва от бъбреците и т.н.

Форми на патология

За да се открие патология преди раждането на бебето, е необходимо да се извърши ултразвуково сканиране на 16-20 седмица от бременността и да се изследват органите на нероденото дете, което ще ни позволи предварително да идентифицираме основната форма на заболяването.

За момичетата вторичната форма е по-характерна, т.е. появата на болестта след раждането поради прекъсвания в работата на тялото, която е не по-малко опасна форма на патология. Тя също трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме. Заболяването се разделя на няколко форми според времето на възникване и локализация.

Вродени и придобити

Ако разгледаме болестта от гледна точка на времето на нейното настъпване, тогава има 4 основни форми:

  • Вродена органична. Заболяването се дължи на генетични аномалии, тежка токсемия или инфекции по време на вътрематочно развитие.
  • Вродена динамика. При деца с вътрематочно развитие по някаква причина, проблемите започват с притока на урина - връща се обратно към бъбреците, разтягайки таза.
  • Закупени органични. Последица от силни възпалителни заболявания на бъбреците, в резултат на което се е променила анатомичната им структура.
  • Придобита динамика. В присъствието на камъни (камъни, пясък) в бъбреците, те започват да разтягат тялото. Заболяването е по-често при възрастни пациенти.
Вродената пиелоктазия е много по-често срещана при момчетата.

Ако заболяването е вродено, то се проявява при новородено бебе до една година. Ако се появи по-късно (например на възраст от 3 до 6 години), това е придобита форма на заболяването.

Двустранно и едностранно

Има пиелоктазия и местоположението на патологията:

  • дясно (локализирано в таза на десния бъбрек);
  • ляво едностранно;
  • двустранно (наричано също пара).

Тези видове заболявания се различават само по локализация. Патологичният процес в тях се развива по подобен начин, преминавайки през няколко етапа на етапи:

  1. Лесен етап или начален етап. Тазът се разширява леко, патологичният процес е в първичен етап, така че се елиминира без лечение (препоръчваме да се чете: какво да направя, ако детето има увеличена бъбречна таза?). За да се следи състоянието на детето, редовно се извършва ултразвуково изследване на бъбреците до пълно възстановяване.
  2. Среден етап Детето се нуждае от постоянно лечение. Подготовката и процедурите се подбират индивидуално в зависимост от причините за патологията и характеристиките на организма.
  3. Твърд етап. На този етап патологията достига такава стойност, че е необходима хирургична интервенция. При липса на радикална медицинска помощ се появява склероза или бъбречна хидронефроза.
Степента на разширяване на таза

Характерни симптоми

При новородените болестта в ранните стадии не се проявява. Обикновено се открива с планирано ултразвуково изследване. Ако заболяването започне да се развива, се появяват по-тревожни симптоми:

  • състоянието на детето се влошава (той хленчи, не иска да яде, раздразнен е);
  • висока температура;
  • оплаквания от болки в гърба;
  • диспепсия (повръщане, диария);
  • нарушение на урината.

Новороденото бебе не може да каже къде боли и какво чувства. Тогава родителите трябва, по общи симптоми (сълзене, трептене, повръщане, нежелание за ядене, проблеми с екскрецията на урината), да разберат, че е необходимо да се прегледа бебето. Ако заболяването не се излекува в началните етапи, в бъдеще детето ще бъде предразположено към възникване на пиелонефрит и други тежки възпалителни заболявания на бъбреците.

Когато болестта, в допълнение към болка в бъбреците и висока температура, детето има диспепсия

Ако пиеетоктазата е причинена от други бъбречни заболявания (напр. Уролитиаза), първо се определя основната причина за патологията. След това, в хода на диагностиката, те откриват, че пациентът има разширен таз (препоръчваме четене: как се лекува дилатационната бъбречна таза при дете?).

Опасна ли е бъбречната пиелоектазия?

Факторите, причиняващи болестта, вече са опасни за детето. Проблеми с изтичането на урина, извивките на уретерите, уролитиаза трябва да се лекуват, в противен случай може да има по-сериозни патологии, например пиелонефрит. Впоследствие тъканта на бъбреците ще започне да умира и ще бъде заменена от съединителна тъкан, т.е. ще се появи втвърдяване на бъбреците.

Поради твърде бавното изтичане на урината, бъбреците започват да се компресират, което води до атрофия на тъканите им. В дългосрочен план, тази патология причинява смъртта на орган.

Лекарите смятат, че в повечето случаи детската пиелоектазия може да бъде излекувана сама по себе си без медицинска намеса. Това не означава, че можете да забравите за болестта веднага щом разберете за това.

диагностика

Най-лесният начин за диагностициране на пиелоектазия е ултразвуково изследване на бъбреците. Препоръчително е такава процедура да се извършва на тримесечие за малки деца до една година, а след това веднъж на всеки шест месеца. Също така си струва редовно изследване на урината.

Ако диагнозата е установена, може да са необходими допълнителни изследвания. Те ви позволяват да разберете дали болестта напредва. Това са следните методи:

  • цистография (препоръчваме да се чете: как се прави цистография при деца?);
  • компютърна томография на бъбреците;
  • екскреторна урография.

Методи за лечение

Целта на всеки метод за лечение на заболяване е да се запазят функциите на органа и здравето на пациента. Методи за лечение, насочени към премахване на причините за патологията и възстановяване на отделителната система. На последно място е назначена хирургична интервенция, която включва следните подходи:

  • пластмасов таз и уретера;
  • бъбречна трансплантация (ако се появят симптоми на тежка хидронефроза);
  • нефректомия и други методи.
Прилага консервативно лечение или операция, решава лекуващия лекар въз основа на тежестта на заболяването

Операцията се извършва при деца, чиято пиелоектазия се е разпространила до два бъбрека. Що се отнася до медикаментозното лечение, то е насочено повече към облекчаване на симптомите и включва използването на следните лекарства и методи:

  • хемодиализа;
  • въвеждане на антибактериални средства (за подтискане на инфекциозния процес);
  • болкоуспокояващи;
  • лекарства за понижаване на налягането (трудност при изтичане на урина увеличава общото налягане в организма и в бъбреците конкретно);
  • противовъзпалителни лекарства;
  • литотрипсия за отстраняване на камъни в бъбреците.

Прогнозата на заболяването при децата зависи от степента на разширяване на таза и свързаните с нея усложнения. Обикновено болестта се диагностицира в ранните стадии и бързо преминава с отстраняването на причините. Има случаи на протичащ процес, когато само операция, включително трансплантация на органи, помага.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност