Monural: инструкции за употреба, аналози и прегледи

Monural - антибиотик от ново поколение с висока антимикробна активност. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грам-положителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровирус, клебсиела, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Лекарството е широкоспектърен антибиотик, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза.

В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината за 24-48 часа (което предполага курс на лечение с една таблетка).

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бяло, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всеки в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия). Съставът от 1 g гранули включва:

  • активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
  • помощни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фосфомицин се абсорбира бързо от червата, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 180 минути (30-35 µg / ml). Полуживотът на лекарството - 2 часа. Екскретира се чрез бъбреците в непроменена (не метаболизираща) биологично активна форма, дължаща се на гломерулна филтрация (90%). Останалите 10% се екскретират в изпражненията.

Монуралът се натрупва главно в бъбречната тъкан (концентрация - 2500 - 3500 µg / ml с минимална инхибираща концентрация за Escherichia coli 128 µg / ml).

Лекарството е сравнително безопасно, тъй като има доста специфичен ефект върху бактериалните ензими, така че няма кръстосана лекарствена резистентност към него (състояние, при което резистентността на патогените към едно лекарство се простира до свързани лекарства).

Показания за употреба

Какво помага Monural? Антибиотик се предписва за следните заболявания или състояния:

  • остър бактериален цистит;
  • остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Инструкции за употреба Monural и дози

Лекарството се приема орално на празен стомах, 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене (за предпочитане преди лягане), 1 път на ден, след изпразване на пикочния мехур. Непосредствено преди приемането съдържанието на опаковката се разтваря в 1/3 чаша вода.

Възрастни Monural предписани в доза от 3 g (за фосфомицин) веднъж. Ако е необходимо (например, по-възрастни хора, с повтарящи се или тежки инфекции) след 24 часа, лекарството може да бъде взето отново в същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди операция или трансуретрални диагностични процедури и в същата доза 24 часа след първата доза.

Деца над 5 години се предписват по 2 g фосфомицин веднъж. Пациентите с бъбречна недостатъчност намаляват дозата на лекарството или увеличават интервала между дозите.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между дозите.

Ефективността на Monural при лечението на цистит е клинично доказана. Лекарството унищожава по-голямата част от бактериите, които провокират развитието на болестта. В допълнение към бактерицидните свойства, той може да намали способността на микроорганизмите да бъдат фиксирани върху стените на пикочния мехур.

При лечението на остър цистит се изисква незабавно прилагане на monural, така че заболяването да не стане хронично. По време на обостряне е необходимо да се използва антибиотик на първия ден Антибактериалният ефект на лекарството влияе върху цялата дължина на пикочните пътища, а не изключително върху пикочния мехур.

  • Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на монула в урината.
  • Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.
  • Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 пакет Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а в опаковката Monural 3 g - 2,213 g захароза.

Нежелани реакции

Високото средство за безопасност свежда до минимум проявата на нежелани последици от нейното приемане. Но тя все още може да провокира Monural, тъй като принадлежи към групата на антибиотичните лекарства. Най-често пациентите са наблюдавали такива явления като:

  • алергии (сърбеж и зачервяване на кожата, подуване на лигавиците);
  • гадене, повръщане, киселини;
  • разстройство на червата.

Ако се появят неприятни реакции, се препоръчва да се изпият няколко чаши вода: това ще помогне на активното вещество да напусне стомашно-чревния тракт по-бързо, което ще облекчи състоянието.

Ако се появят алергии, можете да вземете антихистамин.

Monural по време на бременност

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо. Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Противопоказания

Присвояване на Monural противопоказано в случай на:

  • Деца на възраст под 5 години
  • Алергични реакции към фосфомицин и компоненти на лекарството,
  • Тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min.

Аналози Monural, списък с наркотици

Ако е необходимо, Monural може да бъде заменен с аналози в областта на приложението, в списъка на лекарствата:

  1. Ekofomural,
  2. Fosmitsin,
  3. фосфомицин,
  4. Urofosfabol,
  5. Espa-Fotsin,
  6. Tsistoral,
  7. хексаметилентетрамин,
  8. dioxidine,
  9. Kubitsin,
  10. nitroksolin,
  11. Sanguirythrine,
  12. Zeniks,
  13. Zyvox.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за използване на Monural, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

За разлика от много антибиотици, които проявяват бактериостатично действие (инхибира растежа на микроорганизмите), лекарственото средство Monural нарушава синтеза на клетъчната стена, увреждащите бактерии умират. Повечето уролози смятат антибиотик на базата на фосфомицин като най-ефективното лекарство за остър цистит. Широкият спектър от действия позволява употребата му при тежки случаи на инфекция, дори преди резултатите от теста за чувствителност към антибиотици.

Средната цена на Monural в аптечната верига: 360 - 500 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при нормални условия. Срок на годност - 3 години.

monural

Monural е антибиотик с широк спектър на действие. Лекарството принадлежи към групата на уроантиптика, чиято основна цел е лечение и профилактика на възпалителни бактериални заболявания на пикочните пътища.

Структурата на Monural включва трометамол фосфомицин, който е производно на фосфонова киселина, захароза и ароматизиращи вещества (мандарин или оранжево) са помощни компоненти на лекарството.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Monural, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. В коментарите могат да бъдат прочетени реални отзиви за хора, които вече са се възползвали от Monural.

Форма и състав за освобождаване

Клинико-фармакологична група: антибиотична група на производни на фосфонова киселина. Uroantiseptik. Monural се произвежда под формата на гранули, от които се приготвя разтвор за орално приложение: бял, с мирис на мандарина (в многослойни ламинирани торби, в картонена връзка 1 торба).

  • Активна съставка - фосфомицин трометамол: в 1 опаковка - 3,754 г (включително фосфомицин - 2 г) или 5,631 г (включително фосфомицин - 3 г).

Спомагателни компоненти: аромати на захароза, захарин, оранжево и мандарина.

За какво се използва Monural?

Monural се предписва за лечение на:

  • остър бактериален цистит и рецидив;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • масивна асимптоматична бактериурия по време на бременност;
  • постоперативни инфекции на пикочните пътища.

Фармакологично действие

Monural - антибактериален агент с широк спектър на действие. Активната съставка на monural е фосфомицин (производно на фосфонова киселина). Фосфомицин има бактерицидно действие (in vitro) върху повечето грам-положителни бактерии:

  • Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus;
  • Грам-отрицателни бактерии: Citrobacter spp., Essherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

Механизмът на действие на лекарството е свързан с инхибиране на първия етап на синтеза на мембраната на стената на микроорганизмите.

Инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба, преди да вземете гранулите Monural трябва да се разтвори във вода (1/3 чаша е достатъчно). Лекарството се използва веднъж на ден 2 часа преди или след хранене (за предпочитане преди лягане). Преди това се препоръчва да се изпразни пикочния мехур.

  • Възрастните приемат лекарството 3 g 1 път / ден. Курсът на лечение е 1 ден. Ако е необходимо (при тежки или рецидивиращи инфекции, в напреднала възраст), възможно е лекарството да се приема отново в доза от 3 g след 24 часа.
  • Деца на възраст над 5 години, лекарството се предписва в доза от 2 g само веднъж.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на трансуретрални диагностични процедури и хирургическа интервенция, се приема лекарствен препарат в доза 3 g 3 часа преди предстоящата манипулация и 3 g 24 часа след първата доза.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Как бързо да се нормализира кръвното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете я.

Уморен от хемороиди? Има начин! Може да се излекува в къщи след няколко дни, от което се нуждаете.

За присъствието на червеи се казва аромат от устата! Пийте вода с капка веднъж на ден.

Противопоказания

Монурал не е толкова безобиден. Той има собствени ограничени зони. Тъй като Monural се екскретира от тялото през бъбреците, не може да се направи без противопоказания за неговото използване. Така че, лекарството не може:

  1. Деца до 5 години.
  2. Ако сте алергични към фосфомицин.
  3. При бъбречна недостатъчност.

Ако има тенденция (на генетично ниво) към заболявания на пикочно-половата система.

Странични ефекти

При продължителна употреба на лекарството, от стомашно-чревния тракт, може да възникне гадене или повръщане. В някои случаи има киселини, диария. Много често след приема на лекарството, има алергична реакция към уртикария на кърлежи.

Моля, обърнете внимание: в състава има захароза. На 2 грама, което представлява 2,1 грама вещество. При 3 грама Monural има малко повече от 2.213 грама. Ето защо, хората с диабет трябва да вземат лекарството внимателно, и само след консултация с лекар.

В случай на предозиране на monural, може да се появи диария, както и сърбеж на кожата.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е възможна само ако предвидената полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск от тератогенно действие.

Аналози на Monural

Структурни аналози (синоними) на Monural - лекарства, които включват една и съща активна съставка:

  • Urofosfabol;
  • Fosmitsin;
  • Фосфомицин натрий;
  • Фосфомицин трометамол;
  • Манури.

Според ефектите върху тялото аналози на Monural могат да бъдат наречени следните лекарства:

Внимание: използването на аналози трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Средната цена на MONURAL в аптеките (Москва) е 360 рубли.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Лечението на цистит трябва да се подхожда много внимателно. И най-важното не е да се третира самостоятелно. И тогава започнах да се лекувам с антибиотик, който се лекуваше от грип и го влошаваше. Но се оказа, както лекарят обясни, че тялото е развило съпротива. Бях назначен монолум, който е предназначен за лечение на цистит. Така че аз пих и наистина помогнах. Той ме спаси от цистита и симптомите. Сега не правете самолечение.

Много доволни от тези лекарства. Не за първи път успях да спечеля цистит, добре е, че е назначен monural и той веднага помогна. Ако не беше за него, можеше все още да страда. Така че аз го съветвам, това помага. Сега за превенция на пиенето на уропрофит и топло облекло the докато циститът не се върне, надявам се и няма да се върна

Настъпил е рецидив около две седмици след вземането на monural. Назначава се suprax и uro-восък. Циститът продължава да нарушава приблизително на всеки два дни. Уморен ((Трябва ли отново да вземам монорел?)

ДА си заслужава да повторите отново, за да вземете моноре. Сестра ми страда много дълго от цистит. Лекарят препоръчва да се опита и monural. Веднъж приети. не помогна. Взех го някъде след седмица. И слава на Бога. накрая мъчението й спря. Аз съветвам. това е вярно

Monural - инструкции за употреба за дете или възрастен, указания, състав, форма на освобождаване и цена

Съгласно инструкциите Monural е антибиотик от групата на производните на фосфоновата киселина. Активното вещество в състава на фосфомицина е антисептично и спомага за справяне със заболявания на урогениталната система, причинени от бактерии. Лекарството се произвежда от швейцарската фармацевтична компания Zambon Switzerland. Прочетете инструкциите за използване на инструмента.

Състав и форма на освобождаване

Monural се представя с една форма на освобождаване - гранули за разтваряне. Техният състав, опаковка и описание:

Бели гранули с мирис на мандарина

Концентрацията на фосфомицин трометамол, g на опаковка

Захароза, оранжево и мандаринова захар

Опаковки от ламинирана хартия, 1 или 2 бр. в опаковка с инструкции за употреба

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има бактерициден ефект, механизмът на инструмента е свързан с инхибиране на началния етап на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активното вещество фосфомицин принадлежи към структурните аналози на фосфоенол пируват, взаимодейства с ензима ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза (енолпирувил трансфераза), конкурираща се с него.

В резултат на това, това вещество се инхибира, процесът е селективен, специфичен и необратим. Взаимодействието на фосфомицин с ензима влияе върху отсъствието на кръстосана резистентност (резистентност) с други антибиотици, отбелязва се възможността за синергизъм (in vitro, повишаване на ефектите на пипемидинова киселина, амоксицилин, цефалексин).

Monural оказва влияние върху ентерококи, стафилококи, фекални Escherichia coli, ентеробактерии, Klebsiella, Proteus, псевдомонади, сапрофитни микроорганизми, серрация, цитробактер. Фосфомицин намалява адхезията на бактериални патогени върху епителната тъкан на уринарния тракт (уротелия). След като лекарството се абсорбира бързо в стомаха, има 34-65% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-2,5 часа.

Фосфомицин не се свързва със серумните плазмени протеини, разгражда се на две вещества и вече не се метаболизира. Бактерицидният ефект се създава още след първото приложение на гранулите и продължава 1-2 дни. Полуживотът на дозата остава 4 часа, те се екскретират с урината и жлъчката. Времето на оттегляне може да бъде удължено с умерена бъбречна недостатъчност, в напреднала възраст.

Monural е антибиотик или не

Препаратът съдържа активното вещество фосфомицин, чието действие се състои в унищожаването на бактериите и предотвратяването на тяхното по-нататъшно размножаване. Поради това Monural за мъже и жени е антибиотик. Преди употреба на лекарството е необходима консултация с лекар, самолечението е забранено поради възможното развитие на нежелани реакции.

Индикации за употреба Monural

Указания за употреба Monural казва индикации за употреба. Те включват:

  • постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • остър бактериален цистит и повтарящи се пристъпи на заболяването;
  • бактериален неспецифичен уретрит;
  • профилактика на инфекции на пикочните пътища след операция или трансуретрална диагностика;
  • асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
  • пиелонефрит (в комбинация с други лекарства срещу микроорганизми, които причиняват заболяването).

Как да приемаме Monural

Според инструкциите, възрастните приемат гранули по 3 g веднъж дневно. Курсът на лечение продължава един ден. Повтарянето на дозата на Monural е възможно в рамките на един ден при тежка, повтаряща се инфекция в напреднала възраст. За да се предотврати проникването на бактерии в пикочните пътища по време на операция или диагностични манипулации, 3 часа от лекарството се предписват 3 часа преди интервенцията и същото количество всеки ден.

Деца на възраст над пет години получават еднократна доза Monural в размер на 2 гр. При бъбречна недостатъчност при индивиди от всяка възраст, дозата се намалява, интервалът между дозите се увеличава. Гранулите се разтварят в трета чаша вода. Лекарството се приема на празен стомах - 2 часа преди или след хранене. Препоръчително е това да се прави нощем, след като се извърши изпразването на пикочния мехур.

Лекарите отбелязват, че инструментът има уникални свойства - достига максималната си концентрация в урината след 3,5 часа, но фосфомицин се разгражда дълго време и продължава 2-3 дни. Поради това, стабилна концентрация на активния компонент се поддържа за продължителен период от време дори след приемане на единична доза. Според прегледа на пациентите, след няколко часа след нанасяне на разтворените гранули, болният синдром, признаците на дизурия, се намаляват.

Лекарите предписват употребата на лекарството само ако има симптоми на заболяването. Не приемайте често лекарства. Ако симптомите се появяват веднъж месечно или по-често, може да се подозира хронична форма на заболяването. Трябва да се третира индивидуално и винаги изчерпателно. Лекарите предупреждават пациентите, че не съществуват хапчета и лекарствени форми за парентерална употреба под марката Monural. Единственото освобождаване е гранулите.

Специални инструкции

Инструкциите за използване на Monural се отнасят до неговите специални инструкции за употреба. Част от откъсите от параграфа:

  1. Пациентите с диабет трябва да помнят, че за един пакет от гранули се падат 2,1-2,213 г захароза.
  2. Абсорбцията на активния компонент на лекарството забавя по време на хранене, така че трябва да пиете разтвора на празен стомах.
  3. Често употребата на антибиотици с широк спектър на действие, включително Monural, може да предизвика асоцииран с антибиотици или псевдомембранозен колит. Тежка диария показва проявата му по време на или след приложение. Ако диагнозата се потвърди, се предписва симптоматична терапия. По време на лечението са забранени лекарства, инхибиращи чревната подвижност.

По време на бременността

Инструкцията позволява използването на Monural по време на бременност и кърмене, но само в крайни случаи и след потвърждаване, че ползите от терапията за майката ще надхвърлят потенциалния риск от тератогенни ефекти върху плода. Особено такива правила се вземат предвид през първото тримесечие от носенето на дете. През втория и третия триместър рискът от действие върху плода се намалява, затова бременните жени приемат стандартна доза от 3 g на ден. ако е необходимо, дозата се повтаря ден по-късно.

Монурално за деца

Употребата на Monural е противопоказана при деца под пет години. Това се дължи на не напълно проучената ефикасност и безопасност на употребата на лекарството при пациенти от тази възрастова група. Деца след пет години получават доза от 2 g веднъж. Забранено е да се повтаря приемането на разтвора от гранулите за един ден. Преди употреба се консултирайте с лекар.

Взаимодействие с лекарства

Монурал може да взаимодейства с други антибиотици - повишава ефективността на някои (например амоксицилин) и инхибира действието на другите. При едновременна употреба с метоклопрамид може да се намали концентрацията на фосфомицин в урината и серума, така че тази комбинация е забранена. Инструкцията забранява приема на алкохол по време на лекарствената терапия, тъй като това увеличава риска от странични ефекти.

Monural ® (Monural ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

в торби от хартия, ламинирани с полиетилен, 2 или 3 g; в опаковка от картон 1 или 2 торбички.

Описание на лекарствената форма

Бели гранули с характерен мирис.

особеност

Активната съставка на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Фармакологично действие

Потиска първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той също има специфичен ефект - инхибира енолпирувил-трансфераза, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност и възможността за синергизъм с други антибактериални агенти (in vitro се наблюдава синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина).

фармакодинамика

Антибактериален спектър на фосфомицин трометамол ин витро действие включва най-често грам-положителни (Enterococcus SPP., Enterococcus фекалии, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus SPP.) И грам отрицателен (Ешерихия коли, Citrobacter SPP., Enterobacter SPP., Klebsiella SPP., Klebsiella пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Бързо абсорбира се от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата. В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Трометамолът не притежава антибактериални свойства. Бионаличността на една перорална доза от 3 g варира от 34 до 65%. Cмакс в плазмата се достига 2—2,5 часа след перорално приложение и е 22–32 µg / ml. T1/2 - 4 часа

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Около 18-28% от приетата доза се екскретира в изпражненията непроменена.

Показания лекарство Monural ®

Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит; бактериален неспецифичен уретрит; асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени; постоперативни инфекции на пикочните пътища; превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания

Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатинин Cl

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Monural ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

monural

Описание от 4 август 2016 г.

  • Латинско име: Monural
  • ATX код: J01XX01
  • Активна съставка: Фосфомицин (Фосфомицин)
  • Производител: Zambon Switzerland Ltd (Швейцария) t

структура

Лекарството Monural съдържа в състава си 3.754 или 5.631 грама фосфомицин трометамол (което съответства на 2 или 3 грама фосфомицин), както и ароматизатор (мандарина и портокал), захароза и захарин.

Формуляр за освобождаване

Гранули за приготвяне на р-ра за орално приложение, опаковани в 2 и 3 g в торбички от ламинирана хартия, 1 или 2 торбички в опаковка.

Фармакологично действие

Има широк спектър на антимикробна активност, има бактерициден ефект.

Потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена (по-специално на първия си етап).

Специфичният ефект на фосфомицина се проявява в способността му да инактивира енолпирувил-трансфераза, което осигурява отсъствието на кръстосана лекарствена резистентност и елиминира възможността за синергизъм с други антимикробни агенти (отбелязва се in vitro синергизъм с пимемидинова киселина, цефалексин, амоксицилин).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монулален антибиотик или не?

Действието на активното вещество на лекарството е насочено към унищожаване и предотвратяване на по-нататъшното размножаване на бактерии, които са причинители на UTI. Следователно агентът е антибиотик.

Описание на лекарството Monural

Монорален антибиотик се произвежда под формата на характерни ароматни гранули от бял цвят. Като активно вещество в лекарството включва производно на фосфонова киселина - фосфомицин. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, веществото е активно срещу повечето грам (+) и грам (-) бактерии.

фармакодинамика

In vitro антибактериалната активност на лекарството включва повечето от обичайните Грам (+) микроорганизми: ентерококи (включително фекални), стафилококи (включително златни и сапрофитни).

Също, Грам (-) патогени са податливи на действието на лекарството: Escherichia coli, citrobacter, ентеробактерии, Klebsiella (включително Klebsiella пневмония), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonads.

In vitro средствата намаляват адхезията (залепването) на редица микроорганизми върху уротела.

Фармакокинетика

При поглъщане от храносмилателния тракт се абсорбира бързо. В организма той се разпада на трометамол (веществото не притежава антибактериална активност) и фосфомицин.

Бионаличността на единична доза Monural 3 g може да варира от 34 до 65%. TCmax 2–2,5 h, Сmax е в интервала 22–32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Фосфомицин е в състояние, което не е свързано с плазмените протеини, не се метаболизира и се натрупва главно в урината.

Еднократна доза от 3 g от лекарството в урината създава висока концентрация (от 1.053 до 4.415 g / l), която е 99% бактерицидна за повечето патогени на UTI.

IPC фосфомицин за тези патогени - 128 mg / l. В урината тя се поддържа в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се чрез бъбреците (непроменен). От 18 до 28% от дозата, приета непроменена, се екскретира в изпражненията.

Показания за употреба

Такива лекарства като Фосфомицин и Монурал се използват за лечение на остри пристъпи на бактериален цистит (включително рецидивиращи), бактериални неспецифични уретрити, асимптоматични масивни бактериурии (включително при бременни жени), следоперативни ИПП.

За профилактични цели те се предписват за трансуретрални диагностични изследвания и хирургическа интервенция.

Антибиотично лечение на цистит

Циститът принадлежи към категорията на болестите, които, въпреки че не представляват заплаха за живота, все още могат да причинят много страдания на пациента. Симптомите на цистит, възникнали веднъж, впоследствие, като правило, се връщат отново и отново.

Лекарственият Monural е антибактериален агент с широк спектър на действие. За разлика от бактериостатичните лекарства, които могат само да забавят растежа и размножаването на микроорганизмите, той провокира смъртта на бактериите.

Механизмът на действие на Monural се реализира поради способността на фосфомицин да разруши синтеза на бактериалната клетъчна стена. В резултат на това клетъчното развитие спира и клетката умира.

Днес Monural с цистит се счита за едно от най-ефективните средства.

Резултатите от проучванията, проведени във водещите световни клиники, потвърждават ефективността му при заболявания на урологичната сфера (един от „циститните хапчета”, за които повечето пациенти мечтаят) и бързото постигане на добър терапевтичен ефект (достатъчно е да вземеш праха два пъти).

Антибиотикът действа срещу патогени на цистит, както и срещу по-голямата част от Грам (+) и Грам (-) микроорганизми, което позволява да се използва като емпирична терапия, т.е. още преди да се получи информация за патогена и неговата чувствителност към лекарството.

Фармакокинетичните характеристики на Furomycin допринасят за създаването на дългосрочна стабилна концентрация на активното вещество дори след приемане на една еднократна доза.

В допълнение, веществото почти напълно се отстранява от бъбреците, което елиминира вероятността от дисбиоза при прилагането на Monural. И приемането на лекарството чрез кратък курс ви позволява да избегнете развитието на резистентност на патогенните микроорганизми към него.

Лекарството се отличава с добра поносимост и липсата на отрицателен ефект върху развитието на плода, така че лекарството Monural от цистит при жените може да се използва дори по време на бременност: в повечето страни това е един от лекарствата на избор за лечение на асимптоматична бактериурия и ИМП при бременни жени.

Инструкции за това как да приемате Monural с цистит са следните: за мъже и жени е показана еднократна доза от 3 грама, за деца - 2 грама лекарство, предварително разредено в трета чаша вода.

В тежки случаи на възрастни се разрешава да повтарят лекарството в рамките на 24 часа при същата доза.

Използване на лекарството при пиелонефрит

Monural не се използва много често за лечение на пиелонефрит. Въпреки това, антибактериалното действие на агента се проявява не само в пикочния мехур, но и в уринарния тракт. И това е точно това, което го прави целесъобразно да се използва дори и в случай на пиелонефрит.

В такива случаи режимът на лечение се избира индивидуално и лекарството се използва в комбинация с други лекарства.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на Monural:

  • възраст на децата (инструментът не се прилага за деца на възраст под пет години);
  • тежка бъбречна недостатъчност, която се характеризира с намаляване на Clcr под 10 ml / min;
  • свръхчувствителност.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят като реакции от храносмилателния тракт (диария, гадене, киселини, повръщане), както и реакции на свръхчувствителност (кожен обрив, сърбеж).

За да се отстранят неприятните явления от стомашно-чревния тракт, обикновено е достатъчно да се увеличи обемът на консумираната течност.

Инструкции за употреба Monural (дозиране и администриране)

Как да приемаме Monural възрастни?

Лекарството се приема през устата, на празен стомах, след изпразване на пикочния мехур, по-добре преди лягане (но не по-рано от два часа след вечеря). Преди да вземете съдържанието на опаковката (за възрастни - 3 грама) се разтваря в трета чаша вода.

Курсът на лечение е 1 ден.

По-възрастни хора, както и при рецидивиращи инфекции, 24 часа след първата доза, се препоръчва да се изпие още една единична доза Monural.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция или трансуретрална диагностична процедура, на пациента се дава една единствена доза 3 часа преди и 24 часа след процедурата.

Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, дозата трябва да се намали и интервалите между дозите на разтвора трябва да се увеличат.

Monural, инструкции за употреба при деца

Детски Monural са двуграмови сашета от гранули. В педиатрията лекарството може да се използва за лечение на пациенти на възраст над пет години. Единична доза - 1 опаковка. Веднъж можете да дадете лекарство на дете.

Колко действа Монурал?

Важна характеристика на Monural е, че когато се приема през устата, максималната концентрация в урината се достига в рамките на 3-4 часа, докато фосфомицин се характеризира с дълъг полуживот (около 48-72 часа).

Поради това, стабилна концентрация на активно вещество се поддържа дълго време дори след приемане на 1 доза от лекарството.

Отзивите показват, че тежестта на болката и дизурията значително намаляват още няколко часа след приемането на разтвора.

Колко често мога да приема лекарството?

Въпросът „Колко често можете да пиете Monural?” Лекарите отговарят: лекарството се приема само ако има симптоми на болестта; ако симптомите се появяват твърде често (например веднъж месечно), то най-вероятно е хронична форма на заболяването, а лечението в този случай трябва да се избира само въз основа на резултатите от цялостен преглед.

допълнително

Въпреки изобилието на информация за лечението на цистит Monural таблетки, трябва да знаете, че нито таблетки, нито лекарствени форми за парентерална употреба под търговската марка Monural не са налични. Единствената налична форма на лекарството са гранулите за приготвяне на отвари за орално приложение.

свръх доза

Рискът от предозиране на Monural е минимален.

Ако има причина да се предположи предозиране, на пациента се предписва принудителна диуреза и, ако е необходимо, симптоматично лечение.

взаимодействие

Не се препоръчва да се приема Monural в комбинация с метоклопрамид, тъй като последното допринася за намаляване на серумната концентрация на фосфомицин и неговата концентрация в урината.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството може да се съхранява при нормални условия.

Срок на годност

Специални инструкции

Абсорбцията на фосфомицин се забавя по време на хранене, поради което лекарството трябва да се прилага 2 часа преди или 2 часа след хранене.

Пациентите с диабет трябва да са наясно, че захарозата е част от Monural granules. Неговата концентрация в една опаковка от 2 грама е 2.1, в пакет с три грамове 2.213 грама.

Използването на антибиотици с широк спектър на действие (включително фосфомицин трометамол) може да доведе до асоцииран с антибиотици (включително псевдомембранен) колит.

Следователно, ако пациентът има тежка диария по време на лечението или след приемане на Monural, помислете за вероятността от тази диагноза.

Ако бъде потвърдено, трябва да се предпише подходящо лечение. Лекарствата, инхибиращи перисталтиката, са противопоказани в такива случаи.

Аналози на Monural

Монорални структурни аналози: фосмицин, фосфомицин, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Цената на аналози на лекарството в Украйна - от 146 UAH.

Кое е по-добре: Monural или Nolitsin?

Нолицин - е хинолонен бактериален агент с широк спектър на действие, който се използва за лечение на инфекциозни заболявания на горните и долните пикочни пътища (усложнени или неусложнени, възникващи в остра или хронична форма).

Показания за употребата му са пиелити, пиелонефрит, цистит, хроничен простатит, инфекциозни заболявания, свързани с урологични операции, неврогенен пикочен мехур и нефролитиаза, причинена от възприемчивост към патогени на Norfloxacin (активното вещество Nolicin).

Курсът на лечение с норфлоксацин продължава - в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и естеството на протичането на заболяването - от 3-5 дни (за неусложнен цистит) до няколко седмици (за хронична форма на бактериален простатит).

За разлика от Monural, Nolitsin не може да се използва в педиатрията и при бременни жени.

Монурал и алкохол

През периода на лечение с алкохол е противопоказан.

Monural по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо.

Лекарството се използва изключително в урологична практика, което елиминира появата на кръстосана резистентност с други антибиотици, отговаря на критериите за безопасност, има доказана микробиологична ефикасност и освен това има успешни фармакокинетични параметри.

Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Отзивите на Monurale по време на бременност потвърждават ефективността на лекарството: при неусложнена форма на заболяването, като правило, само една доза от лекарството е достатъчна за отстраняване на симптомите и причините за тях.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Ревюта на Monurale

Отзивите на Monurale във форумите, както и прегледите на лекарите за лекарството, показват високата ефективност на лекарството по отношение на причинителите на UTI и нейната скорост.

Например, прегледите на Monurale с цистит ни позволяват да заключим, че повечето пациенти чувстват значително подобрение в първите часове след приемането на разтвора.

Несъмнените предимства на лекарството над аналозите са възможността за използване на кратък курс и отсъствие на сериозни странични ефекти. В същото време продължителността на периода без рецидив след лечение с Monural е поне 6-12 месеца.

И все пак понякога пациентите отиват при лекари с оплакване: „Лекарството не помага, какво да правя?“. Ако ефектът не е забележим след еднократна доза Monural, може да се наложи да вземете още една единична доза. Ако няма подобрение след това, трябва да се изключи друга причина за появата на неприятни усещания.

И, разбира се, за да се излекува напълно болестта и да се предотврати нейното превръщане в хронично, самолечението трябва да се избягва и специалистите трябва незабавно да се свържат с тях.

Монорална цена

Колко е Monural в Русия?

Monural цена в Москва от 387 рубли.А пакет от 2 г с гранули за вземане на отвари могат да бъдат закупени 387-405 рубли, цената на Monural 3 г - 470-520 рубли.

В Санкт Петербург, в Омск, в Уфа или в Екатеринбург, цената на лекарството е почти същата.

Еднократна цена в Украйна

В Киев, Харков, Лвов и други големи градове, средната цена на един пакет от лекарството 3 г - 250 UAH.

Това е, с цистит, лечението ще струва средно 500 UAH (ако заболяването е в неусложнена форма, и други хапчета не са предписани от лекар).

Цена в Беларус

В аптеките на Беларус, 3 г прах може да бъде закупен за 163.1-223.5 хиляди рубли.

monural

Гранули за приготвяне на разтвор за прием с бял цвят, с мирис на мандарина.

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина, портокалов ароматизатор, захарин, захароза.

Многослойни ламинирани торби (1) - опаковки от картон.

Гранули за приготвяне на разтвор за прием с бял цвят, с мирис на мандарина.

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина, портокалов ароматизатор, захарин, захароза.

Многослойни ламинирани торби (1) - опаковки от картон.

Антибиотик с широк спектър на действие, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

Активен in vitro срещу повечето грамположителни микроорганизми: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Грам-отрицателни микроорганизми: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.

След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността с еднократна доза от 3 g е 34-65%. Cмакс се постига за 2-2.5 часа и е 22-32 ug / ml.

Разпределение и метаболизъм

Фосфомицин трометамол не се свързва с плазмените протеини, дисоциира в организма с фосфомицин и трометамол (не притежава антибактериални свойства) и вече не се метаболизира, основно се натрупва в урината. При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината в продължение на 24-48 часа (което предполага еднократна доза на лечение).

T1/2 от плазмата - 4 часа Екскретира се непроменена от бъбреците (до 95%) със създаването на високи концентрации в урината; около 5% - с жлъчка.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с умерен спад на бъбречната функция (CK> 80 ml / min), включително физиологичния му спад при пациенти в старческа възраст,1/2 Фосфомицин е леко удължен, но концентрацията в урината остава на терапевтично ниво.

- остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;

- бактериален неспецифичен уретрит;

- Асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;

- постоперативни инфекции на пикочните пътища;

- превенция на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

- възрастта на децата е под 5 години;

- Свръхчувствителност към лекарството.

Възрастните приемат лекарството 3 g 1 път / ден. Курсът на лечение е 1 ден. Ако е необходимо (при тежки или рецидивиращи инфекции, в напреднала възраст), възможно е лекарството да се приема отново в доза от 3 g след 24 часа.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди интервенцията и 3 g 24 часа след първата доза.

Деца на възраст над 5 години, лекарството се предписва в доза от 2 g само веднъж.

При назначаване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност, намалете дозата и увеличете интервала между дозите.

Преди да вземете гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Лекарството се приема 1 път на ден на празен стомах 2 часа преди или след хранене (за предпочитане преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Co страна на храносмилателната система: гадене, киселини, диария.

Други: кожен обрив, алергични реакции.

Рискът от предозиране е минимален.

Лечение: принудителна диуреза.

Противопоказан при деца под 5 години.

Деца на възраст над 5 години, лекарството се предписва в доза от 2 g само веднъж.

При назначаване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност, намалете дозата и увеличете интервала между дозите.

При тежка бъбречна недостатъчност (QC<10 мл/мин) препарат противопоказан

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място. Срок на годност - 3 години.

Monural: инструкции за употреба

Monural - антибактериално лекарство от групата на фосфоновата киселина, uro антисептик.

Формуляр за освобождаване

Бели гранули с мирис на мандарина за приготвяне на разтвора, пакет от 4-слойно ламинирано фолио, картонени опаковки.

структура

Активен компонент:

Спомагателни вещества:

Захароза, захарин, аромат на мандарина, портокалов ароматизатор.

Фармакологично действие

Бактерицидно антибактериално средство с широк спектър на действие.

фармакодинамика

Активният компонент на лекарството, фосфомицин трометамол, е производно на фосфонова киселина. Механизмът на неговото бактерицидно действие е свързан с потискането на синтеза на мембраната на бактериалните клетки. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, този компонент влиза в конкурентно взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се получава необратимо, специфично селективно инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност и дава възможност за засилване на ефекта на антибиотици от друг клас.

Фошомицин е място, където да се научите как да научите за града spp. и др.).

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, като се дисоциира в трометамол и фосфомицин. Именно последният има антибактериална активност. При еднократна доза от 3 g бионаличността е 34-65%. С max (максимална концентрация) в кръвната плазма, лекарството достига 2-2,5 часа след перорално приложение (22-32 mg / l). Времето на полуживот на лекарството - 4 часа.

Активният компонент не се свързва с плазмените протеини и не се метаболизира, натрупвайки се в урината. Минималната инхибираща концентрация на лекарството за чувствителни към нея бактерии е 128 mg / l. Може да се поддържа в урината за 24-48 (до 80) часа, което предполага еднократен курс на лечение.

Около 90% от лекарството се екскретира чрез бъбреците, практически непроменено, създавайки високи концентрации, около 10% - заедно с изпражненията, също непроменени.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с умерено намалена бъбречна функция, полуживотът на лекарствата е леко удължен, но концентрацията на фосфомицин в урината остава на същото терапевтично ниво.

Показания за употреба

  • Бактериален уретрит с неспецифичен характер;
  • Остър бактериален цистит;
  • Обостряне на рецидивиращ бактериален цистит;
  • Постоперативни инфекции на пикочните пътища;
  • Масивна асимптоматична бактериурия по време на бременност;
  • Профилактика на инфекции на пикочните пътища при трансуретрални диагностични изследвания и хирургични интервенции.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност / индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • Възраст на децата до 5 години;
  • Тежка бъбречна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Възрастните пациенти се предписват еднократно, при дозировка от 3 грама, 1 път на ден. Продължителността на лечението е 1 ден. След 24 часа, според медицински показания, лекарството може да се повтори.

Когато се използва лекарството за профилактични цели, се препоръчва да се вземат 3 грама Monural 3 часа преди процедурата и 3 грама през удари след първата доза.

За деца, които са навършили 5 години, антибиотикът се прилага веднъж, при дозировка от 2 грама.

Пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява и интервалът между дозите се увеличава.

Преди да се използва лекарството, гранулите се разтварят във вода (1/3 чаша). Препоръчва се антибиотикът да се приема преди лягане, на празен стомах, 2 часа преди или след хранене, преди да се изпразни пикочния мехур.

Взаимодействие с лекарства

Комбинираното приложение на Monural с метоклопрамид в серум и урина намалява концентрацията на фосфомицин. Ето защо, по време на периода на лечение трябва да се въздържат от тази комбинация.

Странични ефекти

От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, разстройства на изпражненията, коремна болка.

От страна на кожата: алергичен обрив, сърбеж, зачервяване, уртикария.

свръх доза

В случай на предозиране тежестта на страничните ефекти се влошава. Специфичен антидот за лекарството не съществува. В случай на предозиране се препоръчва увеличаване на диурезата чрез поемане на голямо количество течност.

Специални инструкции

По време на бременност Monural се назначава само когато ефектът от неговата употреба надхвърля потенциалния риск за плода.

Когато се приема с храна забавя абсорбцията на лекарството.

Лекарствата не оказват неблагоприятно въздействие върху способността за шофиране или извършване на работа, която изисква повишена концентрация и психомоторна скорост.

Условия за почивка

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 С. Срокът на годност на лекарството в продължение на 3 години. След този период употребата на лекарството е забранена.

Монорална цена

Средната цена на Monural в аптеките в Москва е:

  • гранули 2 mg - 370-430 рубли.
  • гранули 3 мг - 530-580 рубли.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност