Инфекции на пикочните пътища при дете. Какво трябва да знаете?

Инфекциите на пикочните пътища (UTI) е често срещан проблем в детството. Това състояние може да бъде безвредно и лесно възприемчиво към проста антибиотична терапия, но в някои случаи е свързано със сериозни анатомични нарушения или функционални нарушения на отделителната система на детето.

В настоящата статия ще се съсредоточим върху ИМП, които засягат деца, и ще се съсредоточим върху тези пациенти, чиято възраст не надвишава две години. В рамките на този материал, UTI в неонаталния период (до 28 седмица) няма да се разглеждат като специфичен проблем, но принципите, изложени по-долу, са валидни и за тази възрастова група.

Уринарният тракт обикновено се разделя на две групи. Горните пикочни пътища се състоят от бъбреците и тънките тръбни структури (уретери), които се спускат от бъбреците към пикочния мехур. Долната част на пикочните пътища включва пикочния мехур и уретрата, през които урината се изхвърля от пикочния мехур към външната страна на тялото.

Бързи факти за UTI

В повечето случаи UTIs при деца са причинени от бактерии.

Инфекциите на пикочните пътища са често срещано състояние, което в повечето случаи е резултат от бактерии. Обикновената антибиотична терапия обикновено помага за отстраняване на симптомите.

Повтарящите се UTIs при деца могат да покажат анормално развитие или неправилно функциониране на пикочните пътища.

Най-честите симптоми на ИМП при деца включват болка при уриниране, желание за уриниране, кръв в урината, болка в тазовата област, корем и страни, както и треска и повръщане.

Някои деца с ИМП се нуждаят от диагностични изследвания. Тази група включва всички момчета, деца, които са имали два или повече случая на ИМП, както и тези деца, които страдат от пиелонефрит или не са преминали през двегодишна възрастова линия.

Съществуват няколко насоки, които могат да помогнат за намаляване на вероятността от развитие на детски ИПП.

Какво представляват инфекциите на пикочните пътища?

Инфекциите на пикочните пътища са инфекции на пикочния мехур (цистит) или бъбреците (пиелонефрит). Циститът е по-често състояние, но пиелонефритът е по-сериозен и по-остър.

Какви са причините за инфекции на пикочните пътища при дете?

По-голямата част от инфекциите на пикочните пътища при деца са причинени от бактерии. По-рядко UTIs са причинени от вируси. Гъбите рядко водят до това състояние и обикновено се появяват при имунокомпрометирани индивиди, като HIV / СПИН или след химиотерапия.

Какви са рисковите фактори за ИМП при деца?

Сред рисковите фактори, отговорни за развитието на ИМП при деца, са следните:

  • мъж, особено ако детето е необрязано;
  • редки пътувания до тоалетната (децата трябва да бъдат учени да отиват до тоалетната, за да уринират на всеки два до три часа);
  • лоша хигиена в тоалетната (момичетата винаги трябва да избърсват отпред назад, за да избегнат бактерии от ануса до уретрата);
  • имунодефицит или нарушение на функцията на пикочния мехур, например, ако детето е претърпяло травма на гръбначния мозък и се нуждае от катетеризация;
  • сексуална активност.

Какви са признаците и симптомите на инфекции на пикочните пътища при деца?

Симптомите, които характеризират инфекциите на пикочните пътища, включват следното:

  • болка при уриниране;
  • често уриниране;
  • спешно уриниране;
  • загуба на ранен контрол на урината (например, енурез).

Неспецифични, но общи симптоми включват повишена температура (телесна температура над 39 градуса) и коремна болка. При някои деца под 2-годишна възраст, тези симптоми могат да бъдат единственият индикатор за UTI. Симптомите, свързани с UTI, са болки в страните и повръщане. Очевидна кръв в урината (макроскопска хематурия), заедно с положителна фамилна анамнеза за инфекции на пикочните пътища в детството (особено сред сестрите и братята), също показва инфекции на уринарния тракт и показва по-сериозен проблем. Интересно е, че по миризмата и цвета на урината (с изключение на случаите на очевидна кръв в урината), UTI не се определя.

Кой лекар лекува UTI при деца?

Педиатрични пациенти обикновено лекуват UTIs при деца. Когато бъбречната функция е изложена на риск, може да участва педиатричен нефролог. Ако при детето се открият анатомични аномалии, то е много вероятно педиатричен уролог да бъде ангажиран с решаването на проблема.

Какви тестове използват лекарите за диагностициране на UTI при деца?

За да се направи точна диагноза, е необходимо да се определи вида на бактериите, причиняващи инфекцията, както и да се определи към кои антибиотици този тип е чувствителен, и да се установи дали детето има анатомични или функционални рискови фактори, които могат да предразполагат към ИПП. Цялата тази информация е важна за определяне на риска от повтарящи се инфекции на пикочните пътища, които могат да причинят увреждане на бъбреците и евентуална бъбречна недостатъчност (крайно бъбречно заболяване, което изисква или диализа или трансплантация).

Физическият преглед на дете със съмнение за инфекция на пикочните пътища трябва да започне с проверка на телесната температура, пулса, дихателната честота, кръвното налягане. Температурата, особено ако надвишава 39 градуса, често се свързва с UTI.

Кръвното налягане, както и измерванията на височината и теглото спомагат за потвърждаване на дългосрочната здрава бъбречна функция. Визуалното изследване на коремната кухина позволява на лекаря да открие увеличаване на бъбреците или пикочния мехур. При поставяне на диагноза важна роля играе чувствителността при изследване на коремната кухина, особено на надбъбичната област, където се намира пикочният мехур, и страните, където се намират бъбреците.

Изследването на външните гениталии ви позволява да видите раздразнението на вагината - зачервяване, изпускане, следи от наранявания или чужди тела. Мъжки бебета, необрязани от мъжки пол, са по-склонни към ИПП, особено ако имат препуциума, който е трудно да се отдръпне.

В допълнение, лекарят трябва да диагностицира други състояния, които могат да бъдат отговорни за коремна болка и треска.

Лабораторни изследвания

При анализиране на урината на детето е изключително важно да се събере и изследва чиста проба.

Отклоненията, открити чрез тест за изследване на урината, които включват изследване под микроскоп, могат да показват инфекции на уринарния тракт. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се определи вида на вредните бактерии. Това ви позволява да установите точната причина за инфекцията и вида на антибиотиците, с които можете да осигурите ефективно лечение. В допълнение, проучванията очертаха сравнително малък списък от бактерии, които обикновено причиняват UTI. Ако инфекцията е причинена от вид бактерии, които не присъстват в този списък, тогава по време на терапията могат да възникнат допълнителни проблеми.

При деца, които са свикнали да отиват до тоалетната, когато вземат материала за анализ, може да се получи чиста проба урина по традиционния начин. При деца, които не са свикнали да отидат в тоалетната, или при момчета, чиято плътна препуциума може да доведе до замърсяване на урината, трябва да се получи проба чрез стерилна катетеризация. Алтернативен подход към катетеризацията се нарича “надбъбна аспирация на пикочния мехур”. Това е безопасна процедура, при която тънка игла преминава през кожата в напълнената с урината кухина на пикочния мехур и след това урината се аспирира в спринцовка, прикрепена към иглата. Не се препоръчва събиране на урината в опаковки. Проучванията показват, че този метод дава 85% фалшиво положителни резултати при диагностицирането на ИПП, поради което се извършват незадължителни диагностични и лабораторни тестове и се изписват неправилни антибиотици.

Независимо от избрания механизъм за получаване на проба от урината на детето, ранното изследване остава изключително важно, тъй като забавянето на този въпрос може да увеличи риска от фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати.

Други лабораторни тестове, като например клиничен кръвен тест, обикновено не са полезни и неспецифичният им характер не осигурява диференциация между по-значими инфекции на бъбреците (пиелонефрит) и по-малко опасни инфекции на пикочния мехур (цистит).

Как да се лекува UTIs при деца у дома?

Ползите от сока от червени боровинки при лечението на ИПП не са доказани научно

Има много методи за домашно лечение на ИПП при възрастни, но за съжаление повечето от тях не са научно потвърдени. Индивидуалните стратегии се оказаха безопасни и до известна степен ефективни. Те включват следното.

  • Неподсладени сокове от червена боровинка или боровинки. Смята се, че тези напитки влошават адхезията на бактериите към стените на пикочния мехур, а това осигурява по-лесно излизане на микроорганизмите от тялото с урината.
  • Ананас. Този плод съдържа химикал (бромелаин), който има противовъзпалителни свойства, които облекчават симптомите на ИПП.
  • Кисело мляко. Някои проучвания показват, че този продукт е полезен, но точният механизъм на неговото въздействие върху организма остава неоткрит.
  • Повишен прием на течности. Течности, като вода, намаляват концентрацията на микроорганизми и позволяват по-ефективно „промиване“ на вредни бактерии.

Превенцията е все още най-добрата терапия за ИПП.

Колко време се срещат ИПП при деца?

Подобряване на състоянието на детето, като правило, се наблюдава скоро след започване на прием на антибиотици.

Веднага след като се определи и започне да се прилага ефективен антибиотик, повечето пациенти наблюдават бързо и стабилно облекчаване на симптомите. Повтарящите се UTIs могат да възникнат на фона на анатомични аномалии на пикочните пътища (например, бъбречни малформации). Разрушаването на пикочните пътища (например, пикочния рефлукс от пикочния мехур до бъбреците) е друго състояние, което е свързано с пристъпи.

Има инфекциозни инфекции при заразяване при деца?

Инфекциите на пикочните пътища не са заразни. Те не се предават, ако здраво дете и пациентът вземат една баня или седят на една и съща тоалетна.

Как за лечение на инфекции на пикочните пътища при дете?

Лечението на ИПП с антибиотици се основава на определянето на лекарства, за които най-чувствителен ще бъде видът на бактериите, открити от бактериологичната култура. Цистит (инфекция, ограничена до пикочния мехур) трябва да реагира бързо на нормалните перорални антибиотици. Пиелонефритът може да изисква хоспитализация за интравенозно приложение на антибиотици заедно с течна терапия, ако пациентът изпитва повръщане и дехидратация. Въпреки това, лечението с перорални антибиотици може да бъде включено, ако посочените усложнения не са налице.

Американската академия по педиатрия препоръчва провеждането на следните проучвания при деца, които се занимават с инфекции на пикочните пътища. Пациентите, които трябва да преминат през тези процедури, включват:

  • деца на възраст от два месеца до две години, които първо се сблъскват с UTI;
  • всички мъжки деца;
  • всички деца над три години, които са имали повече от една ИПП;
  • всички деца с пиелонефрит.

По-долу са проучвания, които ви позволяват точно да изследвате анатомията и физиологията на децата, които могат да имат риск от увреждане на бъбреците или пълен провал.

  • Ултразвуково изследване на бъбреците. Тази процедура помага да се изследва анатомията на бъбреците - местоположението, размера, формата.
  • Cystourethrography. Този анализ включва въвеждането на катетър в пикочния мехур и напълването на органа с мастило. След като катетърът бъде отстранен, пикочният мехур се изпразва. Рентгенологът извършва визуален тест за проследяване на пълното изпразване на пикочния мехур без обструкция и / или обратен поток (рефлукс) на багрилото от пикочния мехур в уретерите и до бъбреците.
  • Сканирайте бъбреците. По време на тази процедура се използва малка доза радиоактивен материал (радиоизотоп), с помощта на която лекарите оценяват функционалните способности на бъбреците и възможните им увреждания.
  • Интравенозна пиелография. Това е рядко използван преглед, който включва интравенозно инжектиране на боя в кръвта и по-нататъшно наблюдение с помощта на рентгеново оборудване. В момента, ултразвуково изследване на бъбреците и сканиране на бъбреците напълно го заменя и не дава по-малка полза.

Възможно ли е да се предотвратят ИМП при деца?

Има няколко препоръки от педиатрични уролози, след които можете да намалите вероятността от развитие на инфекции на пикочните пътища при деца. Тези препоръки са изброени по-долу.

  • Хигиена. Избършете момичетата след тоалетната отпред назад. При необрязаните момчета леката и умерена тежест на препуциума помага да се действа върху отварянето на уретрата. За повечето момчета препуциума започва да се оттегля напълно на четиригодишна възраст.
  • Пълно изпразване на пикочния мехур. Някои обучени деца с тоалетна бързат да напуснат банята. Родителите трябва да наблюдават пълното изпразване и да проверяват това с повтаряща се процедура на изпразване. Децата трябва да използват тоалетната приблизително на всеки два до три часа. Понякога децата пренебрегват желанието да уринират, искат да продължат да играят.
  • Отказва да пие сода, големи количества цитрусови плодове, кофеин и шоколад. Някои специалисти по бъбреците не виждат силна нужда от спазване на тази препоръка.
  • Неизползването на пяна. Много нефролози се позовават на тази препоръка със скептицизъм.
  • Пиене на сок от червени боровинки. Някои уролози също смятат този съвет за фолклор.
  • Профилактични антибиотици. Дневните ниски дози антибиотици, взети под ръководството на лекар, могат да бъдат използвани за превенция на ИПП при деца с рецидиви или при деца, които имат анатомични или физиологични фактори, предразполагащи към ИПП.

Каква е прогнозата за ИМП при деца?

Децата, които имат UTI, обикновено имат добра прогноза. Ако инфекцията при детето е свързана с повишен риск (например мъжки пол или пиелонефрит), то поради последващи диагностични процедури (ултразвуково изследване на бъбреците, сканиране на бъбреците и цистоуретрография), лекарят научава за скрити патологии. Такива допълнителни изследвания помагат да се избегне влошаване на бъбречната функция или други здравни проблеми, които първоначално са били пренебрегнати.

Причини, предразполагащи фактори, лечение на инфекции на пикочните пътища при деца

Инфекциите на пикочните пътища при деца са много чести. Тази патология е характерна за по-младите пациенти. Това се дължи най-вече на неадекватната грижа за здравето на детето.

Често болестите са асимптоматични, което води до сериозни усложнения, които са трудни за лечение. В статията ще бъдат разгледани основните причини, методите за диагностика и лечение на ИМП при деца.

Обща информация

Първо трябва да разберете какво е инфекция на пикочните пътища. Това е възпалителен процес в органите, отговорни за натрупването, филтрирането и екскрецията на урината, причинено от излагане на патогени. Инфекцията сред педиатричните пациенти е много честа, особено преди 2-годишна възраст.

Най-често патогенът навлиза в пикочната система от гениталната област. Сред микроорганизмите, които причиняват заболяването, могат да се разграничат Е. coli, ентерококи, Proteus и Klebsiella.

Ако времето не започне лечение, болестта ще напредне и ще доведе до сериозни усложнения. При първите съмнителни симптоми трябва да покажете детето на педиатричен нефролог. Това ще помогне да се установи истинската причина за патологията и да се избере ефективен режим на лечение.

класификация

Инфекциите на урогениталната система при децата се разделят на два вида: низходящ и възходящ. Сред най-често срещаните заболявания трябва да се подчертаят:

  • уретрит (наличие на възпаление в уретрата);
  • цистит (бактериално увреждане на лигавицата на пикочния мехур при деца);
  • пиелонефрит (възпаление на бъбречните тубули);
  • уретерит (възпаление е локализирано в уретера);
  • пиелит (бактериално увреждане на бъбречната таза в бъбреците).

Съществува и класификация на тези заболявания съгласно принципа за наличие или липса на симптоми. Често те продължават без видими знаци. В зависимост от вида на патогените, патологиите на пикочния мехур, бъбреците и уретера се разделят на бактериални, вирусни и гъбични.

При деца често се откриват рецидиви, които са свързани с инфекция, която не е напълно излекувана или повторно заразена. Тежестта на тежестта на леките, умерените и тежките ИПП.

Всеки от тях е придружен от определени симптоми. При неправилно лечение от острия стадий заболяването може да стане хронично.

Това състояние носи определен риск за здравето на детето.

Причини и предразполагащи фактори

Най-честата причина за заболявания на пикочната система е Е. coli. По-рядко, патогените са стрептококи, стафилококи, Klebsiella, Proteus или гъбички. Основните причини също включват:

  • вродени аномалии на пикочо-половата система;
  • везикоуретрален рефлукс и други дисфункции на урината;
  • намален имунитет;
  • метаболитни нарушения;
  • нарушения на кръвообращението на бъбреците;
  • инфекции на гениталните органи, които при неправилно или късно лечение се разпространяват допълнително;
  • хелминтни инвазии;
  • ефекти на операциите върху пикочната система.

Проявлението на заболяването е по-често при момичетата поради особеностите на анатомичната структура: по-къса уретра, местоположението й в близост до ануса. По този начин инфекцията в уретрата незабавно навлиза в пикочната система.

Според статистиката, UTIs са по-чести за деца до 12-месечна възраст, но честотата на заболяванията е различна и зависи от пола. При пациентките патологиите са фиксирани главно на възраст от 3 до 4 години.

Момчетата страдат от възпаление по-често в ранна детска възраст. На първо място това се дължи на неправилна хигиена на външните полови органи или на вродени аномалии.

Сред факторите, допринасящи за развитието на възпаление при децата, трябва да подчертаете:

  • нарушения на нормалното изтичане на урина, поради това, което се натрупва в бъбреците и допринася за развитието на бактерии;
  • обструктивна уропатия;
  • везикоутериален рефлукс;
  • калциеви отлагания в бъбреците;
  • захарен диабет;
  • неврогенна дисфункция на пикочния мехур (когато процесът на пълнене и изпразване е нарушен);
  • неспазване на хигиената в следоперативния период.

За развитието на инфекцията в отделителната система е достатъчно само един фактор. Въпреки това, както показва практиката в УТИ, детето често има няколко причини едновременно.

Често силна хипотермия или заболявания на други органи и системи (например, дисбактериоза, колит или чревни инфекции) често водят до развитие на патогенна микрофлора.

При мъжете причината може да бъде фимоза (в този случай се диагностицира силно стесняване на препуциума), за женската, синехия (сливане на срамните устни). Само опитен лекар може да помогне да се определи причината за UTI.

симптоми

Симптомите на инфекция на пикочните пътища при деца зависят от местоположението на инфекцията, вида и тежестта на заболяването. За тази категория пациенти характерните заболявания са цистит, пиелонефрит и асимптоматична бактериурия.

Симптомите при новородените са следните:

  • загуба на апетит;
  • силна раздразнителност и плачливост;
  • повтаряща се регургитация;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт (диария или запек);
  • обезцветяване на кожата, което е признак на интоксикация;
  • загуба на тегло

Характеристиките на проявата на урогениталните инфекции при деца зависят от тяхната възраст и пол. Бактериурията при момичетата променя цвета и миризмата на урина. Симптомите на цистит включват:

  • уриниране на малки порции, което е придружено от силна болка и усещане за парене;
  • болка в областта над пубиса;
  • леко повишена телесна температура.

При кърмачета проява на инфекция на пикочните пътища е слаба и периодично уриниране. Заболяването му причинява дискомфорт, той става мрачен и раздразнителен.

При остър пиелонефрит температурата на тялото на детето се повишава, се наблюдава гадене или повръщане, кожата става бледа, той яде зле и спи. При тежки случаи са възможни признаци на невротоксикоза и дразнене на лигавицата на мозъка. Има и силна болка в лумбалната част на гръбнака, която се увеличава по време на уриниране.

Често при бебетата тези патологии се бъркат с чревни или стомашни разстройства, а в по-напреднала възраст първите симптоми могат да бъдат подобни на признаци на грип. Това значително усложнява процеса на лечение. В резултат на това децата вече са хоспитализирани със сериозни усложнения.

При постоянно задържане на урина, бебето може да изпита силно подуване на крайниците. Пиелонефритът се характеризира с увеличаване на билирубина в кръвта, така че заболяването често се бърка с жълтеница в ранните му стадии.

Когато последното лечение на бъбречната тъкан започне да се заменя с съединителна тъкан, тялото се намалява по размер, функционирането му се нарушава и това води до остра бъбречна недостатъчност.

диагностика

За да се направи точна диагноза, детето ще трябва да премине през серия от задължителни изследвания. На първо място, той ще бъде прегледан от педиатър, уролог, нефролог, момиче-гинеколог. По-нататъшно изследване включва използването на лабораторни методи за диагностика на инфекция на пикочните пътища:

  • изследване на урината;
  • общ и биохимичен кръвен тест.
  • бактериурия изисква изследване на урината за определяне на вида на патогенните микроорганизми - бакозев. В този случай е възможно също да се идентифицира резистентност към някои видове антибактериални лекарства. Трябва да се помни, че патогенната микрофлора има склонност да се размножава бързо, така че навременната диагноза е много важна.
  • При изследване на пациент серологичен анализ на кръвта играе важна роля. Тя позволява наличието на антитела за определяне на вида на патогена.

От инструменталните методи за изследване предпишете:

  • ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур и уретрата. Позволява ви да определите размера на тялото, да идентифицирате възможна патология;
  • провеждане на съдова цистография и други видове рентгеноконтрастна диагностика (само при повторно заразяване);
  • сцинтиграфия, която помага да се оцени състоянието на бъбречния паренхим;
  • ендоскопски методи (уретроскопия и др.);
  • Урофлоуметрия или цистометрия за изследване на уродинамиката на пациента.

Важно е да се отбележи, че ендоскопските изследвания се предписват само за хронични инфекциозни заболявания. Необходимо е да се провежда в периода на стабилна ремисия.

Лечение на инфекции на пикочните пътища при деца

След получаване на резултатите от цялостна диагноза, лекарите решават схемата на лечение на инфекции на пикочните пътища при дете. То може да включва медикаменти или хирургическа намеса. Първо, вземат се предвид възрастта на детето и тежестта на заболяването.

За лекарствена терапия на инфекции на пикочните пътища най-често се използват антибактериални лекарства. По правило се предписват антибиотици с широк спектър на действие. За пациенти до 3 години, те се използват под формата на сироп, в по-голяма възраст - главно в хапчета.

Лекарят избира дозата въз основа на теглото на бебето. Продължителността на лечението е средно 7-10 дни. Ако е необходимо, курсът може да продължи до 2 седмици. Тези лекарства са много важни за пиене на пълен курс за предотвратяване на рецидив и пълно унищожаване на патогените.

Ако има други симптоми, е възможно да се използват антипиретични лекарства и уросептици. които помагат за отстраняване на натрупаната урина. По време на антибиотичната терапия се предписват пробиотици за запазване на нормалната чревна микрофлора. Препоръчва се също да се вземат витамини за укрепване на имунната система.

Предпоставка за инфекция на пикочните пътища е правилният режим на пиене. За да могат бактериите да се елиминират по-бързо в урината, детето трябва да се пие колкото е възможно повече. В същото време е необходимо внимателно да се следи количеството на изтеглената урина: ако обемът е по-малък от 50 ml, може да е необходим катетър.

Също така, детето може да се лекува с помощта на народни средства. След спиране на общите симптоми са показани топли бани с отвари от лечебни растения (жълт кантарион, лайка и др.).

Наложително е да се адаптира диетата на детето: изключете всичко пикантно, пържено, мазно или солено. Млечните продукти се препоръчват за нормализиране на червата.

От методите на физиотерапията трябва да се разграничат електрофореза, UHF, парафинови приложения и др. Само лекуващият лекар решава дали да използва такива процедури.

Важно е да запомните, че късното лечение може да доведе до усложнения като хроничен цистит или пиелонефрит. В този случай, детето има периодични фази на обостряне, което също изисква използването на антибактериални лекарства и уросептици.

В тежки случаи е показана операция. Най-често се извършва при наличие на вродени патологии, които провокират развитието на ИПП. При деца операциите се извършват по лапароскопски метод.

Той е с ниско въздействие, вече на 3-4-ия ден от бебето е позволено да се прибера вкъщи. По време на рехабилитационния период е много важно да се гарантира, че инфекцията не попада в раните.

Като цяло, в острия стадий на инфекциозна болест, благодарение на днешните фармацевтични продукти, тя може да бъде излекувана с помощта на лекарства. За да изберете ефективно лекарство, е необходимо да се вземат предвид резултатите от бактериологичния анализ на урината.

Как да се предотврати заболяване

Ако пациентът закъснее или е недостатъчен, пациентът развива бъбречна недостатъчност, сепсис или артериална хипертония. Рецидиви се случват много рядко, ако детето, което е преживяло УТИ, постоянно посещава нефролог или уролог в детската клиника.

Превенцията е много важна за намаляване на риска от инфекция. Основните мерки са:

  • хигиенни правила;
  • кърмене (това позволява на бебето да осигури на организма всички необходими вещества и микроелементи);
  • правилно използване на пелени;
  • своевременно възстановяване на възпалителния процес;
  • укрепване на имунитета, редовно втвърдяване;
  • избягване на тежка хипотермия;
  • носенето на бельо само от естествени тъкани;
  • правилно и балансирано хранене;
  • подбор на хигиенни продукти само с неутрална киселинност.

Препоръчва се също редовно да се правят изследвания на урината и кръвта за своевременно откриване на възпаление. Наблюдаването на всички тези прости условия може значително да намали риска от развитие на инфекции на пикочните пътища при дете.

Инфекция на пикочните пътища при деца

Инфекция на пикочните пътища при деца - група от микробно-възпалителни заболявания на отделителната система: бъбреци, уретери, пикочен мехур, уретра. В зависимост от мястото на възпалението, инфекцията на пикочните пътища при децата може да се прояви като дизурични нарушения, болка в пикочния мехур или долната част на гърба, левкоцитурия и бактериурия, температурна реакция. Изследването на деца със съмнение за инфекция на пикочните пътища включва изследвания на урината (обща, бактериална инфекция), ултразвуково изследване на пикочната система, цистоуретрография, екскреторна урография, цистоскопия. В основата на лечението на инфекции на пикочните пътища при децата е предписването на антимикробни лекарства, уроантисептици.

Инфекция на пикочните пътища при деца

Инфекцията на пикочните пътища при деца е обща концепция за възпалителни процеси в различни части на пикочните пътища: инфекции на горните пикочни пътища (пиелит, пиелонефрит, уретерити) и инфекции на долните пикочни пътища (цистит, уретрит). Инфекциите на пикочните пътища са изключително чести при деца - на възраст 5–2% от момчетата и 8% от момичетата имат поне един епизод на заболяването. Разпространението на инфекции на пикочните пътища зависи от възрастта и пола: например при новородени и кърмачета е по-вероятно момчетата да са болни, а на възраст между 2 и 15 години - момичета. Най-често в практиката на детската урология и педиатрията трябва да се справим с цистит, пиелонефрит и асимптоматична бактериурия.

Причини за инфекция на пикочните пътища при деца

Спектърът на микробната флора, който причинява инфекции на пикочните пътища при децата, зависи от пола и възрастта на детето, състоянията на инфекцията, състоянието на чревната микробиоценоза и общия имунитет. Като цяло, ентеробактериите са водещите бактериални патогени, особено Е. coli (50-90%). В останалите случаи се засяват Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus и др. Остри инфекции на пикочните пътища при деца обикновено се причиняват от един тип микроорганизми, но с чести рецидиви и малформации на пикочната система често се откриват микробни асоциации.

Инфекциите на пикочните пътища при деца могат да бъдат свързани с урогенитален хламидиоз, микоплазмоза и уреаплазмоза и да се комбинират с вулвити, вулвовагинити, баланопостити. Гъбичните инфекции на пикочните пътища често се появяват при изтощени деца: преждевременни, страдащи от хипотрофия, имунодефицитни състояния, анемия. Има предположение, че вирусната инфекция (инфекция с вируси на Coxsackie, грип, аденовируси, вирус на херпес симплекс тип I и II, цитомегаловирус) е фактор, допринасящ за наслояването на бактериалната инфекция.

С развитието на инфекции на пикочните пътища при деца предразполагат състояние, придружени с нарушение на уродинамиката: неврогенен пикочен мехур, камъни в бъбреците, дивертикули на пикочния мехур, везикоуретерален рефлукс, pyelectasia, хидронефроза, поликистоза на бъбреците, антиутопия бъбреците, ureterocele, фимоза при момчетата, synechia на срамните устни в момичета. Често инфекциите на пикочните пътища при деца се развиват на фона на стомашно-чревни заболявания - дисбактериоза, запек, колит, чревни инфекции и др. Метаболитните нарушения (дисметаболична нефропатия при деца, гликозурия и др.) Могат да бъдат рисков фактор.

Инфекции в пикочните пътища могат да възникнат с недостатъчна хигиена на външните полови органи, неправилно почистване на детето, лимфогенни и хематогенни начини, по време на медицински манипулации (катетеризация на пикочния мехур). Момчетата, които са преминали през circumcisio страдат от инфекции на пикочните пътища 4-10 пъти по-рядко, отколкото необрязани.

Класификация на инфекциите на пикочните пътища при деца

Според локализацията на възпалителния процес са изолирани инфекции на горните пикочни пътища - бъбреци (пиелонефрит, пиелит), уретери (уретерит) и долни части - пикочен мехур (цистит) и уретра (уретрит).

Според периода на заболяването, инфекциите на пикочните пътища при децата се разделят на първия епизод (дебют) и рецидив. Курсът на рецидивиращи инфекции на пикочните пътища при деца може да бъде подкрепен от неразрешена инфекция, персистиране на патогена или реинфекция.

Тежестта на клиничните симптоми разграничава леки и тежки инфекции на пикочните пътища при деца. При лек ход температурната реакция е умерена, дехидратацията е незначителна, детето наблюдава режима на лечение. Тежка инфекция на пикочните пътища при деца е придружена от висока температура, упорито повръщане, тежка дехидратация, сепсис.

Симптоми на инфекция на пикочните пътища при деца

Клиничните прояви на инфекция на пикочните пътища при дете зависи от локализацията на микробно-възпалителния процес, периода и тежестта на заболяването. Разгледайте признаците на най-честите инфекции на пикочните пътища при деца - пиелонефрит, цистит и асимптоматична бактериурия.

Пиелонефрит при деца възниква с фебрилна температура (38-38,5 ° С), втрисане, симптоми на интоксикация (летаргия, бледа кожа, загуба на апетит, главоболие). В разгара на интоксикацията може да се развие честа регургитация, повръщане, диария, явления на невротоксикоза, менингеални симптоми. Детска болка в лумбалната област или корема; симптом докосване положителен. В ранна възраст инфекциите на горните пикочни пътища при деца могат да бъдат скрити под маската на пилороспазъм, диспептични нарушения, остър корем, чревен синдром и др. при по-големи деца - грипоподобен синдром.

Циститът при децата се проявява предимно при дизурични нарушения, които са чести и болезнени уриниране на малки порции. В този случай не се постига пълно едновременно изпразване на пикочния мехур, епизоди на инконтиненция са възможни. При кърмачетата циститът често е придружен от странгурия (задържане на урина). Тревожност или плач, свързани с уриниране, периодично и слабо уриниране, могат да покажат наличието на дизурия при деца на първата година от живота. Циститът се характеризира с болка и напрежение в надлобката; температура с цистит е нормална или субфебрилна.

Асимптоматичната бактериурия е по-често срещана при момичетата. Тази форма на инфекция на пикочните пътища при деца не е съпътствана от никакви субективни клинични признаци, но се открива само чрез лабораторно изследване. Понякога родителите обръщат внимание на замъгляването на урината на детето и на миризмата, идваща от нея.

Диагностика на инфекции на пикочните пътища при деца

Оценката на тежестта на инфекциите на пикочните пътища при деца изисква интегриран подход и участие на редица специалисти - педиатър, педиатричен уролог, педиатричен нефролог, педиатричен гинеколог.

Инфекциите на пикочните пътища при деца могат да се подозират, когато при изследването на урината се открият левкоцитурия, бактериурия, протеинурия и понякога хематурия. За по-детайлна диагноза е показан тест на урината според Нечипоренко, тест на Зимницки. Кръвните промени се характеризират с неутрофилна левкоцитоза, повишена ESR; с пиелонефрит - високо ниво на протеини с остра фаза (CRP, алфа глобулин).

Основата за диагностициране на инфекции на пикочните пътища при децата е бактериологичната култура на урината с освобождаването на патогена, оценка на степента на бактериурия и чувствителност към антибиотици. В някои случаи, изследване на урината за хламидия, уреаплазма, микоплазмена култура, цитология, серологични (ELISA) методи, PCR.

Ултразвуково изследване на органите на отделителната система (ултразвуково изследване на бъбреците, ултразвуково изследване на бъбреците, ултразвуково изследване на пикочния мехур) е задължително за деца с инфекции на пикочните пътища. Радиоконтрастните изследвания на пикочните пътища (екскреторна урография, съдова цистография, уретрография) са показани само при многократни епизоди на инфекции на пикочните пътища при деца и само в фаза на ремисия. За изследване на състоянието на бъбречния паренхим се извършва статична или динамична сцинтиграфия на бъбреците.

Ендоскопските методи при деца (уретроскопия, цистоскопия) се използват за откриване на уретрит, цистит, уретрални аномалии и пикочен мехур. За изучаване на уродинамиката се провеждат урофлоуметрия и цистометрия.

Лечение на инфекции на пикочните пътища при деца

Основното място в лечението на инфекции на пикочните пътища при децата принадлежи на антибиотичната терапия. Преди установяване на бактериологична диагноза, започването на антибиотична терапия се предписва на емпирична основа. Понастоящем лечението на инфекции на пикочните пътища при деца предпочитани ingibitorozaschischennym пеницилини (амоксицилин), аминогликозиди (амикацин), цефалоспорини (цефотаксим, цефтриаксон), карбапенеми (меропенем, имипенем), uroantiseptikam (нитрофурантоин, furazidin). Продължителността на курса на антимикробната терапия трябва да бъде 7-14 дни. След завършване на курса на лечение се провежда повторно лабораторно изследване на детето.

Препоръчва се употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен), десенсибилизиращи средства (клемастин, лоратадин), антиоксиданти (витамин Е и др.), Билково лекарство. Асимптоматичната бактериурия обикновено не изисква лечение; понякога в тези случаи се възлагат уросептики.

При облекчаване на остра инфекция на пикочните пътища на децата се показват физиотерапия: микровълнова, UHF, електрофореза, парафин и озокерит, терапия с кал и борови вани.

Прогноза и профилактика на инфекции на пикочните пътища при деца

Стартирани инфекции на пикочните пътища при деца могат да причинят необратими увреждания на бъбречния паренхим, набръчкване на бъбреците, хипертония, сепсис. Рецидиви на инфекции на пикочните пътища се срещат в 15-30% от случаите, така че антиинфекциозната профилактика за деца в риск се провежда с антибиотици или уроантисептици. Детето трябва да се наблюдава от педиатър и нефролог. Ваксинацията на децата се извършва в периоди на клинична и лабораторна ремисия.

Първичната профилактика на инфекциите на пикочните пътища при деца трябва да включва придобиване на подходящи хигиенни умения, рехабилитация на хронични огнища на инфекцията, елиминиране на рисковите фактори.

Причини за инфекция на пикочните пътища при деца: диагностика и лечение

Според статистиката на инфекцията в пикочната система на второ място след ТОРС. Особено те са изложени на деца през първата година от живота.

Тези заболявания се появяват без видими симптоми, тъй като е много трудно да се диагностицира.

Помислете за най-честите инфекции на пикочните пътища при децата, техните основни симптоми, причини и тактика на лечение.

Обща информация

Инфекциозните микроорганизми могат да причинят възпаление на бъбреците, пикочния мехур, уретера и уретрата. Те са много чести при деца под 5-годишна възраст, заслужава да се отбележи, че момичетата са по-податливи на тях, отколкото момчетата.

Разпространението на заболявания на пикочните пътища, причинени от патогенни микроорганизми, се различава в зависимост от възрастовата група на пациентите:

  • новородени и деца под една година - по-чести сред мъжете;
  • От 2 до 15 години се среща при повечето момичета.

Цистит, пиелонефрит, бактериурия се считат за най-честите заболявания.

Определено ниво на киселинност на урината, движението му по уретрата, последвано от елиминиране, е правилното функциониране на този механизъм. Ако някое от тях се наруши, рискът от инфекция с инфекция на пикочните пътища (UTI) се увеличава.

Предразполагащи фактори

Основните фактори, които увеличават риска от инфекция с UTI са:

  • вродени малформации в развитието на отделителната система;
  • преждевременно раждане (недоносеност);
  • често използване на урогенитални катетри;
  • присъствие на препуциума при момчетата.

Аномалии в развитието

Много често, тези инфекции възникват на базата на аномалии в развитието на органи при деца, например, везикоуретерален рефлукс.

Понякога ИМП е следствие от лоша наследственост или патология по време на развитието на плода.

Сортове микроорганизми

Организмите, които причиняват тези видове инфекции, се различават според възрастовата група, условията на влизане в организма и имунитета на пациентите.

Като правило, ентеробактериите се считат за най-честите, по-специално за Е. coli.

Също така са бактериите Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus и много други.

В острата форма на болестта доминира един патоген, но когато те се реинфектират, те могат да бъдат няколко наведнъж.

Симптоми и признаци на заболяването

Най-честите признаци се считат за честото подтикване към тоалетната и болката по време на уриниране. Допълнителните симптоми включват:

  • уринарна инконтиненция по време на сън;
  • подуване на лицето и крайниците;
  • болка в корема;
  • гадене и повръщане;
  • треска;
  • промяна в цвета, плътността и миризмата на урина;
  • количеството на урината е много малко;
  • тежка раздразнителност при дете;
  • нарушения на съня и апетита;
  • чувствам се много жаден.

Също така, всички симптоми на инфекция на пикочните пътища при деца са разделени според възрастта на пациента:

  1. За децата от първата година от живота се наблюдава влошаване на апетита, поява на повръщане и чревно разстройство, леко пожълтяване на кожата, повишаване на телесната температура. В някои случаи сепсис се появява при новородени.
  2. За деца на възраст над 2 години са характерни увеличаване на броя на уриниране, болки в долната част на корема, проблеми с отделянето на урина, неприятна миризма на урина и силна нощна енуреза. Тези симптоми могат да повишат температурата и болката в лумбалната област.
  3. При по-големи деца размерът на бъбреците може да се увеличи, отворите в уретрата да се променят и потокът от урина по време на размножаването може да е много слаб.

Извършване на диагноза

За установяване на причинител на инфекцията е необходим общ и бактериологичен анализ на урината. Резултатите, като правило, стават известни още след 5-7 дни.

При анализа на кръвта се отчита увеличение на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите.

След като патогенът бъде диагностициран, трябва да се извърши реакция на неговата резистентност към различни групи антибиотици (това се прави, за да се определи най-ефективното лекарство).

В съвременните лаборатории много анализи се извършват чрез ензимна имунологична или полимеразна верижна реакция.

Микроскопско изследване

Тази техника не е много точна, с негова помощ вероятността за определяне на патогена е 80-85%. Под микроскоп изследваме утайката от урината, която се получава чрез центрофугиране. Възможно е да се намерят бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и др. Този метод е широко използван в лабораториите.

Използване на тест ленти

Има два вида тестове: нитрит (открива бактерии) и за определяне съдържанието на левкоцити в урината, неговата чувствителност е 90-95%. Това е бърз тест и много често се използва в лабораториите за бърз резултат.

В тази връзка е необходимо да се извършат допълнителни анализи, за да се установи по-точен резултат.

Кръвен тест

За да направите това, извършете общ и биохимичен анализ на венозната кръв. Предпоставка е вземането на материала от пациента сутрин на празен стомах.

Благодарение на анализа на биохимичните параметри е възможно точно да се определи нивото на пикочната киселина и креатинина (тези показатели са фундаментални при диагностицирането на заболявания на отделителната система).

При наличие на инфекциозен процес в тялото на пациента се наблюдава повишаване на левкоцитите и ESR в общия кръвен тест.

Инструментални методи

След получаване на резултатите от лабораторните изследвания, лекарят ще изпрати детето да се подложи на ултразвукова диагностика на отделителната система. Това ще помогне да се определи точно мястото на възпалителния процес и да се намери правилното лечение.

Благодарение на метода на ендоскопията може да се открие цистит, уретрит или други патологии на отделителната система.

Прогноза за възстановяване

При изпълнение на всички препоръки на лекаря практически няма усложнения. При повтаряща се инфекция (особено ако детето има рефлукс на пикочния мехур), върху бъбреците се образуват белези, които значително намаляват тяхната ефективност.

При напреднали случаи се развива сепсис, набръчкване на бъбреците, повишено кръвно налягане (хипертония).

Методи терапия

В зависимост от тежестта на заболяването и патогена, който го причинява, лекарят самостоятелно избира лекарства и методи за лечение.

Медикаментозно лечение

Лечение на инфекции на пикочните пътища при деца се извършва чрез използване на антибиотици с различно естество.

Най-често се използват пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини, уроантисептици.

Курсът на приложение е от една седмица до две, в зависимост от фазата на разпространение на инфекциозни микроорганизми.

След това е необходимо да се проведат повторни тестове, за да се провери ефективността на лечението.

Ако пациентът принадлежи към възрастовата група след 12 години, използвайте макролидни антибиотици.

Не забравяйте да облекчите симптомите, използвани противовъзпалителни (Nurofen), антихистамини, витамини и имуностимуланти.

При различни усложнения поради неправилно или забавено лечение, детето може да се нуждае от операция.

Извършва се само в екстремни случаи, тъй като при повечето инфекциозни заболявания на пикочните пътища се поддават на медицинско лечение (при своевременен достъп до лекар).

Народни средства

Традиционната медицина помага за облекчаване на неприятните симптоми, но не освобождава тялото от инфекциозния агент.

Затова се препоръчва да се прилагат такива методи като паралелни в комбинация с приемане на лекарства.

Най-често използваните инфузии и отвари от растения като плъхове, безсмъртниче, невен, лайка, жълт кантарион и др.

Те помагат за отстраняване на натрупаната в тялото жлъчка и премахване на интоксикацията.

Въпреки това, не трябва да се включвате в традиционната медицина при лечението на деца, тя може да причини сериозно увреждане на малко тяло. Важен е фактът, че се спазва строга диета, която изключва всички мазни, пържени, пикантни и солени храни.

Трябва да пиете много течности (обикновена вода или билкови чайове).

Последици от UTI

При неправилно лечение на инфекции на пикочните пътища при деца се развива бъбречна недостатъчност, пиелонефрит. Последното, от своя страна, може да предизвика начало на процеса на абсцес в органа.

В същото време се образува огромно количество гнойни изхвърляния в бъбреците и органът не може да се справи с функциите си. Във всички случаи се изисква операция.

Превантивни мерки и заключение

За да намалите риска от развитие на инфекция в пикочните пътища, трябва:

  • следи отблизо хигиената на външните полови органи на детето;
  • да се хранят правилно и да водят здравословен начин на живот;
  • редовно да се правят изследвания на кръв и урина за своевременно откриване на възможно възпаление;
  • укрепване на имунната система на детето;
  • не прекалявайте тялото на детето;
  • използвайте правилно пелени;
  • Не започвайте възпалителните процеси в пикочната система.

Когато се появят първите тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, който ще диагностицира и предпише правилното лечение. Не пренебрегвайте здравето на собственото си бебе, тъй като това може да доведе до необратими последствия.

Инфекция на пикочните пътища при деца: причини, симптоми и лечение

Според статистиката, инфекциите на пикочните пътища при деца са на второ място след вирусни респираторни заболявания. Този проблем е особено належащ за деца под една година. По правило тя продължава без изразени симптоми, но може да има много сериозни последствия.

Много често лекарите не откриват навреме инфекциите на пикочната система при децата, тъй като могат да се маскират като гадене, коремна болка, повръщане и дори признаци на ARD.

Поради особеностите на детето тялото се разпространява достатъчно бързо и може да предизвика възпаление на бъбреците - пиелонефрит. И това е опасна възможност, след като болестта не възстанови функциите си в същия режим. Освен това, ако пренебрегвате възпалението на бъбреците, не го елиминирате във времето, ще има бъбречна недостатъчност и, като резултат, малоценност на тялото, т.е. увреждане.

Причините за заболяването

Разнообразието от микробна флора, което причинява инфекции на пикочните пътища при деца, зависи от пола и възрастта на детето, както и от състоянието на имунната му система. Ентеробактериите са водещи при бактериални патогени, по-специално Е. coli, в почти 90% от случаите, както и при други патогени.

Инфекциите на урина при деца възникват по други причини:

  • В нарушение на уродинамиката: неврогенна дисфункция на пикочния мехур, обструктивна уропатия, рефлукс на уретера и пикочния мехур.
  • Състоянието на имунната система на детето: недостатъчно производство на антитела, фактори, които увеличават активността на макрофагите и неутрофилите и в резултат на това намаляват клетъчния имунитет.
  • Метаболитни нарушения.
  • Съдови промени в тъканите на бъбреците.
  • Аномалии в структурата на гениталните органи: фимоза при момчета и сливане на срамните устни при момичетата.
  • Инфекции на гениталиите и червата.
  • Наличието на червейни паразити в тялото.
  • Хипотермия, нарушение на личната хигиена.
  • Операция на пикочните пътища.

Честотата на инфекциите на пикочните пътища при деца зависи от пола и възрастта на детето. Най-често тази патология се среща при момичетата поради анатомичната структура на пикочната система: близостта до влагалището и червата, по-късата уретра.

При момичетата най-високата честота се наблюдава на възраст 3-4 години. Но в ранна детска възраст, момчетата се разболяват по-често, особено на възраст от 3 месеца.

Причините за урогениталната инфекция при децата в този случай, като правило, са причинени от нарушения в развитието на гениталните органи, както и от използването на пелени и неспазване на правилата за хигиена.

Инфекцията може да се извърши по следните начини:

  1. през уретрата към пикочния мехур и бъбреците;
  2. от съседните органи през лимфната система;
  3. през кръвта по време на инфекциите.

Клинични симптоми на заболяването

Проявите и признаците на урогениталната инфекция при деца от заболяването зависят от възрастта на детето. След две години, наличието на инфекция на пикочните пътища може да означава:

  • болезнено уриниране, усещане за парене и спазми;
  • тъмен цвят на урината, наличие на кръв в него;
  • честото желание за изпразване на пикочния мехур (това причинява отделянето на урина в малки порции);
  • болки в долната част на корема, надлобковия свръхрастеж, гърба и долната част на гърба;
  • висока телесна температура (над 38 градуса).

На възраст от две години, един от симптомите показва наличието на инфекция на пикочните пътища при деца:

  1. Трескаво състояние;
  2. Повръщане и диария;
  3. Раздразнителност, настроение и сълзливост;
  4. Обезцветяване на урината и неговата остра, неприятна миризма;
  5. Бледа кожа и слабост;
  6. Липса на апетит и дори отказ да се яде.

Диагностика на инфекции на пикочните пътища

Ако подозирате, че детето е заболяване, трябва да се консултирате с лекар на следващия ден. Ако се колебаете, съществува риск от възпаление на бъбреците. Наличието на болестта се потвърждава от общ тест на урината.

Ако е открита инфекция в урината на децата, препоръчително е да се вземе култура за патогена и да се определи неговата чувствителност към антибиотици. Необходим е за адекватен и правилен избор на предназначението на антимикробното лекарство.

Визуализиране на диагностични методи

Такива методи включват ултразвук и рентгенови лъчи, които позволяват на лекаря да види структурата на пикочната система и нейните органи, да открие дефекти и аномалии в него. Тези диагностични методи не се възлагат на всички деца, а само на възраст от 3-5 години и при многократна инфекция. Методите за визуализация включват:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците. Метод, който е напълно безопасен за детето и който, използвайки ултразвукови лъчи, показва състоянието на органа на монитора и дава възможност да се прецени неговата структура.
  • Рентгенографии и. Това ще помогне да се анализира състоянието на органите в коремната кухина и зад перитонеума. Преди процедурата е желателно детето да бъде почистващо клизма.
  • Cystourethrography. За анализ, контрастното вещество се въвежда в пикочния мехур с помощта на катетър, през който лъчите не преминават. Цистоуретрография ви позволява да видите контурите на пикочния мехур и уретрата. За да направите това, направете две снимки. Сам с пълен мехур. Друг - директно по време на уриниране. Първата картина ви позволява да определите наличието на пасивно, а второто - активен рефлукс, т.е. обратното отделяне на урина в уретера, което обикновено не трябва да бъде. При тази процедура втората фаза при децата често се проваля, но дори и един изстрел може да бъде доста важен.

Ако детето подозира достатъчно сериозна патология на пикочните пътища, може да се извърши интравенозна урография в болницата. Контрастното средство се инжектира във вената, филтрира се през бъбреците и целият процес се записва чрез серия рентгенови лъчи.

Този метод позволява много подробен поглед върху структурата на пикочните пътища и част от бъбреците. И за да се покаже качествено функцията на бъбреците, е необходимо да се извърши сцинтиграфия.

В този случай не се инжектира контрастно вещество във вената, но изотопът е радиоактивен.

Доста болезнен метод е цистоскопията, която се посочва само ако е засегнат пикочния мехур, има камъни, тумори в него или за да се определи степента на хирургичната интервенция.

Диференциална диагностика

Инфекцията на пикочния мехур при деца може да бъде подобна на други заболявания, от които трябва да се разграничава:

  1. Vulvovaginitis при момичета. С това заболяване се забелязва и треска, сърбеж и промени в урината. Въпреки това, възпалителният процес с него не засяга пикочните пътища, но засяга прага на вагината и вагината.
  2. Уретрит. Възпаление на уретрата или неговото дразнене с различни химически компоненти, които съставят сапуна, шампоан, прах за пране. Като правило, не изисква специфично лечение и след няколко дни преминава от само себе си.
  3. Зараждане с червеи. Инфекцията с острици ще предизвика сърбеж, дразнене и промени в състава на урината. За откриване, аналната област се остъргва и е желателно да се повтори три пъти.
  4. Баланит. Проявява се чрез възпаление на преддверието на вагината при момичетата и препуциума при момчетата. Лекарят ще определи различията по време на визуална проверка.
  5. Апендицит. Остра болка в долната част на корема по време на възпаление на апендикса също може да се приеме за възпаление на пикочните пътища. Това е още една причина да не се задържаме на посещение при лекар.

Класификация на заболяванията

При деца инфекциите на пикочните пътища се класифицират като първични или рецидивиращи. Повтаряне на групите:

  • Неразрешена инфекция в резултат на подбора на неоптимални дози антибиотици, неспазване на установения режим на лечение, синдром на малабсорбция, лекарствено-резистентния патоген.
  • Написването на патогена, което ще изисква медицинска или хирургическа интервенция, като се формира персистиращ фокус в пикочните пътища.
  • Повторна инфекция, при която всеки епизод е нова инфекция.

От клинична гледна точка инфекциите на урина при деца са разделени на тежки и не-тежки.

Лечение на пикочно-инфекциозни инфекции

Всички мерки за лечение на урогенитални инфекции при деца трябва да се подбират индивидуално, в зависимост от възрастта и само от лекар. Деца под 2 годишна възраст обикновено се лекуват постоянно, тъй като са необходими парентерално приложение на антибиотици и дифузна терапия. Почивката на леглото е необходима в случаи на силна треска и болка.

За намаляване на тежестта върху бъбречните тубули и лигавиците се препоръчва честото хранене на детето - 5-6 пъти на ден. Ако се установи нарушена бъбречна функция, се препоръчва ограничаване на солта и течността. В диетата се предпочитат протеини и растителни храни, както и млечни продукти.

Необходимо е да се изключат продуктите от диетата, които предизвикват дразнене на лигавицата на пикочните пътища: консерви, кисели краставички, подправки и пържени храни.

Също така е желателно да се ограничат храни с високо съдържание на киселини: цитрусови плодове, домати, нар, киви, грозде, сладки пиперки, мариновани и осолени зеленчуци.

Когато синдромът на болката е елиминиран, е необходимо да се пие много течности, за да се предотврати дразненето на лигавиците на пикочните пътища от излагане на урина, да се отстранят микроорганизмите и отпадъчните продукти от токсините.

За облекчаване на болката се препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства, спазмолитици.

Антимикробните агенти се считат за основен метод за премахване на инфекцията. Антибиотични и оптимални, адекватни дози се избират въз основа на вида на патогена и неговата чувствителност, както и възрастта на детето.

Те трябва да бъдат нефротоксични, продължителността на приемане е от 7 до 14 дни. Понякога лечението се допълва с уроантимасептици и се препоръчват пробиотици, за да се предотврати нарушаването на чревната микрофлора.

Профилактика на урогенитални инфекции при деца

Превантивните мерки ще предотвратят първична, а в някои случаи и вторична инфекция:

  1. Препоръчително е да продължите да кърмите възможно най-дълго за поне 6-7 месеца. Според лекарите, тя ще предпази детето до две години от появата на инфекции на пикочните пътища.
  2. С въвеждането на допълнителни храни, колкото е възможно да се даде зеленчуци, плодове и цели зърнени продукти, които предотвратяват запек.
  3. Опитайте се да направите храната разнообразна, въведете витамини и минерали в диетата за нормалното развитие на органи и системи.
  4. Своевременното реагиране на проявите на капризност и сълзливост в ранна детска възраст, тъй като детето не може да говори за състоянието си.
  5. Във всяка възраст е необходимо да се осигури прием на достатъчно количество вода в тялото на детето, което няма да позволи стагнация в бъбреците да се развие.
  6. Също така е много важно да се спазват правилата за лична хигиена, особено за момичетата. При къпане е препоръчително да не се използват сапун и шампоан, а специални меки гелове. Необходимо е ежедневното миене на половите органи и редовно смяна на бельото.
  7. Ако е възможно, старателно избършете гениталната област, перинеума след смяна на пелената.
  8. Когато температурата падне на болестта, за да се предпази детето от хипотермия.
  9. В първите месеци от живота внимателно следете развитието на детето. В случай на откриване на генитални аномалии или аномалии на пикочните пътища, консултирайте се с лекар.

Ако вече са наблюдавани инфекции, препоръчително е да се вземат фитопрепарати за дълго време, за да се предотврати появата на рецидиви.

Това са лекарствени такси, които включват билки с противовъзпалително и диуретично действие.

Препоръчително е да ги приемате под наблюдението на лекар, тъй като някои от тях са доста силни биологично активни вещества. Във всеки случай не е необходимо да ги прехвърляте на детето самостоятелно.

След края на лечението лекарят трябва да предпише контролни тестове. Може да се нуждаете от поддържаща антибиотична терапия в оптимална доза и в съответствие със специфичен режим.

Полезно видео за инфекции на пикочните пътища

Съветваме ви да прочетете: Какъв трябва да бъде анализът на урината на детето в норма?

Лечение на инфекции на пикочните пътища при деца под една година, симптоми при кърмачета

Сред всички инфекциозни и възпалителни заболявания при децата, по отношение на честотата на възникване, инфекцията на пикочните пътища се нарежда на второ място след заразяване на органите на дихателните пътища.

Характерно е, че инфекцията на пикочните пътища при кърмачета може да бъде доста силна или, напротив, асимптоматична.

В последния случай е възможно да се предположи съществуващият възпалителен процес само след получаване на резултатите от теста на урината.

Съдържание: Симптоми на инфекция на пикочните пътища при кърмачета Диагностика на заболяването Принципи на лечение на инфекции на пикочните пътища при деца под една година - Антибиотична терапия - Допълнително лечение

Симптоми на инфекция на пикочните пътища при кърмачета

Инфекцията на пикочните пътища е колективна концепция, която показва наличието на инфекциозно-възпалителен процес в пикочните органи без уточняване на локализацията на патологичния процес.

Инфекциозно-възпалителен процес може да възникне в горните пикочни органи (бъбреците, уретера) или долните пикочни органи (пикочния мехур, уретрата).

Но за да се определи точната локализация на възпалителния процес при бебетата е много трудно, така че често им се дава обща диагноза на инфекция на пикочните пътища.

Малките деца на възраст под една година не могат да разберат къде боли болката им и какво ги притеснява. Родителите могат само да предполагат какво е причинило неспокойното поведение на бебето. Инфекция на пикочните пътища в тази възраст може да се прояви с абсолютно неспецифични симптоми, които се наблюдават при различни патологични състояния. Това са симптоми като:

  1. Недостатъчно увеличаване на теглото според възрастта;
  2. Летаргия или тревожност, плач бебе;
  3. Лош апетит;
  4. Повишена температура;
  5. Бледа кожа;
  6. жълтеница;
  7. повръщане;
  8. Нарушения на уринирането: напрежение при уриниране, често или бавно уриниране, уринарна инконтиненция (включително през нощта);
  9. Мътна урина.

Диагностика на заболяването

За да се потвърди наличието на инфекции на пикочните пътища, се позволяват лабораторни изследвания. Първо, те извършват общ тест на урината. Повече информация за това как правилно да се събира урина от бебета може да се намери в тази статия.

Откриване на бактерии в урината, нива на левкоцити над 10 в 1 μl възпаление на сигнала в пикочните пътища. Бактериалната култура на урина е задължителна. Откриването на бактерии в урината над 104 TEM / ml потвърждава наличието на инфекция на пикочните пътища.

Бактериалното засяване ви позволява да определите причинителя на инфекцията и веднага да изберете подходящия антибиотик.

В допълнение, за да се изясни диагнозата, е показано ултразвуково изследване на отделителната система. Изследователският метод позволява да се оцени структурата и размера на бъбречния паренхим, да се открият възможни аномалии в развитието на пикочните органи.

Малките деца с инфекция на пикочните органи също получават цистография на слюда (само по време на ремисия на заболяването). Това е рентгеново изследване на пикочния мехур, което се извършва по време на уриниране.

Методът позволява да се идентифицира везикоуретрален рефлукс, който допринася за развитието на възпаление на пикочните пътища.

Принципи за лечение на инфекции на пикочните пътища при деца под една година

Активното лечение на дете с инфекция на пикочните пътища трябва да започне с появата на първите симптоми на заболяването. Невъзможно е да се колебае, защото инфекцията, локализирана в долните пикочни органи, може бързо да попадне в бъбреците. Лечението на деца с инфекция на пикочните пътища се извършва в болницата.

Антибиотична терапия

Възпалението на пикочните органи е причинено от бактерии, с които може да се работи само с помощта на антибактериални средства. Антибиотикът се избира, като се вземе предвид патогенът, изолиран по време на бактерията. Използва се широк спектър от антибиотици, докато се получат резултатите.

Антибиотиците от цефалоспориновата група (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime), както и защитените пеницилини (Augmentin, Flemoklav Solyutab) са лекарства от първия избор.

Ако след три дни на лечение, бебето е в нетрезво състояние, треска - лекарят променя лекарството. Алтернативни антибиотици са аминогликозидите (Амикацин, Гентамицин) и комбинираните лекарства (Sulbactomax).

Продължителността на лечението е 7-14 дни.

След завършване на антибиотичната терапия се предписват уросептици - нитрофурани (Furamag, Furadonin, Furagin), билкови препарати (Canephron H). Тези лекарства имат антимикробно действие.

Допълнително лечение

В случай на тежка интоксикация, на бебето се дават детоксикиращи средства (Reosorbilact, Xylate). Детоксикационната терапия насърчава активното отстраняване на бактериите от организма и съответно премахване на интоксикацията.

При температури над 38 градуса, бебето може да получи парацетамол или ибупрофен. Тези лекарства също имат противовъзпалителни ефекти. За облекчаване на болката на детето се приписват спазмолитици (No-Spa, Papaverine).

По време на и след болестта бебето трябва да пие много вода, така че микробите да се отделят по-активно от тялото. Уринарната среда, оптимална за потискане на бактериите, се създава чрез използването на плодови напитки от боровинки, компоти от сушени плодове.

За да се предотврати чревната дисбиоза след края на курса на антибиотична терапия, на бебето се предписват пробиотици (Bifiform, Ekstralakt).

Валери Григоров, лекар

Общо 1,108 показвания днес

(129 гласа, средно: 4.59 от 5)
Зарежда се...

Инфекции на пикочните пътища при деца под една година

Инфекциите на пикочните пътища (наричани по-долу ИПП) са група от микробни заболявания на органите на пикочните пътища. Причинява се от бактериални патогени, най-често Е. coli.

Този вид инфекция е вторият най-често след ARVI. Присъства в историята на всяко осмо дете на възраст под 1 година.

UTI могат да бъдат изразени чрез локални заболявания и могат да бъдат една от проявите на генерализирана инфекция.

В зависимост от местоположението, следните заболявания могат да причинят ИПП:

Най-често недоносените бебета са изложени на тези заболявания, най-вече момчета. Това се дължи на аномалии в структурата на пикочната система.

Основните патогени са:

  • E.coli (Е. coli);
  • Staphylococcus aureus (стафилокок);
  • S.Saprophyticus (сапрофитен стафилокок);
  • Klebsiella spp (клебсиела).

Причини за инфекции на пикочните пътища

Патогените могат да влязат в пикочните органи по два начина:

  • с кръвния поток, при наличие на възпаление в тялото;
  • от околната среда, например, при неспазване на правилата за интимна хигиена, с медицински манипулации.

Допълнителните фактори включват:

  • особености на анатомичното развитие на отделителната система;
  • вродени аномалии, причинени от усложнения по време на бременност или раждане;
  • нисък имунитет;
  • хипотермия;
  • генетична предразположеност - хронична UTI в историята на семейството.

Диагностицирането на ИПП често е трудно, тъй като децата често нямат изразени симптоми или са изтрити. Температурата може леко да се повиши, но детето все още не може да говори за болезнено уриниране.

UTI често се маскира като SARS, настинка и разстроен стомах.

Симптоми на инфекции на пикочните пътища при деца под 1 годишна възраст:

  • загуба на апетит, намален смукателен рефлекс;
  • липса на наддаване на тегло;
  • сив, земен цвят на кожата - последствие от интоксикация;
  • раздразнително, капризно поведение;
  • диария, повръщане.

Често единственият симптом е треска.

Коварен импулс в бързо развитие. В случай на забавено лечение последствията могат да бъдат сериозни. Например, нелекуван уретрит може да се превърне в пиелонефрит след няколко дни, а това е изпълнено с нарушение на работата на жизненоважни органи - бъбреците. Дори и след лечението, бъбреците не се възстановяват до края, поради което е много важно навременното откриване на заболявания.

Диагностика на инфекции на пикочните пътища

Да започнем с това, всеки родител трябва да помни, че дори общ тест на урината може да покаже много, включително и ИПП. Събирането на урина при кърмачета е доста проблематично, но е възможно.

Основното правило е да се получи средна част от сутрешната урина. Предварително измийте и измийте бебето си. Това е строго забранено да се излива урина от саксията, защото Това ще наруши резултата от анализа.

Основни методи за диагностика:

  1. Анализ на урина за бактериурия. Патологията е диагностицирана със 100 бактерии на 1 ml прясна урина. Такова проучване трябва да се извърши 2 пъти поради затруднено събиране на урина от новородени. При наличие на инфекция при анализа на урината се съдържат червени кръвни клетки, протеини, лимфоцити.
  2. Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур Разширяването на поне една бъбречна таза е ясен признак на пиелонефрит, който изисква незабавно лечение.
  3. Рентгенографии и. Той помага да се оцени състоянието на отделителната система, да се открият аномалии в развитието и се извършва строго според показанията, ако болестта има повтарящ се характер.
  4. Метод на ендоскопия. Използва се за откриване на аномалии в пикочната система.
  5. Клиничен анализ на кръвта. Повишените нива на левкоцити и ESR показват възпаление.

Извършва се само в условията на болница.

В допълнение към педиатър, изисква надзора на педиатричен нефролог, педиатричен гинеколог (за момичета), педиатричен уролог (за момчета).

Основните методи за лечение са:

  1. Антибактериална терапия. Играе водеща роля в лечението на ИПП при деца на всякаква възраст. Лекарството се избира изключително от лекаря, в зависимост от възрастта, теглото, вида на инфекцията. Днес предпочитание се дава на пеницилини и цефалоспорини. Извършва се тест за чувствителност към антибиотика и едва тогава се предписва лекарството. При правилния избор на лекарството симптомите започват да изчезват на третия ден след началото на лечението. Курсът на антибиотична терапия е 7-14 дни. Прекъсването на курса е забранено, дори ако симптомите са изчезнали. Това е изпълнено с рецидиви и неправилно функциониране на отделителната система.
  2. Използването на уроантисептици. Такива лекарства имат подчертано антимикробно действие, имат диуретичен ефект.
  3. Използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Помага за неутрализиране на възпалителния процес и за облекчаване на симптомите на заболяването.
  4. Използването на пробиотици. Те са назначени за поддържане на чревните функции и предотвратяване на дисбактериоза по време на прием на антибиотици.
  5. Диета. Деца под шест месеца препоръчват само кърмене при поискване. Деца от 6 месеца до една година препоръчват лека храна без сол, подправки, излишната мазнина. Такива продукти ненужно натоварват вече уязвимата лигавица на пикочните пътища. Предпочитат се постно месо, задушени зеленчуци. Забранени кисели краставички, цитрусови плодове. В първите дни на лечението е необходимо да се ограничи режимът на пиене, за да не се обременяват бъбреците. След отстраняването на болката, напротив, е необходимо да се полива детето по-често, за да се елиминират токсините и да се отстранят микроорганизмите.

Дори и след изчезването на симптомите е необходимо да останете с детето в болницата и да преминете през урина и кръвен тест за наличие на възпалителен процес.

  1. Физиотерапия. Електрофореза, микровълнова, UHF, билкови вани. Тези ефективни методи на практика нямат противопоказания.

За съжаление, UTI често имат повтарящ се курс. Може би последващо назначаване на лекарства с противовъзпалително и диуретично действие. Около 30% от децата са изложени на риск от повтарящи се инфекции. Такива пациенти се предписват втори курс на антибиотици при антирецидив след известно време.

Профилактика на инфекции на пикочните пътища при деца на първата година от живота

Предотвратяването винаги е по-лесно от лечението. Родителите трябва да бъдат ангажирани с превантивни мерки и за тази цел е необходимо да се следват прости препоръки.

  1. Препоръчително е да продължите да кърмите възможно най-дълго. Майчиното мляко е най-доброто, което може да получи бебето от първата година от живота. С нея майката предава антителата на детето, които предпазват тялото на детето от всякакви инфекции.
  2. Подходете разумно към въпроса за въвеждането на допълнителни храни. Не бързайте да нахраните детето наведнъж. Храносмилателната система при деца на възраст под една година е несъвършена, трудно е да се усвоява тежката храна и това води до запек. Неексоцираните токсини отровят кръвния поток и това е пряк път към инфекции. Въведете продуктите постепенно, отдайте предпочитание на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни.
  3. Не забравяйте да напоявате детето си с чиста вода през целия ден, а водата не позволява стагнация в бъбреците да се развива.
  4. Спазвайте правилата за лична хигиена на детето. Това се отнася както за момичетата, така и за момчетата. Стрийте бебето ежедневно. Не използвайте алкален сапун и химическа пяна. Изберете хипоалергенна помощ за къпане, специално предназначена за деца. Веднъж седмично добавете отвара от лайка към водата за къпане.
  5. Сменете пелената правилно. При всяка промяна избършете чатала на детето със специална влажна кърпа. Не носете веднага пелена - нека кожата ви диша. Въздушните бани са полезни за тялото на детето. Ако използвате бебешки прах, избягвайте директен контакт с лигавиците на гениталиите.
  6. Погрижете се за детето си от хипотермия. Не позволявайте да седите на студен етаж, да плувате в студена вода.
  7. Сменяйте ежедневно бельото на бельото. Дайте предпочитание само на естествени тъкани. Изберете правилния размер - бикините не трябва да се смачкват.
  8. Наблюдавайте поведението на новороденото. Атипично поведение, чести плач, намален смукателен рефлекс - причина да се консултирате с лекар.
  9. Не подценявайте сериозността на ИМП. Не забравяйте, че инфекциите могат да се появят без ясни симптоми и те имат сериозни последствия. Понякога превантивните изследвания на кръв и урина могат да кажат много. Не бъдете мързеливи, за да ги преминете.

Ако сте харесали статията помогнете на проекта, споделете в социалните мрежи.

връзката, когато е необходимо копиране http://razvitierebenca.ru/

Инфекция на пикочните пътища при деца

Инфекцията на пикочните пътища е един от "лидерите" в структурата на детската заболеваемост. Това е обща концепция, която се отнася до възпалителни процеси, които се развиват в резултат на бактерии в различни части на пикочните пътища.

До петгодишна възраст около 8% от момичетата и 1-2% от момчетата са имали един или повече епизоди на заболяването. Разпространението на заболяването зависи от пол и възраст: на възраст от 2 до 15 години - момичетата са най-често болни, както и при кърмачета и новородени - момчета.

В педиатрията най-често се среща пиелонефрит, асимптоматична бактериурия и цистит.

Спектърът на микробната флора, която причинява инфекции на пикочните пътища при деца, зависи от условията на инфекцията, общия имунитет на детето, неговата възраст и пол. Ентеробактериите са водещи сред причинителите, главно Е. coli (в 50-90% от случаите). Клебсиела, стрептококи, стафилококи, протеи, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci и др. По правило, при остри инфекции на пикочните пътища при деца се причинява един тип микроорганизми, но с малформации на пикочната система и чести рецидиви могат да се открият микробни асоциации.

Появата на инфекции на пикочните пътища допринасят за състояние, при което увреждания уродинамиката: везикоуретерален рефлукс, уролитиаза, неврогенен пикочен мехур, уринарна дивертикули мехур, хидронефроза, pyelectasia, дистопия бъбреците, ureterocele, поликистозно бъбречно заболяване, момчета - фимоза и момичета - synechia устни на срамни устни.

Инфекциите на пикочните пътища често могат да се развият при деца на фона на патологията на стомашно-чревния тракт: колит, запек, чревни инфекции, дисбактериоза и др., Както и с различни метаболитни нарушения (например, глюкозурия, дисметаболична нефропатия). При новородените развитието на инфекцията се подпомага от функционална и структурна незрялост на тубуларния нефрон и пикочните пътища. Късните гестози по време на бременност, инфекциозният процес, асфиксията и хипоксията на детето при раждане и сепсисът на новороденото също са важни.

Инфекцията в пикочните пътища може да стане хематогенна и лимфогенна, както и неспазване на личната хигиена, неправилно измиване на детето или по време на някои манипулации (напр. Катетеризация на пикочния мехур).

Острата пикочна инфекция най-често се среща под формата на пиелонефрит (вторичен обструктивен и първичен необструктивен) и пиелоцистит. По-рядко се срещат форми като цистит и цистоуретрит, както и асимптоматична бактериурия.

Пиелонефритът е остро или хронично неспецифично микробно възпаление, което възниква в интерстициалната тъкан и бъбречната система на бъбреците, а кръвоносните и лимфните съдове и тубули участват в патологичния процес. Циститът е микробно-възпалителен процес, който се развива в стената на пикочния мехур (главно в субмукозния и лигавичния слой).

Асимптоматичната бактериурия е състояние, при което клиничната поява на заболяването напълно отсъства и бактериите се откриват в урината.

В пикочната система най-често възниква инфекциозно-възпалителен процес с наличието на предразполагащи фактори, които на всяко ниво пречат на притока на урина. Това ви позволява да изберете рискови групи за възникване на инфекции на пикочните пътища:

  • деца, които имат нарушена уродинамика в резултат на обструкция на пикочните пътища (уролитиаза, везикоуретрален рефлукс, аномалии в развитието на пикочните органи, нефроптоза и др.);
  • метаболитни нарушения в отделителната система - дисметаболична нефропатия, хиперурикемия, глюкозурия и др.;
  • неврогенни дисфункции, които водят до нарушена подвижност на пикочните пътища;
  • деца с намалена локална и обща резистентност - често болни, преждевременни, с имунни и системни заболявания;
  • генетична предразположеност - наличие на инфекции на пикочните пътища и аномалии в развитието на роднини;
  • деца с хронична чревна болест и запек.
  1. Локализацията на възпалението разграничава инфекцията на горната уринарна система - уретри (уретрит) и бъбреците (пиелит, пиелонефрит) и долните части - уретра (уретрит) и пикочния мехур (цистит).
  2. Според периода на болестта се различават дебюта му (първият епизод) и рецидив (в резултат на реинфекция, персистиране на патогена и неразрешена инфекция).
  3. Тежестта на симптомите прави разлика между тежки и леки инфекции на пикочната система при деца.

Клиничните симптоми на инфекция на пикочните пътища при деца зависят от тежестта на заболяването и периода на неговото развитие, както и от локализацията на възпалителния процес. Най-често срещаният пиелонефрит, цистит и асимптоматична бактериурия.

  • Пиелонефритът при деца е придружен от фебрилна телесна температура (38-38,5 ° C), втрисане, както и симптоми на интоксикация (главоболие, сънливост, загуба на апетит, бледност на кожата). В разгара на интоксикация, повръщане, честа регургитация, невротоксикоза, диария и понякога дори менингеални симптоми. Детето се оплаква от болка в коремната или лумбалната област, болката се увеличава с побой. При по-големи деца заболяването може да се крие под прикритието на грипоподобен синдром, а в по-ранна възраст - остър корем, диспептични нарушения, пилороспазъм и др.
  • За цистит при деца, характеризиращ се предимно с дизурични нарушения - болезнено и често уриниране на малки порции. В същото време, пикочният мехур не се изпразва напълно и едновременно с това е възможна уринарна инконтиненция. При кърмачетата циститът често придружава странгурия (задържане на урина). Децата на първата година от живота са неспокойни по време на уриниране, плач, потокът от урина е слаб и периодичен. Когато циститът се притеснява от дискомфорт или болка в надлобката, температурата на тялото обикновено е ниска или нормална.
  • Асимптоматичната бактериурия се открива главно при момичета. Тази форма на инфекция на пикочните пътища при деца може да бъде открита чрез лабораторно изследване, без субективни клинични признаци. В някои случаи, родителите могат да обърнат внимание на неприятната миризма, която излиза от урината или замъгляването му.

Възможно е диагностициране на инфекция на пикочните пътища при дете въз основа на бактериологично изследване на урината. За това е важно родителите да събират правилно урината. При деца, които контролират пикочния мехур, урината се събира сутрин.

Детето преди оградата трябва да бъде подкопано, избърсано със салфетка. Осъществяване на урина при момичетата, е желателно да се покрие вагината с памучен тампон.

За анализ се взема средна част от урината, тъй като в първата има доста периуретна флора.

Ако се открият бактерии в анализа на урината, изследването трябва да се повтори, за да се избегне погрешна диагноза, а по-късно и напразно използване на антибактериални средства.

При инфекции на пикочните пътища, лимфоцити, еритроцити, бактерии се откриват в урината, може да се появят протеини. По-точна диагноза се извършва с помощта на тестове на Nechiporenko, Zimnitsky, Adiss-Kakovsky.

За диагностициране на инфекции на пикочните пътища, наличието на протеин или червени кръвни клетки в урината няма значение, липсата на левкоцитурия ще помогне за елиминиране на пиелонефрит и цистит.

За диагностични цели се извършват и ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците, радиоизотопна рентгенография и екскреторна урография.

Важно място в лечението на инфекции на пикочните пътища принадлежи на антибактериалните агенти. Докато не се установи бактериологична диагноза, се предписва начална емпирична антибиотична терапия.

За лечение на инфекции на пикочните пътища при деца понастоящем предпочитан ingibitorozaschischennym пеницилини (например amoxiclav), цефалоспорини (цефтриаксон, цефотаксим), аминогликозиди (амикацин), карбапенеми (имипенем, меропенем) и uroantiseptikam (furagin, furadonin).

В допълнение, нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен), антиоксиданти (витамин Е), десенсибилизиращи средства (Aleron, Claritin, Tavegil) са показани. Освен това можете да използвате билкови лекарства (лайка, листа от брусница, чай от бъбреците). Курсът на лечение продължава средно 7-14 дни. След него детето показва повторно лабораторно изследване.

При облекчаване на острия процес на децата се дават физиотерапевтични процедури: електрофореза, UHF, микровълнова, борова вана, приложение на озокерит и парафин, терапия с кал.

По време на лечението, детето трябва да следва диета, да не ядат пикантни и груби храни в този момент, ограничаване на използването на сол.

Родителите трябва да помнят, че погрешното лечение на заболяването води до неговата хроничност и развитието на различни усложнения. В напреднали случаи е възможно необратимо увреждане на бъбречния паренхим, артериална хипертония, бръчки на бъбреците, сепсис.

Оценен 4.5 от 5 Гласове: 45

Инфекции на пикочните пътища при деца


Заболявания, свързани с инфекция на пикочните пътища, децата страдат доста често.

Според статистиката до 2% от момчетата и до 8% от момичетата, които са навършили петгодишна възраст, вече имат поне един такъв случай в историята.

С навременно лечение за медицинска помощ, лечението на инфекции на пикочните пътища при деца обикновено завършва успешно, но пренебрегването на проблема е изпълнено с много неприятни усложнения.

Причините за развитието на патологичния процес

Течностите в органите на отделителната система на здрав човек (бъбреци, уретери, пикочен мехур и уретра) са стерилни.

Патогенните микроорганизми могат да попаднат в тях по един от двата начина: с притока на кръв (от възпалителния фокус в други органи) или отвън (ако не се спазват правилата на интимната хигиена или медицинските манипулации, свързани с поставянето на инструменти в уретрата или пикочния мехур).

Допълнителни рискови фактори за развитие на инфекции на пикочните пътища при деца са:

  • Пол бебе. Поради характеристиките на анатомията (наличието на къса и широка уретра), момичетата страдат по-често от ИМП от момчетата;
  • Ранна възраст. Момичетата под 4 години и момчетата под 1 година са най-податливи на инфекция;
  • Вродени малформации на екскреторния и гениталния тракт;
  • Нисък имунитет, склонност към настинки, чести възпалителни заболявания (отит, стоматит, ринит и др.);
  • Наличието на всякакви заболявания и дефекти в развитието, провокиращи стагнацията на урината: уролитиаза, фимоза при момчетата, синехия при момичета, везикоуретрален рефлукс и много други;
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт (колит, дисбактериоза и др.);
  • Хронични ИПП в семейната история.

Като причинител на инфекция на пикочните пътища при деца, най-често е Escherichia coli (до 90% от всички случаи), по-рядко - Pseudomonas aeruginosa и Klepsiela. Понякога има инфекция със стрептококи, микоплазма и хламидия.

Симптоми на инфекции на пикочните пътища при деца

Признаците на ИПТ зависят от възрастта на детето. Най-малките стават мрачни, губят апетита си, спират да наддават на тегло. Понякога бебетата имат диария или повръщане. Въпреки това, не е рядко, когато единственият симптом на инфекция на пикочните пътища при деца под две години е повишена телесна температура.

При по-големи деца признаците на инфекция са по-изразени. Сред тях са:

  • Болка в лумбалната област или долната част на корема;
  • Неприятно усещане за парене при уриниране;
  • Чести призиви за уриниране с минимално отделяне на течност;
  • Промяна на вида на урината (мътност, поява на люспи, слуз, кръв);
  • Повишена телесна температура, втрисане, слабост;

Инфекциите на пикочните пътища при деца се развиват много бързо, особено с така наречения възходящ тип инфекция. Това означава, че нелекуван уретрит може да се превърне в цистит и пиелонефрит в рамките на няколко дни. Следователно наличието на някой от описаните симптоми е причина за спешно обръщане към лекар.

Диагностика и лечение на инфекции на пикочните пътища при деца

Ако подозирате UTI, трябва бързо да се определи какво точно е детето болно, и да предпише курс на антибиотици. В този случай има два проблема. Първо, симптомите на инфекции на пикочните пътища при деца са подобни на признаци на много други заболявания (вълвовагинит, беланит, орхит и др.).

); дискомфорт при уриниране може да възникне при заразяване с червеи (pinworms). Второ, в случая на ИМП е много важно да се определи причинителят на заболяването, тъй като успехът на лечението зависи пряко от избора на специфичен антибиотик.

Освен това заболяване като уретрит може също да има неинфекциозен произход (например, може да се развие, ако има детергенти в уретрата). В такива случаи не се изисква лекарствена терапия.

За диагностициране на инфекции на инфекциозните инфекции:

  • Лабораторни изследвания на кръв и урина. Необходимо е да се проведе култура на урината, за да се определи патогена. Това проучване не е включено в списъка на безплатните услуги, но ви позволява да предпише най-ефективното лечение и да се избегне продължителното използване на антибиотици с широк спектър на действие. Ако самият лекар не предложи да направи този анализ, родителите трябва да разберат за тази възможност или да дарят проба от урината на детето за посев в платена институция;
  • Визуализация (ултразвуково и рентгенологично) процедури, които позволяват на специалиста да оцени състоянието на органите на отделителната система, да открие наличието на вродени дефекти на развитието и т.н. Тези методи се използват само в случаите, когато заболяването има повтарящ се характер или лечението му се забавя.

Важно е да се знае следното: много диагностични процедури са болезнени.

Лекарят често предписва изследвания въз основа на факта, че те са включени в списъка на застрахователните услуги (например цистоскопия - изключително неприятен и неинформативен метод).

Преди да се съгласите с препоръчаната от лекаря процедура, родителите трябва да научат колкото е възможно повече за нейната ефективност и алтернативни диагностични възможности.

Лечението на инфекции на пикочните пътища при деца, като правило, се свежда до приемането на антибактериални средства (таблетки или суспензии). При правилна селекция на лекарството симптомите започват да изчезват до ден-два след началото на терапията.

Детето трябва да бъде снабдено с адекватно леко хранене, обилно пиене и полу-легло. Хоспитализацията се изисква само в случаите, когато бебето не може да приема антибиотици или има тежки хронични заболявания.

Необходимо е да се следи състоянието на децата, които са болни, тъй като болестта в 30% от случаите дава рецидив.

Предотвратяването на ИПС трябва да включва задълбочена ежедневна тоалетна на външните генитални органи (в повечето случаи уретрата служи като „входна врата” за инфекция).

Противно на общоприетото схващане, отвари от лечебни растения с диуретичен ефект (листата на боровинките, кълцачите, листата на черната боровинка и др.) Не пречат на инфекцията и нямат забележим терапевтичен ефект.

Превантивният ефект на сока от червени боровинки е клинично потвърден: полезно е да се дават на деца до 6-годишна възраст 150 мл на ден, а по-големи деца - 300-400 мл (в две или три дози).

УМП при деца могат да бъдат успешно излекувани и в същото време неприятните последици могат да бъдат избегнати, само ако потърсят медицинска помощ своевременно. Самолечението или прекъсването на курса на предписаните антибиотици може да доведе до повтарящи се рецидиви, влошаване на органите на отделителната система и рязък спад в качеството на живот на детето.

Инфекция на пикочните пътища при деца: причини, симптоми и методи на лечение


Инфекциите на пикочните пътища при деца се срещат доста често, особено при деца до 3 години. И в почти половината от случаите възпалителният процес започва безсимптомно, поради което родителите не могат да се консултират с лекар навреме. Как да подозирате инфекция? Как да се предотврати развитието на усложнения? И как да се лекува болестта? Ще ви разкажем подробно!

Като правило, за първи път инфекция на пикочните пътища „атакува” деца в много ранна възраст - от неонатален период до три години. И през следващите години болестта отново и отново се усеща рецидивираща.

Някои важни факти за болестта

Под инфекция на пикочните пътища (включително при деца) се има предвид рязко увеличаване на броя на патогенните бактерии в пикочните пътища.

Най-често бактериите влизат в пикочните пътища от възпалени генитални органи.

В повечето случаи инфекцията на пикочните пътища (ИМП) при деца се предизвиква от активността на такива бактерии като Е. coli, ентерококи, протеи и Klebsiella.

При възрастни инфекциите на пикочните пътища обикновено са придружени от неприятни симптоми (често и болезнено уриниране, остра болка в долната част на корема и др.).

), но в случая с децата, всички тези признаци на възпаление при ИПП често липсват, с изключение на високата температура.

С други думи, ако детето има треска в отсъствието на други симптоми, лекарите, не без основание, започват да подозират, че има инфекция на пикочните пътища. Възможно е тези предположения да бъдат опровергани или потвърдени с помощта на общия анализ на урината.

Децата на ИМП са често срещани, уви, доста широко: например сред децата в началната училищна възраст средно около 8% от момичетата и 2% от момчетата вече имат рецидиви на една или друга инфекция на пикочните пътища.

Инфекция на пикочните пътища при деца: причини

Трябва да се каже, че навлизането на опасни бактерии в пикочната система на детето не означава 100% начало на заболяването. Инфекцията на пикочните пътища при децата започва да се развива само на фона на някои свързани фактори, които допринасят за възпалението. Тези фактори включват:

  • Метаболитни нарушения в организма;
  • Обща хипотермия или локална хипотермия в областта на бъбреците;
  • При момчетата инфекцията на пикочните пътища често се появява на фона на фимозата (определена аномалия на структурата на пениса);
  • Инфекции на стомашно-чревния тракт;
  • Нарушаване на правилата за лична хигиена на детето (за да се избегне това, което родителите трябва да познават основните техники - как да се измие момчето и как да се измие момичето).

Хипотермията е една от най-честите причини за инфекции на пикочните пътища при деца. При настъпване на хипотермия настъпва съдов спазъм на бъбреците, което води до нарушена филтрация на урината, като в същото време намалява налягането в пикочната система и всичко това често провокира началото на възпалителния процес. Особено често инфекцията на пикочните пътища се случва точно, когато детето седи на студен камък, метална люлка и т.н. за дълго време.

Симптоми на инфекция на пикочните пътища при деца

В някои случаи UTIs при деца са асимптоматични, с изключение на треска.

Всъщност, самата треска на детето, при липсата на други видими симптоми на заболяването, често сигнализира точно началото на възпалението в пикочните пътища (отново: в този случай трябва да се извърши общ анализ на урината на детето). Но има ситуации, при които инфекцията на пикочните пътища при деца се проявява със следните симптоми:

  • Честото уриниране с изключително малко количество урина се отделя „едновременно“;
  • Детето се оплаква от болка или парене по време на „пътуванията до тоалетната“;
  • Детето се оплаква от болка в долната част на корема;
  • Урината придобива нетипичен цвят, плътност или миризма;
  • Инконтиненция (особено през нощта) над 7-8 години;
  • Постоянна жажда;
  • Общото състояние и поведение на детето могат да се променят - бебето става бавно, капризно, плачещо, губи апетит и т.н.

Ако едно дете без видима причина внезапно се превърна от игрив, неспокоен "връх" до муден, апатичен, капризен "сънлив" (който, по някаква причина, отново започна да "prudit" през нощта в леглото), вие определено няма да бъде прекалено общ анализ на урината на детето. Вероятно причината за тези промени е именно в развитието на инфекции на пикочните пътища.

Лечение на инфекции на пикочните пътища при деца

Диагнозата UTI не се прави без потвърждение от лабораторни изследвания на урината (с общ анализ на урината за инфекциозен процес в пикочните пътища показва необичайно голям брой левкоцити с преобладаване на неутрофили). Понякога на детето се възлага и ултразвуково или рентгеново изследване на структурните особености на пикочната система. Ако диагнозата на ИМП бъде потвърдена, лекарят предписва антибиотична терапия.

Основата за ефективното лечение на всяка инфекция на пикочните пътища при деца и възрастни е приемането на антибиотици, подходящи за възрастта и медицинската ситуация.

Още след 24-48 часа след започване на лечението, благосъстоянието на детето ще се подобри значително, но е важно родителите да помнят, че за истинско възстановяване е необходимо да издържите пълния курс на антибиотична терапия, която е средно 7-14 дни.

Ако инфекцията на пикочните пътища на детето не се лекува по време (или просто „стъпване” на възпалението, или умишлено пренебрегване на медицинската намеса), тогава нейната пренебрегната форма заплашва здравето на децата с определени усложнения. Най-честият от които е хроничен пиелонефрит, с други думи, възпаление на бъбреците.

Как правилно да събира бебе урина за анализ

Тъй като точността на диагнозата в случай на съмнение за инфекция на пикочните пътища се основава на резултата от анализа на урината на детето, много е важно да се събере правилно материалът за този анализ и да се предаде навреме. И да знаят какви грешки се правят най-често в този случай:

  • За да се събере урината, препоръчително е да не се използва бурканът, който до този момент вече съдържаше някакво съдържание в него (например, купил си го с бебешка храна / кисели краставици / сладко или нещо друго) и след това беше измит със сапун, почистващ препарат за миене на съдове или прах за пране. Факт е, че частиците на всякакви вещества, които са били в този контейнер, могат по някакъв начин да бъдат отразени в анализите на вашето дете, като изкривяват ясно картината на случващото се. В идеалния случай трябва да се използват специални стерилни контейнери за събиране на тестовете, които се продават във всяка аптека.
  • За събиране на урина от новородени и бебета, отдавна са измислени удобни устройства - специални писоари, които спасяват родителите от необходимостта да „стискат” памперси или охрана близо до дете, разпръснато по кърпа... Тези устройства са абсолютно безопасни, запечатани са с гениталиите на детето, те не причиняват бебето не дискомфорт и елементарно отстранени.
  • Между времето на събиране на урината и приемането му в лабораторията трябва да отнеме не повече от 1,5 часа. С други думи, не трябва да се събира урина от дете преди лягане, след това да се сложи в хладилника, а на сутринта „в синьото око” да се даде такъв материал на лабораторията - този анализ няма да бъде надежден.

Възможно ли е да се лекува UTI с "народни" средства?

Уви, но когато става въпрос за лечение на деца за конкретна болест, родителите (поради невежество или поради установени клишета) са объркани - в кои случаи е подходящо лечението.

Така се оказва, че често даваме на нашите деца най-силните лекарства в ситуации, в които е напълно възможно да се справят без тях (най-яркият пример е употребата на антибиотици за ТОРС при деца, както се твърди, че е превантивна мярка), като в същото време се опитваме да лекуваме бактериални инфекции с бульони и приспособления "според рецептата на баба".

В случай на инфекция на пикочните пътища, родителите трябва да са наясно, че това е опасно бактериално заболяване, което с течение на времето, без подходящо лечение, е много вероятно да се развие в хронична форма и да причини усложнения.

Употребата на съвременни антибактериални средства за лечение на ИПП е единственото адекватно и ефективно лечение. Но кой антибиотик ще бъде най-ефективен и в същото време безопасен - лекарят ще ви каже, въз основа на ситуацията и индивидуалните особености на детето.

Въпреки това, справедливо е да се каже, че преди няколко години в Европа бяха проведени проучвания с участието на жени, страдащи от цистит (една от формите на ИПП), в резултат на което използването на концентриран сок от боровинки значително допринася за намаляване на броя на бактериите в пикочните пътища. С други думи, боровинките помагат да се убият вредните бактерии при инфекции на пикочните пътища при жените. Такива проучвания с деца все още не са проведени. Въпреки това, логично е да се предположи, че ако детето ви няма алергия към боровинките, тогава изобщо не е излишно да го включите в диетата на дете, диагностицирано с ИМП.

Също така си струва да си припомним: никакви лекарствени антибиотици не могат да се използват като профилактика (включително срещу развитието на инфекции на пикочните пътища при децата), но плодовите напитки от червени боровинки, желето и сладко - напротив, могат да станат надеждни и вкусни защитници от инфекции.

Инфекция на пикочните пътища при дете

Бактериално увреждане на органи, които произвеждат, натрупват и отделят урина, се нарича инфекция на пикочните пътища. Този термин е общо понятие, обозначаващо група възпалителни процеси в различни части на пикочните пътища.

При инфектиране на долната част, уретрит (възпаление на уретрата) и цистит (процесът засяга лигавичните стени на пикочния мехур) се развиват горния - пиелонефрит (възпаление на бъбречните тубули) и пиелит (бъбречна таза).

Тези заболявания могат да възникнат при всеки човек на всяка възраст, но малко хора знаят факта, че разпространението на инфекцията на пикочните пътища при деца е на второ място след АРВИ.

Според статистиката, наличието на този тип инфекциозни и възпалителни процеси в историята има всеки осми дете на възраст от една година. Също така, не всички родители знаят, че това патологично състояние може да се случи без специфични специфични признаци, но може да има трудни и сложни последствия.

В нашата статия искаме да опишем причините и обстоятелствата, които допринасят за инфекцията на органите на пикочните пътища при бебета, основните клинични симптоми на заболявания и ефективни методи за диагностика и лечение на тези патологични процеси.

Фактори, предразполагащи към развитието на ИПП при деца

Разпространението на бактериалните лезии на пикочните пътища зависи от пола и възрастта на детето: например, при деца под една година, момчетата са по-склонни да се разболеят, момичетата се разболяват от 2-годишна възраст до 15-годишна възраст.

Инфекцията на пикочните пътища възниква в резултат на нарушението на координираните процеси на отделяне на урина от детското тяло (уродинамика) поради:

  • обструктивна уропатия - патологично състояние, характеризиращо се с блокиране на потока на урината и причиняване на увреждане на бъбреците;
  • везикоуретрален рефлукс - връщане на урината през уретера от пикочния мехур към бъбреците;
  • неврогенна дисфункция на пикочния мехур - нарушения на пълненето и изпразването на пикочния мехур.

Друга причина - метаболитни нарушения и развитие:

  • диабет;
  • уролитиаза;
  • нефрокальциноза (карбонатна дистрофия);
  • хиперутурия (повишено образуване на урати);
  • хипероксалатурия (натрупване на голямо количество оксалати).
  • тежестта на вредните свойства на микробите - наличието на определени патогенни серотипове в детското тяло;
  • особености на специфичната реакция на имунната система - недостатъчно производство на антитела, намаляване на клетъчния имунитет;
  • съдови промени в тъканите на бъбреците - вазоконстрикция (стесняване на лумена на артериите), исхемия (локално намаляване на кръвния поток);
  • инструментални манипулации на органите на отделителната система.

Патогенните бацили могат да попаднат в пикочните пътища на дете с циркулираща кръв в присъствието на възпалителен процес в детското тяло и от околната среда, ако хигиенните изисквания са недостатъчни или не са изпълнени правилно.

Бактериалната флора, която причинява инфекциозно-възпалителния процес, зависи от общото състояние на имунитета, чревната микробиоценоза, състоянието на инфекцията, възрастта и пола на бебето.

Причинителите на възпалението на пикочната система в детското тяло са ентеробактерии, Е. coli, сапрофитни и Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus, S.Saprophyticus), Klebsiell (Klebsiellaspp)

Допълнителни обстоятелства, причиняващи микробно увреждане, включват:

  • анатомични особености на развитието на отделителната система;
  • вродени аномалии на отделителните органи, предопределени от усложнения по време на раждане или по време на бременност;
  • хипотермия на детското тяло;
  • слаб имунитет;
  • генетична предразположеност - наличие на хронични UTIs при родителите;
  • наличие на фимоза при момчета (стесняване на пениса);
  • синехия (сливане на устните на гениталните устни) при новородени момичета;
  • заболявания на органите на храносмилателния тракт - запек, дисбактериоза, колит, чревни инфекции.

Забелязва се, че момчетата, които са преминали процедурата на обрязване (обрязване), инфекции на пикочните пътища в 5-8 пъти по-малко, отколкото в "необрязаните".

Клиничните признаци на инфекциозно-възпалително заболяване зависят от неговата локализация и тежестта на патологичния процес. При деца най-често се развиват асимптоматична бактериурия, цистит и пиелонефрит.

Инфекция на пикочните пътища при бебета се проявява:

  • намален смукателен рефлекс;
  • загуба на апетит;
  • раздразнително поведение;
  • честа регургитация;
  • диария;
  • сива кожа - резултат от интоксикация;
  • липса на увеличаване на теглото.

Много често единственият симптом на инфекция на пикочните пътища е високата телесна температура на детето.

Симптомите на асимптоматична бактериурия най-често се наблюдават при момичета. Този тип ИМП не е придружен от характерни клинични прояви, родителите забелязват промяна в цвета, миризмата и яснотата на урината. За да се открие наличието на микроби е възможно само с помощта на лабораторни тестове на урината.

Проявите на цистит се характеризират с наличието на дете:

  • дизурични нарушения - болезнено често уриниране на малки порции, евентуално уринарна инконтиненция;
  • напрежение и болка в надлобката;
  • субфебрилна температура.

Едно бебе ще изразява безпокойство, свързано с уриниране, плач. В същото време той има слаб и прекъсващ поток от урина.

Пиелонефрит при деца - какво е това?

Курсът на пиелонефрит при деца се проявява:

  • повишаване на температурата до 39 ° С;
  • втрисане;
  • намален апетит;
  • бледа кожа;
  • летаргия;
  • диария;
  • повръщане;
  • симптоми на първична инфекциозна енцефалопатия (невротоксикоза);
  • явленията на дразнене на менингите;
  • болки в корема и долната част на гърба.

При малки деца инфекциите на пикочните пътища често са скрити под прикритието на диспепсия, синдром на раздразнените черва, първичен пилороспазъм (свиване на мускулатурата на пилора) и по-стари грипоподобни състояния.

Диагностика на UTIs при деца

Хитростта на инфекциозните лезии на отделителната система е бързото развитие на възпалителния процес. Късното лечение води до сериозни последствия.

Например, нелекуван цистит се превръща в пиелонефрит в рамките на няколко дни и това застрашава функционалната активност на такива важни органи като бъбреците. Ето защо своевременната диагностика на тези заболявания при дете е много важна.

Квалифицираният педиатър, педиатричен уролог или нефролог трябва да оцени тежестта на инфекцията на пикочните пътища при дете.

Диагнозата се поставя въз основа на цялостно проучване, включващо:

  1. Клиничен анализ на урината - появата на протеин в урината, червените кръвни клетки, голям брой бели кръвни клетки и бактерии показва наличието на възпаление.
  2. Оценка на специфични уринни проби по метода на Зимницки и Нечипоренко - тези тестове се провеждат за по-подробно изследване на основните показатели на урината.
  3. Общо изследване на кръвта - наличието на високи параметри на ESR и неутрофилни левкоцити показва развитието на възпалителния процес в детското тяло.
  4. Бактериологичен анализ на урината - е основата за диагностика на инфекции на пикочните пътища. С негова помощ се установява точен поглед на причинителя на възпалителния процес, оценява се степента на бактериурия и чувствителността към антибактериални лекарства.
  5. Серология на кръвта - тази скрининг техника се използва за откриване на имунните антитела в детето в определени видове патогенни микроорганизми, които провокират инфекция на пикочните пътища - хламидия, микоплазма, уреаплазма.
  6. Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур - тези методи ви позволяват да изследвате състоянието на тъканите на органите и да откриете аномалии в тяхното развитие.
  7. Цистоманометрията е инвазивен изследователски метод, който ви позволява да идентифицирате нарушения на уродинамиката и функцията на пикочния мехур.
  8. Урофлоуметрия, която ви позволява да записвате скоростта на урината по време на естествено уриниране - тя се извършва за откриване на аномалии на пикочните пътища.

Ендоскопски методи (цисто- и уретроскопия) при деца се използват само при хронични УМТ и се извършват във фаза на отслабване на клиничните прояви.

Лекувайте инфекции на пикочните органи с курс на антибиотична терапия.

Курсът на антимикробно лечение е 7-10 дни, след завършването му, преразглеждане на бебето

В съвременната педиатрична урологична практика предпочитание се дава на такива лекарства като:

  1. Защитени от инхибитори пеницилини - агенти, които включват антибактериално средство и β-лактамаза (вещество, което блокира микробния елемент): амоксицилин, Ampisid, Augmentin.
  2. Аминогликозидите са антибиотици, които имат бактерицидно действие (Амикацин, Изепамицин).
  3. Цефалоспорини, принадлежащи към една от най-ефективните групи антибактериални лекарства (Ceftriaxone, Cefotaxime).
  4. Карбапенемите са надеждно средство за лечение на тежки инфекции и са широк спектър от β-лактамни антибиотици (имипенем, меропенем).
  5. Билковите антисептици са най-честите средства за лечение на асимптоматична бактериурия и неусложнени инфекции на долните пикочни пътища (фуразидин, уролесан, канефрон).
  6. Оксихинолините спестяват ефективни антимикробни агенти, които могат бързо да се абсорбират в червата (нитроксолин, нитрофуратоин).

Показано е и приложението:

  • нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, нимесулид;
  • десенсибилизиращи лекарства - лоратадин, клемастин;
  • антиоксиданти - вещества, които подпомагат заздравяването и обновяването на клетките: витамин Е, Miksedola, Viferon.

Детето трябва да пие много течности - слабо алкална минерална вода без газ, сок от червена боровинка, сок от брусниче.

В допълнение към медикаментозната терапия, детето трябва да следва специална диета - уринарни, кисели, пикантни, пържени и солени храни са забранени при инфекции на пикочните пътища.

След изчезването на острия период на възпалителния процес се препоръчват деца:

  • бон бони;
  • терапия с кал;
  • физиотерапия - електрофореза, UHF, приложения с озокерит и парафин.

При инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните органи, освен приема на лекарства, децата трябва да вземат билкови чайове.

Най-ефективните средства за фитотерапия при инфекциозни и възпалителни процеси в пикочните пътища са отвари от лайка, плъхове, царевични близалца, безсмъртниче - освен противовъзпалителния им ефект, имат и детоксикационни свойства.

Превантивни мерки

Стартираните форми на инфекции на органите на отделителната система при деца водят до необратими увреждания на бъбречната паренхимна тъкан, набръчкването им, развитието на артериална хипертония, бъбречна недостатъчност и сепсис.

Рецидиви на възпалителни процеси се наблюдават в 25% от случаите. Ето защо дете, което е претърпяло инфекция на пикочните пътища, е под наблюдението на педиатричен нефролог. На тези деца се дава профилактично лечение с антибактериални и уросептични лекарства.

Основните превантивни мерки включват:

  • кърмене - този продукт съдържа необходимите имунни антитела за защита на тялото на децата от инфекции;
  • правилно използване на памперси и пелени;
  • въвеждане на хигиенни умения при детето;
  • рехабилитация на огнища на хронична инфекция;
  • поддържане на имунитета;
  • организацията на правилния режим на деня;
  • премахване на фактори, които имат отрицателно въздействие върху здравето на бебето - хипотермия, използване на синтетичен бельо и алкален сапун и др.

Бих искал също да добавя, че профилактичното изследване на трохите, а именно преминаване на урината и кръвните изследвания, може да предотврати развитието на много патологични процеси в детското тяло. Грижите родители не трябва да пренебрегват тези видове изследвания.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност