Хроничен пиелонефрит: диагноза, причини, симптоми и лечение

Пиелонефритът е заболяване, при което интерстициалната бъбречна тъкан и бъбречните тубулни клетки се увреждат поради възпаление на бъбречната тъкан и бъбречната таза. Ако не лекувате острия пиелонефрит или не го лекувате неправилно, това може да доведе до необратими увреждания на бъбреците и бъбречна недостатъчност.
Пиелонефритът е сериозно заболяване на отделителната система и това трябва да се има предвид.

Основните причини за първоначалната поява на пиелонефрит

Основната причина са бактериите, които причиняват възпаление на бъбреците. Най-често възпалението е бактериално (Escherichia coli, Staphylococcus aureus). За инфекцията урината е добър хранителен елемент, така че бактериите се колонизират след няколко дни в уретрата, уретерите, пикочния мехур и бъбреците.

Гъбичната етиология пиелонефритът най-често се среща при хора с намален имунитет. От това следва, че пиелонефритът почти винаги има същите причини, т.е. инфекциозни. Единственото нещо, което може да се различава, е видът на микроорганизмите, които причиняват заболяването. Заболяването може да бъде причинено от хламидия, гонококи, Escherichia coli, стафилококи, ентерококи и не само, както и от вируси (главно херпес симплекс).

Тези микроорганизми, като правило, се предава по полов път, следователно пиелонефритът има съвсем разбираеми причини. Инфекцията на пикочните пътища се счита за основен проблем при сексуално активните жени и мъже. Остър пиелонефрит е остро възпаление на бъбречната тъкан, причинено от бактерии, които влизат в бъбреците от долната част на пикочните пътища през уретерите (възходящо).

Като правило, острата форма на пиелонефрит може да има последици само ако не е извършено навременно лечение. Тя става хронична, а хроничното възпаление води до образуване на белези на бъбречната тъкан.

Симптоми за хроничен пиелонефрит

Те могат да бъдат разделени на местни и общи. Основните симптоми са локални болки с различна интензивност, от леки до много тежки. Болката обикновено е скучна, понякога има характер на периодични атаки.

Основната локализация на болката обикновено е в лумбалната област от страната на засегнатия бъбрек (пиелонефрит с водачи и двустранни, от двете страни). Тези болки са предимно характерни за възрастните, а при децата картината е малко по-различна.

Възпалението на бъбреците е коварна болест, изпълнена със сериозни усложнения. Особено опасен е остър пиелонефрит по време на бременност, тъй като не се изключва сепсис, което може да доведе до смърт на пациента.

Лечението на хроничната форма на пиелонефрит е много по-трудно, защото времето се губи и бъбреците претърпяват необратими промени. Проблемът е, че не е лесно да се излекува поради късното му откриване.

Хроничното възпаление се извършва в латентна форма и може да се почувства периодично тъпа болка в долната част на гърба, понякога продължителна, и хората не придават значение на тях, отписване на синдрома до умора. Може също да има болка в гърба и корема по едно и също време или при липса на болка в гърба, може да се наблюдава силна болка в долната част на корема.

Болестите симптоми при пиелонефрита са доста разнообразни, той може да се прояви и като болка в стомаха, болки в корема, които връщат назад, както и болка в околността по време на вдишване. Последното е доста рядко. Ако болката в корема върне, тя може да посочи и пиелонефрит.

При острата форма на заболяването доминиращият симптом е внезапна остра болка в лумбалната област. В допълнение, болка с хрон. Пиелонефритът често излъчва в слабините, което трябва да предупреди човека. Също така се появяват симптоми, характерни за възпаление на долните пикочни пътища:

  • лека треска или повишена температура;
  • обща слабост;
  • артериална хипертония;
  • оплаквания на храносмилателната система: коремна болка, гадене и повръщане;
  • болка при уриниране, често уриниране, хематурия;

Когато лекарят удари долната част на гърба, пациентът е в остра болка. Ако симптомите са резултат от възпаление на пикочния мехур, пациентът може също да изпита дискомфорт по време на надбъбична пункция. В хроничната форма, тя е асимптоматична, но до възникване на бъбречна недостатъчност.

Ако хроничната форма на заболяването вече е причинила бъбречна недостатъчност, тогава е необходима активна терапия (най-често диализа). Възможно е също така да се извърши трансплантация на бъбрек, но тази процедура се извършва, за да се спаси живота на пациента. Ето защо е важно да се започне лечение на заболявания на пикочните пътища възможно най-скоро, за да се предотврати разпространението на възпалителния процес към бъбреците.

Диагностика на пиелонефрит при лекаря и изследване

Ако се открият симптоми, лекар трябва да бъде посетен възможно най-скоро. Самолечението не се препоръчва, тъй като е възможно да се влошат симптомите. Лекарят ще може да диагностицира само след тестване.

Първият анализ на урината. Често се открива протеинурия и хематурия. Увеличаването на броя на левкоцитите и бактериите в урината може да бъде умерено. Естествено, на базата на тестове на урината, диагнозата няма да бъде изчерпателна.

Също така изисква кръвен тест за пиелонефрит. Кръвните изследвания за възпаление показват високи стойности на CRP и ESR. Налице е също повишаване на нивото на урея и креатинин, което може да покаже нарушена бъбречна функция.

Основните тестове за пиелонефрит включват ултразвук, показващ състоянието на бъбреците (те са намалели по време на заболяването, тяхната повърхност е хетерогенна поради многобройни белези на интерстициалната тъкан). В редки случаи лекарят взема решение за биопсия на бъбреците.

Как да се справим с болката при пиелонефрит

Дори незначителни болки или тежест в долната част на гърба изискват незабавна медицинска помощ. Една от причините за това състояние може да бъде бъбречният пиелонефрит. Ако игнорирате тези симптоми, след известно време заболяването може да предизвика тежки усложнения, които водят до неволна хирургична намеса.

Особено внимателно е да бъдеш жена. Те имат тази патология, която се среща няколко пъти по-често от мъжкия пиелонефрит. Също така, не забравяйте да посетите лекаря като превенция, той ще обясни къде боли с пиелонефрит и какво да правя, така че болестта не влиза в острата фаза.

Какви са болките при пиелонефрит?

Локализацията и интензивността на болката при пиелонефрит винаги зависи от формата, етапа на патологията и пола на пациента. При мъжете и жените признаците на същото заболяване могат да бъдат различни. Ако човек страда от хроничен пиелонефрит, симптомите практически не се проявяват или напълно отсъстват.

Този етап на заболяването е следващ след острата форма. Поради това пациентите вече са в състояние да се справят с естеството на болката и нейните причини. Но ако човек се сблъска с проблем за първи път, специално внимание трябва да се обърне на следните симптоми:

  1. Липса на апетит.
  2. Обща слабост.
  3. Чувство на тежест и дискомфорт в лумбалната област.

Ако заболяването е на ръба на обостряне, то може да бъде придружено от уринарна инконтиненция и дискомфорт по време на уриниране. Коремните болки при пиелонефрит ще се проявят в резултат на вътрешно отравяне на тялото. Това включва и мигрена, треска и студени тръпки.

Обърнете внимание! Ако пациентът е на етап възстановяване, тестовете на урината в крайна сметка ще се върнат към нормалното. В този случай не е необходимо да се извършват периодични прегледи, тъй като хроничният пиелонефрит често се диагностицира случайно, без изразени симптоми.

Остра болка в пиелонефрит

Характерът на болката при остър пиелонефрит е по-интензивен. Човек трябва да обърне внимание на такива отклонения като:

  • намалено желание за ядене;
  • болка в долната част на гърба;
  • ако възпалението е на ръба на обостряне, човекът ще се чувства често желание за уриниране;
  • дискомфорт на гърба;
  • слабост;
  • повишаване на температурата до 40 градуса;
  • гадене и повръщане;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • един от най-честите симптоми е пиелонефритното главоболие;
  • леки прояви на подпухналост;
  • тръпки.

Болката в лумбалната област почти винаги показва проблеми с бъбреците. Интензивността на болката може да бъде различна, както и тяхната природа, болка или остра. И в двата случая те означават същия проблем. Ако пациентът се оплаква от едновременна коремна болка, това ще затрудни правилната диагноза. Следователно е необходимо да се подложи на задълбочено изследване.

Болният синдром, имащ сходство с бъбречната колика, обикновено се проявява в пиелонефрит едновременно с нефролитиаза. Но това няма да бъде от значение в случай на двустранно възпалителен процес в бъбреците.

Какво може да бъде болката от пиелонефрит при жените и мъжете?

Симптомите на фона на всяка форма на патология могат да имат общ характер или да зависят от индивидуалността на пациента. За да разберете какъв вид болка при жени с пиелонефрит е препоръчително да се консултирате с лекар и да го разберете предварително. Често те са локализирани в лумбалната област и са придружени от леко повишаване на телесната температура - до 37-38 градуса.

Ако говорим за мъже, те често страдат от дискомфорт и неволно напрежение на мускулите от бъбреците, което е засегнато от възпаление. Вероятността от усложнения винаги е по-висока при хората, които са сексуално безразборни.

Симптомите могат да бъдат различни, в зависимост от възрастта на хоспитализацията. Ако пациентът е все още млад, болката му ще бъде изразена и остра. То също ще бъде придружено от рязко повишаване на температурата, болки в тялото и повръщане. За по-възрастните хора е характерна силно замъглена картина на болковия синдром, затова е много по-трудно да се диагностицира патологията в тях.

Заболяването в хронична и изострена форма също има свои отличителни белези. В началния етап пиелонефритът винаги се проявява чрез интензивни и характерни болки само за него. В други случаи, наличието на заболяването може да се определи чрез съпътстващи заболявания, като уретрит или цистит.

Какви мерки трябва да се предприемат при болки при пиелонефрит?

Веднага след диагностицирането на заболяването, пациентът трябва да остане най-малко два дни в леглото. Въпреки това, не трябва да забравяте да ядете правилно (лекарят ще предпише диета) и ще пие най-малко 2,5 литра чиста вода без газ на ден.

За да спаси пациента от болка, специалистът ще използва противовъзпалителни лекарства, може да бъде диклофенак, парацетамол или метамизол. Те също са необходими за понижаване на температурата. Един от основните провокатори на бъбречно възпаление е студено, така че цялата лумбална област трябва винаги да бъде топла.

Терапията включва използването на антибактериални лекарства. Те трябва да пият поне за 1-2 седмици. Кой антибиотик ще бъде предписан зависи от културата на урината. В същото време лекарят използва лекарства, които ще помогнат за отстраняването на токсичните вещества от тялото и довеждат човешката имунна система до състояние на борба.

заключение

Винаги си струва да си припомним, че болката при пиелонефрит зависи от редица обстоятелства. Това не е само тежестта на заболяването или неговата форма. Това включва различния пол на пациентите, индивидуалните способности на организма да показва наличието на възпалителни процеси и възрастови показатели.

Ако симптомите започнаха да се проявяват дори в незначителна степен, това вече е причина за посещение в клиниката. Такива действия ще помогнат да се диагностицира заболяването на ранен етап и ще се излекува без операция.

Болка в пиелонефрит

Появата на дискомфорт в лумбалната област може да бъде първият сигнал за развитието на бъбречни патологии, по-специално болест като пиелонефрит. Заболяването принадлежи към общите патологии на пикочната система на инфекциозен или неинфекциозен произход, може да се прояви в остра или хронична форма. Характерните признаци на пиелонефрит са болка, която има различна интензивност, локализация и е в състояние да излъчва към други органи. Появата на болка при пиелонефрит, независимо от нейната природа, винаги е причина за посещение при лекар, цялостна диагноза, резултатите от която ще определят причината, стадия на заболяването, избор на оптимален режим на лечение.

Защо се появяват болки

При пиелонефрит има възпалителен процес в чашата и тазовата система и паренхима на органа. Възпалението се развива в резултат на проникването на патогенни бактерии в бъбречната тъкан, което, като се умножава, намалява неговата функционалност. Болният синдром е един от първите типични симптоми на заболяването. Локализацията му се наблюдава по-често на нивото на четвъртия или петия лумбален прешлен, той може да излъчва към корема, бедрата и други части на тялото. Интензивността му зависи от хода на заболяването. При хронично протичане клиничните признаци са по-слабо изразени, което прави диагностицирането трудно. В остра форма симптомите са изразени, болката е остра.

В бъбречните тъкани няма болкови рецептори, така че болезнените усещания се появяват в резултат на разтягане на бъбречната капсула, поради подуване на органа, увеличавайки неговия размер. Колкото повече възпаление и увреждане на бъбречната тъкан, толкова по-остра е болката. Тя може да бъде причинена от сраствания, които се образуват между фиброзната капсула и мастната капсула на бъбреците, конгестивни процеси в каналите, камъни в уретера или бъбреците.

Природата и местоположението на болката

Болки в гърба с пиелонефрит е един от първите симптоми на заболяването, изискващи навременно лечение на лекаря. Болка, кървяща, тъпа или режеща, имат различна локализация. Често има болки в корема, които затрудняват диагностицирането. Тяхната интензивност зависи от местоположението: едностранно място с увреждане на един бъбрек или двустранно, когато възпалението засяга и двата органа. По-често болката при пиелонефрит е асиметрична, с поражение на един орган, болката е от другата страна. Това състояние се обяснява с пресичането на инервацията на нивото на тазовия сплит. Ето защо, за да се определи локализацията на възпалението, е наложително да се подложи на ултразвуково изследване на бъбреците, да се изследват двата органа.

Клиниката пиелонефрит изразена. Болката може да присъства в покой или увеличаване при ходене, физическо натоварване. Понякога е толкова силно, че човек е принуден да заеме определена позиция, което позволява да се намали неговата интензивност. Ако заболяването се появява в гнойна форма или е съпътствано от съпътстващи патологии на отделителната система, болката прилича на бъбречна колика.

Основните разлики в болката при пиелонефрит включват следното:

  • локализация на болков синдром - кръста, придава на стомаха, гърба, срамната област;
  • постоянна болка или спазми;
  • интензивност - теглене, пресоване, остра болка в болка, утежнена от палпация или всяко движение на тялото;
  • болка едностранна или двустранна.

При хроничното протичане на заболяването пациентът може да бъде обезпокоен от болки в гърлото на пароксизмален характер, а в хода на острата клиника - много по-силно.

Атипична болка при пиелонефрит

В случай на пиелонефрит в острия период, винаги е налице повишаване на телесната температура, което причинява интоксикация на организма. На фона на синдрома на интоксикация в организма се натрупват токсични вещества, които предизвикват други симптоми, включително болки в други части на тялото.

Първият признак на интоксикация се счита за главоболие, което се проявява в резултат на дразнене на болковите рецептори на мозъчните съдове и мембрани. Тя няма ясна локализация, по-често се наблюдава във фронталната или темпоралната област, появява се сутрин, намалява след приема на диуретици.

За атипични болки с пиелонефрит се включват болки в корема. Нейният външен вид се дължи на факта, че червата се намират в близост до тазовите органи. В случай на пиелонефрит има и други прояви, които нарушават общото състояние на пациента, изискват правилно и навременно лечение.

Как да намалим болката

Лекарствата могат да намалят клиничните прояви, да премахнат възпалението и нормализират функционирането на бъбреците. Лекарите предписват противовъзпалителни, обезболяващи и спазмолитични лекарства за облекчаване на болката. Такива лекарства засягат причината и общите симптоми на заболяването.

Противовъзпалителни и анестетични средства се предписват по време на острия период на заболяването за облекчаване на болката. Продължителността на приема е 5-7 дни. Приемането на такива лекарства намалява болката, възпалението, има антипиретичен ефект (диклофенак, ибупрофен, ортофен, нимид, нимесулид и др.).

Антиспазмолитиците - с възпаление на бъбреците са неразделна част от терапията, облекчават спазмите на гладките мускули, подобряват притока на урина, имат аналгетичен ефект (Papaverine, No-Spa, Spazgan, Spazmalgon и др.). Препоръчва се такива лекарства да се приемат за не повече от 5-10 дни.

В случай на бъбречно възпаление, употребата на антибиотици се счита за неразделна част от лечението, те не спират болката, но имат опустошителен ефект върху бактериите, които причиняват заболяването. Приемането на антибактериални лекарства ще помогне за облекчаване на възпалението. Лекарите предпочитат да предписват антибиотици с широк спектър на действие, които са активни в борбата с различни патогенни бактерии: Augmentin, Sumamed, Fromilid, Cefalexin, Ceftriaxone и други. Терапията може да отнеме от 7 до 14 дни.

В допълнение към лекарствата за облекчаване на болката и възпалението, лекарят предписва други лекарства от растителен или синтетичен произход. Какви лекарства предписва лекарят зависи от степента на развитие на заболяването, интензивността на клиничните признаци и съпътстващите заболявания. В болницата всички лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно, дозата се предписва индивидуално за всеки пациент.

Съвети и препоръки за лечение на пиелонефрит

Пиелонефритът е обща бъбречна патология, която трябва да се лекува изцяло под наблюдението на лекар. В острия период на заболяването се препоръчва спазването на почивка на легло, стриктно спазване на всички инструкции на лекаря. Неразделна част от терапията е да се следва диета, която включва консумация на храни с минимално съдържание на сол.

За да намалите риска от усложнения и рецидив на заболяването, трябва да спазвате следните препоръки.

  1. Избягвайте хипотермия.
  2. Намалете физическото натоварване.
  3. При първото желание да направите пътуване до тоалетната.
  4. За да наблюдавате интимната хигиена.
  5. Периодично преминават урина и кръвни тестове.
  6. Подобряване на имунитета.
  7. Предпочитайте здравословна диета и правилен начин на живот.
  8. Откажете се от самолечение и неконтролирано лечение.
  9. Премахване на употребата на алкохол.
  10. На ден пийте поне два литра вода.

Спазването на прости правила ще помогне понякога да намали риска от рецидив, както и да предотврати прехода на болестта към хроничната форма. Възпалението на бъбреците е сериозно заболяване, при което бъбречната тъкан е увредена. Можете да се справите с патологията, но за това трябва да се консултирате с лекар навреме.

Защо боли в кръста и как се лекува

Появата е болезнена (медицинският термин е лумбодиния) при почти всички хора. Болките в кръста могат да бъдат признаци на доста сериозни заболявания, чието лечение трябва да се извърши незабавно. Ето защо, с редовно възникваща болка, особено ако е остра и силна, е необходимо незабавно да отидете в болницата, за да откриете истинската причина за дискомфорта.

Болките в гръбначния стълб не са отделно заболяване и се случват по редица причини. Лумбодията може да възникне поради хипотермия, наднормено тегло, статично пренапрежение, поради ежедневно повдигане на тежести (вдигане на тежести, носачи), на фона на различни заболявания. В някои случаи този синдром се появява в резултат на плоска стъпка.

Болки в долната част на гърба се появяват, когато седите дълго време или стоите. Обикновено записва само промяна на стойката или хоризонтална позиция. При лумбалиния е много трудно за човек да се изправи, ако е в изкривено положение. Обикновено такъв синдром кара хората да поставят ръцете си на долната част на гърба и да го натиснат, за да заемат началната позиция. Това се случва поради синергичното напрежение на мускулите на долната част на гърба.

Ако нищо не е направено, с течение на времето филето започва да боли още повече и болезненото усещане се увеличава с кашлица и кихане.

Основните заболявания, при които болки в гърба в областта на кръста са:

  • остеохондроза, дори в началния етап;
  • междугръбначна херния;
  • бъбречна колика;
  • пиелонефрит;
  • жените имат много гинекологични заболявания.

Ако поясничката боли, тя може да бъде остеохондроза.

Една от най-честите причини за болка в гръбначния стълб (лумбалната област) е остеохондрозата. Трябва да се отбележи, че болестта става все по-млада всяка година. Ако преди няколко десетилетия се е случило при по-възрастните хора, сега това е линията на 35-45 години, независимо от пола.

Най-лошото е, че хрущялната тъкан, разположена между дисковете е почти невъзможно да се регенерира, следователно, засегната от болестта, те са практически "обречени" на унищожаване, а вероятността за възстановяването им в късните стадии на остеохондроза е нула. Ето защо, за болки в гърба, трябва да се подложите на пълен преглед. В този случай, ако се открие заболяване, то може да бъде спряно и да се предотврати по-нататъшното развитие.

Остеохондрозата в лумбалната част на гръбнака се появява в резултат на заседналия начин на живот, прекомерното физическо натоварване, особено при хора с наднормено тегло. В риск - хора, чиято професия е свързана с физически труд, тежки спортове. Сред най-честите причини за остеохондроза са различни увреждания на лумбалната област, възпаление на ставите (болест на Бехтерев), ревматизъм.

Първият и основен симптом е болки в гърба, понякога спонтанно и внезапно, дори в покой, или може да има болка под кръста. То може да бъде локализирано или облъчено в горната част на гърба, главата, а също и в областта на бедрата, долните крайници.

На фона на прогресиращо заболяване се появяват симптоми на обща интоксикация: умора, загуба на апетит, замаяност, изпотяване, нарушена подвижност. С течение на времето движенията стават по-болезнени. Остеохондрозата може да доведе до нарушаване на пикочно-половата система.

Хирургични и консервативни методи се използват за лечение на остеохондроза. Методи за консервативно лечение е използването на нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици за облекчаване на болката (Voltaren Acti, Diclofenac Potassium, Emulgel). В допълнение, лекарите предписват лечение на блокажи, мускулни релаксанти. Сред ефективните методи - физиотерапия, кинезитерапия, рефлексология, масаж, мануална терапия.

Хирургичното лечение включва подмяна на междупрешленния диск и се извършва в 7% от случаите.

Лумбална болка в дискова херния

В междупрешленната херния части от деформираните междупрешленни дискове се изместват и най-често се срещат в долната част на гърба. Възрастта на заболяването е от 25 до 55 години.

Херния е тежко усложнение на остеохондроза. Заболяването възниква в резултат на разкъсвания на междупрешленните дискове. Херната, която се образува по време на този процес, стърчи, притискайки нервния корен, в резултат на което възниква възпалителен процес, който е съпроводен с оток. В ранния стадий на заболяването, кръста не често се боли, и ситуацията се влошава с увеличаване на оток.

Първият симптом: болките в долната част на гърба и тежестта в долната част на гърба. Прогресирането на заболяването причинява толкова силна болка в лумбалната област, че става трудно за човек да се движи и често изисква почивка на легло. При тази болест болката е по-често „лампа“, те могат да се разпространят по външната повърхност на долните крайници. Освен това, чувствителността е нарушена, температурата на кожата намалява, появява се неизразен оток, хората не могат да изправят краката си поради болка. В някои случаи настъпва неврохирургично заболяване: долните крайници отслабват, защото мускулите атрофират.

За лечение на това заболяване на ранен етап отнема 1,5 месеца, а по-напредналите етапи изискват 4-месечно почивка. Облекчаването на болката се извършва чрез аналгетици, възпаление - с противовъзпалителни средства.

Използва се за лечение на лумбални прешлени или минимално инвазивна хирургия, наречена нуклеопластика. По време на операцията вътрешните части на гръбначния диск се отстраняват и остатъчната им част се намалява с помощта на енергията на радиовълните. Такава оперативна техника не осигурява съкращения. Извършва се чрез пробиви, като се използва специален тръбен катетър и оборудване, върху което изображението се показва на монитор. Хирурзите поставят катетър в лумбалната област. Инсталирайте го директно в желеобразната централна част на повредения диск, т.е. в желатиновата сърцевина. Местоположението на тръбата се контролира чрез рентгеново оборудване. След това, като се използва катетър, се въвежда специален предавател в ядрото на диска, който предава радио вълна. Той разрушава молекулярните връзки и причинява коагулация на желатиновото ядро. В резултат на това всички издатини, които са се образували на диска, са намалени, не дразни нерва, който се намира наблизо.

Това е последвано от отстраняване на катетъра и предавателя. За да пробие лекар, наложи стерилна превръзка или превръзка. Операцията продължава не повече от час.

Болки в долната част на гърба с бъбречна колика.

Бъбречната колика е пристъпна болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб, причинена от рязко нарушение на уретрата от бъбреците и притока на кръв в него. Има такъв процес, когато уретера е блокиран с камъни или пясък, когато бъбрекът е пропуснат (уретера е огънат). Бъбречната колика може да е резултат от наранявания, тумори, туберкулоза.

Основни симптоми: постоянно боли гърба след седене и много. Облъчваща болка в тазовата област, половите органи, долните крайници. Често придружени от гадене, повръщане, треска (този симптом е тревожен, спешна хоспитализация се изисква при температури над 37,5 ° C).

Лечението се извършва по няколко начина. В случай на бъбречна колика на фона на уролитиаза се извършва докинг на атаката и литотрипсия (раздробяване на камъни с ултразвуково оборудване).

Преди да отидат в болницата, лекарите съветват да се намали топлината, за да се намали болката в гърба: поставете отоплителната подложка вместо болка или вземете гореща баня. С бъбречната колика се предписват спазмолитици и аналгетици (Baralgin, Spazmalgon, Ketanov). В някои случаи, преди смачкване, ако човек има много лоша болка в гърба, може да се предписват наркотични аналгетици. Ако пристъпите на болка са продължителни, се извършва блокада на Новокаин в областта на семенния канал (мъжки), кръглата връзка на матката (женска).

Болки в гърба с пиелонефрит

Пиелонефритът е бъбречно заболяване, което се характеризира с възпалителен процес в бъбреците (бъбреците) на фона на бактериални инфекции. Понякога са засегнати два бъбрека едновременно. Пиелонефритът може да има първичен характер и да се развива при здрав човек или да се дължи на гломерулонефрит, уролитиаза, бронхит, пневмония.

Инфекция, която причинява възпаление и болки в гърба, влиза в кръвта, урината. Честите причини за заболяването са: преумора, слаб имунитет, хипотермия. Може да е остра и хронична. Хората, които страдат от хроничен пиелонефрит са медицински досиета, тъй като това заболяване може да причини бъбречна недостатъчност.

Симптомите са изразени. Тънка или остра постоянна болка в гърба се появява от страна на лезията. Повишена болка при огъване напред. Урината става мътна, с червен оттенък, има остра, неприятна миризма. На фона на възпалението, повишаването на температурата се появява обща интоксикация на организма. За хроничната форма е характерно асимптоматично протичане на заболяването.

Лечението на пиелонефрит включва диета, медикаменти и операция. Диетата се състои в консумация на големи количества течност, премахване на пикантни, мазни, пържени храни и насищане на диетата с много пресни плодове и зеленчуци.

Лекарите предписват антибиотици (флуорохинолони) за лечение на болки в кръста, които помагат за унищожаването на бактериите: цефтриаксон, цефазолин, амоксицилин.

Операциите се предписват на гнойни фирми (апостема, карбункула на бъбреците), когато лекарствата не помагат на човек. По време на операцията хирурзите спират гнойния процес, възстановяват изтичането на урина.

За да се извърши самолечение е абсолютно невъзможно, защото болестта е доста сериозна. И не е факт, че човек ще може сам да избере правилния антибиотик за бактерии, които причиняват пиелонефрит и болки в гърба.

Защо долната част на гърба боли жените?

При жените, долната част на гърба може да бъде засегната от много гинекологични заболявания. Органите, разположени в таза (яйчници, придатъци, матка), с възпаление могат да се увеличат, което причинява болка, която излъчва до долната част на гърба.

Някои патогени причиняват възпаление на придатъците:

В някои случаи, причината за възпаление на придатъците, яйчниците е слаб имунитет, който не е в състояние да се бори с инфекции, хипотермия, хронична умора.

Симптомите на възпаление на придатъците, яйчниците са предимно болки в долната част на гърба и корема, утежнени от напрежение, дефекация, по време на полов акт. Освен това, болката (лумбалните пояси) сигнализира за напредналия стадий на заболяването. Температурата се повишава, тъй като може да настъпи реакцията на организма към възпаление, гадене и повръщане.

Лечението се предписва само след обстоен преглед, който ще ви позволи да разберете каква болест присъства. Тъй като, например, симптомите на дясното възпаление на яйчника, придатъкът, са много подобни на симптомите на апендицит. Невъзможно е да се започне лечение, то е изпълнено със стерилност, тъй като яйчниците, унищожени от възпалителния процес, не могат да произведат хормони. Трябва да се отбележи, че инфекцията може да засегне всички женски органи “по веригата”, поради което не е необходимо да се отлага лечението в болницата. Лечението включва използването на антибиотици. Остри форми на заболяването се третират по оперативен начин.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Пиелонефрит при болки в кръста

Болки в долната част на гърба

Със сигурност всеки мъж изпитва дискомфорт в лумбалната област. За някои болки в гърба са резултат от заседналата работа и заседналия начин на живот, или, обратно, причинени от прекомерно прекомерно натоварване на гръбначния стълб. Въпреки това, в повечето случаи, болки в гърба е симптом на сериозна патология от страна на пикочната система или гръбначния стълб, причините за които са много разнообразни.

Причини за болки в кръста

Най-често болки в гърба в областта на кръста поради неврологична патология на фона на гръбначната остеохондроза. Това заболяване се характеризира с отлагането на соли върху гръбначните тела и дистрофичните лезии на междупрешленните дискове. Основната причина за остеохондроза е изправеното ходене. Затлъстяването, небалансираното хранене, плоскосткостта, неправилната и асиметрична работа на мускулите на гърба водят до прекомерно натоварване на опорно-двигателния апарат и в резултат на това усложняват протичането на заболяването. Основният симптом на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб е постоянната болка в гърба, която се свързва с изтръпване, чувство на болка. Тя може да даде на крака: седалището, задната част на бедрото, пищяла, кракът. Болката се увеличава при внезапни движения и физическо натоварване.

Болка в долната част на гърба с пиелонефрит

Пиелонефритът е инфекциозно и възпалително заболяване, засягащо паренхима на бъбреците и неговата система от чаши-таз. Причината за заболяването са патогенни микроорганизми, които проникват през органа през кръвта или от пикочния мехур през уретерите.

Симптомите на острия пиелонефрит се разделят на общи (температура, треска, втрисане, изпотяване, главоболие) и локално. Последните включват често болезнено уриниране. тежка болка в гърба, утежнена от подслушване на гърба, поява на гной и кръв в урината. С хроничното протичане на заболяването се появява бледа кожа, подпухналост на лицето, слабост, загуба на апетит, притеснен за постоянна тъпа болка в лумбалната област.

Болки в долната част на гърба с бъбречна колика

Бъбречната колика е последица от обструкция (припокриване на лумена) на камъка на уретера. В резултат на това има рязко нарушение на изтичането на урина и натрупването му в бъбреците, което води до силна болка в лумбалната област. Атака на колики може да бъде предизвикана от бърза разходка, треперене, вдигане на тежести, но понякога се появява в средата на пълна почивка през нощта или сутринта. Заболяването започва с остра болка в долната част на гръбначния стълб на десния или левия дял на гръбначния стълб или в корема с разпространение в областта на слабините, гениталиите, крака. Пациентът е притеснен за слабост, сухота в устата, гадене, повтарящо повръщане, хълцане и редица други симптоми. Той е разкъсан, държейки се за болната страна, но не може да намери позиция, в която болката би се стопила.

Пристъп на бъбречна колика може да продължи от няколко минути до няколко дни, след което има облекчение и освобождаване на големи количества урина, смесени с кръв. Възможно е също така загуба на камъни.

Болки в гърба при жените

Ниските болки в гърба при жените могат да бъдат причинени от редица заболявания, които изискват задълбочена диагностика и навременно лечение. Сред тях са патологии като доброкачествени и злокачествени новообразувания, аднексити, извънматочна бременност, спонтанни аборти, инфекциозни заболявания на гениталните органи, както и менструация. Последните се характеризират с факта, че долната част на корема и долната част на гърба са възпалени, особено в първия ден на кървене. Гинекологичната патология трябва да се отличава от острия апендицит (долната част на гърба засяга дясната страна на заболяването, което се обяснява с локализацията на апендикса отдясно в илиачната област), панкреатит (има болки в пояса), чревни колики (дискомфорт над и под пъпа), нервни болки (дискомфорт над и под пъпа), нервни болки (дискомфорт над и под пъпа), нервни болки (дискомфорт над и под пъпа), нервни болки (дискомфорт над и под пъпа), нервни болки (дискомфорт над и под пъпа), нервни болки (дискомфорт над и под пъпа), нервни болки (дискомфорт над и под пъпа), нервни болки (дискомфорт над и под пъпа), нервни болки (дискомфорт над и под пъпа), нервни болки (дискомфорт над и под пъпа), нервни болки (дискомфорт над и под пъпа);,

Ниска болка в гърба по време на бременност

По време на бременността болката в кръста на всяка жена. Това се дължи на увеличаване на натоварването на гръбначния стълб поради увеличаване на телесното тегло на бъдещата майка, промяна в местоположението на центъра на тежестта, хормонално регулиране и отслабване на мускулите и сухожилията в корема. Появата на болки в гърба по време на бременност може да бъде следствие от развитието на пиелонефрит поради промени в нормалното изтичане на урина от бъбреците. Причината за това е налягането на уголемената матка върху коремните органи. Периодично появяващи се болки в корема по време на късната бременност се наричат ​​фалшиви контракции на Braxton-Hicks. Няма нужда да ги лекувате, тъй като те са вариант на нормата и подготвят организма на бременните жени за естествено раждане.

Болки в гърба при мъжете

Причините за болка в лумбалната област при мъжете може да бъде патологията на простатната жлеза. Те включват както доброкачествена хиперплазия (ДПХ), простатит (възпалителен процес), така и злокачествен тумор. Болката обикновено се локализира в долната част на гърба, корема, в слабините, придава на гениталиите и краката (вътрешната част на бедрото). Тя е придружена от симптоми като чести (особено през нощта), трудности и болезнено уриниране с бавен поток, сексуална слабост.

Болки в гърба с нефроптоза

Нефроптозата е пролапс на бъбреците. Най-често това заболяване засяга жените, което се обяснява с анатомичните особености на мастната тъкан, както и отслабването на коремните мускули след бременност и раждане. В допълнение, рязката загуба на тегло, тежката физическа работа води до нефроптоза.

Болка в долната част на гърба с други заболявания

Също така, болка в лумбалната област може да възникне със следната урологична патология:

  • първичен бъбречен хематом,
  • тромбоза на бъбречната артерия,
  • paranephritis,
  • гломерулонефрит,
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност,
  • нараняване.

Накратко, и урологичните, и неврологичните заболявания могат да причинят болка в лумбалната област. За да се направи точна диагноза, е необходимо да се потърси медицинска помощ от специалист навреме, за да се предпише оптимална терапия на базата на съвременни лекарства и предотвратяване на сериозни усложнения.

Признаци на пиелонефрит

Пиелонефритът е процес на развитие на инфекция в бъбреците, придружен от възпаление и интоксикация. В женското население тази болест е по-често срещана. Най-често се нарича от различни патогенни бактерии.

Женски пиелонефрит - причини

Пиелонефритът може да се развие както от само себе си, така и от други заболявания. При жените най-често се причинява от цистит. Тъй като анатомията на женското тяло е такава, че чрез кратък канал за уриниране, инфекцията е способна бързо да проникне отвън в пикочния мехур и от там в бъбреците. Така възниква възходящ пиелонефрит. В допълнение, уретралният канал при жените се намира в близост до ануса и това е друг рисков фактор.

Ето защо, Е. coli може да бъде често срещана причина за заболяването. Ето някои по-опасни бактерии, които причиняват възпаление на бъбреците:

  • стафилококи;
  • ентерококи;
  • Протей (паразитна едноклетъчна амеба);
  • Pseudomonas aeruginosa.

Случва се, че инфекцията идва от бъбреците от другата страна. Например, при простудни инфекции на назофаринкса и белите дробове бактериите влизат в кръвния поток и заедно с кръвта идват и се заселват в бъбреците. Този път на развитие на болестта се нарича хематогенен, а пиелонефритът в този случай ще бъде низходящ.

Други фактори могат да допринесат за пиелонефрит:

  • болести, предавани по полов път;
  • недостатъчно ниво на имунитет (поради антибиотици);
  • хипотермия;
  • дисфункция на урината;
  • умора;
  • нервен стрес;
  • проблеми с бъбречната циркулация;
  • диабет.

Както вече споменахме, появата на пиелонефрит има много причини. Според тях тя е разделена на първична и вторична. Смята се, че първичното се получава чрез директно проникване в бъбреците без предишни заболявания и здравословни нарушения.

Вторичната, или както се нарича обструктивни лекари, се дължи на съществуващо заболяване.

В редки случаи инфекцията може да попадне в бъбреците по време на инструментални прегледи на пикочните пътища или по време на хирургични процедури, например за отстраняване на камъни.

Признаци на пиелонефрит

Според неговите особености пиелонефритът е разделен на три вида:

Остър пиелонефрит е придружен от увеличаване на бъбреците и удебеляване на капсулата. Може да продължи с образуването на гной. И двете са малки пустули и се сливат в едно голямо (карбункули).

Хроничният пиелонефрит е следствие от недостатъчно лечение на острия стадий. В този случай възпалението може да е било отстранено, но всички бактерии там не са били унищожени.

Остри симптоми на пиелонефрит дават следното:

  • внезапно повишаване на телесната температура до 40 ° C;
  • неразположение (главоболие, изпотяване, слабост, гадене при повръщане);
  • появата на осезаема болка в долната част на гърба;
  • чести призиви към тоалетната и остра болка в уретралния канал.

Тежките втрисания и гаденето с главоболие се превръщат в пот от градушка и температурата намалява. Болка в долната част на гърба постепенно се увеличава и може да даде на слабините, бедрото или горната част на корема. Особено те се усещат през нощта, когато човек лежи по гръб или настрани от болен варел. Възможна е повишена болка при кашлица.
Ако уринирането е болезнено и често, това означава, че заедно с пиелонефрит има и цистит. Урината в такива случаи може да стане мътна, а при чести посещения в тоалетната количеството му е много малко. Нечистотата на кръвта в урината може да говори за пясък или камъни в бъбреците.

Пациентът става блед, поради честото гадене, загуба на апетит, в характера се появява безпокойство. Може да почувствате, че гърбът ви е студен в лумбалната част.
Определя се възпаление на бъбреците и физическия метод. Острото потупване по гърба на мястото на нездравословния орган увеличава болката. В други случаи на заболявания със сходни симптоми, естеството на болката не се променя.

Когато болестта преминава в хронична фаза, няма повече болка. Те са най-забележими в покой и се появяват от една страна. Може да има нарушения на уринирането, тъй като жените често имат хроничен цистит. Ето защо, често посещения в тоалетната няколко пъти. Когато настъпи ремисия, всички прояви на хроничния процес изчезват.

При хроничен пиелонефрит често се увеличава налягането и слабостта в тялото. Възможни са и едематозни явления в лицето и крайниците.

Трябва да се отбележи, че при гноен процес на болки в гърба вече може да се усети и от двете страни. Симптомите на пиелонефрит при жени с гнойни прояви заплашват да доведат до тежки последствия. Ето защо, такава сложна форма трябва да се лекува в болницата с помощта на хирургически методи.

Хроничното възпаление на бъбреците води до нарушаване на функциите на болния орган и в последствие - до бъбречна недостатъчност.

Диагностични методи

Разбира се, ранното откриване на пиелонефрит при жените ще помогне да се избегнат много проблеми. Но често това заболяване е трудно да се открие веднага, защото вече има хронична форма. Тогава той продължава латентно (неусетно) или симптомите са подобни на други болести. Ако се подозира пиелонефрит, се провеждат следните диагностични мерки:

  • кръвен тест (проверка на броя на левкоцитите);
  • тест на урината (киселинност и други показатели);
  • идентификация на вида на патогена (също урина);
  • Ултразвук (нарушения в структурата на бъбреците);
  • CT или радиография;
  • диагностика с използване на радионуклиди.

Пълен преглед ви позволява да се определи назначаването на най-ефективните лекарства за лечение.

Медицински събития

Доказаните симптоми на пиелонефрит при жените имат продължително и задълбочено лечение. Ако има остра форма на заболяването, то на първо място терапията е насочена към облекчаване на нездравословните симптоми и, естествено, потискане на патогена. За тези цели се използват антибиотици с ниска нефротоксичност. Трябва също да вземете под внимание спектъра на действие на лекарствата.

Какво антибактериално лекарство да се използва се определя от лекаря според резултатите от теста. Никога не можете да приемате лекарства без медицински съвет, в противен случай възпалението, което се е развило до критични резултати, може да доведе до операция или смърт.

Освен антибиотици се предписват и други спомагателни лекарства:

  • облекчаване на възпалението (парацетамол, волтарен, нимесулид);
  • стимулиране на притока на кръв (камбанки, хепарин, трентал);
  • мултивитамини;
  • адаптогени.

Билковите съставки допълват лекарствената терапия. Използването на билкови отвари и натурални сокове спомага за облекчаване на възпалението и изчистване на бъбречната кухина от вредни отпадъчни продукти от бактерии.

При пиелонефрит със съпътстващи заболявания или хронична форма с усложнения са необходими допълнителни терапевтични мерки. В допълнение, всички пациенти трябва да следват диета и да преминат курс на физиотерапия. Допълнителни ползи ще дойдат от посещение на здравен курорт с алкални минерални води.

Препоръчваме също да прочетете:

Кажи ми какви лекарства могат да облекчат болките в гърба при хронични заболявания. пиелонефрит

Vital Cave Master (1086) преди 6 години

само народни лекарства билки

Mhlu Oracle (59316) преди 6 години

Да се ​​отървем от бъбречната болка
Причината за болката в бъбреците може да бъде възпалителни процеси, като пиелонефрит и, в резултат на възпалителни процеси в бъбреците, бъбречни заболявания, както и автоимунно увреждане на бъбреците, гломерулонефрит. Ако е възпалителен процес (пиелонефрит, цистит). тогава се изисква стимулиране на антимикробния имунитет, т.е. триене на ръцете: задната част на ръката и външната част на предмишницата до лакътя, включително, и краката: вземането на крака и долния крак от всички страни до коляното включително. Триенето се извършва всеки ден и за предпочитане на ден няколко пъти, докато изгарянето и болката изчезват при триене на кожата. В случай на автоимунна реакция на организма на фона на стимулиране на антимикробен и антивирусен имунитет, е необходим масаж на антиалергични зони, които съответстват на свързването на зигоматичните кости с костта на горната челюст или просто масаж на бузите. Бъбречно заболяване изисква интегриран подход, той изисква да се разберат причините за камъни, пясък в бъбреците. Причината за образуването на камъни е промяна в рН на урината в резултат на хроничен възпалителен процес в бъбреците. За да се елиминира възпалението, стимулиране на антимикробния имунитет, е необходимо триене на краката на ръцете. В резултат на укрепване на имунитета се елиминира възпалителният процес в бъбреците и в резултат на това рН се нормализира и камъните се разтварят. За облекчаване на болката, произтичаща от преминаването на камъни през уретера и релаксация на мускулите на уретера, се изисква въздействие върху точката на уретера и бъбреците, която се намира на ухото на долната част на антикорозията. Указателният пръст се поставя върху долната част на противозавитката и движението на лявото и дясното ухо надолу и нагоре със средно усилие. Там, където ще има повече болка, тя често ще се масажира няколко пъти на ден и няколко пъти, докато болката се елиминира напълно под пръста. Локално, в областта на болката, докато стоите, седите или лежите от едната страна с палец, натиснете през мускулната група върху напречните процеси на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб с умерено усилие, когато се появи болка, задръжте тази болка за около десет секунди, положението на палеца се променя, присъства болка това болезнено място се притиска надолу и отново се държи за около десет секунди. И така, около 3 - 5 минути всеки ден и няколко дни до пълното освобождаване от болката в долната част на гърба, която се открива по време на натискане. По време на пробиването на палеца, другите пръсти са насочени напред, създавайки захващане на дланта, докато палецът натиска напречните процеси. За подобряване на бъбреците също се изисква допълнително въздействие върху точката на бъбреците, които се намират на гръбначния стълб на корема. Но въздействието върху гръбначния стълб се предшества от въздействието върху кожата на корема, притискаме и втриваме коремната кожа, особено болезнените й места всеки ден по няколко пъти на ден, през дрехите, до пълното облекчаване на болката в коремната кожа. А сега и техниката на изтласкване на гръбначния стълб от страна на корема: ние изтласкваме гръбначния стълб през корема с нашия палец. Ръката, която носи натиск, е подсилена от другата. Ляво и дясно на разстояние 3-4 сантиметра от средната линия на корема, натиснете палеца си върху корема по посока на гръбначния стълб, постигнете болка и задръжте тази болезненост за 30 секунди. Ние отстъпваме надолу или нагоре с 3-4 сантиметра и отново натискаме и задържаме. Затова е необходимо да се изтласка цялата гръбнака от всички страни, включително отдолу-нагоре натиск върху издатината на петия лумбален прешлен (на промонториума) 1-2-3 пъти на ден и един ден, докато болката на гръбначния стълб напълно изчезва при натискане. Налягането може да се извърши с импровизирани елементи, гърлото на пластмасова бутилка, дръжката на чука, въртележката. Болки в областта на болката да се натискат особено често и внимателно.

Източник: Лекар, над 25 години успешен масаж.

Наталия Викторовна Изкуствен интелект (102651) преди 6 години

Е, не ви съветвам да лекувате болките в бъбреците само с болкоуспокояващи!
Ако болката, това означава влошаване на възпалението. И трябва да го лекувате с лекарства, предписани от лекар.
Когато се предписва курс на лечение с възпаление, едно от лекарствата може да бъде URALISAN, което облекчава острата болка.

Източник: личен опит!

Артур Диханов Експерт (369 г.) преди 6 години

Но Той ни взе нашите немощи и понесе болестите ни; и ние си мислехме, че Той е поразен, наказан и унижен от Бога.
Но Той беше наранен за нашите грехове и се мъчи за нашите беззакония; наказанието на нашия мир беше върху него и с неговите рани ние се изцелихме.
(Is 53: 4,5)

nfvnd gffffg Ученик (192) преди 6 години

Това е влошаването на хроничния ви пиелонефрит!
Лекувайте го, но не и народни средства.

Как се проявява пиелонефритът: клиничната картина

Пиелонефритът е един от най-честите възпалителни процеси на бъбреците: в момента те са болни или около 10% от хората са имали в миналото. По-често се срещат само инфекциозни заболявания на горните и долните части на дихателната система. Тази болест може да се появи не само като усложнение на всяка патология, но и като самостоятелно възпалително явление.

Какво е пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалителен процес, причинен от патогенни микроорганизми, в резултат на което тазът, чашките и бъбречният паренхим, особено съединителната тъкан на последния, са едновременно или последователно засегнати. Чистият нефрит (възпаление само на гломерулите) и изолираният пиелит (засягане на системата лобар-чашка) на практика не се срещат в живота. Инфекционният процес много бързо преминава от съединителната (интерстициална) тъкан към стената на таза, а оттам към паренхима. Ето защо е правилно да се говори за тяхното заболяване на ставите - пиелонефрит.

Веществото на мозъка и кората съставляват паренхима на бъбреците; именно тя, заедно с чашите и таза, се възпалява от пиелонефрит

Заболяването може да бъде остро или хронично. Този тип бактериално възпаление на бъбреците засяга 35-45% от всички урологични пациенти. Жените страдат от пиелонефрит пет пъти по-често от мъжкия, което е свързано с анатомичната структура на уретрата: тя е къса и широка, в резултат на което инфекцията лесно прониква в пикочния мехур и след това се издига в бъбреците. При повечето пациенти патологията започва да се развива в ранна възраст, често едновременно с началото на сексуална активност, по време на бременност или след раждането.

На първо място, при хората, съединителната тъкан на органа, образуващ урината, е засегната, по-късно нефронният каналикул и последният от всички гломерули. Разглежданото заболяване трябва да се отличава от интерстициално бъбречно възпаление с различно естество, по-специално алергично, при което няма патологични промени в елементите на органа.

Видове остър пиелонефрит

Клиничната картина на остро възпалително бъбречно заболяване зависи от формата на неговото протичане. Така че, ако пиелонефритът не е предшестван от някакво заболяване на пикочните органи, то то е първично. Като правило, такива пациенти показват, че грип, остра респираторна вирусна инфекция, тонзилит, който е бил прехвърлен в близкото минало. Или по време на посещение при лекар, те имат хронични инфекциозни процеси (възпаление на ухото, гърлото или носа, гинекологични проблеми или заболявания на органите на храносмилателната система).

В случай, че пиелонефритът се е развил на фона на каквато и да е урологична патология, той се нарича вторичен. Например, това възпаление на бъбреците допринася за:

  • чужди образувания в пикочните пътища (камъни, тумори);
  • вродени малформации на пикочните органи;
  • трудности при преминаване на урината, причинени от обструкция на уретрата, уретерите или бъбреците;
  • неоплазми на простатната жлеза;
  • явлението, при което биологичният флуид тече от пикочния мехур обратно в уретера (наричан в медицината везикоутериен рефлукс);
  • стриктури (стесняване на уретерите и уретрата) и др.
Нарушаването на преминаването на урината от типа на везикоутериалния рефлукс има 5 степени на тежест и допринася за развитието на вторичен пиелонефрит.

Така, първичният пиелонефрит започва да се развива в здрав бъбрек, а вторичният се случва с болезнено изменена пикочна система. Симптомите на процеса във всеки случай ще се различават значително: вторичният пиелонефрит се характеризира с по-изразени локални прояви, което значително улеснява диагностиката.

Както първичното, така и вторичното възпаление на бъбреците могат да се появят в проста (серозна) или гнойна форма. Последното често е усложнение на първия и включва апостематичен нефрит, бъбречен карбункул и абсцес. Приблизително всеки втори пациент има комбинация от тези гнойни явления.

Резултатът от острата форма на пиелонефрит с адекватно и навременно лечение е пълно възстановяване, а при липса или неадекватност на терапията, заболяването се развива хронично.

Основните клинични признаци на остър серозен пиелонефрит

Клиниката на острия пиелонефрит се характеризира с класическата триада на симптомите, която присъства както в серозни, така и в гнойни типове:

  1. Прояви на обща интоксикация.
  2. Болкови усещания.
  3. Нарушения на отделителната система.

Клиничните признаци на тази патология могат да варират в зависимост от състоянието на човешката имунна система, неговата възраст, пол и наличието на съпътстващи заболявания. Първичен остър пиелонефрит се характеризира с преобладаване на общи прояви, а вторичните - местни.

Обща интоксикация

При пиелонефрит неизбежно настъпва проникването в организма на токсини, отделяни от засегнатите бъбреци. Пациентът е притеснен от такива явления:

  • слабост;
  • гадене, повръщане и понякога хлабави изпражнения;
  • Пулсиращ пулс;
  • постоянна жажда;
  • сухота на устната лигавица;
  • треска с висока температура (39–40 ° C), придружена от разклащане и пот;
  • болки в главата, мускулите и ставите;
  • загуба на апетит.

Трябва да се отбележи, че тежестта на симптомите на общата интоксикация не е задължително и не винаги е пропорционална на степента на възпалителни промени в бъбреците. При малки деца и възрастни хора, които са отслабени от всяка друга патология на индивиди, когато техният собствен имунитет не е достатъчен, клиничните прояви на пиелонефрит могат да бъдат леки, изкривени или напълно отсъстващи. При такива пациенти възниква възпаление на бъбреците по подобие на често срещано тежко инфекциозно заболяване или дори сепсис. Важно: при остро серозно възпаление на бъбреците няма подуване и повишено кръвно налягане, което го отличава от хипертония.

Естеството на бъбречната болка

Болка от тъп или тъп характер в областта на долната част на гърба може да се появи заедно с първото покачване на температурата или няколко дни след него. От страна на възпаления бъбрек има остра болка в ъгъла на гръбначно-ребрата; предната коремна стена е напрегната. Симптом на Пастернацки обикновено е положителен - подслушването на гърба на пациента на нивото на 12-то ребро причинява дискомфорт в пациента.

Симптомът на Пастернак в повечето видове пиелонефрит е положителен - перкусията на засегнатия бъбрек е рязко болезнен

Болест синдром се увеличава с ходене или други движения, се характеризира с различна интензивност, се наблюдава постоянно или под формата на атаки. За вторичен пиелонефрит, предизвикан от запушване на урината от бъбреците, е типично изключително болезнена колика. Атаките на тежка остра болка в лумбалната област се заменят с периоди на затихване и понижение на температурата. Но ако препятствието към изтичането на урина продължава, след няколко часа, очевидното облекчение на човека започва отново да атакува болестта.

При някои усложнени форми на остър пиелонефрит, съсиреците от гной могат да запушат уретера; в тези случаи естеството на усещанията може да имитира бъбречната колика. Понякога болката е толкова силна, че принуждава пациента да заеме позиция от страната с притиснатите до стомаха колене - така нареченият псоас-симптом, причинен от спазъм на мускулите на долната част на гърба.

Понякога бъбречната колика кара човек да лежи на тяхната страна с притиснати крака към стомаха; всяка промяна в тази поза предизвиква големи страдания

Изключително рядък остър серозен пиелонефрит преминава без болка в бъбреците, човек се чувства само тежест в долната част на гърба. По правило такива пациенти страдат от диабет или невропсихиатрични разстройства.

Уринарни нарушения

Мътни поради големия брой левкоцити, бактерии или гнойни уринни примеси - основната характеристика на всички видове остър пиелонефрит. Тъй като циститът е много чест спътник на вторично възпаление на бъбреците, към нея се присъединяват следните симптоми:

  • болка и болка по време на уриниране - дизурия;
  • често уриниране - полакиурия;
  • обилно отделяне на урина през нощта - ноктурия;
  • присъствието на кръв в урината е хематурия.
Появата на примеси в кръвта в урината - причина за незабавно лечение на уролога

Поради факта, че при остър пиелонефрит пациентът се изпотява силно, общият дневен обем на урината се намалява в сравнение с нормата (олигурия). При вторичния тип на заболяването преобладават признаци на уринарна патология, провокираща възпаление на бъбреците.

Как се проявява остър гноен пиелонефрит

Всички видове гнойни лезии на бъбреците имат по-ярки клинични симптоми и тежко протичане. Те са животозастрашаващи за възможните усложнения, изискват незабавна хоспитализация на пациента в урологична болница и интензивно лечение. Тези форми имат свои симптоми, които се различават от тези със серозен пиелонефрит.

Апостематичен нефрит

Апостематичен нефрит се нарича гнойно възпаление в паренхима на бъбреците с образуването на множество малки абсцеси (апостема) в него.

При апостематозен нефрит се появяват редица пустули в бъбречния паренхим.

Развитието на този вид заболяване е вълнообразно. Едновременно с интензифицирането на най-тежките симптоми на обща интоксикация се активира болка в лумбалната област; това състояние продължава 15–50 минути. Тогава температурата пада, лицето изпотява обилно и болката в бъбреците намалява. Атаките могат да атакуват пациента няколко пъти на ден.

Урината, съдържаща бактерии и гной, които периодично се натрупват в таза, навлиза от бъбреците в общата циркулация. Скоковете на температурата и пулса не са нищо друго освен бурна реакция на тялото към проникването в кръвта на шлаките. Периодът на временно подобряване на благосъстоянието бележи неутрализирането на токсините. Тогава цикълът се повтаря; това обяснява вълнообразния характер на апостематозния нефрит.

Карбункул бъбрек: основните признаци

Carbuncle е гнойно-некротичен възпалителен процес в кортикалния слой на бъбреците, характеризиращ се с образуването на инфилтрат - локално натрупване на клетъчни кръвни частици.

Бъбречният карбункул е опасен чрез отваряне на абсцес и развитие на тежки усложнения.

В органа може да се отвори абсцес - в таза или в тъканта на бъбреците. Последното положение е изпълнено със сериозни усложнения - гноен паранефрит и дифузен перитонит.

Има два вида клинично протичане на бъбречния карбункул:

  1. Картината на болестта наподобява картината на апостематичен нефрит. Този тип се характеризира и с вълнообразен поток: редуване на покачване и понижаване на температурата със съответно увеличаване и намаляване на болката в засегнатия бъбрек.
  2. Местните симптоми са почти невидими, бъбреците почти не болят. Но ясно изразените признаци на обща интоксикация, изброени по-горе, насърчават лекарите погрешно да хоспитализират тези пациенти в инфекциозно заболяване или хирургично отделение със съмнение за пневмония, грип или възпалително заболяване на коремната кухина.

Абсцес на бъбреците

Бъбречният абсцес е най-тежката и най-рядка форма на остър пиелонефрит. При такова заболяване се образува ограничено топене на тъканта на орган, на мястото на което се образува кухина, пълна с гной. Характеризира се със същите признаци, които присъстват с апостематичен нефрит и карбункул на бъбреците - обща интоксикация и болка в долната част на гърба.

Основната разлика е температурната реакция: хипертермията с абсцес постоянно се запазва, но са допустими само леки колебания в рамките на един градус през деня. Болките са интензивни, непрекъснати; човек има симптом на псоас. Разширяването на краката е невъзможно поради най-острата болка в долната част на гърба на засегнатата страна.

Бъбречен абсцес - най-опасният вид гноен пиелонефрит

Хроничен пиелонефрит

Хроничният пиелонефрит, както и остър, е първичен и вторичен. Това се случва под формата на промяна на периодите на обостряния и ремисии и може да бъде два вида:

  1. Бързо напредва. Заболяването често и дълго се влошава, периодите на ремисия са краткотрайни и почти не се забелязват. Пиелонефритът бързо прогресира, в резултат на което бързо се появява хронична бъбречна недостатъчност (CRF).
  2. Повтарящите. Заболяването се развива много бавно. Кратките фази на обостряне се редуват с доста дълги ремисии. При този характер на заболяването няма клинични признаци по време на затихване, а пиелонефритът продължава без симптоми. Понякога патологията има такъв изтрит курс, че се открива случайно по време на прегледа на пациента по някаква друга причина.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност