Анализ на урината според Нечипоренко

Това количествено, прецизно проучване позволява да бъдат открити дори латентни, латентни заболявания на отделителната система. За да получите правилния резултат е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят поставя диагноза и прави цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Ако цялостният анализ показва среден резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът на урината според Nechiporenko дава възможност да се открие броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml от седимента и определя броя на клетките, като използва специална техника. Като правило, лекарят първо реши да предпише общ анализ: ако той е идентифицирал някои патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хиалинови цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците при наличие на болест на органи. Съставът на бутилките може да се различава, както и техният външен вид. Хиалинният тип включва, в допълнение към протеините, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При липса на патологични процеси, цилиндрите в анализа на урината според Нечипоренко отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма на еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Еритроцитите пренасят кислородните клетки в органи и тъкани. Тези вещества не трябва да присъстват в урината, но тяхното наличие е позволено в минимално количество не повече от 1000 за 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозно отклонение. След като открили излишък на червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза.

Колко трябва да бъдат левкоцитите

Веществата имат вид на живи клетки, циркулиращи през тялото през кръвния поток. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото наблюдение на способността на човек да устои на патогенни бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици започват да се борят с патогени. Нормалното присъствие на левкоцити в урината е не повече от 2000 г. Ако по време на лабораторни изследвания се установи, че този показател е надвишен, може да се предположи, че възпалителният процес се е развил или че инфекцията е навлязла в пикочните пътища или пикочния мехур.

Как да събира урина за Nechiporenko

За да се получат надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват няколко прости правила:

  • в деня преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, която може да промени цвета на урината;
  • жените не трябва да се изследват за Нечипоренко по време на менструация;
  • изследванията не трябва да се извършват в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
  • 2-3 дни преди изследването на урината, физическата активност трябва да бъде изоставена;
  • в навечерието на клинично проучване на урината според Nechiporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
  • при наличие на възпалителни заболявания на половите органи трябва да забави изследването.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва сутрин, когато за първи път уринирате, и трябва да започнете и приключите изпразването на пикочния мехур в тоалетната, като вземате само средната част. За подготовка на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат почистени старателно и входа на влагалището да се блокира с тампон. Докато уринирате с чисти пръсти, срамните устни трябва да се разделят. Мъжете трябва да измият главата на пениса преди събирането на урината. Грудничков също се отмива, след като направи ограда или в контейнер, или върху чиста кърпа с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните трябва да събират течността в чист, сух контейнер с плътна капачка. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, като алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За събиране на биоматериал за пробата Nechiporenko не трябва да докосва контейнера от чатала. След събиране на течността, тя трябва да бъде доведена до лабораторията в рамките на два часа. Топлина, оставя се на слънце или се замразява урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Нечипоренко

Лаборантът ще ви каже кога да изтеглите биоматериала. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрав човек всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят прави заключение въз основа на получените резултати.

Анализ на урината според Нечипоренко. Декодиращ анализ. Скоростта на червените кръвни клетки, левкоцитите и цилиндрите в анализа, причините за увеличаването на стойностите на тези показатели. Видове цилиндри за урина - хиалин, еритроцити, гранули, восъчни, епителни.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Защо е предписан тест на урината за Нечипоренко?

Какво се определя в урината при анализа на Nechiporenko?

Левкоцитите са живи клетки на нашето тяло, циркулиращи с кръвния поток. Тези клетки упражняват имунен контрол. В случай на инфекция, увреждане на организма от токсични или други чужди тела или вещества, тези клетки се борят с вредните фактори. Наличието на левкоцити в урината над нормалното показва наличието на възпалителен процес в бъбреците или пикочните пътища (бъбречна таза, уретери, пикочен мехур, уретра и простата при мъжете).

Червените кръвни клетки са малки червени кръвни клетки. Това са най-многобройните кръвни клетки. Тяхната основна функция е прехвърлянето на кислород и доставката му до органи и тъкани. Обикновено червените кръвни клетки в урината не трябва да бъдат, тяхното присъствие е възможно, но в много малки количества (не повече от 3 в очите). Намирането на повече червени кръвни клетки може да означава сериозна патология на бъбреците или пикочните пътища.

Цилиндрите са протеинови тела, които в случай на сериозна патология се образуват в бъбречната тъкан (в бъбречните тубули). Цилиндрите могат да бъдат различни по състав и да включват следните елементи: еритроцити, клетки от бъбречни тубули, протеини. На външен вид те също се различават и са: гранулирани (като част от червените кръвни клетки и преобладават клетките на бъбречните тубули), хиалин (клетките на бъбречните тубули и преобладават протеините), червените кръвни клетки (в основата на тези цилиндри са червените кръвни клетки).

Как да съберем урина за анализ на урина според Нечипоренко?

Нормални показатели на левкоцити, еритроцити и цилиндри в анализа на урината според Нечипоренко

  • Левкоцити: по-малко от 2000 в 1 ml
  • Еритроцити: по-малко от 1000 в 1 ml
  • Цилиндри: по-малко от 20 хиалина на ml, откриването на всякакви други видове цилиндри е патологично

Дешифриране на урината според Нечипоренко

Увеличени са левкоцитите (повече от 2000 в 1 ml)

  • цистит
  • пиелонефрит
  • простатит
  • Уролитиаза (камъни в бъбреците)
  • Бъбречен инфаркт

Увеличаването на еритроцитите (повече от 1000 в 1 ml)

  • Остър гломерулонефрит
  • Нефротичен синдром
  • Бъбречен инфаркт

Цилиндри в урината - броя на хиалин> 20, или други видове цилиндри във всяко количество

Увеличаването на броя на хиалиновите цилиндри (над 20 в 1 мл) и откриването на всякакви други типове цилиндри в произволен брой е признак на бъбречна патология.

Увеличава се броят на хиалиновите цилиндри (над 20 в 1 мл).
Тези цилиндри се образуват от протеин, който няма време да се реабсорбира (връща се от първичната урина в кръвта) по време на преминаването на първичната урина през бъбречните тубули.

  • пиелонефрит
  • Хроничен гломерулонефрит или остър гломерулонефрит
  • хипертонична болест
  • Приемане на диуретични лекарства

Гранулирани цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патологично)

Този тип цилиндър се образува в резултат на разрушаването на клетките, покриващи вътрешната повърхност на бъбречните тубули.

  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит
  • Отравяне с олово
  • Вирусни инфекции
Восъчни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).

Восъчните цилиндри се образуват в резултат на продължителен престой в тубулите на хиалинен или гранулиран цилиндър.

  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Бъбречна амилоидоза
  • Нефротичен синдром
Еритроцитни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).

Нормалните червени кръвни клетки в лумена на бъбречните тубули не трябва да бъдат. Въпреки това, в резултат на нарушения на пропускливостта на съдовата стена на бъбречния гломерул, червените кръвни клетки могат да влязат в лумена на бъбречните тубули. Всички червени кръвни клетки, които са проникнали през бъбречните тубули, се екскретират с урината. Въпреки това, в случай на масивно проникване на еритроцитите в бъбречните тубули, неговото блокиране настъпва с образуването на еритроцитни цилиндри.

  • Остър гломерулонефрит
  • Бъбречен инфаркт
  • Тромбоза на бъбречната вена
  • Злокачествена хипертония
Епителни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).
Образува се в резултат на отхвърляне на епитела на бъбречните тубули. Тези цилиндри са показателни за сериозна бъбречна патология.
  • Остра тубулна некроза
  • Остра вирусна инфекция
  • Отравяне с соли на тежки метали и други нефротоксични вещества (етилен гликол, феноли)
  • Предозиране на токсични за бъбречните лекарства (салицилати)

Анализ на урината според Нечипоренко - който показва нормите на стойностите

Анализът на урината е включен в списъка на необходимите за диагностика и за определяне на точното състояние на пациента. Един от методите е анализ на урина по Нечипоренко, който определя броя на елементите в седимента и разликата на тази сума от нормата при жените, мъжете и децата. Но този метод има много значителни различия от общия анализ на урината.

Тази разлика се крие във факта, че тестът за Нечипоренко е по-специфичен от общия клиничен анализ. Той се появява в назначенията, ако след преминаване на общия преглед разкри патология. Анализът ви позволява да потвърдите или опровергаете съмнението за различни патологии в бъбреците.

Показания за назначаване

Ако човек е преминал общ тест на урината и резултатите показват аномалии, лекарят може да нареди изясняване на прегледите, които ще помогнат да се определи наличието на проблема. Един от тях е анализ на урината според Нечипоренко.

Той е разработен от съветския уролог А.З. Нечипоренко и уточнява количеството на някои биоелементи в утайката от 1 ml урина. Това е необходимо за определяне на бъбречните патологии и точна диагноза.

Analz се назначава в следните случаи:

  • Ако след провеждане на общ анализ се открие кръв или протеин в резултатите, ако левкоцитите или нивото на урея и креатинин са твърде високи;
  • Ако в тялото вече има патология на бъбреците или те се разкриват в процеса на диагностика (например при ултразвуково изследване);
  • Назначава се по време на лечение на заболявания на бъбреците или пикочните пътища;
  • Понякога той е назначен за профилактичен анализ;
  • Доста често такъв анализ се възлага и на жените на тази длъжност. По време на бременността е важно да се идентифицират всички проблеми, които могат да застрашат този процес.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Самият анализ има висока точност и конкретно определя заболяванията на бъбреците и пикочните пътища. Това е много по-различно от общия анализ и друга специфична диагностика на урината. Наред с други неща, той дори дава възможност да се оцени нивото на увреждане на бъбреците и, като цяло, въздействието върху тях при системни заболявания. Това са не само наранявания, но и ендокринологични заболявания (диабет, системен лупус еритематозус и др.).

В допълнение към горното, лекарят може да определи с помощта на този анализ:

  • Пиелонефрит. Това възпаление на бъбречната таза може да бъде едновременно остро и хронично. Този анализ позволява да се определи хода на заболяването.
  • Гломерулонефрит. Това е възпаление на бъбречните гломерули. Сериозно заболяване, откриването на което в ранните етапи е изключително важно за човешкото здраве.
  • Цистит. Възпалението на пикочния мехур е често срещано заболяване, от което често страдат жените. Колкото по-рано е възможно да се определи, толкова по-голяма е вероятността терапията да бъде успешна и циститът да не преминава в стадия на хронично заболяване.
  • Туморен бъбрек. Тежко заболяване, което се открива от този анализ и колкото по-скоро е направено, толкова по-добро ще бъде лечението.
  • Простатит. Тъй като простатата влияе директно върху пикочните функции, анализът на Нечипоренко дава възможност да се идентифицират проблемите с простатита.
  • Наличието на токсини в организма. Черният дроб и бъбреците са основните филтри на тялото. Ако тялото е сериозно наранено от интоксикация, тогава бъбреците са едни от първите, които вземат удар и филтрират токсините. В резултат на това тези токсини могат да бъдат открити в урината.

Самият анализ според Нечипоренко се извършва сравнително бързо, важно е да се вземат събраните материали в лабораторията навреме.

обучение

Подготовката за анализа е един от най-важните процеси, тъй като резултатът, който ще бъде получен на изхода, ще зависи от това как се събира материалът.

За мъж, жена (включително бременна жена) и дете, правилата за подготовка обикновено са едни и същи. Те са лесни за изпълнение и не ограничават живота много сериозно:

  1. Тъй като самият анализ се извършва върху бъбречна патология, е необходимо да се изключи всеки ефект върху бъбреците преди анализа. По-специално, трябва да избягвате физическо натоварване ден преди събирането, а не да посещавате едновременно баня или сауна.
  2. Трябва леко да промените диетата, премахвайки пикантните или прекалено сладки ястия. Изключват се и соковете (особено тези, които могат да оцветят урината в различен цвят) и алкохола. Протеиновите храни също трябва да бъдат намалени, така че да няма нарушаване на количеството на протеина в урината и това не допринася за резултатите.
  3. Диуретичните лекарства са противопоказани два дни преди вземането на проби, тъй като това се отразява на количеството и състава на урината. Ако приемът на тези лекарства не може да бъде отменен, лекарят трябва отделно да позволи на пациента за по-нататъшна употреба.
  4. Антибиотиците или НСПВС също трябва да бъдат напълно елиминирани ден или два преди да се направи този анализ. Те влияят на резултатите, както и на диуретиците, и могат да компрометират тяхната точност.
  5. Не е възможно да се наруши водния баланс по време на подготовката за теста, тъй като това се отразява на количеството урина. Противопоказан като пиене твърде много, и пие малко течност.
  6. Необходимо е да се събере първата сутрешна урина веднага след съня. По това време съставът му все още е възможно най-близо до естествената стойност за тялото.
  7. Необходимо е внимателно да се следи хигиената на уретрата, така че ненужните компоненти да не попаднат в урината. Ето защо, преди събирането на проби, е необходимо внимателно да се провеждат хигиенните процедури на гениталните органи.
  8. Необходимо е да се събере урината, която се получава в средата на уринирането, като се пропуска първата и последната порция урина. Това се прави, за да се гарантира, че пробата е събрана в момента, в който всички външни ефекти върху биоматериала са изключени.
  9. Част от събрания материал може да бъде около 25 ml, това е достатъчно за пълен анализ.
  10. Резервоарът за събиране на урина трябва да бъде стерилен, като тези буркани могат да бъдат закупени в аптеката. Ако не е възможно да се закупи контейнер, е позволено да се използва конвенционален стъклен съд, третиран с вряща вода и изсушен.
  11. Уверете се, че събраният биоматериал е в лабораторията за 2 часа, тъй като след точността на анализа може да се наруши. Бактериите могат да се размножават в урината, някои елементи могат да се разпаднат, което може да направи дешифрирането на анализа трудно.
  12. За жените особеността е времето на менструация, което е необходимо да се пропусне и отложи теста за период след него. По време на менструацията, кръвта може да навлезе във флуида, което ще наруши чистотата на пробите и ще направи невъзможно да се различи кръвта от урината поради патология.

Тези правила са стандартни за почти всеки вид тест на урината (с изключение на някои специални видове, за които се въвеждат допълнителни правила).

Невъзможно е да се вземе проба от бебета по „обичайния начин“, затова събирането на анализите се извършва със специални приспособления - събиратели на урина за новородени и кърмачета.

Количеството на елементите в урината

За здрав човек, показателите за урина ще изглеждат строго определени. Скоростта е еднаква и не зависи от пола на пациента и неговата възраст.

Таблица. Анализ на урината според Нечипоренко

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът на урината е важен диагностичен метод, позволяващ време за идентифициране на много заболявания, главно заболявания на отделителната система. Има няколко начина за извършване на този анализ и един от най-точните е анализът на урината според Нечипоренко. Какъв е този метод и какви са неговите предимства пред другите?

Какво е това?

Методът е разработен от известния съветски уролог А.З. Nechiporenko. Нейната същност е в преброяването на определени биологични елементи на единица обем урина, а не в зрителното поле на микроскопа, както при обичайния анализ. Този анализ обаче не изисква сложно оборудване и не отнема много време.

Кога е възложен този тип анализ?

Анализът на урината според Nechiporenko се предписва в случай, че общ анализ на урината или кръвта на пациента показва отклонения и е необходимо лекарят да изясни естеството на патологията. Или потвърдете присъствието си, тъй като общия анализ не винаги може да доведе до правилния резултат.

Проучването Nechiporenko в повечето случаи не е заместител на стандартния тест на урината, но служи само като допълнение към него. Най-честото изследване за Nechiporenko се предписва от уролози, хирурзи, общопрактикуващи лекари и нефролози.

Предимства на метода Нечипоренко:

  • не изисква скъпо оборудване
  • лесно за медицински персонал
  • не изисква сложна подготовка на пациента,
  • не изисква голямо количество урина.

Какви отклонения в общия анализ на урината могат да доведат до назначаването на анализа за Нечипоренко:

  • Следи от кръв
  • Наличието на левкоцити,
  • Наличието на протеин
  • Повишена урея и креатинин.

В допълнение, анализът се предписва за откриване на остри или хронични заболявания на бъбреците и отделителната система, например по време на ултразвук. Асимптоматична треска, системни заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците и профилактични прегледи също могат да бъдат основание за предписване на анализ на Нечипоренко. Също така се извършва периодичен анализ по време на лечението на заболявания на пикочните органи, за да се следи ефективността на лечението.

Често анализът се възлага и на жени, които носят дете, тъй като то помага да се идентифицират определени патологии, които могат да застрашат нормалния процес на бременност и раждане.

За какво е този вид анализ?

Анализът има по-голяма диагностична точност в сравнение с общия анализ на урината. Използването му може да разкрие редица сериозни заболявания на отделителната система и някои други органи, които са опасни за организма, оценяват увреждането на бъбреците при някои системни заболявания (захарен диабет, системен лупус еритематозус, наранявания, амилоидоза).

Какви отклонения могат да бъдат открити от лекаря, използвайки анализа:

  • пиелонефрит - възпаление на бъбречната таза;
  • гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, които са отговорни за филтриране и пречистване на кръвта;
  • цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекциозни причини;
  • бъбречно-каменна болест - състояние, при което се откриват уролити в бъбреците - гъсти минерални образувания;
  • тумори на бъбреците;
  • бъбречен инфаркт;
  • простатит;
  • интоксикация на тялото;
  • хипертония.

Какво трябва да направи пациентът, за да премине анализа?

За да могат данните, получени в резултат на анализа, да са верни (и анализът не трябва да се повтори няколко пъти), пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

  • Изключена тежка физическа активност в деня преди анализа, посещение на баня или сауна;
  • В деня преди анализа, пикантни и много сладки ястия, алкохол, зеленчукови сокове, особено цвекло и морков, са изключени от диетата (тъй като те могат да променят цвета на урината). Препоръчва се количеството протеинови храни да бъде намалено;
  • Не приемайте диуретици два дни преди анализа. Ако е необходимо, приемането на това лекарство трябва да се съгласува с лекаря;
  • Не се препоръчва да се приемат антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин) един ден преди анализа;
  • В деня, предхождащ анализа, не се препоръчва да се пие прекалено много течност или да не се пие;
  • Първата урина се събира след сутрешното събуждане;
  • Преди събиране на урината се препоръчва да се мие зоната около изхода на уретрата с чиста топла вода;
  • При събиране на урина трябва да използвате само течността, получена по време на процеса на уриниране;
  • За анализ е достатъчно да се вземат 20-25 ml урина;
  • Препоръчва се урината да се съхранява в чист, затворен пластмасов или стъклен съд. Контейнери, предназначени за тази цел, могат да бъдат закупени в аптека;
  • Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането (при продължително съхранение бактериите могат да се появят в нея и някои важни елементи ще започнат да се разпадат).

По принцип тези препоръки са подходящи и за доставяне на други видове анализ на урината (с изключение на анализа на Зимницки и ежедневното събиране на урината), а не само на анализа на Нечипоренко.

Когато събирате урина при кърмачета, можете да използвате пластмасови купи, предназначени специално за тази цел. Има торби за боклук за момчета и момичета. Стимулиране на уринирането в бебето може да бъде чрез поглаждане на гръбначния стълб. Когато се прави тест, лекарят трябва да бъде предупреден, че съдържа всички урини в едно действие на уриниране.

Жените не трябва да се изследват по време на менструация, тъй като е вероятно кръвта да навлезе в урината. В случай на обостряне на възпалителни заболявания на пикочните органи се препоръчва да се отложи анализът. Не се извършва анализ и за такива женски заболявания като колпит, тъй като вероятността от заразяване на урината с бели кръвни клетки от областта на възпалението на влагалището е висока. Също така е невъзможно да се извърши анализ по-рано от седмица след ретроградна урография, катетеризация или цитоскопия.

Метод на анализ

Урината се смесва и част от нея се излива в отделна тръба. Епруветката се поставя на центрофуга и се завърта за 3 минути. След това в епруветката остава утайка. Този утайка е обект на разследване. Той се поставя в броене, в която се изчислява броят на необходимите елементи в урината с помощта на микроскоп. Тогава броят на биологичните елементи се умножава с коефициент, така че да може да се определи средният им брой в един милилитър.

Определени параметри

Следните параметри се определят с помощта на анализ на урина по Нечипоренко:

  • брой на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки,
  • брой на белите кръвни клетки - левкоцити,
  • броя на протеиновите хиалинови цилиндри,
  • наличието на други цилиндрични тела (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни)

Превишаването на допустимите норми за тези параметри, като правило, показва различни патологии. Важен е и видът на различните кръвни клетки. Например, червените кръвни клетки в урината могат да бъдат живи и мъртви (излужени).

норми

При здрав човек параметрите не трябва да надвишават следните стойности:

  • червени кръвни клетки - 1000 / ml
  • левкоцити - 2000 / ml,
  • хиалинови цилиндри - 20 / ml.

Също така в урината не трябва да има други видове цилиндри (гранулирани, епителни, еритроцитни, восъчни), мъртви еритроцити, бактерии. Тези норми са еднакви за хората от всички възрасти и полове.

Ако има повече от тези параметри, трябва да се консултирате с лекар.

Какви са изследваните параметри?

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които доставят кислород до тъканите. Теоретично, те не трябва да се съдържат в урината. Но на практика все още има малко количество червени кръвни клетки в урината. Това се дължи на факта, че част от червените кръвни клетки се просмуква през бъбречната бариера или стените на кръвоносните съдове на тъканите на пикочните органи. Изобилието на червените кръвни клетки може да показва всеки възпалителен процес в уретрата или бъбреците, наранявания, тумори, камъни.

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват имунните функции. Те могат да присъстват в урината в ниски концентрации. Това предполага, че имунната система работи нормално. Въпреки това, при наличие на инфекциозни заболявания, броят на левкоцитите в организма се увеличава. Следователно повишената концентрация на левкоцити в урината може да показва всякакви патологии.

Хиалиновите цилиндри са наеми на бъбречните тубули, в които редица вещества се реабсорбират от първичната урина. Те се състоят от протеин, който не е имал време да се абсорбира в кръвта. За известно време цилиндрите са в тубулите и след това се измиват с урината. Малко количество хиалинови цилиндри могат да се съдържат в урината на здравия човек. Техният брой често нараства след интензивно физическо натоварване, емоционален стрес.

Гранулираните и епителни цилиндри са остатъци от клетки, обграждащи бъбречните тубули. Цилиндрите на еритроцитите се образуват от червени кръвни клетки, хванати в канюли. Восъчните цилиндри са хиалинни или гранулирани цилиндри, които са били в лумена на тубулите за дълго време.

Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Обикновено през деня може да се очаква отговор на тест на урината според Nechiporenko, ако се извършва в амбулаторно състояние. Ако анализът на Нечипоренко е показал нормално, а общото изследване на урината - не, то какво означава това? По правило това означава грешки при провеждането на общ анализ на урината. Следователно в такъв случай се представя повторен общ анализ, но след по-задълбочена подготовка.

Какви заболявания могат да съответстват на отклонения от нормата в анализа на Nechiporenko? Отклонението от нормата на същия параметър може да показва различни патологии и само изследване на урината няма да може да отговори на въпроса какъв вид заболяване е налице при пациент.

Възможни патологии с отклонения от нормата:

  • Левкоцити над 2000 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, остър панкреатит, системен лупус еритематозус, висока температура, уролитиаза, тумори на пикочния мехур, апендицит, цистит, простатит и везикули (при мъжете);
  • Червените кръвни клетки над 1000 / ml - камъни в бъбреците и пикочния мехур, простатата, бъбреците и пикочния мехур, полипи, увреждания и увреждане на пикочните органи, гноен цистит, сърдечна недостатъчност, ендокардит, хемофилия, бъбречна туберкулоза, дефицит на витамин С;
  • Наличието на мъртви еритроцити - нефротичен синдром, хипертония, нефропатия, гломерулонефрит;
  • Хиалинови цилиндри над 20 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония, приемане на диуретици в големи дози, емоционален стрес, дехидратация и прегряване на организма, признаци на токсикоза (при бременни жени);
  • Наличието на гранулирани цилиндри - активен гломерулонефрит, злокачествен пиелонефрит с уролитиаза, интоксикация, инфекции, автоимунни и системни заболявания на съединителната тъкан, хидронефроза на етапа на структурни промени в бъбреците, интензивно физическо натоварване;
  • Наличието на восъчни цилиндри - амилоидоза, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
  • Наличието на еритроцитни цилиндри - хипертония, тромбоза на бъбречната вена, гломерулонефрит в острата фаза, бъбречен инфаркт;
  • Наличието на епителни цилиндри - остра тубулна некроза, вирусна инфекция, интоксикация.

Точна диагноза може да бъде направена само от уролог. В същото време той ще се фокусира не само върху резултатите от анализа, но и върху историята на пациента, резултатите от други диагностични процедури (кръвен тест, рентгенови лъчи, ултразвук, ендоскопия, ЯМР, компютърна томография и др.).

Анализ на урината според Nechiporenko: как да се събират, норми и декодиране

Анализът на урината според Нечипоренко се използва широко в урологията, нефрологията и терапията. Това проучване е достъпно, евтино и информативно, позволява да се диагностицират латентни възпалителни процеси и други патологични състояния в органите на пикочно-половата система.

Онкоурологът A.Z. Nechiporenko.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

Изброяваме индикациите за извършване на извадката:

  • асимптоматично повишаване на температурния отговор;
  • необходимостта от динамика на състоянието по време на лечението;
  • поява на цилиндри в общия анализ на урината;
  • анормално развитие на пикочните органи;
  • гранични стойности на елементите в общия анализ на урината;
  • повишени нива на урея и креатинин;
  • скрининг преди бременността;
  • проследяване на пациент с урологична или нефрологична патология;
  • патологични промени, диагностицирани чрез ултразвуково изследване;
  • няма промени в урината в съответната урологична клиника.

В проучването в 1 ml урина се изчислява броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, цилиндрите.

Бели кръвни клетки - кръвни клетки, които осигуряват имунната защита на организма, и те също са основните маркери на възпалителния процес. Увеличението на левкоцитите в урината е доказателство в полза на възпалението в урогениталния тракт.

Обикновено левкоцитите в общия анализ на урината са редки, т.е. те не надвишават 2 до 3 в зрителното поле на мъжете и от 4 до 6 жени.

Ако броят на левкоцитите при мъж в урината е 5-7 или повече, се изследва проба според Нечипоренко и намазка от уретрата.

Червени кръвни клетки в урината може да се дължи на някакво увреждане на съдовете при уролитиаза, кристалурия, дезинтеграция на тумора или на имунни лезии на структурния апарат на бъбреците, например при гломерулонефрит с хематуричен синдром.

цилиндри - протеинови тела, които се появяват по време на патологични процеси в бъбречните тубули.

Различават се следните цилиндри:

гранулиран (се появява на фона на лизис на тубулите);

хиалин (образуван от първичен протеин на урината);

еритроцити (появяват се на фона на оклузия на бъбречните тубули с еритроцити),

восъчен (на основата на хиалинни или гранулирани цилиндри, застояли в бъбречните тубули);

епителен (десквамиран епител на бъбречните тубули).

Имайте предвид, че в урината може да има хиалинови цилиндри в количество до 20, ако се открият други цилиндри - това се счита за отклонение от нормата.

Как да събира урина за Nechiporenko

Трябва да се отбележи, че резултатите от урината според Nechiporenko ще бъдат ненадеждни, ако жената има colpitis (възпаление на влагалището). В този случай левкоцитите от вагината влизат в урината, което не позволява да се направи правилна диагноза.

При съмнителни ситуации, за да се потвърди или премахне възпалителния процес в пикочните пътища, урината се събира за анализ, като се използва катетеризация на пикочния мехур в амбулаторни условия. Някои експерти съветват просто да поставите хигиеничен тампон във вагината.

Ако уретритът е налице при мъж, няма нужда да се потвърждава очевидното (левкоцитурия) с помощта на теста на Нечипоренко.

За да получите най-надеждните резултати, за около 24 часа си струва да откажете да приемате алкохол, газирани напитки, прекомерна консумация на протеинови храни (месо, мляко, риба, яйца), пушени меса. Струва си да се въздържаме от интензивно обучение и посещение на сауната.

Когато приемате антибиотици и противовъзпалителни лекарства е вероятно неправилно да се оцени състоянието на пикочните пътища: процесът на възпаление ще се развие, а в урината на всякакви патологични промени няма.

По време на менструация, не е необходимо да се изследва урината според Nechyporenko, тъй като ако кръвта попадне в урината, микрохемутурията ще бъде невярна и този резултат няма диагностична стойност.

За да се подобри точността, по-добре е да се вземат урина за анализ 3 - 4 дни след края на менструацията.

Неточен резултат ще бъде, ако има кървене от гениталния тракт, например, след раждане или в резултат на дисфункция на яйчниците.

Преди да се събере анализът, е необходимо да се направи тоалетна на външните генитални органи, да се промие интимната зона със сапун и да се измие с вода. След това изтрийте гениталиите с кърпа (не търкайте) около 1/3 от урината в тоалетната, след това в специално приготвен контейнер (можете да си купите в аптеката) и отново в тоалетната.

Мъжете трябва да преместят препуциума назад и да изплакнат смегма преди да съберат урина.

Събраната урина не трябва да се съхранява за дълго време, тъй като в нея могат да се размножават патогенни бактерии. В идеалния случай, контейнерът се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Как да се събира урина от дете

Преди събирането се извършват хигиенни процедури и е важно момичето да се измие отпред назад, за да не се разпространява чревната микрофлора.

Има 2 опции:

Първата - поставете торбичката за урината, закупена в аптеката, към гениталиите на детето и изчакайте действието на естественото уриниране.

Втората - поставете детето в пелената, използвайки рефлекторна стимулация (поглаждане на гръбначния стълб, звука на наливащата се вода), за да се стимулира актът на уриниране. Контейнерът за събиране на урината трябва да се приготви предварително.

Фактът, че анализът е представен изцяло с урината, за да предупреди педиатъра.

Как е тестът на Нечипоренко: нормата и патологията?

Нормалните стойности при деца и възрастни са идентични.

Бели кръвни клетки до 4000 / ml (според някои източници - до 2000 / ml);

цилиндри 0 - 1 за 4 камери на Горяев, или 0 - 1 за камерата на Фукс-Розентал.

Дори ако имате ръце на резултатите от теста според Nechiporenko с данни, които са различни от нормата, не бързайте да правите диагноза самостоятелно, само лекар може да прецени какво е нормално и какво е патология.

Какво увеличаване на елементите в пробата Nechiporenko

Трябва да се отбележи, че някои практикуващи уролози смятат, че броят на левкоцитите от 4000 / ml в пробата Nechiporenko при мъжете е твърде висок и не изключва възпалителния процес, който изисква допълнително изследване или динамично наблюдение.

Представяме на Вашето внимание нозологията, при която има промени в урината на Нечипоренко.

Червените кръвни клетки са повишени:

  • uronefrolitiaz;
  • дисметаболична нефропатия;
  • системни заболявания;
  • гломерулонефрит;
  • увреждане или увреждане на бъбреците;
  • Fornikalny кървене на фона на хормонални лекарства;
  • вземане на лекарства за разреждане на кръв;
  • NPVS - нефропатия,
  • неопластични неоплазми на органите на урогениталния тракт;
  • нефротичен синдром;
  • поликистоза;
  • урогенитална туберкулоза.

Увеличени са левкоцитите:

  • възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза;
  • жените имат неправилно събиране на урината на фона на колпит, пропуск на предната стена на вагината;
  • системни заболявания;
  • вторичен възпалителен процес на фона на нефролитиаза, тумор, дивертикул, цистоцеле и др.

Налице са хиалинови цилиндри:

  • инфекциозно-бактериално увреждане на бъбреците;
  • хипертония;
  • гломерулонефрит;
  • диуретично насилие.

Восъчни цилиндри:

Епителни цилиндри:

  • вирусно и токсично увреждане на бъбреците;
  • остра фаза на тубуларна некроза.

Еритроцитни цилиндри:

  • дългосрочна хипертония без отговор на лекарствена корекция;
  • оклузия на тромба на бъбречните съдове;
  • бъбречен инфаркт;

Зърнести цилиндри:

  • инфекциозен възпалителен процес в бъбреците;
  • лезии на гломерулния апарат;
  • вирусно увреждане на бъбреците;
  • токсични ефекти на олово.

Имайте предвид, че според един анализ, според Нечипоренко, е невъзможно да се постави диагноза, затова се използват различни методи за изследване: лабораторни и инструментални.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

8,735 Общо показвания, 1 днес

Анализ на урината според Нечипоренко: нормата и правилата за анализ на събирането

Анализът на урината според Nechiporenko, чиято норма ще бъде описана по-долу, е една от разновидностите на клиничните проучвания на урината, които могат да бъдат предписани от лекар на бременни жени, възрастни пациенти и деца.

Този преглед на биоматериала се използва в случаи на съмнения за остри или хронични възпалителни процеси в бъбреците или в урогениталната система. Като правило се прави анализ на урината според Нечипоренко (нормата зависи от възрастта на лицето), когато е установено повишаване на нивото на белите кръвни клетки, цилиндри и червени кръвни клетки в кръвта на пациента.

Също така, това изследване се практикува за контрол на терапията. Особеността и основната разлика в анализа на урината според Нечипоренко, чиято норма е дадена в таблицата на резултатите от изследването, е, че това изследване има за цел да идентифицира утайката в урината. Това го прави по-специфичен и подробен (анализът дава подробна информация за наличието на аномалии в бъбреците). Благодарение на този анализ на урината, можете да идентифицирате левкоцитурия или еритроцитурия. Друга характерна разлика в анализа според Нечипоренко се крие в особеностите на събирането на урина, което не се прави по същия начин както при традиционния анализ.

Съществуват следните правила за правилното събиране на урината за това изследване:

  1. В деня преди предстоящото проучване човек трябва напълно да се откаже от всякаква физическа активност, както и от емоционални преживявания. Важно е също да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на химическия състав на урината.
  2. Два дни преди раждането на урината се препоръчва човек да не яде солени, мазни или пържени храни, което може да наруши функционирането на бъбреците. Също така не е препоръчително да се яде храна с бои, които могат да променят цвета на урината.
  3. Жените не трябва да вземат този анализ по време на менструация и непосредствено след тях, тъй като по това време качеството на урината може да варира, така че крайният резултат от проучването и общите показатели няма да бъдат напълно точни. Най-добрият период за провеждане на такова проучване ще бъде след две седмици след приключване на менструацията.
  4. Не е желателно да се премине такъв тест за урина след неотдавнашното създаване на катетър за уриниране или медицински манипулации на пикочния мехур. Това неизбежно ще доведе до неточни резултати.
  5. Непосредствено преди да премине урината, човек трябва да извърши хигиенни процедури за измиване на гениталиите. Ако анализът е направен от дете, той също трябва да се измие с топла вода.
  6. Урината трябва да се постави в специален запечатан контейнер. Най-добре е да се използва специално проектиран пластмасов контейнер с капак. Тя се продава във всяка аптека и е доста евтина. В същото време е важно да не се отваря капакът на контейнера до доставянето на урината, като по този начин тя се оставя стерилна.
  7. Събирането на урина също трябва да се извършва съгласно определени правила. Така за анализа трябва да се използва урината, която излиза само в средата на процеса на уриниране. Просто казано, първо човек трябва да освободи малко урина в тоалетната и едва след това да замени контейнера за събиране на материала. За това проучване ще бъде достатъчно 30 мл урина.

Трябва да се отбележи, че това проучване се препоръчва поне веднъж годишно за проследяване на състоянието на бъбреците. Понякога се предписва и за предотвратяване на усложнения след приемане на някои лекарства.

Урина на Nechiporenko: норма при мъжете и жените

Урината според Nechiporenko разкрива следните показатели при пациент (диагнозата и лечението ще зависят точно от тези резултати):

  1. Оценка на регулаторните показатели на левкоцитите. Те принадлежат към имунната система и са отговорни за защитата на организма. В случай, че човек има повишено количество кръвни левкоцити, които също мигрират в урината, това ще покаже 100% възпалителен процес в организма.
  2. Оценка на еритроцитите. Като цяло, тези елементи не трябва да се откриват в урината, тъй като със здраво тяло те просто не проникват. Въпреки това, ако има развитие на патология, в урината ще се появят червени кръвни телца, което показва увреждане на бъбречната функция.
  3. Цилиндрите са специални протеинови структури на бъбречните канали. В основата им е протеин, който няма време да се установи в кръвта с първичната урина. С увеличаване на броя на цилиндрите при хората, в бъбречните канали се образуват специфични свещи.

Урината според Нечипоренко, чийто процент е почти еднакъв както за мъжете, така и за жените, може да покаже неточни резултати в няколко случая:

  1. Ако нарушите правилата за анализ и използването на начална урина по време на уриниране.
  2. Когато ядете нездравословна храна и алкохол преди да преминете анализа.
  3. Ако човек на ден преди проучването ще постави върху тялото силно физическо натоварване или притеснение.

Интерпретация на урината според Nechiporenko, нормата на която е посочена върху резултатите от анализа при мъжете е:

  1. Броят на левкоцитите трябва да бъде до 2 000 на 1 ml урина.
  2. Броят на червените кръвни клетки е нормален - до 1 000 на 1 ml урина.
  3. Броят на бутилките обикновено е до 20 единици за 1 ml урина.

При жените процентът на левкоцитите може да бъде до 4000 хиляди единици на ml урина. Броят на червените кръвни клетки обикновено е същият като този при мъжете - до 1 хил. За 1 мл урина.

Що се отнася до цилиндрите, всичките им видове (восъчни, гранулирани и епителни) трябва да отсъстват.

Трябва да се отбележи, че по време на бременност при жените броят на левкоцитите може да достигне до 4 хиляди на 1 ml урина. Това се счита за нормално и ще се основава на физиологични и хормонални промени в организма. В случай, че резултатът е по-голям от този показател, той вече се разглежда като патология и възпалителен процес.

Ако това проучване показва нормални резултати и се потвърждава от повторни анализи, тогава човек елиминира всяка патология на бъбреците. В случай, че човек е открил излишък от протеин, левкоцит или еритроцит, това е причина за подозрение за заболяване на бъбречната система.

Важно е да се знае, че пациентът не трябва самостоятелно да поставя диагноза въз основа на резултатите от анализа на урината. Само лекуващият лекар трябва да се занимава с диагностициране, идентифициране на причината за заболяването и избор на лечение. Ако в урината на пациента се открие излишък от броя на цилиндрите, това може да означава тежко увреждане на бъбреците и общо влошаване на функциите им като орган.

Ако се покаже излишък от цилиндри заедно с излишък на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, това може да е признак за прогресиране на редица бъбречни заболявания. Най-често лошите резултати от този анализ показват увреждане на уретера, заболявания на бъбречната таза или патология на пикочния мехур.

При мъжете, повишаването на нивото на левкоцитите може да е признак за развитие на простатит или прогресиране на други генитални патологии.

В допълнение, много често високите нива на левкоцити и еритроцити показват възпалителен пиелонефрит, остър цистит при жените и възпаление в уретера.

В по-напреднали случаи (ако гной се открие в урината) се открива абсцес на бъбрек в лицето. Медицинската практика показва, че бъбречните заболявания винаги са придружени от характерни признаци - треска, болка при уриниране, подуване на крайниците и др. Поради тази причина, когато се появят първите такива прояви, трябва незабавно да се консултирате с лекар и най-вероятно ще Ви предпише тест за урина според Нечипоренко. Ще бъде изключително опасно да се самолечение.

Анализ на урината според Нечипоренко: норма при деца от различни възрасти

Анализ на урина според Nechiporenko (нормата при деца е почти същата като при възрастните), децата се предписват за подозрение за бъбречна недостатъчност или остри възпалителни процеси в тези органи.

Преди да преминете тест за урина за Нечипоренко трябва да знаете следното:

  1. За състава на урината не се е променило, трябва да изплакнете детето без сапун.
  2. Деца под една година могат да стимулират уринирането, като галят гърба си или включват вода от чешмата (за по-големи деца).
  3. Понякога, ако детето е малко, тогава вземането на средна порция урина по време на уриниране е просто нереалистично. Поради тази причина, ако се използва цялото количество урина, лекарят трябва да бъде предупреден.

При деца под една година е следното (въз основа на 1 mg):

  1. Еритроцити - 600-800
  2. Левкоцити - 1000-15000.
  3. Цилиндри - 4-8 броя.

Системата на резултатите от анализа на урината според Nechyporenko (норма при дете на възраст над една година е почти непроменена) се основава на правилното събиране на урина. Така, при най-малкото нарушение на анализа, крайният резултат ще бъде неточен и детето ще трябва да повтори изследването.

Нормата при дете над една година е (за 1 ml урина):

  1. Цилиндри - до десет.
  2. Левкоцити - до две хиляди.
  3. Червените кръвни клетки - до 1 хиляда.

Скоростта на анализ на урината по метода на Нечипоренко

Урината е един от биологичните течности на човека. Неговият състав е свързан с формираните елементи на кръвта и отразява състоянието на пикочните пътища и бъбреците. От незапомнени времена се използва като стабилен лабораторен тест в диагностичното търсене на различни патологични състояния. Днес, много методи за анализ на урината са разработени, но най-ефективни от гледна точка на простота и информативност е анализ на урината според А. Z. Nechiporenko, нормата на която определя допустимото количество на плазмени елементи, формирани в урината утайка.

Целта на методологията според А. З. Нечипоренко

Тъй като урината се филтрира от бъбреците, различни видове протеинови фракции (цилиндри), левкоцитни клетки и червени кръвни клетки могат да попаднат в седимента.

  • Левкоцитните клетки са по същество убийци. Те са отговорни за имунния фагоцитоза. Те присъстват не само в плазмата, но и във всякакви течности и телесни тъкани. При всяка възпалителна реакция всички те се втурват към центъра на възпалението, за да го потиснат. Следователно повишената концентрация на левкоцити в анализа винаги показва развитието на възпалителния процес.
  • Червените кръвни клетки в организма изпълняват ролята на транспорт, като доставят кислород до различни тъкани и органи. При нормални условия те изобщо не трябва да присъстват в урината. Тяхното присъствие в урината може да се дължи само на сериозна патология в отделителната система.
  • Наличието на различни видове протеинови фракции (хиалинови цилиндри, гранули, еритроцити, восъчни, епителни и др.) В уринарния седимент е характерен показател за различни патологични процеси в бъбречната каликуларна структура.

Ако анализът на общ тест на урината покаже излишък на броя на левкоцитите, еритроцитите и бутилките съгласно приемлив стандарт, анализът по метода на Нечипоренко ще определи тяхната точна концентрация, потвърди или опровергае наличието на възпалителни заболявания на очната или хронична система.

За разлика от общото наблюдение на урината, където седиментните елементи се преброяват под микроскоп в специфично зрително поле, анализът на A. Z. Nechiporenko се извършва чрез преброяване на камерата чрез преброяване на елементите в утайка от 1 ml урина. За да се изключи погрешната диагноза, се взема проба от урина от средата на сутрешната част на микцията и трябва да се изследва през следващите два часа.

Степен на анализ

Известният лекар показал нормалния състав на здравословната урина в една маса, където посочил максималната стойност на седиментните елементи за различни категории пациенти.

Анализът на урината според Нечипоренко е нормата при жените, мъжете и децата, представен с еднакви показатели:

  1. Левкоцитните клетки в утайката са допустими до 2 хиляди единици в 1 ml урина.
  2. Еритроцити - в рамките на 1 000 клетки.
  3. Протеинови фракции - допустимият процент от 20 формирани единици.

За жените е предвидено изключение по отношение на левкоцитите. В определени ситуации (бременност, раждане, менструация), поради влиянието на физиологични натоварвания, концентрацията им може да достигне до 4 000 клетки на порция от изследваната урина, което в тази позиция се счита за приемлива норма.

Превишаването на тези параметри изисква допълнително внимателно проучване.

Резултати от декриптирането

Резултатът от тестовете не е диагностичното заключение на някое конкретно заболяване, то е един вид маркер на промените, настъпващи в организма. Според резултатите от изследването на урината, лекарят идентифицира или елиминира наличието на патологични процеси в пикочната система.

При потвърждаване на патологията се извършва детайлно диагностично изследване с инструментални методи на урологична диагностика и подходящо лечение въз основа на неговите резултати.

  • Чрез идентифициране на левкоцитите в урината, надвишаващи нормата по скалата на А. З. Нечипоренко, се определя наличието на възпалителни процеси в системата на отделителните органи. Остри възпалителни реакции могат да удвоят или утроят броя на левкоцитните клетки в урината. В резултатите от анализа, тяхното присъствие може да варира от 6 000 до 10 000 единици и повече. Понякога левкоцитурията е следствие от развитие на инфекции.
  • Излишъкът в урината на червените кръвни клетки може да покаже бъбречната хематурия (явна или скрита), развиваща се в резултат на патологични процеси в нейната филтрационна система, което допринася за гладкото проникване на кръвта в урината. От голямо значение е типът клетки - живи или излужени. Преобладаването на последното (3,500-4000) показва развитието на хеморагични огнища в лигавичните тъкани на уретралния тракт.
  • Протеин, подобно на бактериите, в урината не трябва да бъде по принцип. Допуска се незначително наличие на протеинови фракции в урината. Ако в седимента на урината се открият различни видове протеинови цилиндри, които надвишават допустимата скорост, това директно показва проблеми в бъбреците, тъй като цилиндрите се образуват в тубулите на бъбреците и поглъщането им в урината е пряко доказателство за бъбречна тубулна патология.

Всеки анализ не може да се счита за панацея за диагностика, тъй като надеждността на неговия резултат зависи от много физиологични и патологични фактори.

Естественото нарастване на левкоцитните клетки в урината се дължи на: спортна тренировка, обилно "хранене", емоционален стрес, състояние на бременност и хирургична намеса в близката история, изгаряния и наранявания. Всичко това не се счита за патология и не трябва да предизвиква тревога.

Намаляването на левкоцитите в урината (от 1500 единици до 750 и по-ниски) може да бъде резултат от продължително лечение с антидепресанти, антихистаминови, антиконвулсивни, сърдечни и химиотерапевтични лекарства, метаболитни нарушения, автоимунни и злокачествени патологии на HIV инфекция и лъчева болест.

Анализ на урината според А. Z. Nechiporenko, чиито норми са дадени по-горе, не трябва да се счита за ръководство за самодиагностика.

Правилното тълкуване и оценка на състоянието на пациента може да бъде направено само от специалист с допълнителни препоръки за провеждане на уточняваща диагноза и последващо предписване на адекватно лечение.

Какво означават аномалиите?

Наличието на отклонения в седиментните елементи на урината, открити в анализите, проведени по метода на А.З. Нечипоренко (при липса на провокиращи фактори), показва наличието на патологии, развиващи се в уринарната система (уретрални пътища, бъбреци, уринарен балон).

Характерно е наличието на левкоцитурия:

  1. При възпалителни процеси в резервоара кухина на пикочния мехур (цистит). Инфекцията с различен генезис може да провокира натрупването на фагоцитни клетки (левкоцити) в огнищата на възпалението. Често еритроцитните клетки и бактериалната флора се откриват в урината.
  2. За пиелонефрит - възпалителна лезия на бъбречната таза, тубулите и други структурни тъкани. В случай на открита патология, в анализите са отбелязани не само характерните признаци на левкоцитурия, но и повишен брой еритроцитни клетки (хематурия), признаци на пиурия (гнойни включвания в седимента), бактериума (бактериална флора в седимента) и протеинурия (протеин в урината).
  3. Бъбречна нефролитиаза - образуването на камъни в бъбреците. Успоредно с това се открива хематурия. Отбелязани са клъстери от левкоцитни клетки, обикновено с добавка на инфекция.

Излишъкът от червени кръвни клетки в утайката показва:

  • При признаци на остър и хроничен гломерулонефрит - непоследователността на гломерулната филтрация. Това в острия процес се проявява с груба хематурия - оцветяването на урината в почти черен цвят поради изтичане на кръвни включвания в урината. Анализът се характеризира с признаци на хематурия и наличието на протеинови включвания с прикрепени към тях еритроцитни клетки (цилиндрурия).
  • Развитието на нефролитиаза, следствие от което се проявява с васкуларно увреждане на уретралния тракт и увеличаване на броя на червените кръвни клетки в изследваната урина.
  • Туморни неоплазми (папиломи, фиброиди, хемангиоми) в различни части на пикочната система. Характеризира се с внезапна проява на хематурия и признаци на кървави включвания по време на смесване.

Наличието на протеинови фракции в анализите винаги е признак на бъбречни патологии. По техния състав се определя от естеството на нарушенията.

  1. Протеинови цилиндри с добавка на бъбречни клетки (хиалинов тип) са индикатор за развитието на пиелонефрит и гломерулонефрит.
  2. Протеинови цилиндри с добавка на бъбречни и еритроцитни клетки (гранулиран тип) говорят за инфекциозно-вирусен процес, гломерулонефрит, диабетна нефропатия или пиелонефрит.
  3. Протеинови цилиндри с примес от двете предишни фракции (восъчни) са доказателство за хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза или нефротичен синдром.
  4. Протеинови цилиндри с еритроцитна основа (еритроцитен външен вид) - показател за възможното развитие на бъбречен инфаркт, венозна тромбоза на бъбреците, остри процеси на хомедром.

Диагностичният метод на A. Z. Nechiporenko ви позволява да направите точна оценка на състоянието на органите на отделителната система, да откриете функционални нарушения и редица системни патологии, както и да извършите качествен мониторинг на терапевтичното лечение.

Почистване На Бъбреците

Бъбречна Недостатъчност