Гломерулонефрит по време на бременност

Гломерулонефритът е бъбречно заболяване, при което има увреждане на гломерулите (гломерулите). Болестта е тежка, рано или късно води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Как гломерулонефритът засяга бременността и как тази патология заплашва бъдещите майки?

Причини за гломерулонефрит

Експертите казват, че следните фактори играят важна роля в появата на заболяването:

  • остър инфекциозен процес (скарлатина, възпалено гърло, паротит, варицела, менингококова и пневмококова инфекция, инфекциозна мононуклеоза, хепатит В);
  • автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, склеродерма и др.);
  • облъчване;
  • приемане на определени лекарства и токсични вещества.

Под влияние на определени фактори, структурата на бъбреците е разрушена. Развива се автоимунно възпаление, при което в тялото на жената се произвеждат агресивни антитела срещу собствените им клетки. Увредените гломерули постепенно умират и на тяхно място се образува съединителна тъкан. При такива условия бъбреците не могат да изпълнят напълно функциите си. Налице е неизправност на тялото, което води до развитието на всички симптоми на гломерулонефрит.

По време на бременността ситуацията е усложнена няколко пъти. Бъбреците вече трябва да приемат увеличеното натоварване и да работят за двама. С развитието на гломерулонефрит увреденият орган много бързо престава да функционира нормално, което неминуемо засяга състоянието на бъдещата майка. Бременността на фона на тази патология е трудна и невинаги свършва безопасно за жената и нейното дете.

Симптоми на гломерулонефрит по време на бременност

Основната проява на заболяването е кръвта в урината. Тя може да бъде едва забележима смес от кръв, но по-често урината е боядисана в цвета на месото. Този симптом е свързан с постоянното разрушаване на бъбречните тубули и показва изразена дисфункция на органа. Както всяко бъбречно заболяване, гломерулонефрит се характеризира с появата на оток на лицето. С течение на времето отокният синдром може да се разпространи в крайниците и торса, както и да причини натрупване на течност във вътрешните органи. На фона на изразения оток количеството на екскретираната от тялото течност намалява, което от своя страна влошава състоянието на бременна жена.

Един от най-опасните симптоми на гломерулонефрит е артериалната хипертония. Налягането може да се повиши до много високи стойности (повече от 200 mmHg) и точно този момент тревожи бъдещата майка и лекуващия й лекар. Артериалната хипертония може да бъде постоянна или може да се прояви като периодични кризи (внезапен скок на кръвното налягане). Всяко от тези състояния има изключително неблагоприятно въздействие върху състоянието на плода и пречи на нормалния ход на бременността.

Опции за хода на гломерулонефрит

По отношение на неговите прояви, гломерулонефритът може да бъде остър и хроничен. Острата форма се развива 7-14 дни след инфекцията. Температурата на тялото се повишава, слабостта се появява. Една жена се оплаква от болка в лумбалната област, главоболие, задух. На фона на заболяването, кръвното налягане се повишава до високи стойности. При изследването се открива кръв в урината. Заболяването продължава около 14-20 дни, след което състоянието на бъдещата майка постепенно се подобрява. Промените в изследванията на урината могат да продължат дълго време.

Остър гломерулонефрит е много рядък по време на бременността. Тази форма на заболяването е характерна за деца и юноши и първите симптоми на заболяването се появяват много преди семейното планиране. При бременни жени, хроничният гломерулонефрит е много по-често срещан. В същото време, по време на периода на изчакване за бебето, обострянето на заболяването е изключително рядко. Обикновено бъдещите майки се оплакват от вече познатите признаци на хронична патология: болки в гърба, подуване на лицето и краката, повишено кръвно налягане. Проявите на гломерулонефрит оказват много неблагоприятно въздействие върху състоянието на плода и причиняват много усложнения по време на бременност.

Какво е опасен гломерулонефрит?

Хроничното бъбречно заболяване има отрицателен ефект върху хода на бременността. На фона на гломерулонефрит, всички бъдещи майки развиват хипертония. Натискът се повишава до високи стойности, което води до силен спазъм на плацентата. Кислородното гладуване на плода се развива, което води до нарушаване на неговия растеж и развитие. Преди всичко по време на хипоксия, мозъкът е чувствителен към липса на кислород. С развитието на гломерулонефрит, децата често се раждат с патологии на нервната система с различна тежест.

След 28 седмици жените, страдащи от гломерулонефрит, почти винаги развиват прееклампсия. Тази патология на бременността е особено трудна при жени с тежко бъбречно увреждане. Често гломерулонефритът причинява преждевременно отделяне на плацентата. Кървенето се развива, което може да причини смърт на плода. Възможно е да се спаси жена и бебето само ако терапията започне навреме. В случай на плацентална корекция се извършва цезарово сечение на всеки етап от бременността, след което терапевти, заедно с гинеколози, лекуват гломерулонефрит и неговите усложнения.

Лечение на гломерулонефрит по време на бременност

Всички жени с бъбречно заболяване трябва да бъдат наблюдавани от гинеколог и общопрактикуващ лекар. Ако бъдещата майка се чувства добре, не забелязва епизоди на високо кръвно налягане и не се оплаква от болки в бъбреците, тя трябва просто да посещава лекаря си на всеки две седмици. Преди посещение при гинеколог е необходим тест за урина. С развитието на усложненията на бременната жена се предлага хоспитализация.

Голяма роля в лечението на гломерулонефрит се дава на спазването на дневния режим. Жена, която очаква дете, не трябва да се преуморява и да работи усилено по време на бременността. Препоръчва се да спи най-малко 8 часа на ден в добре проветриво помещение. Храненето на бременна жена трябва да бъде пълно. Когато гломерулонефрит в диетата на бъдещата майка трябва да бъдат пресни зеленчуци и плодове, както и храни, богати на протеини. Само количеството сол е ограничено до 3 g на ден. Количеството консумирана течност не трябва да надвишава 1 литър на ден.

Лекарства, които засягат имунната система и намаляват прогресията на заболяването, не се предписват по време на бременност. Тези средства са трудни за носене, причиняват много странични ефекти и оказват неблагоприятно въздействие върху развитието на плода. Осигурява се симптоматична терапия за облекчаване на състоянието. По време на бременността се препоръчва да се вземат билкови диуретични лекарства ("Бъбречен чай", "Канефрон", червени боровинки, касис, билкови напитки). За изразени едеми е възможно да се използват синтетични агенти, които увеличават отделянето на урина.

За намаляване на кръвното налягане при бременни жени се използват само ефективни и безопасни лекарства. Подборът на лекарства включва терапевт. Лекарят определя оптималния режим на лечение, избира дозировката и дава на майката на майката съвети за приемане на лекарството. Лечение на хипертония продължава до раждането. След раждането на бебето, лечението за гломерулонефрит се ревизира, за да отрази новите условия.

Гломерулонефритът често е придружен от нарушен приток на кръв в плацентата. За безопасното развитие на плода, на бременните жени се предписват лекарства, които подобряват маточно-плацентарния кръвен поток. През целия период на лечение се извършва ултразвуково наблюдение на плода. След 34 седмици редовно се извършва КТГ (кардиотокография), за да се преброят сърдечните удари на бебето в утробата.

Гломерулонефритът по време на бременност не е присъда. Ако се съобразявате с всички препоръки на лекаря може да имате здраво дете в срок. Бъдещи майки, страдащи от бъбречни заболявания, е много важно постоянно да следи състоянието им. Ако имате болки в бъбреците, високо кръвно налягане или кръв в урината, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Лечение на бременност и гломерулонефрит

По време на бременността тялото на жената работи с двойна сила, значително увеличава натоварването на бъбреците. При тежки заболявания на сдвоения орган е необходим постоянен лекарски контрол. Една от тези патологии е гломерулонефрит, при който страда бъбречният гломерул, нарушават се нормалната филтрация и екскрецията на метаболитни продукти. Колко съвместими са гломерулонефритът и бременността зависи от тежестта на заболяването и периода на бременността.

Ако гломерулонефритът се отложи преди зачеването (не по-малко от 10 месеца), няма заплаха за бъдещата майка и бебе. Ако има латентна форма на патология - рискът за плода е минимален. При острия курс на гломерулонефрит има сериозна опасност за бременната жена, често такова заболяване причинява смъртта на детето. Развитието на хипертония и хронична бъбречна недостатъчност (CRF) също води до сериозни последствия. В някои случаи бременността трябва да бъде прекратена поради заплаха за живота на майката.

Факторите, допринасящи за развитието на болестта, са много. Причинителят може да бъде стрептокок, вируси, гъбички. Има патология след болест, като:

Патогените се активират в присъствието на отслабена имунна система. Хипотермия, минали инфекции и отравяния могат да бъдат причина за развитието на гломерулонефрит.

По време на бременността тялото е подложено на тежко натоварване. Жените, които преди това са страдали от бъбречно заболяване, трябва да бъдат внимателно проучени на етапа на планиране.

По време на бременността основната функция на сдвоения орган, филтрацията, е значително нарушена. Гломерулонефритът при бременни жени причинява интоксикация, което представлява сериозна заплаха за жената и нероденото дете.

Най-често бременните жени са диагностицирани с хроничен гломерулонефрит, той може да причини повишено кръвно налягане, анемия, хронична бъбречна недостатъчност, влошаване на функцията на жлъчния мехур и черния дроб. Тези промени водят до сериозни последствия, допринасят за влошаването на състоянието на бременната жена, водят до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Като се има предвид опасността от заболяването, трябва да знаете характерните симптоми на гломерулонефрит.

На първо място, трябва да се обърне внимание на появата на оток при бременна жена. Но това не е единственият признак на болестта.

При острата форма на гломерулонефрит, такива прояви са възможни:

  • бърз старт;
  • силен хълбочен характер в лумбалната област;
  • общо неразположение;
  • главоболие;
  • признаци на интоксикация;
  • оскъдно и рядко уриниране;
  • наличието на червени кръвни клетки в урината (придобива червеникав оттенък);
  • повишено кръвно налягане.

Тази форма на патология е доста рядка, бременните жени са по-склонни да страдат от хроничен гломерулонефрит (CGN).

Симптомите зависят от вида на заболяването:

  1. Хипертонична. Бременна жена има стабилно високо кръвно налягане, като правило, няма промени в състава на урината.
  2. Нефротичен. Урината съдържа протеин, образува се подпухналост.
  3. Смесени. Всички гореспоменати симптоми са налице.
  4. Латентен. Симптомите са скрити, вероятно увеличавайки концентрацията на протеин.
  5. Терминал. CRF се развива, този вид патология е опасен за живота на бременна жена.

При наличие на гломерулонефрит бременната жена е под наблюдението на нефролог. При тежка форма на заболяването се изисква болнично лечение от първите месеци на бременността.

Като се има предвид сериозността на патологията при бременни жени, кръвното налягане трябва редовно да се измерва и изследва. Необходим е строг контрол на нивото на хемоглобина, при неговия дефицит може да се развие фетална хипоксия.

Следните методи се използват за диагностициране на гломерулонефрит:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците (за идентифициране на камъни);
  • анализ на урина за червени кръвни клетки и бели кръвни клетки;
  • кръвен тест (за определяне на наличието на протеин, наличието на антитела към патогена, нива на холестерол);
  • биопсия (за по-точна диагностика на гломерулонефрит).

Гломерулонефритът по време на бременност е доста опасен, което представлява заплаха за живота на жена и дете. В латентна форма рискът е минимален, но остър гломерулонефрит може да предизвика тежки усложнения:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • намалено зрение;
  • хипертония;
  • анемия;
  • късна токсикоза с повишено кръвно налягане;
  • мозъчен кръвоизлив.

Острата форма на гломерулонефрит носи същата опасност за плода. Възможно е забавяне на развитието, хипоксия, увреждане на мозъка, смърт.

При хроничен гломерулонефрит бременните жени трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение. При обостряне на заболяването се изисква курс на терапия. Бременните майки трябва редовно да се подлагат на тестове на урина и кръв (веднъж на всеки 14 дни).

При хроничен гломерулонефрит, бременна жена се изследва на ранен етап и се установява прогноза за бременността. Причината за прекратяване на бременността е:

  • азотемия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • смесена или хипертензивна форма.

С обострянето на патологията се изисква спешна хоспитализация на жените. Освен това на 35-та седмица бременната жена се преглежда и се взема решение относно раждането. При тежки прояви на гломерулонефрит, цезарово сечение се прибягва до или причинява преждевременно раждане.

При диагностициране на патология, бременна жена подлежи на задължителна хоспитализация. Изисква строго придържане към почивка на легло и диета номер 7 (а, б, г, р) в съответствие с нарушения на функцията на сдвоения орган.

Ако заболяването прояви тежки симптоми, бременната жена остава в болницата. С висока вероятност за развитие на усложнения прибягват до аборт. Ако жената е в по-късен период (започвайки от 34-та седмица), е възможно преждевременно раждане, причинено от специални препарати.

Терапия на гломерулонефрит е да се елиминират първичната патология и усложнения. От голямо значение е храненето за гломерулонефрит, диетата включва отхвърляне на сол и подправки. Що се отнася до течността, бременната жена трябва да пие не повече от 0,7 литра на ден. Протеинови храни не се изключва, тъй като този компонент е необходим за нормалното развитие на бебето.

При употреба на хипертония:

За понижаване на кръвното налягане се използват физиотерапевтични методи. За намаляване на кръвното налягане може да се използва ултразвук, който засяга бъбреците и електрофореза на шийните прешлени.

При липса на протеин албуминът се предписва в минимално количество, прилага се чрез инжектиране или се приема през устата.

За подобряване на микроциркулацията в органите се използват trental и пентоксифилин. Хепарин може да се приема по време на бременност под формата на подкожни инжекции (не повече от 20 хиляди единици на ден). Самостоятелното използване на такива лекарства е строго забранено, като вземането на каквито и да е средства трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.

Важна стъпка в лечението на гломерулонефрит при бременни жени е поддържането на нормално кръвообращение с плацентата. За целта са предписани аспирин и камбанки.

При наличие на инфекциозен патоген трябва да се вземат антибактериални лекарства, които се използват с повишено внимание. Необходима витаминна терапия, съдържаща минерали и витамини от група Б, В.

В етапа на планиране на бременността е необходимо да се укрепи тялото. Необходимо е да се подложи на цялостен преглед, при наличие на вируси и инфекции - за да се осигури ефективно лечение. Бъдещата майка трябва да яде правилно, да държи краката си и да е топли, и да избягва течения.

По време на бременността е важно да се наблюдава умерена активност, да се контролира нивото на натиск. Когато се появят признаци на гломерулонефрит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Гломерулонефритът е сериозно и доста опасно бъбречно заболяване, което може да усложни хода на бременността. Какво ще бъде раждането на гломерулонефрит? Как болестта засяга здравето на детето? Тези и други въпроси не дават почивка на бременни жени, когато са диагностицирани с патология на бъбреците.

Възпалението на бъбреците по време на бременност носи значителен риск за бъдещата майка и плода.

Тялото на бременна жена е отслабено поради намаляване на имунитета. Следователно, тя е обект на различни възпаления. В допълнение, пикочната система през този период работи лошо. Сред основните причини, които могат да причинят гломерулонефрит, са:

  • проникване на различни вируси (хепатит, херпес, рубеола), бактерии (стрептококи, стафилококи), паразити;
  • алергични реакции към някои лекарства;
  • токсични лезии (алкохолно, наркотично или лекарствено отравяне);
  • онкологични заболявания;
  • преди прехвърлени заболявания на ТОРС, отит, лупус, васкулит, гнойни процеси върху кожата;
  • хипотермия;
  • наличието на резус-конфликт (особено ако бременността не е първата).

Обратно към съдържанието

Симптоматологията на острата форма на гломерулонефрит при бременни жени е малко по-различна от хроничната. Характерно за нея е:

  • започва бързо (един месец след инфекцията в организма);
  • наличието на болка в долната част на гърба;
  • треска;
  • слабост, главоболие;
  • признаци на отравяне (гадене и повръщане);
  • лошо уриниране (понякога напълно отсъстващо);
  • кръвни примеси в урината;
  • високо кръвно налягане

Остър гломерулонефрит при бременни жени е рядък, те са по-чести при хроничен гломерулонефрит. Нейните симптоми зависят от типа прогресия на заболяването:

Възпаление на бъбреците при бременни жени се проявява чрез промени в налягането и температурата, гадене и повръщане, нарушение на уринирането и състава на урината.

  • с хипертонично постоянно се наблюдава високо налягане, промени в урината са редки;
  • с нефротично, можете да видите силен едем, високо съдържание на протеин в кръвта;
  • когато са смесени, са налице симптоми на хипертония и нефротичен гломерулонефрит;
  • в латентния ход на заболяването има слабо изразени симптоми (леко увеличение на белтъка в кръвта), най-често при бременни жени;
  • когато се изразят терминални признаци на бъбречна недостатъчност, бременността на този етап е опасна за живота на бъдещата майка.

Обратно към съдържанието

По време на бременността натоварването на бъбреците се увеличава, защото те филтрират кръвта не само на майката, но и на нероденото й дете. Ето защо е важно да се облекчи патологичното състояние на тялото, свързано с гломерулонефрит. За да направите това, е необходимо да се диагностицира болестта навреме и да се предпише подходящо лечение. Диагностичните методи са:

  • анализ на урината за идентифициране на броя на червените кръвни клетки и левкоцитите (ако първият е много повече, има възпалителен процес);
  • кръвен тест ще покаже наличието или отсъствието на протеин, увеличеното количество антитела в присъствието на вируси (стрептококи) и нивата на холестерола;
  • Ултразвукът на бъбреците ще помогне да се идентифицират пясък или камъни;
  • биопсия най-точно ще идентифицира гломерулонефрит при бременни жени.

Обратно към съдържанието

Усложненията по време на бременността са особено опасни, защото увреждат не само майката, но и бебето (те могат да умрат по време на раждане). Ако заболяването е латентно, рискът от усложнения е минимален. При обостряне на гломерулонефрита по време на бременност се наблюдават следните патологии:

  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • анемия;
  • хипертония;
  • еклампсия (форма на късна токсикоза);
  • замъглено виждане;
  • кървене в мозъка и органите на репродуктивната система;
  • диабет.

За едно дете болестта е изправена пред мозъчно увреждане, кислородно гладуване, забавяне на растежа и развитие. Той може да се роди преждевременно, телесното му тегло е по-малко от нормата. Често, с диагнозата гломерулонефрит, жените нямат способността да носят плода, защото умира в ранна бременност.

Обратно към съдържанието

Наличието на хронична форма на заболяването не означава, че жената не може да понесе и да роди дете. Не винаги гломерулонефритът и раждането са несъвместими. Бременните жени трябва да бъдат под надзора на лекари (акушер-гинеколог и нефролог), за да не пропуснат обострянето на болестта и времето за лечение. Жената трябва да бъде готова за чести прегледи веднъж на всеки 2 седмици, за да вземе кръв и урина за анализ.

За първи път бременна жена с гломерулонефрит е хоспитализирана и прегледана до 2 месеца, за да разбере дали може да роди дете или ако бременността трябва да бъде прекъсната. Показанията за прекъсване са:

  • бъбречна недостатъчност;
  • наличието на азотни метаболитни продукти в кръвта;
  • хипертонични и смесени форми на гломерулонефрит.

Следващата хоспитализация се случва по време на обостряне на заболяването. Задължително показани на 35-та седмица от бременността, за да разберете дали една жена може да роди естествено. Ако заболяването е тежко (високо кръвно налягане, подуване, протеини в кръвта, непроходимост на урината, примес на кръв в него), лекарят може да предпише ранно раждане или цезарово сечение.

Обратно към съдържанието

За бременни жени, страдащи от гломерулонефрит, е показано много почивка. Претоварването ги наранява. Затова трябва да обърнете особено внимание на съня (ден и нощ). Много е важно да се спазва специална диета. Солта трябва да бъде изключена от диетата, количеството консумирана вода трябва да бъде ограничено, тъй като те засягат увеличаването на подуването. Протеинът е необходим на бременните жени за растеж и развитие на плода, така че не се препоръчва напълно да се премахне от диетата. 100 грама продукти, съдържащи протеин, няма да навредят на бебето. Трябва да се консумират повече въглехидрати, вземат витамини и антиоксиданти (предимно витамин С и Е). При анемия се предписват витамини от група В и препарати, съдържащи желязо.

Не са необходими лекарства за латентна форма на заболяването. По време на бременността се лекуват само симптомите на обостряне на гломерулонефрита, комбинираната терапия е противопоказана. При наличието на вирусна или бактериална инфекция (стрептококи) се предписват антибиотици ("пеницилин" и неговите аналози), противовъзпалителни средства, антикоагуланти (предотвратяват съсирването на кръвта). Показани са лекарства, които стимулират функцията на бъбреците (например, "Canephron"). За да премахнете подпухналостта, използвайте диуретици. Ако маточния или бъбречен кръвен поток е нарушен, лекарят ще предпише аспирин, за да се избегне ексфолирането на плацентата.

Обратно към съдържанието

Превенцията е много важна. За предотвратяване на гломерулонефрит е важно да се спазват тези правила:

  • да бъдат изследвани с цел откриване и неутрализиране на вирусни и бактериални инфекции навреме (стрептококите са особено опасни за бъдещите майки);
  • подобряване на имунитета (втвърдяване, правилно и балансирано хранене);
  • избягвайте хипотермия;
  • не преуморявайте;
  • налягането трябва да е нормално.

Но най-ефективната превенция за бъдещите майки е да планират бременността си предварително. За няколко месеца да спрете да пушите, да пиете алкохол, всякакви токсични или наркотични вещества. Необходимо е да се следи здравословното състояние. За да направите това, преминете пълен преглед, преминат необходимите тестове, за да сте сигурни в способността да понасяте и раждат здраво дете.

Гломерулонефритът е бъбречно заболяване, при което има увреждане на гломерулите (гломерулите). Болестта е тежка, рано или късно води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Как гломерулонефритът засяга бременността и как тази патология заплашва бъдещите майки?

Експертите казват, че следните фактори играят важна роля в появата на заболяването:

  • остър инфекциозен процес (скарлатина, възпалено гърло, паротит, варицела, менингококова и пневмококова инфекция, инфекциозна мононуклеоза, хепатит В);
  • автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, склеродерма и др.);
  • облъчване;
  • приемане на определени лекарства и токсични вещества.

Под влияние на определени фактори, структурата на бъбреците е разрушена. Развива се автоимунно възпаление, при което в тялото на жената се произвеждат агресивни антитела срещу собствените им клетки. Увредените гломерули постепенно умират и на тяхно място се образува съединителна тъкан. При такива условия бъбреците не могат да изпълнят напълно функциите си. Налице е неизправност на тялото, което води до развитието на всички симптоми на гломерулонефрит.

По време на бременността ситуацията е усложнена няколко пъти. Бъбреците вече трябва да приемат увеличеното натоварване и да работят за двама. С развитието на гломерулонефрит увреденият орган много бързо престава да функционира нормално, което неминуемо засяга състоянието на бъдещата майка. Бременността на фона на тази патология е трудна и невинаги свършва безопасно за жената и нейното дете.

Основната проява на заболяването е кръвта в урината. Тя може да бъде едва забележима смес от кръв, но по-често урината е боядисана в цвета на месото. Този симптом е свързан с постоянното разрушаване на бъбречните тубули и показва изразена дисфункция на органа. Както всяко бъбречно заболяване, гломерулонефрит се характеризира с появата на оток на лицето. С течение на времето отокният синдром може да се разпространи в крайниците и торса, както и да причини натрупване на течност във вътрешните органи. На фона на изразения оток количеството на екскретираната от тялото течност намалява, което от своя страна влошава състоянието на бременна жена.

Един от най-опасните симптоми на гломерулонефрит е артериалната хипертония. Налягането може да се повиши до много високи стойности (повече от 200 mmHg) и точно този момент тревожи бъдещата майка и лекуващия й лекар. Артериалната хипертония може да бъде постоянна или може да се прояви като периодични кризи (внезапен скок на кръвното налягане). Всяко от тези състояния има изключително неблагоприятно въздействие върху състоянието на плода и пречи на нормалния ход на бременността.

По отношение на неговите прояви, гломерулонефритът може да бъде остър и хроничен. Острата форма се развива 7-14 дни след инфекцията. Температурата на тялото се повишава, слабостта се появява. Една жена се оплаква от болка в лумбалната област, главоболие, задух. На фона на заболяването, кръвното налягане се повишава до високи стойности. При изследването се открива кръв в урината. Заболяването продължава около 14-20 дни, след което състоянието на бъдещата майка постепенно се подобрява. Промените в изследванията на урината могат да продължат дълго време.

Остър гломерулонефрит е много рядък по време на бременността. Тази форма на заболяването е характерна за деца и юноши и първите симптоми на заболяването се появяват много преди семейното планиране. При бременни жени, хроничният гломерулонефрит е много по-често срещан. В същото време, по време на периода на изчакване за бебето, обострянето на заболяването е изключително рядко. Обикновено бъдещите майки се оплакват от вече познатите признаци на хронична патология: болки в гърба, подуване на лицето и краката, повишено кръвно налягане. Проявите на гломерулонефрит оказват много неблагоприятно въздействие върху състоянието на плода и причиняват много усложнения по време на бременност.

Хроничното бъбречно заболяване има отрицателен ефект върху хода на бременността. На фона на гломерулонефрит, всички бъдещи майки развиват хипертония. Натискът се повишава до високи стойности, което води до силен спазъм на плацентата. Кислородното гладуване на плода се развива, което води до нарушаване на неговия растеж и развитие. Преди всичко по време на хипоксия, мозъкът е чувствителен към липса на кислород. С развитието на гломерулонефрит, децата често се раждат с патологии на нервната система с различна тежест.

След 28 седмици жените, страдащи от гломерулонефрит, почти винаги развиват прееклампсия. Тази патология на бременността е особено трудна при жени с тежко бъбречно увреждане. Често гломерулонефритът причинява преждевременно отделяне на плацентата. Кървенето се развива, което може да причини смърт на плода. Възможно е да се спаси жена и бебето само ако терапията започне навреме. В случай на плацентална корекция се извършва цезарово сечение на всеки етап от бременността, след което терапевти, заедно с гинеколози, лекуват гломерулонефрит и неговите усложнения.

Всички жени с бъбречно заболяване трябва да бъдат наблюдавани от гинеколог и общопрактикуващ лекар. Ако бъдещата майка се чувства добре, не забелязва епизоди на високо кръвно налягане и не се оплаква от болки в бъбреците, тя трябва просто да посещава лекаря си на всеки две седмици. Преди посещение при гинеколог е необходим тест за урина. С развитието на усложненията на бременната жена се предлага хоспитализация.

Голяма роля в лечението на гломерулонефрит се дава на спазването на дневния режим. Жена, която очаква дете, не трябва да се преуморява и да работи усилено по време на бременността. Препоръчва се да спи най-малко 8 часа на ден в добре проветриво помещение. Храненето на бременна жена трябва да бъде пълно. Когато гломерулонефрит в диетата на бъдещата майка трябва да бъдат пресни зеленчуци и плодове, както и храни, богати на протеини. Само количеството сол е ограничено до 3 g на ден. Количеството консумирана течност не трябва да надвишава 1 литър на ден.

Лекарства, които засягат имунната система и намаляват прогресията на заболяването, не се предписват по време на бременност. Тези средства са трудни за носене, причиняват много странични ефекти и оказват неблагоприятно въздействие върху развитието на плода. Осигурява се симптоматична терапия за облекчаване на състоянието. По време на бременността се препоръчва да се вземат билкови диуретични лекарства ("Бъбречен чай", "Канефрон", червени боровинки, касис, билкови напитки). За изразени едеми е възможно да се използват синтетични агенти, които увеличават отделянето на урина.

За намаляване на кръвното налягане при бременни жени се използват само ефективни и безопасни лекарства. Подборът на лекарства включва терапевт. Лекарят определя оптималния режим на лечение, избира дозировката и дава на майката на майката съвети за приемане на лекарството. Лечение на хипертония продължава до раждането. След раждането на бебето, лечението за гломерулонефрит се ревизира, за да отрази новите условия.

Гломерулонефритът често е придружен от нарушен приток на кръв в плацентата. За безопасното развитие на плода, на бременните жени се предписват лекарства, които подобряват маточно-плацентарния кръвен поток. През целия период на лечение се извършва ултразвуково наблюдение на плода. След 34 седмици редовно се извършва КТГ (кардиотокография), за да се преброят сърдечните удари на бебето в утробата.

Гломерулонефритът по време на бременност не е присъда. Ако се съобразявате с всички препоръки на лекаря може да имате здраво дете в срок. Бъдещи майки, страдащи от бъбречни заболявания, е много важно постоянно да следи състоянието им. Ако имате болки в бъбреците, високо кръвно налягане или кръв в урината, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Автор: акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

По време на бременността тялото на жената е чувствително към ефектите на вирусите, бактериите, вероятността от обостряне на хронични заболявания и автоимунни реакции е висока. Особено чувствителни при носене на бъбречен бъбрек. Те носят голям товар: обработка на вещества, влизащи в тялото на майката, които предотвратяват навлизането на токсините в тялото на бебето. Гинеколозите отделят специално внимание на диетата, за да намалят тежестта върху бъбреците, която трябва да се наблюдава по време на 9-месечния период на узряване на плода. Постоянната двойна работа води до появата на болести. Често има гломерулонефрит по време на бременност.

При много заболявания на бъбреците бременността е невъзможна, защото жената не може да понесе бебето. Гломерулонефритът не пречи на носенето на плода, но бременността с такава диагноза е трудна. Заболяването има инфекциозно-алергичен характер. В процеса на неговото развитие се засяга гломерулния апарат на бъбреците. Капилярните гломерули са податливи на патология, заболяването протича в остра, хронична форма.

Ако една остра форма на заболяването се открие шест месеца до година преди зачеването, патологията на плода не се диагностицира. Заболяването няма да навреди, ако жената е напълно лекувана и ще следи за нейното здраве. Острата форма на заболяването по време на пренаталното съзряване на детето понякога става причина за избледняване на плода. Когато тази патология често се диагностицира бъбречна недостатъчност, повишено кръвно налягане.

Имунитетът на бременната жена рязко намалява поради работата на „два фронта”. Това води до чести усложнения на най-простите заболявания. Появата на гломерулонефрит при бременни жени се свързва с такива фактори:

  1. Излагане на вируси, паразити и бактерии. Тези микро- и макроорганизми водят до неправилно функциониране на бъбреците и възпалителни процеси в различни части на тялото.
  2. Алергии при използване на определени лекарства.
  3. Излагане на токсини: алкохол, наркотик, никотин, медицинско отравяне.
  4. Злокачествени новообразувания.
  5. Прехвърлени малко преди бременността вирусни заболявания, отити, гнойни кожни лезии.
  6. Тежка хипотермия.
  7. Една жена има Rh-конфликт, гломерулонефрит се среща при бременни жени, ако бременността не е първата.

Причините за заболяването много. Често патологията на бъбреците се появява след преживяване на болки в гърлото или скарлатина. Поражението на гломерулите, увреждането на техните структури води до развитие на възпаление. Това състояние при жени, които очакват дете, може скоро да доведе до бъбречна недостатъчност. Ето защо е важно да се идентифицира болестта навреме и да започне лечението му.

Причинителят е бета-хемолитична стрептококова група А. Това е бактериална инфекция. Бактерията се открива много по-късно от въздействието му върху тялото. Няколко седмици след предишното заболяване (възпалено гърло, скарлатина) се развива силна автоимунна реакция в тялото на бъдещата майка - алергия към тази бактерия. Активно се произвеждат антитела към тази бактерия, които свързват антигени на стрептококи, което води до образуването на имунни комплекси. Такива вещества циркулират в кръвта, като се установяват на гломеруларния апарат на бъбреците. Те пречат на нормалното функциониране на органите, филтрацията се осъществява в ограничен обем.

Клиничните прояви на болестта са отправна точка за диагностициране. Заболяването се определя от следните характеристики:

  1. Подпухналост. Лека и рядка подуване на крайниците в последните етапи на бременността се счита за норма. Но ако те се появяват непрекъснато сутрин и през деня, не си отиват сами, са придружени от допълнителни симптоми на болестта, това е извинение веднага да изтичаш на лекар, за да предпише терапия.
  2. Кървави ивици в урината. Една жена трябва постоянно да наблюдава какво се случва с тялото, независимо дали става въпрос за кафяв секрет или оцветяване на урината. Кръвта в урината е сериозен симптом.
  3. Болка в долната част на гърба - долната част на гърба. Възпалителният процес се изразява чрез болка.
  4. Повишено кръвно налягане.
  5. Количеството на урината е значително намалено.
  6. Жената има признаци на интоксикация.

Това заболяване се характеризира с увреждане на двата бъбрека едновременно. Състоянието на бременната жена зависи от формата на заболяването.

В остра форма има два вида заболявания. Клиничните прояви на патологията зависят от специфичния тип:

  1. Цикличен изглед. Настъпва след максимум 12 дни след поражението на тялото на бременна жена със стрептококова инфекция. Отокът нараства бързо, повишава кръвното налягане, задух и болки в главата, болки в долната част на гърба, хипертермия, азотемия. Болестта не може да се започне, за да не се развие в хронична форма.
  2. Ацикличен изглед. Той не започва веднага, протеините се появяват в урината, червените кръвни клетки, слабостта, недостиг на въздух, слабото тъканно подуване.

Това е пренебрегната форма на болестта. Жените страдат от хроничен гломерулонефрит след няколко месеца на острата форма на бъбречно заболяване. Експертите идентифицират няколко вида хроничен гломонефрит:

  1. Нефротичен. Отокът се разпространява в много тъкани, протеинът в урината се повишава до 40 g / l, общият протеин в кръвта намалява, кръвното налягане е нормално, кръвта в урината се диагностицира и нивото на липидите е прекомерно.
  2. Хипертонична. Значително повишено кръвно налягане, има увеличение на протеини в урината, кръв, видими цилиндри, увеличава лявата камера на сърцето, има спазъм на артериолите на дъното на окото.
  3. Смесени. Наблюдават се промени в кръвоносните съдове, хипертония, значително се проявяват отоци, откриват се протеини, цилиндри, липиди в урината, промени на очните съдове, лявата сърдечна камера е хипертрофирана.
  4. Латентен. При този вид гломерулонефрит и хода на бременността се наблюдават протеинурия, оток, цилиндрурия, кръвното налягане не се увеличава.

За пренасяне на дете, лекарите имат право само с умерено развитие на заболяването - 1 степен на гломерулонефрит. В противен случай вероятността за смърт на плода е висока, а рискът от развитие на патологични процеси в майката се увеличава, включително смърт.

Диагнозата на заболяването (по време на бременност с гломерулонефрит) трябва да се извърши бързо за незабавно лечение. Как да определим това заболяване?

  1. Лабораторният анализ на урината - най-информативният метод, тъй като показва работата на бъбреците по много начини. Анализът ще покаже възпалителния процес, степента на развитие на заболяването. Седиментът на урината се изследва активно.
  2. Анализът на Нечипоренко - показва съотношението на червените кръвни клетки и белите (левкоцити).
  3. Биохимичните кръвни тестове показват наличието или отсъствието на протеини, холестерол, креатинин, урея.
  4. Ултразвуково изследване на бъбреците показва как се осъществява филтрационната функция, кръвния поток, визуализира симптомите на нефрит, наличието на камъни, пясък.
  5. Биопсията точно показва гломерулонефрит.

Лечението при бременни жени на това заболяване включва стриктно спазване на медицинските инструкции, използването на необходимите лекарства, промени в начина на живот. Какво трябва да се направи, за да се предотвратят усложненията?

Независимо от гестационната възраст, хоспитализацията е необходима при поставяне на диагноза гломерулонефрит. Жената е в болницата, докато отокът изчезне и показателите за кръвно налягане се нормализират.

Внимание! Изключително важно е при наличието на тази патология на бъбреците да се придържат към почивка на леглото. Необходим е за равномерно нагряване на тялото, което спомага за намаляване на съдовите спазми. Ако патологията е хронична, на бременната жена е позволено да стане от леглото и бавно да обикаля около отделението.

За да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта, важно е да се следва диета: да се ограничи приема на течности, на практика да се елиминира сол. Лекарят изчислява количеството течност, което може да се пие на ден.

Важно е! По време на бременността, диетата е важен компонент на лечението. Трябва да се спазва до пълното възстановяване. Често лекарите, за да предотвратят заболяването, предписват такава диета от самото начало на развитието на детето до раждането.

Задължително за бързо възстановяване на предписаните лекарства. За употреба:

  • диуретични лекарства;
  • средства за намаляване на налягането;
  • антибиотици за потвърдена инфекция, предписани строго след лабораторни изследвания.

За да не излагате себе си и вашето бебе на болести, особено на бъбречни патологии, важно е да се грижите за здравето си. Важно е да не се прекалява, да се облича за времето и температурата. Спазвайте правилния режим на деня - за бъдещата майка е важна пълна почивка. Не позволявайте контакт с болни хора. Само здравата майка може да носи и безопасно да ражда здраво бебе.

Симптоми на гломерулонефрит по време на бременност: лечение, профилактика и прогноза

Гломерулонефритът по време на бременност е патология, която е свързана с нарушена бъбречна функция и намаляване на тяхната филтрационна функция.

Заболяването има 2 основни форми на курса, може да бъде остра или хронична и често се появява след тонзилит, грип или остри респираторни инфекции, които са били прехвърлени наскоро.

Каква е опасността от гломерулонефрит и какви са последствията от заболяването?

Обща информация за заболяването

Гломеруларен нефрит е възпалително заболяване, засягащо гломерулите на бъбреците, техните тубули, което води до сериозни последствия и възниква на фона на дългосрочен инфекциозен или възпалителен процес в организма.

Особеността на бременния гломерулонефрит е, че болестта често се диагностицира като усложнение след инфекциозен процес.

Често на началните етапи е трудно да се диагностицира и може да доведе до прееклампсия (късна токсикоза).

Заболяването има различни причини и често се случва на фона на автоимунни процеси или се диагностицира в резултат на продължителен контакт с алергени.

В този случай специфичните симптоми на инфекциозния процес напълно отсъстват. Но в същото време има големи признаци на гломеруларен нефрит.

В периода на раждане тялото на жената претърпява определени промени, създава се силен товар върху бъбреците.

Поради тази причина неизправността на тези органи води до значително влошаване на общото благосъстояние и появата на признаци на хипертония. Има състояние, което е опасно както за здравето на майката, така и за здравето и живота на детето.

Колкото по-голям е рискът, толкова по-голям е шансът за поява на патологии. Увеличава се вероятността за преждевременно раждане, развитието на аномалии в плода, разкъсване на плацентата и смърт на бебето.

Въпреки това, всичко зависи от тежестта на състоянието на бременната жена и от нарушенията, които са възникнали в нейното тяло. Ако гломерулонефритът може да бъде излекуван, коригирайте състоянието на пациента с помощта на лекарства, което е добър шанс да се избегне развитието на усложнения.

Причини за възникване на

Има няколко фактора, които могат да доведат до развитие на гломерулонефрит, най-често заболяването се развива:

  • след заразен процес;
  • след инфекция със стафилокок;
  • на фона на автоимунни промени в организма;
  • с продължителен и некомпенсиран контакт с алергени.

Вирусите на хепатит В и други патогени (стрептококи) също могат да доведат до развитие на гломеруларен нефрит.

В риск са пациенти с хронично бъбречно заболяване, инфекциозни заболявания, отслабен имунитет или намален имунен статус.

При 80% от жените заболяването възниква като усложнение и няма значение какъв вид заболяване е то. Важно е причината за появата му да е инфекция, причинена от стафилококи. С потока на кръвта и лимфата, бактериите могат да попаднат в бъбреците, удряйки гломерулите, формирайки се в групи.

В този случай, бременната жена скоро ще има изразени признаци на остър гломеруларен нефрит.

Видове и класификация

Номинално има само 3 вида заболявания, които могат да имат:

Фокалната форма е по-рядка, има специфични, отлични симптоми и се диагностицира при малък брой пациенти.

Същността на заболяването се крие във факта, че възпалителният процес е фокусен в природата, засяга определени части на бъбреците и води до нарушаване на процеса на филтрация. Идентифицирайте гломеруларната форма на нефрит, която е изключително трудна.

Остра форма

Много по-често гломерулонефрит остри форми на потока. В този случай инфекциозният процес е изразен, симптомите бързо се увеличават и на фона на намаляване на скоростта на гломерулната филтрация, бременната жена има основните признаци на прееклампсия.

Това създава заплаха за живота на майката и детето, държавата напредва изключително бързо, поради което е важно незабавно да се консултирате с лекар за помощ.

Независимо от факта, че остър гломеруларен нефрит напредва бързо, с адекватна терапия, възпалението може да бъде спряно, състоянието на жената се компенсира и след няколко дни от началото на лечението има положителна тенденция.

Хроничен тип поток

При хронична форма на гломерулонефрит ситуацията се усложнява от латентния, латентен тип на заболяването. Симптоматологията напълно отсъства, пациентът не е нарушен от нищо, няма характерни признаци на гломеруларен нефрит, има само промени в състава на урината и кръвта, те могат да бъдат открити само по време на лабораторни и клинични анализи на биологични течности.

Ако хроничната форма на гломерулонефрит е била диагностицирана при жена преди началото на бременността, тогава рискът от развитие на обостряне на заболяването е висок по време на бременността на детето. За да провокирате атака, може да има някаква инфекция или повишен стрес върху органите на отделителната система.

В такива случаи е целесъобразно умишлено да се уведоми гинеколога за наличието на хронично заболяване и редовно да се подлагат на рутинни прегледи от нефролог.

Проявата на симптомите

Има типичен симптом, който подсказва, че има някои нарушения в работата на бъбреците.Основните признаци на гломерулонефрит по време на бременност включват:

  1. Увеличаването на телесната температура е характерен симптом на острата форма на заболяването. При фокален - индикаторът не е стабилен, температурата може да се повиши и независимо да намалее. При хроничното протичане на курса няма такъв симптом.
  2. Появата на болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб, дискомфорт или болка по време на уриниране.
  3. Значително намаляване на количеството на отделената урина, с намаляване на общата диуреза на ден, намаляване на отделената урина.
  4. Промяната в качествените показатели на урината. При гломеруларен нефрит се откриват протеини (протеинурия) и кръв (хематурия) в урината. Урината има червен или розов оттенък, но в хроничната форма на протичане на болестта, по-често се диагностицира микрогематурия, тя може да бъде открита само чрез диагностични процедури.
  5. Подуване се диагностицира при всеки тип заболяване, което се счита за последица от намаляване на гломерулната филтрация.
  6. Повишено кръвно налягане. Кръвното налягане се повишава на фона на тежък оток, неспособността на тялото да отстрани излишната течност естествено.

Клиничната картина се състои именно от тези признаци: при оценката на състоянието на пациента и тежестта на протичането на заболяването, симптомите и тежестта му играят ключова роля.

Етап на клиничната картина

В началния стадий на развитие на заболяването симптомите са леки, вероятността от усложнения е 20%, с правилна терапия, състоянието бързо се коригира, отокът на лицето и краката изчезва. Стабилизирано кръвно налягане и телесна температура.

В етап 3 симптомите се изразяват ярко, тежък едем се съчетава с протеинурия, хематурия, артериална хипертония и анемия. Вероятността за развитие на усложнения е 50–75%. В такива случаи е необходимо спешно да се започне лечение, в противен случай майката или детето ще умрат, вероятно ако преждевременно раждане не започне, ще има разкъсване на плацентата или тежка фетална хипоксия, което ще доведе до неговата смърт.

Какво да се страхуваме?

Има редица признаци, които могат да покажат наличието на патологични промени в бъбреците:

  • появата на оток;
  • треска;
  • обезцветяване на урината;
  • появата на болезнено уриниране;
  • значително увеличаване на теглото;
  • силна жажда.

Когато се появят всички гореспоменати симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар и да направите тестове за урина.

Кой да се свърже и как да диагностицира

Нефрологът участва в лечението на заболяването, с появата на характерни признаци на патология или значително влошаване на здравето, необходимо е да се консултирате с гинеколог.

Заболяването може да се диагностицира чрез следните процедури:

  • биохимичен и общ анализ на урината;
  • проби съгласно Nycheporenko;
  • проби за Зимняцки;
  • Робер проби.

Това са уринни тестове, които се провеждат по различен начин, за да се открият различни видове аномалии, все още е необходимо да се дава кръв за анализ и да се прави ултразвуково изследване на бъбреците. По принцип това ще е достатъчно за правилната диагноза.

Методи за терапия

Лечението на г ломорулонефрит по време на бременност се извършва на няколко етапа и включва не само приемане на лекарства, но и придържане към диета и почивка на легло.

Приемането на лекарства по време на бременност без наблюдение на лекар е много опасно!

Традиционни средства

Извършва се с помощта на различни лекарства:

  1. Фуроземидът е диуретик, който спомага за увеличаване на диурезата и справяне със силен едем. Освобождаването на течности ще спомогне за нормализиране на състоянието и намаляване на нивото на кръвното налягане.
  2. Dopegit се предписва за коригиране на нивото на кръвното налягане и премахване на хипертонията. Освобождава се само ако хипертонията премина в етап 2 на развитие.
  3. Canephron H - има комплексен ефект, е препарат от растителен произход, който значително подобрява бъбречната функция (нормализира изтичането на урина).
  4. Ако има нужда, предписват се антибиотици, цефтриаксон може да се използва под формата на инжекции, за да се елиминира възпалителният процес.

Към лекарствата се добавя диета. Това предполага отхвърляне на сол (до 3 унции в удари), спазване на режима на пиене.

Също така се препоръчва да се спазва почивката на леглото и да се яде достатъчно количество протеинови храни. Присвояват и витамини, които компенсират анемията (добавки от желязо).

Народна медицина

При бременност не се препоръчва употребата на алтернативна медицина. Но ако е необходимо, лекарят може да предпише бира от брусницата (като диуретик).

Брусницата е добре съчетана с боровинка. Рецептата за бульон е проста, сухи билки се смесват в контейнер, общото тегло на суровината е 15 грама. След това билките се наливат с вряща вода (1 чаша), варят се на водна баня в продължение на 20 минути, охлаждат се и се пият веднъж. Процедурата се повтаря до 3 пъти в удари.

Възможни усложнения

Гломерулонефрит, настъпил по време на бременност, може да доведе до различни усложнения:

  • фетална хипоксия;
  • пропуснат аборт (фетална фетална смърт);
  • изоставането в развитието на детето, появата на патологии, несъвместими с живота;
  • преждевременно раждане.

Ако състоянието на жената се оценява като критично, тогава лекарите могат да решат да прекратят бременността, тъй като в резултат от раждането или по-нататъшното носене на плода е вероятно майката да умре.

Когато патологията се диагностицира през първите 12 седмици от бременността, на пациента се предлага да прекрати бременността в ранен период.

Профилактика и прогноза

В рамките на профилактиката лекарите препоръчват редовно да се предава урината, за да се следи състоянието му, в случай на поява на патологични симптоми, спешно посещава лекар за помощ.

Когато една жена е била диагностицирана с гломеруларен нефрит по време на бременност, вероятно е да бъдат избегнати сериозни усложнения, като правилно избрано лечение, което се провежда в болница и предполага цялостен подход към решаването на проблема, ще помогне да се избегнат тези проблеми.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност