Инфекции на пикочните пътища

Всяка година голям брой пациенти, както възрастни, така и деца, независимо от пола, се сблъскват с такъв сериозен медицински проблем, като инфекция на пикочните пътища. Жените страдат от тази инфекция много по-често от мъжете, но мъжете с инфекция на пикочните пътища развиват тенденция към продължително и дори тежко протичане на заболяването.

Инфекциите на пикочните пътища са възпалителни заболявания на пикочната система на човек, причинени от инфекциозни микроорганизми, които имат рецидивиращ курс с възможно развитие на усложнения.

Отделителната система (пикочните пътища) е единичен комплекс от органи за образуване на урина и нейното отделяне от тялото, това е сериозна екскреционна система, която зависи не само от състоянието на човешкото тяло, но и от живота на пациента в някои случаи (при остра бъбречна недостатъчност). Уринарният тракт се състои от бъбречни бъбреци (те образуват урина), уретери (урината влиза в пикочния мехур), пикочен мехур (уринен резервоар), уретра или уретра (освобождаване на урината).

Уринарният тракт играе важна роля в поддържането на водно-солевия баланс на организма, като произвежда редица хормони (например еритропоетин), освобождавайки редица токсични вещества от тялото. През деня се екскретират средно до 1,5-1,7 литра урина, чието количество може да варира в зависимост от приема на течности, сол и заболявания на пикочните пътища.

Рискови групи за инфекции на пикочните пътища:

- Женски пол (жените страдат от такива инфекции 5 пъти по-често от мъжете, това се дължи на физиологичните характеристики на тялото на жената - късата и широка уретра, което улеснява навлизането на инфекцията в пикочните пътища).
- Деца на възраст под 3 години (по-малка степен на имунитет, по-специално инфекции на соматичната система са най-честата причина за треска с неизвестен произход при момчета под 3-годишна възраст).
- Възрастните хора се дължат на развитието на имунен дефицит, свързан с възрастта.
- Пациенти със структурни особености на отделителната система (например, уголемената простатна жлеза може да затрудни изтичането на урината от пикочния мехур).
- Пациенти с бъбречна патология (например, уролитиаза, при която камъните са допълнителен рисков фактор за развитието на инфекции).
- Пациенти от интензивното отделение и интензивното отделение (такива пациенти се нуждаят от отделяне на урина с помощта на уринарен катетър за определен период от време - това е входната врата на инфекцията).
- Пациенти с хронични заболявания (например, захарен диабет, при който съществува висок риск от развитие на инфекции на пикочните пътища, дължащи се на намаляване на телесната устойчивост).
- Жени, които използват някои методи на контрацепция (например диафрагмен пръстен).

Фактори, предразполагащи към появата на инфекции на пикочните пътища са:

1) хипотермия (по-голямата част от тези проблеми възникват в прохладния сезон),
2) наличието на респираторна инфекция при пациент (има често активиране на урологични заболявания)
инфекции в студения сезон)
3) намален имунитет,
4) нарушения на изтичането на урина от различно естество.

Причини за инфекции на пикочните пътища

В бъбреците се образува абсолютно стерилна урина от микроорганизми, съдържаща само вода, соли и различни метаболитни продукти. Инфекциозният патоген прониква първо в уретрата, където се създават благоприятни условия за неговото възпроизвеждане - развива се уретрит. По-нататък тя се простира по-високо до пикочния мехур, при което възниква възпаление на лигавицата - цистит. При липса на адекватна медицинска помощ инфекцията на уретерите навлиза в бъбреците с развитието на пиелонефрит. Това е най-често срещаният тип инфекция.

Анатомия на отделителната система

Патогени, причиняващи инфекции на пикочните пътища:

1) Е. coli (Escherichia coli). Този патоген е представител на нормалната флора на дебелото черво, а влизането му в уретрата се дължи главно на неспазване на правилата за лична хигиена. Също така Е. coli почти винаги присъства на външните гениталии. 90% от всички инфекции на пикочните пътища са свързани с Е. coli.
2) Хламидия и микоплазма - микроорганизми, които засягат главно уретрата и каналите на репродуктивната система. Предава се главно чрез секс и засяга пикочната система.
3) Klebsiella, pyocarbonic bacillus може да бъде причинител на инфекции на пикочните пътища при деца.
4) Стрептококите на серогрупите А и В се намират периодично.

Как микроорганизмите могат да попаднат в пикочните пътища:

1) Ако не спазвате правилата за лична хигиена след посещение на тоалетната.
2) По време на полов акт и анален секс.
3) При използване на определени методи на контрацепция (диафрагмен пръстен, спермициди).
4) При деца това са възпалителни промени, дължащи се на стагнация на урината в патологията на уринарния тракт с различно естество.

Симптоми на инфекции на пикочните пътища

Какви клинични форми на инфекции на пикочните пътища се откриват в медицинската практика? Това е инфекция на уретрата или уретрата - уретрит; инфекция на пикочния мехур - цистит; инфекция и възпаление на бъбреците - пиелонефрит.

Също така, има два основни вида разпространение на инфекцията - тя е възходяща инфекция и низходяща. С възходяща инфекция, възпалителният процес засяга органите на уринарната система, разположени анатомично по-долу, и след това инфекцията се разпространява към по-висшите органи. Пример за това е цистит и последващо развитие на пиелонефрит. Една от причините за възходящата инфекция е така нареченият функционален проблем под формата на везикоутериален рефлукс, който се характеризира с обратен поток на урината от пикочния мехур към уретерите и дори бъбреците. Спадната инфекция е по-разбираема по произход. В този случай настъпва разпространението на инфекциозния агент от по-високите части на екскреторната система на урината до долните, например от бъбреците към пикочния мехур.

Много случаи на инфекциозна патология на пикочната система са асимптоматични. Но все пак, за специфични клинични форми има някои симптоми, на които пациентите най-често се оплакват. Повечето пациенти се характеризират с неспецифични симптоми: слабост, неразположение, преумора, раздразнителност. Симптоми на привидно неразумна треска (температура) в повечето случаи е признак на възпалителен процес в бъбреците.

При уретрит пациентите се притесняват за: болки по време на уриниране, болка и парене в началото на уринирането, отделяне на мукоподулиращ характер от уретрата, имащи специфична миризма.

При цистит се наблюдава често уриниране, което може да бъде болезнено, придружено от болезнени усещания в долната част на корема, чувство на недостатъчно изпразване на пикочния мехур, а понякога и температурата може да се повиши.

Пиелонефритът се характеризира с появата на болка в лумбалната област, повишаване на телесната температура (по време на острия процес), втрисане, симптоми на интоксикация (слабост, болки в тялото) и нарушения на уринирането, които пациентът може да не почувства. Само при възходяща инфекция може първо да се притесняват болките по време на уриниране, често уриниране.

Обобщавайки горното, изброяваме симптомите, характерни за инфекции на пикочните пътища, изискващи лечение от лекар:

1) болка, парене и спазми при уриниране;
2) често уриниране;
3) болка в корема, в лумбалната област;
4) болка в suprapubic региона при жените;
5) температура и симптоми на интоксикация без симптоми на студ;
6) изпускане от уретрата на мукопурулентен характер;
7) промяна в цвета на урината - става мътна, появата на слуз, люспи, кръвни ивици;

Характеристики на инфекции на пикочните пътища при деца

Чести причини за инфекции на пикочните пътища при деца са обструкция на пикочните пътища, различни функционални нарушения, фимоза, вродени аномалии на пикочните пътища и рядко изпразване на пикочния мехур.

Симптомите на инфекции на пикочните пътища при бебета могат да бъдат изтрити. Деца до 1.5 години с такава инфекция могат да станат раздразнителни, пищи, отказват да ядат, може да не са много високи, но ирационалната температура, която се контролира слабо от конвенционалните антипиретични лекарства. Само на възраст от две години, детето се оплаква от болки в корема или гърба, болки в долната част на корема, ще забележите често уриниране, нарушения на уринирането, телесната температура се повишава по-често, отколкото остава нормално.

Резултатът от инфекция на пикочните пътища при дете често е по-благоприятен, но се откриват такива ефекти като бъбречна тъканна склероза, хипертония, белтък в урината и функционално бъбречно увреждане.

Характеристики на инфекцията на пикочните пътища при бременни жени

До 5% от бременните жени страдат от възпалителни заболявания на бъбреците. Основните причини за това включват хормонални промени в тялото по време на бременност, намаляване на имунологичната защита на организма, промяна в местоположението на някои органи, свързани с нарастващия плод. Например, поради увеличаването на размера на матката, настъпва натиск върху пикочния мехур, настъпва конгестия в пикочните органи, което в крайна сметка ще доведе до пролиферация на микроорганизми. Такива промени изискват често наблюдение на тази система при бременни жени.

Особености на инфекцията на пикочните пътища при мъжете

На първо място, причините, водещи до възникване на инфекции на пикочните пътища при мъжете, са различни от тези при жените. Това е предимно патология като уролитиаза и увеличаване на размера на простатната жлеза. Оттук и нарушения на урината и възпалителни промени в отделителната система. Във връзка с това, програмата за лечение на мъже включва предмет, като например премахване на препятствие към потока на урината (например камък). Също така, някои проблеми са причинени от хронично възпаление на простатната жлеза, което изисква масивна антибиотична терапия.

Диагностика на инфекции на пикочните пътища

Предварителната диагноза се прави въз основа на клиничните оплаквания на пациента, но не във всички случаи е достатъчно да се направи правилна диагноза. Например, пиелонефрит може да бъде придружен само от треска и симптоми на интоксикация, болки в гърба не се появяват в първия ден на заболяването. Поради това е трудно да се диагностицира лекар без допълнителни лабораторни методи за изследване.

Лабораторната диагноза включва:

1) клинични изследвания: пълна кръвна картина, изследване на урината, биохимични кръвни тестове (урея, креатинин) и урина (диастаза).
Най-информативен на първичния етап е общият анализ на урината. За изследването се взема средната част от сутрешната урина. В проучването се изчислява броят на левкоцитите, червените кръвни клетки, така че може да се подозира бактериурия (бактериален възпалителен процес). Също така информативни показатели като протеин, захар, тегло.
2) бактериологичен метод (култура на урината на специални хранителни среди с цел откриване на растежа на някои видове микроорганизми в тях), при която средната част от сутрешната урина се взима в стерилни ястия;
3) PCR метод (с отрицателна бактериална инфекция и продължаваща инфекция на пикочните пътища) - за откриване на такива микроорганизми като хламидия, микоплазма.
4) Инструментални методи за диагностика: ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, цистоскопия, рентгеноконтрастен преглед или интравенозна урография, радионуклидни изследвания и др.

Основни принципи на лечение на инфекции на пикочните пътища

1. Режимни дейности: лечение на домашни легла за инфекции на пикочната система и, ако е необходимо, хоспитализация в терапевтичното или урологичното отделение на болницата. Спазване на режима на хранене с ограничаване на солта и достатъчно количество течност при отсъствие на бъбречна недостатъчност. Когато бъбречно заболяване показва диета номер 7, 7а, 7б от Певзднер.

2. Етиотропното лечение (антибактериално) включва различни групи лекарства
назначен САМО от лекар след правилна диагноза. САМООБРАЗУВАНЕ ще доведе до образуване на резистентност към антибиотиците на инфекциозния агент и до появата на чести пристъпи на заболяването. Използва се за лечение: примтриприм, бактрим, амоксицилин, нитрофурани, ампицилин, флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), ако е необходимо - комбинация от лекарства. Курсът на лечение трябва да бъде 1-2 седмици, по-рядко по-дълъг (с коморбидност, развитие на септични усложнения, аномалии на отделителната система). След края на лечението ефективността на лечението се следи изцяло чрез пълно лабораторно изследване, предписано от лекуващия лекар.

Стартираните случаи на инфекции на пикочните пътища с образуването на продължителен курс понякога изискват по-продължителни курсове на етиотропно лечение с обща продължителност от няколко месеца.

Препоръки на лекаря за превенция на продължителни инфекции на пикочните пътища:

- режим на пиене (достатъчен прием на течности през деня);
- своевременно изпразване на пикочния мехур;
- перинеална хигиена, ежедневен душ вместо къпане;
- пълна хигиена след сексуален контакт;
- не позволявайте самолечение с антибиотици;
- избягвайте пикантни и солени храни, кафе;
- пият сок от червени боровинки;
- рязко намаляване до пълно изключване на тютюнопушенето;
- за периода на лечение, за да се избегне сексуалната интимност;
- изключване на алкохол.

Особености на терапевтичните мерки при бременни жени:

При регистриране на инфекции на пикочните пътища при бременни жени се предприемат незабавно терапевтични мерки за предотвратяване на по-сериозни проблеми (преждевременно раждане, токсемия, артериална хипертония). Изборът на антибактериално лекарство остава при лекаря и зависи от продължителността на бременността, оценката на неговата ефективност и възможните рискове за плода. Лекарства по лекарско предписание строго индивидуално.

3. Синдромна терапия (febrifuge при температура, урологични такси, билкови
уросептици, например фитолизин, имуномодулатори и други).

4. Фитотерапия при инфекции на пикочните пътища: използвайте билкови настойки (листа от бреза, боровинка, хвощна трева, корен от глухарче, плодове от хвойна, плодове от копър, черен бъз, магданоз, цветя от лайка и др.).

Основният проблем на инфекциите на пикочните пътища е честото развитие на рецидивиращи форми на инфекция. Този проблем е характерен основно за жени, всяка пета жена след първоначалния дебют на инфекцията на пикочните пътища се появява с рецидив на всички симптоми, т.е. развитие на рецидив, а понякога и чести пристъпи. Едно от важните свойства на рецидивите е образуването на нови, модифицирани щамове микроорганизми с увеличаване на честотата на пристъпите. Тези модифицирани бактериални щамове вече придобиват резистентност към специфични лекарства, което, разбира се, ще повлияе на качеството на лечението на последващите обостряния на инфекцията.

Повтаряне на инфекция на пикочните пътища може да бъде свързано с:

1) с непълна първична инфекция (поради неправилно ниски дози антибактериални лекарства, неспазване на режима на лечение, развитие на патогенна резистентност към лекарства);
2) с дълготрайно запазване на патогена (способността на патогена да се прикрепи към лигавицата на пикочните пътища и да остане във фокуса на инфекцията за дълго време);
3) с появата на повторна инфекция (реинфекция с нов причинител на периуретралното пространство, пряк надничар, перинеална кожа).

Профилактика на инфекции на пикочните пътища

1) Значението на превантивните мерки се дава навременна рехабилитация на хронични огнища
бактериална инфекция (тонзилит, синузит, холецистит, зъбен кариес и др.), от които инфекцията може да се разпространи през кръвния поток и да повлияе на пикочната система.
2) Спазване на хигиенните правила за грижа за интимните райони, особено на момичетата и. T
жени, бременни жени.
3) Избягвайте претоварване, преохлаждане на тялото.
4) Навременна корекция на промените в човешката имунна система.
5) Навременно лечение на заболявания на отделителната система (уролитиаза, простатит, аномалии в развитието).

Инфекция на пикочните пътища: симптоми при жени, лечение и профилактика. Възможни последици от заболяването

При жените патологиите на пикочните пътища на инфекциозна природа се срещат 10 пъти по-често, отколкото при мъжката популация. Това се дължи преди всичко на характеристиките на анатомичната структура на женското тяло.

Повече от половината от женското население на света поне веднъж в живота си са имали подобен проблем. Както показва практиката, рецидивът на заболяването се забелязва в 40% от всички случаи и се случва в рамките на 6 месеца от появата на първите симптоми.

Причината - недостатъчна качествена терапия на първия случай на заболяването или на фона на отслабения имунитет, възниква повторна инфекция. В нашата редакция ще разгледаме колко опасна може да бъде инфекцията на пикочните пътища, симптомите при жените, лечението и простите методи за предотвратяване на заболявания.

Обща информация

Инфекции на пикочните пътища (UTIs) са инфекциозни патологии, които активно развиват възпалителния процес, който засяга различни органи на пикочно-половата система. По правило тези патологии са присъщи на женското население, но рискът от тяхното появяване при мъжете не е изключен. И те могат да ги имат достатъчно дълго и да имат чести пристъпи.

Важно е. Настоящите статистически данни показват, че ИПП са на второ място по отношение на разпространението сред всички инфекциозни патологии.

По своята природа инфекцията са патогенни микроорганизми, които патологично засягат определен орган или система на тялото, в случая женската урогенитална система. Без определени медицински действия инфекцията се разпространява до близките органи, което води до активен възпалителен процес.

Дългосрочната липса на лечение води до хронични заболявания, които впоследствие влияят негативно върху здравето на целия организъм. Възпалителните процеси на пикочните органи на жената могат да причинят най-неприятните последствия.

Важно е. Резултатите от бактериологичното изследване за инфекции на РСР при жените разкриват около 100 000 колони-образуващи патогенни единици в 1 ml урина.

Поради характерните черти на анатомията, UTIs при жените и момичетата се развиват десетки пъти по-често, отколкото при момчетата и мъжете. А Русия е страната, в която има най-много случаи на инфекция на пикочната система.

Причинители

В медицинската практика има огромен брой различни патогени, които провокират появата на инфекциозни патологии на пикочните пътища.

Те се разделят на:

Патогените са причина за инфекциозни заболявания. Условно патогенните патогени могат да бъдат част от нормалната флора на женската урогенитална система, но ако има провокиращи фактори, като механични наранявания или отслабен имунитет, те се размножават и допринасят за образуването на възпалителния процес.

В някои случаи възпалението се причинява от вируси, като:

  • херпесен вирус;
  • цитомегаловирус;
  • папилома вирус.

Повечето от болестните агенти имат способността да се транспортират с кръвния поток, като се установяват на различни органи и системи на тялото.

Предупреждение. Появява се висок риск от инфекция с инфекциозни патологии в периода, когато едно момиче започва да живее сексуално, защото това е най-често срещаният начин на заразяване.

Начини на заразяване

Има няколко начина за заразяване:

  1. Възходящ (уретрален). Разположена в пикочния мехур и уретрата, инфекцията се издига по-високо до уретерите и по-нататък до бъбреците.
  2. Низходящо. Болковите агенти, разположени в бъбреците, се спускат надолу по уретрата към гениталиите.
  3. Хематогенни и лимфогенни. Патогенните микроорганизми проникват през уринарните канали през кръвния поток от съседните тазови органи.
  4. През стените на пикочния мехур от близките фокални лезии.

Класификация на инфекциозните патологии при жени и жени

Класифицирайте болестите при жените в зависимост от:

  • фокус на лезия;
  • на произход;
  • клинични прояви.

Таблица номер 1. Класификация на инфекциозните болести.

Инфекции на пикочните пътища: първи признаци на заболяване и принципи на лечение

Всеки орган в тялото, рано или късно, може да бъде подложен на възпалителни заболявания от инфекциозен характер.

При здрав човек имунитетът е достатъчно силен, за да се справи с патогените, проникващи в тъканите и клетките.

Но дори и леко отслабване на имунната система може да бъде изпълнено с развитието на бързо възпаление.

Уринарната система често е изложена на риск от инфекциозни заболявания, а при жените това се случва по статистически данни по-често. А за мъжете - по-рядко, но ако заболяването се развива, то заплашва прехода към хроничната форма. Затова е много опасно да се оставят симптомите без внимание и лечение на инфекции на пикочните пътища.

симптоматика

Основният орган на физиологичната система на отделителната система са бъбреците - те филтрират първичната и вторичната урина. Но функционалното състояние на пикочните пътища е не по-малко важно за поддържането на постоянството на състава на организма.

Веднъж попаднали в органите, патогените започват да се размножават и нарушават нормалната среда на тялото. Те могат да отделят токсини, специфични биохимични вещества. Имунитетът ги разпознава и реагира с подходящ отговор - възпаление. Това увеличава кръвоснабдяването на тялото, концентрацията на тъканна течност в него, подуване, зачервяване, дразнене, парене или болка.

Всички тези прояви ни се струват нарушени, но всъщност тялото се бори с инфекцията, защото повишеният кръвен поток със защитни имунни клетки и често повишената температура са разрушителни фактори за много патогенни микроорганизми.

Така, симптомите на инфекция на пикочните пътища могат да показват следното:

  • болка по време или веднага след уриниране;
  • болка в долната част на корема, която може да се пренесе в долната част на гърба или краката;
  • промяна в честотата на уриниране, количеството на урината, както и на нейния поток - става интермитентна или летаргична;
  • промени във физическите и химичните свойства на урината - потъмняване, мътност, зачервяване (поради примеси в кръвта), поява на силна миризма, утайка, люспи;
  • подуване на тялото, повишено кръвно налягане в нарушение на изтичането на течност от тялото;
  • треска и прояви, характерни за треска (втрисане, болка в главата, слабост, замаяност, повишено изпотяване);
  • много бърз инфекциозен процес може да предизвика интоксикация, повръщане (може да се прояви и в мускулни спазми, дължащи се на болка, особено при деца), нарушена нервна регулация;
  • при деца, тревожност, плач, преди уриниране и задържане на урина са признаци на такова заболяване.
Някои инфекции, особено в хронична форма, могат да се появят без симптоми или с имплицитни прояви.

Какво причинява възпаление?

Възпаления на пикочните органи могат да бъдат причинени от различни патогенни микроорганизми.

Начини да ги вкарате в тези тъкани може да бъде различно - това е или възходяща или низходяща инфекция.

Първият метод на инфекция възниква от околната среда по посока на горните части на физиологичната система: от отвора на урината в уретрата, а оттам и към пикочния мехур, уретерите и бъбреците.

Съответно, в зависимост от местоположението на размножаващите се патогени, се различават възпаление на уретрата (уретрит), пикочния мехур (цистит) и бъбреците (нефрит е пиелонефрит или гломерулонефрит).

Вторият начин се нарича низходящ, тъй като произхожда от всеки източник на инфекция, който съществува в тялото (възпалено гърло, зъби, гениталии), и патогенът влиза в някоя от частите на пикочната система чрез кръв или лимфа. В същото време всички същите заболявания могат да се развият както при възходящия път на инфекцията.

Причинителите на инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат:

  1. бактерии (Е. coli, Klebsiella, стрептококи и стафилококи на различни щамове, хламидия, микоплазма);
  2. вируси - вирусната инфекция сама по себе си рядко провокира такива заболявания, но присъствието му може да създаде благоприятни условия за развитие на вторична бактериална инфекция;
  3. гъби от рода Candida.

Сама по себе си, инфекцията в тъканите на пикочната система не гарантира развитието на болестта.

За да могат микроорганизмите да се размножават и провокират патологични явления в организма, в повечето случаи се проявява ефектът на предразполагащ фактор:

  • слабост на имунната система (в детска или възрастна възраст, при наличие на имунни промени, с дефицит на бери-бери и микроелементи, в състояние на продължителен или тежък стрес);
  • наличието на инфекциозни заболявания, свързани с други органи;
  • нарушение на нормалния процес на уриниране, потискане на изтичането на урина от бъбреците или пикочния мехур (включително наличието на камъни или пясък);
  • хипотермия (цялото тяло или краката и долната част на гърба);
  • използването на неподходящи контрацептиви (диафрагмен пръстен при жени);
  • нередовно спазване на личната интимна хигиена;
  • вродени анатомични особености (по-специално, уринарният тракт при жените е по-кратък и по-широк, следователно честотата на такива заболявания сред женското население е по-висока).
За да се избегне развитието на заболявания, трябва да се опитате да избегнете ефектите на предразполагащите фактори върху организма и да укрепите имунната система.

диагностика

Признаците на възпаление на различни уринарни участъци са много сходни, следователно, поради външни прояви, елементарно е да се обърка, например, уретрит и цистит.

Лекарят задължително анализира оплакванията на пациента, но също го насочва към набор от изследвания:

  1. общи изследвания на кръвта и урината (в редки случаи - изпражнения);
  2. допълнителни тестове за урина (според Зимницки и Нечипоренко);
  3. бактериална култура на урина;
  4. урография;
  5. cystography;
  6. Ултразвук на различни органи на отделителната система;
  7. PCR анализи (особено за скрити инфекции);
  8. цистоскопия и цистометрия.

Не всички от тези изследвания са назначени едновременно, първите две или три от горните точки са първите необходими. Останалите тестове се извършват при необходимост, когато заболяването стане хронично, ако се появят усложнения или ако няма възстановяване след пълен курс на лечение и процедури.

Тестовете на урината трябва да се извършват няколко пъти по време на заболяването, за да може лекарят да наблюдава динамиката. Ако заболяването е хронично, диагнозата трябва да се повтаря периодично, за да се следи състоянието на пациента и да се приеме развитието на рецидиви.

Не трябва да отказвате допълнителни прегледи, ако са предписани от лекар - те могат да помогнат за коригиране на диагнозата и лечението или за идентифициране на съпътстващи заболявания.

Лечение на инфекции на пикочните пътища

Елиминирането на инфекциите на който и да е орган ще бъде ефективно само при правилната диагноза и точното формиране на причинителя на заболяването.

Най-често тези заболявания се провокират от бактерии, така че на първо място лекарят може да предпише антибиотици сред широкоспектърните лекарства (към които много чувствителни микроорганизми). Тези лекарства могат да бъдат ефективни и при гъбична инфекция.

Бактериалното засяване или PCR анализите могат да изяснят вида на патогена. Ако имат вирус, се предписват антивирусни лекарства. Ако има бактериална инфекция и няма подобрение от предписания антибиотик, лекарят след известно време може да промени лекарството в друго, в което активното вещество ще бъде ефективно срещу определен вид бактерии.

Антивирусна или антибиотична терапия трябва да се приемат в пълен курс. В противен случай инфекцията може да не бъде напълно елиминирана, а след това да предизвика рецидив, който ще предизвика хронично заболяване. Обикновено продължителността на приема на такива лекарства е поне 1-2 седмици (определя се от лекаря).

В допълнение към терапията, която елиминира основната причина за заболяването - инфекциозен процес - може да се предпише:

  • противовъзпалителни лекарства;
  • антипиретични;
  • аналгетици (обезболяващи) и спазмолитици;
  • укрепващи агенти за поддържане на ефективността на имунната система;
  • Фитопрепарати за увеличаване на уринирането и ускоряване на заздравяването на тъканите.

По време на лечението са показани почивка на легло и диета без дразнещи лигавици. Понякога се изисква хоспитализация (за остри симптоми или за по-малко дете).

Самолечението с антибиотици е не само неефективно при вирусни заболявания, но може да доведе и до усложнения на други органи.

Прогноза и превенция

Прогнозата се влошава, когато пациентът се опитва за дълго време да излекува заболяването самостоятелно или изобщо не предприема действия.

След толкова дълго забавяне дори специализираната медицинска помощ може да бъде неефективна, но все още необходима.

Предотвратяването на такива инфекции е да се избегнат всички провокиращи фактори: хипотермия, лоша хигиена, неправилна употреба на контрацептиви. Необходимо е да се предотврати случаен секс и време, за да се излекува всяко възпаление в тялото.

От детството, децата трябва да бъдат обучавани да следват всички правила на личната хигиена и да им разказват за начините на заразяване с болести.

Свързани видеоклипове

За причините и лечението на инфекции на пикочните пътища (кандидоза, млечница и дрожди) във видеото:

Инфекциите на пикочните пътища са често срещан проблем и всеки човек рискува да се сблъска с него. Необходимо е да реагирате правилно на първите си прояви - незабавно се свържете с лекаря и следвайте всичките му препоръки.

Инфекции на пикочните пътища: симптоми и лечение

Инфекция на пикочните пътища (UTI) е група от заболявания на пикочните и пикочните органи, които се развиват в резултат на инфекция на пикочните пътища от патогенни микроорганизми. В случай на IMVI, бактериологичното изследване в 1 ml урина разкрива най-малко сто хиляди колониообразуващи микробни единици. При жените и момичетата заболяването се среща десет пъти по-често, отколкото при мъжете и момчетата. В Русия, UTI се счита за най-честата инфекция.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА UTI

  1. В зависимост от това кой отдел на пикочните пътища влияе върху инфекциозните агенти, се различават следните видове ИПП:
  • инфекция на горните пикочни пътища е пиелонефрит, в който са засегнати бъбречната тъкан и системата на бъбречната таза;
  • инфекция на долните пикочни пътища е цистит, уретрит и простатит (при мъжете), при които възпалителният процес се развива съответно в пикочния мехур, уретера или простатната жлеза.
  1. В зависимост от произхода на инфекцията в пикочната система има няколко вида:
  • неусложнена и сложна. В първия случай няма нарушение на урината, т.е. няма аномалии в развитието на пикочните органи или функционални нарушения. Във втория случай има нарушения в развитието или дисфункция на органите;
  • болнични и общински. В първия случай причините за инфекцията са диагностични и терапевтични процедури, извършвани от пациента. Във втория случай възпалителният процес не е свързан с медицински интервенции.
  1. Според наличието на клинични симптоми се различават следните видове заболявания:
  • клинично значими инфекции;
  • асимптоматична бактериурия.

Инфекциите на пикочните пътища при деца, бременни жени и мъже в повечето случаи са сложни и трудни за лечение. В тези случаи винаги съществува висок риск не само от повтаряща се инфекция, но и от развитие на сепсис или абсцес на бъбреците. Такива пациенти се подлагат на обстоен преглед, за да идентифицират и елиминират усложняващ фактор.

ФАКТОРИ, НАСЪРЧАВАЩИ РАЗВИТИЕТО НА УТИ

  • вродени малформации на урогениталната система;
  • функционални нарушения (везикоутериален рефлукс, уринарна инконтиненция и др.);
  • свързани заболявания и патологични състояния (уролитиаза, захарен диабет, бъбречна недостатъчност, нефроптоза, множествена склероза, бъбречна киста, имунодефицит, лезии на гръбначния мозък и др.);
  • сексуален живот, гинекологична хирургия;
  • бременност;
  • напреднала възраст;
  • чужди тела в пикочните пътища (дренаж, катетър, стент и др.).

Възрастни хора - Това е отделна рискова група. Инфекциите на урогениталния тракт в тях се насърчават от неуспеха на епитела, отслабване на общия и локален имунитет, намаляване на секрецията на слуз от клетките на лигавицата и нарушения на микроциркулацията.

Инфекции на пикочните пътища при жени развиват 30 пъти по-често от мъжете. Това се дължи на някои особености на структурата и функционирането на женското тяло. Широката и къса уретра се намира в непосредствена близост до влагалището, което го прави достъпен за патогени в случай на възпаление на вулвата или влагалището. Голям риск от развитие на инфекции на пикочните пътища при жени с цистоцеле, диабет, хормонални и неврологични заболявания. Всички жени по време на бременност, жени, които са започнали сексуално рано и са имали няколко аборта, са изложени на риск от развитие на ИПП. Липсата на лична хигиена също е фактор за развитието на възпаление на пикочните пътища.

С възрастта при жените, честотата на ИМП се увеличава. Заболяването се диагностицира при 1% от момичетата в училищна възраст, при 20% от жените на възраст 25-30 години. Честотата достига своя връх при жени на възраст над 60 години.

В по-голямата част от случаите инфекциите на пикочните пътища при жените се повтарят. Ако симптомите на ИПТ се появят отново в рамките на един месец след възстановяването, това показва липса на терапия. Ако инфекцията се върне след един месец след лечението, но не по-късно от шест месеца, се счита, че е възникнала повторна инфекция.

ПАЦИЕНТИ НА ИНТИ и начините за тяхното проникване в организма

В етиологията на всички видове UTI, E. coli играе основна роля. Причинителите на заболяването могат да бъдат Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, ентерококи, стрептококи, Candida. Понякога микоплазма, хламидия, стафилококи, хемофилусни бактерии и коринебактерии причиняват инфекциозния процес.

Етиологичната структура на ИМП е различна при жените и при мъжете. В първата, Escherichia coli доминира, докато в последната, болестта е по-вероятно да предизвика пио-гной и протея. Болничните УТИ при амбулаторни пациенти в сравнение с болните са два пъти по-вероятно да причинят Е. coli. Бактериологично изследване на урината при пациенти, лекувани в болницата, често сееха Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

За да се оценят резултатите от бактериологичното изследване на урината, лекарите използват следните количествени категории:

  • до 1000 CFU (колониеобразуващи единици) в 1 ml урина - естествена инфекция на урината по време на преминаването й през уретрата;
  • от 1000 до 100 000 CFU / ml - резултатът е съмнителен и изследването се повтаря;
  • 100,000 или повече cfu / ml е инфекциозен процес.

Начини на проникване на патогени в пикочните пътища:

  • уретралния (възходящ) път, когато инфекцията от уретрата и пикочния мехур „се издига” по уретерите до бъбреците;
  • низходяща пътека, в която "падат" патогенните микроорганизми от бъбреците;
  • лимфогенни и хематогенни пътища, когато патогените навлизат в пикочните органи от близките тазови органи с притока на лимфа и кръв;
  • през стената на пикочния мехур от съседните огнища на инфекцията.

СИМПТОМИ НА ИНФЕКЦИИТЕ НА УРИНАЛНИЯ ТРАКТ

При новородени с инфекция на пикочните пътища симптомите на заболяването не са специфични: повръщане, раздразнителност, треска, лош апетит, ниско тегло. Когато бебето има поне един от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с педиатър.

Клиничната картина на инфекцията на пикочните пътища при деца от предучилищна възраст е най-често дизурични нарушения (болки и спазми при уриниране, често уриниране на малки порции), раздразнителност, апатия и понякога треска. Детето може да се оплаква от слабост, втрисане, болка в корема, в страничните му части.

Ученици:

  • При момичета в училищна възраст с инфекция на пикочните пътища, симптомите на заболяването в повечето случаи се свеждат до дизурични нарушения.
  • Момчетата на възраст под 10 години често имат треска, а момчетата на възраст 10–14 години са доминирани от уринарни нарушения.

Симптомите на ИМП при възрастни са по-чести и увреждане на уринирането, повишена температура, слабост, втрисане, болка над пубиса, често излъчвана встрани от корема и долната част на гърба. Жените често се оплакват от вагинално течение, мъжете се оплакват от отделяне на уретрата.

Клиничната картина на пиелонефрит се характеризира с изразени симптоми: висока телесна температура, болки в коремната и лумбалната област, слабост и умора, дизурични нарушения.

ДИАГНОСТИКА НА ИНФЕКЦИИТЕ НА УРИНАЛНИЯ ТРАКТ

За да постави диагноза, лекарят открива оплакванията на пациента, пита го за началото на заболяването, за наличието на съпътстваща патология. След това лекарят провежда общ преглед на пациента и дава указания за прегледа.

Основният биологичен материал за изследвания в случаи на съмнения за ИМП е урината, събрана в средата на уриниране след внимателна тоалетна на перинеума и външните гениталии. За бактериологична култура урината трябва да се събира в стерилни чинии. В лабораторията се извършват клинични и биохимични анализи на урината и материалът се посява върху хранителни среди за идентифициране на причинителя на инфекциозния процес.

Важно: урината, подготвена за анализ, трябва бързо да бъде доставена в лабораторията, тъй като броят на бактериите в него се удвоява на всеки час.

Ако е необходимо, лекарят предписва ултразвук на урогениталния тракт, рентгенови лъчи, КТ, ЯМР и т.н. И тогава, въз основа на резултатите, потвърждава дали диагнозата на ИМП е диференцирана, като показва наличието или отсъствието на усложняващи фактори.

ЛЕЧЕНИЕ НА ИНФЕКЦИИ ЗА УРИНАЛЕН ТРАКТ

Пациент с диагноза инфекция на пикочните пътища може да се лекува както в амбулаторните условия, така и в болницата. Всичко зависи от формата и тежестта на заболяването, наличието на усложняващи фактори.

Важно: лечението на всеки инфекциозен процес в пикочните органи трябва да се извършва от лекар: общопрактикуващ лекар, педиатър, нефролог или уролог. Самолечението заплашва с развитието на усложнения и рецидив на заболяването.

При инфекции на пикочните пътища лечението започва с схеми. Те включват ограничаване на физическото натоварване, чести и редовни (на всеки два часа) уриниране и обилно пиене за увеличаване на количеството урина. В тежки случаи пациентите получават легло.

Пушени меса и маринати трябва да бъдат изключени от диетата, повече трябва да се консумират продукти, съдържащи аскорбинова киселина. Това е необходимо за подкисляване на урината.

От лекарствата са задължителни антибиотици или сулфонамиди, към които патогенът, идентифициран в пациента, е чувствителен. Лечение на свързани заболявания.

При изразена клинична картина на ИМП се използват спазмолитици, антипиретици, антихистаминови и обезболяващи средства. Билкови лекарства и физиотерапия дават добър ефект. Според показанията се провежда локално противовъзпалително лечение - инсталации през уретрата в пикочния мехур на лекарствените разтвори.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ИНФЕКЦИИ ЗА УРИНАЛЕН ТРАКТ

Предотвратяването на UTIs е както следва:

  • своевременно идентифициране и елиминиране на фактори, допринасящи за развитието на инфекция в пикочните пътища (анатомични аномалии, възпалителни процеси в организма, хормонални нарушения и др.);
  • поддържане на здравословен начин на живот и лична хигиена;
  • лечение на съществуващи заболявания;
  • за жени - регистрация при лекар за бременност най-рано.

Елена Залужанская, Медицински рецензент

Общо 23,882 пъти видяна днес

Инфекции на пикочните пътища при жени

Инфекция на пикочните пътища при жените е свързана с кратка уретра, която е близо до ануса. Мъжете имат напълно различна структура на тялото и са по-малко склонни към проникване на инфекции на урината. Често много болести дори не се проявяват, но мъжете действат като носители на инфекция. А безразборните и незащитени интимни отношения стават първата причина за заболявания на отделителната система.

Генитоуринарни инфекции при жени

Инфекциите на урогениталната система при жените са патологични ефекти, причинени от специфични вредни микроорганизми. Заболяванията на пикочните пътища се характеризират с възпаление, което е лесно да се излекува в началния етап или, ако знаците се пренебрегват, става хронично. Какъв лекар лекува болестта? Отговорът зависи само от обхвата на урогениталната система и неговия етап. Това може да бъде общопрактикуващ лекар, уролог, гинеколог, специалист по инфекциозни заболявания и дори хирург.

Възможни инфекциозни заболявания

Най-честите заболявания на пикочно-половата система:

    Хламидията може да причини безплодие.

Генитален херпес. Чувствате дискомфорт, парене, поява на язви и везикули, подуване на лимфните възли.

  • Chlamydia. Възпаление на урогениталната система при жените се проявява под формата на цервицит, цистит, пиелонефрит. Възпалителният процес провокира извънматочна бременност и женско безплодие.
  • Аднексит. Инфекцията засяга женските придатъци, причинени от патогенни микроорганизми. Необходимо е незабавно лечение, за да се избегнат сериозни последствия.
  • Уретрит. Възпалителни процеси, които засягат пикочните пътища и причиняват дискомфорт.
  • Вагинит. Дискомфорт, усещане за парене и лоша миризма са първите признаци на възпаление.
  • Гонорея. При жените характерната болка по време на полов акт и уриниране, разряда придобива жълт или червен оттенък, треска и кръвоизлив.
  • Цистит. Заболявания на пикочната система и пикочния мехур. Предизвиква повтарящи се пътувания до тоалетната, докато се чувствате възпалено.
  • Пиелонефрит. Това са заболявания на бъбреците и отделителната система. Злобните бактерии в обострянето на заболяването причиняват пристъпи на внезапна болка в долната част на гърба.
  • Обратно към съдържанието

    Какво предизвика?

    • Генитален херпес. Вирусна урогенитална инфекция, придобита чрез полов акт чрез леки наранявания или пукнатини. Веднъж попаднали в тялото, те остават за живота като скрити инфекции и се проявяват при благоприятни условия.
    • Chlamydia. Тази инфекция преминава само по време на полов акт от заразен човек.
    • Уретрит. Може дори да се появи поради нараняване на органите.
    • Вагинит. Причинена от инфекция, която се предава чрез сексуален контакт или вече съществуващи гъбични заболявания.
    • Гонорея. Инфекция в урогениталната система може да бъде открита след сексуален контакт без да се използва контрацептив. Лесно е да се лекува болестта, ако се разкрие във времето, в противен случай последствията са много сериозни.
    Обратно към съдържанието

    Причинители на възпаление

    Инфекциите на пикочните пътища при жените често се проявяват след незащитен и безразборен секс. Микроорганизми като гонокок, уреаплазма, блед трепонема, микоплазма, трихомонада, хламидия, гъбички и вируси могат да причинят инфекция на пикочните пътища. Всички вредни микроби причиняват развитието на възпаление. Като послание, тялото изпраща сигнали за болест като симптоми.

    Видове инфекции

    Заболяванията на пикочната система предизвикват много инфекции. В зависимост от местоположението, инфекциите се разделят на:

    • Инфекции на горните пикочни пътища (пиелонефрит).
    • Инфекции на долните пикочни органи (цистит и уретрит).

    Също така, инфекциите се различават от произхода:

    • Опростено. Потокът от урина отсъства, функционални нарушения не се наблюдават.
    • Сложно. Функционалната активност е нарушена, наблюдават се аномалии.
    • Болница. Инфекцията се развива по време на диагностични и терапевтични манипулации на пациента.
    • Придобита в обществото. Инфекциите на органи не са свързани с медицинска намеса.

    Що се отнася до симптомите на инфекциозните заболявания, патологиите се разделят на следните видове:

    Предаване и причини

    Инфекциите на бъбреците и пикочните пътища, въз основа на гореизложеното, се придобиват при следните условия:

    • Незащитени интимни връзки (най-честите инфекции).
    • Възходяща инфекция, в резултат на пренебрегване на хигиената.
    • Чрез лимфните и кръвоносните съдове, когато започват да се развиват възпалителни заболявания (например зъбен кариес, грип, пневмония, чревни заболявания).

    Причината за заболявания на пикочно-половата система и бъбреците е:

    • метаболитни нарушения;
    • хипотермия на тялото;
    • стресови ситуации;
    • безразборни интимни отношения.
    Обратно към съдържанието

    Характерни симптоми

    Болестите на урогениталния тракт се характеризират с определени симптоми. Когато възпалителните процеси изискват диагноза. Всички болести се срещат по различни начини, но основните прояви са:

    • болка;
    • дискомфорт и тревожност, които притесняват пикочните пътища;
    • сърбеж, парене и изтръпване;
    • подбор;
    • проблемно уриниране;
    • обрив на гениталиите;
    • неоплазми (папиломи и кондиломи).
    Обратно към съдържанието

    Диагностични процедури и анализи

    Лесно е да се предотвратят заболявания на бъбреците и уретрата при хората, поне веднъж годишно трябва да се извърши пълен анализ на кръвта и урината. В урината първоначално ще се виждат вредни бактерии. Диагностиката ще помогне предварително да се идентифицират или предотвратяват инфекции и заболявания. Ако има влошаване на здравето, специалистът трябва незабавно да прегледа лицето. Ултразвукът и рентгеновото изследване на бъбреците и пикочния мехур също ще помогнат за идентифициране на структурни промени. Той може да бъде както ултразвук, така и урография, цистография, нефросцинтиграфия, цистоскопия и томография.

    Прилагано лечение на инфекции на пикочните пътища

    Лечението на пикочно-половата система се състои от задължителния прием на антибиотици. Специалистът винаги определя индивидуален подход, така че трябва стриктно да се придържате към препоръките, за да избегнете възможни странични ефекти. За лечението може да се използва комплексен метод, например лекарства и билки. Трябва да следвате диета, която елиминира използването на досадни елементи. По време на лечението е важно да се спазва режимът на пиене.

    Антибактериални лекарства

    Антибиотиците ще помогнат за намаляване на възпалението. За лечение се използват следните антибиотици: цефтриаксон, норфлоксацин, аугментин, амоксиклав, монурал, канефрон. Подготовката се подбира според принципите:

    1. Лекарството трябва да се екскретира директно през бъбреците.
    2. Лекарството трябва активно да влияе на причинителите на уропатогенната флора.
    3. Терапията трябва да се избира по такъв начин, че да има най-ефективен резултат с минимални последици.
    Обратно към съдържанието

    Как да спрем болката?

    Известно е, че болката е причинена от спазъм или инфекция. Затова могат да се предпишат аналгетици ("Baralgin" или "Pentalgin"), спазмолитици ("No-shpa" и "Drotaverinum") или ректални свещички ("Papaverine"). Но за да се спре възпалението на човек, е необходимо да се използват силни лекарства, за да се отстранят причините. Първоначално се определят патогени (стафилококи, Escherichia coli, хламидии) и тяхната чувствителност към антибактериални агенти. Възможно е да се използват по-добре вътрешните лекарства за лечение на заболяването у дома, а инжектирането все още се използва под наблюдението на лекар.

    Лечение на народни средства

    Възможно е лечение на пикочните пътища и народни средства. Отделителната система се повлиява добре от отвари от последователността, аерума, мента, мокрици, боровинки, цикория, боровинки, листа от бреза. Фактори, които засягат пикочния мехур, причиняват болка, облекчават лайка и хвощ от тази билка. Пийте 3 пъти на ден като чай (0,5 супени лъжици от сместа се изсипва вряща вода). Уриногениталната система при цистит и пиелонефрит не може самостоятелно да устои на патогените, а продължителните заболявания причиняват обостряния. Затова се препоръчва употребата на шипка като диуретик за отстраняване на нежеланото от тялото. Тревата Медуница е богата на танини, благодарение на която се бори с възпалителния поток на лигавиците. Необходимо е да се подготви бульон с касис листа и боровинки (1 супена лъжица. Лъжица), се изсипва вряща вода над всички, настояват за 1 час и пият 2 пъти на ден и 2 супени лъжици.

    Други лекарства

    В пикочно-половата система е разстроена с различни заболявания. Антибактериалните лекарства и спазмолитиците не са единственият метод за лечение на възпаление. Когато се наблюдава треска и треска, се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства: Cefecon, Ibuprofen, Nimesulide.

    Диета като превенция на заболяването

    Диета е превенцията на заболяването. Важно е да се изключат продукти, които съдържат пурини и оксалова киселина. Също така ограничете приема на сол. Вземете навик сутрин да пиете вода на празен стомах, само след тази малка процедура можете да ядете. Яжте малки порции 5-6 пъти на ден. Обикновено при заболявания на урогениталната система се използват диети номер 6 и 7. Основните цели на диетата номер 6 са да се намали количеството на пикочната киселина и солите, образувани в организма. Трябва да ядете повече течности, зеленчуци и плодове, както и млечни продукти. Диета номер 7 е насочена към изтегляне на метаболитни продукти от тялото, борещи се с подуване и нестабилно налягане. Тук, напротив, приемът на течности е ограничен, а зърнените храни и соли, основно растителната храна, също са изключени.

    Последици и възможни усложнения

    Пренебрегването на препоръките води до много големи последствия. В резултат на това, влошаването на състоянието и хроничните заболявания, и ако заболяването е венерическо, тогава с много тежки форми и смърт е възможно. Усложненията, дължащи се на заболяването, се проявяват като бъбречна недостатъчност, безплодие. Ако това е инфекциозно заболяване, тогава опасността е в по-нататъшната инфекция на партньорите.

    предотвратяване

    Профилактиката на заболяванията на отделителната система е, че трябва да следите правилното хранене, да водите активен начин на живот, да не допускате хипотермия. От време на време трябва да приложите диета, за да намалите натоварването на органите. Билковите чайове са полезни за лечение и профилактика. Важно е да не забравяме за витамините. И най-важното - да се поддържа лична хигиена и да има ред в сексуалния живот.

    Почистване На Бъбреците

    Бъбречна Недостатъчност