Левофлоксацин: инструкции за употреба

Медикаментозният препарат Левофлоксацин (Левофлоксацин) се счита за антибактериален агент с широк спектър на действие. Това лекарство се препоръчва при пациенти с инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, кожата и меките тъкани, дихателните пътища, пикочните органи. Лекарят индивидуално избира схемата на консервативно лечение, самолечението е опасно за здравето.

Състав и форма на освобождаване

Левофлоксацин се предлага в 3 лекарствени форми - таблетки от 250 и 500 mg, инфузионен разтвор от 0,5%, капки от 0,5% (за употреба в офталмологията). Кръгли хапчета жълт цвят имат двойно изпъкнала форма, надлъжен разрез. Хапчетата са опаковани в картонени кутии по 5 или 10 бр., Закачете инструкциите за употреба. Прозрачни капки за очи се изливат в бутилки от капкомер от 5 или 10 ml. Разтвор за инфузия на зелено-жълт цвят се произвежда в бутилки от 100 мл. Характеристики на химичния състав:

Форма на освобождаване на лекарството

левофлоксацин хемихидрат (250 или 500 mg)

хипромелоза, калциев стеарат, примелоза, микрокристална целулоза, полисорбат 80

титанов диоксид, жълто багрило на железен оксид, талк, хипромелоза, макрогол 4000

левофлоксацин хемихидрат (5 mg)

бензалкониев хлорид, натриев хлорид, 1 М разтвор на солна киселина, динатриев едетат дихидрат, вода за инжектиране

инфузионен разтвор, 1 ml

левофлоксацин хемихидрат (5 mg)

натриев хлорид, вода за инжектиране

Фармакологични свойства

Лекарството Левофлоксацин е представител на флуорохинолоновата група с изразено антимикробно действие в организма. Активното вещество с бактерицидни свойства нарушава ДНК суперспиралата, провокира морфологични промени в клетките на патогенни микроорганизми. Микробите губят способността си да се възпроизвеждат, масово умират. Според инструкциите, лекарството е активно срещу бактерии от грам-положителни и грам-отрицателни, индивидуални щамове.

При перорален прием на празен стомах, индексът на бионаличност е 100%. Максималната плазмена концентрация на левофлоксацин хемихидрат достига 1 час след еднократна доза. Метаболизмът настъпва в черния дроб. Процесът на полуживот продължава 6-7 часа. Според инструкциите, антибиотикът се отделя с бъбреците с урина с 85%.

Левофлоксацин е антибиотик или не

Определеното лекарство принадлежи към фармакологичната група флуорохинолони, характеризираща се със системен ефект в организма. Левофлоксацин е синтетичен антибактериален агент, който в сравнение с антибиотици, по-малко вероятно провокира появата на алергична реакция. Лекарството има изразени бактерицидни, антимикробни свойства, препоръчва се за комплексно лечение на инфекции, причинени от активността на резистентни на пеницилин щамове на пневмококи, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Показания за употреба

Подробни инструкции за употреба на Левофлоксацин описват заболявания, при които такова фармацевтично назначение е подходящо. Медицински показания за всички форми на освобождаване на посочените лекарства:

  • таблетки: синузит, възпаление на околоносовите синуси, пневмония, отит, бронхит, уретрит, пиелонефрит, цистит, неусложнен простатит с бактериален характер, фурункулоза, пиодермия, абсцес, пневмонит, урогенитални инфекции при възрастни, атерома;
  • разтвор за инфузии: антракс, сепсис, хроничен бронхит, туберкулоза, инфекции на жлъчните пътища, импетиго, пиодермия, усложнена пневмония с отравяне на кръвта, усложнен простатит, паникулит;
  • капки: повърхностни инфекции на очите с бактериален генезис.

Дозиране и администриране

Медикаментът Левофлоксацин е предназначен за перорално, интравенозно, външно приложение. Продължителност на лечението с таблетки е 1-2 седмици, с разтвор за инфузии - от 1 до 3 месеца (в зависимост от медицински показания), капки за очи - 5-7 дни. Оптималната доза на антибактериалния агент се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Левофлоксацин таблетки

Лекарството е предназначено за перорално приложение. Таблетките трябва да се пият на празен стомах или между отделните хранения с много течности. Препоръчителните дози са определени в инструкциите, в зависимост от диагнозата:

  • бактериален синузит: 1 път на ден, 500 mg, курс - 10-14 дни;
  • хроничен бронхит в стадия на рецидив: 250 или 500 mg 1 път на ден, курс от 7-10 дни;
  • придобита в обществото пневмония: 500 mg 1-2 пъти дневно за 1-2 седмици;
  • простатит: на 1 таб. Левофлоксацин 500 веднъж дневно, курсът - 4 седмици;
  • инфекция на кожата и меките тъкани: 0,5–1 g веднъж дневно, курс 7–14 дни;
  • инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден, курсът - 10 дни;
  • бактериален простатит: 500 mg веднъж дневно, курсът - 28 дни;
  • бактериемия, септицемия: 250 или 500 mg 1 път на ден, курс - 14 дни.

Левофлоксацин в ампули

Инфузионният разтвор е предназначен за бавно интравенозно капене. Според инструкциите, продължителността на получаване на 100 мл от лекарството е най-малко 60 минути, броят на процедурите е 1-2 на ден. След няколко дни пациентът се прехвърля в таблетната форма на посочения антибиотик. Разтворът се инжектира интравенозно при 500 mg, броят на дневните сесии зависи от диагнозата:

  • кожни инфекции: два пъти дневно в продължение на 7-14 дни;
  • сепсис, пневмония: 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;
  • остър пиелонефрит: веднъж дневно в рамките на 3-10 дни;
  • кожни инфекции: 1 000 mg за 2 дневни приема за 1-2 седмици;
  • антракс: Левофлоксацин интравенозно 1 път дневно в продължение на 2 седмици.

капки

При инфекция на очите, Левофлоксацин се предписва под формата на капки за очи за външна употреба. Първите 2 дни се изискват за влизане във всяка конюнктивална торбичка за 1-2 капачки. това лекарство на всеки 2 часа. На третия ден се препоръчва употребата на лекарството не повече от 4 пъти дневно в продължение на 1 седмица. Ако е необходимо, антибиотичната терапия се удължава.

Специални инструкции

За да се сведе до минимум рискът от увреждане на ставния хрущял, лечението на юноши с това лекарство е противопоказано. Инструкциите за употреба съдържат важни препоръки за пациентите:

  1. След перитонеална диализа или пациенти на хемодиализа, прилагането на допълнителни дози е противопоказано.
  2. При хронично бъбречно заболяване, пациенти на пенсионна възраст, лекарството се предписва с повишено внимание.
  3. При органични мозъчни лезии по време на антибактериална терапия се развива конвулсивен синдром.
  4. При остър дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа под влиянието на флуорохинолони настъпва разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза).
  5. Когато носите контактни лещи, е необходимо временно да се откажете от използването на капки, в противен случай адсорбцията на активното вещество се забавя.
  6. Лечението изисква лабораторно проследяване на хемоглобина, билирубина, креатинина в кръвта.
  7. Когато използвате очни капки, е необходимо временно да се откажете от управлението на частен автомобил, силови механизми, важно е да изчакате, докато зрението бъде възстановено.
  8. Левофлоксацин таблетки в гинекологията се предписват за инфекции като част от комплексна терапия (едновременно с вагинални средства за приложение).
  9. Лекарството с продължителна употреба може да провокира дисбактериоза, затова се предписват пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора.

По време на бременността

Лекарството Левофлоксацин не се препоръчва за употреба при носене на плод, тъй като по този начин е възможно да се увреди здравето на нероденото дете. Когато лекарството за кърмене също е противопоказано. Ако е необходимо, медикаментозната терапия е необходима за временно прехвърляне на бебето в адаптираната смес, спиране на кърменето.

Левофлоксацин за деца

Тъй като това лекарство влияе отрицателно на състоянието на хрущялната тъкан, то е категорично противопоказано при пациенти под 18-годишна възраст съгласно инструкциите. В детска възраст се препоръчва да се изберат други антибактериални средства след консултация с местния педиатър. Левофлоксацин е особено опасен за здравето на подрастващите.

Левофлоксацин и алкохол

По време на антибиотичната терапия алкохолът е противопоказан по две причини - намален терапевтичен ефект, повишена тежест на страничните ефекти. Алкохолът увеличава диуретичния ефект, в резултат на което активните вещества бързо се отделят от тялото, забавя се възстановяването. В допълнение, взаимодействието с етанол увеличава натоварването на нервната система. Пациентът се оплаква от пристъпи на мигрена, замайване, безсъние, конвулсии.

Взаимодействие с лекарства

Тъй като Левофлоксацин е част от комбинирана терапия, е важно да се разгледа рискът от лекарствени взаимодействия. Ръководството предоставя такива препоръки:

  1. С едновременното използване на хинолон с теофилин увеличава риска от развитие на конвулсивен синдром.
  2. В комбинация със сукралфат, железни соли, магнезиеви или алуминиеви антиацидни средства, антибактериалният ефект се намалява.
  3. Циметидин и Пробеницид леко забавят елиминирането на антибактериалното лекарство, което е важно да се помни при пациенти с хронични заболявания на черния дроб и бъбреците.
  4. Едновременният прием с глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилията, нарушаване на лигаментните структури.
  5. Когато се използва заедно с антагонисти на витамин К, системното проследяване на кръвосъсирването е важно.
  6. В комбинация с антибактериалното лекарство циклоспоринът увеличава полуживота на последния.
  7. Когато използвате очни капки, рискът от взаимодействие с лекарството е минимален.
  8. Забранено е добавянето на натриев бикарбонат или хепарин към инфузионния разтвор.
  9. За инфузия се разрешава комбинация с разтвор на Рингер с декстроза, физиологичен разтвор и разтвор за парентерално хранене.

Странични ефекти

Левофлоксацин се понася добре от организма, но лекарите не изключват влошаване на здравословното състояние в началото на курса. Възможните нежелани реакции са описани в инструкциите за употреба:

  • храносмилателната система: засилени чернодробни ензими, гадене, повръщане, гастралгия, диария, симптоми на псевдомембранозен колит, чревно разстройство;
  • сърдечно-съдова система: тахикардия (бързо сърцебиене), хипотония, съдов колапс;
  • нервна система: депресия, халюцинации, тремор на крайниците, чувство на вътрешна тревожност;
  • пикочна система: интерстициален нефрит, повишени серумни концентрации на билирубин и креатин, бъбречна недостатъчност, синдром на Lyell;
  • мускулно-скелетната система: болка и слабост в мускулите, рабдомиолиза (увреждане на мускулите), тендинит (възпаление на сухожилието);
  • дихателна система: бронхоспазъм;
  • хемопоетични органи: агранулоцитоза, панцитопения, хемолитична анемия, намаляване на броя на неутрофилите (неутропения), глюкоза, базофили, левкоцити, тромбоцити (тромбоза), скок на еозинофили в кръвта;
  • кожа: малък обрив, уртикария, дерматит, еритема, подуване и хиперемия на епидермиса, сърбеж, усещане за парене;
  • органи на зрението: хемоза на конюнктивата, блефарит, фотофобия, еритема на клепачите, намалена зрителна острота;
  • други: треска, повишена температура, левкоцитопластичен васкулит, хипертермия, свръхчувствителност към ултравиолетово лъчение, слънчева светлина.

свръх доза

При системно надценяване на дневната доза на Левофлоксацин, нервната система е нарушена. Пациентът е притеснен за конвулсии, като при епилепсия, симптоми на депресия, припадък и объркване. Други симптоми на предозиране: признаци на диспепсия, пристъпи на повръщане. Симптоматично лечение. Лекарите предписват диализа. Специфичният антидот отсъства.

Противопоказания

Употребата на Левофлоксацин не е разрешена за всички пациенти според показанията, антибиотичната терапия може да бъде вредна за някои пациенти. Инструкциите предоставят пълен списък на медицинските противопоказания:

  • възраст на пациента до 1 година;
  • бременност;
  • кърмене;
  • свръхчувствителност на организма към активните вещества;
  • епилепсия;
  • бъбречна недостатъчност.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се продава в аптеките, рецепта. Съгласно инструкциите, съхранява се на сухо и тъмно място, недостъпно за малки деца. Срок на годност - 2 години (отворената бутилка - 30 дни). Изтеклите медикаменти трябва да се изхвърлят.

аналози

Ако лекарството не помага или причинява странични ефекти, препоръчва се да се замени. Надеждни аналози с кратко описание:

  1. Tsipromed. Антибиотик под формата на капки за очи за външна употреба. Според инструкциите дневните дози зависят от тежестта на заболяването. Курсът на лечение е 7-21 дни.
  2. Betatsiprol. Лекарство за лечение на инфекциозни очни заболявания. Според инструкциите, на пациента се предписва 1-2 капачка. във всяка конюнктивална торбичка. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването.
  3. Vitabakt. Антибактериални капки за очи за външна употреба. Разрешени за бременни жени, кърмачки под медицинско наблюдение.
  4. Decamethoxin. Антибиотик се предписва за лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, меките тъкани. Лекарството има няколко форми на освобождаване, дневните дози са отразени в инструкциите.
  5. Офлоксацин. Таблетките с антибактериално действие се характеризират със системен ефект в организма. Средната доза е 200–800 mg за 2 дневни приема от 7–14 дни.
  6. Floksal. Това са капки и маз, които се използват в офталмологията за унищожаване на патогенна флора. Съгласно инструкциите, пациентът ще трябва да бъде лекуван за 5 до 14 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.
  7. Tsiprolet. Антимикробно лекарство под формата на таблетки и капки за очи. Първата форма на освобождаване - за пациенти над 18-годишна възраст, втората се препоръчва за деца от 1 година.
  8. Ципрофлоксацин. Това са таблетки за перорално приложение с бактерициден ефект, които водят до смърт на чувствителни бактерии. Предполага се, че лекарството ще поеме пълен курс.
  9. Okomistin. Лекарството под формата на капки за очи има висока терапевтична активност по отношение на хламидията, херпесния вирус, гъбичките, аденовирусите.
  10. Oftadek. Капки за очи, ефективни при инфекциозен конюнктивит. Според инструкциите, предписани за 2 капачка. до 6 пъти на ден. Лекарят определя продължителността на лечението индивидуално.

Цена Левофлоксацин

Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване, количеството лекарство във всяка опаковка, производителя и рейтинга на московската аптека. Средната цена на лекарството варира от 100 до 300 рубли.

Инструкции за употреба Levofloxacin

Рейтинг на популярността на наркотиците
левофлоксацин
4/5

1 таб.
левофлоксацин (под формата на хемихидрат) 250 mg

Помощни вещества: хидроксипропил целулоза LF, микрокристална целулоза 102, натриев нишестен гликолат, кросповидон, натриева кроскармелоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, хидроксипропил метилцелулоза 15 CPS, пречистен талк, титанов диоксид, триацетин.

5 - блистери (1) - опаковки от картон.
10 - блистери (1) - опаковки от картон.

Таблетките, покрити бели или почти бели, с форма на капсула, с риск от едната страна.
1 таб.
левофлоксацин (под формата на хемихидрат) 500 mg

Помощни вещества: хидроксипропил целулоза LF, микрокристална целулоза 102, натриев нишестен гликолат, кросповидон, натриева кроскармелоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, хидроксипропил метилцелулоза 15 CPS, пречистен талк, титанов диоксид, триацетин.

5 - блистери (1) - опаковки от картон.
10 - блистери (1) - опаковки от картон.

Форма за дозиране

Таблетки, покрити бели или почти бели, кръгли.

Фармакотерапевтична група

Антибактериално лекарство с флуоркинолон

Фармакологични свойства

Антибактериално лекарство с широк спектър на действие от групата на флуорохинолоните. Активното вещество - левофлоксацин - офлоксацин левовъртящ изомер. Левофлоксацин блокира ДНК-гиразата, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Той е активен срещу повечето щамове микроорганизми, както in vitro, така и in vivo, включително срещу аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (включително Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. коагулазо-негативни и метицилин-чувствителни (включително умерено чувствителни), Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни), Staphylococcus epidermidis (метицилин-чувствителни), Staphylococcus spp. (коагулазо-отрицателни), Streptococcus spp. (групи С и G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (чувствителни към пеницилин, умерено чувствителни, устойчиви), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (чувствителни към пеницилин, умерено чувствителни, резистентни); аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter spp. (включително Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Включително Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Ешерихия коли, Gardnerella Vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus грип (ампицилин-чувствителни и резистентни), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter пилорна, Klebsiella SPP. (включително Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (произвеждащи и непроизвеждащи β-лактамази), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (чувствителни на пеницилин, умерено чувствителни, устойчиви), мъже и жени / мъже / жени / мъже / жени / мъже / жени / мъже / жени / мъже / жени / мъже / жени / мъже / жени / мъже / (включително Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (включително Serratia marcescens); анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; други микроорганизми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (включително Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Приемът на храна има малък ефект върху скоростта и степента на абсорбция. Бионаличността на 500 mg левофлоксацин след перорално приложение е почти 100%. След получаване на еднократна доза от 500 mg левофлоксацин, Cmax е 5,2-6,9 μg / ml, Tmax - 1,3 часа, T1 / 2 - 6-8 часа.

Свързване с плазмените протеини - 30-40%. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатна жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.

В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината непроменена в рамките на 48 часа, по-малко от 4% с изпражненията в рамките на 72 часа.

Показания левофлоксацин

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

- обостряне на хроничен бронхит;

- усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит), неусложнени инфекции на пикочните пътища;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- септицемия / бактериемия (свързана с горните показания);

- инфекции на коремните органи.

Противопоказания

- сухожилни лезии в предварително третирани хинолони;

- детска и юношеска възраст (до 18 години);

- период на кърмене (кърмене);

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството и към други хинолони.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст поради високата вероятност за съпътстващо намаляване на бъбречната функция, с недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Предупреждения при използване

Ограничения за използването на: Възраст до 18 години (безопасността и ефикасността не са дефинирани); Трябва да се има предвид, че левофлоксацин причинява артропатия и остеохондроза при млади растящи животни от различни видове. Предпазни мерки: диагностицирани или подозирани заболявания на ЦНС, придружени от предразположеност към припадъци или понижаване на прага за конвулсивна готовност (епилепсия, тежка мозъчна атеросклероза); наличието на други рискови фактори за припадъци или понижаване на прага на конвулсивна готовност (едновременно приемане на някои лекарства, бъбречна дисфункция); едновременно лечение с кортикостероиди (повишен риск от тендинит), недостиг на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (възможно е хемолиза).

Употреба по време на бременност и кърмене: Употребата по време на бременност е възможна само ако очакваният ефект от терапията надхвърля потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни, строго контролирани проучвания за безопасността на употреба при бременни жени).
Левофлоксацин не е открит в кърмата, но според данните за офлоксацин може да се предположи, че левофлоксацин може да проникне в кърмата на кърмещи жени и да причини сериозни нежелани реакции при кърмените бебета. Кърмещите жени трябва да спрат да кърмят или да приемат левофлоксацин (предвид значението на лекарството за майката).

Предпазни мерки: Съобщава се за поява на припадъци и токсична психоза при пациенти, лекувани с хинолони, включително левофлоксацин. Хинолоните могат също да причинят повишаване на вътречерепното налягане и стимулиране на централната нервна система с появата на тремор, тревожност, тревожност, объркване, халюцинации, параноя, депресия, нарушения на съня, рядко - мисли и действия със самоубийство; тези ефекти могат да се появят след приемане на първата доза.
В клинични проучвания с други хинолони, при използване на многократни дози при пациенти, са отбелязани офталмологични нарушения, включително катаракта, многоточково помътняване на лещата. Връзката между тези явления и приемането на наркотици не е установена.
Съобщава се за развитие на тежки и фатални реакции на свръхчувствителност и анафилактични реакции на фона на приема на хинолон, включително левофлоксацин, често развиващи се след първата доза. Някои реакции бяха придружени от сърдечно-съдов колапс, хипотония, шок, гърчове, загуба на съзнание, изтръпване, ангиоедем (включително език, фаринкс, глотис или подуване на лицето), обструкция на дихателните пътища (бронхоспазъм, скъсяване на респираторния синдром), диспнея, уртикария, сърбеж и други кожни реакции. Съобщава се за развитие на тежки и фатални реакции при пациенти с хинолон, включително левофлоксацин, поради реакциите на свръхчувствителност и необясними причини; тези реакции се проявяват предимно след многократни дози и се проявяват като следните прояви: висока температура, обрив или тежки дерматологични реакции (остра епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson), васкулит, артралгия, миалгия, серумна болест, алергичен пневмонит, интерстициален нефрит, остра бъбречна функция неуспех, хепатит, жълтеница, остра чернодробна некроза или чернодробна недостатъчност, анемия (включително хемолитична и хипопластична), тромбоцитопения (включително тромбоцитопенична пурпура), левкопения, агранулоцитоза, панцитопения, други промени в кръвта. При първите прояви на кожен обрив или други прояви на свръхчувствителност, левофлоксацин трябва незабавно да се преустанови и да се вземат необходимите мерки.
Трябва да се има предвид, че псевдомембранозен колит може да се развие, ако пациентът има диария, докато приема антибактериални средства. Лечението с антибактериални агенти води до модификация на нормалната флора на дебелото черво и може да доведе до повишен растеж на клостридиите. Ако се установи диагноза „псевдомембранозен колит“, е необходимо да се отмени левофлоксацин и да се започне подходящо лечение.
Съобщени са случаи на скъсване на сухожилията на рамото, рамото, ахилесовото сухожилие, което изисква хирургично лечение или е довело до дългосрочна дисфункция на крайника, при пациенти, които са получавали хинолони, включително левофлоксацин. В постмаркетинговите проучвания се наблюдава повишен риск от разкъсване на сухожилията на фона на едновременния прием на кортикостероиди, особено при пациенти в напреднала възраст. Ако се появи болка, възпаление или разкъсване на сухожилието, Левофлоксацин трябва да се преустанови незабавно; пациентът трябва да бъде в покой и да избягва стреса, докато диагнозата тендинит или разкъсване на сухожилието не бъде напълно изключена. Разкъсването на сухожилията е възможно както по време на лечение с хинолон (включително левофлоксацин), така и след завършване на лечението.
Въпреки че разтворимостта на левофлоксацин е по-висока от тази на други хинолони, е необходимо да се поддържа адекватна хидратация по време на лечението с левофлоксацин, за да се избегне образуването на прекалено концентрирана урина.
Той се предписва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност; Тъй като елиминирането на левофлоксацин може да бъде намалено, внимателно клинично наблюдение и подходящи лабораторни изследвания трябва да се проведат преди и по време на терапията. При пациенти с намалена бъбречна функция (Cl креатинин

левофлоксацин

Таблетки, покрити с филм, жълти, кръгли, двойно изпъкнали, при счупване от светложълт цвят; тегло на таблетките 330 mg.

Помощни вещества: натриев кроскармелоза (primelloza) 7 мг магнезиев стеарат 3.2 мг, на средната поливинилпиролидон 14 мг, 21.6 мг микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (Aerosil) 5 мг талк 6,4 мг предварително желатинирано нишесте (нишесте 1500) 12.8 мг.

Състав на обвивката: Opadry II (частично хидролизиран с поливинилов алкохол) 4 mg, макрогол (полиетилен гликол 3350) 2.02 mg, талк 1.48 mg, титанов диоксид 1.459 mg, алуминиев лак на базата на жълт хинолин (E104) 0.84 mg, железен багрилен оксид (II) ( E172) 0.198 mg, алуминиев лак на базата на индиго кармин (E132) 0.003 mg.

5 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.

Таблетки, покрити с филм, жълти, кръгли, двойно изпъкнали, при счупване от светложълт цвят; тегло на таблетките 660 mg.

Помощни вещества: натриев кроскармелоза (primelloza) 14 мг магнезиев стеарат 6.4 мг, на средната поливинилпиролидон 28 мг, 43.2 мг микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (Aerosil), 10 мг талк 12.8 мг предварително желатинирано нишесте (нишесте 1500) 25.6 мг.

Състав на обвивката: Opadry II (частично хидролизиран с поливинилов алкохол) 8 mg, макрогол (полиетилен гликол 3350) 4.04 mg, талк 2.96 mg, титанов диоксид 2.918 mg, алуминиев лак на базата на жълт хинолин (E104) 1.68 mg, железен багрилен оксид (II) ( E172) 0,396 mg, алуминиев лак на базата на индиго кармин (E132) 0,006 mg.

5 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.

Левофлоксацин е широкоспектърен антимикробен бактерициден агент от групата на флуорохинолоните. Той блокира ДНК гиразата (топоизомераза II) и топоизомераза IV, нарушава суперспирането и свързването на ДНК разкъсванията, потиска синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните на бактериите.

За лекарството in vitro чувствителни (минимална инхибираща концентрация по-малка от 2 mg / l):

Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (включително Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (левкотоксинсодержащи, коагулазо-отрицателни метицилин-чувствителни / умерено чувствителни щамове), включително Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове), Staphylococcus epidermidis (метицилин-чувствителни щамове), Streptococcus spp. групи С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пеницилин-чувствителни / умерено чувствителни / резистентни щамове), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans групи (пеницилин-чувствителни / резистентни щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter spp. (включително Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (включително Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), екология, екология, вагинални екзардини, Haemophilus ducreyi, екология, амфилин-чувствителни / резистентни щамове, Haemophilus influenzae (ампицилин-чувствителни / резистентни щамове), екология, устойчивост, Haemophilus influenzae (Включително Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония), Moraxella catarrhalis (и производство на не-продуциращи щамове бета-лактамаза), Morganella morganii, Neisseria гонорея (включително пеницилиназа производство и производството не щамове), Neisseria meningitidis, Pasteurella SPP. (включително Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Вт. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (включително Serratia marcescens).

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Други микроорганизми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умерено чувствителни микроорганизми (минимална инхибираща концентрация над 4 mg / l):

Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus haemolyticus (метицилин-резистентни щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчиви микроорганизми (минимална инхибираща концентрация над 8 mg / l):

Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (резистентни към метицилин щамове), други Staphylococcus spp. (коагулазо-отрицателни резистентни към метицилин щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Alcaligenes xylosoxidans.

Други микроорганизми: Mycobacterium avium.

При поглъщане, левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно (приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията). Бионаличност - 99%. Време за достигане на Cмакс в кръвната плазма - 1-2 часа; когато се взема 250 и 500 mg Смакс в кръвната плазма е съответно около 2,8 и 5,2 μg / ml. Комуникация с плазмените протеини - 30-40%. Добре прониква в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.

В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Бъбречният клирънс е 70% от общия клирънс. T1/2 - 8 ч. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като метаболити. В непроменен вид от бъбреците, в рамките на 24 часа, 70% се екскретира и за 48 часа - 87%; 72% от приетата доза левофлоксацин се екскретира в червата за 72 часа.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към левофлоксацин микроорганизми, включително:

- остър бактериален синузит;

- инфекции на долните дихателни пътища (включително обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония);

- инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);

- хроничен бактериален простатит;

- инфекции на кожата и меките тъкани (гнойна атерома, абсцес, фурункулоза);

- интраабдоминални инфекции в комбинация с лекарства, действащи върху анаеробна микрофлора;

- туберкулоза (комплексна терапия на лекарствено-резистентни форми).

Свръхчувствителност към левофлоксацин и други флуорохинолони, епилепсия, пристрастяване на сухожилията към предишно проведено лечение с хинолони, бременност, кърмене, деца и юноши (до 18 години).

По-възрастна възраст (висока вероятност за съпътстващо намаляване на бъбречната функция), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Лекарството се приема перорално един или два пъти дневно. Не дъвчете таблетките и пийте много течност (0,5 до 1 чаша), можете да ядете преди хранене или между храненията. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

Пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min) се препоръчват следната схема на дозиране:

Остър бактериален синузит: 500 mg 1 път на ден - 10-14 дни.

Обостряне на хроничен бронхит: 250 mg или 500 mg 1 път на ден - 7-10 дни.

Придобита в обществото пневмония: 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.

Неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден - 3 дни.

Хроничен бактериален простатит: 500 mg - 1 път на ден - 28 дни.

Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg 1 път на ден - 7-10 дни.

Инфекции на кожата и меките тъкани: 250-500 мг 1-2 пъти на ден - 7-14 дни.

Интраабдоминална инфекция: 500 mg 1 път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробна флора).

За туберкулоза (като част от комплексна терапия) - 500 мг 1-2 пъти дневно., Курсът на лечение е до 3 месеца.

Корекция на дозата левофлоксацин при възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 50 ml / min) t

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност