Гломерулонефрит при деца

Гломерулонефрит при деца - остро или хронично възпаление на бъбречните гломерули с инфекциозно-алергичен характер. За остър гломерулонефрит при деца е характерна триада на синдромите: пикочен (олигурия, анурия, хематурия, протеинурия), оток и хипертония; в хронични форми преобладава една от тях или латентният курс. Диагнозата гломерулонефрит при деца се основава на анамнеза, характерна клинична картина, лабораторни показатели, ултразвук и бъбречна биопсия. В острия период на гломерулонефрит при деца се предписват почивка на легло, диета, антибиотична терапия, кортикостероиди, антикоагуланти, диуретици, хипотензивни лекарства и имуносупресивни лекарства.

Гломерулонефрит при деца

Гломерулонефритът при деца е имунно-възпалителна лезия на гломеруларния апарат на бъбреците, което води до намаляване на тяхната функция. В педиатрията гломерулонефритът е една от най-честите придобити бъбречни патологии при деца, класирана на второ място след инфекции на пикочните пътища. Повечето случаи на гломерулонефрит са регистрирани при деца в предучилищна и начална училищна възраст (3-9 години), редки епизоди (по-малко от 5%) - при деца на първите 2 години от живота. При момчетата гломерулонефритът се среща 2 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Основата за развитие на гломерулонефрит при деца е инфекциозна алергия (образуване и фиксиране в бъбреците на циркулиращи имунни комплекси) или автоалергия (производство на автоантитела), както и неимунно увреждане на органа поради развитие на хемодинамични и метаболитни нарушения. В допълнение към бъбречните гломерули, тубулите и интерстициалната (интерстициална) тъкан могат да бъдат включени в патологичния процес. Гломерулонефритът при деца е опасен с риск от развитие на хронична бъбречна недостатъчност и ранно увреждане.

Причини за гломерулонефрит при деца

Възможно е да се идентифицира етиологичния фактор при 80-90% от острия гломерулонефрит при деца и в 5-10% от хроничните случаи. Основните причини за гломерулонефрит при деца са инфекциозни агенти - бактерии (предимно нефрогенни щамове на β-хемолитична стрептококова група А, както и стафилококи, пневмококи, ентерококи), вируси (хепатит В, морбили, рубеола, варицела, паразити (патогени)., токсоплазма), гъбички (кандида) и неинфекциозни фактори (алергени - чужди протеини, ваксини, серуми, растителен прашец, токсини, лекарства). Най-често, развитието на остър гломерулонефрит при деца се предшества от скорошна (2-3 седмици преди) стрептококова инфекция под формата на възпалено гърло, фарингит, скарлатина, пневмония, стрептодермия, импетиго.

Хроничният гломерулонефрит при деца обикновено има първично хронично течение, което е по-малко вероятно да бъде резултат от подкожен остър гломерулонефрит. Основната роля в неговото развитие играе генетично обусловеният имунен отговор към присъщия на този индивид антигенен ефект. Получените специфични имунни комплекси увреждат капилярите на бъбречните гломерули, което води до нарушена микроциркулация, развитие на възпалителни и дистрофични промени в бъбреците.

Гломерулонефрит може да възникне при различни заболявания на съединителната тъкан при деца (системен лупус еритематозус, хеморагичен васкулит, ревматизъм, ендокардит). Развитието на гломерулонефрит при деца е възможно с някои наследствени аномалии: Т-клетъчна дисфункция, наследствен дефицит на С6 и С7 фракции на комплемента и антитромбин.

Предразполагащи фактори за развитието на гломерулонефрит при деца могат да бъдат: обременена наследственост, свръхчувствителност към стрептококова инфекция, пренасяне на нефритични щамове от стрептококи от група А или наличие на огнища на хронична инфекция в назофаринкса и върху кожата. Хиперохлаждането на организма (особено при влажна среда), прекомерната инсолация, ARVI могат да допринесат за активиране на латентна стрептококова инфекция и развитие на гломерулонефрит при деца.

Развитието на гломерулонефрита при малки деца се влияе от особеностите на възрастовата физиология (функционална незрялост на бъбреците), особеностите на реактивността на детското тяло (сенсибилизация с развитието на имунопатологични реакции).

Класификация на гломерулонефрит при деца

Гломерулонефритът при деца може да бъде първичен (самостоятелна нозологична форма) и вторичен (възникващ на фона на друга патология), с установени (бактериални, вирусни, паразитни) и с неидентифицирана етиология, имунологично предизвикани (имунокомплекс и антитяло) и имунологично безусловни. Клиничният ход на гломерулонефрита при деца е разделен на остър, подостра и хронична.

Преобладаването на лезии отделя дифузен и фокален гломерулонефрит при деца; върху локализацията на патологичния процес - интракапиларен (в съдовия гломерул) и екстракапиларен (в кухината на гломерулната капсула); от естеството на възпалението - ексудативна, пролиферативна и смесена.

Хроничният гломерулонефрит при деца включва няколко морфологични форми: леки гломерулни нарушения; фокален сегментален, мембранно, мезангиопролиферативно и мезангиокапиларен гломерулонефрит; IgA-нефрит (болест на Berger). Водещите прояви правят разлика между латентни, хематуристични, нефротични, хипертонични и смесени клинични форми на гломерулонефрит при деца.

Симптоми на гломерулонефрит при деца

Остър гломерулонефрит при деца обикновено се развива след 2-3 седмици след инфекцията, често стрептококов генезис. При типичен вариант гломерулонефритът при деца има цикличен характер, характеризиращ се с бързо начало и тежки прояви: треска, студени тръпки, неразположение, главоболие, гадене, повръщане, болки в гърба.

В първите дни обемът на отделената урина намалява значително, развиват се значителна протеинурия, микро- и брутна хематурия. Урината придобива ръждясал цвят (цвета на месото). Характерно подуване, особено забележимо на лицето и клепачите. Поради подуването теглото на детето може да бъде няколко килограма над нормата. Налице е повишаване на кръвното налягане до 140-160 mm Hg. в тежки случаи, придобивайки дълъг характер. При адекватно лечение на остър гломерулонефрит при деца, бъбречната функция се възстановява бързо; пълното възстановяване настъпва след 4-6 седмици (средно за 2-3 месеца). Рядко (в 1-2% от случаите) гломерулонефрит при деца става хроничен, с много разнообразна клинична картина.

Хематуричният хроничен гломерулонефрит е най-често срещан в детството. Той има повтарящ се или постоянен курс с бавна прогресия; характеризира с умерена хематурия, с обостряния - груба хематурия. Хипертония не се наблюдава, няма оток или леко.

При деца често се среща склонност към латентен ход на гломерулонефрит с оскъдни пикочни симптоми, без артериална хипертония и оток; в този случай заболяването може да бъде открито само при внимателно изследване на детето.

За нефротичен гломерулонефрит при деца, обикновено вълнообразен, постоянно повтарящ се курс. Преобладават симптомите на пикочните пътища: олигурия, значителен оток, асцит, хидроторакс. Кръвното налягане е нормално или леко повишено. Има масивна протеинурия, малка еритроцитурия. Хиперазотемия и намаляване на гломерулната филтрация настъпват с развитието на CRF или обостряне на заболяването.

Хипертоничен хроничен гломерулонефрит при деца е рядък. Детето се притеснява за слабост, главоболие, замаяност. Характерна е персистиращата, прогресивна хипертония; Уринарният синдром е лек, малко или никакъв оток.

Диагностика на гломерулонефрит при деца

Диагнозата на острия гломерулонефрит при едно дете се проверява на базата на данни от анамнеза за скорошна инфекция, наличието на наследствена и вродена патология на кръвните близки и характерна клинична картина, потвърдена от лабораторни и инструментални изследвания. Преглед на дете със съмнение за гломерулонефрит се извършва от педиатър и педиатричен нефролог (педиатричен уролог).

Като част от диагнозата са изследвани общия и биохимичен анализ на кръвта и урината, теста на Reberg, анализа на урината според Nechiporenko, тестът Zimnitsky. При гломерулонефрит при деца се наблюдава намаляване на диурезата, скоростта на гломерулната филтрация, ноктурия, микро- и брутна хематурия, протеинурия, цилиндрурия. В кръвта има лека левкоцитоза и увеличаване на СУЕ; редукция на комплементарните фракции SZ и С5; повишени нива на CEC, урея, креатинин; хиперазотемия, повишен титър на стрептококови антитела (ASH и ASL-O).

Ултразвукът на бъбреците при остър гломерулонефрит при деца показва леко повишаване на техния обем и увеличаване на ехогенността. Провежда се пункционна биопсия на бъбреците, за да се определи морфологичния вариант на гломерулонефрит при деца, да се предпише адекватна терапия и да се оцени прогнозата на заболяването.

При деца с гломерулонефрит е показана консултацията с педиатричен офталмолог (с изследване на фундуса на окото за изключване на ангиопатия на ретинаталните съдове), генетика (за изключване на наследствена патология), педиатричен отоларинголог и зъболекар (за идентифициране и възстановяване на огнища на хронична инфекция).

Лечение на гломерулонефрит при деца

При изразени прояви на гломерулонефрит при деца (брутна хематурия, протеинурия, оток, хипертония), се посочва стационарно лечение с назначаване на почивка на легло и специална диета (със солеви и протеинови ограничения), етиотропна, симптоматична и патогенетична терапия. Необходима е строга диета без сол, докато изчезне отокът и е необходима строга диета без белтъчини, за да се възстанови нормалният обем на отделената течност.

В острия период на гломерулонефрит при деца се предписва антибиотична терапия (пеницилин, ампицилин, еритромицин). Корекция на синдрома на оток се извършва с фуросемид, спиронолактон. От антихипертензивни средства при деца, АСЕ инхибиторите се използват за удължено действие (еналаприл), бавни блокери на калциевите канали (нифедипин) и юношески блокери на ангиотензин II рецептори (лосартан, валсартан). Използват се глюкокортикостероиди (преднизолон), при тежки форми на хроничен гломерулонефрит - имуносупресивни лекарства (хлорбутин, циклофосфамид, левамизол). За профилактика на тромбоза при пациенти с тежък нефротичен синдром се предписват антикоагуланти (хепарин) и антиагреганти. При значително повишаване на нивата на пикочна киселина, урея и креатинин в кръвта, придружен от тежък сърбеж и иктерика на кожата, може да се използва хемодиализа.

След освобождаване от болницата, децата трябва да бъдат на профила в педиатър и педиатър в продължение на 5 години, а за рецидивиращ гломерулонефрит - за цял живот. Препоръчва се санаторно лечение; профилактичната ваксина е противопоказана.

Прогноза и профилактика на гломерулонефрит при деца

При адекватно лечение, остър гломерулонефрит при деца в повечето случаи завършва с възстановяване. В 1-2% от случаите гломерулонефритът при деца става хроничен, в редки случаи може да бъде фатален.

При остър гломерулонефрит при деца могат да се развият сериозни усложнения: остра бъбречна недостатъчност, мозъчен кръвоизлив, нефротична енцефалопатия, уремия и сърдечна недостатъчност, които са животозастрашаващи. Хроничният гломерулонефрит при деца е съпроводен с набръчкване на бъбреците и намаляване на бъбречните функции с развитието на CRF.

Профилактиката на гломерулонефрит при деца е навременна диагностика и лечение на стрептококови инфекции, алергични заболявания, рехабилитация на хронични огнища в назофаринкса и устната кухина.

Гломерулонефрит при деца: лечение на клинична диагноза

Гломерулонефрит при деца

Гломерулонефритът при деца е имунно-възпалителна лезия на гломеруларния апарат на бъбреците, което води до намаляване на тяхната функция.

В педиатрията гломерулонефритът е една от най-честите придобити бъбречни патологии при деца, класирана на второ място след инфекции на пикочните пътища.

Повечето случаи на гломерулонефрит са регистрирани при деца в предучилищна и начална училищна възраст (3-9 години), редки епизоди (по-малко от 5%) - при деца на първите 2 години от живота. При момчетата гломерулонефритът се среща 2 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Основата за развитие на гломерулонефрит при деца е инфекциозна алергия (образуване и фиксиране в бъбреците на циркулиращи имунни комплекси) или автоалергия (производство на автоантитела), както и неимунно увреждане на органа поради развитие на хемодинамични и метаболитни нарушения. В допълнение към бъбречните гломерули, тубулите и интерстициалната (интерстициална) тъкан могат да бъдат включени в патологичния процес. Гломерулонефритът при деца е опасен с риск от развитие на хронична бъбречна недостатъчност и ранно увреждане.

Причини за гломерулонефрит при деца

Възможно е да се идентифицира етиологичния фактор при 80-90% от острия гломерулонефрит при деца и в 5-10% от хроничните случаи.

Основните причини за гломерулонефрит при деца са инфекциозни агенти - бактерии (предимно нефрогенни щамове на β-хемолитична стрептококова група А, както и стафилококи, пневмококи, ентерококи), вируси (хепатит В, морбили, рубеола, варицела, паразити (патогени)., токсоплазма), гъбички (кандида) и неинфекциозни фактори (алергени - чужди протеини, ваксини, серуми, растителен прашец, токсини, лекарства). Най-често, развитието на остър гломерулонефрит при деца се предшества от скорошна (2-3 седмици преди) стрептококова инфекция под формата на възпалено гърло, фарингит, скарлатина, пневмония, стрептодермия, импетиго.

Хроничният гломерулонефрит при деца обикновено има първично хронично течение, което е по-малко вероятно да бъде резултат от подкожен остър гломерулонефрит.

Основната роля в неговото развитие играе генетично обусловеният имунен отговор към присъщия на този индивид антигенен ефект.

Получените специфични имунни комплекси увреждат капилярите на бъбречните гломерули, което води до нарушена микроциркулация, развитие на възпалителни и дистрофични промени в бъбреците.

Гломерулонефрит може да възникне при различни заболявания на съединителната тъкан при деца (системен лупус еритематозус, хеморагичен васкулит, ревматизъм, ендокардит). Развитието на гломерулонефрит при деца е възможно с някои наследствени аномалии: Т-клетъчна дисфункция, наследствен дефицит на С6 и С7 фракции на комплемента и антитромбин.

Предразполагащи фактори за развитието на гломерулонефрит при деца могат да бъдат: обременена наследственост, свръхчувствителност към стрептококова инфекция, пренасяне на нефритични щамове от стрептококи от група А или наличие на огнища на хронична инфекция в назофаринкса и върху кожата. Хиперохлаждането на организма (особено при влажна среда), прекомерната инсолация, ARVI могат да допринесат за активиране на латентна стрептококова инфекция и развитие на гломерулонефрит при деца.

Развитието на гломерулонефрита при малки деца се влияе от особеностите на възрастовата физиология (функционална незрялост на бъбреците), особеностите на реактивността на детското тяло (сенсибилизация с развитието на имунопатологични реакции).

Гломерулонефритът при деца може да бъде първичен (самостоятелна нозологична форма) и вторичен (възникващ на фона на друга патология), с установени (бактериални, вирусни, паразитни) и с неидентифицирана етиология, имунологично предизвикани (имунокомплекс и антитяло) и имунологично безусловни. Клиничният ход на гломерулонефрита при деца е разделен на остър, подостра и хронична.

Преобладаването на лезии отделя дифузен и фокален гломерулонефрит при деца; върху локализацията на патологичния процес - интракапиларен (в съдовия гломерул) и екстракапиларен (в кухината на гломерулната капсула); от естеството на възпалението - ексудативна, пролиферативна и смесена.

Хроничният гломерулонефрит при деца включва няколко морфологични форми: леки гломерулни нарушения; фокален сегментален, мембранно, мезангиопролиферативно и мезангиокапиларен гломерулонефрит; IgA-нефрит (болест на Berger). Водещите прояви правят разлика между латентни, хематуристични, нефротични, хипертонични и смесени клинични форми на гломерулонефрит при деца.

Симптоми на гломерулонефрит при деца

Остър гломерулонефрит при деца обикновено се развива след 2-3 седмици след инфекцията, често стрептококов генезис. При типичен вариант гломерулонефритът при деца има цикличен характер, характеризиращ се с бързо начало и тежки прояви: треска, студени тръпки, неразположение, главоболие, гадене, повръщане, болки в гърба.

В първите дни обемът на отделената урина намалява значително, развиват се значителна протеинурия, микро- и брутна хематурия. Урината придобива ръждясал цвят (цвета на месото). Характерно подуване, особено забележимо на лицето и клепачите. Поради подуването теглото на детето може да бъде няколко килограма над нормата. Налице е повишаване на кръвното налягане до 140-160 mm Hg.

в тежки случаи, придобивайки дълъг характер. При адекватно лечение на остър гломерулонефрит при деца, бъбречната функция се възстановява бързо; пълното възстановяване настъпва след 4-6 седмици (средно за 2-3 месеца).

Рядко (в 1-2% от случаите) гломерулонефрит при деца става хроничен, с много разнообразна клинична картина.

Хематуричният хроничен гломерулонефрит е най-често срещан в детството. Той има повтарящ се или постоянен курс с бавна прогресия; характеризира с умерена хематурия, с обостряния - груба хематурия. Хипертония не се наблюдава, няма оток или леко.

При деца често се среща склонност към латентен ход на гломерулонефрит с оскъдни пикочни симптоми, без артериална хипертония и оток; в този случай заболяването може да бъде открито само при внимателно изследване на детето.

За нефротичен гломерулонефрит при деца, обикновено вълнообразен, постоянно повтарящ се курс. Преобладават симптомите на пикочните пътища: олигурия, значителен оток, асцит, хидроторакс.

Кръвното налягане е нормално или леко повишено. Има масивна протеинурия, малка еритроцитурия.

Хиперазотемия и намаляване на гломерулната филтрация настъпват с развитието на CRF или обостряне на заболяването.

Хипертоничен хроничен гломерулонефрит при деца е рядък. Детето се притеснява за слабост, главоболие, замаяност. Характерна е персистиращата, прогресивна хипертония; Уринарният синдром е лек, малко или никакъв оток.

Диагнозата на острия гломерулонефрит при едно дете се проверява на базата на данни от анамнеза за скорошна инфекция, наличието на наследствена и вродена патология на кръвните близки и характерна клинична картина, потвърдена от лабораторни и инструментални изследвания. Преглед на дете със съмнение за гломерулонефрит се извършва от педиатър и педиатричен нефролог (педиатричен уролог).

Като част от диагнозата са изследвани общия и биохимичен анализ на кръвта и урината, теста на Reberg, анализа на урината според Nechiporenko, тестът Zimnitsky.

При гломерулонефрит при деца се наблюдава намаляване на диурезата, скоростта на гломерулната филтрация, ноктурия, микро- и брутна хематурия, протеинурия, цилиндрурия.

В кръвта има лека левкоцитоза и увеличаване на СУЕ; редукция на комплементарните фракции SZ и С5; повишени нива на CEC, урея, креатинин; хиперазотемия, повишен титър на стрептококови антитела (ASH и ASL-O).

Ултразвукът на бъбреците при остър гломерулонефрит при деца показва леко повишаване на техния обем и увеличаване на ехогенността. Провежда се пункционна биопсия на бъбреците, за да се определи морфологичния вариант на гломерулонефрит при деца, да се предпише адекватна терапия и да се оцени прогнозата на заболяването.

При деца с гломерулонефрит е показана консултацията с педиатричен офталмолог (с изследване на фундуса на окото за изключване на ангиопатия на ретинаталните съдове), генетика (за изключване на наследствена патология), педиатричен отоларинголог и зъболекар (за идентифициране и възстановяване на огнища на хронична инфекция).

Лечение на гломерулонефрит при деца

При изразени прояви на гломерулонефрит при деца (брутна хематурия, протеинурия, оток, хипертония), се посочва стационарно лечение с назначаване на почивка на легло и специална диета (със солеви и протеинови ограничения), етиотропна, симптоматична и патогенетична терапия. Необходима е строга диета без сол, докато изчезне отокът и е необходима строга диета без белтъчини, за да се възстанови нормалният обем на отделената течност.

В острия период на гломерулонефрит при деца се предписва антибиотична терапия (пеницилин, ампицилин, еритромицин). Корекция на синдрома на оток се извършва с фуросемид, спиронолактон.

От антихипертензивни средства при деца, АСЕ инхибиторите се използват за удължено действие (еналаприл), бавни блокери на калциевите канали (нифедипин) и юношески блокери на ангиотензин II рецептори (лосартан, валсартан).

Използват се глюкокортикостероиди (преднизолон), при тежки форми на хроничен гломерулонефрит - имуносупресивни лекарства (хлорбутин, циклофосфамид, левамизол). За профилактика на тромбоза при пациенти с тежък нефротичен синдром се предписват антикоагуланти (хепарин) и антиагреганти.

При значително повишаване на нивата на пикочна киселина, урея и креатинин в кръвта, придружен от тежък сърбеж и иктерика на кожата, може да се използва хемодиализа.

След освобождаване от болницата, децата трябва да бъдат на профила в педиатър и педиатър в продължение на 5 години, а за рецидивиращ гломерулонефрит - за цял живот. Препоръчва се санаторно лечение; профилактичната ваксина е противопоказана.

Прогноза и профилактика на гломерулонефрит при деца

При адекватно лечение, остър гломерулонефрит при деца в повечето случаи завършва с възстановяване. В 1-2% от случаите гломерулонефритът при деца става хроничен, в редки случаи може да бъде фатален.

При остър гломерулонефрит при деца могат да се развият сериозни усложнения: остра бъбречна недостатъчност, мозъчен кръвоизлив, нефротична енцефалопатия, уремия и сърдечна недостатъчност, които са животозастрашаващи. Хроничният гломерулонефрит при деца е съпроводен с набръчкване на бъбреците и намаляване на бъбречните функции с развитието на CRF.

Профилактиката на гломерулонефрит при деца е навременна диагностика и лечение на стрептококови инфекции, алергични заболявания, рехабилитация на хронични огнища в назофаринкса и устната кухина.

Гломерулонефрит при деца: симптоми и лечение

Категория: Детски болести 4199

Гломерулонефрит при деца - е инфекциозно-алергична патология, при която възпалителният процес се локализира в бъбречните гломерули. Сред специалистите в областта на педиатрията се счита за най-честата придобита детска болест.

Най-често заболяването се развива поради навлизането на патологични микроорганизми в детското тяло. Въпреки това, развитието на възпаление може да засегне системни заболявания, токсични отравяния и ухапвания от отровни насекоми.

Има толкова много клинични прояви, че те са разделени на няколко големи групи. В основата на симптомите са уринарен синдром, тежки главоболие, подуване и повишаване на тонуса на кръвта.

С установяването на правилната диагноза не възникват проблеми, дължащи се на специфични особености, лабораторни параметри и широк спектър от инструментални изследвания.

Лечението на гломерулонефрита при деца включва цяла гама от консервативни методи, сред които специално място се отделя на физиотерапията. Хирургичната интервенция в този случай се използва изключително рядко.

В Международната класификация на болестите подобна патология има няколко шифри, които са диктувани от неговия тип. Така, кодът ICD-10 с остра форма ще бъде - N 00, с бързо прогресивен курс - N 01, в случаите на хроничен вариант разбира се - N 03.

етиология

В повечето случаи източникът на гломерулонефрит при деца са такива патогени:

Причини за гломерулонефрит при деца, които нямат инфекциозна, но алергична основа:

  • отровни ухапвания от насекоми или змии;
  • чужди протеини;
  • предозиране на наркотици;
  • отравяне с химикали, а именно живак или олово;
  • администриране на ваксини или серуми;
  • растителен прашец.

В допълнение, следните фактори могат да повлияят на развитието на възпаление в гломерулите:

Трябва да се има предвид, че в някои случаи не е възможно да се разбере какво е станало провокаторът на гломерулонефрит при едно дете.

Механизмът на развитие на гломерулонефрит

Основната рискова група включва деца от предучилищна и начална училищна възраст, по-рядко болестта се диагностицира при бебета от първите 2 години от живота. Трябва да се отбележи, че момчетата страдат от болестта няколко пъти по-често от момичетата.

класификация

В зависимост от хода на патологията се разделя на:

  • остър гломерулонефрит при деца - е такъв, ако се появи за първи път. Той има рязко начало и може да завърши или с пълно възстановяване или преход към бавен ток;
  • субакутен гломерулонефрит - наричан също бързо прогресиращ или злокачествен. Характеризира се с устойчивост на терапията, често развитие на последствия, а също така често води до смърт на детето;
  • хроничен гломерулонефрит при деца - тази диагноза се прави при липса на лечение на остър вариант на протичане на възпалението.

Отделно, заслужава да се подчертае пост-стрептококовия гломерулонефрит при деца - в този случай връзката на развитието на тази болест с пренесената преди това патология на стрептококовия характер е напълно доказана.

Според механизма на развитие на възпалителния процес в гломерулите на бъбреците е:

  • първично - действа като самостоятелно заболяване;
  • вторично - е усложнение от други заболявания.

В зависимост от разпространението на патологията има:

  • дифузен гломерулонефрит при деца;
  • фокален гломерулонефрит.

Според локализацията на възпалението, заболяването се проявява в следните форми:

  • интракапиларна - лезията се намира директно в съдовия гломерул;
  • екстракапиларен - източникът се поставя в кухината на капсулата на гломерулите.

В зависимост от естеството на възпалителния процес се случва гломерулонефрит:

Форми на заболяването в клиничната картина:

  • хематуричен - на преден план излиза присъствието на кръвни примеси в урината и повишаване на кръвното налягане не се появява веднага;
  • нефротичен - гломерулонефрит с нефротичен синдром се характеризира с поява на тежък оток;
  • хипертония - има ярък израз на повишен тонус на кръвта и слабо проявление на други признаци;
  • смесено - не е възможно да се посочи водещата клинична проява;
  • латентен - в такива ситуации симптомите могат да бъдат напълно отсъстващи, а настъпилите промени в благосъстоянието на практика не се наблюдават. Много често диагнозата се поставя въз основа на промените в лабораторните параметри.

симптоматика

С развитието на вирусен гломерулонефрит при деца е препоръчително да се отбележи продължителността на инкубационния период, който е от две до три седмици. Ако заболяването е от различно естество, тогава инкубационното време не може да бъде определено.

Признаците на това заболяване са разделени на две големи групи - общи и специфични. Първата категория включва:

  • обща слабост и летаргия;
  • бърза умора и намалено детско представяне;
  • пристъпи на гадене, завършващи с повръщане;
  • главоболие с различна интензивност;
  • повишаване на температурата;
  • болка и дискомфорт в лумбалната област.

Основните признаци на гломерулонефрит

Остър дифузен гломерулонефрит или фокална форма на възпаление има следните специфични клинични прояви:

  • подпухване с различна тежест - наблюдавано при 90% от пациентите. Може да има само подуване на клепачите сутрин или тежко подуване на долните крайници и лицето. При тежък вариант на поток, коремното подуване настъпва, например, в плевралната кухина или в перитонеума;
  • повишаване на кръвното налягане до 160 с 110 мм живачен стълб, по-рядко се увеличава до 180 х 120 мм Hg. v.
  • уринарен синдром - говорят за това, ако има промяна в нюанса на урината и намаляване на честотата на желанието за уриниране.

CGN при деца е доста рядко, което се дължи на ранното лечение на родителите на пациента за квалифицирана помощ. Въпреки това, хроничните признаци на хроничен гломерулонефрит включват:

  • слабост;
  • виене на свят;
  • постоянна жажда;
  • сънливост през деня;
  • лек едем, по-често се наблюдава пълното им отсъствие;
  • прогресия на артериалната хипертония;
  • главоболие;
  • намалена зрителна острота;
  • лек пикочен синдром.

диагностика

На фона на факта, че болестта има специфични симптоми, педиатър или педиатричен нефролог ще може да постави правилната диагноза още на етапа на първоначално изследване на малък пациент. Въпреки това са необходими различни инструментални и лабораторни изследвания, за да се потвърди подозрението на лекаря и да се установи тежестта на увреждането на бъбреците.

Първо, клиницистът трябва:

  • запознайте се с историята на случаите не само на пациента, но и на близките му роднини - това може да покаже вторичния характер на патологията;
  • събиране и анализиране на историята на живота;
  • провеждане на задълбочен физически преглед - за оценка на степента на подуване. Това включва също измерване на кръвното налягане;
  • разпитайте подробно пациента или неговите родители - това е необходимо, за да се определи интензивността на тежестта и първия път, когато се появят симптомите.

Лабораторната диагностика на гломерулонефрит при деца е насочена към прилагане на:

  • общ и биохимичен анализ на кръв;
  • анализ на урината от Нечипоренко или Зимницки;
  • имунен анализ на серума.

Инструменталните изследвания са ограничени до изпълнението на:

  • бъбречна биопсия;
  • Ултразвук на засегнатия орган.

Биопсия на бъбреците под ултразвуков контрол

Освен това могат да се изискват допълнителни консултации с такива специалисти:

  • офталмолог;
  • зъболекар;
  • специалист по инфекциозни болести;
  • Отоларинголог;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • генетик.

лечение

Деца гломерулонефрит могат да бъдат лекувани с помощта на такива консервативни методи:

  • приемане на наркотици;
  • спазване на диетата;
  • строго легло, до пълно възстановяване;
  • упражнение терапия за гломерулонефрит - набор от упражнения се възлага индивидуално за всеки пациент.

Лечението на остър гломерулонефрит при деца включва:

  • диуретици;
  • антибиотици;
  • лекарства за намаляване на кръвното налягане;
  • цитостатици;
  • хормонални вещества;
  • лекарства за намаляване на вискозитета и подобряване на кръвосъсирването;
  • витаминна терапия.

Също така, диетата на детето с гломерулонефрит не е най-малкото - всички пациенти показват, че следват правилата за хранене таблица № 7, основните правила на които са насочени към:

  • ограничаване на течността - разрешено е да се пие не повече от 600 милилитра на ден;
  • намален прием на протеин;
  • изключване от храната на сол.

При острия дифузен гломерулонефрит те често прибягват до:

  • хемодиализна процедура;
  • хирургия - операцията включва трансплантация на донорен орган.

Възможни усложнения

В допълнение към факта, че самото хронично възпаление на гломерулите на бъбреците е следствие от липсата на терапия за острата форма на заболяването, усложненията на заболяването могат да бъдат:

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на гломерулонефрит при деца, е необходимо:

  • избягвайте хипотермия или прегряване на тялото;
  • ограничаване на приема на сол;
  • своевременно лечение на всякакви инфекции и алергии;
  • предоставяне на родителите на редовен преглед на децата на педиатър.

В преобладаващата част от ситуациите прогнозата на заболяването е благоприятна - гломерулонефритът завършва с пълно възстановяване. Хронизирането на възпалението или развитието на други усложнения е изключително рядко. Смъртта настъпва само в 2% от случаите.

Ако смятате, че имате Glomerulonephritis при деца и симптомите, характерни за това заболяване, тогава Вашите лекари могат да ви помогнат: педиатър, нефролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Заболявания със сходни симптоми:

Нефритичен синдром (симптоми на съвпадение: 9 от 20)

Нефритният синдром е патологично състояние, характеризиращо се с възпаление на гломерулите на бъбреците с признаци на азотемия. Този процес, като правило, протича на фона на тежка хематурия, протеинурия. В резултат на това в човешкото тяло настъпва задържане на сол и течност.

... Етмоидит (симптоми: 8 от 20)

Етмоидният синузит или остър етмоидит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавичния епител, разположен в клетките на етмоидната кост. Значението на този термин не е добре познато на никого (често има синузит или синузит по време на изслушването), но самата патология е много често срещана.

Поради тази причина е необходимо да се знае какво е етмоидит, неговите симптоми и лечение. Патологията е доста опасна, тъй като фокусът на възпалението е разположен близо до мозъка и клона на тригеминалния нерв, който е отговорен за инервацията на лицето.

Етмоидален синузит се среща и при възрастни, и при деца.

... Исхемичен колит (съвпадение на симптомите: 8 от 20)

Исхемичният колит е заболяване, характеризиращо се с исхемия (нарушена циркулация на кръвта) на съдовете на дебелото черво. В резултат на развитието на патологията, засегнатият сегмент на червата губи необходимото количество кръв, така че функциите му постепенно се нарушават.

... Хипервитаминоза (съвпадение на симптомите: 8 от 20)

Хипервитаминозата е заболяване, което причинява навлизане в организма на голямо количество конкретен витамин. Напоследък тази патология става все по-честа, тъй като употребата на витаминни добавки става все по-популярна.

... Треска от неизвестен произход (съвпадение на симптомите: 8 от 20)

Треска с неизвестен произход (син. LNG, хипертермия) е клиничен случай, при който повишената телесна температура е водещ или единствен клиничен признак. Такова условие се казва, когато стойностите се запазват за 3 седмици (за деца - повече от 8 дни) или повече.

Гломерулонефрит при деца: класификация и етиология

  • етиология
  • Народни средства

Гломерулонефритът е имунно-възпалително заболяване, при което структурният елемент на бъбреците, наречен "бъбречен гломерул", е предимно засегнат. Гломерулонефритът при деца е по-често на възраст между 5 и 12 години. В практиката на детските заболявания гломерулонефритът се появява на второ място сред инфекциозните заболявания на пикочните пътища.

Етиологията на гломерулонефрита включва комбинация от три фактора - инфекциозен агент, провокиращ фактор и извратен имунен отговор на организма (алергичен компонент). В педиатрията епидемиологията на острия гломерулонефрит може да бъде открита при 80% от децата, най-често след пост-стрептококова.

Следните инфекции могат да доведат до развитието на заболяването:

  • Най-честите и най-честите причини са стрептококи, скарлатина или стрептококов тонзилит.
  • Други бактерии, огнища на хронично възпаление в организма, като тонзилит.
  • Вируси, като морбили, SARS, грип и други заболявания.
  • Вируси и бактерии, получени от организма под формата на ваксинации.
  • Змия и пчелна отрова.
  • Токсични елементи.
  • Паразити.

Заболяването може да възникне под влияние на провокиращи фактори. Те служат като стрес, хипотермия, физически стрес, продължително излагане на слънце, изменение на климата.

Между влиянието на външните фактори и развитието на болестта отнема от една до три седмици.

Патогенезата на гломерулонефрита се основава на алергична реакция на имунитет. Състои се от факта, че имуноглобулините и комплементарните фракции вместо инфекциозни агенти атакуват собствените си тъкани - мембраните на бъбречните гломерули.

Поражението на мембраната води до увеличаване на нейната пропускливост, проникването на червените кръвни клетки и протеиновите молекули в урината на кръвните клетки. Той също така нарушава процеса на филтриране на сол и вода и затова те се задържат в тялото. Регулиращият ефект на бъбреците върху кръвното налягане също страда.

Класификацията на гломерулонефрит при деца се основава на етиологията, морфологията и курса: t

  • Разпределете първичен гломерулонефрит и вторично, развивайки се на фона на друга системна патология. Тя може да бъде с установена етиология, когато връзката с предишна инфекция е ясно видима и с неидентифицирана етология.
  • Също така, гломерулонефритът може да бъде с установен имунологичен компонент и имунологично безусловен.
  • При клиничното протичане на заболяването гломерулонефритът при деца отделя остри, подостри и хронични форми.
  • Той може също да бъде дифузен или фокален, и по характер на възпаление пролиферативно, ексудативно или смесено.

Основните синдроми при гломерулонефрит са подчертани във връзка с групи клинични прояви:

  • Нефротичен синдром - характеризира се главно с оток, който се намира на лицето и се появява или увеличава сутрин. В урината има увеличено количество протеин.
  • Хипертензивният синдром се характеризира с висок брой на кръвното налягане, в повечето случаи налягането се повишава. Диастолното налягане се повишава предимно, може да достигне 120 mm Hg.
  • Хематуричният синдром се характеризира с наличието на червени кръвни клетки в урината, понякога урината придобива характерен цвят, описан в медицинската литература като „цвят на месни отпадъци”.

Етиология на гломерулонефрита при деца

Заболяването започва остро с повишаване на температурата. Детето се оплаква от слабост, жажда, умора и главоболие. След подуване, повишено налягане, промените в урината и кръвта заемат специално място.

Клиниката на заболяването може да бъде представена с преобладаване на един от синдромите, както и в смесения вариант, когато и трите се проявяват. Понякога има латентен вариант, когато клиничните прояви на заболяването са малки.

Хроничната форма се характеризира с дългосрочна проява на клинични синдроми в различна степен на тежест и в различни комбинации. Хронична е формата, при която болестта трае повече от няколко месеца.

Диагнозата на това заболяване при дете се прави въз основа на анамнеза, клиника. От особено значение при определянето на гломерулонефритната диагностика на лабораторните тестове.

За да се установи диагнозата, се вземат следните мерки - анализ на урината, изследване на урината според Зимницки, тест на Реберг.

  • Откритият протеин и червените кръвни клетки в урината, урината се увеличава. Общото количество урина се намалява. В кръвния тест може да се наблюдава анемия, умерена левкоцитоза, с изместване на ляво, повишена ESR.
  • Биохимичният анализ на кръвта показва намаляване на общия протеин, което се дължи на намаляване на албумина и увеличаване на глобулините.
  • Имунологичен анализ разкрива антитела към стрептококи, в случай на стрептококова болестна етиология. Също така се откриват фракции на комплементната система.

Ултразвуково изследване на бъбреците не дава информация за гломерулонефрит при липса на морфологични промени. Показано е за хроничен гломерулонефрит, за да се определи степента на набръчкване на бъбреците, за изразена едема за откриване на течности в кухините и за диференциална диагноза с други бъбречни заболявания.

В случаи на хронично протичане и с намаляване на тежестта на процеса може да се извърши екскреторна урография и компютърна томография. Перкутанна биопсия за идентифициране на хистологичната форма на заболяването при децата, за разлика от възрастните, е показана само при съмнение за злокачествено заболяване.

Лечение на остър гломерулонефрит при деца се извършва строго в болницата, под лекарско наблюдение. Тежките форми изискват сестрински грижи. Първоначалните мерки трябва да бъдат строга почивка на легло, ограничаване на солта и водата, контрол на диурезата и правилна диета за гломерулонефрит:

  • Количеството консумирана течност трябва да се планира, като се вземе предвид разпределеният предишния ден. Солта се изключва напълно. Храненето се извършва на диета номер 7 на Певзнер.
  • Показани са и млечно-зеленчукови диети, картофи, ориз, оризово-зеленчукови и оризови плодове, рецепти и снимки, които могат да бъдат намерени на всеки форум. Приемът на калории във връзка с почивка на легло може да бъде нисък.
  • Изключени са всички екстракти - бульони, чайове, кафе, сокове, подправки. Забранява се използването на минерална вода.

Лекарствената терапия за остър гломерулонефрит при деца предполага етиотропно лечение с доказан стрептококов агент - пеницилин и неговите производни.

Патогенетичното лечение е ефектът върху патологичния имунен отговор, който се постига с помощта на глюкокортикоиди, по-специално преднизон.

Назначаването на цитостатици за деца трябва да се прави само ако ползите от тяхната употреба значително надвишават техните странични ефекти и усложнения.

Симптоматичното лечение е да се елиминират проявите или симптомите на заболяването.

Артериалната хипертония подлежи на медицинска корекция с диуретични лекарства, антихипертензивни лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин конвертиращия фактор. Също така, механизмът на регулиране на налягането в бъбреците се влияе от лекарства от групата на блокерите на ангиотензин рецептори 2.

При синдрома на оток, проблемът със задържането на течности и натрия може да бъде решен чрез употребата на диуретични лекарства и трябва да изберете тези лекарства, които нямат токсичен ефект върху бъбреците.

Това са диуретици и диуретични тиазидни серии. Тъй като отокът при гломерулонефрит е придружен от задържане на натрий и екскреция на калий, препоръчително е да се използват и диуретици, спестяващи калий. Може би използването на някои лекарства, които влияят на съсирването на кръвта.

Формата и начинът на приложение на лекарствата могат да бъдат различни - това са интрамускулни и интравенозни инжекции в острия период и при тежък курс, а таблетната форма при реконвалесценция и в хронично протичане.

В тежки случаи и при бъбречна недостатъчност се използват съвременни методи - плазмафереза ​​и хемодиализа.

Народни средства за лечение на гломерулонефрит при деца, усложнения и профилактика

От традиционната медицина се препоръчват диуретици и противовъзпалителни, както и възстановителни такси. Приемането им се извършва по различни начини, както под формата на инфузии, така и под формата на вани и приложения.

Билкови лекарства, както и хомеопатия и други дарби на природата, се препоръчват да се приемат само за хроничен гломерулонефрит без обостряния.

Лечението на острия гломерулонефрит отнема около месец, а при навременна диагноза и след адекватна терапия прогнозата е благоприятна.

Най-честият резултат от заболяването е възстановяването, понякога заболяването става хронично.

Налице е вариант на злокачествен ток, който е свързан с особеностите на патогенезата - пролиферация и хлероза в гломерулите. Тази опция може да доведе до развитие на усложнения - до увреждане и образуване на бъбречна недостатъчност.

Специфична профилактика на гломерулонефрит не съществува. Неспецифична профилактика на остър гломерулонефрит при деца, както и обостряне на хроничния гломерулонефрит е спазването на температурния режим, избягване на прегряване и хипотермия, продължително инсолация, физическо и емоционално претоварване.

За да се повиши устойчивостта на тялото на детето към инфекции, препоръчва се втвърдяване, много полезна информация се съдържа в лекциите на д-р Комаровски.

Необходимо е също така да се дезинфектират огнищата на инфекцията, като кариес, във времето, за лечение на стрептококови заболявания, вирусни, паразитни и други инфекции във времето и правилно.

Детето, което е имало гломерулонефрит, изисква редовно проследяване в продължение на няколко години, а ако е възможно, санаторно-курортното лечение се проявява в сух и топъл климат.

Гломерулонефрит при деца - лечение, симптоми, форми

Гломерулонефритът е втората най-често срещана патология на бъбреците при деца. Най-често се среща между 3 и 7 години и без своевременно лечение става причина за опасни усложнения.

Какво е гломерулонефрит?

Единиците на пикочната система на бъбреците - нефроните - се състоят от гломерулите и тубулите. В първата, урината се филтрира, във втория, достига до крайния състав и след това влиза в бъбречната таза и след това в пикочния мехур.

Какво е гломерулонефрит? - Това е възпалително заболяване, причинено от инфекция, дефект в имунната система или алергични причини.

И ако заболяването пиелонефрит при деца засяга тъканите на бъбречната таза, гломерулонефритът засяга гломерулите и тубулите.

Това нарушава нормалния процес на филтриране на урината, в резултат на неговия състав и промяна в количеството - в него проникват протеини и червени кръвни клетки, което не бива да бъде.

В резултат на това, бъбреците не се справят с екскреторната функция, поради което излишната вода и соли се натрупват в тъканите и клетките на тялото, което води до развитие на оток и повишаване на кръвното налягане.

При напреднали случаи заболяването води до анемия, развитие на сърдечна недостатъчност и други сериозни усложнения.

Видове болести

Има три основни вида заболявания:

Тези видове заболявания имат различна тежест на симптомите, а последните две форми се откриват по-често при деца.

Остър гломерулонефрит при деца се появява на фона на заболяването на горните дихателни пътища и белите дробове (пневмония, тонзилит, ARVI). В този случай най-честият фактор е стрептококовата инфекция. Има и случаи на развитие на този вид нефрит след ваксинацията на детето.

Хроничният гломерулонефрит при деца (латентен) е резултат от нелекувана остра форма или придобита или наследствена аномалия на имунната система.

Видове заболявания по причини: t

  • първични - свързани с вродено увреждане на бъбреците;
  • вторичен - е резултат от инфекция.

Причини за гломерулонефрит при деца

Основните провокатори на тази патология при детето са инфекции - по-често бактериални, по-рядко вирусни. Причината за гломерулонефрит при деца може да бъде пустулозна кожна лезия, по-специално стрептодерма и стрептококов дерматит.

Общият механизъм на развитие на заболяването при инфекциозни лезии на организма е следният:

  1. Бактериите или вирусите, които са влезли в тялото, се размножават активно и освобождават токсините.
  2. Тези вредни вещества проникват през кръвта в тъканите и органите.
  3. Ако те се натрупват в бъбреците, се образуват антигенни комплекси и гломерулите се възпаляват.
  4. В резултат на това техният лумен се стеснява, на някои места стените са запоени, а способността за филтриране се намалява.

Остри и хронични гломерулонефрити при деца могат да имат различни причини. Влошената форма се предизвиква от реакцията на тялото към чужди тела:

  • бактериална инфекция (стрептококи, стафилококи и други патогени);
  • вируси (грип, морбили, SARS, хепатит);
  • паразитна инфекция (малария, токсоплазмоза);
  • токсини: олово, живак, етилов алкохол и др.;
  • отрови като змия или пчела;
  • алергени;
  • серум или ваксина.

Хроничната форма на гломерулонефрит при деца е по-често вторична, развиваща се поради неефективност на острото лечение, или това може да бъде наследствено заболяване, вроден или придобит дефект на имунната система на детето:

Хипотермията е провокиращ фактор за всяка форма на гломерулонефрит, тъй като под въздействието на ниски температури се нарушава кръвоснабдяването на пикочната система.

Симптоми на гломерулонефрит при дете

При деца латентното протичане на заболяването е изключително рядко и в по-голямата си част то е остра форма с изразено проявление. Типични симптоми и признаци на гломерулонефрит при деца са следните:

  1. Рязко влошаване на благосъстоянието;
  2. Болка в лумбалната област;
  3. Намаляване на количеството на урината и оцветяването му в тъмни ръждиви цветове;
  4. Високо кръвно налягане;
  5. Подпухналост, особено забележима на клепачите и лицето;
  6. Главоболие.

Бързо прогресивната форма на острия гломерулонефрит е много опасна. В този случай допълнителните знаци са винаги:

  • Хематурия (замърсявания на кръвта в урината);
  • Нефротичен синдром (присъствието в урината на голямо количество протеин до образуването на люспи).

Острата форма става хронична, ако възстановяването не може да се постигне след 3-6 месеца. В този случай подуването и промените в урината продължават до една година или повече.

При скрит гломерулонефрит повечето от горните симптоми не се наблюдават. Възможно е да се разпознае този вариант на развитие на болестта чрез появата на кръв в урината. Това се дължи на увеличаването на броя на червените кръвни клетки.

Симптоми на гломерулонефрит при деца под една година

Деца от 0 до 12 месеца рядко страдат от гломерулонефрит. Ако патологията се развие, симптомите са много болезнени. Първото нещо, което трябва да бъде предупредено, е появата на оток в бебето, потъмняване на урината и намаляване на дневния му обем (степента на диуреза е представена в таблицата).

Въпреки това, има случаи на латентно протичане на заболяването, при което симптомите на гломерулонефрит при деца под една година са много трудни за разпознаване.

В същото време, наличието на болестта може да се определи само чрез изследване на урината, което ще покаже наличието на червени кръвни клетки и протеин в него. Друг признак е повишаването на кръвното налягане.

В допълнение към гломерулонефрита има патологии, подобни на него при прояви. Например, симптоми на такова възпаление при деца под една година могат да покажат симптоми на пиелонефрит. Ранният достъп до лекар и точната диагноза играят решаваща роля за успеха на лечението.

Методи за определяне на заболяването

Диагностика на гломерулонефрит при деца включва:

  • преглед на детето от лекаря;
  • изследване на урината;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците и, ако е необходимо, биопсия;
  • имунограма;
  • изследване на бъбречните съдове;
  • серологично изследване на кръвта.

Някои болести имат симптоми, подобни на гломерулонефрит, и само пълното изследване ви позволява да диагностицирате точно. Например, тестове за пиелонефрит при деца показват повишаване на нивата на левкоцитите.

Тактика на лечение на гломерулонефрит при деца

Терапията на острата форма обикновено трае от 10 дни до един месец и ако се започне рано, завършва с възстановяване. За лечение на гломерулонефрит при деца по преценка на лекаря се назначават:

  1. Пеницилин или други антибиотици, в зависимост от специфичния причинител на инфекцията;
  2. Диуретични лекарства;
  3. Средства за намаляване на налягането;
  4. Преднизолон и цитостатици.

Предписва се терапевтична диета и почивка на легло през целия период на лечение. Периодично се провежда тест на урината, за да се оцени успеха на терапевтичните интервенции.

В случай на високи кръвни нива на токсини, сърбеж и иктерично оцветяване на кожата, наличие на уринна миризма от устата, лекуващият лекар предписва хемодиализна процедура. Това е пречистване на кръвта с помощта на изкуствена бъбречна машина.

След завършване на терапията детето трябва да бъде наблюдавано от нефролог пет години след възстановяването. Децата, претърпели гломерулонефрит, са освободени от физическо възпитание и изискват повишена защита от инфекции. В това отношение са важни превантивни мерки срещу SARS и други инфекциозни заболявания, укрепване на имунната система.

Диета за деца с гломерулонефрит

Естеството на храната е насочено към отстраняване на оток. На първия етап от лечението, докато се нормализира дневното количество урина, сол и протеини се свеждат до минимум - изварата, яйцата, рибата и месото се изключват.

Медицинската диета № 7а за гломерулонефрит при деца предвижда драстично ограничаване на тези продукти и умерено намаляване на въглехидратите и мазнините.

Храната трябва да бъде предимно зеленчукова, на пара или печена, подправки и подправки не могат да се добавят към ястията. Хлябът е разрешен само без сол, продуктите не трябва да съдържат оксалова киселина, плодове и захар могат да се дават на детето.

Препоръчителната диета е 5-6 пъти на ден. В същото време дневният прием на течности не трябва да надвишава обема на отделената урина през изминалия ден с повече от 300 ml.

Превантивни мерки и прогноза

Първото условие за успешната профилактика на гломерулонефрита при децата е правилното и навременно лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и кожата. Това ще помогне да се идентифицира възпалението в бъбречните тъкани, ако има такива.

От голямо значение е повишаването на резистентността на детето към инфекциите: втвърдяване, приемане на витамини, балансирана диета и други начини за укрепване на имунната система. Всичко това важи в еднаква степен и за превенция на пиелонефрит при деца.

Успешната прогноза за гломерулонефрит зависи от времето за започване на терапията. Забавянето може да застраши здравето на детето, причинявайки сърдечна недостатъчност, уремия, нефротична енцефалопатия.

Ето защо, при най-малкото подозрение за заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност