Изследвания> Рентгенова (цистография) на пикочния мехур

Какво е цистография?

Цистография е рентгеново изследване на пикочния мехур чрез контраст. Този диагностичен метод позволява да се изследва структурата и целостта на тялото, да се идентифицират камъни и чужди тела в него.

Контрастното средство при цистография се инжектира в пикочния мехур по два начина: възходящо (през уретрата с помощта на катетър) и низходящо (чрез интравенозно приложение и последващо отделяне на контраста от бъбреците).

Къде правят това изследване?

Цистографията не е много просто рентгеново изследване, така че се провежда в специализирани урологични клиники и радиологични отделения на мултидисциплинарни болници.

Кой и кога дава насока на рентгеновото изображение на пикочния мехур?

Посоката на цистографията се дава от уролози, нефролози, хирурзи. Показания за това проучване са следните състояния: абдоминална травма, неврогенен пикочен мехур (нарушение на инервацията на пикочния мехур), уринарна инконтиненция, подозрение за неоплазма на пикочния мехур, рецидивиращ цистит, уролитиаза, чужди тела в пикочния мехур, везикоуретерален рефлукс (изхвърляне на урина) от пикочния мехур към уретерите).

Противопоказания за цистография

Абсолютното противопоказание е бременност. В допълнение, не се препоръчва провеждането на това рентгеново изследване в следните случаи: при наличие на остро инфекциозно заболяване на пикочния мехур, с наранявания, скъсвания или обструкция на уретрата, след скорошни операции на пикочния мехур, ако пациентът е алергичен към контрастно вещество.

Как да се подготвим за цистография?

На етапа на подготовка за цистография е необходимо да обсъдите с лекаря си всички въпроси, които ви интересуват относно процедурата. Трябва да го информирате за алергична реакция към контрастно вещество, ако това се е случило в предишните ви проучвания. Не мълчи за непоносимостта си към лекарства с йод, други лекарства и латекс, ако това е вярно.

Що се отнася до непосредствената подготовка за изследването, тя зависи от състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики. Въпреки това, някои подготвителни мерки се препоръчват за всички пациенти. Те включват използването на изключително чисти течности няколко дни преди прегледа, приема на лаксативи в навечерието на процедурата и провеждане на почистваща клизма сутрин преди цистография.

Описание на процедурата

Когато се инжектира интравенозен контраст, не се извършва рентгенография на пикочния мехур незабавно, но само когато органът е напълнен с урина. Ако се инжектира контраст през уретрата, снимките се правят веднага след въвеждането му.

Най-често се извършва възходяща цистография. Преди процедурата пациентът трябва да оголи долната част на тялото, да махне всички метални предмети, бижута и да отиде в тоалетната. След това го поставете на рентгеновата маса и поставете катетър в уретрата. Мъжете непосредствено преди флуороскопията покриват тестовете за защита.

Първата картина се прави, когато няма контраст в пикочния мехур, следващите са вече по време и след въвеждането на контраста, а също и след изпразването на пикочния мехур.

В края на цистографията катетърът се отстранява и лекарят дава съвет на пациента как да се държи след процедурата. В нормални случаи те са както следва: използвайте повече течност за ефективно почистване на пикочния мехур от контраст, за да наблюдавате количеството на урината и неговия цвят, както и техните усещания. В случаи на тежка коремна болка, поява на кръв в урината, повишена температура, трябва да потърсите медицинска помощ.

В хода на това изследване рентгенологът получава серия от изображения, за които прави заключението си. С това заключение е необходимо да отидете при специалист, който е дал посока на цистография.

Рентгенография на пикочния мехур с контраст позволява на лекаря да разпознае патологията, която не може да бъде диагностицирана с други методи. Например, цистография ви позволява да определите степента на поникване на тумора в стената на пикочния мехур, вижте дивертикулата и фистулата на тялото, идентифицирайте везикоуретералния рефлукс и др.

Информацията е публикувана на сайта само за справка. Не забравяйте да се консултирате със специалист.
Ако откриете грешка в текста, неточна обратна информация или неточна информация в описанието, моля уведомете администратора на сайта за това.

Отзивите, публикувани на този сайт, са личните мнения на лицата, които са ги написали. Не се лекувайте!

Цитология на пикочния мехур

Всичко за цитологията на пикочния мехур при жените и мъжете

Цитологията на пикочния мехур се отнася до един вид изследване, което може да се използва за откриване на наличието на атипични или ракови клетки. Цитологията на урината се използва, ако по време на прегледа лекарят е открил съмнение за тумор в областта на пикочните пътища. Най-често този диагностичен метод се използва при откриване на рак.

Характеристики на изследването

Диагнозата се поставя въз основа на проявата на някои симптоми, които показват наличието на рак в пикочния мехур. Ако обаче изследването и специалните анализи не са показали точен резултат, е необходимо да се проведе цитология на пикочния мехур при жени.

Докато се използва този метод, е възможно да се открие не само онкологично заболяване в пикочните пътища, но и следните видове заболявания:

  • нарушени и отрицателни промени в бъбреците;
  • заболявания на уретерите;
  • възпаление в уретрата;
  • ракови клетки в простатната жлеза.

Лекарят трябва да предпише подобна процедура, когато кръвта се появи в урината. Използването на този метод е необходимо за тези пациенти, които страдат от злокачествени тумори или са завършили лечението на заболяването. Навременното проучване помага да се избегне повторната поява на заболяването.

Трябва да се отбележи, че при цитологията на пикочния мехур при жените е невъзможно да се диагностицира наличието на малки тумори и доброкачествени тумори. По принцип, използвайки този анализ има възможност да се установи развитието на големи ракови тумори.

Как да се подготвим за процедурата

Подготовка за цитология на пикочния мехур при жените не отнема много време, трябва да извършите няколко прости стъпки. Урината за процедурата трябва да се събира след сутрешно пътуване до тоалетната. Проби, които бяха предоставени сутрин за не се използват. Това се дължи на разрушаването на клетките през нощта, което води до затруднения при извършване на анализа в лабораторията.

За изследването трябва да предоставите проба, която се поставя в стерилен контейнер. В тежки и тежки случаи, събирането на урина става с катетър.

Понякога специалистът може да поиска няколко проби за кратък период от време. Това помага за по-точно определяне на наличието на ракови клетки в организма.

След тази процедура се провежда в лабораторията, а след това специалист (патолог или хистолог) извършва окончателен анализ на получените данни, въз основа на които той диагностицира заболяването.

Оценка на резултатите

Специалистът от лабораторията трябва да даде мнение на лекаря, който се занимава с лечението. В някои медицински термини можете дори самостоятелно да разберете дали има ракови клетки в урината.

Ако пробата е незадоволителна, това означава, че по време на теста не е намерен достатъчен брой нередовни клетки. Необходимо е да се повтори процедурата.

Отрицателната цифра показва, че човек е здрав. Не бяха открити образувания.

Атипичната проба показва промяна в предоставените проби. Това означава, че се откриват атипични клетки, но това не показва наличието на рак. Необходими са допълнителни анализи.

Ако при съставянето на становище е посочен подозрителен индикатор, това може да е първият алармен сигнал. Такива данни предполагат съмнение за наличие на злокачествени клетки.

И последният, положителен тип, казва, че раковите клетки присъстват в човешкото тяло. С този резултат на жените трябва да се даде подходящо лечение.

В допълнение към този метод могат да се приложат и други видове изследвания. Ако цитологичните данни не са потвърдени, лекуващият лекар предписва цистоскопия. Използвайки този метод, можете да потвърдите наличието на заболяване на пикочните пътища.

Уринарна цитология

Цитологичното изследване на урината ни позволява да оценим характеристиките на морфологичната структура на отделните клетки. Резултатите от теста спомагат за определяне на точната диагноза в присъствието на доброкачествен или злокачествен тумор в организма. Също така, цитологията на урината се извършва с не-туморни заболявания, развиващи се в определени системи.

Основната разлика на този вид от хистологичния анализ е, че се извършва изследване на тъканите, а не на клетките. С помощта на микроскоп се изследва получения материал, определя се количеството течност в тялото и се откриват патологични процеси.

Характеристики на изследването

Цитологичният анализ на урината се извършва с помощта на микроскоп за откриване на атипични или ракови клетки. Това изследване се използва в случай на съмнение за наличие на злокачествен тумор в пикочните пътища. Уринарната цитология е един от най-ефективните диагностични методи. Използвайки получените резултати, може да се открие рак на уретерите, уретрата и простатната жлеза. Цитологията често разкрива злокачествени новообразувания в бъбреците.

Специалистът предписва цитология, ако се открие малко количество кръв в урината. Това явление се нарича хематурия. Често цитологията се използва като начин за наблюдение на пациенти, които са имали рак на пикочния мехур. В този случай проучването позволява да се открие рецидив на заболяването.

Най-често анализът се използва при развитието на такива заболявания:

Този метод на изследване често допринася за откриването на злокачествени тумори в пикочните пътища. В повечето случаи цитологията на урината не се използва като диагностика за малки лезии и доброкачествени тумори.

Трябва да се каже, че по време на анализа има някои рискове. За изследване на клетки под микроскоп е достатъчна една проба, събрана в чист контейнер. Но ако доставката на урина се случи с катетър, съществува риск от инфекция в пикочните пътища.

Как се извършва пълна урина?

Що се отнася до подготовката за анализа, най-добре е материалът да се събере по-близо до обяд, а не след сутрешното пътуване до тоалетната. Това се дължи на факта, че през нощта клетките в пикочния мехур са в състояние да се разпаднат, което причинява затруднения при изучаването в лабораторията.

За изследването се използва една течна проба, събрана в стерилен контейнер. Ако урината се получи с помощта на катетър, трябва да се инжектира през уретрата в пикочния мехур.

Понякога лекарят може да поиска от пациента да предостави проби за анализ в продължение на няколко последователни дни. Това се дължи на факта, че голямо количество събрана урина ви позволява да определите по-точно диагнозата.

Лабораторно изследване

След събиране на необходимия материал, клетките се изследват в лабораторията.

Изследването на състава на урината ангажира хистолог или патолог. След подробно наблюдение, специалистът идентифицира и регистрира всички промени в клетките и установява наличието на епизоди на рак.

Що се отнася до времето, необходимо за анализа, няма точен отговор. Всяка клиника използва индивидуален метод, но във всеки случай отнема известно време, за да получите точни резултати.

За да се опишат получените данни, се използват специални медицински термини. Получаването на незадоволителна проба показва, че не е намерен достатъчен брой клетки в материала или са открити неправилни епизоди. При получаване на такъв резултат се изисква повторно анализиране.

Отрицателната цифра показва липсата на ракови клетки в тялото. В този случай е необходимо да се търсят други причини, които провокират нарушения в пикочните пътища.

Атипичната цитология показва наличието на малък брой промени в клетките. В този случай пробата не е свързана с нормата, но няма епизоди на рак.

Подозрителен индикатор показва, че отрицателните промени в клетките могат да бъдат резултат от излагане на злокачествен тумор. Ето защо, след известно време, трябва да преминете урината за повторна цитология. Положителният резултат потвърждава, че раковите клетки са открити в материала.

Трябва да се отбележи, че диагнозата на рак на пикочните пътища включва не само провеждането на цитологията на урината. Ако при изследването на материала в лабораторията са открити атипични клетки или резултатът е положителен, от специалиста се изисква да предпише цистоскопия. Това ви позволява напълно да изследвате пикочния мехур и органите, разположени в близост до него.

Цитологично изследване

Въпреки сравнителната лекота на визуална инспекция на кухината на пикочния мехур с помощта на цистоскоп, навременната и правилна диагноза на рак на пикочния мехур не винаги е възможна поради уретралната стриктура, големите размери на простатния аденом, малкия капацитет на пикочния мехур, интравезикалните промени в лигавицата, които се появяват при 6 - 20% от пациентите [Petrova A. S. et al., 1981].

В такива случаи цитологията е един от методите, чрез които можете да откриете злокачествен процес в органите на пикочната система.

Цитологичната диагноза на туморите на пикочния мехур започва да се използва през втората половина на XIX век, но най-разпространена е след описание на общите принципи на подготовка, оцветяване и микроскопско изследване на родния [Altgausen A. Ya., 1948] и оцветени [Papanicolau GN, Marshall V. T., 1945] наркотици. Тези техники са свързани предимно с изследването на утайката от свежа урина.

Цитологичната картина зависи от клиничната и анатомична форма и хистологичната структура на тумора и се характеризира със следните основни характеристики:

  1. клетъчен полиморфизъм;
  2. нарушаване на ядрено-цитоплазменото съотношение в посока на увеличаване на ядрото;
  3. увеличаване на броя на ядрата;
  4. промяна в структурата на хроматина.

Подобно на всеки метод за получаване на материал, методът за изследване на утайката от урина има своите специфични предимства и недостатъци.

Простотата на получаване на материала, възможността за повторни проучвания без увреждане на пациента не може да елиминира съществуващите негативни аспекти:

  1. липса на информация за локализацията и разпространението на процеса;
  2. възможността за установяване на погрешна диагноза в присъствието на тумор на бъбрека, уретера и уретрата;
  3. фоново замърсяване с възпалителни елементи, солни кристали;
  4. лоша клетъчна цялост.

За да се елиминират последните, особено същественият недостатък, са предложени различни техники, които подобряват ексфолиацията на туморните клетки и тяхната безопасност: техника за измиване на алкохол или добавяне на определено количество от 70 и 95% алкохол или други фиксиращи материали към урината.

Повечето автори разглеждат най-информативния метод за изследване на тампони от стените на пикочния мехур. Тази техника е предложена от V. G. Kuzmin (1963): пикочният мехур е промит с фурацилин 1: 5000 разтвор, след което 30-50 ml от 15% алкохол се инжектира в кухината му за 10 минути.

През това време пациентът е в движение за ексфолиране на клетките. Мехурът се освобождава за vias naturales и материалът се центрофугира при 1500 rpm в продължение на 10 минути, след което се приготвят намазки и се оцветяват по три начина: хематоксилин еозин, Pappenheim и Romanovsky - Giemsa. Използвайки тази техника, авторът открил туморни клетки в 96% от пациентите. Според нашите данни туморни клетки в утайката от урина са открити в 54% от пациентите.

Разработването на ендоскопска технология и широкото й приложение при изследването на пациентите позволиха целенасоченото придобиване на материал за морфологични и цитологични проучвания: мишени миене, остъргвания, пунктати, мази, отпечатъци от парчета тъкан, получени по време на биопсия.

Изследвахме възможностите за използване на цитологичния метод при предоперативната диагностика на рак на пикочния мехур, като анализирахме цитограми на 82 пациенти, 46 от които преминаха операция с последващо хистологично изследване на отстранения тумор.

Материалът е маз, отпечатъци от туморни парчета, получени с помощта на пинсети за биопсия по време на цистоскопията. Мазите бяха фиксирани и оцветени с боята на Лейшман с боядисване със смес от азуреозин. Анализът на получените резултати ни позволи да идентифицираме четири варианта на цитограмите по принципа на нарастващи признаци на полиморфизъм и клетъчна атипия и помогна за правилната диагностика на рака или за подозрение при 78% от пациентите.

В същото време е невъзможно да се разчита напълно на цитологично изследване при диагностицирането на рак на пикочния мехур. Методът е спомагателен и диагнозата се установява въз основа на всички клинични диагностични данни.

Положителни резултати са в полза на рака, но са възможни фалшиви положителни резултати в резултат на реактивни промени в лигавицата при цистит, уролитиаза, уретрални стриктури и др. [Harris MJ et al., 1971]. Средната им честота е 2.3%. Отрицателните резултати не изключват тумор. И в двата случая е необходим урологичен преглед.

Цитологичното изследване е особено ценно, когато е невъзможно да се извърши инструментално изследване на кухината на пикочния мехур при пациенти с клинична картина на хроничен цистит, както и при изследване на лица с повишен риск.

M. Matsuada и L. Mori (1977) от 12 такива пациенти в 5 показаха цитологично карцинома in situ, които по-късно бяха потвърдени в 3 за цистектомия, в 1 за трансуретрална електрорезекция и в 1 за откриване на бързо прогресиращ рак. Обещаващо е да се използва цитология като скринингов тест за масови профилактични прегледи на населението за откриване на ранни стадии на рак на пикочния мехур.

“Рак на пикочния мехур”, В. И. Шипилов

Подготовка за уринен тест за рак на пикочния мехур

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство за цистит и неговата превенция, препоръчани от нашите абонати! Прочетете по-нататък.

През последните години все повече хора търсят помощ от специалисти, които се оплакват от неразположение. И повечето от тях имат злокачествени новообразувания - рак. Тази патология може да засегне всеки орган или система в тялото. Не е изключение пикочният мехур. Здравите клетки на тялото под въздействието на различни фактори могат за много кратко време да се прероди в рак. Първите симптоми на наличието на рак в организма могат да бъдат: рязка загуба на апетит, загуба на телесно тегло, болка без видима причина, общо неразположение и чести пристъпи на гадене. Как да се определи рак на пикочния мехур, както е показано от кръвен тест за рак?

Преглед от лекар и кръвен тест

Ако пациентът има първите сигнали в тялото и има подозрение, че това е рак, спешно трябва незабавно да потърси помощ от онколог. Струва си да си припомним, че ракът е много сложно заболяване, което в повечето случаи завършва със смърт за пациента. Тя може да бъде излекувана само от онези, които навреме търсят квалифицирана помощ и изпълняват всички препоръки на лекаря.

Има много съвременни методи за диагностициране на рак на пикочния мехур. Но първото нещо, което лекарят препоръчва е да се направи изследване на кръв и урина. И така, какво показва кръвният тест?

Пълната кръвна картина играе важна роля в откриването на рак, но не винаги промените в нея могат да показват, че онкологията е ударила пикочния мехур. В същото време, нивото на левкоцитите и ESR се увеличава в кръвта.

Какво ще покаже урината за рак

Веднага след доставката на пробата от урината, може да се види дали в него има кръв. Това може да се каже за хематурия. Ако има много кръв в урината, тогава тя придобива червен оттенък, но не винаги такива промени могат да бъдат силно изразени. В резултат цветът на урината става по-богат. Могат да се открият и еритроцити - това говори за микрогематурия.

Причината за появата на кръв в урината при рак на пикочния мехур е, че туморът расте много бързо и бързо, в резултат на което се намират повече кръвоносни съдове. И те, от своя страна, с поражението силно кървят.

Струва си да се припомни, че хематурия и микрогематурия могат да се появят и при други патологии на пикочната система, като:

  • гломерулонефрит;
  • уролитиаза;
  • полипи на пикочния мехур и други.

Но не само общият анализ на урината се предписва за преминаване на пациент със съмнение за рак на пикочния мехур. Също така, за да се потвърди диагнозата се вземат предвид резултатите от цитологията на урината.

Цитология: какво е това изследване?

Цитологията е нов метод, който прави възможно откриването на атипични клетки или ракови клетки с микроскоп. Цитологията се използва, ако има съмнение за злокачествено новообразуване на начини за изхвърляне на урина. Този метод най-често се предписва за рак на пикочния мехур, бъбреците, простатата, уретера и уретрата.

Лекарят препоръчва да се направи тест, ако пациентът има епизод на кръв в урината. Този тип диагноза се провежда редовно и при пациенти, които вече са били диагностицирани с тумор на пикочния мехур, за да проследяват развитието на заболяването. В този случай пробата ще открие рецидив на патологията и ще помогне за предприемане на спешни мерки.

Цитологията може да открие патология в ранните си стадии. Благодарение на нея лекарите могат да открият дори най-малките злокачествени и доброкачествени тумори на пикочния мехур и други органи.

Възможни усложнения при цитологията

Съществуват определени рискове от цитологията и те зависят от метода, чрез който се взема урина за анализ. Обикновено малко количество урина, събрано в стерилен контейнер, е достатъчно, за да се постави диагноза. Но ако пробата е взета с помощта на катетър, тогава пациентът може да получи инфекция. Ето защо е необходимо да се предупреди за това усложнение. Но такива случаи са много редки.

Подготовка на цитология на урината

Преди да преминете анализ на цитологията на урината, трябва да се подготвите. Урината за това изследване трябва да се събира сутрин, но първата урина няма да работи. По-добре е, ако е проба от второто или третото уриниране. Сутрешният тест не е подходящ, защото клетките, които са в пикочния мехур цяла нощ, вече са започнали да се разпадат, така че те не позволяват точен анализ. Събиране на пробата трябва да бъде в стерилен контейнер, който след въвеждане на пробата в него ще бъде херметически запечатан, така че микробите от въздуха не могат да влязат вътре и по този начин да дадат не съвсем точни резултати. При някои пациенти може да се вземе проба с катетър, вкаран в уретрата.

Лекарят може да ви помоли да вземете проба за няколко дни подред, като по-голямо количество урина, събрано в продължение на няколко дни, подобрява точността на анализа.

Как се провежда цитологията?

Получената проба се изпраща в лабораторията, където квалифициран специалист - хистолог или патолог ще може да го анализира под микроскоп. В бъдеще той ще опише всяка клетка, която вижда, идентифицира какви промени са настъпили с тях и ще опише точно тези, които точно показват наличието на рак в тялото.

Какво могат да кажат получените резултати от цитологията?

След като отговорът е готов, той ще бъде даден на лекуващия лекар, който по-късно ще съобщи на пациента за резултатите. Всяка лаборатория има свой собствен метод на описание, получените резултати. Но има общи условия за всички лаборатории:

  1. Незадоволителна проба. Такъв отговор може да показва, че в пробата е намерен недостатъчен брой клетки или са намерени неправилни клетки. В този случай пациентът трябва отново да събере пробата.
  2. Отрицателна цитология. Този отговор предполага, че пациентът не е идентифицирал раковите клетки.
  3. Нетипичен отговор. Този отговор може да показва, че пациентът е открит клетки с увреждане, но те не могат точно да посочат наличието на рак в организма.
  4. Подозрителен процес. Този отговор може да показва, че клетките са дефектни, но могат да бъдат или злокачествени, или не.
  5. Положителна цитология. Този анализ показва точно, че раковите клетки на пикочния мехур или някакъв друг орган са открити в тялото, можете да разберете кой точно, чрез преминаване на други диагностични методи.

За да се диагностицира рак на пикочния мехур, един тест на урината може да не е достатъчен. В допълнение, лекарят препоръчва преминаване през други изследователски методи, събиране на резултатите от които ще направи диагноза точно.

В тайна

  • Невероятно... Можеш да излекуваш хроничния цистит завинаги!
  • Този път.
  • Без да вземате антибиотици!
  • Това са две.
  • За една седмица!
  • Това са три.

Следвайте линка и разберете как го правят нашите абонати!

Какво е цистография и как се извършва тя?

Болестите на пикочния мехур са често срещани, особено при жените, тъй като техните органи са по-малко защитени. Наличието на болестта в тази област дава много неприятни чувства и силна болка. Да се ​​установи диагнозата с помощта на различни методи на изследване, една от които е цистография.

Концепцията и видовете цистография

Цистографията е един от начините за диагностициране на пикочния мехур въз основа на рентгеново изследване. По време на изследването, пикочният мехур се напълва с контрастираща течност или газ, за ​​да се получат най-надеждните резултати.

Цистография е от три вида:

  • Нарастваща цистография. Преди да започнете изследването, катетър се вкарва в пикочния мехур, за да се изпразни. След това напълнете пикочния мехур със специално вещество. Няколко рентгенови лъчи са взети от различни ъгли, след което пациентът отива сам в тоалетната и отново прави снимки. Такава диагноза е по-надеждна.
  • Надолу цистография. Такова изследване се провежда за установяване на размера и контурите на пикочния мехур. Преди започване на процедурата, катетър също се вкарва в пикочния мехур и се въвежда газообразно вещество, обикновено кислород. В някои случаи веществото се прилага интравенозно. Картината се прави в едно положение на тялото.
  • Цистография на мик Този метод се различава от другите две с това, че изследването се извършва с уриниране.

Показания и противопоказания

Процедурата за цистография е доста болезнена. Носете го само ако не са достатъчни други методи. Основните показатели за такова проучване:

  • Предполагаеми камъни или уролитиаза.
  • Различни тумори.
  • Увреждане на пикочния мехур.
  • Редица възпалителни заболявания.
  • Неоплазми от различно естество в областта на простатната жлеза.
  • Патологични промени в пикочно-половата система.
  • Наличието на везикоуретерален рефлукс, т.е. връщане на урината обратно към бъбреците.
  • Разкъсвания на пикочния мехур.

В някои случаи проучването не е възможно. Има противопоказания:

  • Наличието на вече прехвърлени операции.
  • Сериозни разкъсвания на пикочно-половата система.
  • Нетолерантност към лекарствата, използвани по време на проучването.
  • Остри заболявания на бъбреците, в частност, бъбречна недостатъчност.
  • Бременност.
  • Обструкция на урината.
  • Остри инфекциозни заболявания на пикочния мехур.
  • Когато червата са пълни.

При диагностицирането на заболяване на пикочния мехур или бъбреците, първо се произвеждат други изследвания, включително ултразвук. Ако правилната диагноза не е възможна или са необходими най-точните данни, се предписва цистография.

Подготовка за процедурата

Няколко дни преди проучването, най-добре е да се откаже от газирана вода и продукти, които могат да причинят газове в червата. При предписване на прегледа лекарят е длъжен да регистрира наличието на алергични заболявания и да съветва пациента за диета, която да следва.

Преди да започнете процедурата, трябва да извадите излишното облекло. Пациентът лежи по гръб върху радиологичната маса.

Лекарят, използвайки катетър, инжектира контрастен агент или газ в пикочния мехур (вж. Фигурата по-долу). За да се избегне загуба на течност, катетърът се притиска към стената на пикочния мехур, което причинява болка. След това започнете да правите снимки. По време на процедурата лицето трябва да е неподвижно.

Понякога тестово вещество се инжектира през вена. Тук е необходимо да изчакате известно време за запълване на пикочния мехур. В този случай, по време на рентгеновото изследване, пациентът се обръща в различни посоки, така че изследваното тяло да бъде по-добре разгледано.

Как се извършва цистография на пикочния мехур и бъбреците

Състоянието на пикочния мехур е в пряка зависимост от работата на бъбреците. Ето защо при изследване на първата се откриват не само заболявания на пикочно-половата система, но и бъбреците. Рентгеново изследване, направено по възходящ или низходящ метод.

Възходящият метод се използва при пълнене на пикочния мехур с контрастен агент, като се използва каучуков каучук в обем от 150-200 ml. Преди да направите снимката, пациентът огъва краката в областта на коленете и бедрата. Те премахват органа в три посоки: дясна, лява и аксиална област, което прави възможно изследването на пикочния мехур във всички равнини.

Низходящият метод позволява да се изясни структурата на пикочния мехур и местоположението на простатната жлеза. Извършва се около час след инжектирането на течност, която през това време навлиза в кръвния поток, а пикочният мехур се пълни напълно, което позволява дълбоко изследване.

Въз основа на първия образ рентгенологът ще може да диагностицира следните заболявания:

  • Нефрит на бъбреците.
  • Вродени аномалии на бъбреците и пикочния мехур.
  • Органични паузи.
  • Рефлукс и тумори.
  • Бъбречни камъни и нефрит.
  • Структурни промени в тъканите на вътрешните органи.

Как се извършва цистография за деца?

Децата с цистография правят в случай на съмнение за тежки урологични заболявания. Такова изследване позволява да се направи точна диагноза и да се предпише по-ефективен метод за лечение на дете.

Показания за цистография при деца са сериозни симптоми:

  • нарушено уриниране;
  • прогресирането на инфекциозни заболявания;
  • туберкулоза на пикочния мехур;
  • вродени патологии на пикочно-половата система;
  • енуреза и подозрение за хвърляне на уретера.

Ако детето има сериозни възпалителни процеси в урогениталната система при предписване на проучване, по-добре е да се откаже от изследването за известно време. Процедурата за рентгеново изследване не се различава от възрастните. Децата също трябва да се придържат към диета, да елиминират сода и храна, които насърчават образуването на газ в червата. В навечерието на изследването е по-добре да се направи клизма за детето.

Бебета също могат да получат процедура на възраст от пет месеца. Кърменето преди прегледа сутринта е да се хранят каша и да се пие сок, за да се избегне появата на "гладни газове".

По-голямо дете трябва да бъде подготвено предварително. Обяснете му, че ще бъде малко неприятно и как да се държи по време на моментна снимка. Кажете защо се извършва изследването, така че детето разбира важността на тази процедура.

В началото на изследването рентгенологът прави снимка на сухия мехур, за да анализира местоположението на органите в коремната кухина, натрупването на газ и концентрацията на солта.

След това, като възрастни, пикочният мехур се напълва с контрастен агент, като се използва катетър. Тук е необходимо да се наблюдава количеството на инжектираната течност. 50-100 мл от разтвора ще бъде норма за бебета от най-ранна възраст до 12-годишна възраст, а за деца над 12-годишна възраст се прилага доза от 100-200 мл за възрастни.

Детето чувства най-неприятните и болезнени усещания, докато натиска катетъра срещу стените на пикочния мехур, така че разтворът да не изтича.

Децата трябва да се поставят на гръб върху рентгенологичната маса, краката в коленете се препоръчват да се огънат до 90 градуса. Отстранете пикочните органи от корема, гърба и страните. В края на процеса детето отива сам в тоалетната и се взема снимка на празния мехур.

Възможни усложнения и последствия

Както показва практиката, цистографията не е само болезнена процедура, но в някои случаи е много опасна. Затова се предписва само като крайна мярка. Отбелязваме няколко вида усложнения по време на изследването:

  • Алергия към веществото, въведено в пикочния мехур. Симптом на това състояние може да бъде затруднено дишане на пациента или обрив по тялото под формата на уртикария. Това изисква спешна медицинска помощ. Хормоните се прилагат интравенозно на пациенти, които бързо облекчават атаката.
  • На фона на алергични пристъпи, може да се появи силно главоболие, световъртеж и миризма на ацетон от устата. Това е нефротоксичен ефект, който изисква най-сериозната намеса на лекарите. Пациентът се прехвърля в интензивно отделение, където се провежда детоксикационна терапия.
  • Наранявания с въвеждането на катетъра. Такова усложнение може да възникне на фона на спукване на пикочния мехур. Слизестата мембрана на тестовия орган е по-податлива на нараняване.
  • Остра задържане на урина или сфинктерен рефлексен спазъм. Такива показатели се наблюдават при по-възрастните мъже. След прегледа пациентът не може сам да отиде до тоалетната. В резултат на това трябва да преинсталирате катетъра, за да отстраните контрастното средство.

За децата има и някои усложнения след проучването.

  • На първо място, това е травма на лигавицата, тъй като тя е много нежна при дете. След процедурата кървенето по време на уриниране е възможно за няколко дни.
  • Алергичните реакции към прилаганото вещество не са чести, но в някои случаи се проявяват като оток, уртикария, задух, затруднено дишане. Преди започване на процедурата, медицински специалист подготвя лекарства в случай на нападение.
  • Възможно е обостряне на пиелонефрит. За да се предотврати това заболяване преди проучването, на детето се предписва уросептици.

Ако Ви е предписано изследване за цистография, трябва да се подготвите психически, следвайки всички препоръки на лекаря. Трябва да сте уверени в професионализма на медицинския персонал. За да избегнете такива процедури, се грижете за себе си и децата си от хипотермия и инфекция в пикочния мехур, което води до сериозно бъбречно заболяване.

Особености на цистографията на пикочния мехур. Подготовка за процедурата

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство за цистит и неговата превенция, препоръчани от нашите абонати! Прочетете по-нататък.

Цистография е диагностична ендоскопия, която се извършва с помощта на рентгенови лъчи. В съвременната медицина най-често се използват цистографски методи за изследване за определяне на различни патологии на структурата и формата на пикочния мехур, уретрата и уретрите.

Откриването на патологични състояния на пикочния мехур е съществен етап при лечението на различни заболявания на урогениталната система. Ендоскопията на пикочно-половите органи се възлага на възрастни и деца. Рентгенография на пикочния мехур позволява на лекаря да направи правилната диагноза на пациента, както и да предпише необходимото лечение за елиминиране на съществуващата патология.

Какво е цистография?

Както бе споменато по-горе, цистография на пикочо-половата система е метод за диагностично изследване, използван в урологията за идентифициране на патологиите на пикочо-половата система. Такива методи за диагностика се извършват чрез въвеждане в кухината на пикочния мехур специален контрастен агент, последван от рентгенова снимка. Инжектираният контрастен агент може да бъде или газообразен, или течен. Радиоконтрастното лекарство се въвежда в тялото чрез катетър. Има две форми на въвеждане на контрастен агент, които най-често се използват в съвременната медицина:

  • Нарастващата цистография е ултрамодерна диагностична техника, която се основава на въвеждането на рентгеноконтрастното вещество директно в кухината на пикочния мехур. Специален препарат се въвежда чрез поставяне на катетър - това се прави в интервала между изпразването на пикочния мехур от урината и последващото желание за уриниране.
  • Низходяща цистография - този диагностичен метод се основава на въвеждането на специален контрастен агент интравенозно, чрез инжектиране. Разбира се, преди лекарството да влезе в кухината на пикочния мехур, това ще отнеме дълго време - обикновено не по-малко от час. И само тогава може да се цистография, в противен случай резултатите от проучването ще бъдат неверни. Поради такъв дълъг и труден процес на определяне на съществуващите патологии на урогениталната област все по-голям брой специалисти смятат възходящия метод на цистография за по-ефективен. Освен това в хода на възходящата цистография могат да се получат по-добри и по-надеждни резултати, на свой ред низходящият метод се счита за по-малко ефективен.
  • В някои случаи се препоръчва провеждане на макетна цистография - тази техника включва преглед само по време на уриниране. Разбира се, подобно рентгеново изследване е доста трудно и затова днес не се използва широко.

С въвеждането на контрастен агент, вътрешните органи, например, пикочния мехур, стават по-ясни и по-ясни в очертанията, след което става възможно да се изследват камъни или други патологии в кухината на вътрешния орган. Също така, рентгенова снимка на пикочния мехур е широко използвана за идентифициране на доброкачествени или злокачествени тумори в урогениталните органи.

Показания и противопоказания за цистография

Ендоскопията на пикочния мехур се извършва в следните случаи:

  • Ако подозирате туберкулоза на пикочно-половата система.
  • Цистография се използва за определяне наличието на доброкачествени или злокачествени тумори в тазовата област.
  • Ако се подозират камъни или пясък в пикочния мехур, рентгеновите изследвания се считат за най-информативни.
  • Идентифициране на вродени патологии на отделителната система, която най-често се използва при диагностициране при малки деца.
  • В случаи на съмнения за везикуло-ретерален рефлукс или сериозни увреждания на пикочния мехур, най-често се използва цистография като диагностичен преглед.
  • Показанията за цистография на пикочния мехур са различни усложнения след инфекциозни заболявания.
  • Също така, цистографията на пикочния мехур се извършва, когато пациентът е диагностициран с енуреза. Най-често децата и подрастващите се сблъскват с този проблем, а цистографията дава възможност да се установи точната причина за заболяването и да се предпише необходимия курс на лечение.

Въпреки всичките си предимства, тази техника има няколко противопоказания, при които провеждането на диагностична процедура е строго забранено.

  1. Диагнозата не се отнася за бременни жени.
  2. Тази рентгенова процедура не се възлага на пациенти, които са идентифицирали възпалителни процеси в пикочния мехур и пикочните канали.
  3. Ако пациентът има уриниране с кръв, цистографията е строго забранена.

Провеждане cystography

В случай на възходяща цистография на урогениталните органи, приблизително 0,2 литра специален контрастен агент се инжектират директно в органната кухина, докато пациентът е в легнало положение. Всички бижута и аксесоари по време на диагностичната процедура трябва да бъдат премахнати, тъй като те могат да нарушат информационното съдържание на резултата. В по-голямата част от случаите по време на процедурата се препоръчва да се освободят тестовия орган от дрехите и да се постави специално медицинско бельо.

След като радиологичният образец бъде вкаран в кухината на пикочния мехур, катетърът се притиска, за да се избегне изтичане на лекарството. След това направете радиологични изображения от различни позиции - когато пациентът лежи по гръб, отстрани, по време на уриниране или след него.

За лечение и профилактика на цистит, нашите читатели успешно използват доказания метод. След като внимателно го проучихме, ние го предлагаме на вашето внимание. Прочетете повече.

Трябва да се отбележи, че цистографията е придружена от забележима болка и следователно, ако е необходимо, цистографията се извършва с използването на упойващи средства при малки деца. След процедурата лекарят сравнява снимките, направени преди рентгеновата снимка на пикочния мехур и снимките, направени по време на процедурата - това дава възможност да се направи точна диагноза и да се предпише необходимото лечение.

Подготовка на цистография на пикочния мехур

Първото правило за правилна подготовка за провеждане на изследване на пикочния мехур е да се елиминира увеличеното образуване на газ в червата, което може значително да деформира резултата от изследването.

2-3 дни преди процедурата трябва да започнете да спазвате стриктна диета с пълно изключване на продукти, които подпомагат образуването на газ. Тези продукти включват силен чай и кафе, газирани напитки и минерална вода, боб и други бобови растения, бяло зеле, млечни продукти, пълномаслено мляко, царевица. Сутрин, преди цистографията, пациентът се поставя почистваща клизма, което допринася за пълното освобождаване на червата от съдържанието.

Преди поставянето на диагнозата на пикочния мехур задължително се провеждат консултации с нефролог, рентгенолог и уролог. Те ще дадат всички необходими препоръки, благодарение на които резултатите от цистографията на пикочния мехур ще бъдат най-ефективни и информативни.

Последици от изследването на пикочния мехур

Основната опасност след провеждане на това изследване на пикочо-половите органи е отстраняването на контрастния материал от човешкото тяло. За да се улесни този процес, след диагностична процедура, се препоръчва да се спазва строга почивка на леглото за около 24 часа - благодарение на това отстраняването на рентгеновия образец става по-лесно и безболезнено.

В изключително редки случаи е възможно развитието на такова опасно усложнение като инфекция на пикочните пътища, което е резултат от въвеждането на катетъра. Това усложнение се развива в изключително редки случаи и изисква незабавно лечение. Също така сред редките усложнения на цистографията може да се припише случайно нараняване на уретралната лигавица или директно на пикочния мехур, което най-често се дължи на липсата на опит с медицинския персонал. За да се избегне подобна ситуация, трябва да се свържете само с опитни лекари, големи, уважавани диагностични центрове.

В тайна

  • Невероятно... Можеш да излекуваш хроничния цистит завинаги!
  • Този път.
  • Без да вземате антибиотици!
  • Това са две.
  • За една седмица!
  • Това са три.

Следвайте линка и разберете как го правят нашите абонати!

Цистография - процедура за диагностика на пикочния мехур и бъбреците

Цистография на пикочния мехур и бъбреците е диагностична процедура, използвана в урологията за откриване на патологични състояния на пикочните пътища чрез контрастен рентгенов метод, чрез напълване на органа със специална субстанция.

Диагностиката на пациента с този метод позволява да се визуализира състоянието на вътрешните органи на пикочната система, като се определят местата на камъните на пикочния мехур или патологичните зони.

Видове прегледи

Съвременната медицина практикува няколко вида цистография:

  1. Rising. Техниката се състои в въвеждането на контрастен агент директно в пикочния мехур. Напълването на тялото с вещество се осъществява едва след като се изпразни от урината и до желанието за уриниране. 10% Serganiz се използва като контрастно вещество. След напълване на пикочния мехур, специалистът извършва рентгенови лъчи в няколко равнини, след което пациентът се изпразва и лекарят прави друга снимка.
  2. Надолу. Контрастното средство се инжектира интравенозно, след което прониква през бъбреците и постепенно, заедно с натрупването на урина, преминава през пикочния мехур през уретерите. Поради факта, че инжектираното вещество е напълно концентрирано 1 час след инжектирането, по-често се практикува методът на възходяща цистография.
  3. Цистография на Мик. Представеният метод се различава от горното, тъй като неговото прилагане е възможно само в процеса на уриниране.

Кога се прилага техниката?

Цистография на пикочния мехур и бъбреците е допълнителен диагностичен метод и е необходима за изясняване на по-ранната диагноза.

С негова помощ е възможно да се определи формата, размера и локализацията на органите на отделителната система.

По-възрастни пациенти са показали, че при цистография са налице злокачествени или доброкачествени тумори, включително такива, разположени на простатната жлеза, дивертикула на пикочния мехур, камъни и възпаление на паравезикалната тъкан.

Също така, процедурата е задължителна в случаите, когато пациентът има везикоуретрален рефлукс, наранявания на пикочния мехур или фистули.

Ако подозирате везикоуретерален рефлукс, често се използва цистография, за да се потвърди диагнозата:

Ограничения и противопоказания - трябва да знаете

Ако говорим за низходяща цистография, тогава практически няма противопоказания, с изключение на алергичните реакции на пациента към контрастното вещество.

Редица големи противопоказания се отнасят до ретроградна цистография, която е свързана с метода на въвеждане на веществото (чрез катетър директно в пикочния мехур).

Като се има предвид този факт, процедурата не се възлага на пациенти, които по време на неговото изпълнение са възпалителни процеси, локализирани в пикочния мехур, уретрата или простатата.

Ако пренебрегнем това противопоказание, тогава по време на въвеждането на катетъра може да настъпи увреждане на уретралната лигавица, което ще доведе до прогресиране на заболяването.

В допълнение, процедурата е противопоказана в случай на наличие на кръвни примеси в урината, както и при уриниране с кръв.

Ако диагнозата все още се прави, тогава такава патология визуализира кръвни съсиреци по такъв начин, че те приличат на тумори или камъни, и това ще доведе до неправилна диагноза.

Ако пациентът има масирана хематурия, лечението на заболяването става по-трудно поради факта, че контрастното вещество променя цвета на отделената урина.

Подготовка за процедурата

Подготовката за цистография не изисква от пациента да следва строга диета или някакви специални изисквания.

По време на консултацията с лекаря той ще разкаже подробно как ще се проведе процедурата и ще препоръча да се въздържат от употребата на течности, които могат да променят цвета на урината.

Пациентът трябва да е психически подготвен за цистография и също така трябва да разбере, че процесът на въвеждане на контрастен агент и катетър може да бъде придружен от определени болезнени усещания. Също така, преди процедурата, лицето дава писменото си съгласие за диагнозата.

Как е диагнозата?

В зависимост от състоянието и лечението на пациента, прегледът може да се извърши в болница или амбулаторно:

  1. Всяко изследване, което използва облъчване, включва отстраняване на всички бижута и аксесоари (те могат да попречат на диагнозата).
  2. Може да се наложи да се отстранят дрехите на пациента, ако този артикул е налице, тогава на пациента се дава специален комплект медицинско бельо в замяна.
  3. Следващата стъпка е изпразването на пикочния мехур.
  4. След това, пациентът, в легнало положение, се намира на масата, където се извършва въвеждане на катетър и контрастно средство. След това катетърът се затяга, така че веществото да не изтича.
  5. След това рентгенологът прави снимка на бъбреците, пикочния мехур и уретерите. Това е необходимо, за да се определи яснотата на изображението. За да се предотврати облъчването на тестисите при мъжете, те се поставят върху скротума със специална защитна плоча.
  6. Снимките са направени в няколко проекции: разположени на гърба и отстрани, както и по време на въвеждането на веществото и след това. При завършване на уринирането може да се направи и снимка. Ако са необходими допълнителни диагностики, въздухът се въвежда в пикочния мехур, след като контрастният материал се освободи.
  7. След като всички снимки са направени, специалистът отстранява катетъра и диагнозата е завършена.

Подход към диагностицирането на деца

Ако е невъзможно без цистография, лекарите се опитват да извлекат максимална информация в едно изследване.

Как се прави цистография при деца:

  • първоначално е необходимо да се определи дали детето е алергично към веществата, използвани за процедурата;
  • за детската цистография е за предпочитане да се използват контрастни вещества с течна консистенция, поради тяхната устойчивост на разпадане в организма;
  • процедурата се извършва под наблюдението на лекуващия лекар;
  • Важен момент е премахването на метеоризма в процеса на изследване (може да бъде предотвратено чрез балансирана храна);
  • трябва да постави клизма в случай на запек;
  • обемът на инжектираното вещество се определя от възрастта на детето;
  • момчетата са низходяща цистография поради техническата сложност на катетеризацията на пикочния мехур поради анатомичната структура на уретрата;
  • след поставяне на диагнозата, почивка на легло се показва за 24 часа;
  • Ако е необходимо, процедурата може да се извърши с помощта на упойващи средства.

Усложнения и последствия

Често цистографията на пикочния мехур минава без никакви специални последствия. В редки случаи може да се появи инфекция на пикочните пътища.

С неопитността на лекаря по време на катетеризацията може да настъпи увреждане или разкъсване на лигавицата на уретрата или пикочния мехур.

„Удоволствие“ не е евтино

Цените на процедурата по цистография, както и за други медицински услуги, варират в зависимост от лечебното заведение, в което се извършва изследването.

Ако говорим за обществени клиники, тук процедурата струва от 1250 до 3500 рубли, ако изпълните процедурата в частна клиника, където има модерно медицинско оборудване, цената ще варира между 4000 и 9000 рубли.

Цената на процедурата за деца е почти същата както в частните клиники, така и в обществените и е в диапазона 800-7000 рубли.

В урологията цистографията е доста информативен начин за диагностика на патологиите на пикочната система на човек, но не забравяйте, че това е допълнителна техника и на базата на нейните резултати не е възможно да се постави окончателната диагноза.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност