Алгоритъмът на катетеризация на пикочния мехур при жените

(с помощта на пинсети)

Показания: остра задържане на урина, измиване на пикочния мехур и въвеждане на лекарства в нея, за вземане на урина за изследване.

Противопоказания: увреждания на пикочната система, механична обструкция на самостоятелно отделяне на урина (тумори, камъни) и др.

Оборудване: стерилни пинсети, стерилен пакетиран катетър, стерилна тава, стерилни памучни топчета, топъл антисептичен разтвор, стерилен глицерин, контейнер за събиране на урина, контейнер за използван материал, ръкавици, салфетки, пенали или пелени за еднократна употреба.

1. Обяснете на пациента предназначението и хода на манипулацията, получете съгласие за манипулацията (ако има контакт с пациента).

2. Поставете екрана.

Поставете пациента на гърба й с колене, свити и крака. Под таза на пациента, положете мушама, поставете съда под сакрума.

4. Измийте ръцете си със сапун и четка и носете ръкавици.

5. Отнасяйте ръкавицата с антисептична ръкавица.

6. Измийте пациента с топла (38 ° C) преварена вода.

7. Стерилни пинсети вземете памучен тампон, навлажнете го с антисептичен разтвор.

8. Разтворете I и II пръстите на лявата ръка големи и малки срамни устни.

9. Отстранете външния отвор на уретрата с един от антисептичните разтвори с дясната си ръка с пинсети. Потопете използваните топки в 3% разтвор на хлорамин и поставете пинсетите в тава за по-нататъшна обработка.

10. Овлажнете катетъра върху тавата със стерилно вазелиново масло или глицерин на разстояние 5-6 см от края на сляпата.

11. С дясната ръка вземете катетъра със стерилни пинсети от тавата.

12. Постепенно прихващане на катетъра с пинсети, вкарване в уретрата с 3-5 см, спускане на външния край в съда. Когато катетърът се вкара в пикочния мехур, урината ще започне да тече от катетъра.

13. За по-пълно изпразване на пикочния мехур леко натиснете леко няколко пъти над пубиса.

14. Внимателно извадете катетъра от уретрата, така че останалата урина да се отмие от уретрата.

15. Дезинфекцирайте ръцете в ръкавици, изплакнете с вода, отстранете ръкавиците.

16. Измийте ръцете си чисти.

17. Отбележете процедурата в медицинската документация.

Проблеми на пациента: психологически (срам, неудобство), травма на лигавицата на уретрата, кървене, инфекция на пикочната система, невъзможност за въвеждане на катетър (камъни, тумори).

194.48.155.252 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Алгоритъм на катетъра на пикочния мехур

Инсталирането на уринарен катетър е процедура, извършвана в болницата от медицинска сестра и урологични лекари. Катетеризацията на пикочния мехур при жени, мъже и деца е различна, както и самите устройства.

Инсталирането на уринарен катетър може да се извърши изключително в болницата.

Показания за инсталиране на уринарен катетър

Инсталирането на уринарен катетър е показано при следните условия:

  1. Задържане на урината в резултат на инфекции и хирургични интервенции.
  2. Несъзнателно състояние на пациент с неконтролирано изтичане на урина.
  3. Остри възпалителни заболявания на пикочните органи, които изискват измиване и инжектиране на лекарства в пикочния мехур.
  4. Увреждане на уретрата, подпухналост, белези.
  5. Обща анестезия и следоперативен период.
  6. Нарушения на гръбначния стълб, парализа, временна нетрудоспособност.
  7. Тежки нарушения в кръвообращението на мозъка.
  8. Тумори и кисти на пикочните органи.

При възпалителни заболявания на пикочните органи е показано инсталирането на уринарния катетър

Също така се извършва катетеризация, когато е необходимо да се събира урина от пикочния мехур.

Видове катетри

Основният тип устройство, използвано в урологията, е катетърът Фоли. Използва се за уриниране, промиване на пикочния мехур с инфекции, за спиране на кървенето и прилагане на лекарства към пикочните органи.

Как изглежда този катетър може да се види на снимката по-долу.

Катетърът Foley се предлага в различни размери.

Има следните подвидове на устройството Foley:

  1. Двупосочен. Тя има 2 дупки: през нея се извършва уриниране и промиване, през другата течност се въвежда и изпомпва от цилиндъра.
  2. Трипътен: в допълнение към стандартните ходове, оборудвани с канал за въвеждане на терапевтични лекарства в пикочните органи на пациента.
  3. Foley-Timman: има извит край, прилага катетеризацията на простатата при мъже с доброкачествен органен оток.

В урологията могат да се използват и следните устройства:

  1. Nelaton: прав, със заоблен край, състои се от полимер или гума. Използва се за краткотрайна катетеризация на пикочния мехур в случаите, когато пациентът не може да уринира самостоятелно.
  2. Timman (Mercier): силикон, еластичен и мек, със заоблен край. Използва се за изтичане на урина при мъже, страдащи от аденом на простатата.
  3. Pezzer: гумено устройство, чийто връх има формата на плоча. Предназначен е за непрекъснато оттичане на урина от пикочния мехур, чрез цистостомия.
  4. Ureteral: дълга тръба, изработена от PVC с дължина 70 cm, монтирана с помощта на цистоскоп. Използва се за катетеризация на уретера и бъбречната таза, както за изтичане на урина, така и за приложение на лекарства.

Катетърът на Нелатон се използва за краткотрайна катетеризация на пикочния мехур.

Всички видове катетри са разделени на мъжки, женски и детски:

  • жени - по-къси, по-широки в диаметър, права форма;
  • мъже - по-дълги, по-тънки, извити;
  • деца - имат по-малка дължина и диаметър от възрастните.

Видове катетеризация

Според продължителността на процедурата катетеризацията се разделя на дълга и краткосрочна. В първия случай катетърът се инсталира постоянно, а във втория - няколко часа или дни в болницата.

В зависимост от органа, подложен на процедурата, тези видове катетеризация се различават:

  • уретрата;
  • уретера;
  • бъбречна таза;
  • безикална.

Също така, катетеризацията може да се раздели на мъжки, женски и детски.

Подготовка за катетеризация на пикочния мехур

Процедурата не изисква специално обучение. Преди катетеризация, пациентът трябва да подкопава, ако е необходимо, бръсненето на косата в интимната зона.

Медицинската сестра или лекуващият лекар трябва да стерилизират и подготвят необходимите инструменти за употреба. Комплектът за катетеризация включва следното:

  • стерилна тава за инструменти;
  • Пелена или кърпа;
  • Гумени ръкавици за еднократна употреба;
  • антисептично средство за обработка на каучук;
  • Марлеви кърпички;
  • вазелин или глицерин;
  • пинсета;
  • Спринцовка на Janet;
  • разтвор на фурацилина;
  • 2 нови катетъра.

Комплект за катетеризация

Може също да се изисква контейнер за събиране на урина за анализ.

Преди процедурата специалистът внимателно измива ръцете си, слага ръкавици за еднократна употреба и ги третира с антисептичен препарат. Върхът на избраното устройство се смазва с вазелин или глицерин.

Алгоритъм действие при инсталиране на уринарен катетър

За катетеризация не вреди на тялото, трябва да прочетете инструкциите за неговото прилагане. Стъпките за инсталиране на катетър са различни за мъже, жени и деца.

Катетеризация при жени

Инсталирането на урологичен катетър при жените се извършва както следва:

  1. Пациентът заема хоризонтално положение: лежи по гръб, огъва коленете си, разстила ги настрани. Под бедрата на пациента се поставя пелена.
  2. Устните устни са измити, третирани с антисептик и избутани встрани.
  3. Входът към уретрата се третира с разтвор на фурацилина.
  4. Тръба, напоена с вазелин, се вкарва в уретрата с форцепс.
  5. С въвеждането на устройството 7 cm в тръбата, урината започва да тече. Вторият край на катетъра е фиксиран в писоара.

В зависимост от целта на процедурата, тя може да бъде завършена на този етап или да продължи с измиване, инжектиране на наркотици и по-нататъшно отстраняване на устройството.

Поради физиологичните си характеристики, жените понасят тази процедура много по-лесно от мъжете.

Техника за мъже

Поставянето на уретрален катетър за мъже се извършва както следва:

  1. Пациентът лежи в хоризонтално положение, на гърба си. Краката се навеждат на колене и се раздалечават. Под бедрата е затворена мушама.
  2. Пенисът се увива в салфетка, уретрата се третира с фурацилинов разтвор и се избърсва.
  3. Катетърът се взема с форцепс, вкаран в уретралния канал. Пенисът бавно и нежно издърпва тръбата преди да се премести на външния сфинктер.
  4. Устройството бавно се спуска в областта на скротума, докато препятствието бъде преодоляно.
  5. Вторият край на катетъра е фиксиран в писоара. Специалистът чака началото на изтичането на урина от пикочния мехур.

Мъжки уретрален катетър

Допълнителните инструкции зависят от това колко време ще бъде поставен катетъра. При краткотрайна употреба след изтичане на урината или приема на лекарството, устройството се отстранява. При продължителна употреба катетеризацията завършва след инжектирането.

Ако процедурата е извършена правилно, няма болка.

Как да сложите катетър за деца?

Общият алгоритъм за инсталиране на катетър при деца не се различава от инструкциите за възрастни.

При изпълнението на процедурата при деца има важни характеристики:

  1. Бебето на уретралния катетър трябва да има малък диаметър, така че да не уврежда пикочните органи на детето.
  2. Устройството се поставя върху пълен мехур. Можете да проверите пълнотата на тялото с помощта на ултразвук.
  3. Лечението с лекарства и със силни антибактериални съединения е забранено.
  4. Необходимо е внимателно да се разпространят срамните устни при момичетата, за да не се увредят юздите.
  5. Вмъкването на тръбата трябва да бъде меко, бавно, без да се прилага сила.
  6. Отстранете катетъра в най-кратък срок, за да не предизвикате възпаление.

Процедурата при деца, особено при кърмачета, трябва да се третира от уролог с педиатрично образование.

Грижа за уринарен катетър

За да се избегне инфекция на пикочните пътища, трябва внимателно да се следи за постоянен уринарен катетър. Алгоритъмът за обработка изглежда така:

  1. Поставете пациента на гърба си, поставете мушама или съд под задните части. Източете дренажната течност и внимателно извадете устройството.
  2. Източете урината от дренажната торба, изплакнете я с вода, третирайте с антисептик: хлорхексидин, мирамистин, диоксидин, разтвор на борна киселина.
  3. Изплакнете катетъра с 50 или 100 mg спринцовка. Напълнете го с антисептик, след което изплакнете с течаща вода.
  4. За възпалителни процеси на пикочните пътища, лекувайте катетъра с разтвор на фурацилина, разреждайки 1 таблетка в чаша гореща вода.

Мирамистин - антисептик за лечение на урина

Писоарът трябва да се изпразва 5-6 пъти на ден и да се измива с антисептик най-малко 1 път на ден. Катетърът трябва да се обработва не повече от 1-2 пъти седмично.

В допълнение, необходимо е да се измият напълно гениталиите на пациента.

Как да сменяте самостоятелно катетъра у дома?

Извършването на подмяна на катетъра у дома е опасна процедура, която може да причини тежка травма на пикочните органи. Независима процедура е допустима само за меко уретрално устройство и със сериозна нужда.

За да подмените устройството, премахнете стария катетър:

  1. Изпразнете писоара. Измийте ръцете си със сапун и вода, носете ръкавици.
  2. Легнете в хоризонтално положение, огънете и раздалечете краката си.
  3. Измийте тръбата на устройството и гениталиите с антисептик или физиологичен разтвор.
  4. Намерете отвора на цилиндъра на устройството. Това е втората дупка, която не се използва за извличане на урина и миене на пикочния мехур.
  5. Изпразнете бутилката с 10 ml спринцовка. Поставете я в отвора и изпомпвайте водата, докато спринцовката се запълни напълно.
  6. Внимателно издърпайте тръбата от уретрата.

Правилната позиция при смяна на катетъра

След отстраняването на апарата, в уретрата се въвежда нова, съгласно инструкциите, дадени по-горе за представители на различни полове.

Възможни усложнения след процедурата

Патологиите в резултат на катетеризация включват:

  • увреждане и перфорация на уретралния канал;
  • травма на пикочния мехур;
  • уретрална треска;
  • инфекции на пикочните пътища.

Ако катетеризацията не се извършва правилно, е възможно възпаление на уретрата.

Можете да избегнете тези усложнения, ако използвате мек катетър и провеждате процедурата в медицински институции, с помощта на медицинска сестра или лекар.

Катетеризацията на пикочния мехур се използва за стагнация на урината и инфекции на урогениталната система. При правилно подбрано устройство и спазване на неговата формулировка - процедурата не може да навреди на пациента и да причини дискомфорт.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)

Катетеризация на пикочния мехур с мек катетърен алгоритъм

Катетеризация при жени. Катетеризацията е въвеждането на катетър в пикочния мехур. За нея можете да използвате множество катетри (от каучук и метал) и еднократна употреба (от полимерни материали), които имат различен диаметър на лумена. Метални катетри се прилагат само от лекар.
Насочете. Изпразване на пикочния мехур; въвеждането на лекарства в пикочния мехур.
Показания за катетеризация на пикочния мехур при жени. Остра и хронична задръжка на урината; получаване на урина за изследвания от специален лекар; локално лечение на заболявания на пикочния мехур.
Противопоказания. Увреждане на пикочния мехур; остро възпаление на пикочния мехур или уретрата.
Съоръжения. Стерилен мек катетър - 2 бр. различен диаметър, памучни топки - 2 бр., марлеви салфетки - 2 бр., глицерин, спринцовка Джанет, тава, пелена; контейнер за урина (ако се взема урина за тест за стерилност, съдовете за събиране се получават в бактериологична лаборатория (стерилна)); фурацилина 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0.5% разтвор на хлорхексидин алкохол; гумени ръкавици (стерилни); Комплект за измиване; водна баня за нагряване на фурацилина; контейнер с надпис "За катетри" с 3% разтвор на хлорамин.

Катетеризация на пикочния мехур при жените, алгоритъм за изпълнение.

1. Отнасяйте ръцете с 0,5% разтвор на хлорхексидин, пригответе стерилна тава. Изваждат стерилни катетри от човките и ги поставят на таблата.
Заобленият край на катетъра се полива със стерилен глицерин. Две стерилни памучни топки, навлажнени с фурацилина, поставени върху поднос. Също така върху тавата поставете две стерилни кърпички и пинсети. В спринцовката Janet се събират 100-150 ml фурацилинов разтвор, нагрят на водна баня до 37-38 ° C, поставя се върху тавата.
2. Измийте пациента, почистете съда.
3. Между извитите на коленете крака и крака на пациента се поставя чист, сух съд или друг контейнер за урина.
4. Носете ръкавици.
5. Как да стигнем до дясната страна на пациента, сложете сгъната стерилна марля върху нея. Пръстите на лявата ръка разреждат срамните устни и памучната топка, взети с дясната ръка с пинсети и овлажнени с фурацилин, обработвайте външния отвор на уретрата. След това с помощта на чифт пинсети, като я вземете като писалка, вземете катетър на разстояние 4-5 см от неговия тъп край и подкрепете свободния край между IV и V пръстите. Затъпеният край на катетъра се вкарва бавно в уретрата на дълбочина от 4 до 5 cm с въртеливи движения, а свободният край се спуска в контейнера за урина. Екскрецията на урината показва, че катетърът е в пикочния мехур.
6. След прекратяване на екскрецията на урината катетърът се свързва със спринцовка Janet, напълнена с фурацилин, нагряван във водна баня до +38 "C.
7. Бавно инжектирайте разтвора в пикочния мехур и след това изпратете катетър в съда и го извадете от пикочния мехур.
8. Повторете изплакването, докато изплакнете чиста.
9. Когато приключите измиването, внимателно издърпайте катетъра от уретрата с въртящо движение.
10. Отново, външният отвор на уретрата се третира с топка, овлажнена с разтвор на фурацилина, а тампонът отстранява влагата от перинеума.
11. Веднага след употреба катетърът се накисва в 3% разтвор на хлорамин в продължение на 1 час, след което се третира съгласно OST 42-21-2-85.

Катетеризация на пикочния мехур при жени с мек катетър


Бележки. Медицинската сестра има право да извършва катетеризация само с мек катетър и само по предписание на лекар. При провеждане на катетеризация на пикочния мехур е възможно усложнения: въвеждане на инфекция в пикочния мехур; увреждане на лигавицата на уретрата и пикочния мехур; уретрална треска.

Катетеризация на пикочния мехур на пациента. Основанията за процедурата, особено

Задържането на уриниране без навременна медицинска помощ заплашва човек със сериозни усложнения и интоксикация. В допълнение към пиелонефрит и цистит, необратими процеси на органите на отделителната система могат да станат последица от усложнения. Също така причиняват бъбречна дисфункция и водят до бъбречна недостатъчност.

Показания за катетеризация

В урологията използвам катетеризация на органната кухина през уретрата, за да отстраня урината от пикочния мехур.

Показанията за катетеризация са разделени в две категории от специалисти в областта на урологията:

  1. Изцеление. Означава наличието на заболявания, усложнения, при които процедурата е жизненоважна и често се извършва спешно.
  2. Диагностика. Възникне, ако е необходимо, за да се потвърди диагнозата на лабораторни, ултразвукови, контрастни изследвания.

Пълният списък от индикации за прилагане на процедурата за поставяне на катетъра в пикочния мехур е показан в таблицата.

Таблица № 1. Списък на показанията за катетеризация.

Концепцията за катетеризация

Терминът катетеризация предполага комплекс от манипулации с използването на специални медицински инструменти, позволяващи да се свържат съдове, естествени канали, кухини на човешкото тяло с външната среда.

В зависимост от заболяването, състоянието на пациента, индивидуалните особености на организма, процедурата може да се извърши за следните цели:

  • изтичане на акумулиран флуид;
  • администриране на лекарства;
  • промиване с течни разтвори;
  • улесняване на въвеждането на хирургически инструменти.

Катетеризация на пикочния мехур при мъже и жени се извършва за отстраняване на урината при заболявания на урогениталната система, както и необходимостта от продължителен престой на пациента в легнало положение. Най-често катетърът се инсталира след операция, кома, патологии, причинявайки невъзможност за естествено отделяне на урина.

Задържането на урината е резултат от прояви, усложнения от заболявания на пикочно-половата система. Специалистите в областта на урологията могат да препоръчат катетеризация на пикочния мехур при наличие на болестите, изброени в таблицата.

Таблица № 2. Списък на патологиите на пикочно-половата система.

Обърнете внимание. Дисфункцията на пикочния мехур може да бъде причинена от заболявания на централната нервна система. Тези прояви водят до туморни процеси на мозъка и гръбначния мозък, възпаление, херния, травма.

Видове и различия

Катетеризирането на пикочния мехур в урологията е най-важната стъпка в стабилизирането на състоянието на пациента, когато урината се застоява.

В зависимост от честотата на процедурата за инсталиране на катетъра се разграничават два вида:

  1. Постоянна катетеризация. Произвежда се за дългосрочно изпълнение на изтичането на флуид от кухината. Назначава се след хирургични интервенции с използване на анестезия или в безсъзнание, с физически ограничения, необходимостта пациентът да бъде в хоризонтално положение за дълго време. Позволява ви да проследявате броя на урината по време на инсталирането на катетъра.
  2. Периодичната. Катетър за еднократна употреба с този метод за отстраняване на течности се поставя едновременно и се отстранява веднага след като се постигне резултатът. Предимството на този метод е, че няма нужда от постоянно износване и контрол на резервоара за течност. Въпреки това, при многократно задържане на урина, процедурата трябва да се извърши отново.

Изборът на вида манипулация зависи от тежестта на заболяването, общото състояние на тялото и физическите характеристики на пациента.

В зависимост от условията на процедурата за инсталиране на катетъра има:

  • стерилни (провеждани в условията на болницата с пълна стерилност);
  • чист (от пациента самостоятелно у дома).

Вторият метод изобщо не означава пренебрегване на правилата за дезинфекция. Въпреки това, за постигане на пълна стерилност у дома не е възможно.

Предупреждение. Неправилното боравене с инструментите, ръцете и материалите, необходими за манипулирането, могат да доведат до инфекция в пикочния мехур и уретрата.

Необходими инструменти

Самото име на процедурата показва необходимостта от използването на специален катетър, вмъкнат в кухината.

Коремните катетри са разделени според мястото на инсталиране:

  • за въвеждане в жлъчния мехур (с холецистостомия);
  • инсталация в бъбречната таза (с нефростомия);
  • за дрениране на кисти, хидратни мехури, абсцеси;
  • за въвеждане в пикочния мехур (уретрален, използван при цистостомия).

Уретралните типове устройства се използват за отстраняване на застоя в урината и инжектиране на течност в кухината на пикочния мехур през уретрата. Сортовете на използваните катетри, тяхното кратко описание е представено в таблицата.

Таблица номер 3. Сортове катетри за изпразване на кухината на пикочния мехур.

Важно е. За самостоятелна катетеризация през уретрата в домашни условия се използват катетри със специално смазване. Действието му се активира при взаимодействие с вода и осигурява атравматично приложение без дискомфорт.

Изпълнението на процедурата изисква допълнителни устройства, материали, антисептик, омекотители.

Пълният списък включва следния списък:

  • ръкавици;
  • мушама;
  • стяга или пинсети;
  • стерилни материали за обработка (памук, салфетки);
  • Тарелки (за инструменти, материали, отпадъчни материали);
  • течен парафин;
  • дезинфекция разтвор;
  • спринцовка;
  • писоар (ако е необходимо).

Обърнете внимание. При закупуване на катетър е необходимо да се вземе предвид специфичната физиологична структура на урогениталната система. Има катетри за мъже и жени, дължащи се на различен дълъг уринарен канал. Информация за използването на устройството е посочена в приложените към нея инструкции.

Къде и как да се извършва катетеризация на пикочния мехур, техниката на

Най-безопасно е провеждането на процедурата в специализирана медицинска институция с опитен персонал. Стерилните условия на болницата и дългосрочната практика на персонала свеждат до минимум възможността от нараняване и инфекция на канала и органа.

Както бе споменато по-рано, структурата на урогениталните органи и дължината на канала за естественото елиминиране на урината при жените се различава от мъжката, следователно, техниката на манипулация ще се различава леко.

Алгоритъм за инсталиране на катетър за жени:

  1. Преди употреба трябва да се носят стерилни ръкавици. Краката на пациента се огъват на колене.
  2. Тава за отпадъчни материали, разположена между бедрата на една жена за удобство на работа.
  3. Хигиенното третиране на големи и малки сексуални устни на пациента се извършва чрез избърсване със салфетка или памучен тампон, напоен с антисептик.
  4. Като разширени срамни устни (палец и индекс) с два пръста отворен достъп до външния отвор на уриниращия канал за неговата обработка.
  5. Като се използва пинцет или клип, външният отвор на уретрата се третира с антисептик. Вагината и анусът се затварят със стерилен памучен тампон или марля.
  6. Единият край на катетъра се грабва с пинсети на разстояние 3-4 см от балона (4-6 см от края), останалите се огъват с дъга и се хващат с малкия пръст на ръката.
  7. Вмъкнатият край се третира с масло, за да се гарантира, че той се плъзга по уретралния канал, след което внимателно се инжектира, докато се появи урината.
  8. В присъствието на цилиндър след успешното въвеждане на устройството, той се напълва с разтвор на натриев хлорид.
  9. Ако е необходимо, писоар е прикрепен към външния край на катетъра. В противен случай урината се събира от съда, след което тръбата се отстранява плавно.

Важно е. Съществува риск от инфекция поради близостта на аналните и вагиналните отвори към уретрата. Ето защо дупките са блокирани с памучни или марлеви тампони, които се отстраняват само след приключване на процедурата.

Техника на процедурата за мъже:

  1. Ръцете в ръкавиците извършват лечението на външните полови органи с антисептик. След това се изсушава със стерилен тампон. Отпадъчният материал се изхвърля предварително в тавата предварително между бедрата на пациента.
  2. Заменете ръкавиците, използвани със стерилни, вземете пениса, увит със стерилни кърпички, със средния и пръстените на лявата си ръка, за да изтеглите препуциума. Стиснете с палеца и показалеца си, разширете отвора на уретрата.
  3. Третирайте главата на пениса с памучен тампон с антисептик с движения от дупката до тялото на органа.
  4. Поставете органа перпендикулярно на тялото, за да изправите уретрата и, по аналогия с предишната техника, вземете катетъра с пинсети и малки пръсти.
  5. В отвора на уретрата се поставя омаслен преден край на катетъра и постепенно, с чифт пинцети, тръбата се прокарва в пикочния мехур.
  6. Спрете, когато се появи урина, за да запълните балона, за да прикрепите писоара, след което препуциума се връща в естественото си положение.
  7. Катетърът се отстранява с плавни въртеливи движения.

Възможни усложнения, грешки и негативни последици

Когато извършват катетеризация у дома или от неопитни млади професионалисти, често се правят грешки. Въпреки тяхната привидно незначителна роля при извършването на тази манипулация в повечето случаи, спазването на тези правила помага да се избегнат усложнения.

Пълно изпразване на пикочния мехур. Урината, преминаваща през каналите по естествен начин, за нея е един вид измиване и дезинфекция. Ето защо, в процеса на неговото отстраняване, е необходимо да се остави една малка част от урината (20-250 ml) вътре в пикочния мехур, като се притисне тръбата и се отстрани катетъра.

Важно е. При измиване на стените на пикочния мехур или забавено отстраняване на катетъра е необходимо да се изплакне със стерилен фурацилин при стайна температура. При отстраняване на тръбата в кухината трябва да бъде 150-200 мл разтвор.

Силно се препоръчва да не се извършват повече от 2 опита за катетеризация, за да се избегне нараняване. Ако имате някакви затруднения, трябва да се консултирате с уролог и с помощта на медицинския персонал.

Инфекционна инфекция

Задържането на катетъра в нарушение на правилата за стерилност и лечение може да доведе до инфекция в органната кухина и уретрата, развитието на усложнения. Ето защо катетеризацията у дома винаги е по-рискована и изисква внимателна подготовка.

В зависимост от патогена, който е причинил инфекцията и способността му да се разпространи в други органи на урогениталната система, могат да се развият следните заболявания:

Увреждане на лигавицата на уретрата

Всяко чуждо тяло може да увреди деликатните лигавици на естествените канали на човека, дори гумата. При продължително износване на катетъра, страничен ефект е възпаление на уретрата.

За предотвратяване на такива проблеми, фурацилиновият разтвор се инжектира в кухината на съхраняващия орган преди да се отстрани катетъра. Преминавайки през естествените канали, той ги дезинфекцира и допринася за възстановителните процеси на лигавицата.

Травмата може да бъде причинена и от неправилна техника на процедурата, която е доста рядка при болнични условия. В случай на болка или дискомфорт след процедурата за дълго време, трябва да се консултирате с лекар.

Противопоказания за въвеждане на катетъра

Интервенцията в естествените процеси на организма без предварително диагностициране и наблюдение на специалист заплашва пациента със сериозни проблеми. Не всеки от нас знае скритите патологии на нашето тяло, които могат да бъдат идентифицирани само след пълно изследване.

Тази предпазливост е свързана с редица противопоказания за използването на катетри:

  • възпаление в уретрата;
  • простатит в остра форма;
  • увреждане на сфинктера / спазъм;
  • аномалии на лумена на канала (стесняване).

Опитният уролог ще предпише катетеризация само при наличие на лабораторни изследвания и проучвания на пикочния мехур на ултразвуковия апарат.

За по-визуално представяне и използване на материала на практика статията представя снимки и видеоматериали, гледането на които няма да оставя въпроси на читателите.

Катетеризация на пикочния мехур с мек катетър

Катетеризацията на пикочния мехур се извършва след инспекция на уретралния участък и пълното почистване на външните полови органи със стерилни ръкавици при спазване на асептичните и антисептичните правила.

1) остро задържане на урината - невъзможност за уриниране, когато пикочният мехур е пълен;

2) измиване на пикочния мехур;

3) въвеждане на лекарства в пикочния мехур;

4) вземане на урина за изследвания.

1) увреждане на уретрата;

2) остър уретрит (остри възпалителни процеси на уретрата);

3) възпалителни процеси на пикочния мехур, простатната жлеза и гениталните органи при мъжете (уретрит, простатит, кавернит, орхиепидидимит);

4) кървене с ново увреждане на уретрата.

Въвеждането на катетъра може да бъде трудно (понякога невъзможно) поради стриктурата (стесняване) на уретрата, дължаща се на наранявания, гонорея и др.

Възможни усложнения: кървене, хематоми, разкъсване на стената на уретрата.

1) стерилен катетър (или стерилен комплект за еднократна катетеризация);

2) пинсети в стерилна тава, форцепс;

3) антисептичен разтвор за третиране на външния отвор на уретрата (например, 0.02% разтвор на нитрофуран);

4) стерилно вазелиново масло;

5) стерилни кърпички, памучни тампони;

6) контейнер за урина;

7) мушама, стерилни ръкавици.

Катетеризация на пикочния мехур при мъже с мек катетър

Процедурата за извършване на процедурата:

1. Поставете кърпа под пациента, поставете пелената върху нея.

2. Помолете пациента да легне (на масата, дивана, леглото и т.н.), огънете краката в коленете, разстелете бедрата и си починете краката върху матрака.

3. Поставете контейнер за урина между краката си.

4. Подгответе се за процедурата: измийте добре ръцете със сапун и топла течаща вода, носете стерилни ръкавици.

5. Като държите пениса във вертикално положение, преместете препуциума и разкрийте главата на пениса, фиксирайте го с лявата си ръка с средния и пръстеновидния си пръст и натиснете с палец и показалец външния отвор на уретрата.

6. С десен ръб, с марлеви тампони, го навлажнете с антисептичен разтвор и третирайте главата на пениса около външния отвор на уретрата от горе до долу (от уретрата до периферията), като промените тампоните.

7. Налейте 3-4 капки стерилно вазелиново масло в отворения външен отвор на уретрата и нанесете стерилно вазелиново масло към катетъра (15-20 см дължина) (за улесняване на вкарването на катетъра и предотвратяване на неприятни усещания при пациента).

8. С дясната ръка вземете катетър на разстояние 5-7 см от края му (“клюн”) със стерилен форцепс, вкарайте края на катетъра във външния отвор на уретрата.

9. Постепенно, леко натискайки катетъра, преместете катетъра по-дълбоко по уретрата на дълбочина 15-20 см, като отново прехванете катетъра с пинсети на всеки 3-5 см. T уретра с анатомични особености).

Ако има силно съпротивление при поставяне на катетъра, трябва незабавно да спрете процедурата!

10. Когато се появи урина, свалете външния край на катетъра в тавата за събиране на урина.

11. В края на процедурата (когато силата на потока на урината започне да отслабва значително) внимателно отстранете катетъра от уретрата. Катетърът трябва да се отстрани, преди пикочният мехур да е напълно празен, така че останалата урина да изплакне уретрата.

12. Поставете катетъра (ако е бил използван комплект за многократна катетеризация) в контейнер с дезинфекционен разтвор.

Какъв е алгоритъмът за катетеризация на пикочния мехур?

Следвайки алгоритъма за катетеризация на пикочния мехур, могат да се избегнат допълнителни усложнения и проблеми след процедурата. Прилича на куха, леко разширяваща се тръба, за да се улесни инжектирането на разтвора. Произвеждат ги от каучук, пластмаса или метал. Тръбата се инжектира за лечение или диагностика през уретрата.

Каучуците от каучук и пластмаса са гъвкави и лесни за употреба, имат различна дължина (за мъже - до 30 см, а за жените - от 12 до 15 см). Такъв материал е по-малко опасен. Но в някои случаи, поради мекия материал, те са слабо напреднали. След това се използва метален катетър за многократна употреба. Той има формата на извита тръба с закръгление в края. Поради високия риск от нараняване, той трябва да се използва от лекар с богат опит.

Кога имате нужда от катетеризация?

С помощта на катетър можете да промиете вътрешните органи при възпалителни заболявания, да отстраните натрупаната урина от пикочния мехур и да получите урина за анализ.

Основни патологии, водещи до задържане на урина:

  • подуване на уретрата;
  • аденома на простатата;
  • парализа на пикочния мехур;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • структура на уретрата.

Противопоказания и причини, водещи до усложнения

При травма този метод на лечение и диагностика е противопоказан, както и при заболявания на гениталната област, възпалително заболяване на уретрата или пикочния мехур. Също така, липсата на урина, анурия, инфекциозен уретрит, спазъм на уретралния сфинктер са противопоказания за използването на катетър.

Когато катетър се вкара в пикочния мехур, стерилността трябва да се поддържа.

Причини за възможни усложнения след процедурата:

  1. Липса на асептика.
  2. Неправилно поставяне на катетъра.
  3. Непълен преглед.
  4. Използване на сила по време на въвеждане на катетъра.

Всички тези причини могат да доведат до инфекция на пикочно-половата система.

Подготовка за катетеризация

Инсталирането на тръбата за мъже се усложнява от тяхната физиологична структура. В сравнение с жените уретрата им е по-дълга и има стесняващи се точки, което допълнително усложнява вкарването на катетър. Следователно процедурата трябва да се извърши от експерт в тази област.

Преди процедурата лекарят трябва да разговаря с пациента, да разбере какви заболявания страда, за да изключи заболявания, които са противопоказани за тази процедура. Често се случва пациентът да има малко информация за това защо се извършва тази процедура, какви усещания причинява, в какви случаи може да се появи болка. Липсата на информация води до нервност, пациентът няма да може да се отпусне, като по този начин усложнява работата. Затова лекарят трябва да разкаже за същността на процедурата, за това кога може да се появи болка, колко е важно за пациента да може да се довери на лекаря.

За катетеризацията ще са необходими:

  • два катетъра на опаковка;
  • Марлени салфетки;
  • глицерин, възможно е вазелин;
  • разреден (1: 5000) фурацилинов разтвор;
  • Подложка за използвани инструменти и материали;
  • пинсета;
  • Спринцовка на Janet;
  • Пелени и кърпа;
  • гумени ръкавици;
  • резервоар за събиране на урина;
  • 70% алкохол или антисептик от кожа.

Всички инструменти, разтвори и ръкавици трябва да бъдат стерилни, разтворите трябва да се проверяват за срок на годност, да се отварят преди работа, а памперсите, салфетките и топките да са чисти.

Поради различната структура на органите, техниката на катетеризация се различава при мъжете и жените.

Извършване на катетеризация при мъже

Ръцете преди работа лекарят дезинфекцира.

Катетър се изважда от отворената опаковка с пинсети, краят се смазва с вазелиново масло и се поставя в стерилна тава.

Пациентът лежи на дивана (на гърба). Краката се огъват на колене и се разпръскват. Под него се закрепват кърпата и пелената.

Обвивайки пениса със салфетка и я държейки с една ръка, лекарят взима друга салфетка с другата си ръка, мокри я с фурацилин и внимателно обработва отвора на уретрата. След това го изсушава.

Като вземете катетър с пинсети, бавно го поставяте в уретрата, внимателно издърпвате пениса върху тръбата. Под неговата тежест тя ще се придвижи напред към самия външен сфинктер.

Лекарят, който спря пред препятствието, катетър, без да използва сила, внимателно я прехвърля към средната линия и бавно я спуска до скротума.

Когато урината тече през тръбата, тя ще покаже, че катетърът е достигнал до пикочния мехур. Краят му се изпраща в резервоара за събиране на урина.

Когато се отстрани цялата урина, като се уверите, че тръбите нямат огъвания навсякъде, ако целта на процедурата е отделянето на урина, лекарят внимателно издърпва катетъра.

Като правило, при извършване на описаните действия, човек няма болка. Може би е мек.

Извършване на процедурата при жени

Катетърът трябва да бъде инсталиран от специалист. Грешките могат да доведат до уретрална треска. Следователно процедурата трябва да се извършва само по лекарско предписание.

Причини за катетеризация при жени:

  1. За терапевтични цели. За да премахнете камъните в пикочния мехур или да измиете гной по време на възпалителен процес.
  2. Въвеждането на лекарства, така че те да могат да имат пряко въздействие върху засегнатата област.
  3. Отстраняване на урината от пикочните пътища по време на неговото забавяне.
  4. Нарушаване на тазовите органи (при легирани пациенти).
  5. Преди операция под анестезия.
  6. За получаване на урина за анализи, за да се диагностицира пикочния мехур.

Катетеризирането при жените е много по-лесно, отколкото при мъжете.

Дебелината на катетъра при жените е от 0.4 mm до 10 mm.

Алгоритъмът на катетеризация при жените

Пациентът се подготвя психологически. Важно е да се предаде на пациента същността на процедурата, нейната необходимост. Приятелски разговор, преди да поставите катетъра, ще позволи на жената да се отпусне и да се настрои по-добре за предстоящите манипулации.

Необходимо е медицинският персонал да извършва хигиенни процедури: измийте добре ръцете и използвайте стерилни ръкавици.

Пациентът лежи по гръб, краката са наведени на колене и се разстила. Под нея се поставя кърпа с пелена, замества се съд. Изплакнете и лекувайте гениталиите с разреден разтвор на фурацилина.

С помощта на стерилни кърпички, лекарят или медицинската сестра разпръскват срамните устни, навлажнени с памучен тампон, потопен в фурацилин, като уретрата се обработва. Краят на тръбата се овлажнява с вазелин и катетър се вкарва в уринарния тракт на дълбочина 7 cm, като се използва стерилен форцепс, а появата на урината показва, че пикочният мехур е достигнат от катетъра. Краят на катетъра, разположен навън, се изпраща в подготвения контейнер.

След края на отделянето на урина, можете да започнете да извършвате измиване или напояване с лекарства, ако това е целта на процедурата. След завършване, тя се излага внимателно навън. За по-голяма безопасност можете да въведете антисептик преди да отстраните епруветката, за да се предпазите от инфекция.

Също така се препоръчва да се направи баня с отвара от противовъзпалителни билки като профилактика на възпалението в рамките на една седмица след катетеризацията.

ПРОВЕЖДАНЕ НА КАТЕТЕРИЗАЦИЯТА НА УРИНАЛНИЯ ПУБЛЕТ С МЕКА КАТЕГОРИЯ В ЖЕНИТЕ

Цел:

Показания: предписани от лекар.

Противопоказания:

1. Наранявания на пикочния мехур.

2. Остро възпаление на пикочния мехур.

оборудване:

1.Стерилен катетър

2.Sterile кърпички и памучни топки

3.Стерилни ръкавици (2 чифта)

4.Стерилен вазелин.

5. Стерилен разтвор на фурацилин (1: 5000)

6. Капацитет с des. разтвор на отпадъчни материали

7.Pelonka

8.Kleonka

9. Капацитет за събиране на урина (съд)

10. Стокът е стерилен и нестерилен.

Фиг.1. Катетър на пикочния мехур

Алгоритъмът за извършване на катетеризация на пикочния мехур с мек катетър при жени:

I. Подготовка на процедурата: t

1. Представете се на пациента, обяснете курса и целта на процедурата.

2. Уверете се, че пациентът има информирано съгласие за предстоящата процедура.

3. Измийте ръцете си. Носете ръкавици.

4. Дайте на пациента удобна половин седяща позиция с раздалечени бедра.

5. Разстелете кърпата под таза на пациента, върху който поставяте пелената.

6. Поставете съда под седалището на пациента.

7. Измийте пациента със салфетки, притиснати с форцепс, движения от пубиса към ануса. Изхвърлете използваните салфетки в съда.

II. Процедура за изпълнение:

8. Третирайте външните полови органи и отварянето на уретрата с антисептичен разтвор, движения от пубиса към ануса отгоре надолу.

9. Превръщайте ръкавиците в стерилни.

10. Отворете пакета на катетъра.

11. Вземете катетъра с първия и втория пръст на дясната си ръка, отдръпвайки се от върха с 3-4 cm, задръжте свободния край с 4-5 пръста на една и съща ръка (могат да се използват пинсети).

12. Налейте стерилен вазелин върху слепия край на катетъра.

13. Открийте отвора на уретрата.

14. Поставете катетъра в дупката на дълбочина 3-4 см. (Преди появата на урина).

15. Спуснете свободния край на катетъра в съда.

Фиг.2 Катетеризация на пикочния мехур на жената

III. Край на процедурата:

16. След отстраняване на урината, натиснете надолу върху пубиса, отстранете катетъра.

17. Отстранете контейнера за урина и други предмети.

18. Поставете пациента удобно.

19. Отнасяйте катетъра в съответствие с изискванията на ЕСС (отпадъци от клас В).

20. Свалете ръкавиците си, измийте ръцете си.

21. Направете подходящ запис на резултатите от работата в медицинската карта.

АЛГОРИТЪМ ЗА ПРЕЧИСТВАНЕ НА УРИНАРНАТА БУБЛЯ.

Алгоритъм за измиване на пикочния мехур.

I. Подготовка за процедурата

1. Представете се на пациента, обяснете целта и хода на предстоящата процедура. Уверете се, че пациентът е получил информирано съгласие за предстоящата процедура.

2. Осигуряване на поверителност на процедурата.

3. Спуснете таблата.

4. Да се ​​помогне на пациента да заеме позиция на гърба с огънати колене и с разтворени крака, като предварително е поставил съда и абсорбиращата пелена под задните части на пациента.

5. Третирайте ръцете хигиенично, дренирайте.

6. Носете ръкавици.

II. Извършване на процедурата

1. Да се ​​измие пациента с топъл (35 o) разтвор на фурацилин или бледо розов разтвор на калиев перманганат.

3. Сменете ръкавиците на стерилни.

4. Отворете опаковката с катетъра.

5. Вземете катетъра с първия и втория пръст на дясната си ръка, отдръпвайки се от върха с 3-4 cm, задръжте свободния край с 4-5 пръста на една и съща ръка (могат да се използват пинсети).

6. Изсипете стерилен вазелин върху слепия край на катетъра.

7. Открийте отвора на уретрата.

8. Поставете катетъра в дупката на дълбочина 3-4 см. (Преди появата на урина).

9. Спуснете свободния край на катетъра в съда.

10. След като отстраните урината, не отстранявайте катетъра.

11. Като използвате спринцовката на Janet, въведете 150-200 ml топъл (37-38 ° C) антисептичен разтвор през катетъра.

12. Изключете спринцовката на Janet от катетъра, като спуснете катетъра в съда.

13. Течността, въведена в пикочния мехур, ще започне да се излива.

14. Повторете процедурата (стр. 11, 12, 13), докато освободената течност се почисти.

15. Внимателно отстранете катетъра от уретрата, като издърпате катетъра от свободния край.

16. Изваждането на катетъра в същото време се натиска надолу върху пубиса, така че останалата урина да се отмие от уретрата.

17. Отстранете от леглото пелена (кърпа с пелена) и съда

III. Край на процедурата

18. Дезинфекцирайте всички използвани материали.

19. Свалете ръкавиците, поставете ги в резервоара за дезинфекция.

20. Отнасяйте се с ръцете си хигиенично и ги подсушавайте.

21. Направете подходяща документация за извършената процедура в медицинската карта.

Катетеризация на пикочния мехур: алгоритъм за извършване на манипулация

Свързани статии

Катетеризацията на пикочния мехур е медицинска интервенция, провеждана за терапевтични или диагностични цели.

Как да сложите катетъра - последователна техника, индикации и противопоказания.

Представена е последователността на катетеризацията при жените и мъжете, включително използването на катетър Фоли, както и готови инструкции в статията.

Един от необходимите видове медицински интервенции, който се извършва при различни заболявания на пикочно-половата система, е катетеризацията на пикочния мехур. Назначаване - диагностика и лечение на пациента.

  1. Въвеждането на терапевтични лекарства вътре в пикочния мехур.
  2. Хирургия с използване на епидурална анестезия или анестезия.
  3. Провеждане на анализи чрез жлъчен мехур.
  4. Рентгенови изследвания, когато лекарствата се прилагат орално.
  5. Определяне на обема на остатъчната течност.
  6. Промивка.

Катетеризацията е необходима за пациенти, които имат неспособност да уринират по естествен начин, както и хронична задръжка на урина.

Манипулацията се състои в въвеждането на специално устройство, катетър, в уринарния канал.

  • за процедурата няма значение пола и възрастта на пациента;
  • настройка на спецустройството осигурява нормално изтичане на течност;
  • Катетеризацията на пикочния мехур може да се извършва само от специалисти в медицинска болница;
  • катетърът се вкарва във външния отвор на уретрата, след което постепенно се движи по уретрата;
  • за успех - доказателство за появата на влага в писоара.

Как да направите списък на медицинските манипулации

  1. За всяка манипулация посочете рисковите фактори за развитието на усложненията и техните видове.
  2. Рисковите фактори се разделят на:
  • интериор;
  • състоянието на пациента;
  • външни, свързани с медицински манипулации.

Пълната последователност от действия, както и готовата за изтегляне таблица с признаци на усложнения по време на инжекциите, са достъпни за клиентите в системата на домашната медицинска сестра.

Как да разработим алгоритъм?

Тъй като инфекциите на пикочните пътища често се развиват по време на тази манипулация, в алгоритъма подробно се описва техниката на спазване на асептичните условия по време на процедурата.

Процедурата се извършва от лекар или специално обучена медицинска сестра. Тъй като рискът от усложнения при неефективното изпълнение на катетеризацията на пикочния мехур е доста висок.

За да направите това, поверете разработването на алгоритъм на работещи медицински сестри, които знаят как да осигурят асептика по време на медицински интервенции.

Одобрете алгоритъма и обучете всички медицински сестри в медицинската организация да работят по него.

Алгоритъмът на катетеризация при жените

Какво трябва да изпълните:

  • стерилен катетър;
  • анатомични пинсети (2 бр.);
  • форцепс;
  • табла;
  • латексни ръкавици;
  • воден разтвор на хлорхексидин 0,02% течен парафин;
  • събирателен резервоар, контейнери с дезинфекционни разтвори;
  • мушама подложка;
  • антисептично средство за измиване.
  1. Установяване на доверие отношения с пациента, изключване на противопоказания, да си съгласие.
  2. Осигурете изолация на пациента.
  3. Поставете пациента на гърба, огънете краката в коленете и леко се раздалечете. Забележка: процедурата се извършва в леглото.
  4. Поставете мека кърпа с пелена под бедрата на пациента. Поставете съда върху изпъкналия край на мушамата.
  5. Подгответе оборудване за почистване на пациента.
  6. За измиване на външните гениталии.

Сменяйте ръкавиците, гответе оборудване, вземете пинсети в дясната си ръка.

Как да се намали броят на усложненията след сестрински процедури

За да се намали броят на усложненията, които се появяват при пациенти след сестрински процедури, е необходимо да се въведе система за събиране на информация за пост-манипулационни усложнения в медицинската организация.

Прочетете в стъпка по стъпка инструкциите на системата за домашна медицинска сестра как да внедрите такава система и да подготвите медицинските сестри за това.

Алгоритъмът

  • разпространете срамните устни, вземете ги с помощта на пинсети, за да вземете марлени салфетки, навлажнени с разтвор на хлорхексидин и вода 0.02%;
  • да обработва уретрата отгоре надолу;
  • смяна на марлевата салфетка;
  • върху отвора на уретрата се нанася марлена салфетка за една минута;
  • нулирайте тъканта в резервоара за дезинфекция, сменете пинсетите;
  • с форцепс вземете мек човник на катетър на разстояние 4-6 см от края му, като писалка;
  • кръг външния край над четката и стяга между четвъртия и петия пръст на дясната ръка, спазвайки стерилитет;
  • налейте вазелин върху клюна;
  • Разстелете срамните устни с лявата си ръка, внимателно с дясната ръка, като поставите катетъра на 4 до 6 cm, докато се появи урината.

Забележка: уретрата на жената е къса, дължината му е 4 - 6 cm;

  • оставете свободния край в резервоара, за да събере течността;
  • Хвърлете пинсети в тавата за последваща дезинфекция.

В края на процедурата за катетеризиране:

  1. Натиснете внимателно предната коремна стена над пубиса, преди изхвърлянето.
  2. Премахнете внимателно след преустановяване на потока на урината.
  3. Изхвърлете в резервоара за последваща дезинфекция.
  4. Отстранете ръкавиците, поставете ги в контейнер с дезинфекционен разтвор.
  5. Измийте ръцете, изсушете.
  6. Осигурете физически и умствен мир на пациента.

Как да се организира лечението на ръцете на медицински персонал antiseptic

Извършване на катетеризация

  • поставете катетърна тръба в отвора на уретрата 3-5 cm или до появата на течни капки;

Забележка. Ако входа на уретрата не е добре дефиниран, консултирайте се с лекар;

  • напълнете балона с 10 ml изотоничен разтвор.
  1. Свържете постоянен катетър с дренаж. Уверете се, че тръбите не са огънати. Прикрепете тръбата с превръзка към бедрото.
  2. Нулирайте пелената, кърпата. Отстранете ръкавиците, измийте ръцете.
  3. Запишете отговора на пациента в медицинската документация.

Алгоритъм за катетеризация на пикочния мехур с мек катетър в човек

Какво трябва да изпълните:

  • катетър;
  • анатомични пинсети (2 бр.);
  • форцепс, поднос;
  • латексни ръкавици;
  • хлорхексидин вода 0.02%;
  • течен парафин;
  • капацитет за събиране на урина, капацитет с дезинфекциращи разтвори;
  • мушама подложка;
  • антисептично средство за измиване.
  1. Установете контакт с пациента. Осигурете изолация на пациента.
  2. Получете съгласие на пациента, като обясните процедурата.
  3. Носете маска.
  4. Поставете пациента на гърба, огънете краката в коленете и се разпръснете по страните.
  5. Поставете парче кърпа с пелена под бедрата на пациента. Поставете съда върху изпъкналия край на мушамата.
  6. Подгответе оборудване за измиване на пациента.
  7. За да извършите измиване: застанете вдясно на пациента, вземете салфетка в лявата ръка, увийте пениса с него под главата.
  8. Вземете го между третия и четвъртия пръст на лявата ръка, леко стиснете главата, с първия и втория пръст леко натиснете препуциума, отворете външния отвор на уретрата.
  9. Вземете пинсети, притиснати в десния марлен тампон, навлажнете с хлорхексидин и обработете главата отгоре надолу от уретрата до периферията, като промените тампоните.
  10. Изсипете няколко капки вазелиново масло в отворения външен отвор на уретрата, за да улесните въвеждането - предотвратяване на неприятни усещания при прилагане.
  11. Промяна на пинсетите.

Какви манипулации могат да изпълняват медицински сестри?

Алгоритъмът

  • вземете катетъра на 5–7 cm от клюна му с придържаните в дясната ръка щипци, закръглете края над четката и притиснете между четвъртия и петия пръст. Предпоставка: да се поддържа стерилност на разстояние 20 см;
  • налейте течен вазелин на дължина 15 - 20 см над таблата;
  • въвеждат с пинсети, първите 4 - 5 см, държейки първия - втория пръст на лявата ръка, фиксирайки главата;
  • пресечете катетъра с пинсети още 3-5 см от главата и бавно потопете уретрата с дължина 19-20 см;
  • следи напредъка на устройството в уретрата, като взема предвид неговите анатомични особености;
  • потопете останалия край в мочесборника.
  1. Внимателно отстранете пинсетите, поставени в дясната ръка (в обратен ред), след преустановяване на потока на урината.
  2. Натиснете предната коремна стена над пубиса. Уретрата се измива естествено.
  3. Отстранете ръкавиците, поставете ги в контейнер за дезинфекция.
  4. Осигурете физически и психически мир на пациента.

Алгоритъм на катетъра на пикочния мехур

  • помолете асистента да смаже изобилно катетъра с глицерин (или специален смазващ гел).
  • вкарайте края в уретрата и постепенно, пресичайки го, вкарайте по-дълбоко в уретрата, като приложите малка равномерна сила, докато тръбният катетър достигне пикочния мехур и се появи урина (20-25 cm).

Забележка. В случай, че по време на напредването се появи непреодолимо препятствие, процедурата трябва да бъде прекратена.

  • връщане на препуциума.
  • Свържете катетъра с писоара. Прикрепете тръбата с постоянна лепенка към бедрото.
  • Напълнете балона с 10 ml изотоничен разтвор.
  1. Уверете се, че тръбите, свързващи катетъра Foley и контейнера за събиране на урина, нямат прегъвания.
  2. Извадете пелената, измийте ръцете си.
  3. Запишете отговора на пациента на процедурата в картата с мед.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност