Хроничен тубулоинтерстициален нефрит (N11)

Включени: хронични:

  • инфекциозен интерстициален нефрит
  • пиелит
  • пиелонефрит

Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозния агент, се използва допълнителен код (B95-B98).

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Кодиране на хроничен пиелонефрит в ICD

Инфекциозното заболяване на бъбреците, характеризиращо се с лезии на pyeo-тазовата система или на тъканите на органи, се нарича пиелонефрит. Това заболяване е опасно бързо развитие в хронична форма, хроничен пиелонефрит според ICD 10 има код N11.

Ако заболяването е придружено от гнойно възпаление, то може да бъде фатално, важно е да не започвате патологията на началния етап. Хроничният пиелонефрит е почти невъзможно да се лекува, но съвременните медицински продукти могат да предотвратят развитието на болестта и да постигнат дългосрочна ремисия, така че пациентът да не изпитва дискомфорт и да избягва заплаха за живота.

класификация

По принцип, малките деца под 3-годишна възраст са засегнати от това заболяване, в резултат на вероятността от рефлукс и младите момичета започват да правят секс. Също така, заболяването може да се развие при възрастни хора и жени по време на бременност.

IC пиелонефрит съгласно ICD 10 с код N11, се разделя на няколко знака.

В зависимост от произхода:

  • вторичен (обструктивен код N1) - възниква в резултат на стагнация в тъканите на бъбреците, с намален имунитет, наличие на урогенитални проблеми, на фона на инфекциозно заболяване и други патологии.
  • първичен (не обструктивен, код N0) е възпалителен процес, който не е причинен от нарушения на уродинамиката и заболявания на бъбречната система.

Формата на заболяването - състояние на ремисия или обостряне.
По локализация - едностранна или двустранна.

Хроничният тубуло-интерстициален нефрит (код N8 или N11.9, ако не е посочен) засяга интерстициалната (интерстициалната) тъкан.

симптоматика

В периода на ремисия болестта почти не се проявява, може би леко повишаване на телесната температура, поява на слабост, често уриниране, болка в долната част на гърба.

По време на обостряне пиелонефритът според ICD 10 N11 се характеризира със следните симптоми:

  • рязко повишаване на температурата, вероятно до критична точка (до 40 градуса);
  • умора, вероятно утежнена от безсъние;
  • чести мигрени;
  • остра болка в лумбалната област, придружена от втрисане;
  • подуване на лицето и долните крайници;
  • повишено уриниране, независимо от обема на консумираната течност;
  • неприятна миризма и кален вид на урината.

Ако имате такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар, който ще провежда изследвания и диагностицира. Първо, предписва се анализ на урината, който помага за идентифициране на пиелонефрит поради наличието на кръв и протеин в урината.

Лечение и профилактика

При МКБ 10 пиелонефритът е част от пикочните заболявания. Лечението на това заболяване в периода на обостряне се извършва изключително в болницата. Не забравяйте да се придържате към почивка на легло, да приемате антибактериални лекарства и имуноанализи.

За да помогне в борбата срещу болестта може да традиционната медицина, която предлага отвари и инфузии на билки и плодове, които имат диуретични свойства (например, lingonberries).

Пациентът трябва да направи корекции в диетата, трябва да следвате специална диета и да консумирате много вода (включително лечебен минерал).В случай на диагностициране на хроничен пиелонефрит, трябва да се придържате към системата, необходимо е да се подложите на медицински преглед поне веднъж годишно, а по-добре на всеки шест месеца, Препоръчително е също така да се изключи консумацията на алкохолни напитки, а през студения сезон да се облича топло и да не се допуска хипотермия.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалния. мрежи

Причини за хроничен пиелонефрит, класификация и лечение на заболяването

Хроничната форма на пиелонефрит е възпалителен процес, който се разпространява в бъбреците. Болестта се проявява под формата на неразположение, болезнени усещания в лумбалната област и други симптоми.

Пиелонефритът в хронична форма има няколко етапа, всеки от които се проявява с определени признаци. Лечението се провежда с антимикробни агенти.

Обща информация за заболяването

Хроничният пиелонефрит е неспецифично възпаление на бъбречната тъкан. В резултат на разпространението на патологичния процес се забелязва разрушаване на съдовете на органа и таза.

Хроничната форма се развива на фона на по-рано претърпял остър пиелонефрит, при който лечението се извършва неправилно или напълно отсъства. В някои случаи патологията може да бъде асимптоматична и много пациенти дори не забелязват наличието на болестта. Пиелонефритът може да придобие хроничен ход по няколко причини:

  • рефлукс на урината;
  • дефектно лечение на острата форма;
  • нарушаване на отделянето на урина в резултат на стесняване на пикочните пътища;
  • хронична интоксикация.

Хроничният пиелонефрит на МКБ-10 има код N11 и се подразделя по различни признаци на няколко форми.

статистика

Според статистиката, хроничен пиелонефрит се установява в 60% от случаите на уринарната система с развитието на възпалителния процес. В 20% от патологията се развива на фона на остър курс.

Хроничният курс се различава от острия, тъй като патологичният процес засяга и двата бъбрека, а органите не се повлияват еднакво. Тази форма най-често протича латентно и ремисиите се заменят с обостряния.

Етиология на заболяването

Пиелонефритът се развива като резултат от активирането и разпространението на патогенни микроби на фона на влиянието на различни фактори. Най-често това е инфекция с Е. coli, стрептококи, ентерококи и други микроорганизми.

Допълнителни причини за възпаление на бъбреците са:

  • неправилно лечение на острата форма на заболяването;
  • уролитиаза, аденома на простатата, рефлукс на урината и други заболявания на урогениталната система, които не са били диагностицирани и лекувани своевременно;
  • пролиферацията на бактерии, които са дълги в тъканите на бъбреците;
  • намален имунитет в резултат на продължителни инфекциозни заболявания или имунодефицитни състояния;
  • хроничният пиелонефрит може да бъде усложнение след остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, морбили, пневмония или скарлатина (повечето деца са податливи);
  • хронични патологии като захарен диабет, тонзилит, затлъстяване или дисфункция на червата;
  • при жени, пиелонефрит се развива по време на бременност, след раждане или по време на началото на сексуалната активност;
  • неидентифицирани вродени заболявания на пикочно-половата система.

Хипотермията и наличието на автоимунни реакции могат да провокират развитието на патологичния процес.

Клинична картина

Хроничната форма на пиелонефрит може да бъде асимптоматична. Признаци в периода на ремисия не се появяват. Те стават ясно изразени на етапа на влошаване. Основните клинични прояви на пиелонефрит включват:

  1. Интоксикация на тялото. Характеризира се с наличие на обща слабост, гадене, повръщане, неразположение, загуба на апетит, треска, главоболие и втрисане. В диагнозата се забелязват бледа кожа и тахикардия.
  2. Болезнени усещания. Локализира се главно в лумбалната област.
  3. Неприятната миризма на урина, особено може да се наблюдава рано сутрин, след сън.
  4. Болка при уриниране, често желание да отидете в тоалетната.

На фона на хроничния пиелонефрит се появяват водни и електролитни нарушения, които се проявяват като сухота в устата, пукнатини в устните, лющене на коня и постоянна жажда.

Заболяването има няколко етапа, всеки от които се проявява със специални симптоми, в присъствието на които лекарят може да определи степента на развитие на патологията и да предпише необходимото лечение.

  1. Влошаване. На този етап се проявяват признаци. Наблюдава се силна болка и интоксикация. В лабораторно изследване на кръвта е настроен да се увеличи броят на левкоцитите, ускорено ESR. Наблюдава се и анемия. Липсата на лечение на този етап води до развитие на бъбречна недостатъчност, чиято диагностика и лечение са трудни.
  2. Латентен. Симптомите не са изразени. Пациентите често се оплакват от умора и постоянна слабост. В изключителни случаи се забелязва хипертермия. Болките в лумбалната област и по време на уриниране практически липсват. Способността на бъбреците на фона на патологичния процес за концентриране на урината намалява, което се отразява на неговата плътност. При лабораторно изследване на урината се установява наличието на бактерии и левкоцити.
  3. Опрощаване. На този етап няма симптоми. Заболяването не показва никакви признаци, което усложнява диагнозата. По време на лабораторни изследвания на урината може да се установи леко отклонение от нормалните стойности. Когато е изложен на негативни фактори, стадийът на ремисия преминава в етап на обостряне, симптомите стават агресивни, пациентът се нуждае от медицинска помощ.

Класификация на заболяванията

Въз основа на МКБ-10, разновидностите и формите на хроничен пиелонефрит се определят от различни фактори. отличава:

  1. Първична хронична форма. Патологията се развива на здрав орган, патологичният процес засяга и двата бъбрека.
  2. Вторична хронична форма. Това е усложнение от друга патология. Първоначално е едностранно, след това възпалението засяга втория бъбрек.

Определена група учени предпочитат да разделят пиелонефрита на придобитата от обществото форма и на нозокомиалното, когато пациентът изисква хоспитализация. В зависимост от локализацията на патологичния процес се различават:

Според тежестта на заболяването да се раздели на:

  • Усложнява, когато се присъединяват други патологии.
  • Без усложнения, протичащи без съпътстващи заболявания.

Отделната група включва пиелонефрит, който се проявява с бъбречна недостатъчност. Най-често сложните форми се диагностицират при мъже.

Методи за лечение

Диагнозата и терапията се усложняват от факта, че в стадия на ремисия болестта не показва симптоми. Всеки пациент с хроничен пиелонефрит се нуждае от индивидуален подход и цялостно лечение. На първо място, лекарствата се предписват за облекчаване на симптомите и изкореняване на патологични микроорганизми за облекчаване на симптомите в острия стадий.

При установяване на хронична форма на пиелонефрит се предписват следните групи лекарства:

  • Цефалоспорини. Kefzol, Zefepim или Tseporin;
  • Полусинтетични пеницилини. "Амоксиклав", "Ампицилин" или "Оксацилин" са антибиотици с широк спектър на действие, които помагат за унищожаване на микроорганизмите, които причиняват развитието на болестта;
  • "Negram", лекарството принадлежи към групата на нилидиксови киселини;
  • в тежки случаи се предписват "Тобрамицин", "Гентамицин" или "Канамицин".

Като антиоксиданти се използват аскорбинова киселина, “Селен”, “Токоферол”. Антибиотици за хроничен пиелонефрит се предписват за период до осем седмици. В случай на тежко протичане на стадия на обостряне, антибактериалните лекарства се прилагат интравенозно, което спомага за постигане на по-голяма ефективност и бързи резултати. Един от най-модерните инструменти за пиелонефрит се счита за "5-NOC." Той помага за кратко време да спре симптомите и да намали възпалението.

Пациентът трябва да ограничи консумацията на мазни храни, солени и пикантни храни, както и да спазва предписания от лекаря режим на пиене.

Народни методи

Лечение на патология може да се случи у дома след спиране на острия стадий и само след консултация с Вашия лекар. Най-ефективни са следните рецепти:

  1. Бял чай от акация. Варете като обикновен чай. Пийте половин чаша в продължение на 10 дни.
  2. Бобен бульон. Една чаша боб, котлет, се налива литър вряща вода, поставени на огън и да доведе до възпаление. Приемайте ежедневно 7 дни подред.
  3. Инфузия на вера. Две супени лъжици сушени билки се наливат две чаши вряла вода и се оставя за един час. След това прецедете и пийте с големи глътки.

За пиелонефрит, вани с добавянето на тинктура от борови клони също са полезни. Температурата на водата не трябва да бъде по-малка от 35 градуса. Продължителността на къпането е не повече от 15 минути. Курсът на лечение е 15 процедури.

Превенция на заболяванията

За да се избегне развитието на възпаление в тъканите на бъбреците трябва да се спазват редица превантивни мерки. Експертите препоръчват:

  • избягвайте хипотермия;
  • ям правилно;
  • укрепване на имунната система;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания.

Хроничната форма е опасна, защото може да не се прояви дълго време. Заболяването се установява при диагностициране на други патологии. В случай на симптоми трябва да се консултирате с лекар, тъй като острата форма винаги се превръща в хронична, която е трудна за лечение.

Стартиран, той е хроничен пиелонефрит: причини, симптоми, диагноза и лечение

Пиелонефритът принадлежи към възпалителните заболявания на бъбреците, патологичният процес се простира до бъбречния тазов комплекс и тубулоинтерстициалната тъкан на бъбреците.

Пиелонефритът представлява 50% до 75% от всички диагностицирани бъбречни патологии. Клинични и морфологични признаци определят формата на заболяването - остра, хронична.

Хроничната форма на заболяването се формира при запазване на симптомите на острия пиелонефрит за повече от 3 месеца. Всеки втори пациент има лоша клинична картина или латентен ход на процеса, което води до погрешни диагнози и неправилна тактика на лечение.

Признаването на това заболяване е доста сложна процедура, която изисква от лекарите да имат най-голямо внимание към пациента и компетентността.

класификация

Няма единен подход към класификацията на хроничния пиелонефрит. Въз основа на клиничната практика, можете да останете на основните принципи на класификация.

При наличие на фактори, предшестващи възпалението на бъбреците, хроничният пиелонефрит може да се раздели на:

  1. първичен. Тази форма рядко се диагностицира. Увреждането на здравата бъбречна тъкан е основно. Уродинамични нарушения и други патологии, предхождащи и допринасящи за увреждане на бъбреците, не са открити;
  2. вторична. Тази форма може да се разглежда като усложнение, последствие от други патологични процеси, които са допринесли за развитието на възпаление в тъканта на бъбреците.

Според локализацията на процеса на хроничен пиелонефрит е:

  1. един начин. Процесът засяга един бъбрек;
  2. двупосочен. Възпаление се развива и при двата бъбрека.

Здрави бъбреци и пиелонефрит

В зависимост от хода на заболяването, формата може:

  1. латентна. Оскъдни, леки симптоми;
  2. повтарящ се. Редуването на обострянията и ремисиите е ясно определено.

При МКБ-10, хроничният пиелонефрит се криптира под заглавието "Тъбълно-интерстициална бъбречна болест". В историята на заболяването диагнозата се посочва в съответствие с ICD кода (N 11), като се посочва хода, фазата на процеса и наличието или отсъствието на усложнения.

причини

Инфекциозен агент, въведен в бъбречната тъкан причинява възпаление в него.

В повечето случаи (около 80%) причинителят е Е. coli, с изключение на различните му коки и анаероби.

Всяко хронично възпаление в организма (тонзилит, стомашно-чревни заболявания, зъбен кариес и др.) Може да бъде източник на възпаление на бъбреците. Курсът на пиелонефрит става хроничен, когато се провежда неадекватно лечение на острата форма или злоупотреба с медицински препоръки, пренебрегват се съпътстващи заболявания и предразполагащи фактори.

Допринася за размножаването на микроорганизмите и развитието на възпаление в бъбречната тъкан на различни уродинамични нарушения, които възникват:

  • при жените поради специалната структура на пикочните пътища, хормонални промени по време на бременност и менопауза;
  • при деца (до 7 години) поради анатомичните особености на урогениталната система;
  • при мъже с хиперплазия на простатата.

Също така, спусъка на хроничния пиелонефрит може да бъде уролитиаза, захарен диабет, имунодефицитни състояния и честа хипотермия.

Когато уролитиаза често се развива хроничен пиелонефрит, и затова се препоръчва да се извършва лечение на пикочните камъни, дори и при липса на клиника.

симптоми

Хроничната форма на пиелонефрит протича циклично - след обострянето настъпва ремисия. Обострянето настъпва на фона на повишено възпаление, което спада в фазата на ремисия.

Симптомите на заболяването се вписват в следните синдроми:

  • синдром на интоксикация. Обостряне на хроничния пиелонефрит само в 20% от пациентите с субфебрилна треска, която е интермитентна. Останалите имат замаяност, главоболие и обща слабост;
  • уринарен синдром. Честотата на уриниране се увеличава, доминирана от нощна диуреза. Левкоцитурия с разпространение на неутрофили и бактериурия е характерна за анализа на урината;
  • синдром на болка. В лумбалната област може да причини болка, излъчваща се в слабините, бедрото. Болката с хленчещ характер, с ниска интензивност, може да бъде едностранна или двустранна, може да се появи усещането за замръзване на талията. Подслушване на долната част на гърба е придружено от болка в областта на бъбреците (Pasternatsky симптом);
  • хипертензивен синдром. Продължителността на заболяването определя вероятността от хипертония - колкото по-дълго продължава болестта, толкова по-голяма е вероятността за присъединяване към симптом на високо кръвно налягане (до 75% от всички случаи).

Трябва да се обърне внимание - такова общо мнение, че подуването е характерно за бъбречни заболявания е погрешно. Тази патология в изолирана форма не предизвиква оток.

диагностика

Класическата клинична картина ще позволи да се установи правилно диагнозата на етапа на интервюиране и изследване на пациента.

Но характерните ярки симптоми се появяват все по-малко, броят на случаите на заболяването се увеличава с минимален набор от неспецифични признаци, което усложнява диагнозата и допринася за пренебрегването на болестта.

В тази връзка събирането на анамнестична информация и оплаквания се извършва внимателно, като се оказва, че предразполагащите точки. Правилната работа на началния етап ще ви позволи да приемете правилно диагнозата и да извършите изследване в правилната посока.

От прилаганите лабораторни изследователски методи:

  1. общ анализ на урината. Левкоцитурията в комплекса се определя от бактериурия. Урината става алкална, плътността намалява;
  2. анализ на урината според нечипоренко. Откриват се бактерии, значителна левкоцитурия и хематурия. Възможно е да се извършват и други методи - според Зимницки, Адис-Каковски;
  3. уриниране Определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотици;
  4. Ултразвуково изследване на бъбреците. Визуализират се деформираната система на чашко-тазобедрените покрития, увеличената плътност на паренхима и изравняването. При дългосрочен патологичен процес, размерът на бъбреците се намалява;
  5. екскреторна урография. С негова помощ се оценява състоянието на пикочните пътища;
  6. ЯМР или КТ. Проведени при съмнение за наличие на тумори.
Когато се появят симптоми на тревожност, се изисква минимално усилие от пациента - да посетите лекар и да съберете урина за анализ, така че заболяването да се извършва под лекарско наблюдение.

курс

Тази форма на хроничен пиелонефрит се нарича рецидивиращ.

Обострянето се характеризира с появата на специфични симптоми и промяна в лабораторните показатели. Между обострянията има състояние на ремисия.

Последният път често се случва латентен ход на заболяването. Фазите на ремисия и обостряне се променят помежду си. Обострянето е придружено от леки симптоми.

Някои клиницисти разграничават друга трета форма на курса - непрекъснато повтарящи се, когато клиничните и лабораторни симптоми са постоянни, процесът практически не може да се лекува. Този вариант на поток е най-неблагоприятен.

лечение

Клиничните симптоми и лабораторните данни определят плана за лечение на хроничен пиелонефрит. Определянето на чувствителността на патогена към антибактериални агенти опростява процеса на избор на лекарства.

Антибиотичното лечение е в основата на терапията, тъй като именно те извършват елиминирането на патогена от бъбречната тъкан.

Антибактериални средства от пеницилиновата група са широко използвани. Този избор се основава на комбинация от висока ефективност и безопасност на употребата им при деца и жени по време на бременност.

Минималният курс на антибиотична терапия е 14 дни. В случай на злокачествен курс, честота на екзацербации повече от 2 пъти годишно, се препоръчва превантивния курс на антибиотично лечение в половин доза, 2 седмици след основното ястие.

Цефалоспориновите антибиотици, предимно от последните поколения, също са високо активни срещу микроорганизми, които се определят по време на урината. Те са удобни за продължителна употреба поради минималните странични ефекти.

Аминогликозидните антибиотици имат силно антимикробно действие, показват висока ефективност на лечението на хроничен пиелонефрит.

Но поради тяхната специфична нефро- и ототоксичност, тяхното прилагане изисква повишено внимание, употребата е оправдана при усложнени форми на заболяването.

Прилагат се и други групи антимикробни средства според показанията. В допълнение към използването на антибактериални лекарства, е необходимо да се премахнат нарушенията на уродинамиката (лечение на уролитиаза, аденома на простатата, пластика на елементите на уринарната система и др.). Използвайте също подсилващи агенти.

Когато болков синдром предписани спазмолитици, за корекция на хипертония, антихипертензивни лекарства. Достатъчно активни в лечението на хроничен пиелонефрит използват народни средства - "бъбречен чай". Но за да бъдат полезни народните средства, тяхната употреба трябва да се извършва само в комбинация с лекарствена терапия и в умерени количества.

диета

По време на обостряне на хроничния пиелонефрит диетичната храна има за цел да намали тежестта върху бъбреците.

За борба с интоксикацията през първите 2 дни, храната се ограничава до растителна храна и голям обем течност.

През следващите 1-2 седмици се дава диетична маса номер 7.

Храните, основно зеленчукови и млечни, с ниско съдържание на мазнини постепенно се включват. Предоставя се химическо schazheniye (пикантни, пушени, мазнини се изключва), без механични (специално смачкване на продукти не се изисква).

Храната е задушена или варена. Солта е напълно изключена или консумирана в минимално количество. Многообразието на прием на храна - до 6 пъти на ден на малки порции.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на развитието на хроничен пиелонефрит са насочени към излекуване на острата форма на заболяването, коригиране на уродинамичните нарушения, премахване на устойчивите огнища на възпалението в организма.

Методите за предотвратяване на рецидиви включват адекватно лечение на екзацербации, като се използват профилактични курсове на антибиотична терапия по показания, спазване на хранителните препоръки и борба с паралелни патологични състояния, които могат да усложнят хода на пиелонефрита.

Свързани видеоклипове

За симптомите и лечението на хроничен пиелонефрит във видеото:

Адекватната терапия и спазването на медицинските препоръки от страна на пациента ще осигурят доброкачествено протичане на заболяването.

Пиелонефрит ICB 10

Пиелонефритът е неспецифично възпалително заболяване от инфекциозен характер, в което са засегнати гръдно-тазовата система и интерстициалната тъкан. В 20% от случаите тази патология се развива отново на фона на остро възпаление. Най-често лезията е двустранна. Рисковата група включва млади момичета и жени, което е свързано с по-лесно проникване на микроби от уретрата и пикочния мехур. При хроничен пиелонефрит кодът ICD-10 е N11.

Видове диагнози

Всички уролози знаят за пиелонефрит. Има следните видове патология при деца и възрастни:

  1. Хроничен обструктив (код N11.1).
  2. Не-обструктивна, причинена от рефлукс (рефлукс на урината от уретерите). Кодът за ICD-10 е N11.0.
  3. Неопределена етиология (код N11.9).
  4. Инфекциозна.
  5. Неинфекциозни.

Ако човек има пиелонефрит, кодът ICD-10 ще зависи от етиологията на заболяването и резултатите от инструментални и лабораторни изследвания.

Характеристики на хроничния пиелонефрит

Това заболяване най-често има микробно (бактериално) естество. Хроничното възпаление на бъбреците причинява коки, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa и други бактерии. Остра пиелонефрит предшества тази патология. Предразполагащи фактори за развитието на хроничен пиелонефрит (ICD-10 код N11) са:

  • забавено и неправилно лечение на остро възпаление;
  • огнища на бактериална инфекция (тонзилит, възпаление на простатата, възпаление на средното ухо, възпаление на параназалните синуси, уретрит, холецистит);
  • трудността на изтичането на урина;
  • камъни;
  • ирационална (монотонна) храна;
  • стесняване на уретерите;
  • обратен хладник;
  • подуване;
  • доброкачествена хиперплазия на простатата;
  • диабет;
  • имунодефицитни състояния;
  • интоксикация на тялото;
  • раждане и началото на сексуална активност;
  • вродени характеристики на развитието на пикочните органи (дивертикула, сперматоцеле).

Болестта не е толкова ярка като острия пиелонефрит. Заболяванията, които се проявяват предимно през студения сезон, се заменят с ремисия. Хроничният пиелонефрит има следните симптоми:

  1. Субфебрилна температура.
  2. Тежест в долната част на гърба.
  3. Болки в болките
  4. Нарушаване на процеса на уриниране (болка, чести мицели).
  5. Главоболие.
  6. Умора по време на работа.
  7. Неразположение.
  8. Признаци на артериална хипертония. Характеризира се с хипертоничен пиелонефрит. При пациенти с рязко повишаване на кръвното налягане, пристъпи на хипертонична криза, силно главоболие, задух, гадене и замаяност. Понякога има болка в сърцето.
  9. Положителен симптом на треперене на долната част на гърба (Pasternatsky).
  10. Признаци на анемия.
  11. Нарушение на съня
  12. Подуване. Появява се в напреднали случаи. Те се срещат предимно сутрин. Едемите са меки, симетрични, подвижни, бледи, топли на допир, локализирани по лицето и долните крайници. Те бързо се появяват и също толкова бързо изчезват.

Обективни признаци на заболяването са наличието на протеин в урината (протеинурия), превишение на нормалните стойности на левкоцитите, наличието на цилиндричен епител и бактерии. Понякога в урината се появява кръв. Често заболяването се открива още в стадия на хронична бъбречна недостатъчност.

Етапи на тубуло-интерстициална патология

Тубуло-интерстициалният нефрит в МКБ-10 се регистрира без етапи. За първа фаза са характерни следните нарушения:

  • левкоцитна тъканна инфилтрация;
  • атрофични промени в каналите за събиране;
  • интактност на бъбречните гломерули.

На етап 2 от заболяването се наблюдават склеротични промени. Част от интерстициалната тъкан се заменя с белег. Налице са и хиалинизиране на гломерулите и съдови лезии. В етап 3 бъбреците се свиват и свиват. Повърхността му става хълмиста. На този етап симптомите на бъбречна недостатъчност са силно изразени.

Хроничен пиелонефрит по време на бременност

Класификацията отделно подчертава гестационната форма на заболяването. Хроничният пиелонефрит при бременни жени е много по-често срещан, отколкото в останалата част от населението. Това се дължи на хормонални промени и намален имунитет. При бременни жени се намалява тонуса на уретрата, уретерите и пикочния мехур, което улеснява проникването на инфекцията. Важен фактор е, че по време на бременността много лекарства са противопоказани, което затруднява лечението на острия пиелонефрит и допринася за прехода на болестта към хроничната форма.

Повишеното налягане върху пикочните органи на уголемената матка и увреденият отток на урината допринасят за развитието на заболяването. Пиелонефрит (ICD-10 код N11) при бременни жени често е асимптоматичен. Жалбите се наблюдават само по време на обостряния. Промените се откриват по време на общия анализ на урината.

Хроничното възпаление на бъбреците по време на бременност може да доведе до следните последствия:

  • хипертония;
  • бъбречна недостатъчност;
  • прееклампсия (токсикоза).

Все още си мислиш, че е невъзможно да се върнеш потентността

Хроничният и остър пиелоцистит, пиелитис и цистопилонефрит могат да повлияят неблагоприятно потентността. За да избегнете това, трябва своевременно да лекувате болестта. Комбинираната терапия включва:

  1. Спазване на стриктна диета с ограничение на солта. Пациентите се съветват да ядат млечни продукти, зеленчуци, плодове, плодове (дини), да пият сокове, плодови напитки и билкови отвари. Менюто включва алкохолни напитки, кафе, кисели краставички, пушени меса, подправки, тлъсти и пикантни ястия.
  2. Приемане на антибактериални средства. Те са показани в острата фаза. Флуорохинолони (нолицин), пеницилини (Amoxiclav), цефалоспорини (Suprax, Ceftriaxone), аминогликозиди и нитрофурани (Furadonin) се използват при пиелонефрит.
  3. Използването на симптоматични средства (антихипертензивни, спазмолитици).
  4. Физиотерапия (SMT терапия, излагане на ултразвук, вземане на хлоридни вани).

Ранното лечение може да спаси потенцията. Ако е необходимо, могат да се предписват лекарства за възстановяване на еректилната функция (Sildenafil, Viagra, Maxigra или Vizarsin).

Пиелонефрит за MKB 10 - класификацията на заболяването

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците. Тазът и тъканите (предимно интерстициални) са засегнати директно. Хората от всички възрасти са болни, но при жените поради структурни особености патологията е по-често срещана, отколкото при мъжете.

Съгласно Международната класификация на болестите на десета ревизия (МКБ-10), състоянието се отнася до XIV клас "Болести на пикочната система". Класът е разделен на 11 блока. Обозначението на всеки блок започва с буквата N. Всяка болест има трицифрен или четирицифрен символ. Възпалително бъбречно заболяване се отнася до рубриките (N10-N16) и (N20-N23).

Какво е опасно заболяване

  1. Възпалително бъбречно заболяване е обща патология. Всеки може да суче. Рисковата група е обширна: деца, млади жени, бременни жени, възрастни мъже.
  2. Бъбреците - водещият филтър на тялото. През деня те преминават до 2000 литра кръв. След като се разболеят, те не се справят с филтрирането на токсините. Токсичните вещества влизат отново в кръвния поток. Разпръснете се по цялото тяло и го отровете.

Първите симптоми не са незабавно свързани с бъбречно заболяване:

  • Повишено кръвно налягане.
  • Появата на сърбеж.
  • Подуване на крайниците.
  • Чувство на умора, неподходящо за товара.

Лечението на симптомите без консултация със специалисти у дома води до влошаване.

Болестта може да бъде провокирана от всички фактори, засягащи съвременния човек: стрес, хипотермия, преумора, отслабен имунитет, нездравословен начин на живот.

Заболяването е опасно, защото може да стане хронично. При обостряне патологичният процес се простира до здрави зони. В резултат паренхимът умира, органът постепенно се свива. Неговото функциониране е намалено.

Заболяването може да доведе до образуването на бъбречна недостатъчност и необходимостта от свързване на устройството "изкуствен бъбрек". В бъдеще може да се наложи трансплантация на бъбрек.

Последствията са особено опасни - добавянето на гнойна инфекция, некротизацията на органа.

В МКБ-10 е посочено:

Остър пиелонефрит. Код N10

Остро възпаление, причинено от инфекция на бъбречната тъкан. Най-често засяга един от бъбреците. Може да се развие при здрави бъбреци, както и на фона на бъбречни заболявания, аномалии в развитието или нарушени процеси на отделяне на урина.

За идентифициране на инфекциозния агент се използва допълнителен код (В95-В98): В95 за стрептококи и стафилококи, В96 за други специфични бактериални агенти и В97 за вирусни агенти.

Хроничен пиелонефрит. Код N11

Обикновено се развива в резултат на неспазване на терапевтичния режим на остро състояние. По правило пациентът е наясно със заболяването си, но понякога може да се появи латентно. Симптомите, изразени по време на обостряне, постепенно отшумяват. И изглежда, че болестта се е оттеглила.

В повечето случаи патологията се открива по време на медицински преглед, при анализ на урина във връзка с други оплаквания (например високо кръвно налягане) или заболявания (например, уролитиаза).

При събиране на анамнеза на тези пациенти понякога се откриват симптоми на прехвърлен цистит и други възпалителни заболявания на пикочните пътища. По време на обострянията, пациентите се оплакват от болка в лумбалната област, ниска температура, изпотяване, изтощение, загуба на сила, загуба на апетит, диспепсия, суха кожа, повишено налягане, болка по време на уриниране, намаляване на количеството урина.

Необструктивен хроничен пиелонефрит, свързан с рефлукс. Код N11.0.

Рефлукс - обратен ток (в този контекст) на урината от пикочния мехур към уретерите и по-горе. Основни причини:

  • Преливане на пикочния мехур.
  • Камък на пикочния мехур.
  • Хипертоничен пикочен мехур.
  • Простатит.

Хроничен обструктивен пиелонефрит. Код N11.1

Възпалението се развива на фона на нарушение на проходимостта на пикочните пътища, дължащо се на вродени или придобити аномалии на отделителната система. Според статистиката обструктивна форма се диагностицира в 80% от случаите.

Необструктивен хроничен пиелонефрит BDU N11.8

При тази патология, уретерите не са блокирани от камъни или микроорганизми. Проницаемостта на пикочните пътища се запазва, уринирането не се нарушава нито качествено, нито количествено.

Пиелонефрит BDU. Код N12

Диагнозата се поставя без допълнителни спецификации (остри или хронични).

Калкулозен пиелонефрит. Код N20.9

Развива се на фона на бъбречни камъни. Ако времето за откриване на наличието на камъни и започване на лечение, може да се избегне хронично заболяване.

Камъните може да не се усещат от години, така че диагностицирането им е трудно. Появата на силна болка в лумбалната област означава само едно нещо - че е време да се свържете с квалифициран специалист. За съжаление повечето пациенти не са склонни да отидат при лекарите при първите симптоми на заболяването.

От гореизложеното следва, че това заболяване е истински хамелеон сред другите патологии. Коварна в любовта си да приеме появата на други болести, тя може да свърши тъжно. Слушайте тялото си. Не заглушавайте болката и други симптоми на самолечение. Помолете за навременна помощ.

Хроничен (остър) пиелонефрит: ICD код 10

Хроничният пиелонефрит, ICD код 10 - N11, се разпределя за клас XIV "Болести на пикочната система" и се определя като хроничен тубуло-интерстициален нефрит. Става дума за постоянно съществуващото бъбречно (nephr) възпаление (и) в системата на чашата и таза (тубуло) и основната (интерстициалната) тъкан на органа. Причините за развитието на процеса могат да бъдат различни. Въз основа на тях се формира диагнозата.

Видове диагнози

Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето, приета от 43-тата Световна здравна асамблея, от 10-та ревизия, идентифицира няколко категории патология:

  1. N11.0 - необструктивен, свързан с рефлукс (обратен ток) на урината от уретера до таза. Рефлуксът може да започне от пикочния мехур, преминавайки нагоре по цялата дължина на уретера, или от една от неговите секции.
  2. N11.1 - обструктивна, свързана с анормално развитие на уретера, с изключение на частично или пълно запушване на канален камък.
  3. N11.8 - необструктивен хроничен пиелонефрит без допълнителна спецификация (BDU), свързан с процеси, които не са включени в основните групи.
  4. N11.9 - неуточнен хроничен пиелонефрит, пиелит, интерстициален нефрит NOS. Диагнозата се използва като предварителна индикация в началото на клиничния преглед.

Ако е необходимо идентифициране на инфекциозния патоген на хроничния пиелонефрит, МКБ 10 предлага допълнителни кодове В95 - за стрептококи и стафилококи, В96 - за други бактерии и В97 - за вирусни агенти. Най-често заболяването се свързва с Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci и Klebsiella.

Характеристики на хроничния пиелонефрит

Хроничното заболяване не се проявява без фактори на предразположение. Те включват:

  • аномалии в развитието на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата и свързаните структури на ретроперитонеалното пространство, малкия таз, външните полови органи, размер, нарушение на позицията, подвижността, наличието на допълнителни атипични елементи;
  • първично или вторично нарушение на урината, инконтиненция или продължително преднамерено ограничаване на диурезата (везикоутерично-тазова рефлукс, промени в тонуса на пикочния мехур, тумори и др.);
  • общо намаляване на имунния статус, чести катарални или други възпалителни заболявания, наличие на огнища на хронична инфекция (особено при контакт с органи, например, прощаване или оофорит и др.);
  • хормонални, метаболитни и други, засягащи протеиновия и водно-солевия баланс, нарушения (уролитиаза);
  • увреждане на гръбначния стълб, плексусите и нервните стволове.

Има полова и възрастова характеристика. Жените са засегнати 3-4 пъти по-често от мъжете. Основната диагноза може да се направи:

  • при кърмачета (до 3 години) поради максималната дефиниция в тази възраст на патологиите на развитието на пикочната система;
  • при момичета (с начало на сексуална активност) в резултат на контакт с непознатата флора на партньора и невро-функционални процеси, свързани със сексуалния контакт;
  • при жени в детеродна възраст (в детеродна възраст) по време на бременност или след прекъсване на бременността, в ранния следродилен период, поради повишеното напрежение на тази възраст при гинекологични заболявания;
  • при мъже над 50 години поради промени в простатната жлеза;
  • при постклимактерични жени поради промени в хормоналния статус.

Представените възрастово-полови характеристики не са в рискови групи. Вероятността за развитие на заболяването е свързана с предразполагащи фактори. Общите данни за заболеваемостта в развитите страни, предоставени от Международния съюз на нефролозите, са 0,1-0,3%.

Процесът обикновено засяга един бъбрек. При липса на подходящо лечение е възможно образуването на функционално неактивен орган с промяна в неговата структура. При двустранни лезии има вероятност от развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Етапи на тубуло-интерстициална патология

Като провокиращ фактор се счита остър пиелонефрит с неадекватно, неправилно, ненавременно или непълно лечение. Заболяването има характерните признаци на изразена бъбречна възпалителна реакция:

  • внезапна поява, различна температура (повишена телесна температура през втората половина на деня, последвана от втрисане и изпотяване);
  • нарушение на диурезата под формата на затруднение или често болково уриниране;
  • по-късно се присъединява болният синдром (лумбалната област от страната на лезията и съответния хипохондриум), се нуждае от задълбочена диагноза и болнично лечение.

Хроничният латентен (асимптоматичен) етап може да бъде преходен остър или първичен независим процес. Основната опасност се крие в липсата на значими клинични прояви за пациента. Наличието на обща слабост, бърза умора, чувство за студ, прояви на дискомфорт в лумбалната област и незначителни признаци на цистит често се пренебрегват от възрастните пациенти, а комбинацията със склонността към настинки води до диагнозата на тази форма на хронична бъбречна инфекция от отговорността на нефролога.

Хроничната пристъпна реакция се характеризира с периоди на обостряния, замествайки относително спокойната ремисия. Тежестта на симптомите е по-малка, отколкото в острия процес, но по-значима, отколкото в латентната форма. Основни характеристики:

  • Температурни скокове през нощта до изразени фебрилни (+ 38... + 40 ° C) стойности, с втрисане и активно изпотяване;
  • подуване, проявяващо се по лицето и долните крайници (на предната повърхност на краката и гърба (горната част) на краката);
  • повишаване на кръвното налягане с 20 mm Hg. и повече от първоначалната систолична (горна) стойност;
  • болка, промяна на атаките в лумбалната област от страната на процеса, утежнени от движения, треперене, физически стрес;
  • Възможни са нарушения на диурезата под формата на по-чести (не са свързани с консумация на вода) уриниране и освобождаване на мътна урина с остра неприятна миризма (могат да бъдат открити и други примеси в урината), императивни (неразумни) пориви;
  • слабост, умора, нарушение на съня (затруднено заспиване, безсъние), мигреноподобни главоболия.

Всяко усещане за обостряне изисква своевременно изследване. Лечение, главно стационарно. При незначителни прояви е възможно амбулаторно наблюдение с задължителен мониторинг на анализите.

Продължителният пиелонефрит в стадия на усложнение се проявява чрез образуване на хронична бъбречна недостатъчност. Нейната отличителна черта се увеличава в началните етапи на развитие на диуреза с отделянето на лека урина в големи обеми, предимно сутрин. В бъдеще се наблюдава постепенно намаляване на уринирането, придружено от увеличаване на оток, до пълното му прекратяване. Липсата на независима диуреза (с изключение на състоянието на сън) в продължение на 12 часа при нормален прием на течност е претекст за спешна медицинска помощ. За деца, датите варират по възраст: от 3 часа (новородени) до 9 часа (юноши).

Промени в анализите

Лабораторните тестове и диагностиката на хардуера помагат за завършване на клиничната картина. Пълна кръвна картина (UAC) дава представа за наличието на хроничен възпалителен процес. Има признаци на анемия: намаляване на броя на червените кръвни клетки, хемоглобин, намаляване на индекса на цвета. Увеличаването на левкоцитите се дължи на неутрофили с бактериално възпаление или лимфоцити - с вирусни. Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите.

Урината (OAM) е показателна във всички определени категории:

  1. Мътна урина с изразено понижение на специфичната плътност (нормата е 1024) и остра алкална (норма е неутрална) реакция на средата.
  2. Признаци на гломерулна повреда: голям брой протеини (нормата не е определена), наличието на червени кръвни клетки и хиалинови цилиндри. Възпалителни промени: наличие на левкоцити (нормални - единични в зрителното поле) и бактерии (нормални - стерилни).
  3. Специализирани тестове: тест по Нечипоренко (броят на белите и червените кръвни клетки в 1 мл урина) - значителен излишък; Zimnitsky проба (определяне на дневна специфична плътност) - изразен спад с преобладаване в сутрешните проби.
  4. Биохимичното изследване на кръвта, в допълнение към възпалителните промени, е показателно за определяне на развитието на бъбречната недостатъчност - увеличаване на креатининовите и карбамидните показатели.

Сред възможните хардуерни изследвания поради неинвазивност и относителна простота на техническо приложение, широко се използва ултразвуково сканиране (ултразвук) на бъбреците. Характерни данни за хроничния пиелонефрит: грапавостта на контура и асиметрията на размера на бъбреците, деформацията и увеличаването на системата на чашко-таза. Други методи се определят според показанията.

Клинични форми

При поставяне на диагноза се взема предвид преобладаващият симптом на хроничния пиелонефрит. Тази добавка не е кодирана от МКБ 10. Необходимо е да се оцени хода на клиничния процес, да се определи подходяща коригираща терапия и да се определи прогнозата за заболяването.

За хипертонична (хипертонична) форма е характерно повишаване на кръвното налягане. Нещо повече, тя може да се наблюдава като постоянен фон (от момента на първата проява) и периодични колебания на фигурите (при всеки период на обостряне).

Нефротичният синдром се проявява с оток на кожата, характерен за бъбречната патология. Лицето и долните сегменти на краката се подуват главно сутрин (след сън). Определя се голяма загуба на протеин в ОАМ.

Брутната хематурия е видимо увеличение на броя на кръвните елементи в урината. По-специфични за жените (не зависи от менструацията). Тестът OAM и Nechiporenko показват високи стойности на кръвните клетки.

Септичната форма протича с тежка интоксикация, фебрилни стойности на телесната температура, втрисане и изпотяване. В АОК броят на левкоцитите се увеличава драстично, бактериите могат да бъдат открити.

Хроничен пиелонефрит по време на бременност

Трудно е да се разграничат функционалните бъбречни промени, свързани с физиологичните процеси на зачеване и пренасяне на дете, и първичната проява на тубулоинтерстициално възпаление или периода на обостряне след продължителна ремисия. Трудността се добавя от значително ограничаване на избора на лекарства за най-пълно и бързо излекуване на инфекцията.

Хроничният бъбречен процес по време на бременност може да има изразен отрицателен ефект върху жената и плода. За бъдещата майка се увеличават рисковете от възпаление на маточната лигавица и други гинекологични усложнения, образуването на бъбречна недостатъчност, а при тежки случаи съществува риск от сепсис. За плода - вроден имунен дефицит, вътрематочно забавяне на растежа, инфекция, алергично натоварване.

Като се има предвид, че инфекциозно възпаление на бъбреците по време на бременност се диагностицира, в повечето случаи през втората половина вероятността от преждевременно раждане става значителна. А за детето - състоянието на недоносеността.

Превенцията на хроничния пиелонефрит е от голямо значение за здравето. Защото за организма е много по-лесно да предотврати заболяване, отколкото да го държи под постоянен контрол, защото хроничното бъбречно възпаление не може да бъде напълно излекувано.

Лечение и профилактика на хроничен пиелонефрит

Пиелонефритът има голяма етиология на развитието и има много причини, поради които се развива това заболяване. В момента няма подходящ отговор, който микроорганизмите оказват неблагоприятен ефект върху паренхима и бъбречната таза и причиняват пиелонефрит.

По принцип патологията засяга само един бъбрек. Условно патогенни бактерии може да се превърне в фактор за развитието на болестта, че по време на нормалното функциониране на имунната система живеят при хората и не причиняват вреда, както и патогенни микроорганизми. Веднъж попаднали в тялото, инфекцията причинява възпаление на бъбреците.

Патогенеза на пиелонефрит

Патогенни микроорганизми с кръвен поток в съдовете на гломерулите и причиняват възпаление и дегенеративни промени в тях. Причината за пиелонефрит е инфекция.

Най-често провокира патология:

  • чревна и парацистична коли;
  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • синя гной бацил;
  • L форми на бактерии.

Патогенезата на острия и хроничния пиелонефрит се развива еднакво.

Как да се отървете от простатит без помощта на лекари, у дома?

  • да спрем болката
  • нормализира уринирането
  • да има сексуално желание и способност да има сексуален контакт

Елена Малишева ще ни каже за това. Разбитото здраве на мъжете може и трябва да бъде възстановено! използване на навременен курс на лечение. Прочетете повече »

Етиология на заболяването

Хроничен пиелонефрит се развива по време на инфекция със следните микроорганизми:

  • Това е предимно Е. coli;
  • Туберкулозни микробактерии;
  • Staphylococcus, enterococcus (enterococcus faecalis).

Е. coli секретира силни токсини, които влияят неблагоприятно на работата на уретерите, повишават налягането в бъбреците и допринасят за развитието на възпалителния процес.

Патогенеза на хроничен пиелонефрит

Хроничният пиелонефрит се появява по следните начини:

  • Основният начин на предаване на инфекцията е урогенен. Е. coli от ректума се движи към перинеума, след това прониква в уретрата и пикочния мехур;
  • При получаване на механично увреждане по време на секс, последващо поставяне на катетъра;
  • Инфекция на пикочните пътища чрез кръвта. Хематогенна инфекция се наблюдава при имунен дефицит, когато лезията се намира в таза или се развива след сепсис.

Фактори, провокиращи заболяване

Заболяванията се развиват по следните причини:

  • при жените заболяването се среща 5 пъти повече, отколкото при мъжете. Това се дължи на анатомичната структура на уретрата. Представителите на по-слабия пол, тя е къса и широка и не осигурява защита за проникване на инфекция. При мъжете уретрата е дълга и изкривена, затова предотвратява развитието на възходяща инфекция;
  • местната защита отслабва. Лигавицата на пикочния мехур има способността да унищожава патогенни бактерии. Но това свойство губи силата си, ако се развие възпалителен процес или цистит;
  • намален имунитет. Развитието на имунодефицит увеличава риска от проникване на бактерии в пикочната система;
  • абактериален нефрит също допринася за проникването на инфекцията в пикочния мехур и бъбреците;
  • диабет увеличава риска от инфекция. При повишена захар се развиват неврогенна дисфункция на пикочния мехур и различни имунни заболявания;
  • намаляване и нарушаване на производството и отделянето на урина. При здрав човек преминаването на урината е еднопосочно, осигурява нормалното функциониране на бъбреците. Когато хормонален дисбаланс по време на пубертета и бременност, този имот губи способността си. Може да се дължи и на тумор на простатата, развитие на камъни, наследствени аномалии в развитието на пикочните пътища.

Симптоми на заболяването

Хроничният пиелонефрит има следните симптоми:

  • Има болки в лумбалната област, често болки, нестабилни и асиметрични в природата. Според наблюденията е характерно, че болката се появява на противоположната страна на болния бъбрек. При продължително ходене и стоене на място се развиват дискомфорт и чувство на тежест в долната част на гърба. Пациентите се опитват да обгърнат лумбалната област по-топло, те постоянно се чувстват студени. По-изразена и тежка болка, характерна за уролитиаза. Ако бъбреците са понижени или подвижни, може да се наблюдава болка в коремната кухина;
  • Вечерта, без причина, температурата се повишава до 38,1;
  • През нощта се увеличава уринирането;
  • Натискът се повишава и в ремисия може да бъде един симптом;
  • Има интоксикация на цялото тяло и повишена слабост и умора сутрин;
  • В края на деня се забелязва подуване на лицето, ръцете, краката;
  • Клиничният анализ на урината намалява нивата на хемоглобина;
  • В урината, левкоцитите се увеличават, има признаци на бактериурия, протеини, червени кръвни клетки;
  • Намален е делът на урината в пробата според Зимницки;
  • Показателите за биохимия на кръвта имат аномалии.

диагностика

Методи за диагностика на заболяването:

  • Клиничен анализ на кръв и урина;
  • Уринарна култура за стерилност и чувствителност;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • Интравенозна урография с контрастно вещество;
  • Методи за радиоизотопни изследвания.

Нашите читатели препоръчват!

За бързо и надеждно подобряване на ефикасността, нашите читатели препоръчват естествено средство, което изцяло засяга причините за еректилна дисфункция. Съставът включва само натурални съставки с максимална ефективност. Поради естествените компоненти, лекарството е абсолютно безопасно, няма противопоказания и странични ефекти. Прочетете повече »

Лечение на хроничен пиелонефрит

Лечението се основава на унищожаването на патогена. Най-често се предписват антибиотици. Основните изисквания на антибиотиците са минимална нефротоксичност и висока ефективност срещу общи патогени.

Тези лекарства включват следните групи:

  • Пеницилините. Те са по-малко токсични и имат широк ефект;
  • Цефалоспорини 1-во и 2-ро поколение. По принцип, те се назначават под формата на инжекции и трябва да се извършват в болница под надзора на лекарите;
  • Флуорохинолоните. Тази група медицински изделия е нетоксична и е високо ефективна срещу патогени на пикочните пътища. Тези лекарства имат фоточувствителност и при лечението не могат да посетят солариума и да правят слънчеви бани на плажа;
  • Нитрофурани. Те дават добър резултат при лечението на пиелонефрит. Но той има широк списък от странични ефекти и не всички са подходящи за лечение;
  • Хидроксихинолин. Понастоящем чувствителността към тези агенти е ниска, въпреки че те се понасят добре от организма.

Народни средства в борбата срещу болестта

В допълнение към антибиотичната терапия, пациентът е съвместно предписан отвари и билки за лечение на хроничен пиелонефрит. Но народните средства не заместват напълно лечението и не се приемат в периода на остро заболяване.

рецепти:

  • Вземете три части на боровинка, едно парче метличина и корен от женско биле. 1 супена лъжица от сместа се налива 250 мл вода, оставете да престои половин час и да вземе една супена лъжица три пъти на ден;
  • Пригответе царевични близалца, листа от бреза и хвощ в същото съотношение и добавете 2 части шипка. Вземете една супена лъжица и се налива 400 мл вряща вода. Настоявайте 25 минути и пийте по 100 мл три пъти дневно преди хранене.

Профилактика на хроничен пиелонефрит

Методи за предотвратяване на заболявания: t

  • С течение на времето да се излекува острата форма на пиелонефрит и да бъде в диспансера;
  • За да се елиминират бактериурията, трябва да се лекуват холецистит, кариес, заболявания на носа и гърлото;
  • Предотвратяване на бременни жени;
  • При наличие на камъни е показана хирургична намеса;
  • Спазване на всички хигиенни правила;
  • Яжте балансирано;
  • Два пъти годишно да бъде изследван от уролог и нефролог;
  • Не прекалявайте;
  • Не се поддавайте на стресови ситуации; водят здравословен начин на живот.

Хранене по време на ремисия

Препоръките на лекарите за хранене:

  • Необходимо е да се намали тежестта върху бъбреците;
  • Не приемайте храна, която да дразни лигавицата на пикочната система;
  • Намаляване на приема на протеини, мазнини;
  • фосфор;
  • При нормална бъбречна функция пийте много течности;
  • Премахване на пикантни, пържени, пушени и солени храни;
  • Отстранете от диетата храни, които повишават нивото на пикочната киселина;
  • Не пийте кафе, чай, рибни бульони;
  • Разрешено е да се яде паста, бял хляб;
  • Различни зърнени храни;
  • Зеленчуци и плодове;
  • Билкови отвари; плодови напитки;
  • чайове;
  • диня;
  • пъпеши;
  • гранати;
  • ябълки;
  • Каша от елда.

перспектива

Симптомите на хроничния пиелонефрит не винаги са изразени и често са придружени от усложнения като:

  • pyonephrosis;
  • paranephritis;
  • бъбречен абсцес;
  • други функционални нарушения.

В момента има нови методи за диагностициране и лечение на пиелонефрит, което намалява риска от развитие на остър ход на заболяването.

Основни етапи и принципи на патологичната терапия

Има два вида хроничен пиелонефрит:

  • Първична или не-обструктивна. ICD код 10. Тази болест се характеризира с възпалителен процес, причинен от микроб. Възпаление се развива в бъбречния паренхим. Няма надеждни факти, които допринасят за инфекцията и развитието на възпалителния процес;
  • Вторичен, хроничен обструктивен пиелонефрит. Възпалителният процес се развива с необичайно развитие на наследствения характер на отделителната система. При 80% от пациентите се наблюдава този тип пиелонефрит. Развива се на фона на функционални и органични промени, които се усложняват от правилния поток на урината.

Хроничният пиелонефрит се отнася до неспецифични заболявания, които засягат чашката и бъбречната таза. Според статистиката тази патология засяга една трета от населението на нашата планета.

Често патологията се диагностицира с цистит, простатит и други заболявания в организма. Най-честата причина за пиелонефрит е E. coli. При всяко обостряне на хроничния процес се засягат всички нови места в бъбреците. В резултат органът престава да функционира напълно. Ако има двустранен пиелонефрит, тогава съществува риск от развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

За да продължи ремисията за продължителен период от време, трябва да следвате всички препоръки на специалист и да спазвате правилата за превенция и диета в този период. Можете да диагностицирате заболяването след тестване и ултразвук и рентгенови лъчи.

Лечението се състои в предписване на антибиотична терапия на пациента с комбинирана употреба на традиционната медицина. Този курс ще помогне да се избегнат рецидивиращи обостряния и да се елиминират причините за заболяването. Хроничният пиелонефрит може да се развие независимо от възрастта и пола.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност