Левофлоксацин: инструкции за употреба, аналози и прегледи

Левофлоксацин е широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към флуорохинолоновата група.

Синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолони, съдържащо като активно вещество левофлоксацин - левовъртящ изомер налоксацин.

Антибиотикът блокира ДНК-гиразата, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Таблетките на Левофлоксацин съдържат 250 или 500 mg активно вещество и помощни компоненти.

Лекарството е изразено, псевдомонад, стрептококи, хламидии, микобактерии, клостридиум, бифидобактерии, листерии и др.

Употребата на Левофлоксацин има ефективен ефект върху микроорганизмите, които са резистентни към макролити, аминогликозиди и бета-лактамни антибиотици, които също включват пеницилин.

Показания за употреба

Какво помага на Левофлоксацин? Според инструкциите, лекарството се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

  • остър синузит;
  • обостряне на хроничен бронхит;
  • придобита в обществото пневмония;
  • усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит), неусложнени инфекции на пикочните пътища;
  • простатит;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • септицемия / бактериемия (свързана с горните показания);
  • инфекции на коремните органи.

Инструкции за употреба Levofloxacin 500 mg доза

Таблетките се приемат преди хранене или между храненията, без да се дъвчат и измиват с достатъчно количество течност (от 0,5 до 1 чаша). Режимът на дозиране се определя от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

Стандартна доза Levofloxacin таблетки, съгласно инструкциите за употреба:

  • При остър синузит - 500 mg 1 път на ден в продължение на 10-14 дни.
  • При обостряне на хроничен бронхит - 250-500 mg / 1 път на ден в продължение на 7-10 дни.
  • При пневмония, придобита в общността, 1 таблетка Levofloxacin 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
  • При неусложнени инфекции на пикочните пътища - 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни.
  • При усложнени инфекции на пикочните пътища - 250 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни.
  • С инфекции на кожата и меките тъкани - вътре 250-500 mg / 1-2 пъти на ден; в / в, 500 mg 2 пъти дневно, в продължение на 7-14 дни.
  • При септицемия / бактериемия - Левофлоксацин 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.
  • С интраабдоминална инфекция - 500 mg / веднъж дневно в продължение на 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи на анаеробна микрофлора).
  • При хроничен бактериален простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни.
  • При туберкулоза (като част от комплексната терапия) - 500 mg / 1-2 пъти дневно, курсът на лечение е до 3 месеца.

След въвеждането в / до няколко дни, можете да преминете към приемане в същата доза.

  • В случай на бъбречно заболяване, дозата на Левофлоксацин се намалява в съответствие със степента на нарушение на функцията им: с CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 пъти дневно, 10-19 ml / min - 125 mg 1 път в 12-48 h, по-малко от 10 ml / min (включително хемодиализа) - 125 mg за 24 или 48 h.

Пациенти с функционални нарушения на черния дроб не се изисква специална селекция на дози.

Препоръчва се приемането на антибиотици да продължи поне 48-78 часа след нормализиране на телесната температура или след възстановяване, потвърдено с лабораторни изследвания (какъвто е случаят с други антибиотици).

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните нежелани реакции при предписване на Левофлоксацин:

  • Алергични реакции: понякога - сърбеж и зачервяване на кожата; рядко, общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, бронхоконстрикция и вероятно тежко задушаване; много рядко - подуване на кожата и лигавиците (например в лицето и гърлото), внезапен спад в кръвното налягане и шок, повишена чувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация (виж "Специални инструкции"), алергичен пневмонит, васкулит; в някои случаи - тежък кожен обрив с мехури, например синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и мултиформен ексудативен еритем. Честите реакции на свръхчувствителност понякога могат да бъдат предшествани от по-леки кожни реакции. Горните реакции могат да се развият след първата доза в рамките на няколко минути или часове след приложението на лекарството.
  • От страна на храносмилателната система: често - гадене, диария, повишена активност на чернодробните ензими (например, аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза); понякога - загуба на апетит, повръщане, болки в корема, нарушения в храносмилането; рядко - диария, смесена с кръв, която в много редки случаи може да е признак на възпаление на червата и дори псевдомембранозен колит (виж "Специални инструкции").
  • От страна на метаболизма: много рядко - намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, изпотяване, тремор). Опитът с други хинолони предполага, че те могат да причинят обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване. Подобен ефект не се изключва, когато се използва лекарството левофлоксацин.
  • От нервната система: понякога - главоболие, замаяност и / или изтръпване, сънливост, нарушения на съня, рядко - тревожност, парестезии в ръцете, треперене, психотични реакции като халюцинации и депресии, възбуда, гърчове и объркване; нарушено зрение и слух, нарушен вкус и мирис, намалена чувствителност на тактила.
  • Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - повишена сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане; много рядко - съдов (шок-подобен) колапс; в някои случаи - удължаване на интервала Q-T.
  • От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - сухожилни лезии (включително тендинит), ставни и мускулни болки, много рядко - разкъсване на сухожилието (например ахилесово сухожилие); този страничен ефект може да се наблюдава в рамките на 48 часа след началото на лечението и може да бъде двустранно (виж "Специални инструкции"), мускулна слабост, която е от особено значение за пациенти с булбарнен синдром; в някои случаи - мускулни лезии (рабдомиолиза).
  • От страна на отделителната система: рядко - повишени нива на билирубин и креатинин в серума; много рядко - влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.
  • От страна на кръвотворните органи: понякога - увеличаване на броя на еозинофилите, намаляване на броя на левкоцитите; рядко - неутропения, тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене; много рядко - агранулоцитоза и развитие на тежки инфекции (персистираща или повтаряща се треска, влошаване на благосъстоянието); в някои случаи - хемолитична анемия; панцитопения.
  • Други: понякога - обща слабост; много рядко - треска.

Всяка антибиотична терапия може да предизвика промени в микрофлората, която нормално присъства при хората. По тази причина може да се появи засилено размножаване на бактерии и гъби, устойчиви на използвания антибиотик, което в редки случаи може да изисква допълнително лечение.

Противопоказания

Противопоказано е да се предписва Левофлоксацин в следните случаи:

  • Възраст до 1 година (капки за очи), до 18 години (таблетки и инфузионен разтвор);
  • Бременност и кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или към други хинолони.

Допълнителни противопоказания са:

  • Лентови лезии в предварително третирани хинолони;
  • епилепсия;
  • Бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 20 ml на минута (таблетки);
  • Разширен Q-T интервал (инфузионен разтвор);
  • Едновременна употреба с антиаритмични лекарства от клас I (хинидин, прокаинамид) или клас III (амиодарон, соталол) (инфузионен разтвор).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (поради високата вероятност за едновременно намаляване на бъбречната функция), както и при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Прилагайте Левофлоксацин при лечението на деца и юноши не може да се дължи на вероятността от увреждане на ставния хрущял.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарството най-вероятно са нежелани реакции от страна на нервната система: гърчове, гърчове, замаяност, объркване и т.н. В допълнение, може да има нарушения на стомашно-чревния тракт, удължен Q-T интервал, ерозивни лезии на лигавиците.

Симптоматична терапия. Диализата не е ефективна и няма специфичен антидот.

Аналози на Левофлоксацин, цената в аптеките

Ако е необходимо, Levofloxacin може да се замени с аналог за неговия терапевтичен ефект - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Levofloxacin 500mg таблетки, цена и прегледи - не се прилагат за лекарства със сходен ефект. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цената в аптеките на Русия: Левофлоксацин 500 mg 10 tab. - от 153 рубли (Индия) и от 340 рубли 5 броя (Русия). Цената на таблетки 250 мг - от 118 рубли.

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C. Срок на годност на таблетките - 2 години.

Левофлоксацин - официални указания за употреба (под формата на таблетки), индикации и противопоказания, лекарства аналози

Инструкциите за употреба на левофлоксацин за таблетката 500 се отнасят до антибиотици, синтетика. Записани във фармакологичната група на флуорохинолони. Тази група лекарства има широк спектър на действие. Лекарството инхибира ензимите, които се нуждаят от бактериалната ДНК в процесите, свързани с неговата репликация.

Резистентността към лекарства в резултат на случайни мутации е много рядка. Установено е, че въпреки резистентността на някои организми към флуорохинолони, те могат да останат чувствителни към този представител на тази група. Левофлоксацин може да се използва срещу антибиотици, включително пеницилин, съдържащи бета-лактамен пръстен в молекулярната си формула, срещу микроби, които са устойчиви на аминогликозиди.

За лекарството Levofloxacin 500 инструкция описва обхвата, въз основа на предимствата, които тя има. Само тези предимства обясняват ефективността на лекарството, когато се използва срещу най-опасните инфекции. В допълнение към специфичния механизъм, засягащ микроорганизмите, който беше споменат по-горе, има благоприятна специфичност на фармакокинетиката, като разпределение в голям обем, високо ниво на проникване в органите и тъканите на тялото, значим полуживот.

Обща характеристика на лекарството

В допълнение, лекарството Левофлоксацин има следните предимства:

  • слабо свързани с серумните протеини;
  • има значителен пост-антибиотичен ефект;
  • висока орална бионаличност;
  • ниска токсичност;
  • добре понася при продължителна употреба.

Абсолютната бионаличност на лекарството може да достигне 100%. Когато се използва лекарството под формата на хапчета, той бързо се абсорбира в червата.

За еднократна употреба на лекарството Levofloxacin 500 mg, инструкцията показва, че максималното ниво в кръвта се достига за 2 часа. Лекарството (LS) се абсорбира почти независимо от това дали сте яли преди или след като е било взето.

Когато приемате 1-2 пъти на ден LS Левофлоксацин 500 mg инструкции за употреба посочва, че след 2 дни концентрацията на активната съставка в кръвта ще бъде равновесие.

Форми на освобождаване

Формите, предоставени от индустрията за това лекарство, са доста разнообразни:

  1. В таблетна форма лекарството се произвежда широко от фармацевтични компании.
  2. Заедно с твърдата опаковка, този агент присъства и под формата на инфузионен разтвор.
  3. Друга форма на освобождаване на лекарството от Левофлоксацин е капки за очи.

Таблетки Инструкциите за Левофлоксацин, описани като изпъкнали отгоре и отдолу, кръгли в хоризонтална част. Те са покрити с тънък филм обвивка, и боядисани в жълто. Ако изрежете таблета, ще намерите два слоя.

Опаковани в блистери по 5, 7, 10 броя, броят на блистерите в опаковката може да варира от 1 до 5 броя или 10 броя. Блистери с брой хапчета 3 бр. съдържащи се в картонена опаковка в едно копие.

С такава опаковка на Levofloxacin 500, цената зависи от формата на опаковката. За лекарства Левофлоксацин, цената на таблетките зависи от съдържанието на активното вещество. Получават се таблетки от 250 mg и 500 mg. Съставът на таблетката с по-голяма маса включва допълнителни вещества, чиято обща маса е приблизително 110 mg. Сред тях са: целулоза, хипромелоза, натриева кроскармелоза, полисорбат, калциев стеарат. Около 30 mg са други обвивки.

Разтворът за интравенозна инфузия прилича на бистра, жълто-зелена течност. Разтворът с обем 100 ml съдържа, в допълнение към основната активна съставка, 900 mg NaCl и вода. Офталмологичните 0,5% капки в 100 ml съдържат 5 mg от основното вещество под формата на хемихидрат, както и вода, физиологичен разтвор - 9 mg, бензалкониев хлорид, динатриев едетат и разтвор на солна киселина.

Последните 3 компонента се съдържат в незначителни количества. Предлага се в лекарства в епруветки, с обем от жълто-зелена течност 1 ml. В друго изпълнение, течността се излива във флакони от 5 ml или 10 ml.

Противопоказания и странични ефекти

Това лекарство не оказва отрицателно въздействие върху организма. Те са описани на лекарството Levofloxacin 500 инструкции за употреба. Той също така посочва кой не трябва да използва този инструмент и по какви причини.

Основните противопоказания за употребата на лекарството са:

  1. Лоша поносимост към хинолони. Алергия към допълнителни компоненти на лекарството.
  2. Представя се унищожаване на сухожилията от лечението с хинолон.
  3. Бременност и кърмене.
  4. Младата възраст на пациента е до 18 години.
  5. "Паднала" болест.
  6. Сериозна патология на бъбреците до ХБН.

За съжаление, лекарствената терапия има отрицателна страна, свързана със странични ефекти. Сред тях често се срещат: нарушения в храносмилателната система: диария, гадене, хиперактивност на чернодробните ензими. По-рядко са повръщане, болка в епигастриума, диспепсия. Понякога се наблюдават цефалгия, проблеми със съня, сънливост, вестибулопатия, еозинофилия, левкопения, сърбеж, еритем и слабост.

При лечението с описаното лекарство анотацията подчертава редки странични ефекти. Те включват, например, кървава диария. Сред другите рядкости за лекарството Левофлоксацин, инструкциите за употреба описват: t

  • хипотония, повишена сърдечна честота;
  • депресия, халюцинации, конвулсивни състояния, възбуда;
  • миалгия и болки в ставите;
  • повишено кървене, неутропения;
  • бронхоспазъм и кожни алергични реакции (уртикария).

Много рядко се наблюдават такива явления: съдов колапс, влошаване или неуспех на сетивата, бъбречна недостатъчност. Тук можете да добавите разкъсване на сухожилието и развитие на сериозни инфекции, треска.

Препоръки за употреба

По отношение на това лекарство, препоръките за перорално приложение са както следва:

Инструкции за приложение на Левофлоксацин:

  1. Препоръчва се да се пие между хранене или точно преди хранене.
  2. Количеството течност за пиене от ½ чаша до цялото.
  3. Трябва да поглъщат цели, не дъвчете.

Преди да започнете да разбирате каква е цената на таблетките Levofloxacin 500 mg, по-добре е да прочетете инструкциите. Условията на терапията и дозировката, посочени в него, ще помогнат да се изчисли общата необходима маса на лекарството и съответно общата сума на разходите. Въпреки това, като се има предвид вероятността от тежки последствия, не се лекувайте самостоятелно. Дозата на лекарството и курсът на лечение трябва да се определят от специалист.

Освен това, когато се използва това лекарство, трябва да се вземат предвид националните препоръки (официални) за употребата на лекарството и чувствителността на патогените към лекарството в дадена страна. Сега, след като разбрах как Левофлоксацин описва цената, вероятно ще се интересувате от това.

Цена на лекарството

За лекарства Левофлоксацин, цената на таблетка от 500 mg зависи от региона, производителя и вида на опаковката. За Левофлоксацин, цената зависи и от формата на лекарството. Капки могат да бъдат закупени струва от 174 рубли, във флакони, този инструмент ще струва от 63 рубли, за Levofloxacin 500 мг цената ще бъде от 97 (№ 7) до 650 рубли (№ 14) на опаковка.

Като се интересуват от лекарства Levofloxacin 500 мг цена, инструкции за лекарството, пациентите също се стремят да разберете какво е подобно лекарство. И това е съвсем логично.

Левофлоксацин - официални указания за употреба (таблетки)

Разберете какви са естествените антибиотици и получете съвети как да ги използвате.

Лекарства с подобно действие

За описаните лекарства има пълни аналози. Ако сте алергични към лекарството или медикамента, който не ви е подходящ по някакви други причини, Вашият лекар със сигурност ще избере друго антибактериално средство за Вас. Основните аналози на Левофлоксацин са:

Floratsid скъп аналог, струва около 900-1000 рубли. Останалата част от лекарството Левофлоксацин аналози цена, сравнима с него. Глево струва от 39 рубли, а Таваник от 340 рубли.

Кратки рецензии за преглед

Прегледите на Левофлоксацин са като цяло положителни. лекарството е удобно да се приема, той е активен срещу голям брой патогенни бактерии. Но и лекарите, и пациентите отбелязват реакция от него от стомашно-чревния тракт (диспепсия), пациентите понякога се оплакват от млечница.

Околната среда за отговор на пациента има отрицателни съобщения. Лекарството не помогна на някои от тях, други отбелязват, че лекарството е по-малко ефективно от други антибактериални лекарства. Във всеки случай приемането на лекарството без лекарско предписание абсолютно не се препоръчва.

Левофлоксацин - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 250 mg, 500 mg и 750 mg Hyleflox, разтвор за инфузии, капки за очи 0,5% антибиотик) лекарство за лечение на пневмония при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Левофлоксацин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на антибиотик Левофлоксацин в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Левофлоксацин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на пневмония, простатит, хламидия и други инфекции при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Левофлоксацин е широкоспектърен синтетичен антибактериален медикамент от групата на флуорохинолоните, съдържащ левофлоксацин като активно вещество - левовъртящ изомер на олоксацин. Левофлоксацин блокира ДНК-гиразата, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми (аеробни, грам-положителни и грам-отрицателни, както и анаеробни).

Чувствителен към антибиотици;

структура

Левофлоксацин хемихидрат + ексципиенти.

Фармакокинетика

Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Храната има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатна жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината в непроменена форма в рамките на 48 часа, по-малко от 4% с изпражненията в рамките на 72 часа.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония);
  • инфекции на горните дихателни пътища (остър синузит);
  • инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);
  • генитални инфекции (включително бактериален простатит);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни атероми, абсцеси, циреи);
  • интраабдоминални инфекции;
  • туберкулоза (комплексна терапия на лекарствено-резистентни форми).

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 250 mg, 500 mg и 750 mg (Hylefloks).

Разтвор за инфузии от 5 mg / ml.

Капки за очи 0,5%.

Инструкции за употреба и дозиране

Вътре, по време на хранене или в почивка между храненията, не се дъвче, изстиска достатъчно течност.

Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген,

Препоръчваната доза за възрастни с нормална бъбречна функция (CC> 50 ml / min):

При остър синузит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;

При обостряне на хроничен бронхит - от 250 до 500 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни;

При пневмония, придобита в общността - 500 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

При неусложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни;

При усложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;

При бактериален простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни;

С инфекции на кожата и меките тъкани - 250 мг - 500 мг 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

Интраабдоминални инфекции - 250 mg 2 пъти дневно или 500 mg 1 път дневно - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи на анаеробна флора).

Туберкулоза - вътре 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на до 3 месеца.

В случай на нарушена чернодробна функция не се изисква специален подбор на дози, тъй като левофлоксацин се метаболизира слабо в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците.

Ако сте пропуснали лекарството, възможно най-скоро вземете едно хапче, докато се доближи до следващата доза. След това продължете да приемате левофлоксацин съгласно схемата.

Продължителността на лечението зависи от вида на заболяването. Във всички случаи лечението трябва да продължи от 48 до 72 часа след изчезването на симптомите на заболяването.

Странични ефекти

  • сърбеж и зачервяване на кожата;
  • общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, бронхоконстрикция и вероятно тежко задушаване;
  • подуване на кожата и лигавиците (например в лицето и гърлото);
  • внезапен спад на кръвното налягане и шок;
  • свръхчувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация;
  • алергичен пневмонит;
  • васкулит;
  • токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
  • мултиформен ексудативен еритем;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • загуба на апетит;
  • коремна болка;
  • псевдомембранозен колит;
  • понижаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, пот, тремор);
  • обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване;
  • главоболие;
  • замаяност и / или изтръпване;
  • сънливост;
  • нарушения на съня;
  • тревожност;
  • тремор;
  • психотични реакции като халюцинации и депресии;
  • конвулсии;
  • объркване;
  • нарушено зрение и слух;
  • нарушения на вкуса и миризмата;
  • намаляване на тактилната чувствителност;
  • сърцебиене;
  • болки в ставите и мускулите;
  • разкъсване на сухожилието (например ахилесово сухожилие);
  • влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност;
  • интерстициален нефрит;
  • увеличаване на броя на еозинофилите;
  • намаляване на броя на левкоцитите;
  • неутропения, тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене;
  • агранулоцитоза;
  • панцитопения;
  • треска.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;
  • бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml / min поради невъзможност за дозиране на тази лекарствена форма);
  • епилепсия;
  • сухожилни лезии с предварително третирани хинолони;
  • деца и юноши (до 18 години);
  • бременност и кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене.

Употреба при деца

Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши (под 18 години) поради възможността от увреждане на ставния хрущял.

Специални инструкции

При тежка пневмония, причинена от пневмококи, левофлоксацин може да не доведе до оптимален терапевтичен ефект. Болничните инфекции, причинени от определени патогени (P. aeruginosa), могат да изискват комбинирано лечение.

По време на лечението с Левофлоксацин може да се развие гърчов припадък при пациенти с предшестващо увреждане на мозъка, причинено например от инсулт или тежко нараняване.

Въпреки факта, че фотосенсибилизацията се наблюдава, когато левофлоксацин се използва много рядко, за да се избегне това, на пациентите не се препоръчва да преминават силна слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация без особена нужда.

Ако се подозира псевдомембранозен колит, трябва незабавно да се отмени левофлоксацин и да се започне подходящо лечение. В такива случаи не можете да използвате лекарства, които инхибират чревната подвижност.

Употребата на алкохол и алкохолни напитки при лечението с Левофлоксацин е забранена.

Рядко се наблюдава при лечение на Левофлоксацин тендинит (предимно възпаление на ахилесовото сухожилие) може да доведе до разкъсване на сухожилието. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни към тендинит. Лечението с глюкокортикостероиди може да увеличи риска от разкъсване на сухожилието. Ако подозирате тендинит, трябва незабавно да спрете лечението с Левофлоксацин и да започнете подходящо лечение на засегнатото сухожилие.

Пациенти с дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено метаболитно нарушение) могат да реагират на флуорохинолони, като унищожават червените кръвни клетки (хемолиза). В тази връзка лечението на такива пациенти с левофлоксацин трябва да се извършва много внимателно.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Страничните ефекти на Левофлоксацин, като замаяност или изтръпване, сънливост и зрителни нарушения, могат да влошат реактивността и концентрацията. Това може да представлява определен риск в ситуации, когато тези способности са от особено значение (например, когато шофирате автомобил, когато обслужвате машини и механизми, когато работите в нестабилно положение).

Взаимодействие с лекарства

Има съобщения за изразено намаляване на конвулсивната готовност при едновременна употреба на хинолони и вещества, които от своя страна могат да понижат церебралния праг на конвулсивна готовност. Също така това се отнася и за едновременното използване на хинолони и теофилин.

Действието на лекарството Левофлоксацин е значително отслабено, докато се използва със сукралфат. Същото се случва и при едновременното използване на антиацидни средства, съдържащи магнезий или алуминий, както и соли на желязото. Левофлоксацин трябва да се приема не по-малко от 2 часа преди или 2 часа след приема на тези лекарства. Не е установено взаимодействие с калциев карбонат.

При едновременното използване на антагонисти на витамин К е необходим контрол на системата за кръвосъсирване.

Оттеглянето (бъбречния клирънс) на левофлоксацин е слабо забавено от действието на циметидин и пробеницид. Трябва да се отбележи, че това взаимодействие няма почти никакво клинично значение. Въпреки това, при едновременна употреба на лекарства като пробеницид и циметидин, блокиращи определен път на екскреция (тубулна секреция), лечението с левофлоксацин трябва да се извършва с повишено внимание. Това се отнася предимно за пациенти с ограничена бъбречна функция.

Левофлоксацин леко повишава полуживота на циклоспорин.

Приемането на глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилието.

Аналози на Левофлоксацин

Структурни аналози на активното вещество:

  • Глеве;
  • Ivatsin;
  • Льобел;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Левофлоксацин хемихидрат;
  • Левофлоксацин хемихидрат;
  • Leobeg;
  • Leflobakt;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedy;
  • Signitsef;
  • Таваник;
  • Tanflomed;
  • Fleksid;
  • Floratsid;
  • Haylefloks;
  • Ekolevid;
  • Elefloks.

левофлоксацин

Описание към 26 декември 2014 година

  • Латинско наименование: Левофлоксацин
  • ATX код: J01MA12
  • Активна съставка: Левофлоксацин (Levofloxacin)
  • Производител: Belmedpreparaty RUP (Република Беларус), Sintez OAO, Dalkharmharm, Активен компонент, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Русия), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Индия), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Китай)

структура

Активната съставка на лекарството е левофлоксацин. Капки за очи и разтвор за вътрешно приложение съдържат следните помощни компоненти:

  • натриев хлор;
  • дейонизирана вода;
  • динатриев едетат дихидрат.

Таблетките имат следните допълнителни съставки:

  • MCC;
  • primelloza;
  • макрогол;
  • жълт железен оксид;
  • Валиум;
  • калциев стеарат;
  • титанов диоксид.

Формуляр за освобождаване

Форма за освобождаване на лекарства:

  • жълти, кръгли и двойно изпъкнали таблетки в филмово покритие;
  • капки за очи;
  • решение за вътрешна администрация.

Известен е и такъв наркотик, синоним, като Левофлоксацин Тева, който се предлага в таблетки и е малко по-различен в състава на ексципиентите.

Фармакологично действие

Лекарството е антимикробно лекарство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството е антибиотик. Отнася се до група флуорохинолони. Активната съставка на лекарството има бактерицидни свойства. Това се дължи на инхибирането на ензими, които са отговорни за репликацията на ДНК в бактериалните клетки.

Този инструмент е активен срещу повечето патогени на бактериална респираторна инфекция. Ефективно при лечение на инфекции, предизвикани от резистентни към пеницилин щамове на пневмококи, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Citobacter spp.

Когато се приема на празен стомах, неговата бионаличност е приблизително 100%. Ако по време на хранене се приема доза от 500 mg, максималната плазмена концентрация се достига един час по-късно.

Лекарството се разпределя в интерстициалната течност и плазма, а също така се натрупва в тъканите. Само 5% от лекарството се разцепва. Бъбреците отделят до 85%. Времето на полуживот е 6-7 часа. Но пост-антибиотичният ефект трае 2-3 пъти по-дълго.

Показания за употреба

Лекарството под формата на таблетки се използва при инфекциозни и възпалителни заболявания, които се провокират от чувствителни микроорганизми:

  • интраабдоминална инфекция;
  • остър синузит;
  • неусложнени инфекции на пикочните пътища;
  • обостряне на хроничен бронхит;
  • простатит;
  • придобита в обществото пневмония;
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • усложнени инфекции на пикочните пътища;
  • септицемия или бактериемия.

Решението за вътрешно приложение се използва за инфекции на долните дихателни и пикочни пътища, бъбреци, кожа и меки тъкани, УНГ органи и генитални органи.

Капки за очи Левофлоксацин се предписват за повърхностни инфекции на очите с бактериален произход.

Противопоказания

Това лекарство има следните противопоказания:

С повишено внимание, антибиотикът Левофлоксацин трябва да се приема от хора в напреднала възраст, както и от тези, които имат недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Странични ефекти

Нежеланите нежелани реакции при приемането на този инструмент са многобройни. Те могат да се развиват от различни органи и системи.

Най-често се съобщава за диария, повишени чернодробни ензими и гадене, причинени от приема на лекарството.

В редки случаи се съобщава за анафилактични реакции, тежък бронхоспазъм, обостряне на порфирия, телесни тремори, халюцинации, прекомерно възбуда, объркване, намаляване на налягането, мускулни болки, повишени нива на билирубин и креатинин, намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, уртикария, секреция на кръв. с диария, повишена тревожност, парестезия на ръцете, депресия, гърчове, сърцебиене, тендинит, болки в ставите, намаляване на броя на неутрофилите в кръвта, повишено кървене.

В изключително редки случаи е вероятно появата на оток на лицето и гърлото, мехури по кожата и шок. Може да има зрителни увреждания, вкус и бъбречна функция, намалена способност да се различават миризми и тактилна чувствителност, разкъсване на сухожилията, намаляване на броя на всички кръвни клетки, образуване на устойчиви инфекции, рязко намаляване на налягането, както и глюкоза и базофили в кръвта. Освен това, може да се развие свръхчувствителност към ефектите на слънчева светлина и ултравиолетово лъчение, пневмонит, мултиформен екзезит на еритема, съдов колапс, мускулна слабост, хемолитична анемия, треска, васкулит, синдром на Лайел, рабдомиолиза, интерстициален нефрит.

В допълнение към тези странични реакции, Левофлоксацин, като антибиотик, може да предизвика дисбактериоза, както и да доведе до повишена пролиферация на гъбички. Ето защо, когато се прилага, е препоръчително да се вземат противогъбични лекарства и средства, които съдържат бактерии, за да се нормализира чревната микрофлора.

Левофлоксацин капки за очи може да предизвика следните нежелани странични реакции:

  • образуването на лигавични връзки на очите;
  • изгарящи очи;
  • конюнктивален хемоза;
  • оток на клепачите;
  • сърбеж в окото;
  • зачервяване на конюнктивата;
  • еритема на клепачите;
  • контактен дерматит;
  • главоболие;
  • алергии;
  • намалена зрителна острота;
  • блефарит;
  • растеж на папили на конюнктивата;
  • дразнене на очите;
  • фотофобия;
  • ринит.

Инструкции за употреба на Левофлоксацин (метод и дозировка)

За тези, които приемат таблетки Левофлоксацин, инструкциите за употреба показват, че лекарството е предназначено за перорално приложение 1-2 пъти на ден. В този случай, таблетките не могат да се дъвчат, те трябва да пият вода (приблизително 1 чаша). Може да се приема преди или по време на хранене. Точната доза зависи от естеството и тежестта на заболяването.

Хората с нормална или умерено намалена бъбречна функция са показали следния режим:

  • обостряне на хроничен бронхит - 250/500 mg се предписва веднъж дневно, терапията продължава 7-10 дни;
  • синузит - 500 mg се предписва веднъж дневно, терапията продължава 10-14 дни;
  • неусложнена инфекция на пикочните пътища - 250 mg се предписват веднъж дневно, терапията продължава 3 дни;
  • придобита в обществото пневмония - предписано 500 мг за прием 1-2 пъти на ден, терапията трае 1-2 седмици;
  • усложнена инфекция на пикочните пътища - 250 mg се предписва веднъж дневно, терапията продължава 7-10 дни;
  • простатит се предписва по 500 mg веднъж дневно, терапията продължава 4 седмици;
  • инфекции на кожата и меките тъкани - 250 mg се предписват веднъж дневно или 500 mg се приемат 1-2 пъти дневно, терапията и в двата случая продължава 1-2 седмици;
  • интраабдоминална инфекция - 250/500 mg се предписва веднъж дневно, терапията продължава 1-2 седмици (в комбинация с антибактериални агенти, които засягат анаеробната флора);
  • септицемия, бактериемия - 250/500 mg се предписва веднъж дневно, терапията продължава 1-2 седмици.

Инструкции за Левофлоксацин като разтвор за вътрешно приложение показват, че лекарството трябва да се използва 1-2 пъти на ден. Лекарството се прилага капково. Ако е необходимо, разтворът може да бъде заменен с таблетки.

Курсът на кандидатстване не трябва да надвишава 14 дни. Препоръчва се терапията да се извършва през цялото време на болестта и още два дни след като температурата стане нормална. Обичайната доза, която показва инструкцията за Левофлоксацин, е 500 mg. Точният режим и желаната продължителност на лечението се определят индивидуално в зависимост от заболяването:

  • остър синузит - лекарството се приема 1 път дневно в продължение на 10-14 дни;
  • пневмония, сепсис - лекарството се приема 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;
  • остър пиелонефрит - лекарството се приема 1 път дневно в продължение на 3-10 дни;
  • инфекция на кожата - лекарството се приема 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;
  • туберкулозата се приема 1-2 пъти дневно в продължение на 3 месеца;
  • обостряне на хроничен бронхит - лекарството се приема 1 път дневно в продължение на 7-10 дни;
  • простатит - лекарството се приема 1 път дневно в продължение на 14 дни, след което е необходимо да се премине към употреба на таблетки в доза от 500 mg по същата схема;
  • инфекция на жлъчните пътища - приемайте лекарството веднъж дневно;
  • антракс - приемайте лекарства 1 път на ден. След като състоянието на пациента се стабилизира, е необходимо да се премине към използване на таблетна форма на лекарството по същата схема за още 8 седмици;
  • абдоминална инфекция - лекарството се приема 1 път дневно в продължение на 7-14 дни.

За всяко заболяване след нормализиране на състоянието можете да преминете към приемане на Левофлоксацин под формата на таблетки по същия начин до края на курса.

Лечението с това лекарство не трябва да се спира предварително, както и умишлено да се пропусне рецепцията. Ако хапчето или инфузията все още са пропуснати, трябва незабавно да вземете желаната доза и след това да продължите лечението както преди.

За хора с тежка бъбречна функция с креатининов клирънс до 50 ml / min е необходим собствен режим. В зависимост от креатининовия клирънс (СК), режимът на лечение може да бъде както следва:

  • CC 20 ml / min - 50 ml / min - в началото на терапията се взима 250/500 mg, след което пациентът трябва да получи половината от началната доза, т.е. 125/250 mg всеки ден.
  • QC 10 ml / min - 19 ml / min - в началото на терапията се взима 250/500 mg, след което пациентът трябва да получи половината от началната доза, т.е. 125/250 mg на всеки два дни.

По време на терапията с това лекарство е препоръчително да избягвате излагане на слънчева светлина и да не отидете в солариум.

В редки случаи пациентите могат да развият тендинит. При най-малкото подозрение за възпаление на сухожилията трябва да спрете приема на лекарството и да започнете лечение на тендинит.

В допълнение, лекарството може да провокира хемолиза на еритроцити в случай на липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Така тази категория пациенти трябва да се прилага с повишено внимание, като се спазва нивото на билирубина и хемоглобина.

Лекарството има отрицателно въздействие върху скоростта на психомоторните реакции и способността да се концентрира, затова при прилагането му е желателно да се откаже от работа, която изисква внимателно концентриране на вниманието и бързи реакции. Тези дейности включват и управление на автомобили и механизми за поддръжка.

Капките за очи са заровени в конюнктивалния сак при доза от 1-2 капки в едно или двете очи. Това трябва да се прави на всеки 2 часа (до осем пъти през деня) през първите два дни от лечението. След това трябва да се използват още 3-7 дни на всеки 4 часа (до 4 пъти на ден). Като цяло, курсът е предназначен за 5-7 дни.

Ако трябва допълнително да използвате други лекарства за очите, трябва да наблюдавате прекъсване между накапването от 15 минути.

По време на инстилацията трябва да се опитате да не докосвате върха на капкомера до клепачите и тъканите близо до очите.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарството най-вероятно са нежелани реакции от страна на нервната система: гърчове, гърчове, замаяност, объркване и т.н. В допълнение, може да има нарушения на стомашно-чревния тракт, удължен Q-T интервал, ерозивни лезии на лигавиците.

Симптоматична терапия. Диализата не е ефективна и няма специфичен антидот.

Предозирането с Levofloxacin под формата на капки за очите е малко вероятно. Възможно е дразнене на тъканите: парене, подуване, сълзене, зачервяване, болка в очите. Ако се появят тези симптоми, измийте очите си с чиста вода при стайна температура. И ако нежеланите реакции са изразени, е необходимо да се консултирате със специалист.

взаимодействие

Ефикасността на лекарството е значително намалена, когато се комбинира със сукралфат, както и с антиациди, които съдържат алуминиеви, магнезиеви и железни соли. Следователно трябва да има интервал от най-малко два часа между приемането на тези средства.

Ако е необходимо, едновременната употреба с антагонисти на витамин К трябва да контролира кръвосъсирването.

Циметидин и Пробеницид до известна степен забавят елиминирането на активното вещество Левофлоксацин. Така че терапията с тази комбинация от средства е желателно да се извършва с повишено внимание.

В малка степен лекарството също така увеличава полуживота на циклоспорин. Комбинацията с глюкокортикостероиди увеличава вероятността от разкъсване на сухожилието.

При взаимодействие с НСПВС и теофилин се увеличава конвулсивната готовност.

Левофлоксацин за инфузии се комбинира със следните решения за вътрешно приложение:

  • разтвор на Рингер с декстроза (концентрация 2.5%);
  • разтвор на декстроза (концентрация 2.5%);
  • физиологичен разтвор;
  • разтвори за парентерално хранене.

Не смесвайте лекарството с разтвор на хепарин или натриев бикарбонат.

Клинично значимите лекарствени взаимодействия на капки за очи с други лекарства са малко вероятни.

Условия за продажба

Продава се по рецепта.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за малки деца и сухо място, защитено от проникване на слънчева светлина. Оптималната температура е до 25 ° C.

Срок на годност

За съхранение на лекарството във всяка форма на освобождаване трябва да бъде максимум 2 години. Бутилката с капки за очи след отваряне може да се използва в продължение на 30 дни. Не използвайте лекарството след срока на годност.

Аналози на Левофлоксацин

Аналози на Левофлоксацин - лекарства, които като активна съставка имат друг антибиотик, сходен по антибактериална активност. За капки за очи това са следните лекарства:

Аналозите на Левофлоксацин под формата на таблетки и разтвор за вътрешно приложение са както следва:

  • хапчета - Зарквин, Ксенаквин, Ломацин, Ломфлокс, Нолицин, Норилат, Норфацин, Офлоцид, Офлцид форте, Спарфло, Тариферид, Фактив, Зипрекс, Ципропан, Екофигол, Гатиспан, Локсон-400, Ломфлокса, Локсон-400, Ломефлокса, Лофефлокса, Лофефлокса, Ексофол, Гатиспан, Локсон-400 Норфлоксацин, Офлокс, Офломак, Плевилокс, Спарбакт, Тарицин, Цепрова, Ципраз, Цифлоксинал;
  • таблетки и разтвор за вътрешно приложение - Abaktal, Dzheofloks, Ifitsipro, Oflo, Ofloksin, пефлоксацин, Protsipro, Tsiploks, Tsiprobay, Tsiprolet, ципрофлоксацин, TSifran, Aveloks, Zanotsin, Zofloks, Kvintor, офлоксацин, tarivid, Tsiprobid, Yunikpef;
  • решение за вътрешна администрация - BasIgen, Ofloksabol, Ziprolaker, Ципронат, Ципрофлоксабол, Цифрацид;
  • разтвор и прах за вътрешно приложение - Pefloksabol;
  • таблетки, разтвор и концентрат за вътрешно приложение - Ziprinol.

Всички тези лекарства имат свои собствени характеристики и схема на употреба. Не ги използвайте без лекарско предписание. Цената на аналозите също варира значително. Един от най-евтините е Ciprofloxacin, и един от най-скъпите е Avelox.

Левофлоксацин и алкохол

По време на лекарствената терапия е необходимо да се откажат от алкохолните напитки. Левофлоксацин и алкохол не са съвместими. Лекарството засилва ефекта си върху централната нервна система, така че интоксикацията ще бъде по-силна от обикновено. Може би повишено замаяност, объркване, нарушена концентрация и скорост на реакцията, гадене.

Мнения Левофлоксацин

Мненията за това лекарство са предимно положителни. Пациентите и лекарите го характеризират като ефективно лекарство, което бързо премахва нежеланите прояви на заболяването и насърчава заздравяването.

Негативните прегледи на левофлоксацин във форумите сочат главно появата на нежелани реакции. Пациентите пишат за тежка слабост, болка в мускулите и ставите, объркване. Тежестта на тези и други негативни прояви може да е различна. Въпреки това, дори в случай на поява на странични ефекти, хората забелязват значително подобрение на непосредственото заболяване, от което е взето лекарството.

Съобщенията за нежелани реакции на организма при приемане на този инструмент са доста често срещани, на които трябва да се обърне внимание на всички, които възнамеряват да приемат лекарства.

Цена Levofloxacin, къде да се купуват

Цената на капки за очи, специален разтвор за IV и таблетки в Русия и Украйна може да се различават леко. В аптеките този инструмент е често срещано явление. Въпреки това, поради своята популярност, често се улавят фалшификати. За да закупите оригиналното лекарство, попитайте работниците от аптечната верига за сертификат за съответствие.

Приблизителната цена на Levofloxacin под формата на капки за очите за 1 ml е около 30 рубли, а за 5 ml е около 110 рубли. Харков и други големи градове на Украйна предлагат този инструмент за около 6 UAH, съответно. и 25 UAH.

Цената на Левофлоксацин 500 mg под формата на решение за вътрешно приложение е приблизително 175-995 рубли или 40-46 UAH. в Украйна.

От друга страна, за таблетките Левофлоксацин цената може да бъде както следва:

  • 250 мг на опаковка от 5 броя - средно 280 рубли или 55 гривни;
  • 250 мг на опаковка от 10 броя - средно 400 рубли или 45 гривна;
  • 500 мг на опаковка от 14 броя - средно 650 рубли или 130 гривна;
  • 500 мг на опаковка от 10 броя - средно 550 рубли или 90 гривна;
  • 500 мг на опаковка от 5 броя - средно 370 рубли или 50 гривна.

Левофлоксацин-Тева в много аптеки е дори по-скъп, но се смята, че това лекарство има най-ниска степен на негативни нежелани реакции.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност